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Estudo descritivo exploratório que objetiva listar e analisar as atividades desenvolvidas pelas diversas categorias profissionais de enfermagem no ambulatório de um serviço de transplante de medula óssea. Através da análise dos dados identificaram-se as especificidades e peculiaridades das ações de enfermagem nesse contexto e a necessidade de uma discussão mais ampla, com a equipe, sobre o assunto.

RESUMO Trata-se de estudo de corte transversal, com abordagem quantitativa do tipo exploratório descritivo que teve como objetivo mapear as competências essenciais em saúde pública de profissionais que atuam na gestão de uma secretaria de estado da saúde. A coleta de dados ocorreu de modo on-line, por meio de um questionário. Os dados foram analisados descritivamente, e as competências avaliadas de acordo com seis domínios do Marco Regional de Competências Essenciais em Saúde Pública e o Grau de Expressão de Competências no Trabalho. Participaram do estudo 119 profissionais, com predomínio do sexo feminino (70,6%) e idade média de 46,7 anos. O Domínio 1 - Análise de Situação de Saúde - apresentou o maior Grau de Expressão de Competências no Trabalho; e o Domínio 6 - Saúde Internacional e Global - obteve o menor valor. Houve relação significativa entre as variáveis estudadas e a escolaridade, evidenciando que níveis mais baixos de escolaridade estão associados a menores escores de competência nos seis domínios analisados. Conclui-se que desenvolver competências é um desafio na gestão pública devido às suas especificidades. Nesse contexto, o mapeamento de competências desempenha um papel fundamental para que ações de Educação Permanente em Saúde sejam planejadas e implementadas de forma assertiva.

ABSTRACT Objective: To map the competencies of Primary Health Care nurses in border regions of Brazil and Paraguay. Method: Exploratory qualitative studyconducted between February and July 2020, with 64 nurses from six Brazilian municipalities bordering Paraguay. It was conducted in three stages: 1. Documentary study: analysis of legal documents to identify the nurse’s competencies. 2. Application of instrument to the study population .3. Mapping of competencies, through the competencies expressed by nurses analyzed using the collective subject discourse technique. Results: Twenty-eight general competencies were identified, categorized as assistance and management, and five specific competencies required to work in border regions: conducting a situational diagnosis of the border community; attending to foreign users with active and humanized listening; communicating appropriately with foreign users; identifying the epidemiological profile of the border; and, understanding the health policies of the neighboring country. The competencies required for the work from the participants' perspective were included in the mapping. The competence gap identified in the mapping refers to educational practices in communities. Final considerations: The study identified the necessary competencies for nurses to work in border regions, but pointed out gaps in the training and continuing education of these professionals.

ABSTRACT Objective: to understand the Generalized Resistance Deficits of people deprived of liberty with hypertension in a Brazilian prison unit. Method: qualitative research, anchored in Salutogenesis, carried out with 38 people with hypertension from a Brazilian prison unit, from February to July 2022, with a semi-structured interview with open-ended questions, whose analysis was thematic, explaining the limitations to health in prison. Results: 13 Generalized Resistance Deficits were reported, mostly related to the prison environment and, to a lesser extent, to the social group and the individual, respectively. Living in prison for people with hypertension implies living with a high number of Generalized Resistance Deficits, accentuating the movement towards the disease pole. Final considerations: knowing Generalized Resistance Deficits allows directing health promotion to support the use of available Generalized Resistance Resources and contributes to the expansion of intersectoral policies.

Resumo Objetivo Construir e validar um instrumento para autoavaliação de soft skills em liderança autêntica de enfermagem. Métodos Pesquisa metodológica desenvolvida em três etapas: revisão de literatura, elaboração do instrumento intitulado “LEADERSKILLS” e validação de conteúdo do instrumento com experts, usando a Técnica Delphi Online. A primeira etapa foi composta por duas revisões narrativas. A segunda etapa incluiu um teste piloto ao desenvolvimento do instrumento contendo a descrição narrativa das soft skills mais relevantes (relacionadas ao exercício da liderança autêntica do enfermeiro) que foram apresentadas pela revisão narrativa da literatura. A terceira e última etapa incluiu a alteração do instrumento após as considerações realizadas pelos experts. Resultados O painel de experts da primeira rodada foi composto por 13 participantes. Das 17 questões de múltipla escolha avaliadas na primeira rodada, só duas (pertencentes aos componentes conteúdo e linguagem) não obtiveram Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥0,85. A primeira questão era sobre a compreensão inadequada do que seriam os títulos e subtítulos do “LEADERSKILLS” e a segunda era sobre clareza e objetividade do instrumento. As principais sugestões dos juízes estavam concentradas nos componentes conteúdo, linguagem e layout. A segunda rodada foi composta pela resposta de cinco experts, sendo possível alcançar o consenso das questões obtendo IVC ≥0,80. Conclusão O instrumento construído para desenvolver soft skills em enfermagem foi considerado válido quanto ao conteúdo, layout, linguagem, motivação e cultura, alcançando avaliação coerente e aplicabilidade ao público-alvo.

Objetivo. Identificar na literatura as evidências sobre a resposta dos gestores quanto à organização dos sistemas de saúde mundiais para enfrentar a pandemia do novo coronavírus. Método. Trata-se de uma revisão de escopo, com buscas realizadas em 11 bases de dados inseridas na Biblioteca Virtual em Saúde. A partir da pergunta norteadora “Como os gestores atuaram na organização dos sistemas de saúde para enfrentar a pandemia relacionada ao coronavírus?”, foram selecionados 11 estudos, publicados de 2019 a 2020. Os resultados foram organizados a partir das categorias do Marco de Referência da Rede Integrada de Serviços de Saúde em resposta da covid-19 da Organização Pan-Americana da Saúde: governança da rede; modelo de atendimento; organização e gestão; financiamento/recursos. Resultados. Identificou-se que os gestores em países que investiram e articularam ações nas categorias do Marco de Referência, com coordenação de cuidados pela atenção primária à saúde, apresentaram melhores desfechos no enfrentamento à pandemia. Conclusões. Coordenar os sistemas de saúde ao nível dos cuidados primários, preparar os gestores e manter a alocação contínua de recursos financeiros para saúde são fatores importantes para garantir uma resposta satisfatória a crises como a da pandemia de covid-19.

Objetivo: identificar evidências documentais sobre ações de educação permanente para gestores de saúde decorrentes das necessidades de informação, decisão e ação desencadeadas pela pandemia COVID-19. Método: realizado Scoping Review segundo Joanna Briggs Institute, entre dezembro de 2019 e julho de 2022. Resultados: foram selecionados 11 estudos, classificados com base nas categorias propostas na Política e gestão da força de trabalho em saúde no contexto da resposta à pandemia da COVID-19, publicada pela Organização Mundial da Saúde/ Organização Pan-Americana da Saúde. A categoria mais observada foi Intervenções para apoiar os profissionais de saúde no nível individual. Não foram encontrados estudos com intervenções voltadas ao ambiente organizacional. Considerações finais: evidenciou-se impacto positivo das ações de educação permanente na melhoria do bem-estar dos profissionais de saúde, no enfrentamento adequado dos desafios clínicos e na otimização do cuidado prestado aos pacientes durante a pandemia. Descritores: Gestor de Saúde. Saúde Pública. Educação Continuada. COVID-19.

Objetivo: realizar tradução, adaptação cultural e validação de conteúdo e aparência do instrumento Practice Standards for Nurses Providing Pediatric Cancer Care in Atlantic Canada para o português do Brasil. Método: trata-se de um estudo de tradução, adaptação cultural e validação de conteúdo e aparência de instrumento. Participaram 8 profissionais no comitê de juízes. Resultados: houve a necessidade de adequar a semântica e correções gramaticais com a versão aprovada pela Associação Canadense de Enfermeiros em Oncologia. Adotou-se o Índice de Validade de Conteúdo. Foram realizadas três rodadas para atingir o Índice de Validade de Conteúdo ≥0,8 em 100% dos itens: primeira 233 itens (96%), segunda 9 itens (90%), terceira rodada 1 item. No pré-teste obteve-se 100% de compreensão. Conclusão: a versão traduzida do instrumento original está adequada para utilização no Brasil. Descritores: Enfermagem. Competência Profissional. Oncologia. Enfermagem Pediátrica. Estudo de Validação.

Objective: To analyze the care model in Primary Health Care from the perspective of access and comprehensive care. Method: Qualitative research, with data collected from May to December 2021 in each regional health center in the state of Paraná through recorded interviews using a semi-structured script with 26 managers. IRAMUTEQ software was used to process and group the data into five classes. The results were analyzed using dialectical hermeneutics. Results: Two classes showed actions related to the attributes of access and comprehensiveness present in the care model. Actions to increase access included the participation of a multi-professional team to promote comprehensive care and the use of technological resources while maintaining the biomedical model. Final considerations: During the pandemic, there was adaptation and resilience on the part of managers who organized the care model and the inclusion of technological tools to facilitate access and continuity of care.

Objetivo: analizar el modelo asistencial en Atención Primaria a la Salud desde la perspectiva del acceso y la atención integral. Método: investigación cualitativa, con datos recogidos de mayo a diciembre de 2021, en cada centro regional de salud del estado de Paraná, a través de entrevistas grabadas, utilizando un guion semiestructurado con 26 gestores. Se utilizó el software IRAMUTEQ para procesar y agrupar los datos en cinco clases. Los resultados se analizaron utilizando la hermenéutica dialéctica. Resultados: dos clases mostraron acciones relacionadas con los atributos de acceso e integralidad, presentes en el modelo de atención. Las acciones para aumentar el acceso incluyeron la participación de un equipo multiprofesional para promover la atención integral y la inclusión de recursos tecnológicos, manteniendo el modelo biomédico. Consideraciones finales: durante la pandemia, hubo adaptación y resiliencia por parte de los gestores que organizaron el modelo de atención, incluyendo herramientas tecnológicas para facilitar el acceso y la continuidad de la atención.

Objetivo: analisar o modelo assistencial na Atenção Primária à Saúde na perspectiva do acesso e integralidade do cuidado. Método: pesquisa qualitativa, com dados coletados no período de maio a dezembro de 2021, em cada regional de saúde do estado do Paraná, por meio de entrevistas gravadas, de roteiro semiestruturado com 26 gestores. Utilizou-se o software IRAMUTEQ para processamento e agrupamento dos dados em cinco classes. A análise dos resultados foi conduzida pela Hermenêutica dialética. Resultados: evidenciaram-se em duas classes ações relacionadas aos atributos acesso e integralidade, presentes no modelo assistencial. As ações para ampliação do acesso contaram com a participação de equipe multiprofissional na promoção da integralidade do cuidado e inserção de recursos tecnológicos, mantendo, porém, o modelo biomédico. Considerações finais: durante a pandemia, houve adaptação e resiliência por parte dos gestores que organizaram o modelo assistencial, a inclusão de ferramentas tecnológicas para facilitar o acesso e a continuidade do cuidado.

Objetivo: avaliar a contrarreferência como estratégia para a continuidade do cuidado às mulheres e recém-nascidos de uma maternidade de risco habitual para a atenção primária de saúde. Métodos: estudo qualitativo realizado em maternidade de risco habitual e em unidades de saúde em Curitiba, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados entre setembro e novembro de 2020, com enfermeiros das unidades de saúde e mulheres que tiveram a alta contrarrefenciada da maternidade. Mediante análise de conteúdo, as falas foram estratificadas em temas e subtemas pré-definidos pelo referencial teórico adotado, que prevê três categorias de continuidade do cuidado e suas respectivas dimensões. Resultados: participaram oito enfermeiros e seis puérperas. Emergiram das entrevistas 26 estratos. Destacaram-se, na Categoria informacional, a dimensão “o uso das informações obtidas pela contrarreferência para continuidade do cuidado”; na Categoria relacional a dimensão “a importância de vínculo entre profissionais e pacientes”, e na Categoria gerencial “a utilização de mecanismos de rede para um cuidado efetivo”. Conclusão: a contrarreferência foi evidenciada como estratégia para continuidade de cuidado pelos dois grupos investigados, capaz de proporcionar subsídios para promover um cuidado eficiente para as puérperas. Entretanto, há necessidade de otimizar instrumentos de contrarreferência padronizados, efetivando o processo na rede de saúde.

Resumo Objetivo Identificar as evidências científicas sobre as competências específicas para a prática profissional do enfermeiro de saúde pública em região de fronteira. Métodos Scoping Review , conforme Instituto Joanna Briggs, por meio da questão norteadora: “Qual a produção de conhecimento sobre as competências necessárias para prática profissional de enfermeiros de saúde pública em região de fronteira?” Foram realizadas buscas em cinco bases de dados, com inclusão de estudos originais em inglês, espanhol, português e francês, publicados ou disponibilizados até junho de 2020, utilizando os descritores: enfermeiro, competência e áreas de fronteira. Resultados Dos 941 estudos encontrados, 58 foram selecionados para leitura na íntegra, resultando em uma amostra final de oito estudos de países distintos, sendo: Brasil, México, Suécia, Tailândia, Taiwan e Estados Unidos da América. A partir da análise de cada estudo, emergiram cinco competências específicas do enfermeiro de saúde pública que atua em regiões de fronteira, sendo Competência para: 1) Abordagem cultural 2) Competência para o cuidado integral e coletivo de enfermagem em região de fronteira; 3) Política para assistência em comunidades fronteiriças; 4) Linguística-comunicativa; 5) Atendimento transnacional. Conclusão Apesar de ambientes fronteiriços diversificados, os estudos selecionados apontaram competências de natureza cultural e social. O papel do enfermeiro em região de fronteira muda na medida em que a sociedade moderna se configura e se reorienta em direção a novas possibilidades identitárias. Tais mudanças refletem a necessidade de efetivar o cuidado em saúde que promova a proximidade das diferenças culturais.

ABSTRACT Objective: To propose a Permanent Health Education Model with strategies linked to the Five Disciplines framework for the development of competencies of professionals who work in direct care for women in situations of violence. Method: A qualitative research carried out by the focus group technique, with professionals who are part of an intersectoral network in Curitiba-PR, from August to October 2019. Data analyzed by content analysis in the thematic modality, in the light of the theoretical framework of the Five Disciplines: personal mastery; mental model; shared vision; team learning and systems thinking. Results: The Five Disciplines were evidenced in the categories, as well as strategies to be used for competence development. A diagrammatic representation was used to be covered during the learning process. Conclusion: The strategies suggested by professionals who work in the care for women in situations of violence supported the proposition of a Permanent Health Education Model based on the adopted theoretical framework.

ABSTRACT Objective: To reflect on the approaches of the Systematization of Nursing Care, ontology and complex thinking in professional nursing practice. Method: A reflective theoretical study grounded on the Complexity Theory of Edgar Morin and on the ontological principles of computational application which enables representing nursing concepts. Results: The paradigm of complexity breaks the linearity and expands the meaning of Systematization of Nursing Care, supporting a conceptualization of new entities and objectives, moving away from reductionism in work practice. Ontology is considered as a potential technology for creating a standardized language capable of representing the Systematization of Nursing Care from the perspective of complex thinking. Conclusion: Ontology furthers the formal representation of Systematization of Nursing Care knowledge, creating strength in its identity, organization, and sharing its knowledge and information. Supporting the dissemination of common nursing vocabulary contributes to nurses’ daily experience and decisions.

Objetivo: comparar el efecto de la intervención de la enfermera gestora de casos sobre los factores de riesgo y la presión arterial en personas que han sufrido un accidente cerebrovascular. Método: estudio cuasi experimental realizado a lo largo de seis meses con 14 pacientes post ictus en el sur de Brasil. La intervención con gestión de casos consistió en consultas de enfermería, acciones educativas individualizadas y derivaciones a otros profesionales, operativas en tres visitas domiciliarias y seis contactos telefónicos. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva y la prueba de Fisher, con un nivel de significación de p≤0,05. Resultados: se observó una reducción del consumo de tabaco (p=0,0414), de la ingesta de bebidas alcohólicas (p=0), del consumo de sodio (p=0,0024), de la gordura (p=0,0027), de los carbohidratos (p=0,0203) y del azúcar (p=0,0111), un aumento de la práctica de la actividad física (p=0,0382) y una reducción no significativa de los niveles de presión. Conclusión: El manejo de casos, conducido por el enfermero, es una estrategia válida para acompañar a las personas en la recuperación de la acidez vascular cerebral.

Objetivo: comparar o efeito da intervenção por enfermeira gerente de caso nos fatores de risco e na pressão arterial de pessoas pós Acidente Vascular Cerebral. Método: estudo quase experimental realizado durante seis meses com 14 pacientes pós Acidente Vascular Cerebral no sul do Brasil. A intervenção com gerenciamento de caso foi constituída por consultas de enfermagem, ações educativas individualizadas e encaminhamentos a outros profissionais, operacionalizadas em três visitas domiciliares e seis contatos telefônicos. Para a análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva e teste de Fisher, com nível de significância de p≤0,05. Resultados: observou-se redução do tabagismo (p=0,0414), ingestão de bebida alcoólica (p=0), do consumo de sódio (p=0,0024), gordura (p=0,0027), carboidrato (p=0,0203) e açúcar (p=0,0111), aumento da prática de atividade física (p=0,0382) e redução não significativa dos níveis pressóricos. Conclusão: O gerenciamento de caso conduzido por enfermeiro é uma estratégia válida para acompanhar pessoas em recuperação de acidente vascular cerebral.

Objective: to compare the effect of intervention by nurse-case manager on risk factors and blood pressure in post-stroke people. Method: quasi-experimental study conducted over six months with 14 post-stroke patients in southern Brazil. The intervention with case management consisted of nursing consultations, individualized educational actions and referrals to other professionals, operationalized in three home visits and six telephone contacts. For data analysis, descriptive statistics and Fisher’s test were used, with a significance level of p≤0.05. Results: Reduction of smoking (p=0.0414), alcohol intake (p=0), sodium consumption (p=0.0024), fat (p=0.0027), carbohydrate (p=0.0203) and sugar (p=0.0111), increased physical activity (p=0.0382) and non-significant reduction of blood pressure levels were observed. Conclusion: Nurse-led case management is a valid strategy to follow people recovering from stroke.

Enquadramento: Diante de múltiplas solicitações e recursos insuficientes, os profissionais de enfermagem podem não executar alguns cuidados requeridos. Objetivos: Identificar os cuidados de enfermagem omissos, as razões atribuídas pelos profissionais de enfermagem e verificar se as razões diferem entre as categorias profissionais Metodologia: Estudo descritivo, transversal, utilizando o instrumento MISSCARE-Brasil numa amostra por conveniência de 115 participantes, distribuídos entre 48 enfermeiros e 67 técnicos em enfermagem. Resultados: Os participantes apresentaram média de idade de 34,9 anos, predominando o sexo feminino, 88,6%. Os cuidados de enfermagem mais omitidos foram a deambulação três vezes por dia ou conforme prescrito, 58,3%; a participação em discussão da equipa interdisciplinar sobre a assistência ao paciente, 55,6%; e a oferta das refeições para os pacientes que se alimentam sozinhos, 53,1%. As principais razões para omissão foram relacionadas os domínios “Recursos Materiais” e “Laborais”. Conclusão: Os recursos materiais e laborais influenciam na frequência de cuidados de enfermagem omissos, apesar das justificações diferenciadas para omissão do cuidado entre enfermeiros e técnicos em enfermagem.

Editorial

ABSTRACT Objective: To identify the liaison nurse competences at hospital discharge in the light of Strengths-Based Nursing Care theoretical reference. Method: Descriptive and qualitative study, developed at the province of Quebéc-Canada, with 23 liaison nurses. The data were collected from March to July 2016, by a semi-structured questionnaire via Survey Monkey® electronic platform and analyzed through the content analysis, supported by software Qualitativa Data Analysis Miner. Results: The categories that has emerged were: competences related to patient care, competences related to personal characteristics of the liaison nurse and managerial competences. Final considerations: Liaison nurses hold a set of competences from different dimensions, which provide the care centered in the person, in its potentialities, and assure the continuity of patient care with hospital discharge.

ABSTRACT Objectives: to understand the work process dimensions related to innovative actions developed by nurses in Primary Health Care. Methods: qualitative, descriptive study, developed in Primary Health Care in a city in the Southern Region of Brazil. Seventy-six nurses, who worked in management and assistance, participated in this study through semi-structured interviews. After data processing by IRAMUTEQ software, the textual analysis occurred by descending hierarchical classification. Results: forty-two innovative actions, considered by the participants as new ways of working, were identified. There was a predominance of innovative actions related to the Management and Assist dimensions; we noticed the fragility of the actions to contemplate all the nurse’s work process dimensions. Final Considerations: the predominance of innovative actions was related to users’ assistance and better conditions in the teamwork process, besides highlighting the role of nurses in the perspective of a new way of working in health services.

Objective: to present the contributions of the Simplified Competency Management Model in a municipal health secretariat. Method: research of integrated mixed methods of exploratory-descriptive type. The model was applied in a southern Brazilian city, in the following stages: documentary, questionnaire, mapping of gaps and educational proposal. Results: in the first stage, after documentary research, a total of 14 general core competences were described and a questionnaire with specific core competences was chosen, with confirmation of correlation among them; in the second stage, the importance and expression competence at work degrees were obtained, after the questionnaires were filled out by 74 municipal public health managers; in the third one, a formula was adopted for the training priority degree and its classification; the fourth stage presented an educational proposal for the development of one of the competences with the highest priority degree. Conclusion: the model brings contributions by describing general core competences, after documentary research; carrying out the correlation between a questionnaire, containing specific core competences with the general ones; by mapping gaps; and by the proposal of learning trails for the development of competences.

Objective: to analyze the managerial competences of researchers from research groups linked to a Graduate Program in Nursing. Method: a cross-sectional study with researchers from Nursing research groups, which analyzed the managerial competences by means of a Scale of Managerial Competences in Research Groups containing 50 items related to people management and research results (Factor 1) and resource provisioning and people management (Factor 2), with answers 4 and 5 considered as sufficient dexterity for each competence analyzed. For data analysis, logistic regression was used. Results: of the 219 participants evaluated, the prevalence was 48.86% of sufficient dexterity for factor 1 and 32.88% of sufficient dexterity for factor 2; with 41.21% of sufficient dexterity for Managerial Competences in research groups. A significant difference was identified in the proportions of the managerial competences for schooling, age group and performance in the group (p≤0.001). There were differences in mean age, time of experience with research and participation in the research group (p≤0.001), between the participants with sufficient and insufficient dexterity for the managerial competences. Conclusion: the results obtained in this study emphasize the potential of the research groups for the development of managerial competences of Nursing researchers, especially for people management.

RESUMO Objetivo Examinar e mapear as evidências científicas acerca das percepções das mulheres em situação de violência quanto aos serviços de apoio social formal. Método Scoping Review, conforme Joanna Briggs Institute e a questão norteadora: “Qual a percepção das mulheres em situação de violência ao buscar atendimento profissional nos serviços de apoio?”. Inclusos estudos nacionais, internacionais, primários, abordagens qualitativas, quantitativas, métodos mistos, idiomas inglês, português e espanhol, no espaço temporal de 2014 a 2019. Realizadas buscas em sete bases de dados, encontrados 1557 artigos e selecionados 16 como amostra final. Resultados Os atendimentos evidenciaram a escuta ativa, criação de vínculo e articulação dos serviços. Como também a falta de acolhimento; sentimento de insegurança, medo e humilhação. O processo de capacitação foi estabelecido pelos artigos como ferramenta aos profissionais, na promoção de abordagem direcionada e individualizada. Conclusões e considerações para a prática O acolhimento e vínculo propiciado por alguns serviços de apoio resultou em propostas de mudanças e suscitou nas mulheres reflexão, confiança e busca para saída do ciclo da violência. O contrário gerou afastamento dos serviços e consequente permanência junto ao agressor.

ABSTRACT Objective: to understand the meanings attributed by the Family Health Strategy (FHS) nurses to the management competencies essential to the performance of their actions. Method: explanatory, qualitative study, whose methodological framework was based on Grounded Theory. A total of 12 Family Health Strategy nurses from a municipality in southern Brazil participated through semi-structured interviews, between December 2018 and February 2019. Results: the experience was understood by the phenomenon “Lapidating management competencies daily to play the role of a nurse in the context of the Family Health Strategy”. As action/interaction strategies, the following categories emerged: “Evidencing the management skills of Family Health Strategy nurses” and “Recognizing the need for strategies to work on specificities in the context of the Family Health Strategy”. Final considerations: according to the meanings attributed by nurses, there are several essential management skills for the work in the Family Health Strategy, but they are still little worked and developed in this context, mainly because it is a complex health care scenario.

RESUMO Objetivo Identificar estratégias de gerenciamento utilizadas pelas equipes de Estratégia Saúde da Família de uma Unidade Básica de Saúde na organização do trabalho em território de vulnerabilidade social exposto à violência. Método Estudo de caso único de abordagem qualitativa, em uma unidade de saúde da família localizada na região Sul do Brasil. Coleta de dados por entrevistas individuais com 27 profissionais de saúde de agosto a setembro de 2017 e grupo focal com 18 participantes em abril de 2018. Organização e processamento dos dados com suporte do software IRAMUTEQ e, posteriormente, técnica de análise de conteúdo. Resultados As cinco classes caracterizaram estratégias utilizadas pelos profissionais ao atendimento à população considerando sua vivência frente a situações de violência. No grupo focal, foi elaborada e validada uma diretriz para nortear o gerenciamento e organização do trabalho nesses serviços. Conclusão Foi evidenciado que mesmo sem apoio de políticas públicas específicas a essas situações, os profissionais desenvolvem estratégias que incluem o fortalecimento da equipe como forma de proteção coletiva, acolhimento focado no atendimento integral e vínculo. A população é aliada ao facilitar o acesso ao atendimento de vulneráveis e alerta os profissionais das situações críticas no território.

Objective: to analyze the knowledge of nursing students about the competences assessed during practical field classes during the training of nurses. Method: quantitative and exploratory study, with simple and descriptive statistical analysis, performed in a higher education institution in the city of Curitiba, Brazil. Data collection occurred in August 2018, with 113 nursing students through questionnaires with open and closed questions, applied during the period of classes. Results: the health care competence was highlighted as the most relevant indicated by students, followed by the skills related to health care as one of the points to be assessed during field practices; leadership did not achieve any place on the relevance scale of the assessed competences. Conclusion: the competences cited by the Brazilian National Curriculum Guidelines are assessed during the entire training process and other findings in this study make it necessary to develop more appropriate situational strategies during academic training.

Enquadramento: A educação permanente em saúde é uma estratégia para transformar a realidade quotidiana dos profissionais por ações educativas. Procurou-se a sua aplicação na prática diária dos que realizam atendimento à mulher em situação de violência. Objetivo: Identificar desafios para capacitação e desenvolvimento dos profissionais que atuam numa rede intersetorial de atenção às mulheres em situação de violência. Metodologia: Estudo qualitativo, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com 49 profissionais de uma rede intersetorial de atenção à mulher em situação de violência, entre outubro de 2016 a abril de 2017, na região Sul do Brasil. As entrevistas foram transcritas e o software IRAMUTEQ® processou análises textuais denominadas com classificação hierárquica descendente, similitude e nuvem de palavras. Resultados: Identificaram-se os desafios articulação em rede, formação profissional, comunicação intersetorial e interface entre serviços de saúde, social e educação. Conclusão: Educação permanente em saúde foi evidenciada como uma estratégia eficaz para a consolidação de avanços na rede intersetorial.

RESUMO Objetivo: verificar o grau de satisfação do enfermeiro e identificar os fatores causadores de insatisfação no trabalho do enfermeiro dentro do serviço hospitalar. Métodos: estudo exploratório de métodos mistos, realizado em uma instituição hospitalar privada de uma capital do Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre os meses de agosto e setembro de 2017 com enfermeiros assistenciais. No primeiro momento foi aplicada uma escala de satisfação no trabalho que está dividida em cinco dimensões: satisfação com os colegas; com o salário; com a chefia; com a natureza do trabalho e com as promoções. No segundo momento, aqueles enfermeiros cujo resultado da escala foi “insatisfeito” foram convidados a responderem uma entrevista semiestruturada. Os dados qualitativos das entrevistas foram analisados segundo a análise de conteúdo temático-categorial, com apoio do software MAXQDA© para organização dos dados. Resultados: participaram da pesquisa 40 enfermeiros, dos quais 10 se manifestaram insatisfeitos com a remuneração inadequada; com a falta de promoção e crescimento profissional; com o regime de trabalho; com a falta de reconhecimento e valorização profissional; com o desvio de função; com a competitividade e desunião entre os profissionais e a equipe multiprofissional; e com a falta de liderança. No entanto, ficou evidenciado que trabalhar com o que gosta e as amizades que se constroem com colegas no trabalho foram fatores de satisfação para os enfermeiros insatisfeitos. Conclusão: o reconhecimento dos fatores de insatisfação dos enfermeiros pode subsidiar a implantação de um plano institucional para mudar a situação identificada. Trabalhadores satisfeitos são mais motivados e produzem melhor.

Objetivo: determinar el tipo de autonomía que ejerce la enfermera perinatal en una maternidad con intervención exclusiva por enfermeras según la percepción de las usuarias. Metodología: investigación con enfoque cualitativo, descriptivo, orientado por la teoría de representaciones de Moscovici, se desarrolló de junio a agosto de 2016, siendo el escenario de una maternidad. Como actores sociales tuvimos treinta y cuatro pacientes que recibieron atención en la fase perinatal. A partir de la información obtenida de las entrevistas se codificaron los datos extrayendo las categorías que fueron discutidas. Resultados: emergieron educación, cultura, humanismo, género y administración. Conclusión las usuarias percibieron un modelo de atención del parto natural de acuerdo a cuidados basado en la educación intercultural, que posibilitan un cuidado humanizado personalizado de las enfermeras para madre, padre e hijo. RESUMO Objetivo: Determinar o tipo de autonomia que exerce a enfermeira perinatal em uma maternidade com atendimento exclusivamente, realizada por enfermeiras, segundo a percepção das clientes. Metodologia: pesquisa realizada de junho a agosto de 2016, sendo o cenário em uma Maternidade, com enfoque qualitativo, descritivo, orientada pela teoria das representações sociais de Moscovici. As participantes foram 34 clientes que receberam o atendimento durante a fase perinatal. A partir das informações obtidas, por meio das entrevistas, codificaram-se os dados e emergiram-se as categorias. Resultados: apontou como categorias a educação, a cultura, o humanismo, o género e administração. Conclusão: As clientes percebem um modelo de atendimento do parto natural assente em cuidados baseados na educação intercultural, que possibilita um cuidado humanizado pessoalizado pelas enfermeiras para mãe, pai e filho. ABSTRACT Objective: to determine, according to user perceptions, the type of autonomy exercised by perinatal nurses at a maternity facility with care provided exclusively by nurses. Methodology: this qualitative, descriptive study, conducted at a maternity facility from June to August 2016, was guided by Moscovici’s theory of social representations. The participants were 34 patients who received care during the perinatal phase. Data were codified from information obtained in interviews. Results: from the study, the following categories emerged; education, culture, humanism, gender and administration. Conclusion: users perceived a natural birth care model resting on care based on intercultural education, which made for humanized nursing care for mother, father and child.

Objetivo: mapear las competencias necesarias para la formación gerencial de las enfermeras. Método: estudio transversal realizado entre marzo y junio de 2013, con 258 estudiantes de tres centros de enseñanza superior de una ciudad en el sur de Brasil. Resultados : el mapeo permitió la identificación de las competencias gerenciales necesarias para la formación, las adquiridas y los vacíos. La mayoría relativa de los estudiantes considera que poseen la actitud para actuar como enfermeros en la dimensión de gestión, sin embargo, para la gestión de los procesos de supervisión, auditoría y de cambio, identifican algunas lagunas importantes en su educación. Conclusión : este mapeo proporciona subsidios para la planificación educativa, con el fin de promover la detención de las capacidades de gestión durante el grado.

Objetivo: identificar a concepção de graduandos do último período de um curso de Enfermagem sobre a mobilização da liderança na prática profissional do enfermeiro. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, com entrevista semiestruturada, realizado me uma Faculdade privada de Curitiba-PR. Participaram 6 acadêmicos de enfermagem. Resultados: através da análise de Conteúdo de Bardin foi possível identificar as seguintes categorias: características necessárias a um enfermeiro líder; fatores dificultadores para a liderança do enfermeiro; e reconhecimento de estilos de liderança. Considerações finais: embora as falas dos estudantes corroborem a literatura e mostrem que eles apresentam um perfil crítico, com reflexões pertinentes sobre o conteúdo teórico acerca da temática em questão, que, provavelmente, foi abordado durante a graduação, a falta de vivência no mundo do trabalho, que leva a percepções ingênuas do uso da liderança na vida profissional.

Objetivo: identificar a compreensão dos acadêmicos de enfermagem no que tange ao trabalho colaborativo. Método: estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, com entrevista semiestruturada, realizado em uma Faculdade de Curitiba –PR. Participaram 30 acadêmicos de enfermagem. Resultados: Através da análise de Conteúdo de Bardin foi possível identificar as seguintes categorias: trabalho colaborativo visto como trabalho em equipe; trabalho colaborativo entre a equipe de enfermagem: as áreas de utilização; tomada de decisões: compreensão dos acadêmicos; decisão compartilhada: compreensão dos acadêmicos. Considerações finais: a colaboração abre um espaço de crescimento e valorização positiva para os indivíduos, pois além de obter resultados diferenciados em relação com aqueles obtidos mediante esforço individual, a relação entre os membros do grupo opera sobre uma dependência construtiva em termos de valorização do outro.

The study aimed to evaluate perinatal care practices in normal risk maternity hospitals, in the women’s perspective. It is evaluative, transversal research with a quantitative approach, undertaken in three public maternity hospitals in a state capital in the South of Brazil. The probabilistic sample was made up of 95 women who experienced normal birth without complications, and who were inpatients on the Maternity Ward. Data were collected between May and July 2014, through a structured interview and were subjected to descriptive analysis and frequency analysis. Evidence was found of incorporation of practices recommended by the World Health Organization in the maternity hospitals’ routines; other practices, however, need to be improved. The results provide information which is useful for managers, with a view to ensuring the women’s reproductive rights.

The present study aimed to describe the history and contribution in the institutionalization of continuing education in hospital institutions from its beginnings up until the present day. Historical social research based on analysis of sources of the collection of a center of nurses in the state of Paraná, performed between March 2013 and January 2014. The transformations occurred in the referred center, over almost five years, turned it into an effective space for discussing and reflect on the construction of knowledge related to the education processes in hospital institutions. It is concluded that these spaces are suitable for the establishment of a critical view of historical movements until now related to the Proposal of Continuing Health Education; shed light on the current situation and provide a future outlook for the Nursing field.

Objective: to analyze the continuous education requirements of the nursing team of a public teaching hospital in southern Brazil. Method: documental, descriptive and quantitative-qualitative study, based on documents completed by nursing professionals in 2016 for the evaluation of the continuous education program of this hospital. In the data analysis, statistical functions of the Biostat5.3® and IRAMUTEQ® programs were used. Results: 72 (48%) documents completed by urgency/emergency professionals; 140 (54.93%) reports of not participating in educational actions due to not knowing; 108 (38.3%) requests for educational actions for technical-scientific updating. Regarding the expectations about the program, six classes were defined: presentation of the program; divulgation of the actions; educational actions related to the healthcare units; distance and in-sector educational actions; availability of schedules for the educational action; scale for the participation of the professionals in these actions. Conclusion: the documental analysis of these requirements supports the planning and improvement of continuous nursing education proposals.

Objective:To identify teaching strategies that facilitate nurses’ training according to the views of nursing studentsMethod: A quantitative, descriptive and cross-sectional study carried out in three universities in the south of Brazil, through a semi-structured questionnaire, with 258 nursing students, in March and April, 2014. Data were analyzed by descriptive statistics using absolute and relative frequencies. Results:Regarding teaching strategies, it was found that the audiovisual resources: 67 (33.16%), dynamic classes: 67 (33.16%), discussion of scientific articles: 60 (29.70%), group work 47 (23.26%) were the strategies that facilitate learning during lecture classes. Less cited teaching strategies included seminars, summaries (students are asked to summarize what they learned in previous classes) and discussion of scientific articles and case studies. On facilitating strategies, 48 (20%) students sought other learning opportunities in addition to those offered in the undergraduate program.Conclusions:It is concluded that the nursing students perceive many facilitating methods as teaching strategies. The strategies most often reported were dynamic classes, group work and problematization.

RESUMO A atenção primária à saúde (APS) é considerada a principal porta de entrada na rede assistencial à saúde, no entanto, apresentam-se dificuldades para efetivá-la como tal. Portanto, o objetivo do artigo é analisar a integração entre unidade de saúde (US) e unidade de pronto-atendimento (UPA), tendo a APS como ordenadora da rede de urgência e emergência (RUE). Trata-se de pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Na coleta de dados foram realizadas 49 entrevistas com médicos, enfermeiros e gestores de saúde, entre fevereiro e junho de 2015, em uma capital da região Sul do Brasil. Do processamento dos dados para a análise textual realizado pelo software IRAMUTEQ resultaram quatro classes: comunicação formal e informal na organização de saúde; acesso da população aos serviços de saúde; integração entre a US e a UPA; funções da US e da UPA na rede de atenção à saúde. A pesquisa revelou que a integração do cuidado entre a APS e a UPA mostra-se frágil e desarticulada com os outros serviços que compõem a rede assistencial à saúde, potencializado pela indefinição das atribuições de cada componente da RUE pelos gestores do sistema e profissionais assistenciais e a sobreposição de funções entre a US e a UPA.

RESUMO Objetivo Descrever o uso do software IRAMUTEQ na análise de dados qualitativos. Método Descrição da utilização de um software como ferramenta de apoio ao processamento de dados na pesquisa qualitativa, realizada em 2015. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas, nas quais foi aplicado um roteiro semiestruturado. Resultados Participaram da pesquisa 21 acompanhantes. As cinco classes resultantes do processamento de dados pelo software permitiram a análise e a interpretação da atuação da enfermagem junto à parturiente como participante ativa no processo de trabalho de parto e parto, e do papel do acompanhante nesse período. Conclusão O uso do software IRAMUTEQ como ferramenta no processamento de dados qualitativos, por meio da Classificação Hierárquica Descendente, da qual emergiram as classes e a ligação entre elas, permitiu a análise dos dados com segurança e credibilidade. Faz-se necessário explorar com maior profundidade as demais possibilidades de uso desta ferramenta.

Abstract Objective: To grasp the perceptions and experiences of professionals in the primary health care as teamwork in the Family Health Strategy (FHS) in a medium-sized municipality in the southern of Brazil. Method: Qualitative research carried out, between April and July 2016, with 13 health professionals (nurses, doctors, dentists, community health agents, nursing technicians and oral health aide) workers in FHS. Data were collected through semi-structured interviews, transcribed and submitted to content analysis. Results: From the analysis emerged three thematic categories: Teamwork from the perspective of the FHS health professionals; Strategies for maintaining teamwork out of daily routine; and Challenges of the insertion of Oral Health in the FHS. Conclusions and implications for a practice: Participants demonstrated that they understood the importance of teamwork and interpersonal relationships, and recognize the inherent challenges of this process. They revealed weaknesses in the relationships among dentistry and other members of the FHS, marked by a sense of exclusion and disinterest in participating.

RESUMO Estudo com objetivo de refletir sobre as interfaces entre habilidades sociais e a gerência do cuidado de enfermagem na perspectiva da complexidade. Estudo descritivo do tipo ensaio reflexivo fundamentado na base teórico-filosófica do pensamento complexo e percepções das autoras. As habilidades sociais englobam classes de comportamentos sociais no repertório do indivíduo para lidar de maneira adequada com as demandas das situações interpessoais. Elas se entrelaçam ao cotidiano da gerência do cuidado de enfermagem, pois gerenciar implica relacionar-se com os outros e, para tal, o enfermeiro necessita de um comportamento socialmente hábil. Este é um processo multifacetado, hologramático, não linear e, assim sendo, o cartesianismo é insuficiente para a sua sustentação epistemológica. Portanto, optou-se por pautar as reflexões nos princípios do pensamento complexo e concluiu-se que as relações interpessoais desenvolvidas pelos enfermeiros a partir de competências galgadas em um comportamento socialmente hábil representam importante mola propulsora para que a gerência do cuidado se distancie de uma prática reducionista e mecanicista.

RESUMO Objetivo: identificar as competências clínicas dos enfermeiros assistenciais de uma organização hospitalar e apreender como os profissionais as adquiriram. Método: estudo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em um hospital privado no sul do Brasil, por meio de uma entrevista semiestruturada, nos meses de maio a junho de 2013, com 20 enfermeiros assistenciais. Resultados: os enfermeiros assistenciais que atuavam por mais tempo em uma mesma unidade de trabalho apresentaram um maior rol de competências clínicas. A aquisição das competências clínicas ocorreu por meio da interação com outros profissionais; no cotidiano da prática de enfermagem; pelas experiências anteriores e pelo aprendizado formal. Considerações finais: a identificação das competências clínicas e o modo como os enfermeiros assistenciais as adquirem podem ser importantes recursos para a gestão de pessoas, que poderá ser utilizado por enfermeiros gestores para melhor alocar esses profissionais e oportunizar o seu desenvolvimento profissional.

Este estudio tuvo como objetivo identificar el perfil negociador de las enfermeras gestoras de un hospital público. La investigación de datos sucedió entre abril y junio de 2012, y ha utilizado un cuestionario semi-estructurado y un Marco Lógico como recurso para planear el desarrollo del plan de acción preparado por nueve enfermeras. En el análisis de datos, las seguientes categorías fueran identificadas: el proceso de negociación, el negociador existente, y el negociador deseado, de acuerdo con la técnica de análisis de contenido de Bardin. Era evidente que el perfil de negociador enfermera está marcado por la falta de autonomía y legitimidad. La conclusión fue que las enfermeras influiyen el proceso de negociación cuando comprenden los principios de la gestión de conflictos, establecen reglas y comportamientos aceptables y instrumentalizan el equipo para construcción de espacios saludables en la redefinición del conflicto como situación que puede contribuir al crecimiento organizativo.

Abstract OBJECTIVE Developing continuing education guidelines for the development of nursing management competencies along with the members of the Center of Nursing Continuing Education of Parana. METHOD A qualitative research outlined by the action research method, with a sample consisting of 16 nurses. Data collection was carried out in three stages and data were analyzed according to the thematic analysis technique. RESULTS It was possible to discuss the demands and difficulties in developing nursing management competencies in hospital organizations and to collectively design a guideline. CONCLUSION The action research contributed to the production of knowledge, confirming the need and the importance of changing the educational processes and evaluations, based on methodologies and instruments for professional development in accordance with human resource policies and contemporary organizational policies.

Abstract OBJECTIVE To relate the managerial competencies required of nurses with the process of change experienced in the expansion of the Family Health Strategy (FHS). METHOD A qualitative research conducted in primary health care in a southern Brazilian city, through interviews with 32 managerial and clinical nurses. The interviews were processed by IRAMUTEQ software. The resulting classes were examined under five managerial competencies to promote change. RESULTS The four classes obtained from data were: the Family Health Strategy expansion process; confrontations and potentialities; mobilization for the change; innovations in medical and nursing consultations. The classes were related to one or more competencies. CONCLUSION The expansion of the Family Health Strategy requires managerial competencies of implementing and sustaining change, negotiating agreements and commitments, using power and influence ethically and effectively, sponsoring and selling new ideas, and encouraging and promoting innovation.

RESUMOObjetivo:analisar o modelo de tomada de decisão construído por enfermeiros na perspectiva das teorias da administração sobre processo decisório.Método:pesquisa qualitativa na modalidade pesquisa-ação, realizada de abril a junho de 2012 que, por meio de questionário semiestruturado e seminários, buscou explorar a compreensão de nove enfermeiros gerentes de um hospital público do sul do Brasil sobre processo decisório e a natureza da tomada de decisão. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo.Resultados:emergiram duas categorias: Situação atual de tomada de decisão, que apresentou falta de sistematização; e Construção coletiva do processo decisório, que enfatiza a necessidade da construção de um modelo de tomada de decisão.Conclusão:o modelo de tomada de decisão elaborado é limitado, pois não considera importantes aspectos do processo decisório: os limites da racionalidade humana e o ambiente externo e interno das organizações que interferem e determinam as decisões.

This exploratory and qualitative study aimed to characterize the work process of nurses from Hospital Epidemiology Centers in relation to the agents, aim, means and instruments, object and products. The data were collected between March and May 2012, through open interviews held with nine nurses from five Hospital Epidemiology Centers in the city of Curitiba, Paraná, in accordance with Resolution 196/96. The study made it possible to identify the constituent elements of the work of the nurse in Hospital Epidemiological Surveillance and evidenced practices which are still incipient in some institutions. It emerged that the professional practice, in the centers referred to, must break from the task-centered model of work, in favor of a model which is articulated with specialist services and which contributes to the construction of Public Policies aligned with the population’s health needs.

This study aimed to identify the Nursing Administration learning process in daily education from the perspective of faculty members teaching this subject. Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, undertaken between July and September 2012, involving faculty members from five private and six public higher education institutions in the South of Brazil. The content analysis of 25 faculty members’ interviews revealed two categories: learning process in daily Nursing Administration education and assessment of the Nursing Administration learning process. The results indicate that compartmentalized curricula continue to exist, that the course lacks diverse practical scenario and specific teacher training, while the use of active strategies/methods appears. The study formulates recommendations for the teaching institutions and the faculty members in order to improve the actions in the Nursing Administration learning process.