89 results on '"Abejón D"'
Search Results
2. Estándares de calidad asistencial y catálogo de procedimientos de las unidades de dolor crónico
- Author
-
de la Calle, J.L., Abejón, D., Cid, J., del Pozo, C., Insausti, J., and López, E.
- Published
- 2010
- Full Text
- View/download PDF
3. Granuloma intradural en un paciente con infusión espinal de morfina y clonidina
- Author
-
Abejón, D., del Saz, J.M., Ley, L., Sánchez, M.R., and del Pozo, C.
- Published
- 2009
- Full Text
- View/download PDF
4. Técnicas intervencionistas en el dolor reumático. Bloqueo neural y articular: técnicas y evidencias
- Author
-
Abejón, D.
- Published
- 2006
- Full Text
- View/download PDF
5. EFICACY-TOLERANCE PROFILE OF THE OXICODONE IN TREATMENT OF CHRONIC NON-MALIGNANT PAIN AS OPPOSED TO OTHER OPIATES: 658
- Author
-
Abejón, D., Del Pozo, C., and Del Saz, J.
- Published
- 2006
- Full Text
- View/download PDF
6. Spinal Cord Stimulation in Peripheral Vascular Disease: A Retrospective Analysis of 95 Cases
- Author
-
Reig, E., Abejón, D., del Pozo, C., and Wojcikiewicz, R.
- Published
- 2001
7. Avances en las técnicas intervencionistas para incrementar la seguridad
- Author
-
Abejón, D., Arango, S., and Horas, C.
- Subjects
Resaflex(r) ,Epiduroscopia ,Resablator(r) ,Epiduroscopy - Abstract
RESUMEN El síndrome lumbociático es una las patologías más frecuentes en la práctica clínica habitual, siendo el dolor lumbar postlaminectomía y el síndrome de estenosis de canal lumbar dos de los principales exponentes. El tratamiento de ambos síndromes es un reto para todos los profesionales que han de tratarlos, no respondiendo en un porcentaje elevado de los casos a la terapia farmacológica ni intervencionistas. En las ocasiones en las que no son efectivos los tratamientos menores ni los farmacológicos, la epiduroscopia es una de las técnicas intervencionistas que se han de emplear, no solo como un arma diagnóstica sino también como un específico tratamiento activo en la liberación de la fibrosis epidural o bien en la eliminación de la hipertrofia del ligamento amarillo. Presentamos una novedad en el empleo de esta terapia que aporta un importante avance que permite aumentar la seguridad de la técnica y ayuda a la localización de estructuras nobles en el espacio epidural por la posibilidad de realizar una estimulación sensorial y motora antes de realizar el tratamiento definitivo, de manera que permitirá diferenciar entre el tejido noble que pretendemos preservar y la fibrosis o el ligamento que pretendemos eliminar. ABSTRACT Lumbosciatic syndrome is one of the most frequent pathologies in the chronic pain clinical practice, being postlaminectomy syndrome and lumbar spinal stenosis two of its major causes. The treatment of these two syndromes represent a challenge for the treating physician, because in a high number of patients they don´t respond to pharmacological therapy or to interventional techniques. When the conservative treatment and the minimally invasive procedures fail to treat the lumbosciatic pain, the epiduroscopy becomes one of the indicated techniques, not only as a diagnostic tool, but as a specific treatment implement that allows the release of epidural fibrosis or the elimination of part of the hypertrophied flavum ligament. In this paper we present a novelty in the use of this therapy, which we consider an important advance to increase the safety of the technique, because of the possibility to locate noble tissue in the epidural space by applying sensitive and motor stimulation before makig any definitive treatment, this allows to differentiate between noble tissue, which we aim to preserve, and fibrosis o ligamentum flavum, which we pretend to eliminate.
- Published
- 2017
8. Descripción de un caso de síndrome de cirugía fallida de espalda, estimulación medular y embarazo
- Author
-
Gredilla, E., Abejón, D., del Pozo, C., del Saz, J., and Gilsanz, F.
- Published
- 2012
- Full Text
- View/download PDF
9. Radiofrecuencia de facetas lumbares y cervicales
- Author
-
Pérez-Cajaraville, J., Sancho-de Ávila, A., Cabrera, I., and Abejón, D.
- Published
- 2011
10. Radiofrecuencia pulsada del ganglio dorsal de las raíces lumbares
- Author
-
Abejón, D., Parodi, E., Blanco, T., Cavero, V., and Pérez-Cajaraville, J.
- Published
- 2011
11. Radiofrecuencia pulsada del ganglio dorsal de las raíces lumbares
- Author
-
Abejón,D., Parodi,E., Blanco,T., Cavero,V., and Pérez-Cajaraville,J.
- Published
- 2011
12. Radiofrecuencia de facetas lumbares y cervicales
- Author
-
Pérez-Cajaraville,J., Sancho-de Ávila,A., Cabrera,I., and Abejón,D.
- Published
- 2011
13. Transverse tripolar stimulation with combined percutaneous plate and cylindrical leads for the management of failed back surgery syndrome
- Author
-
Abejón D. González, Monzón E.M. Rubio, and S. Arango
- Subjects
Transverse plane ,medicine.medical_specialty ,Anesthesiology and Pain Medicine ,Percutaneous ,business.industry ,Medicine ,Stimulation ,business ,Failed back surgery ,Surgery - Published
- 2014
14. Infection on the site of insertion of a spinal cord stimulation device, an uncommon reported yet interesting complication
- Author
-
S. Arango, J. M. Del Saz De la Torre, Abejón D. González, and Monzón E.M. Rubio
- Subjects
medicine.medical_specialty ,Anesthesiology and Pain Medicine ,business.industry ,Anesthesia ,medicine ,Spinal cord stimulation ,Complication ,business ,Surgery - Published
- 2014
15. Estándares de calidad asistencial y catálogo de procedimientos de las unidades de dolor crónico
- Author
-
Calle, J.L. de la, Abejón, D., Cid, J., Pozo, C. del, Insausti, J., and López, E.
- Subjects
Calidad asistencial ,Unidad de dolor crónico ,Procedimientos ,Standards ,Estándares ,Quality health care ,Chronic Pain Unit ,Procedures - Abstract
Objetivos: Desarrollar unos estándares de calidad asistencial y un catálogo de procedimientos para las unidades de dolor crónico. Material y métodos: Un comité científico, formado por 6 expertos en el tratamiento del dolor crónico, seleccionó después de una revisión sistemática de la bibliografía un conjunto de 130 criterios de calidad asistencial y 80 procedimientos. Posteriormente, siguiendo la metodología Delphi, un panel formado por el propio comité científico y otros 12 expertos introdujo 4 criterios y 5 procedimientos adicionales, y valoró su grado de acuerdo sobre cada uno de los 134 criterios, y el grado de prioridad de los 85 procedimientos seleccionados. Resultados: Se ha obtenido un grado elevado de consenso sobre la mayoría de los estándares de calidad propuestos. En particular, se han consensuado 31 estándares generales sobre instalaciones y equipamiento, 15 sobre recursos humanos y 13 sobre procesos. Se han desarrollado 40 estándares sobre consultas externas, que incluyen parámetros estructurales, organizativos y de tiempo, como el número de consultas necesario por cada 100.000 habitantes asignados (1,5 consultas), el número máximo de horas de consulta diarias que debe tener un facultativo (5 horas), el número máximo de días de consulta semanales por facultativo (3 días), el tiempo necesario para completar una primera consulta (50 min) y una sucesiva (20 min), y el tiempo máximo que debe permanecer un paciente en lista de espera en función de la enfermedad subyacente, entre otros. También se han desarrollado 18 estándares de hospitalización y hospital de día, que incluyen estándares como el número de camas y sillones de readaptación al medio necesarios en el hospital de día por cada 100.000 habitantes (1 cama y 1 sillón), el número máximo de pacientes hospitalizados que puede tener a su cargo un especialista en el tratamiento del dolor (4 si es la unidad del dolor la responsable del ingreso, 7 si son otros servicios los responsables, 8 si son pacientes del hospital de día de la unidad), el tiempo necesario para realizar la primera consulta de un paciente hospitalizado (60 min si está ingresado a cargo de la unidad del dolor y 45 min si son otros servicios los responsables del ingreso). El estudio también incluye 8 estándares sobre actividad científica y docente. Finalmente, se ha evaluado la prioridad de 85 procedimientos (18 del hospital de día, 24 de las salas de bloqueo y 43 del quirófano) para que formen parte de la cartera de servicios de las unidades del dolor, y se han establecido unos estándares de tiempo para 76 de ellos. Conclusiones: Con el debido rigor científico y técnico, se han desarrollado unos estándares de calidad y un catálogo actualizado de procedimientos propios de las unidades del dolor crónico, que deben resultar útiles tanto para la actualización de la estructura y la organización de las unidades ya existentes, como para la planificación y el desarrollo de futuras unidades. Esperamos contribuir con este trabajo a la mejora de la calidad asistencial de los pacientes con dolor crónico. Objectives: To develop quality care standards and a procedures catalogue for Chronic Pain Units. Material and methods: A scientific committee consisting of 6 experts in the treatment of chronic pain selected, after a literature review, a group of 130 quality care criteria and 80 procedures. Later, following Delphi methodology, a panel made up of the scientific committee itself and 12 other experts introduced 4 additional criteria and 5 more procedures, and evaluated their level of agreement on each of the 134 criteria and the priority level of the 85 procedures selected. Results: A high level of consensus agreement was obtained on the majority of the care standards proposed. In particular, there was consensus on 31 general standards for installations and equipment, 15 on human resources and 13 on procedures. A total of 40 standards have been developed for outpatient clinics, which include structural, organisational and time parameters, such as the number of clinics required for every 100,000 inhabitants (1.5 clinics), the maximum number of daily clinic hours that a physician has to attend (5 h), the maximum number of clinic days per week per physician (3 days), the time required to complete a first visit (50 min) and successive ones (20 min), and the maximum time that a patient must remain on a waiting list depending on their underlying illness, among others. Another 18 standards have been developed for hospitalisation and day hospital, which include standards such as the number of rehabilitation beds and chairs (1 bed and 1 chair), the maximum number of hospitalised patients that a specialist in pain treatment could be responsible for (4 if the Pain Unit is responsible for the admission, and 7 if other departments are responsible, 8 if they are hospital day unit patients), the time required for the first visit to a hospitalised patient (60 minutes if admitted by the Pain Unit and 45 if other departments are responsible for the admission). The study also included 8 standards on scientific activity and teaching. Finally, the priority of the 85 procedures was evaluated (18 for the day hospital, 24 for wards and 43 for operating room) so that they formed part of a services menu for the Pain Units, as well as establishing 76 time standards for these. Conclusions: Quality standards and an updated procedures catalogue have been developed appropriate for chronic pain units, which should be useful for updating the structure and organisation of already existing units, as well as for the planning and development of future units. We hope that this work will contribute to the improvement in the quality of health care for patients with chronic pain.
- Published
- 2010
16. Estándares de calidad asistencial y catálogo de procedimientos de las unidades de dolor crónico
- Author
-
Calle,J.L. de la, Abejón,D., Cid,J., Pozo,C. del, Insausti,J., and López,E.
- Subjects
Calidad asistencial ,Unidad de dolor crónico ,Procedimientos ,Estándares - Abstract
Objetivos: Desarrollar unos estándares de calidad asistencial y un catálogo de procedimientos para las unidades de dolor crónico. Material y métodos: Un comité científico, formado por 6 expertos en el tratamiento del dolor crónico, seleccionó después de una revisión sistemática de la bibliografía un conjunto de 130 criterios de calidad asistencial y 80 procedimientos. Posteriormente, siguiendo la metodología Delphi, un panel formado por el propio comité científico y otros 12 expertos introdujo 4 criterios y 5 procedimientos adicionales, y valoró su grado de acuerdo sobre cada uno de los 134 criterios, y el grado de prioridad de los 85 procedimientos seleccionados. Resultados: Se ha obtenido un grado elevado de consenso sobre la mayoría de los estándares de calidad propuestos. En particular, se han consensuado 31 estándares generales sobre instalaciones y equipamiento, 15 sobre recursos humanos y 13 sobre procesos. Se han desarrollado 40 estándares sobre consultas externas, que incluyen parámetros estructurales, organizativos y de tiempo, como el número de consultas necesario por cada 100.000 habitantes asignados (1,5 consultas), el número máximo de horas de consulta diarias que debe tener un facultativo (5 horas), el número máximo de días de consulta semanales por facultativo (3 días), el tiempo necesario para completar una primera consulta (50 min) y una sucesiva (20 min), y el tiempo máximo que debe permanecer un paciente en lista de espera en función de la enfermedad subyacente, entre otros. También se han desarrollado 18 estándares de hospitalización y hospital de día, que incluyen estándares como el número de camas y sillones de readaptación al medio necesarios en el hospital de día por cada 100.000 habitantes (1 cama y 1 sillón), el número máximo de pacientes hospitalizados que puede tener a su cargo un especialista en el tratamiento del dolor (4 si es la unidad del dolor la responsable del ingreso, 7 si son otros servicios los responsables, 8 si son pacientes del hospital de día de la unidad), el tiempo necesario para realizar la primera consulta de un paciente hospitalizado (60 min si está ingresado a cargo de la unidad del dolor y 45 min si son otros servicios los responsables del ingreso). El estudio también incluye 8 estándares sobre actividad científica y docente. Finalmente, se ha evaluado la prioridad de 85 procedimientos (18 del hospital de día, 24 de las salas de bloqueo y 43 del quirófano) para que formen parte de la cartera de servicios de las unidades del dolor, y se han establecido unos estándares de tiempo para 76 de ellos. Conclusiones: Con el debido rigor científico y técnico, se han desarrollado unos estándares de calidad y un catálogo actualizado de procedimientos propios de las unidades del dolor crónico, que deben resultar útiles tanto para la actualización de la estructura y la organización de las unidades ya existentes, como para la planificación y el desarrollo de futuras unidades. Esperamos contribuir con este trabajo a la mejora de la calidad asistencial de los pacientes con dolor crónico.
- Published
- 2010
17. Bloqueo tricompartimental del hombro doloroso: estudio preliminar
- Author
-
Abejón, D., Madariaga, M., del Saz, J., Alonso, B., Martín, A., and Camacho, M.
- Subjects
Rotator cuff ,Bursitis ,Painful shoulder ,Manguito de los rotadores ,Tricompartmental blockade ,Hombro doloroso ,Bloqueo tricompartimental - Abstract
Introducción: El hombro doloroso constituye una de las consultas más frecuentes en atención primaria, y afecta entre el 7 y el 34% de la población general adulta. La etiología más frecuente es la disfunción del manguito de los rotadores, que supone más del 70% de los casos, incluyendo aquí la tendinitis, la bursitis y la rotura de éste o de alguno de sus componentes. Se han postulado diversos tratamientos para el hombro doloroso. El objetivo del estudio es exponer una nueva técnica para los pacientes que son resistentes a los tratamientos convencionales. Material y métodos: Se analizó la eficacia de la técnica mediante una escala analógica visual (EVA) que se pasó a los pacientes en el momento basal y al mes posterior a su realización. En el mismo período se valoró el grado de satisfacción de los pacientes y el porcentaje de mejoría de éstos. Por último, se analizaron las complicaciones, si existieron, y se preguntó a los pacientes si repetirían la técnica o no. Resultados: La técnica se realizó en 12 pacientes. La EVA basal media fue de 8,5 ± 1 y descendió a 5,5 ± 3 tras el procedimiento. Cuando se analizan los pacientes en los que se obtuvo beneficio, el descenso de la EVA fue cercano a 5 puntos con respecto al basal. Cuando se analizan estos datos se podría decir que en patología artrósica el valor de la técnica es mayor que en los pacientes en los que predomina la patología de partes blandas. El porcentaje medio de mejoría en la muestra completa fue de 45,83 ± 42,05. Los pacientes en los que se realizó la técnica, ante la pregunta de si repetirían o no la técnica, 7 repetirían frente a 5 que no lo harían. No se recogió ninguna complicación derivada del procedimiento. Conclusiones: El bloqueo tricompartimental del hombro parece una técnica prometedora en el tratamiento del hombro doloroso, principalmente en los casos en los que la patología subyacente es de origen artrósico. Introduction: Painful shoulder is one of the most common reasons for consulting in primary care and affects between 7% and 34% of the general adult population. The most frequent etiology is rotator cuff dysfunction, accounting for over 70% of cases, including tendinitis, bursitis and rupture of the rotator cuff or any of its components. Various treatments have been proposed for painful shoulder. The aim of this study was to present a new technique for patients refractory to conventional treatments. Material and methods: We analyzed the efficacy of the technique using a visual analog scale (VAS), administered to patients at baseline and 1 month later. In the same period, we evaluated patient satisfaction and the percentage of improvement. Finally, we analyzed complications, if any, and the patients were asked if they would repeat the process or not. Results: The technique was performed in 12 patients. The mean baseline VAS was 8.5 ± 1, which decreased to 5.5 ± 3 after the procedure. In patients who benefitted from the procedure, the decrease in VAS score was close to 5 points with respect to baseline. The technique seemed to be more effective in patients with arthrosis than in those mainly with soft tissue involvement. The mean improvement in the entire sample was 45.83 ± 42.05. Seven patients reported they would repeat the technique compared with five who reported they would not. No complications resulted from the procedure. Conclusions: Tricompartmental blockade of the shoulder seems to be a promising technique in the treatment of shoulder pain, especially when the underlying disease is degenerative.
- Published
- 2009
18. Neuralgia del trigémino: ¿se deben abandonar los agentes neurolíticos?
- Author
-
Abejón, D.
- Published
- 2007
19. Tratamiento del dolor perineal mediante termocoagulación del ganglio impar
- Author
-
Abejón, D., Pacheco, Mª D., Cortina, I., Romero, A., Pozo, C. del, and Sanz, J. del
- Abstract
Objetivos: Evaluar la eficacia y los efectos secundarios de la termocoagulación con radiofrecuencia (Rf) del ganglio impar como tratamiento del dolor perineal crónico que no responde a otra terapia. Material y Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo observacional del año 2001 al 2006 en 35 pacientes con diagnóstico de dolor perineal crónico de diversa etiología, que no respondía satisfactoriamente a ningún otro tratamiento. En todos los casos se realizó un bloqueo diagnóstico del ganglio impar con anestésicos locales y corticoides; si éste resultaba positivo (mejoría >50%) se realizaba la técnica de Rf. Se evaluó la eficacia de la Rf en varios momentos tras la técnica: al mes, a los 3, a los 6 y a los 12 meses; así como la reducción de la medicación y los efectos secundarios. Se aplican pruebas no paramétricas U Mann-Whitney y T de Student para muestras apareadas, considerando un resultado estadísticamente significativo p50%), conventional radiofrequency application was carried out. We measured pain in various moments after the technique: 1, 3, 6 and 12 months; also the reduction of the medications and adverse effects were evaluated. Statistical significance was assessed using the Mann-Whitney U-Test and T of Student for coupled samples, considering a statistically significant result p
- Published
- 2007
20. Eficacia de la epidurolisis en el tratamiento del síndrome postlaminectomía
- Author
-
Abejón,D., Pérez-Cajaraville,J., Romero,A., Zúñiga,A., Pozo,C. del, and Saz,J. del
- Abstract
Introducción: La epidurolisis es una técnica empleada en el tratamiento del dolor lumbar crónico y radicular refractario. Se exponen nuestros resultados al emplear esta técnica en pacientes con síndrome postlaminectomía (SPL) y se describe nuestra técnica. Material y Métodos: Estudio retrospectivo en 15 pacientes con SPL, de Mayo de 2005 a Enero 2006. La técnica se realizó en quirófano con fluoroscopia, con un abordaje por línea media o lateral. Tras realizar un epidurograma, se introduce un catéter de Racz. Se va inyectando una mezcla de contraste con suero salino isotónico cuando aparece un stop, hasta liberar las adherencias epidurales. Se valora la analgesia mediante una escala numérica simple (EN) y el grado de satisfacción. Resultados: Se estudian 15 pacientes. La EN basal media fue 8 y se redujo, en el primer mes, a 4 y a 5 en el segundo mes, y a los 3 meses (p
- Published
- 2007
21. Tratamiento del dolor perineal mediante termocoagulación del ganglio impar
- Author
-
Abejón,D., Pacheco,Mª D., Cortina,I., Romero,A., Pozo,C. del, and Sanz,J. del
- Abstract
Objetivos: Evaluar la eficacia y los efectos secundarios de la termocoagulación con radiofrecuencia (Rf) del ganglio impar como tratamiento del dolor perineal crónico que no responde a otra terapia. Material y Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo observacional del año 2001 al 2006 en 35 pacientes con diagnóstico de dolor perineal crónico de diversa etiología, que no respondía satisfactoriamente a ningún otro tratamiento. En todos los casos se realizó un bloqueo diagnóstico del ganglio impar con anestésicos locales y corticoides; si éste resultaba positivo (mejoría >50%) se realizaba la técnica de Rf. Se evaluó la eficacia de la Rf en varios momentos tras la técnica: al mes, a los 3, a los 6 y a los 12 meses; así como la reducción de la medicación y los efectos secundarios. Se aplican pruebas no paramétricas U Mann-Whitney y T de Student para muestras apareadas, considerando un resultado estadísticamente significativo p
- Published
- 2007
22. Neuralgia del trigémino: ¿se deben abandonar los agentes neurolíticos?
- Author
-
Abejón,D.
- Published
- 2007
23. Utilización de la radiofrecuencia en el tratamiento de la patología cervical crónica: Estudio retrospectivo
- Author
-
Abejón,D., Reig,E., Pozo,C. del, Insausti,J., and Contreras,R.
- Subjects
Radiofrecuencia ,cefalea cervicogénica ,radioculopatia cervical ,radiofrecuencia pulsada - Abstract
Objetivos: Valorar la eficacia y los efectos secundarios derivados del tratamiento de la patología cervical crónica con radiofrecuencia convencional (RF) y pulsada (RFP). Material y Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo. La muestra la componen 35 pacientes en los que se han realizado 63 tratamientos con radiofrecuencia con diagnóstico de radiculopa-tía cervical (RC), cefalea cervicogénica (CC) y síndrome facetario cervical (SFC) confirmado mediante pruebas de imagen, electromiografía y clínica congruente desde Enero de 2000 hasta Octubre del 2004. En todos los pacientes antes de efectuar la radiofrecuencia se realiza un bloqueo diagnóstico que ha de reducir a sintomatología de los pacientes en al menos el 50% para que se considere positivo. Se evalúa, mediante una escala numérica (EN), la intensidad del dolor en cinco momentos, el porcentaje de mejoría de los pacientes se valora según una escala propia de 4 categorías, se analiza la reducción de la medicación al inicio del tratamiento y tras aplicar la técnica, las complicaciones derivadas de la misma, si hubiera, y la necesidad de repetir el procedimiento y cuándo, si se repite. El seguimiento del estudio se realiza durante un periodo de 6 meses, y la valoración de los parámetros se realiza en 5 instantes del periodo de estudio, al inicio del mismo (basal), al mes, a los 2 meses, a los 3 y a los 6 meses. La comparación de la de la evolución de la EN a lo largo del tiempo en cada grupo etiológico (intragrupo) se realizó con el análisis bilateral de la varianza no paramé-trica de Friedman. Se aplica el test de Chi cuadrado para estimar las diferencias en el porcentaje de mejoría entre los diferentes grupos diagnósticos. Se considera significación estadística cuando el valor de p es < 0.05. Resultados: Se incluyen en el estudio treinta y cinco pacientes con patología cervical en los que se realizaron 63 procedimientos. Se aplicó RFP en 24 pacientes y RF en los restantes. La disminución de la misma a lo largo del tiempo de seguimiento fue estadísticamente significativa (p50%. Trece pacientes redujeron la medicación según la escalera analgésica de la OMS. El número medio de procedimientos fue de 1.9 (1-9), siendo 5,6 meses (3-12) el tiempo medio en el que se repite la técnica. No se observaron complicaciones derivadas de la técnica o el procedimiento. Conclusiones: La técnica de radiofrecuencia parece ser una técnica segura y prometedora en la patología cervical, dado sus resultados y su falta de efectos secundarios.
- Published
- 2006
24. Utilización de la radiofrecuencia en el tratamiento de la patología cervical crónica: Estudio retrospectivo
- Author
-
Abejón, D., Reig, E., Pozo, C. del, Insausti, J., and Contreras, R.
- Subjects
cervicogenic migraine ,Radiofrequency ,Radiofrecuencia ,cefalea cervicogénica ,pulsed radiofrequency ,cervical radiculopathy ,radioculopatia cervical ,radiofrecuencia pulsada - Abstract
Objetivos: Valorar la eficacia y los efectos secundarios derivados del tratamiento de la patología cervical crónica con radiofrecuencia convencional (RF) y pulsada (RFP). Material y Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo. La muestra la componen 35 pacientes en los que se han realizado 63 tratamientos con radiofrecuencia con diagnóstico de radiculopa-tía cervical (RC), cefalea cervicogénica (CC) y síndrome facetario cervical (SFC) confirmado mediante pruebas de imagen, electromiografía y clínica congruente desde Enero de 2000 hasta Octubre del 2004. En todos los pacientes antes de efectuar la radiofrecuencia se realiza un bloqueo diagnóstico que ha de reducir a sintomatología de los pacientes en al menos el 50% para que se considere positivo. Se evalúa, mediante una escala numérica (EN), la intensidad del dolor en cinco momentos, el porcentaje de mejoría de los pacientes se valora según una escala propia de 4 categorías, se analiza la reducción de la medicación al inicio del tratamiento y tras aplicar la técnica, las complicaciones derivadas de la misma, si hubiera, y la necesidad de repetir el procedimiento y cuándo, si se repite. El seguimiento del estudio se realiza durante un periodo de 6 meses, y la valoración de los parámetros se realiza en 5 instantes del periodo de estudio, al inicio del mismo (basal), al mes, a los 2 meses, a los 3 y a los 6 meses. La comparación de la de la evolución de la EN a lo largo del tiempo en cada grupo etiológico (intragrupo) se realizó con el análisis bilateral de la varianza no paramé-trica de Friedman. Se aplica el test de Chi cuadrado para estimar las diferencias en el porcentaje de mejoría entre los diferentes grupos diagnósticos. Se considera significación estadística cuando el valor de p es < 0.05. Resultados: Se incluyen en el estudio treinta y cinco pacientes con patología cervical en los que se realizaron 63 procedimientos. Se aplicó RFP en 24 pacientes y RF en los restantes. La disminución de la misma a lo largo del tiempo de seguimiento fue estadísticamente significativa (p50%. Trece pacientes redujeron la medicación según la escalera analgésica de la OMS. El número medio de procedimientos fue de 1.9 (1-9), siendo 5,6 meses (3-12) el tiempo medio en el que se repite la técnica. No se observaron complicaciones derivadas de la técnica o el procedimiento. Conclusiones: La técnica de radiofrecuencia parece ser una técnica segura y prometedora en la patología cervical, dado sus resultados y su falta de efectos secundarios. Objectives: To value the effectiveness and sides effects of conventional radiofrequency (RF) and pulsed radiofrequency (PRF) in the treatment of the chronic spinal cervical pathology. Material and Methods: It is carried out a retrospective study. The sample composes it 35 patients in those that have been carried out 63 treatments with radiofrequency. The diagnostics were cervical radiculopathy (CR), cervicogenic migraine (CM) and spinal cervical facet syndrome (SFC) confirmed by means of radiography tests, electromyography and appropriate clinic from January 2000 to October 2004. In all the patients before making the RF is carried out a diagnostic blockade that must reduce to the patients' symptomatology in at least 50% so it is considered positive. It is evaluated, by means of a numeric scale (IN), the intensity of the pain in five moments, the percentage of the patients' improvement is valued according to a scale characteristic of 4 categories, the reduction of the medication is analyzed after applying the technique, the derived complications of the same one, if there was, and the necessity to repeat the procedure and when, if any. The pursuit of the study is carried out during a period of 6 months, and the valuation of the parameters is carried out, to the beginning of the same one (basal), a month, 2 months, at the 3 and the 6 months. They are carried out two analyses, the first of the complete sample and a second analysis in which the different pathologies are studied for separate. The comparison of that of the evolution of the IN along the time in each group (intragroup) was carried out with the bilateral analysis of the non parametric variance of Friedman. The test of square Chi is applied to estimate the differences in the percentage of improvement among the different diagnostic groups. It is considered statistical significance when the value of p is 50%. Thirteen patients reduced the medication according to the analgesic ladder of the OMS. The half number of procedures was of 1.9 (1-9), being 5, 6 months (3-12) the half time in which repeats the technique. Derived complications of the technique or the procedure were not observed. Conclusions: The radiofrequency technique seems to be a sure and promising technique in the cervical, given pathology its results and its lack of secondary effects.
- Published
- 2006
25. El dolor y su tratamiento a través de la historia
- Author
-
Pérez-Cajaraville, J., Abejón, D., Ortiz, J. R., and Pérez, J. R.
- Published
- 2005
26. El dolor y su tratamiento a través de la historia
- Author
-
Pérez-Cajaraville,J., Abejón,D., Ortiz,J. R., and Pérez,J. R.
- Published
- 2005
27. Tratamiento de la radiculopatía lumbar con radiofrecuencia pulsada
- Author
-
Abejón, D., Delgado, C., Nieto, C., Fuentes, M. L., García del Valle, S., Gómez-Arnau, J., and Reig, E.
- Subjects
Lumbar radioculopathy ,Radiofrequency ,Radiofrecuencia ,Radiofrecuencia pulsada ,Pulsed radiofrequency ,Radioculopatia lumbar - Abstract
Objectivos: Valorar la eficacia y los efectos secundarios derivados del tratamiento con radiofrecuencia pulsada en pacientes diagnosticados de radiculopatía lumbar. Material y métodos: Se realiza un estudio observacional prospectivo. Se realizan 20 radiofrecuencias en modo pulsado en 17 pacientes consecutivos con diagnóstico de radiculopatía confirmado mediante electromiografía y clínica congruente desde enero de 2001 hasta enero del 2002. En todos los pacientes antes de efectuar la radiofrecuencia pulsada se realiza un bloqueo radicular selectivo que ha de reducir a sintomatología de los pacientes en al menos el 50% para que se considere positivo. Se evalúa, mediante una escala analógica visual, la intensidad del dolor en cinco momentos. En la visita inicial, al mes del tratamiento, a los 2 meses, a los 3 meses y a los 6 meses. La capacidad funcional del paciente se evalúa, mediante el test de Lattinen, en la visita inicial, a los 3 y 6 meses. Se valora la eficacia de la técnica mediante la escala de Likert de 7 puntos, así como la reducción del tratamiento en el periodo de estudio y la existencia de complicaciones. Para comparar los valores de la EVA a lo largo del periodo de estudio se realiza el test de Friedman no paramétrico para datos apareados de muestras múltiples aplicando un contraste de una sola cola. Se considera significación estadística cuando el valor de p es < 0,05. Resultados: La edad media es de 53,46 años (34-73), 7 mujeres y 10 varones, con un tiempo de evolución medio de 52,9 meses (300-2). El EVA inicial medio fue de 8 (10-4) con un Lattinen medio de 12,7 (15-9). Nueve pacientes estaban en tratamiento con fármacos de la clase I, 6 con fármacos de la clase II y 2 con fármacos de la clase III. La localización de las raíces se distribuye de la siguiente manera, 6 pacientes tenían afectada la raíz L5, 3 la raíz S1, 1 la L2 y 2 L4 y 4 en L5+S1. El EVA medio al mes se redujo a 3,5 (2-7), a los 2 meses era 3,3 (1-7), a los 3 meses 3,5 (0-7) y a los 6 meses de 3,8 (0-7). El índice de Lattinen se redujo a los 3 meses a un 6 siendo a los 6 meses de 6,5. En todos los casos se observa una disminución de la EVA estadísticamente significativa (p
- Published
- 2004
28. Utilización de la discografía para el diagnóstico del dolor discogénico: Comparación con la resonancia magnética nuclear
- Author
-
Abejón, D., Reig, E., Insausti, J., Contreras, R., and Pozo, C. del
- Subjects
Lumbar pain ,Resonancia magnética nuclear ,Dolor lumbar ,Dolor discogénico ,Discografía ,Diskogenic pain ,Diskography ,Nuclear magnetic resonance - Abstract
Objetivos: La discografía es un procedimiento diagnóstico invasivo, realizado bajo control fluoroscópico, por el que mediante la punción de un disco intervertebral se introduce contraste radiológico en el núcleo pulposo. La discografía permite la evaluación del disco respecto a su capacidad volumétrica, manométrica, su imagen radiológica y la respuesta al test de provocación. La RMN proporciona una información precoz de la degeneración de los discos sin las complicaciones de una prueba intervencionista. El objetivo de este estudio es valorar la eficacia de la discografía como técnica diagnóstica en el dolor lumbar de origen discogénico y comparar la imagen discográfica y la RMN así como la correlación al realizar el test de provocación del dolor. Material y métodos: Se evalúan, desde abril de 2000 hasta abril del 2001, 60 discos en 29 pacientes. Todos los pacientes estaban sintomáticos y eran evaluados por un dolor lumbar o lumbociático. El tiempo medio de evolución fue de 17 meses. La edad media fue de 43 años (rango de 75-26 años). La muestra estaba compuesta por 11 varones y 18 mujeres. La discografía se dividió según su visión radiológica en tres estadios: normal, degenerada y herniada. La clasificación del test de provocación del dolor la dividimos en cuatro estadios: no doloroso, dolor no concordante, dolor similar y dolor concordante. La imagen obtenida por la RMN la dividimos en tres estadios, siendo normal, degenerado y herniado. Se analiza la utilidad de las pruebas en el diagnóstico del dolor así como la correlación entre ambas pruebas, tanto en la imagen como en la provocación del dolor. También se estudia el número de complicaciones derivadas de la discografía. Resultados: En 35 de los 54 niveles (64,8%), la RMN fue adecuada para predecir si la morfología del disco era normal o anormal en la discografía. De los 23 pacientes con una fisura completa todos los pacientes excepto 2 (8,6%), tuvieron un dolor concordante. De los 10 discos degenerados, el test fue negativo en 1 caso (10%). De los discos sin patología (21 discos) fueron dolorosos 3 discos (14,2%). Con la RMN, la correlación con el dolor fue, de los discos degenerados, en 8 ocasiones dolorosa (sensibilidad del 26,6%), en 7 ocasiones indolora (especificidad del 30,4%) con un VVP del 53,3%. En los discos completamente degenerados, 24 niveles, la prueba fue positiva en 19 casos (sensibilidad del 63,3%), y en 5 discos no se produjo dolor (especificidad del 78,5%) con un VVP del 79,1%. De los discos interpretados como normales por el radiólogo, 15, en 12 ocasiones, el disco no fue doloroso (especificidad de 50%) siendo doloroso en 3 ocasiones (sensibilidad 50%) con un VVP del 80%. La tasa de falsos positivos fue del 8,6%. La tasa de falsos negativos fue del 3,7%. No hubo ninguna complicación derivada de la técnica. Conclusión: La discografía no puede ser desplazada en el diagnóstico del dolor lumbar de origen discogénico en los casos en los que la imagen refleja un disco degenerado. Objectives: Diskography is an invasive diagnostic procedure performed under fluoroscopic control in order to introduce contrast medium in the nucleus pulposus through puncture of an intervertebral disk. This technique allows disk assessment in terms of manometric and volumetric capacity, radiological image and response to the pain-inducing test. NMR provides early information on disk degeneration without the complications of an interventionist test. The aim of this study is to determine the effectiveness of diskography as diagnostic technique in lumbar pain of diskogenic origin and to compare diskographic images and NMR, as well as correlation in the pain-inducing test. Material and methods: Sixty (60) disks from 29 patients were assessed between April 2000 and April 2001. All the patients were asymptomatic and had lumbar or lumbosciatic pain. The average period of evolution was 17 months. Mean age was 43 years (range 75-26 years). The study population included 11 men and 18 women. Diskography was divided according to its radiological image in three stages: normal, degeneration and herniation. Classification of pain-inducing test was divided in four stages: absence of pain, non-concordant pain, similar pain and concordant pain. Images obtained through NMR were divided in three stages: normal, degeneration and herniation. Test usefulness for the diagnosis of pain is reviewed, as well as correlation between the two tests both in image and in pain induction. The number of complications associated to diskography is also reviewed. Results: In 35 of 54 levels (64.8%), NMR was adequate in order to predict whether disk morphology was normal or abnormal in the diskography. Of the 23 patients with a complete fissure, all of them except 2 (8.6%) had concordant pain. One of the 10 degenerated disks had a negative test (10%). Three of the disks with no pathology (21 disks) caused pain (14.2%). With NMR, correlation with pain among degenerated disks was present in 8 (sensitivity of 26.6%) and absent in 7 (specificity of 30.4%) with a VVP of 53.3%. Among fully degenerated disks, 24 levels, the test was positive in 19 cases (sensitivity of 63.3%) and negative in 5 (specificity of 78.5%) with a VVP of 79.1%. Among the 15 disks reported as normal by the radiologist, pain was absent in 12 (specificity of 50%) and present in 3 (sensitivity of 50%), with a VVP of 80%. The rate of false positive was 8.6% and the rate of false negative was 3.7%. There were no complications associated to this technique. Conclusion: Diskography cannot be displaced for the diagnosis of lumbar pain of diskogenic origin when the image shows a degenerate disk.
- Published
- 2004
29. Tratamiento de la radiculopatía lumbar con radiofrecuencia pulsada
- Author
-
Abejón,D., Delgado,C., Nieto,C., Fuentes,M. L., García del Valle,S., Gómez-Arnau,J., and Reig,E.
- Subjects
Radiofrecuencia ,Radiofrecuencia pulsada ,Radioculopatia lumbar - Abstract
Objectivos: Valorar la eficacia y los efectos secundarios derivados del tratamiento con radiofrecuencia pulsada en pacientes diagnosticados de radiculopatía lumbar. Material y métodos: Se realiza un estudio observacional prospectivo. Se realizan 20 radiofrecuencias en modo pulsado en 17 pacientes consecutivos con diagnóstico de radiculopatía confirmado mediante electromiografía y clínica congruente desde enero de 2001 hasta enero del 2002. En todos los pacientes antes de efectuar la radiofrecuencia pulsada se realiza un bloqueo radicular selectivo que ha de reducir a sintomatología de los pacientes en al menos el 50% para que se considere positivo. Se evalúa, mediante una escala analógica visual, la intensidad del dolor en cinco momentos. En la visita inicial, al mes del tratamiento, a los 2 meses, a los 3 meses y a los 6 meses. La capacidad funcional del paciente se evalúa, mediante el test de Lattinen, en la visita inicial, a los 3 y 6 meses. Se valora la eficacia de la técnica mediante la escala de Likert de 7 puntos, así como la reducción del tratamiento en el periodo de estudio y la existencia de complicaciones. Para comparar los valores de la EVA a lo largo del periodo de estudio se realiza el test de Friedman no paramétrico para datos apareados de muestras múltiples aplicando un contraste de una sola cola. Se considera significación estadística cuando el valor de p es < 0,05. Resultados: La edad media es de 53,46 años (34-73), 7 mujeres y 10 varones, con un tiempo de evolución medio de 52,9 meses (300-2). El EVA inicial medio fue de 8 (10-4) con un Lattinen medio de 12,7 (15-9). Nueve pacientes estaban en tratamiento con fármacos de la clase I, 6 con fármacos de la clase II y 2 con fármacos de la clase III. La localización de las raíces se distribuye de la siguiente manera, 6 pacientes tenían afectada la raíz L5, 3 la raíz S1, 1 la L2 y 2 L4 y 4 en L5+S1. El EVA medio al mes se redujo a 3,5 (2-7), a los 2 meses era 3,3 (1-7), a los 3 meses 3,5 (0-7) y a los 6 meses de 3,8 (0-7). El índice de Lattinen se redujo a los 3 meses a un 6 siendo a los 6 meses de 6,5. En todos los casos se observa una disminución de la EVA estadísticamente significativa (p
- Published
- 2004
30. Utilización de la discografía para el diagnóstico del dolor discogénico: Comparación con la resonancia magnética nuclear
- Author
-
Abejón,D., Reig,E., Insausti,J., Contreras,R., and Pozo,C. del
- Subjects
Resonancia magnética nuclear ,Dolor lumbar ,Dolor discogénico ,Discografía - Abstract
Objetivos: La discografía es un procedimiento diagnóstico invasivo, realizado bajo control fluoroscópico, por el que mediante la punción de un disco intervertebral se introduce contraste radiológico en el núcleo pulposo. La discografía permite la evaluación del disco respecto a su capacidad volumétrica, manométrica, su imagen radiológica y la respuesta al test de provocación. La RMN proporciona una información precoz de la degeneración de los discos sin las complicaciones de una prueba intervencionista. El objetivo de este estudio es valorar la eficacia de la discografía como técnica diagnóstica en el dolor lumbar de origen discogénico y comparar la imagen discográfica y la RMN así como la correlación al realizar el test de provocación del dolor. Material y métodos: Se evalúan, desde abril de 2000 hasta abril del 2001, 60 discos en 29 pacientes. Todos los pacientes estaban sintomáticos y eran evaluados por un dolor lumbar o lumbociático. El tiempo medio de evolución fue de 17 meses. La edad media fue de 43 años (rango de 75-26 años). La muestra estaba compuesta por 11 varones y 18 mujeres. La discografía se dividió según su visión radiológica en tres estadios: normal, degenerada y herniada. La clasificación del test de provocación del dolor la dividimos en cuatro estadios: no doloroso, dolor no concordante, dolor similar y dolor concordante. La imagen obtenida por la RMN la dividimos en tres estadios, siendo normal, degenerado y herniado. Se analiza la utilidad de las pruebas en el diagnóstico del dolor así como la correlación entre ambas pruebas, tanto en la imagen como en la provocación del dolor. También se estudia el número de complicaciones derivadas de la discografía. Resultados: En 35 de los 54 niveles (64,8%), la RMN fue adecuada para predecir si la morfología del disco era normal o anormal en la discografía. De los 23 pacientes con una fisura completa todos los pacientes excepto 2 (8,6%), tuvieron un dolor concordante. De los 10 discos degenerados, el test fue negativo en 1 caso (10%). De los discos sin patología (21 discos) fueron dolorosos 3 discos (14,2%). Con la RMN, la correlación con el dolor fue, de los discos degenerados, en 8 ocasiones dolorosa (sensibilidad del 26,6%), en 7 ocasiones indolora (especificidad del 30,4%) con un VVP del 53,3%. En los discos completamente degenerados, 24 niveles, la prueba fue positiva en 19 casos (sensibilidad del 63,3%), y en 5 discos no se produjo dolor (especificidad del 78,5%) con un VVP del 79,1%. De los discos interpretados como normales por el radiólogo, 15, en 12 ocasiones, el disco no fue doloroso (especificidad de 50%) siendo doloroso en 3 ocasiones (sensibilidad 50%) con un VVP del 80%. La tasa de falsos positivos fue del 8,6%. La tasa de falsos negativos fue del 3,7%. No hubo ninguna complicación derivada de la técnica. Conclusión: La discografía no puede ser desplazada en el diagnóstico del dolor lumbar de origen discogénico en los casos en los que la imagen refleja un disco degenerado.
- Published
- 2004
31. Infection on the site of insertion of a spinal cord stimulation device, an uncommon reported yet interesting complication
- Author
-
Arango, S., primary, González, Abejón D., additional, Rubio, Monzón E.M., additional, and Del Saz De la Torre, J. M., additional
- Published
- 2014
- Full Text
- View/download PDF
32. Transverse tripolar stimulation with combined percutaneous plate and cylindrical leads for the management of failed back surgery syndrome
- Author
-
Rubio, Monzón E.M., primary, Arango, S., additional, and González, Abejón D., additional
- Published
- 2014
- Full Text
- View/download PDF
33. Estimulación de nervio periférico en el tratamiento de diferentes tipo de cefaleas
- Author
-
Abejón, D., primary, Calvo, R., additional, Arranz, J., additional, Pérez-Cajaraville, J., additional, del Saz, J., additional, and Aguierre-Jaime, A., additional
- Published
- 2011
- Full Text
- View/download PDF
34. Bloqueo tricompartimental del hombro doloroso: estudio preliminar
- Author
-
Abejón, D., primary, Madariaga, M., additional, del Saz, J., additional, Alonso, B., additional, Martín, A., additional, and Camacho, M., additional
- Published
- 2009
- Full Text
- View/download PDF
35. Efecto de la postura en la estimulación medular en pacientes con síndromes de dolor crónico. Análisis del gasto de energía dependiendo de la postura del paciente
- Author
-
Abejón, D., primary, Camacho, M., additional, Pérez-Cajaraville, J., additional, Ortego, R., additional, del Pozo, C., additional, and del Saz, J., additional
- Published
- 2009
- Full Text
- View/download PDF
36. 658 EFICACY‐TOLERANCE PROFILE OF THE OXICODONE IN TREATMENT OF CHRONIC NON‐MALIGNANT PAIN AS OPPOSED TO OTHER OPIATES
- Author
-
Abejón, D., primary, Del Pozo, C., additional, and Del Saz, J., additional
- Published
- 2006
- Full Text
- View/download PDF
37. Early postoperation of lung transplantation: pronostic factors of mortality in the intensive care unit
- Author
-
Gomez, F. J, primary, Planas, A., additional, Jimenez, R., additional, Gonzalez, A., additional, and Abejón, D., additional
- Published
- 2000
- Full Text
- View/download PDF
38. Cultural adaptation and validation of the painDETECT scale into Spanish.
- Author
-
De Andrés J, Pérez-Cajaraville J, Lopez-Alarcón MD, López-Millán JM, Margarit C, Rodrigo-Royo MD, Franco-Gay ML, Abejón D, Ruiz MA, López-Gomez V, and Pérez M
- Published
- 2012
- Full Text
- View/download PDF
39. 854 EFFECT OF POSTURAL CHANGES IN SPINAL CORD STIMULATION: CONSTANT CURRENT VS CONSTANT VOLTAGE DEVICES
- Author
-
Abejon, D., Camacho, M., Alonso, B., Callejo, A., Fernandez, E., and Canser, E.
- Published
- 2009
- Full Text
- View/download PDF
40. 131: Radiofrequency Cervical Medial Branch: A Descriptive Study
- Author
-
Arranz, J., Calvo, R., Arteaga, A., and Abejon, D.
- Published
- 2008
- Full Text
- View/download PDF
41. 367: Safety of Radiofrequency in Chronic Pain: Technical Report of Initial Experience
- Author
-
Calvo, R., Arranz, J., Arteaga, A., and Abejon, D.
- Published
- 2008
- Full Text
- View/download PDF
42. 265: Stellate Ganglion Radiofrequency in Patients With Complex Regional Pain Syndrome 1: A Descriptive Study
- Author
-
Abejon, D., Arranz, J., Calvo, R., and Arteaga, A.
- Published
- 2008
- Full Text
- View/download PDF
43. 178: Radiofrequency in patients with complex regional pain syndrome 1: a descriptive study
- Author
-
Calvo, R., Arteaga, A., Vaswani, A., Arranz, J., and Abejon, D.
- Published
- 2007
- Full Text
- View/download PDF
44. 434 SPINAL CORD STIMULATION USING THE RESTORE RECHARGEABLE NEUROSTIMULATOR IN THE TREATMENT OF CRPS TYPE I: A CASE STUDY
- Author
-
Abejon, D., del Pozo, C., and del Saz, J.
- Published
- 2006
- Full Text
- View/download PDF
45. Quantum Molecular Resonance Radiofrequency Disc Decompression and Percutaneous Microdiscectomy for Lumbar Radiculopathy.
- Author
-
Canós-Verdecho Á, Robledo R, Izquierdo RM, Bermejo A, Gallach E, Abejón D, Argente-Navarro MP, Peraita-Costa I, and Morales-Suárez-Varela M
- Abstract
Within the practice of pain management, one of the most commonly encountered events is low back pain. Lumbar radiculopathy (LR) is a pain syndrome caused by the compression or irritation of the nerve roots in the lower back due to lumbar disc herniation, vertebra degeneration, or foramen narrowing. Symptoms of LR include low back pain that propagates toward the legs, numbness, weakness, and loss of reflexes. The aim of this study is to assess the long-term effectiveness of quantum molecular resonance disc decompression and its combination with a percutaneous microdiscectomy using Grasper© forceps (QMRG) in patients with persistent lumbar radiculopathy (LR) in relation to patient physical stress status. The main outcome measures of this prospective observational study were DN4, NRS, ODI, SF12, PGI, CGI, and MOS Sleep Scale. An improvement 12 months post-intervention was observed in patients without physical stress, presenting better overall results. The mean change was over the minimal clinically important difference in 64.3% of outcome measures studied for the whole sample. QMRG appears to be an effective treatment option for LR, but a reduction in physical stress is needed to ensure long-term effectiveness.
- Published
- 2023
- Full Text
- View/download PDF
46. Recommendations to standardize patients' follow-up after interventional procedures in chronic pain treatment: A Delphi study.
- Author
-
de la Calle JL, Abejón D, Canós-Verdecho Á, Cid J, López Pais P, Mareque M, de Las Heras A, Casado MÁ, and Álvarez M
- Subjects
- Humans, Follow-Up Studies, Delphi Technique, Quality of Life, Spain, Chronic Pain therapy
- Abstract
Objective: To determine, using the Delphi method, standardized recommendations for the follow-up of patients undergoing an interventional procedure for the treatment of chronic pain in Spain., Methods: First, a systematic literature review was performed to identify the literature on the management of patients with chronic pain undergoing interventional techniques; subsequently, a two-round Delphi survey with 108 questions was conducted. The questionnaire was validated by a Scientific Committee (5 experts) and sent to 47 experts specialized in chronic pain. "Consensus" or "intermediate consensus" was determined when ≥ 75% or < 75% to ≥ 65% of the experts selected the same answer for each item, respectively. Then, a face-to-face deliberation process was held with the Scientific Committee to analyze and discuss the results., Results: The questionnaire was completed by 24 panelists (51%). Consensus was reached on 88.4% of the questions. The panelists identified pain, drug consumption, and quality of life as essential variables in the follow-up of patients with chronic pain. Consensus was reached on most of the scales/questionnaires to be used in measuring outcomes during follow-up, except for psychological status. Regarding the follow-up frequency, in radicular spinal chronic pain, a consensus was reached on the first visit 1-2 months after the intervention, during the first year, at 1, 3, 6, and 12 months, and then every 6 months thereafter. For non-radicular spinal chronic pain, the first visit 1-2 months after surgery was agreed upon, however, there was no consensus on follow-up during the first year. For non-spinal chronic pain, consensus was reached regarding the first visit at 1-2 months after surgery and during the first year at 1, 3, 6, and 12 months. No consensus was reached on follow-up frequency for oncological chronic pain. After receiving a permanent neurostimulator implant for chronic pain, the first visit was agreed upon at 1-3 weeks, during the first year, at 2 weeks, 1, 3, 6, and 12 months, and after, every 6 months. For intrathecal infusion, it was agreed that the first visit should occur during the first month, and thereafter whenever the pump requires a refill., Conclusions: These findings provide recommendations in relation to the frequency of follow-up and the scales to be used with chronic pain patients undergoing interventional techniques in Spain., (© 2023 The Authors. Pain Practice published by Wiley Periodicals LLC on behalf of World Institute of Pain.)
- Published
- 2023
- Full Text
- View/download PDF
47. Holistic Treatment Response: An International Expert Panel Definition and Criteria for a New Paradigm in the Assessment of Clinical Outcomes of Spinal Cord Stimulation.
- Author
-
Levy RM, Mekhail N, Abd-Elsayed A, Abejón D, Anitescu M, Deer TR, Eldabe S, Goudman L, Kallewaard JW, Moens M, Petersen EA, Pilitsis JG, Pope JE, Poree L, Raslan AM, Russo M, Sayed D, Staats PS, Taylor RS, Thomson S, Verrills P, and Duarte RV
- Subjects
- Humans, Reproducibility of Results, Treatment Outcome, Spinal Cord, Chronic Pain diagnosis, Chronic Pain therapy, Chronic Pain etiology, Spinal Cord Stimulation methods
- Abstract
Background: Treatment response to spinal cord stimulation (SCS) is focused on the magnitude of effects on pain intensity. However, chronic pain is a multidimensional condition that may affect individuals in different ways and as such it seems reductionist to evaluate treatment response based solely on a unidimensional measure such as pain intensity., Aim: The aim of this article is to add to a framework started by IMMPACT for assessing the wider health impact of treatment with SCS for people with chronic pain, a "holistic treatment response"., Discussion: Several aspects need consideration in the assessment of a holistic treatment response. SCS device data and how it relates to patient outcomes, is essential to improve the understanding of the different types of SCS, improve patient selection, long-term clinical outcomes, and reproducibility of findings. The outcomes to include in the evaluation of a holistic treatment response need to consider clinical relevance for patients and clinicians. Assessment of the holistic response combines two key concepts of patient assessment: (1) patients level of baseline (pre-treatment) unmet need across a range of health domains; (2) demonstration of patient-relevant improvements in these health domains with treatment. The minimal clinical important difference (MCID) is an established approach to reflect changes after a clinical intervention that are meaningful for the patient and can be used to identify treatment response to each individual domain. A holistic treatment response needs to account for MCIDs in all domains of importance for which the patient presents dysfunctional scores pre-treatment. The number of domains included in a holistic treatment response may vary and should be considered on an individual basis. Physiologic confirmation of therapy delivery and utilisation should be included as part of the evaluation of a holistic treatment response and is essential to advance the field of SCS and increase transparency and reproducibility of the findings., (Copyright © 2022 The Authors. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.)
- Published
- 2023
- Full Text
- View/download PDF
48. Real-world outcomes of single-stage spinal cord stimulation in chronic pain patients: A multicentre, European case series.
- Author
-
De Negri P, Paz-Solis JF, Rigoard P, Raoul S, Kallewaard JW, Gulve A, Thomson S, Canós-Verdecho MA, Love-Jones S, Williams A, Rascón-Ramírez FJ, Bayerl S, Llopis-Calatayud JE, Peña Vergara I, Matis GK, Vesper J, Abejón D, Maino P, Papa A, Pei Y, and Jain R
- Abstract
Background: Spinal cord stimulation (SCS) is effective in treating chronic neuropathic pain. A screening trial is typically conducted prior to implantation to evaluate whether a patient is a good candidate for SCS. However, the need for a screening trial has been debated. We evaluated real-world clinical outcomes in patients who underwent a single-stage procedure to receive SCS therapy (i.e., no screening trial period) (SS-SCS)., Methods: This observational, multicentre, real-world consecutive case series evaluated SS-SCS chronic pain patients. Pain and other functional outcomes were collected as part of standard care by site personnel with no sponsor involvement. Assessments included Numerical rating scale (NRS), Percent Pain Relief (PPR) and EQ-5D-5L (EuroQol 5 Dimensions-5L), recorded prior to SCS and following implantation., Results: A total of 171 chronic pain patients (mean age: 59.4; 53.2% females) underwent a single-stage procedure (mean last follow-up, 408 days) and were included in the analysis. A 5.0 ± 2.1-point improvement in overall pain was reported at 3 months and sustained until the last follow-up post-implantation (p < 0.0001). At last follow-up, 50.3% (86/171) of patients reported an NRS pain score ≤3. Additionally, quality of life also improved (46.1-point change, from 70.2 to 25) at the last follow-up, based on EQ-5D-5L scores., Conclusions: In routine clinical practice, SS-SCS can provide significant long-term pain relief and improve quality of life in chronic pain patients. Our results suggest that effective long-term outcomes and success may be achieved without a trial period prior to permanent implantation of an SCS system., Competing Interests: The authors declare the following financial interests/personal relationships which may be considered as potential competing interests: Pasquale De Negri reports administrative support, statistical analysis, and writing assistance were provided by Boston Scientific Neuromodulation. Pasquale De Negri reports a relationship with Boston Scientific Neuromodulation that includes: non-financial support. This study was sponsored by 10.13039/100008497Boston Scientific, and personnel from the Clinical Research Department within Boston Scientific’s Division of Neuromodulation were involved in the study design (RJ), analysis (RJ, YP), interpretation of the data (RJ), writing of the manuscript (RJ) and overall decision to submit the article for publication. 10.13039/100008497Boston Scientific also funded the services of the medical writer (Deborah Nock, Medical WriteAway, Norwich, UK). Drs. Jose F. Paz-Solis, Philippe Rigoard, Sylvie Raoul, Simon Thomson and Georgios K. Matis declare active consulting agreements with Boston Scientific. Dr. Abejón is a consultant and speaker for Boston Scientific, Saluda Médical, Medtronic and Abbott, Devonlabs, Cardiva2 and Grünenthal. Yu Pei and Roshini Jain are employees of Boston Scientific. This study is sponsored by 10.13039/100008497Boston Scientific., (© 2023 The Authors.)
- Published
- 2023
- Full Text
- View/download PDF
49. Practice Choices in Targeted Intrathecal Drug Delivery: An Online Survey Conducted by the Polyanalgesic Consensus Committee.
- Author
-
Deer TR, Abd-Elsayed A, Falowski S, Hagedorn JM, Abejón D, Russo M, Engle A, Hah JM, Lamer TJ, Carayannopoulos AG, Hunter C, Steegers M, and Pope J
- Subjects
- Analgesics, Opioid, Consensus, Drug Delivery Systems, Humans, Injections, Spinal, Analgesics, Pharmaceutical Preparations
- Published
- 2021
- Full Text
- View/download PDF
50. Real-World Outcomes Using a Spinal Cord Stimulation Device Capable of Combination Therapy for Chronic Pain: A European, Multicenter Experience.
- Author
-
Kallewaard JW, Paz-Solis JF, De Negri P, Canós-Verdecho MA, Belaid H, Thomson SJ, Abejón D, Vesper J, Mehta V, Rigoard P, Maino P, Love-Jones S, Peña IF, Bayerl S, Perruchoud C, Bougeard R, Mertz C, Pei Y, and Jain R
- Abstract
Given the differing mechanisms thought to underlie therapeutic sub- and supra-perception-based neurostimulative modalities, Spinal Cord Stimulation (SCS) systems designed for combined delivery of these approaches may help improve analgesic outcomes and quality of life, and reduce treatment failures. This multicenter, observational case-series evaluated 188 patients with chronic back and/or leg pain implanted with an SCS device capable of sequential or simultaneous delivery of sub-perception and supra-perception stimulation programming (i.e., combination therapy) at 16 in Europe. Following implantation, patients were provided with an array of advanced supra-perception programs (e.g., paresthesia-based SCS using multiple independent current sources), and a custom set of sub-perception programs optimized with specific waveforms and/or field shapes. A mean overall pain score of 7.9 ± 1.7 (Standard Deviation (SD)) was reported pre-trial (Baseline). Overall pain was reduced by 4.4 ± 2.8 points (NRS) at 3-months ( n = 117) and at 12 months post-implant ( n = 90), respectively ( p < 0.0001). Substantial quality-of-life (EQ-5D-5L) improvement as assessed at last follow-up was also observed ( n = 60). These results suggest that an implanted SCS device capable of combination therapy, while also enabled with patient-specific waveform optimization and stimulation field targeting capabilities, can enable highly effective pain relief and improve quality of life in patients suffering with chronic pain.
- Published
- 2021
- Full Text
- View/download PDF
Catalog
Discovery Service for Jio Institute Digital Library
For full access to our library's resources, please sign in.