Search

Substances with modulatory capabilities on certain aspects of human cognition have been revered as nootropics from the dawn of time. The plant kingdom provides most of the currently available nootropics of natural origin. Here, in this systematic review, we aim to provide state-of-the-art information regarding proven and unproven effects of plant-derived nootropics (PDNs) on human cognition in conditions of health and disease. Six independent searches, one for each neurocognitive domain (NCD), were performed in parallel using three independent scientific library databases: PubMed, Cochrane and Scopus. Only scientific studies and systematic reviews with humans published between January 2000 and November 2021 were reviewed, and 256 papers were included. Ginkgo biloba was the most relevant nootropic regarding perceptual and motor functions. Bacopa monnieri improves language, learning and memory. Withania somnifera (Ashwagandha) modulates anxiety and social-related cognitions. Caffeine enhances attention and executive functions. Together, the results from the compiled studies highlight the nootropic effects and the inconsistencies regarding PDNs that require further research. Support for this work was provided by the Research and Education Council of the Comunidad de Madrid, Spain (2018-T1/BIO-10633) and Ministry of Science and Innovation, Spain (PID2020-114885RB-C21). Dr Aida Serra acknowledges a grant from the Talento Program 2018 of the Comunidad de Madrid. Dr. Xavier Gallart-Palau acknowledges grants from Sara Borrell postdoctoral program (CD19/00243) and Miguel Servet tenure track program (CP21/00096) of the ISCIII-Ministry of Science and Innovation (Spain), respectively awarded on the 2019 and 2021 calls under ISCIII-Health Strategy Actions [These grants are co-funded with European Union ERDF Funds (European Regional Development Fund)]. Cristina Lorca’s PhD is funded by the Regional Ministry of Science, Universities and Innovation of the Community of Madrid and the European Social Fund for the recruitment of pre-doctoral researchers (PEJD-2019 PRE/BIO-16475)

La presente propuesta presenta el desarrollo de una experiencia educativa perteneciente a una asignatura virtual de cultura alimentaria, a través del uso de redes sociales, concretamante de Instagram. El porqué de Instagram radica en que se trata de una una red social extendida y popular (es de una de las "grandes", junto con Facebook o Twitter) en la que los aspectos alimentarios tienen un peso significativo. El éxito de la experiencia ha implicado su implantación definitiva en la asignatura. This proposal presents the development of an educational experience belonging to a virtual subject of food culture, through the use of social networks, specifically Instagram. The reason to use Instagram is that it is an extended and popular social network (it is one of the "big", along with Facebook or Twitter) in which the food aspects have a significant weight. The success of the experience has implied its definitive implementation in the subject.

Adolescence is a critical period in the consolidation of healthy lifestyles that can last into adulthood. To analyze changes in food consumption and eating behaviors in high-school adolescents during the first confinement, a cross-sectional study was conducted at the end of confinement in Spain. Changes in the frequency or quantity of consumption of different types of food and food-related behaviors were analyzed. Socioeconomic and health-related variables were also considered. To determine whether dietary changes were related to socioeconomic position (SEP), Poisson regression models with robust variance were estimated. Overall, there were some changes towards a healthier diet such as an increase in fruit consumption (38.9%) and a decrease in the consumption of soft drinks (49.8%), sweets and pastries (39.3%), and convenience foods (49.2%). Some changes, however, were related to less healthy behaviors, such as a more irregular pattern of meal distribution (39.9%) or an increase in snacking between meals (56.4%). Changes towards less healthy eating were also related to students’ SEP. The risk of worsening the diet was found to be 21% higher in adolescents from a more disadvantaged SEP. Future public policies could be adapted to avoid increasing nutritional and health inequalities.

La obesidad combinada con el cáncer de mama constituye un problema de salud pública dada la gran incidencia y prevalencia de ambas enfermedades. El objetivo de esta revisión es conocer el estado actual de las investigaciones sobre la relación entre el peso de las pacientes con cáncer de mama y su pronóstico. El sobrepeso y la obesidad en el momento del diagnóstico se asocian con un peor pronóstico en las mujeres supervivientes de cáncer de mama. Estudios observacionales muestran un aumento del 33% de la mortalidad entre las supervivientes obesas en comparación con las no obesas. Además, el aumento de peso en estas pacientes es común tras del diagnóstico y es mayor aún en las que reciben quimioterapia. Se observan ganancias de 2-8 kg de peso en el 68% de las pacientes a los tres años del diagnóstico. Cada aumento de 5 kg de peso se relaciona con un aumento del 13% en la mortalidad por cáncer de mama. Se desconocen los mecanismos que producen este aumento de peso, pero sí se observa que cuanto mayor es éste, mayor es el riesgo de padecer enfermedades cardio-metabólicas asociadas lo que conduce a una peor calidad de vida y menor supervivencia global. Por otro lado, el exceso de tejido adiposo actúa como promotor indirecto de la proliferación celular tumoral y del aumento de los estrógenos circulantes. De ahí la importancia de prevenir un exceso de peso en estas pacientes. Ante las limitaciones que supone la poca cantidad de estudios controlados aleatorios que estudien específicamente la dieta a aplicar en casos de cáncer de mama, los estudios actuales señalan que una dieta saludable, baja en grasa y azúcares simples, con alta proporción de frutas, vegetales y productos integrales tiene el potencial de reducir significativamente la morbilidad y el riesgo de recurrencia, mejorando por tanto, el pronóstico y la calidad de vida a largo plazo.

Introducción: el cáncer colorrectal (CCR) es el segundo cáncer más frecuente en el mundo occidental, de tal manera que se diagnostican cerca de 1 millón de casos nuevos por año. La tasa de supervivencia de pacientes con CCR varía ampliamente, aun entre pacientes con el mismo tumor histológico. Esto posiblemente es debido al impacto de los factores ambientales sobre el desarrollo tumoral. Dentro de estos factores, destaca la dieta. Se conoce que la nutrición puede modificar el riesgo de padecer CCR. Sin embargo, no se conoce con precisión el papel que desempeña la nutrición en el riesgo de recurrencia o supervivencia en pacientes con CCR. Objetivo: el objetivo de esta revisión fue tratar de esclarecer el papel que desempeña la nutrición en el riesgo de recurrencia o supervivencia en pacientes con CCR. Material y métodos: recopilación de los datos obtenidos hasta el momento en los estudios epidemiológicos más recientes, de la asociación entre recurrencia, supervivencia o riesgo de mortalidad al CCR; y las vitaminas y el índice de masa corporal (IMC), con el fin de elaborar una serie de consejos nutricionales a estos pacientes. Conclusiones: gracias a los estudios comentados se puede concluir que el IMC y el nivel de vitamina D, retinol y en algunos casos el del ácido fólico, en el momento del diagnóstico de la enfermedad, funcionan como marcadores de pronóstico de recurrencia y supervivencia al CCR. Introduction: Colorectal cancer (CRC) is the second most common cancer in the Western world. About one million of new CRC cases are diagnosed per year. The survival rate of patients with CRC changes widely, even among patients with the same tumor histology. This is possibly due to the impact of environmental factors on tumor development. The diet is the most important among these factors. It is known that nutrition can modify the risk of CRC. However, the role that nutrition plays in the risk of recurrence or survival in patients with CRC is not known with accuracy. Objetive: The objective of this review was to try to clarify this fact. Material and methods: Collecting the data obtained as of today in the epidemiological studies of association among recurrence, survival or mortality risk of CRC; and vitamins and the body mass index (BMI), to develop a series of nutritional advices to patients. Conclusions: Thanks to the studies discussed in this work, we could conclude that: BMI, retinol and vitamin D, and in some cases folic acid, at the time of disease diagnosis, operate like recurrence and survival prognosis markers in CRC.

To analyze the relationship between the level of knowledge about food, the degree of adherence to the Mediterranean Diet (MeDi) and nutritional status; an intervention study was performed with pre- and post-intervention evaluation after three educational sessions, designed according to the learning preferences of health science university students. Sixty-five physiotherapy and podology students participated. The mean age was 22.0 years and participants were mostly male 58.5%. The majority were normal weight (63.1%), but many (69.2%)needed to improve their eating habits in order to comply with DiMe recommendations. The statistical relationship found between the level of previous knowledge in nutrition and nutritional status (Pearson’s Correlation Coefficient= 0.7; p= 0.049) suggests that nutritional education actions in this group could contribute to improving the quality of the diet, nutritional status and future health of university students. Educational sessions were able to improve the level of knowledge regarding nutrition and food in the majority of students, thus it is possible to consider the intervention as an efficient tool for the transmission of nutritional knowledge in this group. Key words: Food habits; Nutritional education; Mediterranean diet; Learning strategies.

Introducción: a pesar de la relevancia nutricional del desayuno para el desarrollo y su asociación a un mejor aprendizaje y rendimiento escolar, numerosos estudios ponen en evidencia que en muchos casos se omite o se hace mal. Objetivo: determinar la calidad del desayuno de estudiantes de entre 10 y 16 años con intención de determinar en qué momento sería conveniente realizar programas educativos sobre la importancia de esta comida y cómo mejorar su calidad. Método: estudio observacional, descriptivo y transversal a partir de un cuestionario con preguntas cerradas acerca de los hábitos de alimentación en el desayuno en estudiantes de educación primaria y secundaria. Resultados: solo el 18,5% de los estudiantes realiza un desayuno de buena calidad y su mala calidad va aumentando progresivamente con los cursos y se asocia al hecho de desayunar solo. En ambos niveles educativos los alimentos más consumidos en casa pertenecen al grupo de los lácteos y los cereales, mientras que en el centro escolar, el bocadillo resulta el desayuno más habitual; no obstante, se observan diferencias entre primaria y secundaria en cuanto al consumo de fruta y bebidas azucaradas, entre otros. Conclusión: sería interesante valorar la instauración de programas de desayuno escolar incluyendo en ellos no solo a estudiantes de primaria, sino también, y especialmente, a adolescentes pues son estos quienes omiten esta comida en mayor proporción. Las intervenciones deberían orientarse a corregir las desviaciones más habituales observadas en cada uno de los niveles educativos. Introduction: Despite the nutritional importance of breakfast for development and its association with better learning and academic performance, numerous studies highlight the fact that in many cases this meal is skipped or consists of unsuitable food. Objective: The aim is to determine the quality of breakfast of schoolchildren aged 10 to 16 in order to determine when the best time would be to introduce educational programmes on the importance of this meal and how to improve its quality. Methods: Observational, descriptive cross-sectional study based on a questionnaire consisting of closed questions on the breakfast habits of primary and secondary schoolchildren. Results: Only 18.5% of schoolchildren have a quality breakfast. The poor quality of this meal increases with each academic year and is associated with the fact of having breakfast alone. At both stages of education the foods most frequently consumed at home are dairy products and cereals, while those who breakfast at school are more likely to have a sandwich. However, differences are observed between primary and secondary level in regard to the consumption of fruit and sugary drinks, amongst others. Conclusion: It would be interesting to assess the introduction of school breakfast programmes that include not only primary schoolchildren but also, and especially, adolescents, as a greater number in this group tend to skip breakfast. Interventions should be aimed at correcting the most common deviations observed at each stage of education.

Introducción: Ante el creciente aumento y la relevancia que han adquirido las aplicaciones para teléfonos móviles (App) en el ámbito de la salud, el objetivo de este trabajo es conocer la visión de los profesionales que se dedican al tratamiento de la obesidad sobre las necesidades y carencias actuales con las que se encuentran, su predisposición al uso de dichas aplicaciones y las funcionalidades que creen que debería tener una aplicación de móvil para el tratamiento de la obesidad. Métodos: Estudio cualitativo realizado mediante entrevistas semiestructuradas a expertos que se dedican al tratamiento de la obesidad. Resultados: Las App fueron consideradas como herramientas que podrían ser útiles para interactuar o tratar con los pacientes. No obstante, la predisposición a usarlas contrasta con la realidad actual, cuando su uso es todavía limitado. Los profesionales consideraron que las App podrían suplir en parte la carencia de contacto diario entre paciente y profesional, y permitirían aumentar la interacción con los pacientes, consiguiendo resultados más favorables en el control del peso, en especial en la mejora de la adherencia y en la motivación. En lo que respecta a funcionalidades y requisitos de las App, los registros de peso, de actividad física y de consumo de alimentos fueron destacados como los factores principales a incluir. Conclusiones: La incorporación de App al tratamiento habitual del sobrepeso y la obesidad requiere todavía una mayor definición de sus funcionalidades, así como del rol del profesional y su participación, tanto en el proceso de su diseño como durante la supervisión del tratamiento. Introduction: Given the increasing use and importance of mobile telephone applications (apps) in the health setting, this study aimed to ascertain the views of health professionals involved in the treatment of obesity about their current needs and gaps in their requirements, their willingness to use mobile apps, and the features these devices should have for the treatment of obesity. Methods: A qualitative study was conducted through semi-structured interviews with experts treating obesity. Results: The experts believed that apps could be useful to interact or deal with patients. However, their willingness to use apps contrasts with the current limited use of these devices. Practitioners felt that apps could partly compensate for the lack of daily contact between patients and professionals and could increase interaction with patients, achieving more favourable weight control results, especially with regard to improved adherence and motivation. In terms of the functionality and requirements of such apps, the main elements to be included were records of weight, physical activity and food consumption. Conclusions: Adding apps to the existing treatment of overweight and obesity still requires further definition of its functions. Additionally, further investigation is needed into both the role and involvement of professionals in the design process and during treatment.

Introducción: La población universitaria se considera un colectivo especialmente vulnerable desde el punto de vista nutricional ya que comienza a responsabilizarse de su alimentación y atraviesa un período crítico en la consolidación de hábitos y conductas alimentarias. Estudios previos ponen en evidencia el alejamiento de patrones alimentarios saludables y la necesidad de desarrollar acciones de educación e intervención nutricional. Objetivos: Analizar hábitos y conductas relacionadas con la alimentación en una población universitaria en Cataluña como punto de partida para desarrollar estrategias efectivas en la promoción de la salud. Metodología: Estudio observacional transversal descriptivo de hábitos alimentarios y conductas relacionadas con la alimentación (consumo de alcohol, tabaco y actividad física) en estudiantes universitarios de Cataluña. Resultados: La comida y la cena en casa resultaron las comidas imprescindibles de los estudiantes encuestados mientras el desayuno y la merienda se omitían aproximadamente en un 20% de los casos. El patrón dietético obtenido se caracterizó por un consumo excesivo de carnes rojas (84%) y un consumo deficiente o muy deficiente de verduras (39,8%), cereales (92,6%) y frutas (73,9%). El consumo de alcohol en general resultó escaso, siendo la cerveza la bebida más consumida y la mayor parte afirmaron también no ser fumadores habituales. Entre los fumadores habituales predominaron las mujeres. Un número considerable de estudiantes acostumbraban a realizar actividad física moderada o intensa tres o más veces a la semana, a pesar de que una proporción similar no suele realizar ningún tipo de actividad física de manera habitual. Discusión y conclusiones: En la población estudiada se detectan conductas alimentarias que se alejan de las recomendaciones de la Dieta Mediterránea: un escaso consumo de frutas y verduras, un aumento en el consumo de productos lácteos y un predominio en el consumo de carnes rojas frente a las carnes blancas, en un elevado número de estudiantes, en línea con los cambios ocurridos en los últimos años tanto en España como en el resto de los países industrializados.

Introducción: La población universitaria se considera un colectivo especialmente vulnerable desde el punto de vista nutricional ya que comienza a responsabilizarse de su alimentación y atraviesa un período crítico en la consolidación de hábitos y conductas alimentarias. Estudios previos ponen en evidencia el alejamiento de patrones alimentarios saludables y la necesidad de desarrollar acciones de educación e intervención nutricional. Objetivos: Analizar hábitos y conductas relacionadas con la alimentación en una población universitaria en Cataluña como punto de partida para desarrollar estrategias efectivas en la promoción de la salud. Metodología: Estudio observacional transversal descriptivo de hábitos alimentarios y conductas relacionadas con la alimentación (consumo de alcohol, tabaco y actividad física) en estudiantes universitarios de Cataluña. Resultados: La comida y la cena en casa resultaron las comidas imprescindibles de los estudiantes encuestados mientras el desayuno y la merienda se omitían aproximadamente en un 20% de los casos. El patrón dietético obtenido se caracterizó por un consumo excesivo de carnes rojas (84%) y un consumo deficiente o muy deficiente de verduras (39,8%), cereales (92,6%) y frutas (73,9%). El consumo de alcohol en general resultó escaso, siendo la cerveza la bebida más consumida y la mayor parte afirmaron también no ser fumadores habituales. Entre los fumadores habituales predominaron las mujeres. Un número considerable de estudiantes acostumbraban a realizar actividad física moderada o intensa tres o más veces a la semana, a pesar de que una proporción similar no suele realizar ningún tipo de actividad física de manera habitual. Discusión y conclusiones: En la población estudiada se detectan conductas alimentarias que se alejan de las recomendaciones de la Dieta Mediterránea: un escaso consumo de frutas y verduras, un aumento en el consumo de productos lácteos y un predominio en el consumo de carnes rojas frente a las carnes blancas, en un elevado número de estudiantes, en línea con los cambios ocurridos en los últimos años tanto en España como en el resto de los países industrializados. Introduction: The university population is considered a particularly vulnerable group from the nutritional point of view as it begins to take responsibility for their food and going through a critical period in the consolidation of habits and food-related behaviors. Previous studies highlight the loss of healthy dietary patterns and the need to develop educational and nutritional interventions. Objectives: To analyze habits and food-related behaviors in a university population in Catalonia as a starting point to develop effective strategies for health promotion. Methods: Cross-sectional observational study of dietary habits and food-related behaviors (alcohol, tobacco and physical activity) in Catalan university students. Results: Lunch and dinner at home were the essential meals of the surveyed students while breakfast and afternoon snack were omitted about 20% of cases. The obtained dietary pattern was characterized by an excessive consumption of red meat (84%) and poor or very poor consumption of vegetables (39.8%), cereals (92.6%) and fruit (73.9%). The consumption of alcohol was low, and the most consumed beverage was beer. The majority of students reported not being regular smokers. Among regular smokers predominated women. Alcohol consumption was also low and beer was the most consumed beverage. A considerable number of students were used to performing moderate or intense physical activity three or more times a week, although a similar proportion not perform any physical activity regularly. Discussion and Conclusions: In the studied population, food habits that deviate from the recommendations of the Mediterranean Diet are detected in a large number of students: low consumption of fruits and vegetables, increased consumption of dairy products and a predominance in the consumption of red meat in front of poultry. These changes are in line with those that occurred in recent years in Spain and in other industrialized countries.

Introducción: A pesar de ser considerados eventos infrecuentes en comparación a otros estados patológicos relacionados con la alimentación, en los últimos años y en diferentes países, se constata un incremento de las tasas de incidencia y prevalencia de los Tras - tornos del Comportamiento Alimentario; la mayoría de estudios que analizan los factores que pueden influir en su aparición, suelen implicar a jóvenes y adolescentes de poblaciones pre-mórbidas o mórbidas, siendo menos frecuentes los realizados sobre población sana y estándar. Objetivos: Evaluar el nivel de conocimientos acerca de los Trastornos del Comportamiento Alimentario y comprobar la eficacia de una intervención educativa, en jóvenes de una población presumiblemente sana. Métodos: Estudio de intervención con evaluación pre y post intervención, a través de un cuestionario previamente validado de 10 preguntas cerradas y abiertas, en estudiantes de Fisioterapia, Educación Infantil y Hostelería. Resultados: Respondieron el cuestionario inicial 154 estu diantes, 85 universitarios y 39 de ciclo formativo en Hostelería, mayoritariamente mujeres (68%) y con una edad media de 20,8 años. Los estudiantes demostraron un nivel medio de conocimientos inicial, mayor en las mujeres y en los estudiantes universitarios que en los de formación profesional. Los factores de riesgo y las manifestaciones clínicas fueron los aspectos menos conocidos por los estudiantes. La intervención educativa realizada en los 35 estudiantes de Hostelería que participaron en el taller y respondieron el cuestionario post-intervención, consiguió elevar el nivel de conocimientos hasta una calificación media superior a la inicial y a la de los grupos en que no se realizó la intervención. Discusión y conclusiones: A pesar de que la intervención realizada resultó eficaz para mejorar el nivel de conocimientos en muchos de los participantes, los resultados del cuestionario post-intervención revelan la necesidad de educar a los jóvenes en los rasgos que definen y caracterizan un Trastorno del Compor tamiento Alimen - tario, adaptando el abordaje de los mismos a su realidad social. La inclusión de temas relacionados con la nutrición y la salud en los programas curriculares de los estudios post-obligatorios mejoraría el nivel de conocimientos entre los futuros profesionales de los ámbitos de la salud, la educación y la hostelería/restauración., Introduction: Although considered negligible events when compared to other food related pathologies, eating disorders are a public health problem because of its increasing incidence in certain countries. Most studies usually examine the factors that increase the risk of appearance in youth and adolescents of premorbid or morbid populations but there are less frequent studies on healthy and standard populations. Objectives: Evaluate the level of knowledge about eating disorders and educational intervention in youths that are assumed to be healthy. Methods: Interventional study and pre-and post-intervention assessment, through a 10 closed and open questions test previously validated in Physiotherapy, Childhood Education degrees and also students in vocational training of the hospitality industry. Results: 154 students responded to the initial questionnaire (85 university students and 39 students in Hospitality training cycle). The mean age was 20.8 years and they were mostly women (68%). Before intervention the students proved to have an average level of knowledge with higher levels in women and university students than the vocational training students. Risk factors and clinical manifestations were the least known aspects by the students. The educational intervention in the 35 Hospitality students who participated in the workshop and answered the questionnaire postintervention increased the level of knowledge and their results in post-intervention tests were better than those of the university students. Discussion and Conclusions: Although the intervention was effective in increasing the knowledge in most students, the post-intervention test results proved real necessity for education in the typical features of eating disorders. To upgrade the level of knowledge in health and nutrition matters, it is necessary include it in the curricular programmes of health, education and vocational training in the hospitality industry students.

Introducción: Los estudios sobre restauración colectiva se encuentran viviendo un cierto auge en España. Sin embargo, se dispone de muy poca información sobre cómo se organiza este servicio en las instituciones penitenciarias, y mucho menos aún sobre cómo es percibido por sus usuarios. Objetivos: Analizar el servicio de comedor y el menú servido en la Prisión Modelo de Barcelona, y confrontarlo con la percepción de los usuarios. Metodología: Entrevista abierta semiestructurada con un responsable de la Subdirección de Instituciones Penitenciarias; observación del funcionamiento del comedor y otros espacios a cargo de uno de los investigadores del estudio; y administración de un cuestionario de elaboración propia adaptado al tipo de institución. La valoración nutricional y de la calidad del menú se realizó a través del programa DIAL y del índice de alimentación saludable (IAS). Resultados: Los menús suministrados contienen habitualmente un exceso de grasa (41,3% del total) y un déficit en hidratos de carbono (41,7% del total) y la puntuación obtenida según el IAS es aceptable (58,4 puntos). Tres cuartas partes del los reclusos usan el comedor a diario para una de las comidas principales, empleando menos de 15 minutos de media por comida. El espacio se considera como muy ruidoso. Las raciones se consideran adecuadas, pero el sabor, la calidad y el servicio de la comida se valoran negativamente. Discusión y conclusiones: Se denota una cierta brecha entre las propuestas institucionales y las prácticas y percepciones cotidianas de los usuarios. Algunos cambios en los alimentos y platos servidos en los menús, como por ejemplo la reducción de carnes y un aumento del consumo de legumbres, podrían contribuir a una mejora nutricional, de percepción y económica del menú. Una mayor variedad de alimentos y mayor posibilidad de elección tanto en el comedor como en el economato podrían ser también positivas. Una reordenación estratégica del uso del tiempo y de los espacios en el comedor que redujese la sensación de provisionalidad y el ruido podría contribuir a un mejor y más agradable uso del mismo, a la vez que contribuiría a una mejor percepción de la comida y del bienestar en general. Introduction: Studies on food services are increasing actually in Spain. However, there still is very little information on how this service is organized in prisons, and even less about how it is perceived by its residents. Objectives: To analyze the food service and menu in the Modelo Prison in Barcelona, and confront it with the perception of prisoners. Methods: Semi-structured open interview with an official of the Division of Prisons, participant observation in the dining room and other spaces by one of the study researchers, and a specifically designed questionnaire adapted to this kind of institution. Nutrition and menu quality assessment was performed using the DIAL program and healthy eating index (IAS). Results: The supplied menus usually contain an excess of fat (41.3%) and carbohydrate deficit (41.7 %) even if is acceptable under IAS score (58.4 points). 75% of residents uses the dining room for daily main meals, spending less than 15 minutes on average per meal. The space is considered very noisy. The portions are considered adequate, but the taste, quality and service of food are negatively valued. Discussion and conclusions: Some gaps between institutional proposals and everyday practices and perceptions of users are clearly denoted. Some changes in food and dishes served in the menus -such as reducing meat and increasing consumption of legumes- could contribute to improve nutrition, perception and final cost of the menu. A greater variety of food and more possibility of choice in the dining room and in the shop could be also positive. A strategic reorganization of the use of time and space in the dining room that would reduce the feeling of discomfort and noise could contribute to a better and more enjoyable use of it, while contributing to a better perception of food and welfare in general.

La obesidad combinada con el cáncer de mama constituye un problema de salud pública dada la gran incidencia y prevalencia de ambas enfermedades. El objetivo de esta revisión es conocer el estado actual de las investigaciones sobre la relación entre el peso de las pacientes con cáncer de mama y su pronóstico. El sobrepeso y la obesidad en el momento del diagnóstico se asocian con un peor pronóstico en las mujeres supervivientes de cáncer de mama. Estudios observacionales muestran un aumento del 33% de la mortalidad entre las supervivientes obesas en comparación con las no obesas. Además, el aumento de peso en estas pacientes es común tras del diagnóstico y es mayor aún en las que reciben quimioterapia. Se observan ganancias de 2-8 kg de peso en el 68% de las pacientes a los tres años del diagnóstico. Cada aumento de 5 kg de peso se relaciona con un aumento del 13% en la mortalidad por cáncer de mama. Se desconocen los mecanismos que producen este aumento de peso, pero sí se observa que cuanto mayor es éste, mayor es el riesgo de padecer enfermedades cardio-metabólicas asociadas lo que conduce a una peor calidad de vida y menor supervivencia global. Por otro lado, el exceso de tejido adiposo actúa como promotor indirecto de la proliferación celular tumoral y del aumento de los estrógenos circulantes. De ahí la importancia de prevenir un exceso de peso en estas pacientes. Ante las limitaciones que supone la poca cantidad de estudios controlados aleatorios que estudien específicamente la dieta a aplicar en casos de cáncer de mama, los estudios actuales señalan que una dieta saludable, baja en grasa y azúcares simples, con alta proporción de frutas, vegetales y productos integrales tiene el potencial de reducir significativamente la morbilidad y el riesgo de recurrencia, mejorando por tanto, el pronóstico y la calidad de vida a largo plazo. Obesity combined with breast cancer is a public health problem, given the high incidence and prevalence of both diseases. The aim of this review is to determine the current status of research on the relationship between the body weight of breast cancer patients and their prognosis. Overweight and obesity at the time of diagnosis are associated with a worse prognosis in breast cancer survivors. Observational studies show that breast cancer mortality is 33% higher in obese than in non-obese survivors. Furthermore, weight gain after diagnosis is common in these patients and is even greater in those receiving chemotherapy. Weight gains of 2-8 kg are observed in 68% of patients 3 years after diagnosis. Each 5 kg increase in body weight is associated with a 13% increase in breast cancer specific mortality. The mechanisms that cause this weight gain are not totally known. A higher weight gain is also associated with higher the risk of co-morbid cardiometabolic diseases, which worsen the quality of life and shorten overall survival. On the other hand, excess adipose tissue is an indirect promoter of tumor cell proliferation and releases circulating estrogens. Hence, preventing excess weight is important in these patients. An important limitation is the small number of randomised controlled trials investigating the type of diet that could be recommended specifically to breast cancer survivors. The evidence from current studies suggests that a healthy diet, low in fat and simple sugars and with a high proportion of fruit, vegetables and wholegrain products, has the potential to reduce morbidity and the risk of recurrence significantly, thus improving prognosis and quality of life in the long term.

La fragilidad es un estado fisiológico de vulnerabilidad de especial relevancia en los pacientes que se someten al estrés que implica una cirugía, como es el trasplante renal. Existen evidencias científicas que relacionan la fragilidad con mayor índice de mortalidad, peor supervivencia del injerto y elevada frecuentación de dispositivos sanitarios tras el trasplante. Una correcta prehabilitación o acondicionamiento multimodal en las tres esferas del paciente durante el perioperatorio (física, nutricional y emocional) puede mejorar su robustez y dar mejores resultados tras la intervención quirúrgica. Hemos realizado una intervención nutricional dentro de este programa multimodal, en el que intervienen diferentes profesionales de la salud, y pretendemos evaluar su eficacia. Además, nos planteamos hacer una descripción según los criterios recientemente consensuados GLIM del perfil del paciente que se encuentra en la lista de espera de trasplante de donante fallecido con enfermedad renal crónica avanzada, en tratamiento sustitutivo o en estado pre-diálisis, en el Hospital del Mar (centro de referencia para trasplante renal en Catalunya). La muestra poblacional utilizada para este análisis preliminar es la que participa en un ensayo clínico aleatorizado (Frailmar), que se encuentra todavía en proceso de reclutamiento abierto. Es limitada en número pero nos da una idea de que los resultados pueden ser muy beneficiosos. Por supuesto, es preciso completar este estudio y otros en este tipo de paciente pluripatológico para conseguir que la prehabilitación con una intervención nutricional adecuada forme parte de la práctica clínica habitual en pocos años en los principales centros trasplantadores de nuestro país. Frailty is a physiological status that causes patients to become more vulnerable when they face/ have a higher risk of developing complications when they face a stressful event such as kidney transplant. Research has been performed on frailty and it is associated with an increased risk of adverse outcomes, including falls, hospitalization, high mortality rate and poor graft survival after transplant. Prehabilitation intervention or multimodal conditioning in the three spheres of the patient during the perioperative period (physical, nutritional and emotional health) may reduce frailty, so it could improve results after transplant. We carried out a research study on nutritional intervention (it is included in a multimodal intervention by multidisciplinary healthcare sectors) to assess program effectiveness in patients on the kidney transplant waiting list. Patients included are Stage 5 Chronic Kidney Disease (CKD) patients at the Hospital del Mar. Thereafter, we screened patient nutritional status according to GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition in order to predict the risk of frailty. The population sample used for this preliminary analysis takes part in a randomized clinical trial that is still in the open recruitment (Frailmar) and it is small. However, preliminary results are encouraging and we expect this trend to continue when the sample increases. Further studies are needed in order to evaluate the benefits of prehabilitation with an adequate nutritional intervention. Prehabilitation should soon become part of the standard care in the most important Transplantation Units of our country if benefits are proved. La fragilitat és un estat fisiològic de vulnerabilitat d'especial rellevància en els pacients que se sotmeten a l'estrès que implica una cirurgia, com és el trasplantament renal. Hi ha evidències científiques que relacionen la fragilitat amb major índex de mortalitat, pitjor supervivència de l'empelt i elevada freqüentació de dispositius sanitaris després del trasplantament. Una correcta prehabilitación o condicionament multimodal en les tres esferes de l'pacient durant el perioperatori (física, nutricional i emocional) pot millorar la seva robustesa i donar millors resultats després de la intervenció quirúrgica. Hem fet una intervenció nutricional dins d'aquest programa multimodal, en el qual intervenen diferents professionals de la salut, i pretenem avaluar la seva eficàcia. A més, ens plantegem fer una descripció segons els criteris recentment consensuats GLIM de el perfil de pacient que es troba a la llista d'espera de trasplantament de donant mort amb malaltia renal crònica avançada, en tractament substitutiu o en estat pre-diàlisi, a l'Hospital de l' mar (centre de referència per a trasplantament renal a Catalunya). La mostra poblacional utilitzada per a aquesta anàlisi preliminar és la que participa en un assaig clínic aleatoritzat (Frailmar), que es troba encara en procés de reclutament obert. És limitada en nombre però ens dóna una idea que els resultats poden ser molt beneficiosos. Per descomptat, cal completar aquest estudi i altres en aquest tipus de pacient pluripatològic per aconseguir que la prehabilitación amb una intervenció nutricional adequada formi part de la pràctica clínica habitual en pocs anys en els principals centres trasplantadors del nostre país.

The Mediterranean Diet (MedDiet) has been promoted as a means of preventing and treating cardiodiabesity. The aim of this study was to answer a number of key clinical questions (CQs) about the role of the MedDiet in cardiodiabesity in order to provide a framework for the development of clinical practice guidelines. A systematic review was conducted to answer five CQs formulated using the Patient, Intervention, Comparison, and Outcome (PICO) criteria. Twenty articles published between September 2013 and July 2016 were included, adding to the 37 articles from the previous review. There is a high level of evidence showing that MedDiet adherence plays a role in the primary and secondary prevention of cardiovascular disease (CVD) and improves health in overweight and obese patients. There is moderate-to-high evidence that the MedDiet prevents increases in weight and waist circumference in non-obese individuals, and improves metabolic syndrome (MetS) and reduces its incidence. Finally, there is moderate evidence that the MedDiet plays primary and secondary roles in the prevention of type 2 diabetes mellitus (T2DM). The MedDiet is effective in preventing obesity and MetS in healthy and at-risk individuals, in reducing mortality risk in overweight or obese individuals, in decreasing the incidence of T2DM and CVD in healthy individuals, and in reducing symptom severity in individuals with T2DM or CVD.

L'alimentació de la mare durant l'embaràs condiciona el desenvolupament del fetus i la seva salut, podent afectar el desenvolupament pancreàtic, l'estatus hormonal del fetus i la concentració de biomarcadors al naixement de diabetis mellitus i síndrome metabòlic. Són coneguts els riscos tòxics per metalls pesants presents en alguns aliments. Les biomolècules que en resulten més afectades en les persones que els ingereixen són les proteïnes amb activitat enzimàtica, per a la qual cosa, les patologies provocades per aquests metalls afectaran principalment els sistemes gastrointestinal, neurològic central i perifèric, hemàtic i renal. Si aquests són consumits per dones embarassades, aquests riscos es traslladen també al nadó, podent causar múltiples efectes adversos, especialment neuronals, al nounat. La alimentación de la madre durante el embarazo condiciona el desarrollo del feto y su salud, pudiendo afectar el desarrollo pancreático, el estatus hormonal del feto y la concentración de biomarcadores en el nacimiento de diabetes mellitus y síndrome metabólico. Son conocidos los riesgos tóxicos por metales pesados presentes en algunos alimentos. Las biomoléculas que resultan más afectadas en las personas que los ingieren son las proteínas con actividad enzimática, para lo cual, las patologías provocadas por estos metales afectarán principalmente los sistemas gastrointestinal, neurológico central y periférico, hemático y renal. Si estos son consumidos por mujeres embarazadas, estos riesgos se trasladan también al bebé, pudiendo causar múltiples efectos adversos, especialmente neuronales, al recién nacido. The feeding of the mother during pregnancy affects fetal development and health, and can affect the development of pancreatic hormonal status of the fetus and the concentration of biomarkers in the birth of diabetes mellitus and metabolic syndrome. They are known risks for toxic heavy metals present in some foods. Biomolecules that are most affected are people who eat protein with enzymatic activity, for which, the diseases caused by these metals affect mainly the gastrointestinal system, central and peripheral neurological, renal and bloody. If these are consumed by pregnant women, these risks also move the baby, and can cause many side effects, especially neural newborn.

The maternal prenatal stress has been frequently associated with child physical development and health, as well as psychological functioning and behaviour. However, the original mechanisms underlying relationships remain elusive. In this project we review the literature and studies that research and support the hypothesis that there are links, and new evidences suggesting a possible mechanism of relationship, between maternal prenatal stress and babies development, focusing on the infant intestinal microbiota and health, besides being a potential for bacterial interventions to improve the health and development of the offspring in pregnant women with stress. L'estrès prenatal maternal s'ha associat freqüentment amb el desenvolupament físic i la salut dels infants, així com amb el seu funcionament psicològic i la seva conducta. No obstant això, els mecanismes originals subjacents a aquestes relacions continuen sent difícil d'assolir. En aquest projecte es revisa la literatura i els estudis que investiguen i donen suport a la hipòtesi que hi ha vincles i noves evidències que suggereixen un possible mecanisme de relació entre l'estrès prenatal matern i el desenvolupament dels nadons, centrant-se en la microbiota intestinal infantil i la salut, a més de ser un potencial per a intervencions bacterianes per millorar la salut i el desenvolupament dels bebès en les dones embarassades amb estrès. El estrés prenatal maternal se ha asociado frecuentemente con el desarrollo físico y la salud de los niños, así como con su funcionamiento psicológico y su conducta. Sin embargo, los mecanismos originales subyacentes a estas relaciones continúan siendo difícil de alcanzar. En este proyecto se revisa la literatura y los estudios que investigan y apoyan la hipótesis de que existen vínculos y nuevas evidencias que sugieren un posible mecanismo de relación entre el estrés prenatal materno y el desarrollo de los bebés, centrándose en la microbiota intestinal infantil y la salud, además de ser un potencial para intervenciones bacterianas para mejorar la salud y el desarrollo de los bebés en las mujeres embarazadas con estrés.

Proyecto para conocer los hábitos alimentarios de los estudiantes de secundaria de una escuela de Murcia con la intención de diseñar y desarrollar un progama educativo para mejorarlos. Projecte per conèixer els hàbits alimentaris dels estudiants de secundària d'una escola de Múrcia amb la intenció de dissenyar i desenvolupar un progama educatiu per millorar-los.

Revisión de algunas de las aplicaciones encaminadas a cambiar hábitos alimenticios que nos ofrece internet y análisis de ellas partiendo del supuesto de que el coaching nutricional on line puede resultar una excelente ayuda para ello, identificando los puntos fuertes y débiles de las mismas y comprobando hasta qué punto cumplen los criterios de calidad para sitios web recomendados por el Consejo Europeo. Revisió d'algunes de les aplicacions encaminades a canviar hàbits alimentaris que ens ofereix internet i anàlisi d'elles partint del supòsit que el coaching nutricional en línia pot ser una excel·lent ajuda, identificant els punts forts i febles de les mateixes i comprovant fins a quin punt compleixen els criteris de qualitat de les pàgines web recomanats pel Consell Europeu.