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The aim of this paper is to analyse the effects of the COVID-19 crisis on the accommodation sector by looking at the measures in place, prospects and future strategies. Using a multiple-case-study methodology, an electronically self-administered questionnaire was sent to the managers of 10 establishments located in the province of Huelva (Spain), between March and June 2020. Additionally, a thematic analysis was performed to compare the messages posted on social media over the same four-month period in both 2019 and 2020. The results showed that those establishments belonging to large chains diversified their strategies to obtain better chances of success. Also, reactions to the COVID-19 crisis appeared to differ by type of accommodation. An important change in the online communication strategy during the lockdown in relation to the same period in 2019 was observed. It was not just the different themes of the messages that were in different proportions, but so too were the levels of engagement expressed in each one. This study provides a snapshot of the effect that the economic shutdown had on Spain’s tourist accommodation and contributes to the thematic social media strategies deployed by the accommodation sector in situations of natural disasters and global pandemics. Este trabajo tiene como objetivo analizar los efectos de la crisis de COVID-19 en el sector del alojamiento, las medidas adoptadas, las perspectivas y las estrategias futuras. Se utilizó una metodología de estudio de casos múltiples para examinar 10 establecimientos de la provincia de Huelva (España), de marzo a junio de 2020. Para ello se envió un cuestionario auto administrado electrónicamente a los directivos de los alojamientos seleccionados. Además, se realizó un análisis temático para comparar los mensajes publicados en las redes sociales en el mismo periodo de 2019 y 2020. Los resultados mostraron que los establecimientos pertenecientes a grandes cadenas diversificaron sus estrategias para obtener mejores posibilidades de éxito. Asimismo, las reacciones a la crisis del COVID-19 parecen ser diferentes según el tipo de alojamiento. Se observó un cambio importante en la estrategia de comunicación online durante el periodo confinamiento, en relación con el mismo periodo de 2019. Los diferentes temas de los mensajes no sólo estaban en diferentes proporciones, sino también los niveles de interacción alcanzados en cada uno de ellos. Este trabajo proporciona una instantánea del efecto que el parón económico tuvo en los alojamientos turísticos españoles y contribuye a la investigación sobre las estrategias temáticas en medios sociales desplegadas por el sector del alojamiento en situaciones de catástrofes naturales o pandemias.

espanolLa certificacion de los sistemas de gestion de calidad ha tenido un fuerte crecimiento a lo largo de los anos y ha venido demostrando su eficacia como elemento diferenciador al contribuir a mejorar la imagen de los establecimientos turisticos. Sin embargo, las certificaciones como la ISO 9001 o la “Q de calidad” han llegado o estan llegando a un punto de saturacion que parece indicar que no las hace atractivas como senales de calidad. Tomando como referencia todos los hoteles, apartamentos y servicios de restauracion de Andalucia a los que se otorgo la certificacion ISO 9001 o la “Q de calidad” entre 2006 y 2018, en este trabajo se analiza la evolucion de estas dos certificaciones, incidiendo en la tasa de abandonos y en el grado de fidelidad a las mismas. Los resultados mostraron que los alojamientos tenian una mayor predisposicion a elegir la ISO 9001, mientras que la restauracion preferia la “Q de calidad”. Ademas, el analisis de la fidelidad nos mostro que, en ambos subsectores, el abandono de certificaciones es mucho mayor en el caso de la ISO 9001, incluso cuando se simultanea con la “Q de calidad”, lo que es mas habitual en los alojamientos. El analisis temporal individualizado de los establecimientos, reflejo que no ha habido un trasvase claro de certificaciones entre las dos normas. Como conclusion se plantea que los establecimientos de alojamiento y de restauracion pueden estar manteniendo los procedimientos de los sistemas de gestion sin volverse a certificar EnglishQuality management systems certification has grown strongly over the years and has proved its effectiveness as a differentiating element by supporting the improvement of the image of tourism establishments. However, certifications such as ISO 9001 or the ‘Spanish Q for Quality in Tourism’ have reached, or are reaching, a saturation point that seems to indicate they are no longer attractive as an indication of quality. Taking as a reference all the hospitality and restaurant services in Andalusia to which the ISO 9001 or the Q certifications were granted between 2006 and 2018, this paper analyses the evolution of these two certifications, in particular abandonment and retention rates. The results show that accommodation establishments were more inclined to choose ISO 9001, while the restaurant industry preferred the Q certification. Furthermore, the loyalty analysis reveals that, in both subsectors, abandonment of certification is much greater in the case of ISO 9001, even when combined with the Q brand, as is more common in accommodation. The individualized temporal analysis of the establishments shows that there has been no clear transfer from one certification to the other. In conclusion, the findings suggest that hospitality and restaurant establishments may be willing to retain their quality management system certifications but are not pursuing recertification

La gestión de las redes sociales se ha convertido en un factor clave para el turismo. Los contenidos generados en las mismas pueden condicionar la elección por parte de los turistas, la reputación online, las ventas, e incluso la supervivencia de un establecimiento hotelero. A través del estudio de 503 hoteles andaluces de 4 y 5 estrellas, nuestro trabajo analiza la totalidad de redes sociales presentes en sus páginas web oficiales, así como los posibles factores (número de estrellas, modalidad, antigüedad, tamaño y pertenencia a cadena) que pueden influir en el número y la elección de estas., Social network management has become a key factor in developing tourism. Content generated on social networks can influence tourist choices, online reputation, sales and the very survival of the hotel establishment. In a study of 503 four- and five-star hotels in Andalusia, we analysed all the social networks used on their official websites to attract customers, and the potential factors (number of stars, modality, age of the establishment, size, chain hotel or otherwise) that could influence the number of visits and choice of destination.

Fundamentos: La implementación de la Toma de Decisiones Compartidas (TDC) en oncología es escasa. El objetivo del estudio fue determinar el conocimiento de la TDC que tienen los médicos que tratan a pacientes con cáncer, la utilidad que le conceden, el rol que desempeñan, la evaluación que hacen, y las barreras y facilitadores que encuentran para su uso. Métodos: Se realizó una encuesta a oncólogos médicos, oncólogos radioterápicos y cirujanos generales que ejercían en Andalucía (España). Se recogieron variables sociodemográficas, clínico-asistenciales y de aspectos de la TDC. La TDC se evaluó mediante el cuestionario SDM-Q-Doc. Se emplearon contrastes no paramétricos para determinar las posibles diferencias entre especialidades médicas. Resultados: El cuestionario se envió a 351 médicos y la tasa de respuesta fue del 37,04%. Respondieron 63 mujeres y 67 hombres, con un promedio de 45,6 años de edad y 18,04 años de experiencia. El 33,08% eran oncólogos médicos, el 34,61% oncólogos radioterápicos y el 29,23% cirujanos generales. El 82,3% no tenía formación en TDC y el 33,8% reconocía saber bastante y utilizarla en su práctica habitual. El 80% consideró que era muy útil. El 60% respondió que la decisión sobre el tratamiento la tomaban mayormente ellos. Al evaluar la TDC con la escala SDM-Q-Doc, todas las especialidades obtuvieron más de 80 puntos sobre 100. Las principales barreras para aplicar la TDC fueron la dificultad del paciente para entender lo que necesitaba saber, la falta de instrumentos de apoyo, así como la falta de tiempo. Conclusiones: Un 82% de los médicos no tiene formación en TDC y un 66% no la utiliza en su práctica habitual, tomando la decisión sobre el tratamiento mayoritariamente ellos. Es importante adoptar estrategias para aumentar la formación en TDC e implementarla en la práctica clínica diaria. Background: Implementation of Shared Decision Making (SDM) in oncology is limited. The objective of the study was to determine the extent of physicians’ awareness of Shared Decision Making (SDM) in their treatment of cancer patients, the usefulness that they assign to SDM, the role they play, their assessment of SDM, and perceptions of the main barriers and facilitators to its use. Methods: A questionnaire was completed by medical oncologists, radiation oncologists and general surgeons working in Andalusia (Spain). Sociodemographic, clinical-care and aspects of SDM variables were collected. SDM was evaluated using the SDM-Q-Doc questionnaire. Non-parametric contrasts were used to determine the possible differences between medical specialties. Results: The questionnaire was sent to 351 physicians. The response rate was 37.04%, 63 women and 67 men, with an average age of 45.6 years and 18.04 years’ experience. Of these, 33.08% were medical oncologists, 34.61% radiation oncologists and 29.23% general surgeons. A total of 82.3% stated they had received no training in SDM, whereas 33.8% said they knew a lot about SDM and applied it in practice; 80% considered it to be very useful. In addition, 60% of respondents said they were mainly the ones who made the decisions on treatment. An evaluation of SDM on the SDM-Q-Doc scale showed that all the specialities scored more than 80/100. The main barriers to applying SDM were the difficulty patients experienced in understanding what they needed to know, the lack of decision aids and time. Conclusions: Some 82% of physicians have no training in SDM and 66% don´t use it in practice, with decisions on treatment taken mainly by the physicians themselves. Strategies to increase training in SDM and to implement it into clinical practice are important.

Introducción: La búsqueda de información sanitaria en Internet es un fenómeno creciente, siendo su principal inconveniente el desconocimiento de la fiabilidad de las páginas consultadas. El objetivo de nuestro trabajo fue analizar y comparar los principales sellos vigentes de calidad de páginas web sanitarias. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional transversal mediante una búsqueda en Medline, IBECS, Google y Yahoo realizado los días 8 y 9 de marzo de 2015 tanto en inglés como espa˜nol. Se utilizaron diferentes palabras clave en función de si la búsqueda se realizaba en bases de datos médicas o en buscadores genéricos. Los sellos se clasificaron en función de su origen, analizando su carácter, a˜no de implantación, existencia de proceso de acreditación, número de categorías, criterios y estándares, posibilidad de autoevaluación, número de niveles de certificación, ámbito de certificación, vigencia, análisis de la calidad de contenidos, cuota, resultados del proceso de acreditación o solicitud, número de webs con sello concedido y sellos obtenidos por el organismo acreditador. Resultados: Se analizaron siete sellos, cinco de origen nacional (WMA, PAWS, WIS, SEAFORMEC y M21) y dos internacional (HONcode y Health Web Site Accreditation). Existía disparidad en la forma de llevar a cabo el proceso de acreditación, llegando algunos a no detallar aspectos fundamentales de dicho proceso o proporcionar información incompleta, desactualizada e incluso inexacta. Los más rigurosos garantizaban el nivel de confianza que las páginas web poseían en relación con los contenidos de información, pero ninguno revisaba la calidad de los mismos. Conclusiones: Aunque los sellos de calidad rigurosos pueden llegar a ser útiles, las deficiencias detectadas en algunos de ellos pueden hacer dudar de su finalidad., Background: The search for health related information on the Internet is a growing phenomenon, buts its main drawback is the lack of reliability of information consulted. The aim of this study was to analyse and compare existing quality labels of health websites. Material and methods: A cross-sectional study was performed by searching Medline, IBECS, Google, and Yahoo, in both English and Spanish, between 8 and 9 March, 2015. Different keywords were used depending on whether the search was conducted in medical databases or generic search engines. The quality labels were classified according to their origin, analysing their character, year of implementation, the existence of the accreditation process, number of categories, criteria and standards, possibility of self-assessment, number of levels of certification, certification scope, validity, analytical quality of content, fee, results of the accreditation process, application and number of websites granted the seal, and quality labels obtained by the accrediting organisation. Results: Seven quality labels, five of Spanish origin (WMA, PAWS, WIS, SEAFORMEC and M21) and two international ones (HONcode and Health Web Site Accreditation), were analysed. There was disparity in carrying out the accreditation process, with some not detailing key aspects of the process, or providing incomplete, outdated, or even inaccurate information. The most rigorous guaranteed the level of confidence that the websites had in relation to the content of information, but none checked the quality of them. Conclusions: Although rigorous quality labels may become useful, the deficiencies in some of them cast doubt on their current usefulness.

The performance management process in health care is far behind compared to the manufacturing and service industries. Although nowadays the health care organizations are able to deal with a greater rank diseases, their cost, quality and delivery has essentially not improved significantly, and the difference with the other industries even seems to have increased. As opposed to this situation health care has a tremendous opportunity to deploy lean principles to reduce internal/external costs, improve patient safety, increase profits, reduce litigation and decrease the dependence on Government and Insurance. The application of these principles is being facilitated by the use of the new technologies. A new technology allowing personnel to constantly "see" what's happening with regards to patients schedule, backlog, workflow, inventory levels, resource utilization, quality, etc., is Radio Frequency Identification (RFID). The aim of this paper is to analyse the benefits that can be derived from the joint use of lean principles and RFID technology in health care.

The performance management process in health care is far behind compared to the manufacturing and service industries. Although nowadays the health care organizations are able to deal with a greater rank diseases, their cost, quality and delivery has essentially not improved significantly, and the difference with the other industries even seems to have increased. As opposed to this situation health care has a tremendous opportunity to deploy lean principles to reduce internal/external costs, improve patient safety, increase profits, reduce litigation and decrease the dependence on Government and Insurance. The application of these principles is being facilitated by the use of the new technologies. A new technology allowing personnel to constantly "see" what's happening with regards to patients schedule, backlog, workflow, inventory levels, resource utilization, quality, etc., is Radio Frequency Identification (RFID). The aim of this paper is to analyse the benefits that can be derived from the joint use of lean principles and RFID technology in health care.

Fundamentos: La implementación de la Toma de Decisiones Compartidas (TDC) en oncología es escasa. El objetivo del estudio fue determinar el conocimiento de la TDC que tienen los médicos que tratan a pacientes con cáncer, la utilidad que le conceden, el rol que desempeñan, la evaluación que hacen, y las barreras y facilitadores que encuentran para su uso. Métodos: Se realizó una encuesta a oncólogos médicos, oncólogos radioterápicos y cirujanos generales que ejercían en Andalucía (España). Se recogieron variables sociodemográficas, clínico-asistenciales y de aspectos de la TDC. La TDC se evaluó mediante el cuestionario SDM-Q-Doc. Se emplearon contrastes no paramétricos para determinar las posibles diferencias entre especialidades médicas. Resultados: El cuestionario se envió a 351 médicos y la tasa de respuesta fue del 37,04%. Respondieron 63 mujeres y 67 hombres, con un promedio de 45,6 años de edad y 18,04 años de experiencia. El 33,08% eran oncólogos médicos, el 34,61% oncólogos radioterápicos y el 29,23% cirujanos generales. El 82,3% no tenía formación en TDC y el 33,8% reconocía saber bastante y utilizarla en su práctica habitual. El 80% consideró que era muy útil. El 60% respondió que la decisión sobre el tratamiento la tomaban mayormente ellos. Al evaluar la TDC con la escala SDM-Q-Doc, todas las especialidades obtuvieron más de 80 puntos sobre 100. Las principales barreras para aplicar la TDC fueron la dificultad del paciente para entender lo que necesitaba saber, la falta de instrumentos de apoyo, así como la falta de tiempo. Conclusiones: Un 82% de los médicos no tiene formación en TDC y un 66% no la utiliza en su práctica habitual, tomando la decisión sobre el tratamiento mayoritariamente ellos. Es importante adoptar estrategias para aumentar la formación en TDC e implementarla en la práctica clínica diaria., Background: Implementation of Shared Decision Making (SDM) in oncology is limited. The objective of the study was to determine the extent of physicians’ awareness of Shared Decision Making (SDM) in their treatment of cancer patients, the usefulness that they assign to SDM, the role they play, their assessment of SDM, and perceptions of the main barriers and facilitators to its use. Methods: A questionnaire was completed by medical oncologists, radiation oncologists and general surgeons working in Andalusia (Spain). Sociodemographic, clinical-care and aspects of SDM variables were collected. SDM was evaluated using the SDM-Q-Doc questionnaire. Non-parametric contrasts were used to determine the possible differences between medical specialties. Results: The questionnaire was sent to 351 physicians. The response rate was 37.04%, 63 women and 67 men, with an average age of 45.6 years and 18.04 years’ experience. Of these, 33.08% were medical oncologists, 34.61% radiation oncologists and 29.23% general surgeons. A total of 82.3% stated they had received no training in SDM, whereas 33.8% said they knew a lot about SDM and applied it in practice; 80% considered it to be very useful. In addition, 60% of respondents said they were mainly the ones who made the decisions on treatment. An evaluation of SDM on the SDM-Q-Doc scale showed that all the specialities scored more than 80/100. The main barriers to applying SDM were the difficulty patients experienced in understanding what they needed to know, the lack of decision aids and time. Conclusions: Some 82% of physicians have no training in SDM and 66% don´t use it in practice, with decisions on treatment taken mainly by the physicians themselves. Strategies to increase training in SDM and to implement it into clinical practice are important.