Search

Amaç: Kapak hastalıklarının tedavisinde sol ventrikül boyutlarına ve fonksiyonlarına en çok katkıyı sağlayacak cerrahi tedavi, öncelikle kapağın anatomik yapısını bozmadan ve protez kapak kullanılmadan kapağın tamir edilmesidir. Bizim bu çalışmamızın amacı kliniğimizde cerrahi olarak onardığımız mitral kapak hastalıklarının sonuçlarını bildirmektir.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, 2004-2014 yılları arasında kliniğimizde yatırılıp, mitral kapak onarım cerrahisi yapılan 101 hasta dahil edildi. Hastaların verileri preoperatif olarak yapılan tetkiklerinden ve dosyalarından, kontrol verileri ise postoperatif yapılan transtorasik ekokardiyografi bulgularından elde edildi. Hastaların preoperatif demografik bilgiler, intraoperatif ve postoperatif ritmleri, kros klemp ve KPB süreleri, inotrop ihtiyaçları, geçici ve kalıcı pacemaker ihtiyaçları, komplikasyonları ve mortalite durumları incelendi.Bulgular: Yaşları 18 ile 85 arasında değişmekte olan toplam 101 olgu incelendi. Olguların takip süreleri 4 ay ile 120 ay arasında değişmekte olup; ortalama takip süresi 31,20±22.15 aydır. Kapak onarımı uygulanan hastaların hemen hemen tamamında kapak rekonstrüksiyonuna anüloplasti ringi eşlik etmiştir.Takiplerde 10-yıllık komplikasyonsuz sağkalım ortalamaları mitral yetmezlik derecesi 2 ve üzeri %98±2, reoperasyon için %97±2, endokardit için %100, tromboembolizm için %100 olarak saptandı.Sol ventrikül sistol sonu ve diyastol sonu çap, sol atriyum çapı ve pulmoner arter basınçları preoperatif ve postoperatif olarak karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı olacak şekilde gerileme olduğu tespit edildi.Ejeksiyon fraksiyonları preoperatif, postoperatif taburcu edilirken, 3-6.aylarda kontrol edildi.Mitral onarım yapılan hastaların takiplerinde EF'nin artışı istatiksel olarak anlamlı saptandı (p=0,000).Sağ kalıma bakıldıgında %95±2,23 olarak saptandı. Izole mitral kapak cerrahisi yapılan hastalarda mortalite izlenmedi. Kombine prosedürler uygulanan vakalarda ise mortalite % 4,8 (5)olarak saptandı.Sonuç: Çalışmadan elde edilen sonuçlar paralelinde sol ventrikül fonksiyonlarının daha iyi korunması, kabul edilebilir operatif mortalite ve uzun dönem klinik sonuç nedenleriyle mitral kapak anatomisi uygun tüm olgularda öncelikle mitral kapak onarımı teknikleri etkili bir tedavi yöntemi olarak karşımıza çıkmaktadır. Aim: The main aim of treatment of the heart valve diseases during the repair of the left ventricular size and function is repair of the valve without disrupting anatomical structure or utilizing prosthesis valve and applying surgical treatment. The prior objective of this study is reporting the surgical results of mitral valve repair which performed in our clinic. Material and Method: In this study, 101 patients, who underwent mitral valve repair in our department between 2004 and 2014, were enrolled.Patients datas were obtained from preoperative tests and files also control datas were obtained postoperative from transthoracic echocardiography findings. Demographics, intraoperative and postoperative rhythms, cross clamp and cardiopulmonary bypass times, inotropic requirements, temporary and permanent pacemaker needs, complications and mortality of the patients were analyzed.Results: Totally 101 patients with the age range of 18 to 85 were analyzed. Follow –up period of the cases were 4 – 120 months, average follow up period was 31,20±22.15 months.Nearly for all patients with valve repair annuloplasty ring reconstructions were applied.Survival at10years for Freedom from grade 2 or more mitral regurgitation, reoperation, endocarditis, and thromboembolism were; %98±2, %97±2, %100, %100,respectively.During the preoperative and postoperative comparison of the left ventricular systolic and diastolic end diameters, left atrial diameter and pulmonary artery pressures were significantly decreased.The survival of patients within 10 year was %95±2,23 %. The mortality of the patients with isolated mitral valve operation was 0%(0). In cases with combine prosedures the mortality rate was found % 4,8 (5).Conclusion: According to the results obtained from the study, for better preservation of the left ventricular functions, with acceptable operative mortality and long-term clinical results, in all appropriate mitral valve cases, primarily mitral valve repair technique has emerged as an effective treatment method. 83

ÖZET Yörük yaşam ve kültürüne yüzyıllardır yüklenmiş olan inanç ve tılsım geleneği yörük kadını takı ve başlıklarında iğne oyalan, çiçekler, boncuk ve pullar, gümüşlerle şekillenip yörük kadınının manevi dili ve süslenme aracı olmuştur. Dünyanın her bölgesinde, her ülkenin kendine ait kültürel yapısı ve bunun geleneklerine olan yansıması söz konusudur. İnsan her yerde insan kadın her yerde kadındır. İnsanın çektiği acı, duyduğu mutluluk ortak ve benzer özellikleri ile evrensel bir dil oluştururlar. Bunun yaşam şekillerinde, kültür ve geleneklerinde varlık göstermesi aynı zamanda taktıklarına giydiklerine yansır. Bu temanın, süslenme olgusu olarak değerlendirildiğinde hayat anlayışı ile kimlikle ve yaşam sevinci ile örtüşmekte olması ve bu masalsı dünyanın resim sanatına zengin kaynaklar oluşturabilirliği resimlerin çıkış noktası olmuştur. Çalışmalarda; orta asyadan göçerek Anadolu topraklarında yaşamlarım sürdürmeye devam eden yörüklerde Anadolu Uygarlıklarında ve Orta Asya kültürlerinde varolmuş geleneksel yapıların yansıması söz konusudur. Sanat eseri raporunun hazırlanma sürecinde kendine özgü ifade şekli olan yörük kadım takı ve başlıklarının resim diliyle, renk, motif, leke, derinlik açısından kurgulanma şekilleri üzerinde araştırmalara gidilmiştir. Konunun başlıca etnografik yanlan bunun kuşaktan kuşağa aktanlmış duygusal yanlan, birebir gözlem ve incelemelerle oluşturulmuş renk motif ve biçim zenginliği araştırmanın başından itibaren resimlerin oluşumundaki heyecan ve coşkuyu yönlendirmiştir. Çalışmalar sürecinde takı ve başlıklardaki duygulanım zenginliğinin oluşum nedenleri incelenmiş teknik olarak tuval, akrilik ve yer yer pullar, boncuklar, pırıltılı malzemeler uygulanmış ancak amaç ve teknik arasındaki tutarlılığın sağlanması için çalışmaların tümü tuval üzerinde akrilik şeklinde oluşturulmuştur. Sanat eseri raporunda, yörüklük dünyasındaki geleneksel yapı resim sanatına kaynak olmuş ve yeni bir sanat yapıtma olan izleri çalışmalar üzerindeki etkileri plastik gereksinimler doğrultusunda çözümlenirken kişisel yorumlarla ortaya konulmuştur. SUMMARY The belief and charm tradition which attributed to nomadic life and culture has been shaped in nomadic women's' jewellery and headdresses with needle embroidery, flowers, beads, sequins and silver, and become the spiritual language and the way of adorning. All over the world, every country has its own cultural structure and the reflection of culture to traditions. Human being is a human being, woman is a woman everywhere. Human's suffering and happiness form a universal language with common and similar characteristics. Its presence in culture and tradition also reflects on their clothing and jewellery. This theme being evaluated as adorning overlaps with joy of living, way of minking and identity and this fairytale world has provided a rich source for paintings and has been the starting point of the painting (art). The art of nomads who have migrated from Middle Asia and have been living in Anatolia since, reflects the. traditional structures present in Anatolian civilizations and Middle Asia cultures. During the process of preparing the report on the work of art, research has been done on the influence of nomad women's headdresses and jewelry which has an individual (original) (authentic) expression of its own, on the way of assembly of colors, motives, spots and dimensions via language of art. The main ethnographic aspects of the subject, its emotional aspects transmitted from generation to generation, and color, motive and abundance of shape formed by the individual observation has orientated the excitement and enthusiasm in the creation of paintings since the start of this research. During the process of research, the reason for the emotional richness at the jewelry and headdresses has been investigated (examined). Technically canvas, acrylics and partially beads, sequins and shiny (shimmery) materials have been used. Yet, in order to obtain the coherence between the goal and the technique, all work of art has been done on canvas with acrylics. At the report on work of art, while the traditional structure of nomadic world which has formed a source for art of painting and the traces of it on a new work of art, and its effects on the studies are being resolved on plastic requirements is presented with personel interpretations. 116

41 ÖZET `Yörükler konusunu ele alan bu Yüksek Lisans Çal iş mas ı, Anadolu ve Rumeli'de yaşayan göçebe Türkmen ler in, Orta Asya'dan Anadolu'ya göç eden toplulukların yaşam ve duygu biçimlerini algılayarak, giderek azalan öz kültürümüzü çağdaş bir yorumla resme aktarmak, çağdaş bir anlayış içerisinde onu yaşatmayı amaç 1 amaktad ı r. Geçimleri tamamen hayvan ürünlerine bağlı olan; çul, çuval, torba, heybe, ki 1 im dokumacılığı yapan, hayat lar ı doğayla iç içe olan bu insanların özellikleri Resim Sanatına konu olabilecek zengin nitelikler taşımaktadır. Sanat eserleri ulusların düşünsel ve duygusal hayatlarının gösterges idir. Ayn ı zamanda bir Ulkedki toplum varlıgınında de 1 i 1 ler idir. Toplumlar ı n kültürel değişimleri içinde doğan sanat eserlerinin tanınması sırasında devletlerin tar ih ine »sosyal yapılarına deg i nmek, sanat tarihi biliminin başvurduğu önemli bir aydınlatma yoludur. 1 nanç lar ı n, toplumsal yapı ve kültürün sanata yansıması toplum ve kültürün sanatçı için ne denli yönlendirici bir güç olmasından kaynaklanmaktadır. İlkel toplumlarda sanatın ihtiyaçtan doğduğu bi 1 inmektedir.Onlar korku ve endişelerini resim ve kabartmalar yoluyla aktarmışlardır. «BMfEZ42 Yörüklerin toplumsal yaşamında hem ihtiyaçlarını karşılamak hem de tüm duygularını (hüzün, aşk, korku, özlem) aktarmak amaç ıy la, mot if ler ve renkler aracılığıyla oluştuğunu görüyoruz. Sanatçı ise bilindiği gibi doğayı olayları nesneleri algıladığı biçimde duygu ve düşüncelerini atarak toplumlara ulaştıran kişidir. Bu çerçeve içerisinde Yörükler konulu tez çalışmasında aynı zamanda yörük olmamadan kaynaklanan bir ilgiyle yörüklerin yaşam ve duygu biçimlerini öğrenerek, algı layarak giderek kaybolan özkültürümüzü çağdaş bir yorumla resme aktararak çağdaş bir anlayış içerisinde onu yaşatmayı amaç lad im. Çalışmalarımda kullandığım formlar ; zaman zaman fazla deforme edilmeden ama doğada bulunmayan bir görüntüye u 1 aş m iş t ir.Res imler imdeki yorumlamalarda düş gücüne de yer verilmiştir. Yörükleri resimlerimde yorumlarken hissettiğim hareket, coşku ve ritm yörüklerin yaşama biç imini n, mot if ve renkler i n i n,ge lenekler i ndeki saflığın üzerimde yarattığı etkiden doğmuştur. 43 ABOUT THE YORUKS My master thesis in fine arts »Paint ing abaout `The Yoruks` is about lifes and feelings of `Turkoman Immigrants` living in Anatolia and Rume 1 i. I tried to show our own colture which has been in decreasing nowadays, and expressed them in a modernized monner. The aim of the thesis was to express their life in a modernized manner and to keep alive their memorable life style in the drawings and paintings. The people who live in the nature and whose only living source is agriculture and animal farming. They display some rich characteristics and unique styles in their works such as ki 1 ims.cuvals,heybes. The art woks are the evidence of the emotional and conceptual life styles of Societies. At the same time, other nations live same border also a ace lame the persons existence of their culture.So, the art history always take reference the social ppol itical, industrial, revolutions of countries, to interpret the work of arts. Be 1 iefs,soc ıal and curtural structure is very important for the artist and they are naturally effected by them and they reflect those in their own works.45 We know that art was born because of the needs in primitive soc it ies.They showed their anxiety and fear in their artifact. We realized that Yoruks expressed themselves and showed their needs in their works. They expressed their feelings and thaughts (sorrow, love, fear ) by stylizing the figures in their art works. The artists of course express their feelings and thaughts how the nature influences them. At the same time I, my self as a`Yöriik` in my academic education, I figure out their thaugts, fee 1 ings and perceived the decreasing of our own culture in art. In a contemporary style, I aimed to help the legacy continue and prosper in the art world. My purpose was to carry their traditions and customs and provide to continue and bring to life of art world with my art woks. The forms, which I have been influenced by their rhythms,anxiet ies, movements and styles of yörtiks and their motives and colurs and their naturally created traditional purity has became great help to create my works. 47