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Le lambeau inguinal est un lambeau « axial » pédiculé à distance. Il s'agit d'un lambeau très fiable pour les couvertures des grandes pertes de substance du membre supérieur, même si son inconvénient majeur est de nécessiter deux temps opératoires. Il reste un lambeau de choix dans l'arsenal thérapeutique de la chirurgie de la main gauche, en urgence ou en chirurgie réglée. Cela s'explique par son épaisseur graisseuse et son pédicule court, de petit calibre, aux variations anatomiques fréquentes. Le but de cette étude est de montrer son intérêt en mettant en balance ses avantages et ses inconvénients. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 33 ans qui a présenté suite à un traumatisme ouvert complexe de la main une déformation grave avec fermeture de la première commissure et ankylose de la première articulation métacarpo-phalangienne. Il a été opéré en deux temps avec ouverture la première commissure et arthrodèse M1-trappez stabilisé par embrochage suivi d'une couverture cutané immédiate par un lambeau inguinal de McGregor et en deuxième temps après 21 jours pour sevrage et suture du site donneur. Le résultat anatomique et fonctionnel a été jugé bon. Les patients étaient satisfaits par la cicatrice du site donneur aisément dissimulable dans les sous-vêtements, par la fonctionnalité et l'esthétique de la main. Le lambeau de Mac Gregor est une solution de couverture intéressante avec des avantages non négligeables tant du point de vue fonctionnel qu'esthétique. Sa place devrait être remise en valeur dans l'arsenal thérapeutique des lambeaux de recouvrement des membres.

Le pied bot varus équin (PBVE) invétéré est une attitude vicieuse du pied qui ne repose plus sur le sol par ses points d'appui normaux mais par son bord externe et sa pointe. Lorsque cette attitude vicieuse persiste longtemps, elle évolue vers des déformations ostéoarticulaires importantes à l'âge adulte. Le PBVE fixé constitue une bonne indication d'arthrodèse tibio-calcanéenne. Celle-ci permet dans la majorité des cas d'obtenir un appui plantigrade indolore et stable. Le but de ce travail est d'évaluer les résultats cliniques et radiologiques de l'astragalectomie avec adhèse tibiocalcanéenne. Nous rapportons une série de 3 cas d'arthrodèse tibio-calcanéenne pour déformation grave de l'arrière-pied associant un varus et un équin important et gênant chez l'adulte. Les résultats étaient jugés satisfaisants avec un appui plantigrade indolore et stable. Avec fusion de l'arthrodèse a 90 jours, sans inégalité pour le cas bilatéral et un raccourcissement de 2cm compensé par une semelle a droite pour le cas unilatéral. Dans les déformations importantes et fixées de la cheville et du PBVE, l'arthrodèse tibio-calcanéenne permet dans la majorité des cas d'obtenir un appui plantigrade indolore et stable sans risque vasculaire, ni cutané.