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1. Progressive Multifocal Leukoencephalopathy Incidence and Risk Stratification Among Natalizumab Users in France

Author

Xavier Moisset, Elisabeth Maillart, Julie Pique, Ofsep Investigators, Pierre Labauge, Bruno Stankoff, Eric Thouvenot, Bertrand Bourre, Fabien Rollot, Hélène Zéphir, Nathalie Derache, Gilles Edan, Sandra Vukusic, Audrey Rico-Lamy, Christine Lebrun-Frenay, David-Axel Laplaud, Eric Berger, Nicolas Maubeuge, Ayman Tourbah, Sandrine Wiertlewski, A.-M. Guennoc, Céline Labeyrie, Patrick Vermersch, Olivier Heinzlef, Mathieu Vaillant, Karolina Hankiewicz, C. Bensa, Philippe Cabre, Jérôme De Seze, Aurélie Ruet, Thibault Moreau, Romain Casey, Ivania Patry, Romain Marignier, Abdullatif Al-Khedr, Abir Wahab, Alexis Montcuquet, Chantal Nifle, Jean-Philippe Camdessanché, Guillaume Mathey, David Brassat, Service de Neurologie [Lyon], CHU Lyon, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Centre de recherche en neurosciences de Lyon (CRNL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hospices Civils de Lyon (HCL), Fondation Eugène Devic EDMUS, Maladies chroniques, santé perçue, et processus d'adaptation (APEMAC), Université de Lorraine (UL), Service de neurologie [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Service de neurologie [Rennes], Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES), Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Neurologie vasculaire, pathologie neuro-dégénérative et explorations fonctionnelles du système nerveux [Toulouse], Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital Purpan [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse], Neuroinflammation: imagerie et thérapie de la sclérose en plaques, Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne (CHU de Saint-Etienne), Institute for Translational Research in Inflammation - U 1286 (INFINITE (Ex-Liric)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Département de neurologie [Montpellier], Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Gui de Chauliac [Montpellier]-Université de Montpellier (UM), CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Department of Neurology, Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), Service de Neurologie générale, vasculaire et dégénérative (CHU de Dijon), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie (U1064 Inserm - CRTI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN), Service de Neurologie [CHRU Besançon], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Neuro-Dol (Neuro-Dol), Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I (UdA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE), Aix Marseille Université (AMU), Institut du Cerveau et de la Moëlle Epinière = Brain and Spine Institute (ICM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de Neurologie [CHU Nice], Hôpital Pasteur [Nice] (CHU)-Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Institut de Génomique Fonctionnelle (IGF), Université de Montpellier (UM)-Université Montpellier 1 (UM1)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques (UM2)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHI Poissy-Saint-Germain, CHU Amiens-Picardie, Service de Neurologie, Fondation Ophtalmologique Rothschild, Université Grenoble Alpes - UFR Médecine (UGA UFRM), Université Grenoble Alpes (UGA), CHU de la Martinique [Fort de France], Service de Neurologie [CHU Limoges], CHU Limoges, Service de neurologie [Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), CHU Saint-Etienne, Service de neurologie [Reims], Centre Hospitalier Universitaire de Reims (CHU Reims), Service de Neurologie [Tours], Hôpital Bretonneau-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Service de neurologie [CH Saint Denis], Centre Hospitalier de Saint-Denis [Ile-de-France], Hôpital Sud Francilien Corbeil Essonne, Centre Hospitalier de Versailles André Mignot (CHV), Service de neurologie [Poitiers], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Service de neurologie [Le Kremlin Bicêtre], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, OFSEP (Observatoire Français de la Sclérose en Plaques) is supported by grant ANR-10-COHO-002 from the French state and handled by the Agence Nationale de la Recherche, within the framework of the Investments for the Future program, by the Eugène Devic EDMUS Foundation Against Multiple Sclerosis, and by the ARSEP Foundation., ANR-10-COHO-0002,OFSEP,Observatoire Français de la Sclérose en Plaques(2010), Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center (CRNL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Rennes (UR), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] (CHU ST-E), Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Gui de Chauliac [CHU Montpellier], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Université de Montpellier (UM), Institut du Cerveau = Paris Brain Institute (ICM), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [Paris], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau, Hôpital Gui de Chauliac [Montpellier]-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Université Montpellier 1 (UM1)-Université de Montpellier (UM), Lipides - Nutrition - Cancer (U866) (LNC), Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Ecole Nationale Supérieure de Biologie Appliquée à la Nutrition et à l'Alimentation de Dijon (ENSBANA), Cardiovasculaire, métabolisme, diabétologie et nutrition (CarMeN), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées de Lyon (INSA Lyon), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Pierre Wertheimer, Département de Neurologie, Lille Inflammation Research International Center (LIRIC), Institut Pasteur de Lille, Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)-Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Service de neurologie [Besançon], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon)-Hôpital Jean Minjoz, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP]-Sorbonne Université (SU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nîmes (CHRU Nîmes), Hôpital Bicêtre, Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Bicêtre, ANR-10-COHO-002-01/10-COHO-0002,OFSEP,Observatoire Français de la Sclérose en Plaques(2010), Vialaron, Sylvie, and Cohortes - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques - - OFSEP2010 - ANR-10-COHO-0002 - COHO - VALID

Subjects
Adult, Male, Pediatrics, medicine.medical_specialty, Adolescent, Population, JC virus, Rate ratio, medicine.disease_cause, 03 medical and health sciences, symbols.namesake, Immunocompromised Host, Young Adult, 0302 clinical medicine, Natalizumab, Multiple Sclerosis, Relapsing-Remitting, Risk Factors, medicine, Humans, Immunologic Factors, 030212 general & internal medicine, Poisson regression, Registries, education, Original Investigation, education.field_of_study, business.industry, Progressive multifocal leukoencephalopathy, Incidence (epidemiology), Incidence, Leukoencephalopathy, Progressive Multifocal, medicine.disease, JC Virus, 3. Good health, Discontinuation, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, symbols, Female, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Neurology (clinical), France, business, 030217 neurology & neurosurgery, medicine.drug
Abstract

International audience; Importance:Risk of developing progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) is the major barrier to using natalizumab for patients with multiple sclerosis (MS). To date, the association of risk stratification with PML incidence has not been evaluated.Objective:To describe the temporal evolution of PML incidence in France before and after introduction of risk minimization recommendations in 2013.Design, Setting, and Participants:This observational study used data in the MS registry OFSEP (Observatoire Français de la Sclérose en Plaques) collected between April 15, 2007, and December 31, 2016, by participating MS expert centers and MS-dedicated networks of neurologists in France. Patients with an MS diagnosis according to current criteria, regardless of age, were eligible, and those exposed to at least 1 natalizumab infusion (n = 6318) were included in the at-risk population. A questionnaire was sent to all centers, asking for a description of their practice regarding PML risk stratification. Data were analyzed in July 2018.Exposures:Time from the first natalizumab infusion to the occurrence of PML, natalizumab discontinuation plus 6 months, or the last clinical evaluation.Main Outcomes and Measures:Incidence was the number of PML cases reported relative to the person-years exposed to natalizumab. A Poisson regression model for the 2007 to 2016 period estimated the annual variation in incidence and incidence rate ratio (IRR), adjusted for sex and age at treatment initiation and stratified by period (2007-2013 and 2013-2016).Results:In total, 6318 patients were exposed to natalizumab during the study period, of whom 4682 (74.1%) were female, with a mean (SD [range]) age at MS onset of 28.5 (9.1 [1.1-72.4]) years; 45 confirmed incident cases of PML were diagnosed in 22 414 person-years of exposure. The crude incidence rate for the whole 2007 to 2016 period was 2.00 (95% CI, 1.46-2.69) per 1000 patient-years. Incidence significantly increased by 45.3% (IRR, 1.45; 95% CI, 1.15-1.83; P = .001) each year before 2013 and decreased by 23.0% (IRR, 0.77; 95% CI, 0.61-0.97; P = .03) each year from 2013 to 2016.Conclusions and Relevance:The results of this study suggest, for the first time, a decrease in natalizumab-associated PML incidence since 2013 in France that may be associated with a generalized use of John Cunningham virus serologic test results; this finding appears to support the continuation and reinforcement of educational activities and risk-minimization strategies in the management of disease-modifying therapies for multiple sclerosis.

Published
2020

2. Objective Evaluation of Multiple Sclerosis Lesion Segmentation using a Data Management and Processing Infrastructure

Author

Franca Wagner, Sorina Camarasu-Pop, Hélène Urien, Isabelle Bloch, Xavier Tomas-Fernandez, Jeremy Beaumont, John Muschelli, Chunliang Wang, Baptiste Laurent, Charles R.G. Guttmann, Tristan Glatard, Michael Kain, Mathieu Simon, Michel Dojat, April Khademi, Martin Styner, Pascal Girard, Thomas Tourdias, Michel M. dos Santos, Wellington Pinheiro dos Santos, Sergi Valverde, Richard McKinley, Abel G. Silva-Filho, Jesse Knight, Eloy Roura, Sandra Vukusic, Francisco Javier Vera-Olmos, François Cotton, Xavier Lladó, Elizabeth M. Sweeney, Senan Doyle, Anne Kerbrat, Olivier Commowick, Mariano Cabezas, Florent Leray, Amirreza Mahbod, Norberto Malpica, Gilles Edan, Roxana Ameli, Christian Barillot, Frederic Cervenansky, Florence Forbes, Simon K. Warfield, Audrey Istace, Jean-Christophe Ferré, Vision, Action et Gestion d'informations en Santé ( VisAGeS ), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Inria Rennes – Bretagne Atlantique, Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique ( Inria ) -Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique ( Inria ) -SIGNAUX ET IMAGES NUMÉRIQUES, ROBOTIQUE ( IRISA_D5 ), Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires ( IRISA ), Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Institut National des Sciences Appliquées - Rennes ( INSA Rennes ) -Université de Bretagne Sud ( UBS ) -École normale supérieure - Rennes ( ENS Rennes ) -Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique ( Inria ) -CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -IMT Atlantique Bretagne-Pays de la Loire ( IMT Atlantique ) -Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Institut National des Sciences Appliquées - Rennes ( INSA Rennes ) -Université de Bretagne Sud ( UBS ) -École normale supérieure - Rennes ( ENS Rennes ) -Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique ( Inria ) -CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -IMT Atlantique Bretagne-Pays de la Loire ( IMT Atlantique ) -Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires ( IRISA ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Institut National des Sciences Appliquées - Rennes ( INSA Rennes ) -Université de Bretagne Sud ( UBS ) -École normale supérieure - Rennes ( ENS Rennes ) -CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -IMT Atlantique Bretagne-Pays de la Loire ( IMT Atlantique ), Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] ( CHLS ), Hospices Civils de Lyon ( HCL ), Laboratoire de Traitement de l'Information Medicale ( LaTIM ), Université européenne de Bretagne ( UEB ) -Télécom Bretagne-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest ( CHRU Brest ) -Université de Brest ( UBO ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Institut Mines-Télécom [Paris], Centre de Recherche en Acquisition et Traitement de l'Image pour la Santé ( CREATIS ), Université Claude Bernard Lyon 1 ( UCBL ), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées de Lyon ( INSA Lyon ), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées ( INSA ) -Institut National des Sciences Appliquées ( INSA ) -Hospices Civils de Lyon ( HCL ) -Université Jean Monnet [Saint-Étienne] ( UJM ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Service de neurochirurgie [Rennes], Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Service de neurologie [Rennes], Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ), Neuroinflammation: imagerie et thérapie de la sclérose en plaques, Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Concordia University [Montreal], Pixyl Medical [Grenoble], Modelling and Inference of Complex and Structured Stochastic Systems ( MISTIS ), Inria Grenoble - Rhône-Alpes, Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique ( Inria ) -Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique ( Inria ) -Laboratoire Jean Kuntzmann ( LJK ), Université Pierre Mendès France - Grenoble 2 ( UPMF ) -Université Joseph Fourier - Grenoble 1 ( UJF ) -Institut Polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Grenoble Alpes ( UGA ) -Université Pierre Mendès France - Grenoble 2 ( UPMF ) -Université Joseph Fourier - Grenoble 1 ( UJF ) -Institut Polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Grenoble Alpes ( UGA ) -Institut National Polytechnique de Grenoble ( INPG ), University of Guelph, Department of Electrical and Computer Engineering [TORONTO] ( ECE ), University of Toronto, Royal Institute of Technology [Stockholm] ( KTH ), University of Bern, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health [Baltimore, MD, USA], Visio per computador I robotica ( VICOROB ), Universitat de Girona ( UdG ), Universidade Federal de Pernambuco [Recife] ( UFPE ), Computational Radiology Laboratory [Boston] ( CRL ), Brigham and Women's Hospital [Boston]-Children's Hospital, Laboratoire Traitement et Communication de l'Information ( LTCI ), Télécom ParisTech-Institut Mines-Télécom [Paris]-Université Paris-Saclay, Universidad Rey Juan Carlos [Madrid] ( URJC ), Brigham and Women's Hospital [Boston], Service de Neurologie, CHU Pontchaillou, Rennes, Grenoble Institut des Neurosciences ( GIN ), Université Joseph Fourier - Grenoble 1 ( UJF ) -CHU Grenoble-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Computer Science ( North Carolina State University ), North Carolina State University [Raleigh] ( NCSU ), Vision, Action et Gestion d'informations en Santé (VisAGeS), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Inria Rennes – Bretagne Atlantique, Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-SIGNAUX ET IMAGES NUMÉRIQUES, ROBOTIQUE (IRISA-D5), Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires (IRISA), Université de Rennes (UR)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-IMT Atlantique (IMT Atlantique), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Université de Rennes (UR)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires (IRISA), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-IMT Atlantique (IMT Atlantique), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT), Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL), Laboratoire de Traitement de l'Information Medicale (LaTIM), Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-Université de Brest (UBO)-Télécom Bretagne-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Centre de Recherche en Acquisition et Traitement de l'Image pour la Santé (CREATIS), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées de Lyon (INSA Lyon), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Département de Radiologie [CHU de Rennes], Université de Rennes (UR), CHU Pontchaillou [Rennes], CHU Bordeaux [Bordeaux], Modelling and Inference of Complex and Structured Stochastic Systems (MISTIS ), Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-Laboratoire Jean Kuntzmann (LJK ), Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019])-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes [2016-2019] (UGA [2016-2019]), Ryerson University [Toronto], Royal Institute of Technology [Stockholm] (KTH ), Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health [Baltimore], Johns Hopkins University (JHU), Research institute of Computer Vision and Robotics [Girona] (VICOROB), Universitat de Girona (UdG), Universidade Federal de Pernambuco [Recife] (UFPE), Computational Radiology Laboratory [Boston] (CRL), Brigham and Women's Hospital [Boston]-Boston Children's Hospital, Laboratoire Traitement et Communication de l'Information (LTCI), Télécom ParisTech-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Universidad Rey Juan Carlos [Madrid] (URJC), Service de Neurologie [Lyon], CHU Lyon, [GIN] Grenoble Institut des Neurosciences (GIN), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Grenoble Alpes (UGA), University of North Carolina [Chapel Hill] (UNC), University of North Carolina System (UNC), This work was partly funded by France Life Imaging (grant ANR-11-INBS-0006 from the French 'Investissements d’Avenir' program) for funding and sponsoring the challenge. This work has also been partly supported by a grant (OFSEP) provided by the French State and handled by the 'Agence nationale de la recherche', within the framework of the 'Investissements d’Avenir' program, under the reference ANR-10-COHO-002. We also thank the French national cohort OFSEP (a French 'Investissements d’Avenir' program), and particularly the imaging group inside this cohort consortium for their constant support, fruitful discussions on the challenge and providing the MR images., ANR-11-INBS-0006,FLI,France Life Imaging(2011), ANR-10-COHO-0002,OFSEP,Observatoire Français de la Sclérose en Plaques(2010), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-IMT Atlantique Bretagne-Pays de la Loire (IMT Atlantique), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Université de Rennes 1 (UR1), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-IMT Atlantique Bretagne-Pays de la Loire (IMT Atlantique), Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB)-Télécom Bretagne-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest)-Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT), Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-Hospices Civils de Lyon (HCL)-Institut National des Sciences Appliquées de Lyon (INSA Lyon), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES), Modelling and Inference of Complex and Structured Stochastic Systems (MISTIS), Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Laboratoire Jean Kuntzmann (LJK), Université Pierre Mendès France - Grenoble 2 (UPMF)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Institut Polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes (UGA)-Université Pierre Mendès France - Grenoble 2 (UPMF)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Institut Polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes (UGA)-Institut National Polytechnique de Grenoble (INPG), Boston Children's Hospital-Brigham and Women's Hospital [Boston], Grenoble Institut des Neurosciences (GIN), Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), ANR-11-INBS-0006/11-INBS-0006,FLI,France In vivo Imaging(2011), ANR-10-COHO-002-01/10-COHO-0002,OFSEP,Observatoire Français de la Sclérose en Plaques(2010), Université de Bretagne Sud (UBS)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-CentraleSupélec-IMT Atlantique Bretagne-Pays de la Loire (IMT Atlantique), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Rennes 1 (UR1), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-IMT Atlantique Bretagne-Pays de la Loire (IMT Atlantique)-Université de Rennes 1 (UR1), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-IMT Atlantique Bretagne-Pays de la Loire (IMT Atlantique)-Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires (IRISA), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest)-IMT Atlantique Bretagne-Pays de la Loire (IMT Atlantique)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Images et Modèles, Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Hospices Civils de Lyon (HCL)-Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Hospices Civils de Lyon (HCL)-Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service Informatique et développements, Department of Electrical and Computer Engineering [University of Toronto] (ECE), Télécom ParisTech-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT), Service de Neurologie [CHU Rennes], Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-CHU Grenoble-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Computer Science (North Carolina State University), North Carolina State University [Raleigh] (NC State), University of North Carolina System (UNC)-University of North Carolina System (UNC), RMN et optique : De la mesure au biomarqueur, Edan, Gilles, Infrastructures - France Life Imaging - - FLI2011 - ANR-11-INBS-0006 - INBS - VALID, Cohortes - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques - - OFSEP2010 - ANR-10-COHO-0002 - COHO - VALID, and Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Hospices Civils de Lyon (HCL)-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)

Subjects
Male, Computer science, Data management, MESH: Parenchymal Tissue, lcsh:Medicine, Esclerosi múltiple, computer.software_genre, 030218 nuclear medicine & medical imaging, MESH: Magnetic Resonance Imaging, Machine Learning, 0302 clinical medicine, open science, Image Processing, Computer-Assisted, Segmentation, [ SDV.IB ] Life Sciences [q-bio]/Bioengineering, Image processing -- Digital techniques, lcsh:Science, 610 Medicine & health, Multiple sclerosis lesion, image segmentation, MESH: Machine Learning, Magnetic Resonance Imaging, MESH: Image Processing, Computer-Assisted, Random forest, performance evaluation, MESH: Neural Networks, Computer, [SDV.IB]Life Sciences [q-bio]/Bioengineering, Female, [SDV.NEU]Life Sciences [q-bio]/Neurons and Cognition [q-bio.NC], Objective evaluation, Algorithms, MESH: Algorithms, Machine learning, Article, Multiple sclerosis, 03 medical and health sciences, Imatges -- Processament -- Tècniques digitals, distributed computing, Image Interpretation, Computer-Assisted, Humans, [SDV.NEU] Life Sciences [q-bio]/Neurons and Cognition [q-bio.NC], Parenchymal Tissue, Retrospective Studies, MESH: Humans, business.industry, Deep learning, Imatge -- Segmentació, lcsh:R, MESH: Retrospective Studies, MESH: Multiple Sclerosis, MESH: Male, Imaging segmentation, computing infrastructure, [ SDV.NEU ] Life Sciences [q-bio]/Neurons and Cognition [q-bio.NC], lcsh:Q, Neural Networks, Computer, Artificial intelligence, business, computer, MESH: Female, MESH: Image Interpretation, Computer-Assisted, 030217 neurology & neurosurgery
Abstract

We present a study of multiple sclerosis segmentation algorithms conducted at the international MICCAI 2016 challenge. This challenge was operated using a new open-science computing infrastructure. This allowed for the automatic and independent evaluation of a large range of algorithms in a fair and completely automatic manner. This computing infrastructure was used to evaluate thirteen methods of MS lesions segmentation, exploring a broad range of state-of-theart algorithms, against a high-quality database of 53 MS cases coming from four centers following a common definition of the acquisition protocol. Each case was annotated manually by an unprecedented number of seven different experts. Results of the challenge highlighted that automatic algorithms, including the recent machine learning methods (random forests, deep learning, …), are still trailing human expertise on both detection and delineation criteria. In addition, we demonstrate that computing a statistically robust consensus of the algorithms performs closer to human expertise on one score (segmentation) although still trailing on detection scores This work was partly funded by France Life Imaging (grant ANR-11-INBS-0006 from the French “Investissements d’Avenir” program) for funding and sponsoring the challenge. This work has also been partly supported by a grant (OFSEP) provided by the French State and handled by the “Agence nationale de la recherche”, within the framework of the “Investissements d’Avenir” program, under the reference ANR-10-COHO-002. We also thank the French national cohort OFSEP (a French “Investissements d’Avenir” program), and particularly the imaging group inside this cohort consortium for their constant support, fruitful discussions on the challenge and providing the MR images

Published
2018

3. Geographical Heterogeneity of Multiple Sclerosis Prevalence in France

Author

Guy Hédelin, Sandra Vukusic, Emmanuelle Leray, David Brassat, Christian Confavreux, Michel Clanet, Thibault Moreau, Michel Grzebyk, Gilles Edan, Diane Pivot, Marc Debouverie, Francis Guillemin, Pierre Clavelou, Service d'Evaluation et Information Médicales [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Service de neurologie [CHRU Nancy], Maladies chroniques, santé perçue, et processus d'adaptation (APEMAC), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université de Lorraine (UL), Institut national de recherche et de sécurité (Vandoeuvre lès Nancy) (INRS ( Vandoeuvre lès Nancy)), Neurologie vasculaire, pathologie neuro-dégénérative et explorations fonctionnelles du système nerveux [Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Service de Neurologie [CHU Clermont-Ferrand], CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-CHU Clermont-Ferrand-CHU Estaing [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand, Service de Neurologie [Hospices civils de Lyon - Hôpital Pierre Wertheimer], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Vision, Action et Gestion d'informations en Santé (VisAGeS), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Inria Rennes – Bretagne Atlantique, Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-SIGNAUX ET IMAGES NUMÉRIQUES, ROBOTIQUE (IRISA-D5), Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires (IRISA), Université de Rennes (UR)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Télécom Bretagne-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Rennes (UR)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-Télécom Bretagne-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires (IRISA), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Bretagne Sud (UBS)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Télécom Bretagne-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de Neurologie [Rennes] = Neurology [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Recherche en Pharmaco-épidémiologie et Recours aux Soins (REPERES), Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Service de Neurologie générale, vasculaire et dégénérative (CHU de Dijon), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Centre d'investigation clinique [Nancy] (CIC), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL), This work has been realized with the help of the Observatoire FrancËais de la ScleÂrose en Plaques (OFSEP), which is supported by a grant provided by the French State and handled by the 'Agence Nationale de la Recherche,' within the framework of the 'Investments for the Future' programme, under the reference ANR-10-COHO-002, and the Eugène Devic EDMUS Foundation against multiple sclerosis., ANR-10-COHO-0002,OFSEP,Observatoire Français de la Sclérose en Plaques(2010), Commowick, Olivier, Cohortes - Observatoire Français de la Sclérose en Plaques - - OFSEP2010 - ANR-10-COHO-0002 - COHO - VALID, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy ( CHRU Nancy ), Maladies chroniques, santé perçue, et processus d'adaptation ( APEMAC ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Université de Lorraine ( UL ), Institut national de recherche et de sécurité (Vandoeuvre lès Nancy) ( INRS ( Vandoeuvre lès Nancy) ), Université Toulouse III - Paul Sabatier ( UPS ), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital Purpan [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse], Hospices Civils de Lyon ( HCL ) -Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon ( HCL ), Vision, Action et Gestion d'informations en Santé ( VisAGeS ), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Inria Rennes – Bretagne Atlantique, Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique ( Inria ) -Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique ( Inria ) -SIGNAUX ET IMAGES NUMÉRIQUES, ROBOTIQUE ( IRISA-D5 ), Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires ( IRISA ), Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Bretagne Sud ( UBS ) -École normale supérieure - Rennes ( ENS Rennes ) -Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique ( Inria ) -Institut National des Sciences Appliquées ( INSA ) -Télécom Bretagne-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université de Rennes 1 ( UR1 ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Bretagne Sud ( UBS ) -École normale supérieure - Rennes ( ENS Rennes ) -Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique ( Inria ) -Institut National des Sciences Appliquées ( INSA ) -Télécom Bretagne-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires ( IRISA ), Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Bretagne Sud ( UBS ) -École normale supérieure - Rennes ( ENS Rennes ) -Institut National des Sciences Appliquées ( INSA ) -Télécom Bretagne-CentraleSupélec-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Service de Neurologie [Rennes], Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes], Département Méthodes quantitatives en santé publique ( METIS ), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] ( EHESP ), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand ( CHU Dijon ), CIC-Nancy, Institut Lorrain du Coeur et des Vaisseaux Louis Mathieu [Nancy]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), ANR-10-COHO-002-01/10-COHO-0002,OFSEP,Observatoire Français de la Sclérose en Plaques ( 2010 ), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), CentraleSupélec-Télécom Bretagne-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-CentraleSupélec-Télécom Bretagne-Université de Rennes 1 (UR1), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut de Recherche en Informatique et Systèmes Aléatoires (IRISA), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École normale supérieure - Rennes (ENS Rennes)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National des Sciences Appliquées - Rennes (INSA Rennes), Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), and Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)

Subjects
Male, Pediatrics, Cross-sectional study, Economics, Social Sciences, lcsh:Medicine, Geographical Locations, 0302 clinical medicine, Geoinformatics, Credible interval, Medicine and Health Sciences, Prevalence, 030212 general & internal medicine, [ SDV.IB ] Life Sciences [q-bio]/Bioengineering, lcsh:Science, education.field_of_study, Multidisciplinary, Latitude, Geography, Age Factors, Neurodegenerative Diseases, Spatial Autocorrelation, humanities, 3. Good health, Hospitalization, Europe, Political Geography, Neurology, Female, [SDV.NEU]Life Sciences [q-bio]/Neurons and Cognition [q-bio.NC], [SDV.IB]Life Sciences [q-bio]/Bioengineering, France, Research Article, Cartography, medicine.medical_specialty, Computer and Information Sciences, Multiple Sclerosis, Neural Networks, Political Science, Population, Immunology, MEDLINE, Autoimmune Diseases, 03 medical and health sciences, Sex Factors, Health Economics, Health insurance, medicine, Humans, [SDV.NEU] Life Sciences [q-bio]/Neurons and Cognition [q-bio.NC], education, Socioeconomic status, [SDV.IB] Life Sciences [q-bio]/Bioengineering, business.industry, Multiple sclerosis, lcsh:R, Biology and Life Sciences, Bayes Theorem, medicine.disease, Metropolitan area, Demyelinating Disorders, Health Care, Cross-Sectional Studies, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [ SDV.NEU ] Life Sciences [q-bio]/Neurons and Cognition [q-bio.NC], People and Places, Earth Sciences, Clinical Immunology, lcsh:Q, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Clinical Medicine, business, 030217 neurology & neurosurgery, Demography, Health Insurance, Neuroscience
Abstract

International audience; INTRODUCTION:Geographical variation in the prevalence of multiple sclerosis (MS) is controversial. Heterogeneity is important to acknowledge to adapt the provision of care within the healthcare system. We aimed to investigate differences in prevalence of MS in departments in the French territory.METHODS:We estimated MS prevalence on October 31, 2004 in 21 administrative departments in France (22% of the metropolitan departments) by using multiple data sources: the main French health insurance systems, neurologist networks devoted to MS and the Technical Information Agency of Hospitalization. We used a spatial Bayesian approach based on estimating the number of MS cases from 2005 and 2008 capture-recapture studies to analyze differences in prevalence.RESULTS:The age- and sex-standardized prevalence of MS per 100,000 inhabitants ranged from 68.1 (95% credible interval 54.6, 84.4) in Hautes-Pyrénées (southwest France) to 296.5 (258.8, 338.9) in Moselle (northeast France). The greatest prevalence was in the northeast departments, and the other departments showed great variability.DISCUSSION:By combining multiple data sources into a spatial Bayesian model, we found heterogeneity in MS prevalence among the 21 departments of France, some with higher prevalence than anticipated from previous publications. No clear explanation related to health insurance coverage and hospital facilities can be advanced. Population migration, socioeconomic status of the population studied and environmental effects are suspected.

Published
2016

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