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La coxalgie entraine des destructions osteo-cartilagineuses de l’articulation de la hanche, ces lesions sont responsables de douleurs intenses provoquant des genes fonctionnelles et des limitations dans la vie quotidienne. Leur traitement chirurgical est encore mal codifie. Notre objectif est de montrer a travers cette etude l’interet de l’arthroplastie totale de hanche associee a la chimiotherapie antituberculeuse pour l’amelioration de la qualite de vie des patients. Nous rapportons une etude retrospective portant sur 10 cas de protheses totales de hanche posees sur sequelles de coxalgie au service de traumatologie-orthopedie du centre hospitalier universitaire Rabat de 2002 a 2011. L’âge moyen de nos patients est de 38 ans. La decouverte de la coxalgie s’est faite dans des circonstances differentes en fonction des patients. La voie d’abord que nous avons utilise est exclusivement postero-externe de Moore. Les protheses posees ont toute ete cimentees. Quatre patients ont necessite la reconstruction du cotyle. La biopsie peroperatoire est positive chez un patient, negative chez les neuf restants. Tous les patients ont ete mis sous traitement antituberculeux. Aucune recidive n’a ete notee apres un recul minimal de 3 ans. Les resultats selon la cotation de Merle d’Aubigne sont juges bons. En cas de destruction osseuse avancee avec retentissement fonctionnel tres mal supporte chez le sujet d’âge mur, l’arthroplastie totale demeure le traitement de choix des sequelles de coxalgie sous couverture systematique d’une chimiotherapie antituberculeuse efficace. Pan African Medical Journal 2016; 24

Les lipomes géants sont des tumeurs adipeuses bénignes, d'évolution lente,ils peuvent être volumineux chez l'adulte, et devenir gênants sans pour autant être malins. Ces tumeurs surviennent généralement entre 22 et 75 ans avec une légère prédominance féminine et avec une durée d'évolution variant entre 2 mois et 40 ans. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 35 ans, qui présentait une tuméfaction indolore de la cuisse gauche évoluant depuis 10 ans augmentant progressivement de volume (B). L'augmentation de volume de la tuméfaction s'est accompagnée de l'apparition de signes de souffrance nerveuse sur le territoire du nerf sciatique. Le tout évoluant dans un contexte de conservation de l'état général. A ce stade nous avions trois diagnostics possibles, un lipome qui était le plus probable, un liposarcome ou bien une tumeur nerveuse. L'IRM n'a pas trouvé de signes de malignité, la séquence Fatsata confirmé la nature graisseuse de la tumeur. Nous avons réalisé une biopsie par abord antéro-interne (centrée sur la tumeur) qui a confirmé le résultat de l'IRM. L'excision la tumeur en sa totalité a été réalisée en emportant la cicatrice de la biopsie et en respectant tout les éléments anatomiques de la cuisse qui étaient refoulés. Le lipome pesait 2500 grammes et mesurait 28x16 cm (B).