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Vascular endothelial growth factor (VEGF) produced from tumor cells plays a crucial role in the pathogenesis and neovascularization of neuroblastoma. Inhibition of VEGF secretion by tumor cells, as well as VEGF-regulated signaling in endothelial cells, are important to reduce the angiogenesis and growth of neuroblastoma. Since melatonin has anti-angiogenic effects in tumor cell lines, the aim of the present study was to study melatonin modulation of the pro-angiogenic effects of VEGF in neuroblastoma cells (SH-SY5Y). We used co-cultures of SH-SY5Y and endothelial cells. VEGF expression and protein levels were analyzed by quantitative RT-PCR and ELISA, respectively. Endothelial cell migration was assessed by wound-healing assay and endothelial angiogenesis by a tube formation assay. Melatonin inhibited the pro-angiogenic effects of SH-SY5Y cells. The conditioned medium collected from the neuroblastoma cells was angiogenically active and stimulated proliferation, migration and tube formation in endothelial cells. This effect was significantly counteracted by the addition of either anti-VEGF or melatonin. Melatonin inhibited VEGF expression and secretion in SH-SY5Y cells, decreasing the levels of VEGF available for endothelial cells. Melatonin has anti-angiogenic effects at different steps of the angiogenic process in SH-SY5Y neuroblastoma cells, through the downregulation of VEGF.

RESUMEN : La obesidad es una enfermedad con marcada prevalencia en la actualidad y que se asocia con un mayor riesgo de desarrollar patologías de origen endocrino o cardiovascular por lo que supone un importante problema de salud pública. En su etiopatogenia se incluye el hecho de que el tejido adiposo en personas obesas se caracteriza por una masiva infiltración de macrófagos lo cual genera un estado inflamatorio con una secreción aberrante de citoquinas que influyen en el desarrollo de complicaciones. Recientemente se ha demostrado también que este tejido adiposo disfuncional es capaz de modificar la expresión de genes en diferentes tejidos mediante la liberación de vesículas exosomales que incluyen microARNs con un papel regulador sobre el metabolismo o la adipogénesis. Este hecho ha abierto una línea de investigación fundamentada en la posibilidad de utilizarlos como líneas terapéuticas en pacientes con obesidad mediante la terapia con exosomas. En el caso de la obesidad, aunque se sabe que existen varios microARN con implicación terapéutica, hoy en día solo dos han llegado a fase I de ensayos clínicos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: los anti miR-103 y anti-miR-107. ABSTRACT : Obesity is a disease with a high prevalence worldwide and it has been considered a public health problem because of its relation with other endocrine or cardiovascular pathologies. In obese patients the adipose tissue is characterized by macrophage infiltration thus increasing cytokine secretion and turning on to an inflammatory state related with the etiology of endocrine pathologies. Recently it has been demonstrated the ability of this adipose tissue to modify gene expression on different tissues trough liberation of exosomes vesicles containing several microRNAs implicated in adipogenesis or metabolic pathways regulation thus opening the possibility of using them as therapeutic lines. Although there are several data in the literature regarding miRNAs implicated in etiology of obesity and endocrine disorders, only two (antimiR-103 and antimiR-107) have reached phase I clinical trial as therapeutic targets for obese patients diagnosed with diabetes mellitus. Grado en Medicina

Máster en Biología Molecular y Biomedicina

RESUMEN : A nivel mundial, el cáncer de mama es la neoplasia maligna más diagnosticada, por delante incluso del cáncer de pulmón, y la principal causa de muerte por cáncer en mujeres en todo el mundo. Desde hace décadas, se sabe que una mayor exposición a estrógenos, ya sean naturales o sintéticos, se relaciona con un aumento de los tumores mamarios; es por esto que la modulación de la actividad estrogénica siempre ha sido un objetivo farmacológico perseguido y explotado, siendo la hormonoterapia un pilar clave en el abordaje terapéutico del cáncer de mama estrógeno-dependiente. La cirugía, la radioterapia y/o la quimioterapia también forman parte de ese abordaje clásico, sin embargo, son técnicas que presentan limitaciones tales como resistencias o graves efectos secundarios. Por todo lo anterior, se ha generado la necesidad de investigar nuevas líneas terapéuticas con las que obtener una mejor respuesta al tratamiento con menores efectos secundarios. Gracias al uso de nuevas técnicas genómicas y proteómicas, se ha profundizado en las características moleculares, las alteraciones genéticas subyacentes y los eventos biológicos que permiten el desarrollo de los tumores mamarios. Además, se ha visto que el sistema inmunológico juega un papel activo en el control y la progresión del cáncer, y su respuesta se caracteriza por un fenómeno que se conoce como inmunoedición. A través del conocimiento de todas estas vías, se han podido identificar nuevas posibles dianas terapéuticas, como los anticuerpos monoclonales o moléculas basadas en la inmunoterapia, con las que mejorar el pronóstico y la supervivencia de los pacientes. En este sentido, la inmunoterapia y las vacunas terapéuticas destinadas a dirigir el programa inmunológico citotóxico contra las células tumorales son particularmente prometedoras. El objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar estas nuevas dianas, describir la base fisiológica en la que se sustentan y comentar los ensayos clínicos y los posibles escenarios terapéuticos que se están desarrollando en la actualidad. ABSTRACT : Breast cancer is the most diagnosed worldwide tumour, even before lung cancer and it is the leading cause of cancer death for women worldwide. It is being known for decades that a higher exposure to either natural or synthetic oestrogen is related to an increase incidence of breast cancer. So that the modulation of the oestrogen activity has always being an exploited and pursued objective and the hormone therapy a key foundation in the oestrogen-dependent breast cancer treatment. The surgery, the radiotherapy and the chemotherapy also belong to this classic treatment approach. However, these techniques also share some challenges such as the resistance or the severe side effects. Being said so, a search for new lines of therapy is needed to obtain better results with lesser side effects. A deeper understanding of the molecular characteristics, the underlying genetic disorders and the biological triggers that allow the breast cancer development is being performed thanks to the new genomic and proteomic techniques. Furthermore, the immunological system has been seen playing an active role in the control of the cancer progression and its response has been characterised as a phenomenon known as immuno-editing. New potential therapeutic targets such as monoclonal antibodies or immunotherapy-based molecules have been identified through the knowledge of all these lines, being able to improve the patient’s prognosis and survival. Accordingly, the immunotherapy and the therapeutic vaccines aimed to address the cytotoxic immunologic program against the tumorous cells are particularly promising. Analysing these new targets is the objective of this bibliographic review, also to describe their physiological foundation and discuss the clinical trials and the potential therapeutic scenarios that are currently being developed. Grado en Medicina

RESUMEN: El cáncer de mama, una de las neoplasias más frecuentes en mujeres de todo el mundo, se debe a alteraciones en el ADN de las células epiteliales mamarias. Estas mutaciones provocan cambios en la expresión génica, lo cual desencadena una multiplicación descontrolada y autónoma de dichas células. Esta proliferación forma un tumor creciente que puede invadir tejidos adyacentes y también tejidos alejados del foco primario por diseminación de células tumorales a través de la sangre y/o de la linfa dando lugar a metástasis. Las terapias convencionales como la radioterapia (tratamiento localizado que utiliza rayos de alta energía para destruir células tumorales) o la quimioterapia (tratamiento sistémico que utiliza fármacos para matar células tumorales, incluyendo células que se han diseminado) han demostrado ser efectivas en la lucha contra el cáncer. Sin embargo, estas terapias tienen algunos inconvenientes. Debido a su inespecificidad, presentan efectos secundarios muy graves en tejidos cuyas células se encuentran en división activa, como las células sanguíneas o las células del epitelio gastrointestinal. Estos efectos son reversibles, pero en algunas ocasiones los órganos quedan seriamente dañados. Otro problema derivado del uso reiterado de estas terapias es que algunas células tumorales pueden desarrollar resistencia, sobrevivir y volver a proliferar. Para evitar esto, se recomienda aplicar ciclos de sesiones de tratamiento y alternar compuestos diferentes, especialmente si el tumor reaparece. El tercer problema es que estas terapias también provocan cambios en la expresión génica y en la proteómica de las células. Podrían estar alterando los niveles de genes y proteínas relacionados con el cáncer, favoreciendo la malignidad de dichas células. Debido a esto, es esencial conocer los cambios que provocan estas terapias y encontrar maneras de contrarrestar aquellos cambios que no sean deseables. En este trabajo estudiamos las modificaciones provocadas por la radioterapia y por dos fármacos de quimioterapia comúnmente utilizados en clínica en pacientes de cáncer de mama, en la línea celular MCF-7, una línea celular derivada de adenocarcinoma mamario humano que sobre expresa el receptor de estrógenos alpha. Adicionalmente, comprobamos si la melatonina es capaz de modular esos cambios de manera potencialmente beneficiosa. La hormona pineal actúa como un agente oncostático que reduce el crecimiento y el desarrollo de varios tipos de tumores, especialmente los tumores mamarios dependientes de estrógeno, principalmente gracias a sus propiedades antiestrogénicas (SERM y SEEM) por lo que es considerada un excelente adyuvante para las terapias convencionales. ABSTRACT: Breast cancer, one of the most common neoplasms in women worldwide, is due to alterations in the DNA of the mammary epithelial cells. These mutations cause changes in the gene expression and trigger uncontrolled and autonomous multiplication of these cells. This proliferation forms a growing tumor that can invade adjacent tissues but also tissues away from the primary focus by dissemination of those cells through blood or lymph leading to metastasis. Conventional therapies such as radiotherapy (localized treatment that uses high-energy rays to destroy tumor cells) or chemotherapy (systemic treatment that uses drugs to kill tumor cells, including disseminated cells) have proven to be effective in fighting cancer. However, these therapies have some drawbacks. Due to their non-specificity, they present side effects that can become very serious in tissues whose cells are in active division, such as blood cells or gastrointestinal epithelial cells. These effects are reversible but sometimes the organs are seriously damaged. Another problem derived from the reiterated use of these therapies is that some tumor cells can develop resistance, survive and proliferate again. To avoid this, it is recommended to perform the sessions in cycles and to alternate different compounds, especially if the tumor reappears. The third problem is that these therapies cause changes in the proteomics of the cells. They may be altering the levels of genes and proteins related to cancer, favouring the malignancy of the cells. Because of this, it is essential to know the changes in gene expression and proteomics that cause these therapies and find some way to counteract those that are not desirable. In this work, we study the modifications caused by radiotherapy and two chemotherapy agents commonly used in clinical in breast cancer patients, on the MCF-7 cell line, cells derived from human breast adeno-carcinoma that over-express the estrogen receptor alpha. Additionally, we check the ability of melatonin to modulate these changes in a potentially beneficial way. The pineal hormone acts as an oncostatic agent that reduces the growth and development of various types of tumors, especially estrogen-dependent mammary tumors, mainly due to its anti-estrogenic properties (SERM and SEEM) so it could be considered as an excellent adjuvant for conventional therapies.

RESUMEN : La obesidad ha sido asociada a un riesgo mayor de desarrollar muchas enfermedades, incluyendo el cáncer. De hecho, existe gran evidencia epidemiológica de la asociación positiva entre un mayor IMC y el riesgo de cáncer. Esta asociación resulta preocupante, especialmente, cuando se comprueba que la incidencia de la obesidad se ha ido incrementando en las últimas décadas. Por su parte, la obesidad es un trastorno complejo, cuya etiología engloba factores genéticos, dietéticos y fisiológicos. Se caracteriza por el incremento del tejido adiposo. Este, además de regular la ingesta y el gasto energético, constituye un órgano endocrino que segrega adipoquinas pro- y antiinflamatorias. En obesos se incrementa el peso relativo de las adipoquinas proinflamatorias. Estas y otros factores, mediante señales paracrinas o endocrinas, o induciendo una inflamación crónica, favorecen la biogénesis tumoral. Sorprendentemente, en obesidad también se desarrolla resistencia a la quimioterapia, por medio de mecanismos que antagonizan los efectos de los fármacos o que impiden la llegada de estos a sus dianas. Finalmente, dado que el tejido adiposo se ha demostrado que modula la conducta tumoral, la investigación clínica futura plantea el empleo de agentes terapéuticos antitumorales que tengan su diana en este tejido y disminuyan el grado de inflamación. ABSTRACT : Obesity has been associated with an increased risk of developing many diseases, including cancer. In fact, there is great epidemiological evidence of a positive association between higher BMI and cancer risk. This association is worrisome, especially when it is found that the incidence of obesity has been increasing in recent decades. For its part, obesity is a complex disorder, whose aetiology includes genetic, dietary and physiological factors. It is characterized by an increase in adipose tissue. This, in addition to regulating intake and energy expenditure, constitutes an endocrine organ that secretes pro- and anti-inflammatory adipokines. In obese patients, the relative weight of proinflammatory adipokines increases. The latter and other factors, either through paracrine or endocrine signals, or inducing chronic inflammation, support biogenesis of tumours. Surprisingly, chemotherapy resistance also develops in obesity, through mechanisms that antagonize the effects of drugs or that prevent their arrival at their targets. Finally, since adipose tissue has been shown to modulate tumoral behaviour, future clinical research considers the use of therapeutic anti-tumor agents that target this tissue and decrease the degree of inflammation. Grado en Medicina

RESUMEN: La infertilidad y la esterilidad corresponden a patologías con diferentes características definitorias, pero con el mismo punto en común, la incapacidad de la pareja para concebir como consecuencia a un problema en la fertilidad. En los últimos años, el número de parejas que acuden a una clínica de reproducción asistida han aumentado radicalmente al igual que lo han hecho los casos de mujeres y hombres que sufren problemas para concebir. Los cambios que ha sufrido la sociedad explican en gran medida este aumento, como es una vida más sedentaria, la contaminación ambiental, el estrés, y especialmente, la edad tardía a la que se tiene el primer hijo. Por otro lado, los procedimientos diagnósticos y terapéuticos en este ámbito han sufrido un gran avance con altas de éxito, pero existen todavía muchas incógnitas sobre las causas que llevan al organismo a impedir la fecundación en estas personas. Los profesionales de enfermería son vitales en este proceso, por su labor en la consulta de reproducción asistida y especialmente por el apoyo emocional que otorgan a las parejas basado en la empatía y la capacidad comunicativa con las que les define. ABSTRACT: Infertility and sterility correspond to pathologies with different defining characteristics but with the same point in common, the partner's inability to conceive as a consequence of a fertility problem. In recent years, the number of couples attending an assisted reproduction clinic has increased dramatically just as they have done the cases of women and men who suffer problems to conceive. The changes that society has undergone explain to a large extent this increase, as is a more sedentary life, environmental pollution, stress, and especially, the late age at which you have the first child. Diagnostic and therapeutic procedures in this field have undergone a breakthrough with high success but there are still many questions about the causes that lead the organism to prevent fertilization in these people. Nursing professionals are vital in this process, for their action as a bridge of union and for the emotional support they give to couples based on empathy and communicative skills with which they define them. Grado en Enfermería

RESUMEN: El reloj biológico permite sincronizar todos los procesos fisiológicos con los cambios ambientales producidos cada 24 horas, siendo la melatonina una pieza clave en la coordinación de todos estos ritmos biológicos. En el último siglo, los cambios en nuestro ritmo de vida han hecho que adquiramos hábitos cada vez más nocturnos, alterando nuestros horarios de sueño e ingesta y exponiéndonos cada vez más a la luz artificial durante la noche, la cual inhibe la secreción normal de melatonina y altera nuestrosritmos biológicos, generando cronodisrupción. De la misma manera, la cronodisrupción ocasiona alteraciones en la expresión de los genes reloj del sistema circadiano. Por otro lado, existen evidencias que relacionan la cronodisrupción con alteraciones metabólicas, cambios en las hormonas que regulan el apetito, o con la secreción de insulina. Todo ello en su conjunto puede contribuir, al menos en parte, sobre la obesidad, el síndrome metabólico o la diabetes, patologías cada vez más frecuentes en nuestra sociedad. Finalmente, la secuencia lógica será preguntarse si la intervención clínica para regular los ritmos biológicos (cronomedicina) podría tener un papel clave a la hora de prevenir y tratar dichas patologías. ABSTRACT: The biological clock allows for synchronization of all physiological processes with the environmental changes that occur every 24 hours, and melatonin is a key player in the coordination of these biological rhythms. In the last century, changes in our lifestyle have contributed to create nightly habits that shift our eating and sleeping patterns and expose us to artificial light during night-time, which inhibits the normal secretion of melatonin and, in turn, disturbs our biological rhythms, causing chronodisruption. In the same way, chronodisruption triggers changes in the expression of the circadian rhythm’s“clock genes”. On the other hand, there is evidence that relates chronodisruption with metabolic alterations, variations in the levels of hormones that control appetite, or changes in insulin secretion. The aforementioned changes can contribute, at least in some degree, to obesity, metabolic syndrome, or diabetes, all of which are increasingly frequent in our society. Finally, it seems logical to wonder if clinical intervention to regulate biological rhythms, chronomedicine, could have a role in preventing and treating these diseases. Grado en Medicina

El accidente cerebrovascular es una enfermedad producida por la interrupción del flujo en los vasos sanguíneos del cerebro con una elevada incidencia y mortalidad, siendo además una patología que puede dejar graves secuelas. Es fundamental un rápido reconocimiento de los signos y síntomas, los cuales permitan un diagnóstico y tratamiento eficaz con el objetivo de minimizar las posteriores consecuencias en la salud del paciente. Por ello, se cuenta con una unidad especializada donde se tratan los pacientes que han sufrido un ictus. Dicha unidad cuenta con profesionales cualificados y entrenados que serán claves en el proceso de estabilización y recuperación del paciente durante las primeras horas de su ingreso. A su vez, son importantes las actuaciones desarrolladas desde atención primaria en materia de educación para la salud y prevención. Los profesionales de enfermería son claves en la detección de personas con factores de riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular y ayudar a dichos pacientes en la modificación de sus conductas de riesgo. Grado en Enfermería

Los disruptores endocrinos son un conjunto de contaminantes medioambientales capaces de alterar la homeostasis endocrina de un organismo y producir efectos nocivos sobre su salud o la de su progenie, suponiendo un importante problema de Salud Pública. La lista de sustancias con capacidad disruptora es muy amplia y por tanto también lo son sus mecanismos de acción. Aunque la mayoría actúan mimetizando o bloqueando las acciones de las hormonas endógenas mediante la unión a sus receptores, también pueden actuar alterando la síntesis de hormonas esteroideas o incluso provocando cambios epigenéticos. Gracias al desarrollo de estudios epidemiológicos analíticos y ensayos realizados sobre animales se ha podido establecer la implicación de determinadas sustancias con actividad disruptora endocrina conocida en la aparición de alteraciones reproductivas, determinados cánceres hormono-dependientes y otras enfermedades como el síndrome metabólico.El objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar las implicaciones que la exposición a disruptores endocrinos puede tener sobre la salud reproductiva tanto sobre la población expuesta como en su descendencia, pues se trata de un importante tema de debate en la comunidad científica que ha llevado a la publicación de un elevado número de trabajos en los últimos años y sobre el que existen aún muchas incógnitas por resolver. Endocrine Disruptors are a group of environmental pollutants capable of altering the endocrine homeostasis of organisms and producing damaging effects on them or their lineage´s health, supposing an important Public Health issue. The list of EDCs is very large and so are their mechanisms of action. Although most of them act by mimicking or blocking the action of endogenous hormones by binding to their receptors, they can also act by altering the steroid hormone synthesis or even inducing epigenetic changes. Due to the development of epidemiologic studies and trials performed in animals, scientists have been able to establish a relationship between some EDCs and the emergence/development of reproductive alterations, hormone-dependent cancers and other diseases like metabolic syndrome. The objective of this review is to analyze the potential implications on reproductive health that exposure to EDCs may have on exposed individuals or even their descendants. It is an important debate topic in the Scientific Community which has lead to the publication of an important number of studies in the past years. There is still a lot of unknown facts to be solved. Grado en Medicina

Los disruptores endocrinos son un conjunto de contaminantes medioambientales capaces de alterar la homeostasis endocrina de un organismo y producir efectos nocivos sobre su salud o la de su progenie, suponiendo un importante problema de Salud Pública. La lista de sustancias con capacidad disruptora es muy amplia y por tanto también lo son sus mecanismos de acción. Aunque la mayoría actúan mimetizando o bloqueando las acciones de las hormonas endógenas mediante la unión a sus receptores, también pueden actuar alterando la síntesis de hormonas esteroideas o incluso provocando cambios epigenéticos. Gracias al desarrollo de estudios epidemiológicos analíticos y ensayos realizados sobre animales se ha podido establecer la implicación de determinadas sustancias con actividad disruptora endocrina conocida en la aparición de alteraciones reproductivas, determinados cánceres hormono-dependientes y otras enfermedades como el síndrome metabólico.El objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar las implicaciones que la exposición a disruptores endocrinos puede tener sobre la salud reproductiva tanto sobre la población expuesta como en su descendencia, pues se trata de un importante tema de debate en la comunidad científica que ha llevado a la publicación de un elevado número de trabajos en los últimos años y sobre el que existen aún muchas incógnitas por resolver. Endocrine Disruptors are a group of environmental pollutants capable of altering the endocrine homeostasis of organisms and producing damaging effects on them or their lineage´s health, supposing an important Public Health issue. The list of EDCs is very large and so are their mechanisms of action. Although most of them act by mimicking or blocking the action of endogenous hormones by binding to their receptors, they can also act by altering the steroid hormone synthesis or even inducing epigenetic changes. Due to the development of epidemiologic studies and trials performed in animals, scientists have been able to establish a relationship between some EDCs and the emergence/development of reproductive alterations, hormone-dependent cancers and other diseases like metabolic syndrome. The objective of this review is to analyze the potential implications on reproductive health that exposure to EDCs may have on exposed individuals or even their descendants. It is an important debate topic in the Scientific Community which has lead to the publication of an important number of studies in the past years. There is still a lot of unknown facts to be solved. Grado en Medicina

La preeclampsia es un tipo de trastorno hipertensivo que aparece o se diagnostica por primera vez durante el embarazo, y se caracteriza por cifras de tensión arterial superiores a 140/90 mm Hg y proteinuria. Su etiología es multifactorial, interviniendo tanto factores maternos como feto-placentarios, que provocarán una disfunción endotelial en el organismo materno. Suele cursar sin síntomas en sus fases más iniciales, apareciendo las manifestaciones clínicas en estados avanzados de la gestación. Actualmente es una de las patologías más frecuentes durante el embarazo y su importancia clínica radica en las potenciales complicaciones tanto maternas como fetales, que frecuentemente implican la finalización de la gestación. En este trabajo se revisarán los principales aspectos relacionados con esta enfermedad, tales como su prevalencia, factores de riesgo, diagnóstico y las principales estrategias de tratamiento. El papel del profesional de enfermería es clave dentro del proceso educativo y en la atención tanto ambulatoria como hospitalaria de la gestante. El principal objetivo deberá ser mantener unas cifras adecuadas de tensión arterial mediante medidas higiénico-dietéticas y/o terapia farmacológica, reduciendo de esta manera las complicaciones asociadas a la enfermedad. Preeclampsia is a hypertensive disorder that appears or is diagnosed for the first time during pregnancy and is characterized by blood pressure ranges greater than 140/90 mm Hg and proteinuria. The etiology involves both maternal and fetal factors resulting in maternal endothelial dysfunction. One of the main problems in the clinical management of preeclampsia is that symptoms appears late in pregnancy. Is one the most frequent diseases associated with pregnancy and represents one of the leading causes of maternal and child morbidity and mortality worldwide. In this work the main aspects related to preeclampsia, such as its prevalence, risk factors, diagnosis and the main treatment strategies will be revised. Management of hypertension in pregnancy is required for better maternal as well as perinatal outcome. Professional nursing is a key figure within the educational process and in the attention to women with preeclampsia, whose main objective should be maintain blood pressure in a safety range through the acquisition of healthy lifestyle habits or drug therapy, thus reducing the complications associated with the disease. Grado en Enfermería

El cáncer de mama ocupa el primer lugar en incidencia y mortalidad por cáncer en mujeres. La melatonina es el principal producto de la glándula pineal, y se han demostrado ampliamente sus acciones oncostáticas sobre la génesis y el desarrollo de tumores mamarios hormono-dependientes tanto en modelos in vitro como en animales. Asimismo, en los últimos años se han llevado a cabo varios ensayos clínicos en los cuales la administración de melatonina a pacientes con tumores sólidos (mama entre ellos) conjuntamente con distintos tratamientos de quimioterapia y radioterapia, tuvo efectos positivos sobre la remisión tumoral, la supervivencia a un año y contribuyó a mitigar los efectos secundarios adversos. En este trabajo se pretende revisar en primer lugar las acciones oncostáticas de esta hormona, así como su papel en la prevención del cáncer de mama y su posible aplicación clínica oncológica como terapia coadyuvante al tratamiento con quimioterapia y/o radioterapia. Finalmente, se discute cuáles son las perspectivas actuales y futuras de esta indolamina, ya que, a pesar de los prometedores resultados, su uso actual en el abordaje clínico del cáncer de mama no es frecuente. Melatonin, the main secretory product of the pineal gland, is an oncostatic agent that reduces the growth and development of various types of tumors, particularly those whose growth is dependent on estrogen (breast cancer) both in in vitro and in vivo experimental conditions. The inhibitory action of melatonin on breast cancer cells is based on its interaction with the synthesis of estrogens and the estrogen-signaling pathway. In addition, several clinical trials point to melatonin as a promising adjuvant molecule to be considered for cancer treatment in conjunction with different oncological strategies suggesting that melatonin can enhance the beneficial and protect against the deleterious effects of these treatments. This work review the latest discoveries about melatonin oncostatic actions and also its beneficial effects when concomitantly administered with either radiotherapy or chemotherapy in breast cancer. Clinical experiments showed substantial improvements in tumor remission, survival and side effects of chemotherapy. Despite the promising results of these experimental investigations, the use of melatonin in breast cancer treatment in humans is still uncommon. Grado en Medicina

Máster en Biología Molecular y Biomedicina

La diabetes gestacional es una enfermedad endocrino-metabólica que aparece o se diagnostica por primera vez durante el embarazo y que se caracteriza por un estado de intolerancia a la glucosa, provocado en parte por los cambios metabólicos y hormonales que acontecen durante el embarazo. Actualmente, es la enfermedad más frecuente asociada a la gestación. La importancia del estudio de esta patología radica en las potenciales complicaciones sobre la salud materna y/o fetal, así como en su impacto socio-económico. En este trabajo se revisarán los principales aspectos relacionados con la diabetes gestacional, tales como su prevalencia, factores de riesgo, diagnóstico y las principales estrategias de tratamiento. Con independencia de los criterios diagnósticos empleados, la intervención precoz es fundamental para reducir las complicaciones materno-fetales derivadas de la elevación de la glucemia. El profesional de enfermería es una figura clave dentro del proceso educativo y en la atención a la mujer con diabetes gestacional, cuyo principal objetivo deberá ser conseguir un adecuado control glucémico mediante la adquisición de hábitos de vida saludables y/o terapia farmacológica, reduciendo de esta manera las complicaciones asociadas a la enfermedad. Gestational diabetes is a metabolic disease that appears or is diagnosed for the first time during pregnancy and is characterized by a state of glucose intolerance, caused by the hormonal and metabolic changes that occur during pregnancy. Is currently the most frequent disease associated with pregnancy. The importance of its study lies in the potential maternal or fetal health complications, as well as its socio-economic impact. In this work the main aspects related to gestational diabetes, such as its prevalence, risk factors, diagnosis and the main treatment strategies will be revised. Regardless of the diagnostic criteria used, early intervention is critical to reduce fetal complications arising from the elevation of blood sugar. Professional nursing is a key figure within the educational process and in the attention to women with gestational diabetes, whose main objective should be to get a proper glycemic control through the acquisition of healthy lifestyle habits or drug therapy, thus reducing the complications associated with the disease. Grado en Enfermería

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico crónico caracterizado por un aumento en los niveles de glucosa en sangre, debido a alteraciones en la secreción de insulina. Su alta prevalencia y el alarmante crecimiento mundial, junto con las complicaciones agudas y crónicas co-relacionadas con la enfermedad, provocan un gran impacto socio-económico. Una de las necesidades primordiales es la correcta educación diabetológica desde todos los niveles asistenciales a los pacientes. Un manejo de la enfermedad efectivo y un control glucémico adecuado son claves para convivir con la DM conservando la calidad de vida y bienestar. Un proceso educativo continuo e integral a los pacientes diabéticos debe ser manejado por los profesionales de enfermería. La evolución de las insulinas y las nuevas combinaciones ha favorecido el mantenimiento de unos valores de glucemia mantenidos en los parámetros saludables. La importancia del manejo de la insulinoterapia en todos sus ámbitos es tarea de enfermería. El paciente debe ser capaz de seguir su tratamiento y, responder ante complicaciones que puedan surgir en el momento de la inyección o acción del fármaco. ABSTRACT: The diabetes mellitus is a lifelong metabolic síndrome characterized by an increase in blood sugar levels due to alterations in the production of insulin. Its high prevalence and the alarming worlwide increase in new cases, together with the severe and chronic complications associated with the disease, brings about a big socioeconomic impact. One of the major priorities is to educate diabetes patients correctly from all heathcare network. The effective management of the disease and a proper glucemic control are the keys to get along with MD while preserving quality of life and wellness. In this sense, the insulin evolution and new combinations have helped to keep blood sugar levels within healthy levels. The importance of insulinotherapy management is the key in the control of the disease. The patient must be able to continue with his treatment and to handle with the complications which may appear at the momento of the injection or during the medicine action.Therefore, the role of nursing professionals is essential in the whole continuous and comprehensive educational process diabetic patients must be provided with. Grado en Enfermería