Search

Objective: In this study, it was aimed to show that the place of death of patients who died due to lung cancer, shifted to the palliative service, after the establishment of the palliative care service in our hospital.Materials and Methods: The study was conducted as a 4-year retrospective cross-sectional study at the Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital between 2017 and 2020. Patients who were diagnosed with lung cancer and died in the hospital during the study period were included in the study. Demographic data of the patients, comorbidities, laboratory values, changes in hospital location, respiratory support (invasive and noninvasive mechanical ventilation, oxygen), medical treatments, places of death and at most four causes of death were recorded from hospital mortality data. Data were summarized by descriptive analysis. Results: During the study period, 15,552 patients were hospitalized due to lung cancer and the number of patients who died from these patients was determined as 1896 (12%). Of the 1896 patients who died, 44% (n=834) had their first hospitalization in palliative care, and only 19 of these patients were referred back to the intensive care unit. There was a statistically significant increase in hospitalization to the palliative service over the years (p, Amaç: Bu araştırmada, hastanemizde palyatif bakım servisi kurulduktan sonra akciğer kanseri nedeni ile ölen hastaların ölüm yerlerinin palyatif servise kaydığının gösterilmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışma 2017-2020 yılları arasında 4 yıllık retrospektif kesitsel çalışma olarak Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yapıldı. Çalışma döneminde tanıları akciğer kanseri olan ve hastanede ölen hastalar çalışmaya alındı. Hastaların demografik verileri, yatış nedenleri, ek hastalıkları, hemogram, biyokimya değerleri, hastane içinde yer değişimleri, solunum destekleri (invaziv ve noninvaziv mekanik ventilasyon, oksijen) medikal tedavileri, ölüm yerleri, en çok dört ölüm nedenleri hastane mortalite verilerinden kayıt edildi. Veriler tanımlayıcı analiz ile özetlendi. Yıllar içindeki değişim kayıt edilen veriler ile karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışma döneminde akciğer kanseri nedeni ile 15.552 hasta yatırıldı ve bu hastalardan ölen hasta sayısı 1896 (%12) olarak saptandı. Ölen 1896 hastanın 834’ü yani %44’ünün ilk yatış yeri palyatif bakımdı, bu hastalardan sadece 19’u tekrar yoğun bakıma sevk edildi. Palyatif servise yatışta yıllar içinde istatistiksel olarak anlamlı artış izlendi (p

Introduction: COPD is a disease characterized by chronic inflammation in the airways and increased systemic inflammation. Interleukin-6 is a major immune and inflammatory mediator.Objective: To examine the level of IL-6, an inflammatory mediator, in induced sputum and serum of patients with COPD in the acute attack and stable period.Materials and Methods: Thirty consecutive patients diagnosed with COPD were included in the study. In the attack and stable period, IL-6 levels were studied in the induced sputum and blood taken simultaneously. Twenty-one patients who did not have any pathological findings in terms of chest diseases were selected as the control group. ELISA kit (Bender MedSystems, Vienna, Austria) was used for IL-6 measurements and values were measured as pg/ml. Mann-Whitney U test was used for intergroup comparisons and Wilcoxon Signed Ranks test was used for intragroup comparisons.Results: The serum IL-6 level in the patient group was 6.66±7.49 pg/ml in the acute attack, while it was 3.08±4.07 pg/ml in the stable period. This decrease was found to be statistically significant (p

Amaç: Plevral sıvılar sık karşılaştığımız tanısal ve klinik bir problemdir. Tanı aşamasında ilk basamak eksuda transüda ayırımının yapılmasıdır.Bu çalışmada amacımız transüda eksüda ayırımında sadece plevral mayide bakılan biokimyasal parametrelerin kullanılabilirliğini değerlendirmektir. Yöntem ve Gereç: Hastane kayıtlarından 1 Mayıs 2013-1 Mart 2015 tarihleri arasında plevral sıvı analizi yapılan hastaların verilerine ulaşıldı. İleri tetkik ve invaziv işlemler sonucu son tanısı konanlar çalışmaya dahil edildi. Son tanılar esas alınarak eksuda transüda ayırımında plevral LDH total protein ve ADA için cut-off değerler belirlendi, sensitivite ve spesifiteleri hesaplandı.Light kriterleri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Toplamda hastane kayıtlarından dahil edilme kriterlerine uyan 1433 hasta çalışmaya dahil edildi. Son tanıları esasa alındığında hastaların %75.1'i eksuda, %24.9'u ise transuda vasfında sıvıya sahipti. Plevral sıvı LDH için 171 IU/L ve protein için 3.2 g/L cut-off değer olarak ele alındığında eksuda vasfındaki sıvıları ayırt etmede sensitivite, spesifite, PPD ve NPD sırası ile 95.0%, 64.4%,88.9% and 81.0% olarak saptandı. Öte yandan Light kriterleri için eksuda tarnsüda ayırımında sensitivite, spesifite, PPD ve NPD sırası ile %96.0, %75.0, %92.0 and %85.9 olarak tespit edildi. Sonuç: Bu çalışmada eksuda transuda ayırımında belirli cut-off değerlerinde plevral LDH ve protein kombinasyonunun sensitivite ve spesifite değerlerinin Light kriterleri ile karşılaştırılabilir olduğu görülmüştür. Klinik pratikte eksuda transüda ayırımında laboratuar imkanlarının kısıtlı olduğu durumlarda daha kolay ve ucuz olması nedeniyle sadece plevral sıvı parametrelerinin kullanımı akılda tutulabilir., Aim: The pleural fluid often presents diagnostic and clinical problems.The first step in the examination of pleural effusion is to differentiate between transudate and exudate.The aim of this study was to evaluate the clinical utility of standard pleural fluid parameters in the differentiation of transudative and exudative pleural effusion in tuberculosis endemic country. Material and methods: The records of patients who had pleural fluid analysis between 1 May 2013 and 1 March 2015 were electronically obtained.On the basis of the classification according to certain diagnosis after the careful evaluation of clinical data and diagnostic procedures, the cut-off values of pleural lactate dehydrogenease(LDH), total protein(TP) and adenosine deaminase(ADA) were determined. The sensitivity and spesifity of these parameters used in exudate-transudate differentiation were calculated and compared with Lights criteria. Results: Totally 1433 precisely diagnosed patients with appropriate criteria were included in the study. On the basis of certain diagnosis 75.1% of them were exudate and 24.9% of them were transudate. When 171 IU/L was taken as the cut-off value of pleural LDH, the rates of sensitivity, specificity were 85% and over, while 3.2 g/L was taken as the cut-off value of the pleural total protein, the rates of sensitivity and spesifity were between 72 % - 85 %. The most appropriate combination parameters for clinical use were those of LDH at the level of 171 IU/L and total protein at the level of 3.2 g/L. In this combination; the sensitivity, specificity, PPV, NPV in determining the exudative fluids were determined as 95.0%, 64.4%, 88.9% and 81.0% respectively. On the basis of certain diagnosis, the sensitivity, specificity, PPV, NPV of Lights critera in determining the exudative fluids were determined as 96.0%, 75.0%, 92.0 %, and 85.9 % respectively. Conclusion: In this study, the sensitivity and spesifity of pleural LDH and TP at certain cut-off values was found to be comparable with Lights criteria in the exudate-transudate differentiation.In clinical practice, to use only pleural fluid parameters may be considered as easier and simple approach for the differentiation of exudate and transudate when the laboratory facilities are limited.