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The study aimed to investigate in the scientific literature the challenges and perspectives of nurses' performance in nursing entrepreneurship. This is a bibliographic, descriptive research with a qualitative approach. The search in the scientific literature was carried out from May to July 2021 in two databases: SCIELO (Scientific Electronic Library Online) and LILLACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences). The descriptors in Health Sciences (DeCS) used in the search for data consisted of: challenges, entrepreneurship and nursing. Nine publications were analyzed in full, which suited the purpose of the study. The study made it possible to identify that the entrepreneurial nurse is a reality on the rise. There are numerous advances, challenges and entrepreneurial practices in nursing, an extensive field that allows nurses to work promoting health to the population. Offices, home care, consulting and audits are some of the examples that enable the professional nurse to act independently, innovatively and entrepreneurially.

Resumo: Aborda a inserção da psicanálise nas políticas sociais públicas, ressaltando as primeiras considerações freudianas sobre o assunto. Discute sua pretensão como direito no contexto de sua não regulamentação profissional e concepção de formação. Trabalha o tema por meio dos desdobramentos da segunda tópica freudiana e da crítica lacaniana aos desvirtuamentos da análise em termos de educação, adaptação à realidade e conscientização. Por fim, chama atenção para uma direção na qual se mantém o rigor e o caráter não tendencioso da psicanálise no âmbito dessas políticas. Abstract: This paper approaches the insertion of psychoanalysis in social public policies, highlighting Freudian first considerations on the subject. It discusses the claim of analysis as a right in the context of its non-professional regulation and specific training. It intends the theme through the outspread from the Freudian second topic and the Lacanian critique of psychoanalysis distortions in terms of education, reality adaptation and consciousness. Finally, it aims on a direction in which it maintains the accuracy and non-tendencious character of psychoanalysis within these policies.

Submitted by Cátia Paixão (catia.paixao@ua.pt) on 2019-08-08T13:18:43Z No. of bitstreams: 1 2019_Jacome_EmbrancingTechnologies_3R_Pulmonology.pdf: 334667 bytes, checksum: 9e4330cfff2660d7c13f8e91f9e610f8 (MD5) Approved for entry into archive by Rita Gonçalves (ritaisabel@ua.pt) on 2019-08-08T15:53:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2019_Jacome_EmbrancingTechnologies_3R_Pulmonology.pdf: 334667 bytes, checksum: 9e4330cfff2660d7c13f8e91f9e610f8 (MD5) Made available in DSpace on 2019-08-08T15:53:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2019_Jacome_EmbrancingTechnologies_3R_Pulmonology.pdf: 334667 bytes, checksum: 9e4330cfff2660d7c13f8e91f9e610f8 (MD5) Previous issue date: 2019-05-31 This work is integrated in the project Revitalizing Pulmonary Rehabilitation (3R), SAICT-POL/23926/2016, was funded by Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER) – Comissão Diretiva do Programa Operacional Regional do Centro and by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT) and partially funded by Programa Operacional Competitividade e Internacionalização (COMPETE), through COMPETE 2020 (POCI-01-0145-FEDER-016701) and FCT (UID/BIM/04501/2013, UID/BIM/04501/2019, and POCI-01-0145-FEDER-007628-iBiMED). CJ is a pos-doc fellow (SFRH/BPD/115169/2016) funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT), reimbursed by Fundo Social Europeu and by national funds of MCTES. published

The aim of this study was to highlight the advantages and contributions brought by the point of care exams, pointing out the current consensus on this topic. A literature review was carried out, elaborated through data collection from secondary sources, through a bibliographic survey. The search for primary documents was carried out through the Scielo database, the Virtual Health Library (VHL) and PubMed. As inclusion criteria, the period from 2011 to 2021 was delimited, accepting full publications or only their published abstracts. Only articles published in Portuguese and English were accepted. The following descriptors were used: point of care, technology, diagnosis. Through the bibliographical survey carried out, it was possible to conclude that the point of care technology is extremely important, even essential for determining the definitive and confirmatory diagnosis of a series of pathological and clinical conditions in the daily routine of hospital care, especially. This technology should be increasingly encouraged in practice, considering not only the fact that it allows for an early diagnosis, but also because it provides a better prognosis for those cases considered more serious, contributing to the saving of lives. El objetivo de este estudio fue resaltar las ventajas y aportes que aportan los exámenes point of care, señalando el consenso actual sobre este tema. Se realizó una revisión de la literatura, elaborada a través de la recolección de datos de fuentes secundarias, mediante un relevamiento bibliográfico. La búsqueda de documentos primarios se realizó a través de la base de datos Scielo, la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y PubMed. Como criterio de inclusión se delimitó el período de 2011 a 2021, aceptando publicaciones completas o solo sus resúmenes publicados. Solo se aceptaron artículos publicados en portugués e inglés. Se utilizaron los siguientes descriptores: punto de atención, tecnología, diagnóstico. A través del relevamiento bibliográfico realizado, se pudo concluir que la tecnología del punto de atención es sumamente importante, incluso fundamental para determinar el diagnóstico definitivo y confirmatorio de una serie de condiciones patológicas y clínicas en la rutina diaria de la atención hospitalaria, especialmente. Esta tecnología debe ser impulsada cada vez más en la práctica, considerando no solo el hecho de que permite un diagnóstico precoz, sino también porque brinda un mejor pronóstico para aquellos casos considerados más graves, contribuyendo a salvar vidas. O objetivo deste estudo foi destacar as vantagens e contribuições trazidas pelos exames point of care apontando os consensos sobre esta temática na atualidade. Foi realizada uma revisão de literatura, elaborada através de coleta de dados a partir de fontes secundárias, por meio de levantamento bibliográfico. A busca se deu por documentos primários, através da base de dados da Scielo, Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e PubMed. Como critério de inclusão delimitou-se o período de 2011 a 2021, aceitando-se publicações na íntegra ou somente seus resumos publicados. Foram aceitos somente artigos publicados nos idiomas português e inglês. Como descritores foram utilizados: point of care, tecnologia, diagnóstico. Através do levantamento bibliográfico realizado foi possível concluir que a tecnologia point of care é sobremodo importante, até mesmo essencial para que se possa determinar o diagnóstico definitivo e confirmatório de uma série de condições patológicas e clínicas no cotidiano do atendimento hospitalar, especialmente. Esta tecnologia deve ser cada vez mais estimulada na prática, tendo em vista não somente o fato de que permite um diagnóstico precoce, mas também porque possibilita um melhor prognóstico para aqueles casos considerados mais graves, contribuindo para que vidas sejam salvas.

This research aims to analyze the representations of family, marriage, motherhood and women in Catholic Church s discourse, based on the apostolic and encyclicals letters, Catholic Church s Catechism, catechesis on human love, produced in the pontificate of João Paulo II. Through other written documentary sources and inspired by Vatican II, including the informative O Vagalume and Diretrizes para a Catequese da Diocese de Uberlândia, analyzed sources observe the reality of Uberlândia city. With the aid of theoretical and methodological references that address the social imaginary, social representations and gender, we analyze the practices of catechesis, considering the relationship between the texts of doctrine and religious practices of Catholic women entered this religious field. The gender category is used to realize how social representations are constructed and engineered into the religious sphere, but also to observe the deviations of some Catholic women to the standard dictated by the Church. The purpose of this paper is to discuss the fact that women who classify themselves as Catholic and practitioners present tensions in certain situations, different views regarding the doctrine and guidelines for Catholic practice. Feminist Theology in conjunction with the gender category is presented as a movement within and outside the Church, we noted the adverse attitudes and religious practices of Catholic norms. An attempt is thus highlight the historical, Women practices, particularities within the Catholic character, demonstrating multiplicity of powers, although exercised discreetly, is present within the Church. A presente pesquisa propôs a analisar as representações de família, casamento, maternidade e mulher no discurso da Igreja Católica, tomando por base as cartas apostólicas e encíclicas, catecismo da Igreja Católica, catequeses sobre o amor humano, produzidas no pontificado de João Paulo II. Por intermédio de outras fontes documentais escritas e inspiradas pelo Concílio Vaticano II, entre elas o informativo O Vagalume e Diretrizes para a Catequese da Diocese de Uberlândia, fontes analisadas observamos a realidade da cidade de Uberlândia. Com o auxílio de referências teórico-metodológicas que tratam do imaginário social, representações sociais e de gênero, analisa-se as práticas da catequese, considerando-se a relação entre os textos da doutrina e as práticas religiosas das mulheres católicas inseridas nesse campo religioso. A categoria gênero é utilizada para percebermos como as representações sociais são construídas e engendradas dentro da esfera religiosa, mas também para observarmos os desvios de algumas mulheres católicas em relação à norma ditada pela Igreja. A proposta deste trabalho é problematizar o fato de que mulheres que se classificam como católicas e praticantes apresentam em determinadas situações tensões, diferenças de concepções em relação à doutrina e às diretrizes para a prática católica. A Teologia Feminista em conjunto com a categoria gênero se apresenta como um movimento dentro e fora da Igreja, constatando-se posturas e práticas religiosas adversas às normas católicas. Procura-se, assim, evidenciar o caráter histórico, das práticas das mulheres, particularidades no âmbito da religião católica, demonstrando multiplicidade de poderes, embora seja exercido de forma discreta, está presente dentro da Igreja. Mestre em História

O texto aborda o tema da transferência no interior da experiência clínica da Psicanálise na Praça Roosevelt. O objetivo é discutir as modalidades transferenciais a partir da circulação ou não de analistas, tendo em vista a articulação da temática com o conceito de identificação e uma distinção entre efeitos terapêuticos e analíticos. Por fim, sustenta que a incursão proposta não traz prejuízos, em termos de seus efeitos, enquanto aposta em uma psicanálise em espaços públicos.

Resumo Embora o herói não receba um estatuto propriamente conceitual, o termo é recorrente no pensamento de Freud e Lacan no cerne da elaboração teórico-clínica da psicanálise. Este texto trabalha os desdobramentos das significações do herói de acordo com as transformações da metapsicologia analítica. A partir disso, traz duas dimensões do herói no âmbito dos destinos do sujeito no mal-estar na civilização: a revolução, que se lança a uma transformação nos laços sociais, mas promove a manutenção do lugar do Pai, e a subversão, que avança em um ato que produz mudanças em relação às coordenadas simbólico-imaginárias que determinam o sujeito. Résumé Bien que le héros ne reçoive pas un statut proprement conceptuel, ce terme est récurrent dans les pensées de Freud et Lacan dans les développements théorico-cliniques de la psychanalyse. Cet article traite des significations du héros selon les transformations de la métapsychologie. De là, il apporte deux dimensions du héros à propos des destins du sujet dans le malaise de la civilisation: la révolution, qui se lance vers une transformation des liens sociaux, mais qui favorise la manutention de la place du Père ; et la subversion, qui avance dans un acte qui produit des changements par rapport aux coordonnées symboliques-imaginaires qui déterminent le sujet. Resumen Aunque el héroe no reciba un estatuto propiamente conceptual, este término es recurrente en el pensamiento de Freud y Lacan en el centro de la elaboración teórico-clínica del psicoanálisis. Este texto trabaja los desdoblamientos de las significaciones del héroe de acuerdo con las transformaciones de la metapsicología analítica. A partir de eso, trae dos dimensiones del héroe en el ámbito de los destinos del sujeto en el malestar de la civilización: la revolución, que se lanza a una transformación en los lazos sociales, pero promueve el mantenimiento del lugar del Padre; y la subversión, que avanza en un acto que produce cambios con relación a las coordenadas simbólico-imaginarias que determinan al sujeto. Abstract Although the hero does not receive a properly conceptual statute, the term is recurrent in Freudian and Lacanian thoughts inside the theoretical-clinical elaborations of Psychoanalysis. This study unfolds the meanings of hero according to the transformations of analytical metapsychology. From this, it brings two dimensions of the hero regarding the destinies of the subject inside civilization and its discontents: revolution, which is launched to a transformation in social bonds, but promotes the maintenance of the Father’s place; and subversion, which advances in an act that produces changes regarding the symbolic and imaginary coordinates that determines the subject.

Tese de doutoramento em Estudos da Criança (especialidade em Educação Especial), A investigação intitulada A perceção de profissionais e de pais acerca da utilização do Ages and Stages Questionnaires (ASQ-PT) teve como finalidade a realização de um estudo qualitativo para conhecer os procedimentos desenvolvidos pelas Equipas Locais de Intervenção (ELI) no processo de elegibilidade de crianças; conhecer as perceções dos profissionais de intervenção precoce, de saúde e de educação e de pais sobre a utilização do ASQ-PT (instrumento de rastreio já aferido e adaptado para a população infantil portuguesa) no rastreio; compreender a colaboração dos pais durante a utilização do ASQ–PT; e sensibilizar os profissionais para a utilização do ASQ-PT na identificação precoce. Entrevistámos inicialmente profissionais de 3 ELI de três áreas geográficas de Portugal (Norte, Centro e Lisboa a Vale do Tejo). Os dados recolhidos permitiram-nos obter as diferenças e semelhanças nas etapas do processo de elegibilidade para o SNIPI. Concluímos que existe a necessidade de: formação dos profissionais envolvidos, de modo a contribuir e a assegurar um maior envolvimento das famílias em todo o processo de IPI; uniformização da constituição das ELI; revisão dos tempos de afetação dos profissionais às ELI; uniformização de instrumentos formais a utilizar no processo de elegibilidade das crianças. Após o rastreio com o ASQ-PT, realizámos entrevistas semiestruturadas aos profissionais das 3 ELI, a 18 profissionais de saúde de 4 centros de saúde e um hospital, a 49 profissionais de educação de 12 instituições de educação e a 14 famílias. O ASQ-PT promoveu o aumento de referenciações de crianças para o SNIPI. Concluímos que a confiança e a colaboração entre profissionais e famílias proporciona uma maior motivação para a realização do rastreio, contribuindo também para o estreitamento das relações entre os agentes envolvidos. A criação de um rastreio de desenvolvimento em Portugal é essencial para uma identificação precoce efetiva das crianças, sendo o ASQ-PT um instrumento que pode ser utilizado para esse fim. Para a sua operacionalização, ganha relevo a importância da divulgação da identificação precoce e do rastreio, junto da sociedade, e a formação dos profissionais em desenvolvimento, IPI, ASQ-PT, a colaboração com as famílias e a articulação de serviços., The entitled research Perception of professionals and parents about the use of Ages and Stages Questionnaires (ASQ-PT) aimed to conduct a qualitative study to know the procedures developed by Local Intervention Teams (ELI) in child eligibility process; to know early intervention, health and education professionals and parents’ perceptions about the use of ASQ-PT (screening instrument already standardized and adapted for the Portuguese child population) through screening process; to understand parents’ collaboration during the use of ASQ-PT; and sensitize practitioners to the use of ASQ-PT in early identification. We have initially interviewed 3 ELI professionals from three geographical areas of Portugal (North, Center and Lisbon and Tagus Valley). The collected data allowed us to acquire the differences and similarities in the eligibility process stages for SNIPI. We conclude that there is a need for: professionals training in order to contribute and ensure a greater involvement of families throughout the Early Intervention (EI) process; uniformization of ELI constitution; review of professionals' appointments times to ELI; standardization of formal instruments to be used in the children eligibility process. After screening with ASQ-PT, we conducted semi-structured interviews with 3 ELI professionals, 18 health professionals from 4 health centers and one hospital, 49 education professionals from 12 educational institutions and 14 families. ASQ-PT promoted increased referrals of children to National Early Intervention System (SNIPI). We conclude that trust and collaboration between professionals and families provides a greater motivation in screening and, also contributes in narrowing the relationship between the involved agents. Creating a developmental screening in Portugal is essential for effective early identification of children, and ASQ-PT can be used for this purpose. For its operationalization, it is important the early identification and screening dissemination among society; professionals training on development, EI, ASQ-PT, collaboration with families and articulation of services is highlighted.

O objetivo deste estudo foi destacar as vantagens e contribuições trazidas pelos exames point of care apontando os consensos sobre esta temática na atualidade. Foi realizada uma revisão de literatura, elaborada através de coleta de dados a partir de fontes secundárias, por meio de levantamento bibliográfico. A busca se deu por documentos primários, através da base de dados da Scielo, Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e PubMed. Como critério de inclusão delimitou-se o período de 2011 a 2021, aceitando-se publicações na íntegra ou somente seus resumos publicados. Foram aceitos somente artigos publicados nos idiomas português e inglês. Como descritores foram utilizados: point of care, tecnologia, diagnóstico. Através do levantamento bibliográfico realizado foi possível concluir que a tecnologia point of care é sobremodo importante, até mesmo essencial para que se possa determinar o diagnóstico definitivo e confirmatório de uma série de condições patológicas e clínicas no cotidiano do atendimento hospitalar, especialmente. Esta tecnologia deve ser cada vez mais estimulada na prática, tendo em vista não somente o fato de que permite um diagnóstico precoce, mas também porque possibilita um melhor prognóstico para aqueles casos considerados mais graves, contribuindo para que vidas sejam salvas.

Resumo Este artigo apresenta uma hipótese sobre a existência de direções políticas inconscientemente determinadas, a partir do conceito de pulsão. A hipótese se justifica pelo reconhecimento do fenômeno da reprodução daquilo que se pretende combater e é desenvolvida em termos de repetição. Para uma apreensão desse fenômeno, considera o conflito pulsional presente na metapsicologia freudiana e seus desdobramentos na psicanálise lacaniana, em uma articulação com as tendências políticas de esquerda e direita. Résumé Le texte présente une hypothèse sur l’existence de directions politiques inconsciemment déterminées, à partir du concept de pulsion. L’hypothèse trouve sa justification dans la reconnaissance du phénomène de la reproduction de ce qui est destiné à combattre et est développée en termes de répétition. Afin de comprendre ce phénomène, nous considérons le conflit de la pulsion présent dans la métapsychologie de Freud et ses déploiements dans la psychanalyse lacanienne, dans une articulation avec les tendances politiques de gauche et de droite. Resumen Este artículo presenta la hipótesis respecto a la existencia de direcciones políticas inconscientemente determinadas a partir del concepto de pulsión. La hipótesis se justifica por el reconocimiento del fenómeno que reproduce lo que se intenta combatir y se desarrolla acorde a la repetición. Con fines a la aprehensión de dicho fenómeno, se considera el conflicto pulsional presente en la metapsicología freudiana y sus desdoblamientos en el psicoanálisis lacaniano, por medio de una articulación con las tendencias políticas de izquierda y derecha. Abstract This article presents a hypothesis about the existence of unconsciously determined political trends, from the concept of drive. The hypothesis is justified by the recognition of the phenomenon of “reproduction of what one intends to fight against” and is developed in terms of repetition. For an apprehension of this phenomenon, it considers the drive conflict present in Freudian metapsychology and its developments in Lacanian psychoanalysis, in an articulation with left and right political trends.

Background: Pulmonary rehabilitation (PR) has demonstrated patients’ physiological and psychosocial improvements, symptoms reduction and health-economic benefits whilst enhances the ability of the whole family to adjust to illness. However, PR remains highly inaccessible due to lack of awareness of its benefits, poor referral and availability mostly in hospitals. Novel models of PR delivery are needed to enhance its implementation while maintaining cost-efficiency. We aim to implement an innovative community-based PR programme and assess its cost-benefit. Methods: A 12-week community-based PR will be implemented in primary healthcare centres where programmes are not available. Healthcare professionals will be trained. 73 patients with CRD and their caregivers (dyads patientcaregivers) will compose the experimental group. The control group will include dyads age- and disease-matched willing to collaborate in data collection but not in PR. Patients/family-centred outcomes will be dyspnoea (modified Medical Research Council Questionnaire), fatigue (Checklist of individual strength and Functional assessment of chronic illness therapy – fatigue), cough and sputum (Leicester cough questionnaire and Cough and sputum assessment questionnaire), impact of the disease (COPD Assessment Test), emotional state (The Hospital Anxiety and Depression Scale), number of exacerbations, healthcare utilisation, health-related quality of life and family adaptability/cohesion (Family Adaptation and Cohesion Scale). Other clinical outcomes will be peripheral (biceps and quadriceps-hand held dynamometer, 1 or 10 repetition-maximum) and respiratory (maximal inspiratory and expiratory pressures) muscle strength, muscle thickness and cross sectional area (biceps brachialis, rectus femoris and diaphragm-ultrasound imaging), exercise capacity (six-minute walk test and one-minute sit to stand test), balance (brief-balance evaluation systems test) and physical activity (accelerometer). Data will be collected at baseline, at 12 weeks, at 3- and 6-months post-PR. Changes in the outcome measures will be compared between groups, after multivariate adjustment for possible confounders, and effect sizes will be calculated. A cost-benefit analysis will be conducted.Discussion: This study will enhance patients access to PR, by training healthcare professionals in the local primary healthcare centres to conduct such programmes and actively involving caregivers. The cost-benefit analysis of this intervention will provide an evidence-based insight into the economic benefit of community-based PR in chronic respiratory diseases. Trial registration: The trial was registered in the ClinicalTrials.gov U.S. National Library of Medicine, on 10th January, 2019 (registration number: NCT03799666). Keywords: Exercise training, Education and psychosocial support, Chronic respiratory diseases, Primary healthcare, Cost-benefit. This work, was funded by Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER) - Comissão Diretiva do Programa Operacional Regional do Centro and by Fundação para a Ciência e Tecnologia - FCT (SAICT-POL/23926/2016), and partially funded by Programa Operacional Competitividade e Internacionalização (COMPETE), through COMPETE 2020 (POCI-01-0145- FEDER-016701 and POCI-01-0145-FEDER-007628) and FCT (UID/BIM/04501/ 2013 and UID/BIM/04501/2019). CJ has a post-doctoral grant (SFRH/BPD/ 115169/2016) funded by FCT, co-financed by the European Social Fund (POCH) and Portuguese national funds from MCTES (Ministério da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior). published

RESUMO: Objetivo: Avaliar a validade e a confiabilidade da escala Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool (JH-FRAT) para avaliação do risco de quedas em pacientes hospitalizados. Método: Estudo retroativo com 297 pacientes de um hospital privado de São Paulo usando dados de 2014. A validade foi avaliada por meio da acurácia (sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo - VPP e negativo - VPN), da validade de critério, verificando-se as associações entre a classificação do risco pelas escalas JH-FRAT e Morse, e da análise discriminante (comparação dos pacientes com e sem quedas em relação aos itens da escala e verificação de situações prévias de risco em relação ao dano ocorrido). Foram utilizados os testes de associação χ2. A confiabilidade foi avaliada por meio da reprodutibilidade teste-reteste interobservadores, usando as estatísticas Kappa ponderado quadrático e prevalence-adjusted and bias-adjusted Kappa (PABAK). Resultados: A sensibilidade foi de 97,0%, a especificidade, 14,6%, o VPP, 36,2%, e o VPN, 90,6%. A análise de critério mostrou associação (p < 0,0001) entre as avaliações pelas duas escalas. Cinco dos oito itens da escala e a classificação geral mostraram capacidade de discriminação do risco (p < 0,050). A reprodutibilidade interobservadores variou entre itens (PABAK de 0,25 a 1,00) e foi substancial na classificação do risco global (PABAK = 0,71). Conclusão: A JH-FRAT apresentou validade e confiabilidade esperadas para um instrumento de triagem do risco de quedas, podendo contribuir na aplicação de estratégias para a gestão de quedas em hospitais. ABSTRACT: Objective: To evaluate the validity and reliability of the Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool (JH-FRAT), which assesses the risk of falls in hospitalized inpatients. Method: Study with 297 patients at a hospital in São Paulo, using retrospective data form 2014. Validity was assessed by accuracy (sensitivity, specificity, positive predictive value - PPV and negative predictive value - NPV) and discriminant analysis (comparison of patients with and without falls in relation to the scale items and comparison of previous risk situations in relation to the injury). The χ2 test and Fisher’s exact test were used. Reliability was assessed by reproducibility between methods and interobserver test-retest comparison in a subsample of 60 patients. We used the Kappa, quadratic weighted Kappa and PABAK statistics. Results: Sensitivity was 97.0%, specificity was 6%, PPV was 36.2% and NPV was 90.6%. Five of the eight items of the scale and the overall classification showed risk discrimination capability (p < 0.050). The risk of previous situations did not discriminate the injury resulting from the falls (p = 0.557). Reproducibility between methods was substantial (PABAK = 0.71). The interobserver reproducibility ranged between items (PABAK 0.25 to 1.00) and was substantial to the overall risk classification (PABAK = 0.71). Conclusion: JH-FRAT showed validity and reliability expected of a screening tool for risk of falls, and it can contribute to the implementation of fall management strategies in hospitals.

Pulmonary rehabilitation (PR) is an evidence-based intervention to manage chronic respiratory diseases (CRD), but its benefits diminish over time. Web-based approaches may have a key-role in supporting patients to comply with their maintenance action plan, if familiarity with this technology exist. This study explored if patients with CRD have access to digital technology and if they feel confident in using it. This was a cross-sectional study with patients referred to community-based PR programs. Patients were surveyed regarding the use of the internet, computers, smartphones/tablets and cell phones. Their confidence in using these technologies was assessed using a scale from 0 (not at all confident) to 10 (completely confident). Patients were considered confident when a score >5 was selected. A multivariate logistic regression to predict use of internet was performed using the Enter method. 141 patients (61% male; 67±11y) were included. Chronic obstructive pulmonary disease (60%) and asthma (18%) were the most common diagnoses. Most patients (n=115; 81.6%) used digital technology, namely smartphone/tablets (44%), computers (38%) and cell phones (37%). 114 (81%) patients reported to be confident in using these devices (Median-M 7, Interquartile-IQR 5-9.5). More than half (n=75; 53%) used the internet and 85% of them felt confident in using it (M 8, IQR 5.75-10). Lower age (odds ratio-OR=.935; 95%CI .889-.982) and higher level of education (OR=3.633; 95%CI 2.093-6.307) explained 46% of the variance in internet use. Patients with CRD have access to and feel confident in using digital technologies. Digital technologies may be promising for self-management/maintenance strategies in this population. published

Este artigo tem por objetivo apresentar através de uma revisão sobre a eficácia clínica e a segurança do tratamento intervencionista dos bloqueios anestésicos peridurais no controle da dor crônica. A dor crônica é um sintoma recorrente e de difícil controle em diversas entidades clínicas, com mecanismos fisiopatológicos complexos e que gera repercussões sociais, físicas e mentais importantes para a população, além de implicar altos custos tanto para os sistemas de saúde, quanto para a economia. Dentre as formas de intervenção e controle desse sintoma, o bloqueio peridural ou epidural apresenta-se como uma alternativa à procedimentos cirúrgicos e sua indicação está relacionada, principalmente, à resistência de tratamentos convencionais, como altas doses de opióides orais, transdérmicos ou sistêmicos. Assim, os resultados dessa revisão bibliográfica apontam a intervenção clínica de interrupção de estímulos nociceptivos por via peridural como método seguro, de bom custo-efetivo e com efeito analgésico satisfatório, o que implica uma opção considerável e eficaz para o controle da dor crônica. Por esse motivo, justifica-se a necessidade de continuidade de estudos científicos da técnica, visando sua evolução, redução dos custos e, sobretudo, aumento da eficácia clínica terapêutica.

Esse artigo buscou verificar, através de uma revisão de literatura, a eficácia da suplementação de colágeno dentre os vários métodos existentes no combate ao envelhecimento. O envelhecimento cutâneo é resultado da diminuição da função celular devido a fatores intrínsecos ou extrínsecos e suas principais consequências clínicas são caracterizadas por rugas, flacidez, hiperpigmentação, espessamento e aspereza. A perda do colágeno tem início na vida adulta e se intensifica a partir dos 40 anos. Fatores como radicais livres, dieta deficiente, alcoolismo, tabagismo e algumas doenças também contribuem para essa perda. São diversos os tratamentos para esse fim, sendo retratados nesse trabalho os benefícios das vitaminas C e E, a reposição hormonal, a micropuntura, o ultrassom microfocado ou macrofocado, o sculptra, o preenchimento com ácido hialurônico e a suplementação oral de colágeno na dieta, sendo este uma boa opção de escolha, uma vez que vem apresentando efeitos satisfatórios, permitindo uma boa aparência e aumentando a autoestima da população. É importante salientar, entretanto, que não se deve expandir esse método para todas as pessoas de maneira aleatória, de forma que cada paciente apresenta suas peculiaridades e uma indicação específica de terapêutica no combate ao envelhecimento.

Esse artigo buscou salientar sobre os benefícios envolvidos nas cirurgias minimamente invasivas, abordando procedimentos que visam reestabelecer o fluxo sanguíneo do miocárdio, auxiliando na sua revascularização e, assim, nas restaurações das funções efetivas do órgão. O trabalho apresenta o amparo que uma cirurgia pouco invasiva traz aos pacientes, gerando uma recuperação menos agonizante e otimizando o êxito do procedimento. Além de apresentar o processo de modernização que a medicina sofreu através dos anos para alcançar modelos de procedimentos cirúrgicos que utilizam uma tecnologia de ponta em prol de um conforto maior dos pacientes que sofrem com doença arterial coronariana. Por se tratar de uma patologia que acomete, em sua maioria, um grupo de pessoas idosas, os riscos de uma cirurgia de revascularização do miocárdio pelo método convencional, aumentariam as chances de insucesso do procedimento, logo, as estratégias minimamente invasivas contribuem para que o paciente tenha complicações no pós-operatório reduzidas ou amenizadas e otimizam o prognóstico destes. Vale, ainda, ressaltar a necessidade de estudos contínuos na área que visem o aprimoramento das técnicas minimante invasivas, a ampliação do seu uso, a redução de custos e, sobretudo, o aumento de sua eficácia terapêutica.

O trabalho investiga as implicações do mal-estar nas políticas de bem-estar social a partir de uma articulação entre a psicanálise de orientação freudiano-lacaniana e as políticas públicas. Traz o prenúncio das incursões da psicanálise como política de saúde, ressaltando a alegoria freudiana do ouro e do cobre no cerne das discussões sobre uma psicanálise fora do setting tradicional e trabalha essa alegoria por meio da primeira e segunda tópicas freudianas. Em seguida, traz um percurso teórico e histórico sobre as políticas públicas, que culmina na hipótese de uma verdade recalcada, a saber, de uma insistência liberal-conservadora na política. A hipótese é trabalhada por meio de uma decifração sobre as tendências pulsionais inconscientes, o que permite apreender o fenômeno da reprodução daquilo que se pretende combater. Ao problematizar o lugar da psicanálise nas políticas públicas, considera uma confluência de impossíveis, na medida em que ambas encontram-se às voltas com o impossível da plena satisfação pública e privada. A teoria dos discursos e o reconhecimento dos engodos contidos em políticas que visam o bem-estar permitem diferenciar como cada uma dessas áreas trata seus impossíveis. A partir de uma torção discursiva, aponta para o risco do fenômeno da reprodução de condições estruturais na manutenção de um pernicioso status quo entrópico. Circunscreve a orientação ética, clínica e política da psicanálise e seu lugar nas políticas públicas, o que a permite funcionar como um contradispositivo no interior dos dispositivos de poder do Estado. Considera o lugar do não-todo na política e traz como exemplo uma política de saúde mental finlandesa, a fim de que a psicanálise não represente uma espécie de imparidade na civilização. Ressalta que, em diferentes políticas, serviços e programas, é possível localizar uma orientação contrária aos dispositivos de poder estatal que, paradoxalmente, pode ser mais eficaz, eficiente e satisfatória. Investiga se haveria uma forma de fazer política que seja condizente com a política da psicanálise e, por fim, aborda o tema da pesquisa pela perspectiva da revolução e da subversão como processos que orientam um psicanalista This paper investigates the implications of malaise in social welfare policies, based on a link between Freudian-Lacanian psychoanalysis and public policies. It brings forward the forays of psychoanalysis in health policy, highlighting the Freudian allegory of gold and copper at the heart of the discussions about psychoanalysis outside the traditional setting, studying this allegory through the first and second Freudian topics. Then, it brings a theoretical and historical course on public policies, culminating in the hypothesis of a repressed truth, namely, a liberal-conservative insistence on politics. The hypothesis is worked through a comprehension of the unconscious drives tendencies, which allows apprehending the phenomenon of the reproduction of what one intends to fight. While problematizing the place of psychoanalysis in public policies, it considers a confluence of different types of impossible, in a way that both psychoanalysis and public policies find themselves dealing with the impossibility of full public and private satisfaction. The theory of discourses and the recognition of the decoy contained in welfare policies allow us to differentiate how each of these areas deals with its impossible. From a discursive twist, it points to the risk of the reproduction of structural conditions in the maintenance of a pernicious status quo entropy. This thesis circumscribes the ethical, clinical and political orientations of psychoanalysis and its place in public policies, with regard to conceive it as a contradictory device within the State\'s power mechanisms. It is considered the place of the non-whole in politics and gives as an example the Finnish mental health policy, in order that psychoanalysis does not represent a kind of impairment in civilization. This work emphasizes that in different policies, services and programs, it is possible to find an orientation that is contrary to State power mechanisms, which, paradoxically, can be more effective, efficient and satisfactory than these mechanisms. Lastly, it investigates whether there is a way of making policy that is compatible with the psychoanalysis politics and, finally, approaches the subject of research from the perspective of revolution and subversion as processes that guide an analyst

Submitted by Allan Rafael (allanr@stj.jus.br) on 2014-09-15T19:41:55Z No. of bitstreams: 1 ato_infracional_medidas_marino.pdf: 1362944 bytes, checksum: ab4b827bc151142da10a00bbc2f83a23 (MD5) Made available in DSpace on 2014-09-15T19:41:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ato_infracional_medidas_marino.pdf: 1362944 bytes, checksum: ab4b827bc151142da10a00bbc2f83a23 (MD5) Previous issue date: 2013-07

A tecnologia está presente em todos os segmentos da vida do homem, no trabalho, no meio social, em casa, na escola. Através da tecnologia e de suas vertentes, é que interagimos com o mundo em que vivemos. Dessa forma, é imperativo que o educador crie condições para que seus alunos utilizem a tecnologia e dela façam um novo aprendizado, pontuado e direcionado pelos recursos multimidiáticos que são apresentados pelas ferramentas tecnológicas. É preciso valorizar e modernizar a escola, utilizando a tecnologia de forma consciente, onde o aluno é tido como peça fundamental na aprendizagem. Deve ser apresentado a ele uma nova forma de aprender, possibilitando a interação contínua entre professor e aluno, dinamizando a comunicação, a parceria e posteriormente a construção do conhecimento. Dentro desses questionamentos, a possibilidade de se criar objetos de aprendizagem, nos quais suas ferramentas e recursos permeiem e elucidem eficazmente a criação de ambientes tecnológicos que agucem a curiosidade, a criatividade e o interesse do aluno, é de extrema importância dentro de nossas escolas. Este trabalho consiste em utilizar uma ferramenta para produção de aplicações multimídia online, potencializada por imagem, som, áudio, vídeo e objetos 3D, que servirá de base para produzir material didático a ser disponibilizado para professores da rede pública da cidade de Itajubá. O foco principal deste trabalho está no uso dessa ferramenta na produção de aplicações educacionais e sua avaliação com profissionais de educação, procurando apontar suas vantagens e desvantagens como elemento tecnológico para o ambiente escolar.

A Intervenção Precoce (IP) deve iniciar-se o mais precocemente possível, havendo maior possibilidade de se ultrapassarem as dificuldades da criança com necessidades educativas especiais ou em risco de as vir a apresentar. O papel dos profissionais que trabalham nas estruturas educativas destinadas à primeira infância tem sido reconhecido como fundamental no encaminhamento dessas crianças para a IP. Daí que seja importante que eles possuam conhecimentos e competências que lhes permitam identificar possíveis fatores de risco e encaminhar as crianças que sejam consideradas elegíveis para IP. O presente projeto de intervenção visou elaborar, implementar e avaliar uma ação de formação para educadores de infância e ajudantes de ação educativa a trabalhar em instituições de educação com valência de creche com o objetivo de aumentar as suas competências sobre IP e desenvolvimento da criança. Participaram na formação 21 profissionais de educação do concelho de Condeixa-a-Nova. A formação teve a duração de 20 horas, sendo composta por 8 sessões de 2 horas e 30 minutos. Os conteúdos abordados foram IP, desenvolvimento da criança até aos 3 anos, fatores de risco e fatores de proteção, envolvimento da família, ambiente e atividades na creche. Concluímos que a formação contribuiu para a capacitação dos profissionais de educação, havendo um aumento de conhecimentos sobre IP. Os formandos demonstraram maior competência no encaminhamento de crianças para a IP e para colaborarem na implementação de estratégias com as crianças apoiadas por este serviço.

A criança autora de ato infracional - as medidas de proteção e o Conselho Tutelar - um debate para o campo psicanalítico. Dissertação de Mestrado, Instituto de Psicologia, Universidade de São Paulo, São Paulo. Este trabalho tem como objetivo abordar a temática da criança autora de ato infracional e a aplicação das medidas de proteção pelos Conselhos Tutelares de São Paulo-SP e, com isso, trazer contribuições para a aplicação destas medidas. Para que se possa apreender o contexto atual de sua aplicação, do surgimento dos Conselhos Tutelares e da situação da criança autora de ato infracional, faz-se um levantamento histórico sobre o assunto. Em seguida, apresenta um levantamento teórico, dentro do panorama jurídico, sobre os conceitos de ato infracional e as medidas socioeducativas e de proteção aplicadas pela justiça e pelo Conselho Tutelar, respectivamente, nestes casos. A pesquisa qualitativa de campo é o cerne deste trabalho. A escuta dos conselheiros tutelares, tendo como objetivo conhecer suas experiências no atendimento e encaminhamento destes casos, articula-se a uma série de problemáticas como a atribuição ou não de ato infracional praticado por criança, o entendimento das medidas de proteção como garantistas ou restritivas de direitos e a questão da competência nestas situações. Para concluir a primeira parte do trabalho, estas questões são desenvolvidas, onde se extrai a hipótese da pesquisa: qual o lugar da criança autora de ato infracional sob medidas de proteção?. Por meio deste questionamento, conjectura tratar-se da criança que está entre a garantia e a restrição de direitos, em que se forja a noção do fora-do-lugar. Encaminha-se uma articulação conceitual acerca dos lugares de discurso em psicanálise, elucida os lugares da criança enquanto sujeito nos quatro discursos propostos por Jacques Lacan e a concepção de infantil. Por fim, aborda a criança autora de ato infracional sob medidas de proteção por meio dos argumentos teóricos do discurso do capitalista e da noção de lei simbólica em psicanálise This paper aims at discussing the matter of child offender and the application of protective measures by child protection authorities in São Paulo-SP and, with that, aims to bring contributions for the implementation of these measures. To apprehend the current context of these measures, the emergence of child protection authorities and child offenders situation, makes a historical survey on the subject. Further, it presents a theoretical research within legal landscape on the concepts of act of infraction, socioeducational measures and protection applied by justice and child protection authorities, respectively, in these cases. Qualitative research field is the core of this work. Listening child protective authorities, aiming to understand their experiences in care and management on these cases, articulates a number of questions such as attribution or not of act of infraction committed by children, the understanding of protection measures as guarantees or restriction of the rights and the matter of competence in these situations. To conclude the first part of the work, these questions are developed, in which it extracts the research hypothesis: what is the place of child offender under protective measures?. Through this questioning, conjecture that it is the child who is between the guarantee and the restriction of rights, which forges the notion of \"out-of-place\". Forward to a conceptual articulation about places of discourse in psychoanalysis, clarifies childs places as a subject in the four discourses proposed by Jacques Lacan and the child conception. Finally, discusses child offender under protective measures through the theoretical arguments of the capitalist discourse and the notion of symbolic law in psychoanalysis