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The OptiFlow framework introduces a novel approach for enhancing usability evaluation and optimization known as OptiFlow. This framework combines heuristic evaluation with a web-based platform to provide a comprehensive method for assessing and optimizing user experiences in online applications. The architecture of OptiFlow incorporates key components, including the user, website, web service, and library, enabling seamless interaction and data exchange. A set of 240 usability guidelines, derived from a multidisciplinary expert collaboration, are systematically categorized into 15 usability categories, aligned with established design principles. Guidelines within OptiFlow are assigned implementation levels: “Green” for easily implementable guidelines, “Amber” for moderately complex ones, and “Red” for highly complex guidelines. These levels prioritize tasks based on complexity and feasibility. The framework’s integration of guidelines into a structured SQL database simplifies implementation challenges, and the “execute” function systematically assesses website adherence to guidelines, resulting in True, False, or Null outcomes. Usability assessment outcomes are presented through categorized and prioritized data views for each implementation level, allowing stakeholders to address high-priority concerns efficiently. The OptiFlow framework represents an innovative approach to usability evaluation, fostering enriched user experiences and finely tuned digital interfaces. Future advancements may include additional rule types and the integration of advanced technologies for tackling intricate usability challenges. Ultimately, OptiFlow paves the way for proactive user experience enhancement and digital interface optimization in an ever-evolving digital landscape.

The draft genome data for Cimex hemipterus obtained through Illumina HiSeq sequencing were presented. The raw genomic data was deposited in GenBank under BioProject (PRJNA722579) with the BioSample accession number SAMN18780126. Software, including FLASH, SPADES, and QUAST, were used to merge, assemble, and qualify the raw dataset. The assembled genome was available in the Figshare repository. The assembled genomic data was compared to C. hemipterus data obtained using 454 Roche shotgun sequencing (BioProject, PRJNA308532), downloaded from NCBI. The draft genome data from this work demonstrated larger data volumes and an updated assembly of the C. hemipterus genome with better scaffolding compared to genome data obtained from 454 Roche shotgun sequencing.

Objetivos: Analisar as solicitações, distribuição e descarte de Concentrado de Hemácia (CH) através do estoque estratégico do Hemocentro do HCFMB, para atender a demanda das Agências Transfusionais da região de abrangência. Material e métodos: Os dados foram obtidos nos registros do Laboratório de Componentes Lábeis do Hemocentro do HCFMB no período de 2021 a 2023. Foram analisadas as solicitações para estoque das Agências transfusionais identificadas como X, Y, Z, W, A, B, C e o índice de descarte de CH dos anos 2022 e 2023. Resultados: Somando os três anos, o Hemocentro distribuiu 14.102 bolsas de CH, sendo em 2021 enviados 4.830, em 2022 enviados 4.397 e em 2023 enviados 4.875. Em relação às Agências, somando a quantidade de CH solicitados e enviados, dos últimos três anos, 21,43% do que foi pedido não foi enviado, sendo 24,08% em 2021, 23,87% em 2022 e 16,36% em 2023. Entretanto, mesmo não sendo enviados em suas totalidades, em 2022 a média de bolsas enviadas que foram descartadas foi de 15% e em 2023 de 14,28%. Em 2022, a cidade X registrou uma média de 22,75% não enviadas e 6,81% de descartadas. Na cidade Y, as médias foram de 29,39% e 9,80%, respectivamente. Já a cidade Z apresentou uma média de 9,24% de não enviadas e 11,20% de descartadas. A cidade W teve uma média de 18,74% de não enviadas e 8,28% de descartadas, enquanto a cidade B registrou 29,38% de não enviadas e 36,32% de descartadas. A cidade A teve uma média de 26,27% de não enviadas e 21,30% de descartadas, e a cidade C apresentou 16,98% de não enviadas e 14,67% de descartadas. Já em 2023 a cidade X reduziu suas taxas para 13,25% de não enviadas e teve um aumento na porcentagem de descartadas, sendo 9,55%. A cidade Y também teve uma queda, com 20,3% de não enviadas e o mesmo padrão de aumento de descartadas, sendo 11,75%. A cidade Z obteve melhorias consideráveis, com apenas 5,41% de não enviadas e 9,97% de descartadas. Na cidade W, as taxas foram de 17,1% de não enviadas e 8,48% de descartadas. A cidade B, demonstrou uma queda na quantidade de não enviadas e descartadas, sendo respectivamente 20,29% e 31,81%. A cidade A apresentou 20,87% de não enviadas e 15,43% de descartadas. Por fim, a cidade C teve 11,11% de não enviadas e 13,01% de descartadas. Discussão: Nota-se que houve em vários pedidos a solicitação das cidades sem o uso do estoque estratégico, e verificamos a distribuição sem seguir o estoque pré-estabelecido. Essa análise justifica algumas situações de descarte que poderiam ser evitadas, se houvesse o emprego dos valores estabelecidos pelo cálculo de estoque estratégico. Conclusão: Identificamos fragilidades no manejo do estoque estratégico, problema enfrentado globalmente devido à natureza perecível do sangue e a sazonalidade das demandas. Sugerimos o uso habitual do estoque estratégico na distribuição mediante as solicitações de CH evitando o descarte de sangue. Além da implementação de um manejo eficiente na utilização de sangue, com a adoção dos protocolos de PBM (Patient Blood Management).

Introdução: Nos EEUU, estima-se transfusões em 11 milhões de unidades de concentradode hemácias, 2,5 milhões de plaquetas, 2,2 milhões de bolsas de plasma e 1,2 milhões decrioprecipitados ao ano. Embora não dispondo de dados no Brasil, pode-se inferir que aordem de grandeza seja semelhante. Dentro deste contexto, a doação de sangue é atohumano, crucial para a prática médica e consequente busca de recuperação de pacientesem suas mais diversas comorbidades. O ato de doação não pode ser recompensadofinanceiramente em nosso país, dependendo apenas de empatia e boa vontade , por nãohaver substituto para sangue humano só podendo conseguí-lo através da doaçãovoluntária. Em nosso Hemocentro estima-se perda mensal de cerca de 25% de doadoresdevido a aferição de hemoglobina capilar estar acima de 18 g/dL, caracterizandopoliglobulia. Este achado demanda avaliação em dois braços principais: a) poliglobuliaclonal, causada por mutação genética estabelecida, caracterizando hemopatia primária(Policitemia Vera); b) secundária, relacionada a condição comórbida (ex: Tabagismo, DPOC, SAHOS, Cistos renais e hepáticos, leiomiomas, etc.) ou dependente do grau de hidratação(suficiente vs insuficiente), quando o doador está desidratado. Isto leva a reduzido volumeplasmático, que culmina em aparente aumento dos valores numéricos de hematócrito ehemoglobina, consideradas as unidades em volume plasmático de plasma (Ht%) ehemácias (/mm 3 ) em ambas as aferições. Este trabalho buscou avaliar este segundo grupode pacientes tomados como poliglobúlicos, de forma a propor intervenção simples eacessível, como hidratação oral para reversão do achado eritrométrico que dispensavapotenciais doadores e consequente perda da doação. Objetivo: Relatar recuperação dedoadores anteriormente rejeitados e aprovados após hidratação oral, no Hemocentro HC-FMB-UNESP. Método: Através de duas aferições iniciais de Hb capilar maior que 18 g/dL,instituíu-se o seguinte protocolo: 3 a 4 copos de água aguardando-se 30 minutos deintervalo, seguido de nova aferição de Hb capilar. Se o valor de Hb se mantivesse apóshidratação, ao paciente seria negada a realização da doação; porém se o valor diminuisseabaixo de 18 g/dL, o doador seria liberado para doação. Foram acompanhadas as doaçõesdo período de julho de 2023 a maio de 2024. Resultados: Nos meses de Julho, Agosto eSetembro/2023 obteve-se recuperação de cerca de 40% dos doadores após a hidrataçãooral. De Outubro a Dezembro/2023 a recuperação foi de cerca de 50% dos doadores; emJaneiro/2024 foi de 70% dos doadores, seguido de 40% em Fevereiro, e de 70% em Marçodo mesmo ano. Em Abril registrou-se 50% de doadores aptos à doação após hidratação,fechando o período em maio com 35% de recaptação. No período analisado, a média derecuperação foi de 49,5%, resultando em um ganho de n = 103 bolsas de sangue, que nãoseriam coletadas, caso não houvesse sido implementada esta intervenção. Conclusão: Anecessidade de se criar estratégias que diminuam a perda de doações de bolsas de sangue– as quais constituem em terapia utilizada para procedimentos decisivos e que mudam ocurso evolutivo de muitos pacientes, se faz necessária, considerando-se a frequência comque se prescreve transfusões de sangue. Desta forma, o presente projeto buscou criarestratégia simples, barata e efetiva para recuperar potenciais doadores no Hemocentro deBotucatu e que se mostrou efetiva e eficaz.

Objetivo: Avaliar os fatores pré-operatórios e intraoperatórios associados à utilização de concentrado de hemácias em cirurgias cardíacas eletivas realizadas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Material e métodos: Um estudo retrospectivo observacional com coleta de dados foi realizado, entre 2018 e 2021, o qual se obteve 741 indivíduos. Os dados alcançados foram avaliados por meio de análise descritiva, teste Qui-quadrado e Regressão Logística (stepwase), considerando o nível de significância de 5%. Resultados: Parâmetros pré-operatórios, como feminino biológico feminino (OR 9,074; IC95% 5,218; p < 0,0001), seguido do hematócrito baixo (OR 7,498; IC95% 4,362; p = 0,0034), presença de diabete mellitus (DM) (OR 1,779; IC95% 1,052; p = 0,0318) e intraoperatório, como tempo de circulação extracorpórea acima de 90 minutos (OR 1,68; IC95% 1,013; p = 0,0442) mostraram-se de riscos para o sangramento excessivo e/ou indispensabilidade do uso de concentrados de hemácias durante a cirurgia. Discussão: Sabe-se que as mulheres, em sua maioria, apresentam maior prevalência de anemia, principalmente associados a fatores como menstruação, gravidez e lactação. Sob a mesma perspectiva, a anemia pré-operatória possui associação a comorbidades, idade avançada e o sexo feminino, sendo todos eles destacados pela literatura como fatores de risco para resultados adversos após cirúrgicas cardíacas. Em relação ao tempo de circulação extracorpórea (CEC) acima de 90 minutos, sabe-se que a técnica de CEC, é potencialmente categorizada como uma das principais causas de sangramento em todo o período perioperatório, tendo em vista os distúrbios de coagulação e ativação de fibrinólise, fatores esses que são reforçados com a presença do enorme tempo de uso e, o último, considerado um dos principais fatores de sangramento em cirurgias cardíacas com uso de CEC. Somado a esses fatores, ressalta-se que um paciente que apresenta hematócrito abaixo de 40% e necessidade do uso de CEC, tem maior chance de usar sangue em cirurgias de revascularização do miocárdio, concernindo ao uso de hemocomponentes encontrado no presente trabalho. Embora a literatura apresente grandes estudos sobre DM, ainda não é possível comprovar a relação entre a presença dessa comorbidade e a necessidade transfusional na literatura, levantando-se três possíveis fatores envolvidos nessa relação para os resultados encontrados no presente estudo: complicações vasculares devido a resistência à insulina, a prevalente presença de anemia em pacientes com DM e, por conseguinte, necessidade transfusional, e o fato do sexo feminino estar mais associado a complicações vasculares na DM, todos achados correlacionados entre si e com os resultados do presente trabalho. Conclusão: Os fatores de risco pré-operatórios, como sexo biológico feminino, hematócrito diminuído e presença de diabetes mellitus, e intraoperatórios, como o uso de circulação extracorpórea acima de 90 minutos, demonstraram-se estar associados à utilização de concentrados de hemácias em cirurgias cardíacas eletivas realizadas entre 2018 e 2021.

Objetivo: Analisar a efetividade do estoque estratégico dos serviços associados ao Hemocentro quanto a liberação de bolsas ABO compatíveis transfundidas. Materiais e métodos: Análise retrospectiva, quantitativa e qualitativa de dos relatórios de pacientes transfundidos no ano de 2023. Resultados: : Foram encontrados os seguintes resultados: 87,04% (5219) foram transfusões isogrupo, com 49,9% (2606) em pacientes do gênero masculino, 49,9% (2606) feminino e 0,1% em RN. Além disso, das transfusões isogrupo realizadas, 34,9% (1822) são de convênio particular e 65,1% (3397) SUS. Entretanto, em 12,96% (777) foram transfusões não isogrupo, com 52,4% (407) em pacientes do gênero masculino, 45,8% (356) feminino e 1,8% em RN, com prevalência de 52% (404) no SUS e 48% (373) em convênio particular. Discussão: Com análise de dados estatísticos, observou-se situações em que pacientes não são transfundidos com mesma tipagem, ou seja, transfusões isogrupo, o que interfere diretamente na disposição dessas, uma vez que há bolsas de tipagens como O RhD-, por exemplo, em estado de urgência devido ao seu baixo estoque. Além disso, verificou-se também, por meio dessa mesma análise, o percentual de hemocomponentes disponibilizados, com maior concentração predominantemente em CH 79,1% (4743), além dos demais, sendo esses PFC 9,81% (588), CHFI 4,22% (253), CRIO 1,72% (103), CPAFDI 1,37% (82), CHI 1,35% (81), CPI 0,63% (38), CHID 0,42% (25), CPADI 0,33% (20), CHIF 0,28% (17), CHIFL 0,10% (6), CP5I 0,10% (6), CHFI ALIQ 0,05% (3), CHFI FEN 0,05% (3), CPA ID ALIQ 0,05% (3), CPADIA 0,05% (3), CH CDE+ 0,03% (2), CHFIA 0,03% (2), CPAID 0,03% (2), CHF 0,02% (1), CHFI ALQ 0,02% (1), CHIDA 0,02% (1), CHIF ALIQ 0,02% (1), CHL 0,02% (1), CP ID 0,02% (1), CP5IF 0,02% (1), CPA ID 0,02% (1), CPAI 0,02% (1), CPDIA 0,02% (1), CPFAD 0,02% (1), CPFDI 0,02% (1), CTADI 0,02% (1), CTAFDI 0,02% (1), PLAQ.AFÉRESE 0,02% (1), POOL CPIF 0,02% (1). Conclusão: Conclui-se a importância da necessidade da utilização do estoque estratégico nos serviços associados ao Hemocentro do Hospital das Clínicas de Botucatu, para que haja maior efetividade nas transfusões realizadas no que tange as transfusões isogrupo, a fim de garantir maior assertividade na otimização do uso dos hemocomponentes para assegurar os estoques, evitando assim, o desabastecimento nos serviços. Essa ação irá impactar diretamente o estoque e disponibilização das bolsas de sangue, seja pela falta de bolsas com tipagem O RhD-, por exemplo, ou no descarte de bolsas não utilizadas.

Objetivo: Analisar as causas da inaptidão sorológica em doadores de sangue voluntários do Hemocentro de Botucatu (HCFMB). Materiais e métodos: Análise retrospectiva dos resultados dos testes sorológicos com abordagem quantitativa dos relatórios estatísticos do banco de dados do Laboratório de Sorologia do Hemocentro de Botucatu. Resultados: : Ao realizar a doação, realiza-se também os testes sorológicos a fim de assegurar qualidade e segurança para transfusões, para isso são testados os seguintes parâmetros: Sífilis, Chagas, HBsAg, Anti-HBC, Anti-HCV, HIV Combo, HTLV I/II, além disso a amostra do doador é encaminhada para Campinas, local em que é realizado o teste NAT com o intuito de detectar a existência do próprio vírus no sangue e não a presença de anticorpos. Desse modo, ao analisar retrospectivamente os relatórios estatísticos no período de Janeiro de 2021 à Março de 2024, observou-se que em 2021 a média anual para os parâmetros testados correspondem à Sífilis 52,94%, Chagas 5,60%, HBsAg 6,80%, Anti-HBC 27,52%, Anti-HCV 13,95%, HIV Combo 8,02%, HTLV I/II 6,50%, em 2022: Sífilis 36,28%, Chagas 5,49%, HBsAg 7,23%, Anti-HBC 25,29%, Anti-HCV 13,18%, HIV Combo 2,88%, HTLV I/II 10,07%, em 2023: Sífilis 44,70 %, Chagas 3,06%, HBsAg 6,51%, Anti-HBC 18,23%, Anti-HCV 12,15%, HIV Combo 4,08%, HTLV I/II 8,69% e em 2024/Abril: Sífilis 45,50%, Chagas 5,00%, HBsAg 0%, Anti-HBC 22,25%, Anti-HCV 17,17%, HIV Combo 3,50%, HTLV I/II 6,58%. Discussão: Além de compreender a prevalência dos parâmetros testados, essa análise permite ser possível avaliar, também, concomitante com o departamento de vigilância sanitária, o prognóstico dos inaptos, desde a notificação até o comparecimento na unidade para encaminhamento de tratamento de acordo com o parâmetro reagente. Conclusão: Durante o período analisado, os marcadores sorológicos mais prevalentes foram Sífilis (44%) e Anti-HBc (24%). Entre os menos prevalentes, destacam-se anti-HIV I e II (5%), Chagas (5%) e anti-HTLV I e II (8%). Apesar dos avanços metodológicos na detecção e rastreamento de doenças para a liberação de bolsas de sangue, que resultaram na diminuição dos índices sorológicos entre os doadores, ainda ressaltamos a importância de campanhas de conscientização, incluindo a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis. Dessa forma, aumentaremos o número de candidatos aptos à doação e garantiremos a segurança do ciclo do sangue.

Objetivos: Analisar os principais motivos de descartes de concentrado de hemácias do Hemocentro do HCFMB. Material e métodos: Foi realizado um levantamento dos relatórios do sistema informatizado SBS no laboratório de Componentes Lábeis do Hemocentro do HCFMB durante o período de 2021 a 2023. Os dados utilizados foram a quantidade de bolsas de concentrado de hemácias (CH) processadas e quantidade de bolsas de CH descartadas. Resultados: No período estudado, o Hemocentro do HCFMB, processou 25.683 bolsas de CH, destas 1800 (7%) foram descartadas, sendo 715 (2,78%) em 2021, 577 (2,24%) em 2022 e 508 (1,97%) em 2023. A sorologia positiva, apresentou uma média dentro do total dos motivos de descartes de 19,16% em 2021, aumentando para 28,94% em 2022 e diminuindo levemente para 25,98% em 2023. O descarte devido à sistema aberto teve uma média de 2,93% em 2021, 2,77% em 2022 e 1,77% em 2023. Lipemia foi responsável por 2,51% dos descartes em 2021, subindo para 2,94% em 2022 e caindo para 1,37% em 2023. O volume coletado inadequado (baixo) teve médias de 2,51% em 2021, 0,69% em 2022 e 0,78% em 2023. O vencimento dos CH registrou uma média de descarte de 22,51% em 2021, diminuindo para 15,77% em 2022 e 16,53% em 2023. Os casos de bolsas com PAI (Pesquisa de anticorpos irregulares) positiva tiveram uma média de 2,93% em 2021, aumentando significativamente para 12,13% em 2022 e diminuindo para 9,05% em 2023. As bolsas de teste e controle de qualidade interno apresentaram uma média de descarte de 26,01% em 2021, 21,14% em 2022 e 25% em 2023. Já o motivo de descarte por teste de Hemoglobina alterada (Itano) verificou-se 4,19% em 2021, 4,33% em 2022 e aumentou para 7,08% em 2023. Problemas técnicos foram responsáveis por 7,13% dos descartes em 2021, diminuindo em 2022 para 0,69% e de 3,36% em 2023. A recusa subjetiva teve médias de 8,81% em 2021, 9,70% em 2022 e 8,07% em 2023. Discussão: Os principais motivos de descarte de bolsas foram sorologia positiva, seguida por bolsa teste e controle de qualidade, vencimento, recusa subjetiva, PAI positiva, sistema aberto, volume coletado inadequado, itano e problemas técnicos. Estudos indicam que o vencimento é a principal causa não sorológica de descarte, mas no Hemocentro analisado, bolsas próximas ao vencimento são usadas em testes de controle de qualidade, aumentando o descarte por controle de qualidade e reduzindo o por vencimento. Já a elevação nos casos de PAI positiva associamos com a vacinação em massa da população local contra a COVID-19 decorrente de uma pesquisa de imunização realizada pelo Ministério da Saúde. Conclusão: Considerando a importância do gerenciamento eficiente do estoque de hemocomponentes, é essencial evitar tanto o descarte quanto a falta desse produto raro, que resulta de doações altruístas e não possui substituto sintético. Sugere-se a utilização do estoque estratégico para evitar descartes por vencimento, além da implementação de programas contínuos de capacitação para a equipe técnica. Esses programas visam aprimorar e otimizar a utilização do sangue, bem como reduzir as perdas decorrentes de problemas internos.

Objetivos: Caracterizar e padronizar as amostras utilizadas como controles de qualidade interno verificando sua performance de manipulação em 30, 60 e 90 dias e a utilização de controle externo e Mini-painel para a validação de insumos em testes sorológicos. Material e métodos: Foram selecionadas amostras comerciais distribuídas para o laboratório de Sorologia e foi estabelecido a padronização do Controle de Qualidade Interno (CQI) com a reconstituição das amostras em diferentes períodos (30, 60 e 90 dias) avaliando a sua reatividade após o congelamento e descongelamento. As amostras do Mini-painel foram padronizadas a partir da diluição seriada de todos os parâmetros para validar kits provenientes de diferentes lotes/remessas, em conjunto com amostras de Controles de Qualidade Externo (CQE). Resultados: As avaliações da reatividade das amostras do CQI mantiveram-se em conformidade com os padrões estabelecidos pela legislação, o que viabiliza sua aplicação na rotina, sua performance com 30 e 60 dias após o descongelamento permaneceu dentro dos valores aceitáveis para todos os parâmetros, enquanto que a performance de 90 dias obteve sucesso em praticamente todos os parâmetros, exceto para Chagas (primeiro lote) e HCV (segundo lote). As amostras do CQE e do Mini-Painel permaneceram estáveis, consolidando assim sua adequação para serem utilizadas na validação de kits. Discussão: As amostras do painel são enviadas trimestralmente para os laboratórios, com cada envio contendo quatro frascos de soro liofilizado de 2 mL para sífilis e dois frascos de 5 mL para outros parâmetros. Após reconstituição, as amostras são válidas por até 30 dias a -20ºC, mas o envio trimestral pode inviabilizar o uso no terceiro mês. Os testes nesse presente estudo mostraram que, apesar de algumas variações, a estabilidade de todos os parâmetros é adequada por 60 dias e para alguns com 90 dias, o que pode resolver problemas de reagentes indisponíveis no terceiro mês, além de evitar despesas adicionais. Ao comparar a produção dos CQI com a utilização das amostras comerciais já prontas para uso, percebe-se que o processo de produção dos CQI exige várias etapas detalhadas, enquanto as amostras prontas oferecem uma grande praticidade. Conclusão: A análise dos resultados do CQI produzido revela que sua aplicação é bastante prática e facilita o uso nas rotinas. No entanto, exige procedimentos detalhados, como inspeção, avaliação inicial, análise da reatividade e desempenho. Dada a possível falta de reagentes no terceiro mês, usar amostras com 60 dias para HCV e Chagas, e 90 dias para outros parâmetros, é uma alternativa viável, pois os resultados permanecem dentro dos padrões esperados. A inclusão de amostras externas de proficiência e a produção de Mini-painéis para validar kits se apresentaram conforme o exigido pela legislação logo representam um avanço importante na segurança e na qualidade dos serviços de hemoterapia para a utilização na rotina.

Objetivo: Analisar e descrever a distribuição epidemiológica dos Transplantes de Medula Óssea (TMO) na Região Centro-Oeste (CO), de 2013 a 2022, com a proposta de identificar padrões e desigualdades dentro da região e em comparação às demais para entender melhor possíveis dificuldades locais e estabelecer estratégias de melhorias e facilitadores para a sua realização. Materiais e métodos: Foi efetuado um estudo transversal, retrospectivo, analisando os dados quantitativos, referentes aos TMO realizados na região Centro-Oeste, no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2022. Utilizou-se a base de dados do Sistema Nacional de Transplantes para acesso das informações detalhadas dos transplantes realizados e suas quantidades. Resultados: Os transplantes, na região CO, variaram de 55 em 2013 a 200 em 2022, com um total de 1285, sendo a quarta em número de transplantes em comparação às outras regiões, representando apenas 4,78%. A unidade da federação com o maior número de transplantes da região foi o Distrito Federal (68,2%), seguido de Goiás (31,8%). Os estados Mato Grosso e Mato Grosso do Sul não fizeram nenhum tipo de transplante. Foram realizados TMO autólogos, alogênicos aparentados e alogênicos não aparentados, respectivamente: Distrito Federal - 693, 143, 41 e Goiás - 316, 92, 0. Discussão: Dentre os três estados e o Distrito Federal, 50% não possuem Centro de Tratamento para TMO, sendo eles o Mato Grosso e Mato Grosso do Sul. Isso obriga os pacientes a se deslocarem para outros estados, a fim de realizarem os tratamentos. Em relação às possíveis causas, pode-se mencionar a diferença de médicos hematologistas entre os estados, sendo que o Distrito Federal - o qual realizou mais Transplantes de Células Troncos Hematopoiéticas (TCTH) no Brasil por milhão de população em 2022- possui um número de profissionais maior em comparação ao Mato Grosso e Mato Grosso do Sul. Nota-se também que o Distrito Federal possui dez centros especializados no TCTH, fator facilitador para o atendimento. Outro fator reside em determinantes geográficos, sendo que a capital do país está no Distrito Federal, contribuindo para o destino de recursos materiais e humanos, dificultando a criação de novos Centros de Tratamento em outros estados. Conclusão: O TMO é uma ferramenta terapêutica de fundamental importância para várias patologias, por vezes a única chance de cura para os pacientes que necessitam. Apesar disso, após a análise comparativa, foi possível observar não só uma significativa inferioridade entre CO e as outras regiões do país, quanto uma grande disparidade entre as confederações da própria região. Para que a redução da iniquidade regional seja alcançada, há urgência do direcionamento de investimentos e profissionais aptos a realizar o TMO para os estados do CO que ainda não o realizam.

Objetivos: Investigar os aspectos epidemiológicos da Anemia Ferropriva na população pediátrica, com o objetivo de identificar os fatores de risco e padrões de incidência que possam ser alvos de futuras estratégias de prevenção e cuidado. Material e métodos: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, com uma análise quantitativa dos casos de anemia ferropriva na população pediátrica na região Centro-Oeste (CO) no intervalo de 2013 a 2023. Os dados foram obtidos na plataforma DataSUS, e as variáveis estudadas foram: idade, internações, cor/raça, sexo e regiões do CO. Resultados: O perfil observado da anemia ferropriva na população pediátrica do Centro-Oeste no período de 2013 a 2023 apresenta predominância de crianças menores de 1 ano e de 1 a 4 anos, representando, na faixa etária até 19 anos, respectivamente, 26,2% e 28,1%. Em relação à cor, nota-se predomínio da população parda, 41,6% do total. O sexo femino é o mais acometido, com notificação de 713 mulheres e 497 homens. Dentre os estados da região Centro-Oeste, Goiás e Distrito Federal possuem o maior número de casos, com praticamente a mesma quantidade, 318 e 319 respectivamente, sendo que o Mato Grosso apresentou o menor número de internações, 266. Discussão: A partir dos resultados obtidos, tem-se que há uma maior prevalência de anemia ferropriva em crianças menores de 1 ano e de 1 a 4 anos refletindo, a vulnerabilidade dessas faixas etárias devido às suas elevadas necessidades de ferro durante os primeiros anos de vida, uma vez que a reserva de ferro armazenada no fígado começa a diminuir após os 6 meses de vida, além de aumento na demanda devido ao crescimento acelerado nesse período. A predominância da população parda (41,6%) entre os casos de anemia ferropriva indica disparidades socioeconômicas e de acesso à saúde. A maior prevalência de anemia ferropriva em meninas (713 casos em comparação a 497 em meninos) está relacionada a fatores fisiológicos sexuais como a menacme, que resulta em maior demanda de ferro, além da influência hormonal, uma vez que níveis mais altos de estrogênio estão associados a uma queda na absorção de ferro, destacando a importância de intervenções específicas para essa população, especialmente na adolescência. Conclusão: Diante dos dados e resultados obtidos, destaca-se a necessidade de estratégias sensíveis às disparidades socioeconômicas e étnicas da região CO e do país como um todo para prevenção e cuidado. A alta incidência na região ressalta a importância do monitoramento e intervenção precoce, considerando que a faixa etária mais acometida por complicações que resultam em internações abrange justamente entre 0 e 4 anos. Desafios incluem melhor adesão aos cuidados desde o pré-natal, com as suplementações indicadas, até o acesso facilitado a esquemas nutricionais adequados e tratamentos especializados. Políticas públicas e fortalecimento da atenção primária são cruciais para reduzir a incidência e os impactos da anemia ferropênica na região.

Objetivo: Revisar e analisar as características epidemiológicas da anemia na região Centro-Oeste (CO), com o objetivo de identificar os fatores de risco e os padrões de incidência, visando à implementação de estratégias eficazes para controlar a progressão da doença. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo, realizado na região CO com base em dados fornecidos pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. O período investigado abrangeu de 2013 a 2023 e a coleta foi realizada em maio de 2024. A pesquisa centrou-se nos casos diagnosticados de anemia, examinando variáveis como faixa etária, cor/raça, sexo e o estado com maior incidência. Resultados: Durante o período analisado, foram diagnosticados 28.415.326 casos de anemia. A faixa etária de 60 a 69 anos representa a maior morbidade, com 11,1% (3.157.326) dos casos. Em relação a etnia, a raça parda foi a maior acometida, com 47,7% (13.570.496) do total de casos. Quanto a incidência por sexo, as mulheres foram as mais afetadas, com um total de 52,4% (14.908.224). O estado de Goiás teve destaque em relação à morbidade, representando 37,89% (10.767.479) dos casos. Discussão: A partir dos resultados, pode-se explicar a maior incidência de morbidade entre os pacientes de 60 a 69 anos (11,1%) por deficiências nutricionais, tendo a anemia ferropriva como a principal causa, além da anemia da doença crônica e pelas anemias ditas inexplicadas, caracterizada predominantemente pela síndrome mielodisplásica, e também pelos sangramentos do trato gastrointestinal. Segundo o censo demográfico de 2022, 52,4% da população do CO se identifica como parda, o que pode justificar o valor encontrado por esta pesquisa (47,7%), além da disparidade socioeconômica que afeta o acesso aos cuidados de saúde por essa população. O fator genético também influencia, dado que a anemia falciforme e as talassemias são mais frequentes na população parda. As mulheres possuem maior predomínio (52,4%), o que se explica pela alta demanda de ferro decorrente das perdas menstruais durante a idade fértil. Já na pós-menopausa evidencia-se os sangramentos gastrointestinais. O estado de Goiás obteve a maior taxa de morbidade (37,89%), reflexo de sua população ser a maior do CO, segundo o último censo, e também ser a que mais procura e consegue atendimento médico no Brasil, segundo o Programa Nacional de Saúde de 2019, caracterizando uma infraestrutura em saúde eficiente, porém com poucas práticas de prevenção. Conclusão: A análise revelou maior morbidade na faixa etária de 60 a 69 anos, possivelmente devido a deficiências nutricionais e doenças crônicas. Há maior prevalência de anemia na população parda, refletindo a composição demográfica da região, disparidades socioeconômicas e fatores genéticos. As mulheres foram mais afetadas, principalmente devido às perdas menstruais e condições associadas à pós-menopausa. Goiás destacou-se com as maiores taxas de morbidade, o que reflete sua maior população e melhor acesso a serviços de saúde, mas aponta carência de práticas preventivas eficazes. As políticas de saúde no CO devem focar na detecção precoce e tratamento da anemia, especialmente em idosos, mulheres em idade fértil e população parda. Educação em saúde e melhor acesso a cuidados médicos são essenciais para reduzir a incidência e complicações da doença.

Objetivos: Revisar e descrever as características epidemiológicas do Linfoma Não Hodgkin (LNH) no Centro-Oeste (CO), com a proposta de identificar os fatores de risco e padrões de incidência que, posteriormente, podem ser alvos de estratégias novas de rastreio para diagnóstico precoce. Material e métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo, realizado na região CO, com dados obtidos a partir do DATASUS. Foram analisados dados do período 2018-2023, a coleta de informações ocorreu em fevereiro de 2024. O estudo foi baseado nos casos onde foi diagnosticado o LNH, tendo como variáveis analisadas: faixa etária, sexo, ano do diagnóstico, tempo de tratamento, região do diagnóstico, unidade federativa do diagnóstico e modalidade terapêutica. Resultados: No período analisado, foram documentados 41.532 casos de LNH no Brasil. A região que apresentou maior quantidade de novos diagnósticos foi a Sudeste, com 44,9% (n = 18.688), em contrapartida, a CO representou apenas 5,9% (n = 2.491) dos casos. Dentre estes, percebe-se uma predominância no sexo masculino, 54,5% (n = 1.358), em relação ao feminino, 45,5% (n = 1.133). Quanto à faixa etária, tem um maior acometimento na população de 60 a 64 anos, com 12% (n = 305) dos casos e uma menor incidência entre a de 20 a 24 anos, com 3% (n= 76). Em relação ao tratamento mais empregado, observa-se o uso da quimioterapia em 71,6% (n = 1.786). Quanto ao tempo de tratamento, verificou-se que 36,6% (n = 914) dos casos duraram até 30 dias, enquanto uma duração superior a 60 dias foi observada em 26% (n = 652) destes. Durante o período, o ano de 2019 foi o de maior incidência, com 554 novos casos, enquanto que 2018 apresentou somente 307. Discussão: Os resultados analisados mostram uma discrepância na quantidade de casos de LNH entre as diferentes regiões do Brasil, que está diretamente relacionada à densidade demográfica e desenvolvimento de cada região. Nota-se que a região CO, caracterizada pela densidade demográfica reduzida e pelo desenvolvimento regular em saúde, apresenta números inferiores tanto de diagnóstico, quanto de tratamento. A faixa etária mais acometida pelo LNH está associada à senescência, sendo este processo reconhecido pela Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (ABRALE). No quesito tratamento do LNH, a predominância da quimioterapia é destacada, junto a sua eficácia. Apesar disso, é necessária uma abordagem individualizada para cada paciente. Embora a maioria dos tratamentos tenha duração de até 30 dias, é notória a proporção significativa de pacientes que requerem tratamento prolongado. Conclusão: A análise do perfil epidemiológico do LNH na região CO revelou importantes informações acerca dos padrões de incidência e do tratamento da doença. A região estudada, ao ocupar o penúltimo lugar entre os casos diagnosticados, evidencia a relação entre densidade demográfica/desenvolvimento regional e a incidência dos casos, destacando a necessidade de políticas públicas nas áreas com menor acesso aos centros de referência e maior investimento nas áreas de maior população.

Infectious disease is a particular type of disorder triggered by organisms and transmitted directly or indirectly from an infected one like COVID-19. The global economy and public health are immensely affected by COVID-19, a recently emerging infectious disease. Artificial Intelligence can be helpful to predict the severity rating of COVID-19 which assists authorities to take appropriate measures to mitigate its spread in different regions, hence it results in economic reopening and reduces the degree of mortality. In this paper, a hybrid contextual framework is proposed which incorporates content embedding of Standard Operating Procedure’s (SOPs) auxiliary description along with COVID-19 temporal features of the respective region as side information. The word embedding techniques are incorporated to generate distributed representation of SOPs auxiliary description. The higher representation of auxiliary description is obtained by utilizing content embedding and then combined with temporal features to build counties profiles. These county profiles are fed into a profile learner based on an ensemble algorithm to predict the severity level of COVID-19 in different regions. The proposed contextual framework is evaluated on public datasets provided by healthdata.gov and the National Centers for Environmental Information. A comparison of the proposed contextual framework with other state-of-the-art approaches has demonstrated its ability to accurately predict the severity level of COVID-19 in different regions.

The Quran, serving as a guiding principle for Muslims' lives, provides comprehensive rules regarding life in this world and the hereafter. Described as “al-Shifa” or a healing remedy, the Quran plays a crucial role as a cure for all ailments, both physical and spiritual. Mental therapy emerges as a vital aspect in maintaining life balance and addressing mental disorders. This article aims to explore the role of Quranic verses as a method of mental therapy at the Islamic Therapy Center (ITC) in Banda Aceh. The study employs a qualitative method with field research. Data are obtained through observations and in-depth interviews at ITC Banda Aceh. The study reveals that mental therapy at ITC involves Quranic verses as a means of treatment closely tailored to the patients' level of disturbance. Cases ranging from mild to severe disorders are addressed through the recitation of adapted ruqyah verses. The study concludes that Quranic-based mental therapy at ITC Banda Aceh is effective in addressing various mental disorders, leading to physical and mental improvements post-ruqyah therapy. Positive impacts include increased faith, inner peace, and a deeper spiritual understanding. Thus, this approach can be considered an alternative in addressing the mental health of the community. Abstrak: Al-Qur'an, sebagai petunjuk hidup umat Muslim, memberikan aturan paripurna terkait kehidupan dunia dan akhirat. Al-Qur'an dijelaskan sebagai “al-Syifā” atau obat penawar, memegang peran penting sebagai penyembuh segala penyakit, baik fisik maupun rohani. Terapi mental menjadi aspek penting dalam menjaga keseimbangan hidup dan mengatasi gangguan jiwa. Artikel ini bertujuan untuk mengeksplorasi peran ayat-ayat Al-Qur'an sebagai metode terapi mental di Islamic Therapy Center (ITC) Banda Aceh. Kajian ini menggunakan metode kualitatif dengan studi lapangan. Data diperoleh melalui observasi dan wawancara mendalam di ITC Banda Aceh. Kajian ini menunjukkan bahwa terapi mental di ITC melibatkan ayat-ayat Al-Qur'an sebagai sarana pengobatan dan terkait erat pada tingkat gangguan pasien. Kasus-kasus seperti gangguan ringan, sedang, hingga berat, semuanya ditangani dengan membaca ayat-ayat ruqyah yang disesuaikan. Kajian ini menyimpulkan bahwa terapi mental berbasis Al-Qur'an di ITC Banda Aceh efektif dalam mengatasi berbagai gangguan jiwa. Pasien mengalami perbaikan fisik dan mental setelah menjalani terapi ruqyah. Dampak positif ini mencakup peningkatan keimanan, ketenangan jiwa, dan pemahaman spiritual yang lebih dalam. Dengan demikian, pendekatan ini dapat dijadikan alternatif dalam merawat kesehatan mental masyarakat.

Abstract Background The health impact of the COVID-19 pandemic largely depends on the ability of the healthcare systems to develop effective and adaptable preparedness and mitigation strategies. A collaborative initiative (BRCCH-EDCTP COVID-19 Initiative) was set up between Lesotho and Zambia early on in the pandemic, to jointly conduct a project to investigate creating access to SARS-CoV-2 screening and testing through community-based COVID-19 case-finding. Methods Two different community case-finding strategies were deployed. In Lesotho, an approach was implemented whereby a community (village) health worker screened community members at their home or during community gatherings for COVID-19 signs and symptoms. All community members who screened positive were then offered SARS-CoV-2 testing. In Zambia, so-called community hubs, staffed by community health care workers, were set up at different locations in the community for people to walk in and get tested for SARS-CoV-2. Hubs changed location from week-to-week and targeted transmission hotspots. All persons visiting the hubs were offered testing for SARS-CoV-2 irrespective of self-reported signs and symptoms of COVID-19 though information was collected on occurrence of these. Testing in both approaches was done using SARS-CoV-2 rapid antigen tests. Results Setting up testing in the community setting was feasible in both countries. In Lesotho in the village health worker approach, over a period of 46 weeks, 7221 persons were screened, and 49 (11.4%) SARS-COV-2 cases identified among 428 COVID-19 screen positive participants. In the community hubs among 3150 people tested, 166 (5.3%) SARS-CoV-2 cases were identified in a period of 26 weeks. From the community hubs approach, where all seen were offered COVID-19 testing it was learned that people screening positive for COVID-19 signs and symptoms were more likely to test SARS-COV-2 positive, especially those reporting classic COVID-19 symptoms like loss of sense/smell for a short period of time (1–3 days). Conclusions In conclusion, in this project we learned that implementing COVID-19 screening and testing by lay health workers in the community is possible. Characteristics of the population screened, tested, and identified to have SARS-CoV-2 are described to help guide development of future testing strategies.

Driven by the urgent need for a solution to tackle the surge of rice husk (RH) and waste frying oil (WFO) waste accumulation at a global scale, this report highlights the use of calcium silicates (CS) extracted from acid-pre-treated rice husk ash (RHA) for free fatty acid (FFA) removal from WFO as conventional RHA shows limited FFA adsorption performance. A novel alkaline earth silicate extraction method from acid-pre-treated RHA was outlined. The structural and behavioural attributes of the synthesised CS were identified through BET, SEM-EDS, and XRD analyses and compared to those of RHA. Notable morphology and structural modification were determined, including reducing specific surface areas, mitigating from amorphous to crystalline structure with regular geometric forms, and detecting Si–O–Ca functional groups exclusive to CS adsorbents. A comparison study showed superior lauric acid (LA) adsorption performance by CS absorbents over acid-pre-treated RHA, with a significant increase from 0.0831 ± 0.0004 mmol LA/g to 2.5808 ± 0.0011 mmol LA/g after 60 min. Recognised as the best-performing CS adsorbent, CS-1.0 was used for further investigations on the effect of dosage, LA concentration, and temperature for efficient LA adsorption, with up to 100% LA removal and 5.6712 ± 0.0016 mmol LA/g adsorption capacity. The adsorption isotherm and kinetic studies showed LA adsorption onto CS-1.0 followed Freundlich isotherm with KF = 0.0598 mmol(1-1/n) L(1/n) g−1 & Qe,cal = 3.1696 mmol g−1 and intraparticle diffusion model with kid = 0.1250 mmol g−1 min0.5 & Ci = 0.9625 mmol g−1, indicating rapid initial adsorption and involvement of carboxylate end of LA and the calcium ions on the CS-1.0 in the rate-limiting step. The high equilibrium adsorption capacity and LA adsorption rate indicated that the proposed CS-1.0 adsorbent has excellent potential to recover FFA from WFO effectively.

Coptotermes termites were collected from forestry habitats at University Sains Malaysia, Penang, while urban samples were collected from residentials from Penang and Kedah, Malaysia. Mitochondrial DNA markers, Cytochrome Oxidase 1 (CO1), and 16S ribosomal RNA (16S rRNA) genes were amplified and sequenced to confirm the species of the termite samples as Coptotermes gestroi. Through Blastn, all 25 CO1 and 16S rRNA sequences, respectively from urban and natural habitats were found to be 99.54–100.00 % similar to C. gestroi reference sequences from previous studies in Peninsular Malaysia. The phylogenetic trees constructed using Neighboring-joining (NJ) and Maximum Likelihood (ML) methods resulted in CO1 sequences clustering in two clades and 16S rRNA sequences clustering in a single clade. The overall mean distance was low for the C. gestroi populations from natural habitats and urban settings (FST = 0.004). Analysis of natural habitat populations using CO1 sequences revealed two haplotypes within the population, with a haplotype diversity (Hd) of 0.045 ± 0.005, while the urban population shared a common haplotype with the natural habitat populations and there was no haplotype diversity recorded between the populations. Urban and natural habitats included only one haplotype for 16S rRNA sequences, indicating a lack of nucleotide diversity. Based on the findings, a non-significant difference between the natural habitat and urban population suggests C. gestroi inhabiting both regions likely originated from a similar source and underwent population homogeneity in different settings facilitated by anthropogenic dispersal.

Introduction: Medical uses of alginate-chitosan beads have been growing widely in recent years due to their varied applications in pharmaceutical and biomedical technology. Moreover, a variety of research have used drug encapsulation in the alginate-chitosan matrix to facilitate the enteric coating and sustained release of therapeutic molecules. Sesame oil has various medical applications as it contains a significant amount of lignans, which enhance its antioxidant function and anti-inflammatory effects for external or internal medical uses. In addition, it has contributed to the treatment of several inflammatory bowel diseases. Layer-by-layer assembly provides an effective coating for drugs, improving the oil instability in the gastric media, preventing drug leakage, and elongating the release time for sesame oil. This study aims to encapsulate sesame oil in alginate-chitosan beads and to optimize the formulation for enteric coating. Method: Consuming sesame oil directly will not enable gastrointestinal tract to obtain the desired quantity of active ingredients in the oil due to the early degradation of oil. Therefore, the beads were prepared by using the external gelation method with layer-by-layer technique to provide multicoated layers. To illustrate, the usage of layer-by-layer assembly for the encapsulated alginate-sesame oil beads was accomplished by alginate and chitosan polysaccharides. A stability test was held to ensure the formulation stability during the study. In addition, the beads were characterized for particle size, roundness, and in-vitro drug release in different simulated buffers. Results: This study revealed that the layer-by-layer approach is a viable method to obtain a sesame oil alginate-chitosan bead formulation for enteric coating and sustained release. Formulation coated layer-by-layer provided a successful pass of the stomach system whereas 68% of cumulative drug release occurred in the intestine within 5 h. To illustrate, during 135 min uncoated beads showed a cumulative drug release of 65% while the same percentage was achieved in 255 min for coated beads. Conclusion: Sesame oil alginate-chitosan beads could be introduced as a promising carrier for encapsulating essential oils with favourable features.

Background: Bed bugs are blood-feeding insects and are an important urban pest. Bed bugs are nocturnal insects and hide in cracks in walls and beds during the day. The study aims to: (1) determine the bed bugs species that infest Iraq, their infestation source, and their distribution; (2) determine the level of awareness and concern regarding bed bugs among the Iraqi community. Methods: Between 2020 and 2021, a survey of bed bug infestation dynamics was conducted in 18 infested sites located in major cities across eight governorates. The 23-item online survey was distributed over social media to Iraqi citizens between June and July 2022 to survey on their familiarity with bed bug habitat, medical significance, transmission, pre­vention, control measures, and concerns. Results: There were a total of 1104 bed bugs collected. Based on the morphological characteristics, bed bugs collected from eight Iraqi governorates are identified as Cimex hemipterus. Besides, a high rate of bed bug infestation was ob­served in workers' dormitories. The online questionnaire was answered by 1843 respondents and based on the feedback, most respondents (55.3%) have no awareness of bed bug infestations, while around 43.8% are somewhat concerned about bed bug infestations in Iraq. Conclusion: Only tropical bed bugs, C. hemipterus were found in all sampled sites. Bed bug infestations are mainly caused by migrant workers and the reuse of second-hand furniture and clothing. The results suggest that the Iraqi gov­ernment should organize more proper demonstrations on bed bug awareness for the public.

Abstract Background Globally, millions of adolescent girls and young women (AGYW) who menstruate have limited access to appropriate and comfortable products to manage their menstruation. Yathu Yathu was a cluster randomised trial (CRT) that estimated the impact of community-based, peer-led sexual and reproductive health (SRH) services on knowledge of HIV status among adolescents and young people aged 15–24 (AYP). Among the services offered through Yathu Yathu were free disposable pads and menstrual cups. This study aimed to investigate whether the availability of free menstrual products through Yathu Yathu increased AGYW’s use of an appropriate menstrual product at their last menstruation and explored the characteristics of AGYW who accessed menstrual products through Yathu Yathu. Methods Yathu Yathu was conducted between 2019 and 2021 in 20 zones across two urban communities of Lusaka, Zambia. Zones were randomly allocated to the intervention or standard-of-care arm. In intervention zones, a community-based hub, staffed by peers, was established to provide SRH services. In 2019, a census was conducted in all zones; all consenting AYP aged 15–24 were given a Yathu Yathu Prevention Points Card, which allowed AYP to accrue points for accessing services at the hub and health facility (intervention arm), or the health facility only (control arm). Points could be exchanged for rewards, thus acting as an incentive in both arms. We conducted a cross-sectional survey in 2021 to estimate the impact of Yathu Yathu on the primary outcome (knowledge of HIV status) and secondary outcomes. Sampling was stratified by sex and age group; we analysed data from AGYW only to estimate the impact of Yathu Yathu on use of an appropriate menstrual product (disposable or reusable pad, cup, tampon) at last menstruation. We analysed data at zone-level using a two-stage process recommended for CRTs with

Abstract Introduction In 2021, there were 38.4 million people living with HIV (PLHIV) globally, of which 20.6 million (54%) were living in Eastern and Southern Africa. Longitudinal studies, inclusive of community randomized trials (CRTs), provide critical evidence to guide a broad range of health care interventions including HIV prevention. In this study, we have used an individual-level cohort study design to evaluate the association between sex and other baseline characteristics and participant retention in the HPTN 071 (PopART) trial in Zambia and South Africa. Methods HPTN 071 (PopART) was a community randomized trial (CRT) conducted from 2013 to 2018, in 21 communities. The primary outcome was measured in a randomly selected population cohort (PC), followed up over 3 to 4 years at annual rounds. PC retention was defined as completion of an annual follow-up questionnaire. Baseline characteristics were described by study arm and Poisson regression analyses used to measure the association between baseline factors and retention. In addition, we present a description of researcher-documented reasons for study withdrawal by PC participants. Results Of the 38,474 participants enrolled during the first round of the trial (PC0), most were women (27,139, 71%) and 73% completed at least one follow-up visit. Retention was lower in men (adj RR: 0.90; 95% CI: 0.88, 0.91) and higher among older participants (adj RR: 1.23; 95% CI 1.20, 1.26) when comparing ages 35–44 to 18–24 years. Retention was higher among individuals with high socioeconomic status (SES) (adj RR 1.16; 95% CI 1.14, 1.19) and medium SES (adj RR 1.12; 95% CI 1.09, 1.14) compared to low SES. The most common reasons for study withdrawal were study refusal (23%) and relocation outside the CRT catchment area (66%). Conclusion Despite challenges, satisfactory retention outcomes were achieved in PopART with limited variability across study arms. In keeping with other studies, younger age, male sex, and lower SES were associated with lower levels of retention. Relocation outside of catchment area was the most common reason for non-retention in this CRT.

Prayer is one of the pillars, supports, and foundations of a building called the religion of Islam. The conditions, obligations, and pillars must be fulfilled for the perfect reward. Movements become a system in life which is heart, mind, and body as a manifestation of one's faith, but nowadays, many Muslims leave Prayer due to many factors, one of which is not knowing the virtue of Prayer. Therefore, the purpose of this study is to describe the urgency of Prayer in life according to the Qur'an perspective. The method used is literature study from books, journals, and the internet by collecting data using careful observation techniques. Then document and analyze the contents, and the last is concluding. The results of the study show that the Urgency of Prayer in Life based on the Qur'an perspective Prevents heinous and evil deeds, Shows brotherhood and equality between human beings, Trains Discipline, Builds physical and spiritual health, and Accustoms to patience and trust.

Abstract Tropical bed bugs, Cimex hemipterus, which commonly feeds on human blood, may be useful in forensic applications. However, unlike the common bed bug, Cimex lectularius, there is no information regarding tropical bed bug, C. hemipterus, being studied for its applications in forensics. Thus, in this study, lab-reared post-feeding tropical bed bugs were subjected to Short Tandem Repeat (STR) and Single Nucleotide Polymorphism (SNP) analyses to establish the usage of tropical bed bugs in forensics. Several post-feeding times (0, 5, 14, 30, and 45 days) were tested to determine when a complete human DNA profile could still be obtained after the bugs had taken the blood meal. The results showed that complete STR and SNP profiles could only be obtained from the D0 sample. The profile completeness decreased over time, and partial STR and SNP profiles could be obtained up to 45 days post-blood meal. The generated SNP profiles, complete or partial, were also viable for HIrisPlex-S phenotype prediction. In addition, field-collected bed bugs were also used to examine the viability of the tested STR markers, and the STR markers detected mixed profiles. The findings of this study established that the post-blood meal of tropical bed bugs is a suitable source of human DNA for forensic STR and SNP profiling. Human DNA recovered from bed bugs can be used to identify spatial and temporal relations of events.

Wireless Body Area Networks (WBANs) healthcare application is a group of heterogeneous-natured Bio-Medical Sensor Nodes (BMSNs) used to sense and monitor a patient’s vital signs, in the long run, under natural physiological conditions, without affecting the regular activities. Heterogeneous-natured BMSNs demand prioritized channel access during contention access phases to transmit data or allocate time slots in contention-free phases. Thus, contention-based prioritization of heterogeneous traffic is required in WBANs. Therefore, many researchers have considered and presented various traffic-priority Medium Access Control (MAC) protocols. This paper provides a thematic review of contention-based traffic priority MAC protocols in WBANs. Slotted Carrier Sense Multiple Access / Collision Avoidance (CSMA/CA) scheme in beacon-enabled modes of IEEE 802.15.4 and IEEE 802.15.6 MACs is also analyzed regarding contention-based traffic prioritization. In addition, a critical and comparative analysis of existing contention-based traffic priority MAC protocols is obtained. A hierarchy of contention-based traffic priority MAC protocols is proposed. This review on contention-based traffic priority MAC protocols in WBANs extends the body of knowledge. This paper, therefore, serves as the first and enhances the concept of contention-based traffic prioritization at the MAC layer in WBANs. We have confidence that this paper will stimulate a better way of solving the contention-based traffic prioritization problem.

Objetivo: Este trabalho teve o objetivo de analisar e comparar dois métodos automatizados de contagem de plaquetas com interferentes plaquetários (hemácias microcíticas, esquizócitos, plaquetas gigantes e grumos plaquetários), pelos métodos de impedância elétrica e óptica. Material e métodos: O presente estudo teve aspecto descritivo, analítico com levantamento dos resultados laboratoriais de 235 amostras de pacientes com contagens de plaquetas pelos métodos de impedância elétrica e óptica identificados pelo equipamento Yumizen H2500, fabricante HORIBA ABX SAS, atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu (HCFMB), durante o período de outubro de 2022 a janeiro de 2023 para posterior comparação entre os métodos. Resultados: Dos dados coletados observou-se uma proporção de 46,8% de amostras com Microcitose (hemácias com o volume inferior a 70 fL); 21,7% de Esquizócitos; 13,6% de Grumos plaquetários; 17,9% de Plaquetas gigantes (plaquetas com o volume superior a 30 fL). Como resultado, as amostras avaliadas com os respectivos interferentes plaquetários em ambas as contagens automatizadas, apurou-se que as alterações morfológicas dos eritrócitos (hemácias com volume inferior a 60 fL e esquizócitos) mostraram que os resultados foram significativamente superestimados em relação as contagens de plaquetas pelo método de impedância em comparação ao método óptico. Discussão e conclusão: No decorrer das análises do presente estudo observou-se que há algumas tendências nas contagens de plaquetas pelo método de impedância para mais ou para menos em relação a contagem óptica. Porém, apenas as alterações morfológicas nos eritrócitos em relação ao seu volume das hemácias inferiores a 60 fL e a presença de esquizócitos influenciam de forma significativa na contagem de plaquetas por impedância, sendo necessário a confirmação pelo método óptico. Diante disto, vê-se necessário a confirmação da contagem de plaquetas pelo método óptico, quando estas estiverem com os respectivos interferentes anteriormente citados.

Objetivo: Este trabalho teve o objetivo de demonstrar que os achados laboratoriais encontrados no sangue periférico podem auxiliar e complementar os laudos de mielogramas de pacientes com suspeita de Síndrome Mielodisplásica com Sideroblastos em Anel. Material e métodos: O presente estudo teve aspecto experimental com revisão de literatura, onde elencou-se os principais aspectos encontrados na Síndrome Mielodisplásica para compor o embasamento teórico deste estudo. Foi realizado no laboratório de Citoquímica a metodologia da coloração Azul da Prússia (PERLS) em esfregaço de sangue periférico e em aspirados de Medula óssea. Inicialmente corou-se as lâminas no corador automatizado SPS® pela coloração de May-Gruwald-Giemsa para posteriormente realizar a coloração de PERLS. As lâminas permaneceram em imersão em álcool metílico por 24 horas. Em seguida realizou-se a hidratação das lâminas em água corrente e em água destilada. Foi realizada a imersão das lâminas em uma solução de ácido clorídrico a 2,5% e ferrocianeto de potássio a 2,5%, após lavagem e secagem das lâminas, estas foram submetidas em imersão em uma solução de vermelho rápido nuclear. Por fim, realizou-se a desidratação do material em cubas contendo álcool metílico e xilol. Resultados: Foi observado no esfregaço de sangue periférico corado por May-Grunwald-Giemsa a presença de corpúsculos de Pappenheimer reportados em laudo. No mielograma foi evidenciado a presença de precursores eritróides. Para confirmar os achados em questão, foi realizada a coloração PERLS nos dois materiais (sangue periférico e mielograma), que evidenciou respectivamente a presença de grânulos de depósitos de ferro nas hemácias (corpúsculo de Pappenheimer) e Sideroblastos em Anel. Discussão e conclusão: O presente estudo evidenciou que a avaliação morfológica do esfregaço sanguíneo é extremamente importante para complementar o laudo, sendo relatado quando observado a presença de corpúsculos de Pappenheimer (em sangue periférico) e Sideroblastos em Anel (em aspirados de medula óssea), ambos evidenciados de forma específica pela coloração de PERLS. Sendo assim, devido à sensibilidade desta técnica, destacou-se a sua importância como ferramenta auxiliar no diagnóstico preciso da Síndrome Mielodisplásica com Anemia Sideroblástica, permitindo assim, intervenções terapêuticas mais adequadas para os pacientes.

Introdução: Doença Falciforme (DF) causa anemia hemolítica crônica, crises álgicas, lesões orgânicas e redução na expectativa de vida. A transfusão de Concentrados de Hemácias (CH) ocorre na maioria dos pacientes: melhora sintomas anêmicos, previne crise vaso-oclusiva. O presente relato objetiva expor um caso de crise falcêmica grave em paciente com bloqueio transfusional, superado por Plasmaferese Terapêutica. Relato de caso: Mulher, 26 anos, com DF e histórico de múltiplas transfusões sanguíneas e internações prévias. Admitida com crise álgica, cansaço, icterícia, colúria e febre, piora da anemia (Hb 4,5 g/dL) e das provas de hemólise. Apresentou Síndrome Torácica Aguda, evoluiu com Insuficiência Respiratória e necessidade de ventilação mecânica. Paciente vinha em bloqueio transfusional com Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI) fortemente positiva: métodos LISS/Coombs e Papaína identificaram aloanticorpos de especificidades anti-JKb, anti-Fy3, anti-S e anti-E, não sendo possível excluir anti-K; e presença de crioaglutinina de especificidade anti-I. Fenotipagem eritrocitária estendida: grupo sanguíneo O e RhD positivo; C+c+E-e+ (R1r), K-k+, Kp(a-b+), JJk(a+b-), P1+, Le(a-b+), Lu(a-b+), M+N+S-s+, Fy(a-b-), Fy:-3. Optou-se em realizar Plasmaferese Terapêutica, associada à corticoide em dose imunossupressora, visando redução dos títulos de aloanticorpos, seguido de Eritrocitaférese para redução da Hemoglobina S (HbS), interrompendo a hemólise e falcização. Foram realizadas 5 Plasmafereses (troca da volemia por Plasma Fresco Congelado). Após cada sessão, observava-se o decréscimo da titulação dos aloanticorpos pela PAI. Após, realizado Eritrocitaférese (com três bolsas de CH compatíveis e uma incompatível apresentando o antígeno S), atingindo HbS de 17,3. Paciente não apresentou intercorrências nos procedimentos, evoluiu com melhora e alta hospitalar. Discussão: Eritrocitaférese troca hemácias paciente/doador é um importante método transfusional na DF em casos de síndrome torácica aguda grave, almejando níveis de HbS ≤30%. Deve-se obter um perfil estendido de antígeno eritrocitário em todos os pacientes com DF. Aloimunização (formação de anticorpos para antígenos não-próprios) é um dos principais efeitos adversos da transfusão: aumenta risco de reações hemolíticas e atrasa a transfusão ‒ identificar sangue compatível para múltiplos aloanticorpos é desafiador ou mesmo impossível. Na população geral, a aloimunização é de 2‒5%; na DF varia de 5‒75% e se explica pelo nível de correspondência de antígeno, diversidade do sistema de grupos sanguíneos e fatores imunológicos. Até 2/3 dos aloanticorpos na DF são para antígenos C e E do sistema Rh e antígeno K do sistema Kell, e estão entre os mais imunogênicos. Aférese Terapêutica (AT) remove e descarta constituintes sanguíneos selecionados: anticorpos, proteínas patológicas e moléculas. Por esse princípio, no presente caso, usou-se da AT para remoção dos aloanticorpos e, associado à imunossupressão, redução nos seus níveis circulantes, possibilitando menor risco de reação transfusional hemolítica e maior sucesso à Eritrocitaférese. Conclusão: O uso alternativo da AT realizada neste caso retirou do bloqueio transfusional uma paciente em crise falcêmica grave, com posterior recuperação clínica. Mostra a importância dessa terapêutica e a possibilidade de expansão do seu uso no contexto da Hemoterapia.

Objetivos: A busca na identificação de fenótipos específicos é uma prática inerente aos bancos de sangue como conduta frente à pesquisa de anticorpos irregulares positiva ou precaução à aloimunização de pacientes politransfundidos. O fenótipo dito “raro”é definido como a ausência de antígenos de alta prevalência na população, que variam de acordo com a região estudada e grupos étnicos envolvidos. Uma dessas configurações antigênicas raras é o fenótipo KEL null (KO), que não expressa antígenos relacionados à glicoproteína KEL na membrana eritrocitária. O presente trabalho relata um caso identificado no interior de São Paulo, na cidade de Botucatu, no Hemocentro do Hospital das Clinicas HCFMB. Materiais e métodos: Na unidade HCFMB, as amostras de doadores de sangue são rotineiramente submetidas à fenotipagem RH e KEL pelo equipamento automatizado. Com o resultado liberado e mediante demanda, a fenotipagem estendida é realizada, empregando as técnicas de gel-centrifugação ou técnica em tubo, a depender da disponibilidade de insumos e reagentes. Os resultados são então repassados ao sistema informatizado do banco de sangue e as informações compiladas para atualização e preenchimento do formulário do Cadastro Nacional de Sangue Raro (CNSR), quando cabível. Relato de caso: Doador de repetição desde 2019, caucasoide, de 40 anos, com tipagem ABO/Rh O positivo, R1R1 e fenótipo raro identificado em outubro de 2021 durante a realização da fenotipagem estendida para os antígenos do sistema RH, KEL, MNS, FY, JK, LE e DI. Resultado demonstrou ausência na expressão dos antígenos KEL1, 2, 3 e 4, com fenótipo estendido resultante: DCCee, Cw-, K-, k-, Kp(a-,b-), Fy(a-,b+), Jk(a+,b+), Le(a-,b+), MN, S-, s+, Dia-. Nova amostra foi solicitada para confirmação da fenotipagem e para realização da genotipagem eritrocitária em laboratório de apoio. Resultados identificaram a presença de genes codificantes dos antígenos k e Kpb, mas com ausência de sua expressão na superfície celular, devido a particularidades genéticas ainda não elucidadas. Discussão: O rastreamento de fenótipos raros e a fidelização do doador são essenciais para o remanejo de sangue em casos imuno-hematológicos complexos. Em março de 2023, o próprio Hemocentro HCFMB foi acionado pela Coordenação-Geral de Sangue e Hemoderivados na busca de possíveis doadores fenótipo K0. A literatura demonstra maior prevalência do fenótipo em países como Japão, Finlândia e Reino Unido, com presença estimada em apenas 0,01% da população. O caso foi avaliado e repassado à captação, que logo convocou o respectivo doador para a coleta de sangue total e a bolsa encaminhada ao Centro de Hematologia e Hemoterapia do Piauí, onde foi transfundida em uma paciente de 38 anos, internada com anemia grave, na cidade de Teresina. A mesma também apresentava o fenótipo K0, com anticorpo circulante Anti-Ku identificado. Conclusão: A variabilidade de fenótipos encontrados no Brasil é extensa e alguns fenótipos raros são eventualmente identificados durante a rotina laboratorial em virtude das técnicas disponíveis hoje, que auxiliam na caracterização eritrocitária do doador. O exemplo trouxe a luz a importante dinâmica que existe entre os bancos de sangue na investigação e rastreio de fenótipos, na atualização de registros e no remanejo de sangue raro, através da plataforma do CNSR, reforçando sua importância dentro do cenário hemoterápico.

Objetivos: Estudo transversal observacional que propôs avaliar a prevalência de casos de sífilis entre doadores de sangue no Hemocentro do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Materiais e métodos: Resultados de exames nos testes treponêmicos e não treponêmicos em amostras de doadores foram coletados retrospectivamente em registros internos do laboratório de sorologia entre os anos de 2017 a 2022. A soropositividade para sífilis foi constatada quando resultado positivo presente na triagem com quimioluminescência (CMIA), seguida da positividade em teste complementar não treponêmico (VDRL) ou de teste treponêmico de outra metodologia (FTA-Abs). Com os resultados obtidos, as amostras foram hipoteticamente categorizadas em relação ao estágio infeccioso da sífilis baseado exclusivamente nos resultados laboratoriais, conforme disposto em literatura. Amostras com ausência ou inconsistência de registro foram excluídas do estudo. Resultados: Foram analisados ao todo 85.964 exames sorológicos para sífilis entre os anos de 2017 a 2022, com 35 amostras descartadas do estudo por falta de resultado devidamente registrado. Do total de amostras, 645 (0,75%) mostraram-se reagentes para a triagem com quimiluminescência, contemplando 89 amostras classificadas como “Sífilis em atividade”(CMIA+, VDRL>1/8), 326 como “Provável infecção precoce, tratada ou latente”(CMIA+, VDRL≤1/8 ou CMIA+, VDRL- e FTA-Abs+), 206 como resultado “Falso positivo ou sífilis primária recente”(CMIA+, VDRL- e FTA-Abs-) e 23 como “Resultado inconclusivo”após realização de testagem complementar. A prevalência anual para reatividade sorológica para a sífilis entre os doadores nos anos de 2017, 2018, 2019, 2020, 2021 e 2022 foram de 1,11%, 0,75%, 0,66%, 0,59%, 0,65% e 0,74%, respectivamente. Discussão: Na população doadora de sangue, a prevalência da sífilis, assim como encontrado no presente estudo, varia para menos de 1% segundo dados da literatura, como consequência direta da efetividade na triagem clinica e seleção de doadores. Esse índice não variou de forma significativa entre os anos avaliados, a não ser no ano de 2017, na qual a prevalência de 1,11% foi impactada pela maior taxa de resultados falso-positivos e inconclusivos encontrados no respectivo período, que também podem ser representativas de casos em atividade, devendo ser lidados com cautela até conclusão clínica com avaliação médica. Mesmo que essa prevalência manteve-se baixa, esse dado também reflete o descarte de bolsas de sangue total que é realizado por sorologia reagente em casos novos e antigos de infecção sifilítica, que comprometem diretamente os estoques de hemocomponentes e deve ser interpretado como problemático, independentemente. Conclusão: Nos últimos anos, a sífilis vem sendo destacada como uma epidemia crescente em todo o Brasil, ainda subnotificada. Entre doadores de sangue, essa prevalência é baixa, viso que a triagem de doadores se porta como um importante instrumento na detecção e encaminhamento ambulatorial de casos diagnosticados, além da garantia de segurança transfusional, ao bloquear a doação em casos de histórico ou prática de risco. Além da testagem eficaz, a educação continuada entre equipe técnica-responsável e a população doadora também é uma estratégia de conscientização que estimula a diminuição de casos prevalentes e recorrentes dentro deste cenário.

Introdução: A Hemovigilância acompanha todas as fases do ciclo do sangue (da captação do doador ao ato transfusional), disponibiliza informações de eventos adversos e busca prevenir sua ocorrência, melhorar a qualidade do serviço e da segurança ao doador/receptor. O presente trabalho objetiva relatar caso de Retrovigilância em receptor com sorologia positiva e a importância da Soroteca nesse contexto. Relato de caso: Mulher, 52 anos, em acompanhamento hematológico regular após cirurgia bariátrica há 10 anos. Apresenta deficiência intelectual e histórico de ter sofrido abuso sexual durante a adolescência. Perdeu o seguimento por um ano, retornando com pancitopenia. Em avaliação de Medula Óssea (MO) não foi constatado hemopatia primária, mas mielotoxicidade exuberante. Nesse período, paciente necessitou de cirurgia para hérnia de disco, com importante sangramento e múltiplas transfusões. Um ano após, apresentou piora súbita da plaquetopenia (7.000/uL) e reavaliação de MO compatível com Purpura Trombocitopênica Imune. Solicitadas sorologias, com resultado positivo para HIV. Paciente negava relações sexuais recentes, sendo aventada possibilidade de soroconversão pós transfusão sanguínea. Acionado Hemocentro do HCFMB para Retrovigilância. Foram 21 hemocomponentes transfundidos (12 bolsas de Concentrados de Hemácias e 9 de Plasma Fresco Congelado) - desses, 13 eram doadores de repetição com sorologias posteriores não reagentes e 8 eram doadores esporádicos, sem doação pós. A primeira transfusão recebida era de 02/07/2021, foi possível resgatar a amostra pré-transfusional da paciente, armazenada na soroteca da Agência Transfusional, para testagem de HIV: quimioluminescência, reagente; teste confirmatório por Imunoblot fortemente positivo (para gp160, gp120, gp41, p24), inferindo presença do vírus HIV-1 antes das transfusões. Foi encerrada a Retrovigilância, descartando soroconversão pós-transfusional, e elucidada etiologia das alterações hematológicas apresentadas pela paciente. Discussão: Retrovigilância investiga retrospectivamente bolsas de doações anteriores de doador com viragem sorológica ou pode ser iniciada pela identificação de indivíduo diagnosticado com doença transmissível por transfusão e que tenha antecedente transfusional. Notifica-se à Vigilância Epidemiológica e ao serviço de Hemoterapia responsável pelos hemocomponentes envolvidos. Pela RDC no34 de 2014, amostra de cada doador (soroteca) deve ser mantida no mínimo seis meses e de pacientes por três dias. Testes para o agente infeccioso em investigação podem ser realizados com amostra da soroteca. Orienta-se convocar os doadores que não tenham feito novas doações, para coleta de novos testes diagnósticos. No presente trabalho, pelo Hemocentro do HCFMB resguardar amostras de doadores e pré-transfusionais de receptores por dois anos, foi possível resgatar a amostra da paciente e concluir o processo de Retrovigilância, sem expor os doadores à angustia da convocação e novas testagens. Conclusão: A transfusão sanguínea é um processo seguro, mas não isento de risco. Cuidado com amostras da soroteca e trabalho conjunto médicos/laboratório, são essenciais no desempenho da Retrovigilância. O caso apresentado mostrou um diferencial da Instituição (maior tempo de armazenamento na soroteca dos pacientes e doadores) que foi aliado a esse processo.

Introdução: Doença Hemolítica do Feto e do Recém Nascido (DHFRN) ocorre por aloimunização materna após exposição a antígeno eritrocitário incompatível e denota alta morbimortalidade fetal. Causa hemólise, anemia, hidropisia e morte do feto; ao recém-nascido (RN), hiperbilirrubinemia que pode levar a condição cerebral grave. Objetivo: relatar caso de sangue materno raro, polialoimunizado, necessitando de doação da mãe para Exsanguinotransfusão (EXT) no RN. Relato de caso: Gestante, 29 anos, sem comorbidades prévias, grupo sanguíneo A RhD negativo. Antecedentes obstétricos incluíam três gestações prévias de partos naturais, diferentes pais: (2011) 34 semanas, com isoimunização Rh, necessidade de EXT e sequela auditiva; (2013) 38 semanas, sem intercorrências; (2018) 37 semanas, natimorto por hidropisia fetal. Acompanhando em pré-natal de alto risco na sua quarta gestação. Realizada análise sorológica e molecular do sangue materno: Teste Direto da Antiglobulina (TAD) negativo no tubo e gel; pelos métodos Gel-Enzima (Papaína) e Gel-Liss e pela genotipagem eritrocitária foram identificados múltiplos aloanticorpos. Fenotipagem estendida deduzida do genótipo: D-C-E-c+e+ (rr); K-k+; Kp(a-b+); Js(a-b+); Jk(a-b+); Fy(a-b+); M-N+; S-s-; Uvar; Mia-; Di(a-b+); Do(a-b+); Hy+; Jo(a+); Co(a+b-); Yt(a+b-); Lu(a-b+). Concluída presença de anticorpos anti-D, anti-C, anti-JKa e um anti-U-like ou anti-U. Com 20 semanas gestacionais, havia sinais de anemia grave (polidrâmnio, ascite e aumento do pico da velocidade sistólica ao US morfológico), indicando Transfusão Intrauterina (TIU), feito 6 sessões ao total. Prevendo possibilidade de EXT ao nascimento e impossibilidade de sangue compatível para o RN na Hemorrede, optado pela doação de sangue materno e resolução da gestação em tempo hábil para seu uso. Parto induzido com 35 semanas, via vaginal, sem intercorrências. Nas primeiras horas de vida, RN recebeu transfusão de Concentrado de Hemácias (CH) da doação materna (20 mL/kg) e, no dia seguinte, realizado EXT com o restante do sangue materno doado. Seguiu-se 4 dias de fototerapia, normalizando Bilirrubina Indireta (BI). Discussão: Foca-se em prevenir e minimizar complicações da DHFRN. EXT é um dos principais recursos e busca corrigir a anemia, reduzir título dos anticorpos maternos, remover hemácias sensibilizadas e BI antes da sua difusão para os tecidos. O CH na EXT deve ter

Objetivo: Promover a validação da centrifugação e transporte de amostras de doadores do Hemocentro de Botucatu e suas unidades associadas para a realização do Teste NAT no Hemocentro de Campinas. Materiais e métodos: Dois protocolos de centrifugação foram testados para a validação em centrífuga Excelsa i2206. Durante 10 dias da rotina de coleta de sangue dos doadores, 20 tubos aleatórios, sendo 10 do início da rotina e 10 do fim da rotina para os primeiros 5 dias, foram centrifugados sob tempo de 10 minutos e velocidade de 2200g (3400 rpm), conforme o protocolo KIT NAT PLUS HIV/HCV/HBV/MALÁRIA. Mais 20 tubos aleatórios, sendo 10 do início da rotina e 10 do fim da rotina para os demais 5 dias, foram centrifugados sob tempo de 15 minutos e mesma velocidade. Os resultados obtidos através do equipamento Architect I2000, que utiliza o método de quimioluminescência, foram coletados para análise estatística. Para o transporte, utilizou-se a caixa padronizada fornecida pela empresa de logística contratada. Posicionou-se 1000g do material refrigerante (gelo reciclável) na parede inferior da caixa de isopor, seguido da acomodação de 500g na parede lateral posterior da mesma embalagem. Colocou-se cinco sensores dos termômetros digitais em seu interior e sem estar em contato com o material refrigerante até que o marco de 2°C fosse atingido por todos, sendo eles observados a cada 10 minutos. Após 1h30 minutos, acomodou-se a estante plástica com a presença de amostras sorológicas e ordenou-se os sensores dos termômetros de forma a representar todo o ambiente das amostras. A cada 30 minutos durante o restante do período mínimo de 8 horas, as temperaturas foram observadas e após 24 horas do início do processo de validação. Todo esse processo foi realizado durante quatro dias, sendo dois dias para 90 tubos e dois para 45. Todos os dados foram adicionados em planilha para o cálculo da média, desvio-padrão e produção de gráficos e tabelas pelo programa Excel 2019. Resultados: As médias e desvios-padrão da centrifugação durante 10 e 15 minutos, respectivamente, foram 0,138±0,053 vs. 0,135 ±0,069 para HIV, 0,110±0,081 vs. 0,0945±0,026 para HCV e 0,132±0,155 vs. 0,212±0,766 para HBV, enquanto as temperaturas de transporte apresentaram valores, em °C, de 15,25±2,73 no 1º dia, 12,17±4,73 no 2º, 14,49±3,02 no dia 3º e 13,77±3,20 no 4º. Discussão: Em relação à centrifugação, ambos os tempos (10 e 15 minutos), apresentaram resultados satisfatórios e dentro dos valores de referência do Laboratório de Sorologia para HIV, HBV e HCV, possibilitando a utilização do protocolo de 15 minutos conforme o requerido pela Bio-Manguinhos (executor do teste NAT), tendo em vista melhor detecção de ácidos nucleicos para Malária sob esse tempo e a continuidade da qualidade de detecção para os demais parâmetros em nosso laboratório. Em relação à padronização da temperatura, todas as observadas durante os quatro dias de experimentação se mantiveram dentro do recomendado pelo KIT NAT PLUS, concernente aos valores entre 2°C e 25°C. Conclusão: Padroniza-se a centrifugação de amostras NAT por 15 minutos a 2200g (3400 rpm pela centrífuga Excelsa i2206) e a utilização do material refrigerante de 1000g na parede inferior da caixa de isopor, seguido da acomodação de 500g na parede lateral posterior e ambos recobertos com material absorvente.

Objetivo: Determinar a prevalência das glicoproteínas presentes no HIV identificados na rotina do Laboratório de Sorologia do Hemocentro de Botucatu/HCFMB. Materiais e métodos: O presente trabalho refere-se a um estudo retrospectivo do resultado sorológico de HIV 1/2 obtido através do Registo de Bancada do teste Imunoblot Rápido DPP®HIV 1/2 Bio-Manguinhos de amostras da rotina do Laboratório de Sorologia do Hemocentro do HCFMB. O período avaliado correspondeu aos anos de janeiro de 2019 a dezembro de 2022, totalizando 1.150 testes realizados. A análise estatística das variáveis foi realizada pelo programa SAS (versão 9.4), considerando o nível de 5% de significância (p

Objetivo: Avaliação dos fatores pré-operatórios e intraoperatórios associados à utilização de concentrado de hemácias para cirurgias cardíacas eletivas realizadas no HCFMB durante períodos antes e durante a pandemia da COVID-19. Materiais e métodos: Realizou-se a um estudo retrospectivo dos fatores pré-operatórios e intraoperatórios associados à utilização de concentrado de hemácias em cirurgias cardíacas eletivas ocorridas no HCFMB nos períodos de 2018 e 2019 (sem a presença da pandemia de COVID-19) e 2020 e 2021 (com a presença da pandemia de COVID-19). Assim, foram coletados dados em mapas cirúrgicos e prontuários eletrônicos de 741 pacientes que tiveram solicitação de reserva cirúrgica de hemocomponentes. A análise estatística das variáveis foi realizada pelo programa SAS (versão 9.4), sendo p90’, p

Introdução: O linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) é a neoplasia hematológica linfoide mais comum em adultos, com incidência ainda maior em pacientes HIV positivos (cerca de 45% dos linfomas não Hodgkin HIV-relacionados). Esses casos possuem curso clínico mais agressivo, com sintomas B mais frequentes, doença extranodal, envolvimento de locais incomuns e estágio clínico mais avançado ao diagnóstico, tornando-se relevante a descrição de casos clínicos dessa patologia. Relato de caso: Homem, 37 anos, diagnosticado com infecção por HIV em 2021, em uso regular de TARV (última carga viral indetectável, CD4 197), busca pronto-socorro com queixa de palpitação, dispneia em repouso e sudorese noturna há 4 dias. Tomografia de tórax com contraste evidenciou massa hiperatenuante e irregular no saco pericárdico com efeito compressivo de câmaras cardíacas direitas, espessamento difuso e leve derrame no pericárdio. Biópsia de massa cardíaca guiada por radiointervenção evidenciou LDGCB padrão centro germinativo, EBV negativo. FISH apontou rearranjo do gene MYC, sem rearranjo IGH/BCL2 e BCL6. Realizado PET CT FDG para estadiamento da doença, evidenciou acentuada atividade metabólica em diferentes locais: extensa lesão infiltrativa envolvendo as câmaras cardíacas direitas (SUV = 18,4); espessamento pericárdico difuso, principalmente na base (SUV = 14,9); na medular óssea do esqueleto apendicular, úmeros proximais e fêmures (SUV = 21,9); aumento do volume do baço com índice esplênico 1618,4. Estadiamento Ann Arbor IVB, CNS-IPI 4 com imunofenotipagem do líquor negativa para infiltração neoplásica. Optou-se por tratamento com esquema R-da-EPOCH e o paciente finalizou o C3 dos 6 ciclos programados. Discussão: O presente caso clínico demonstra uma apresentação atípica do LDGCB em um paciente HIV-positivo. O acometimento de saco pericárdico com extensa massa com efeito compressivo sobre as câmaras cardíacas levou a uma apresentação clínica extremamente não usual dessa neoplasia, com manifestações iniciais com palpitações e dispneia. Conforme descrito previamente na literatura, a ocorrência de derrame pericárdico em pacientes com diagnóstico de LDGCB pode ocorrer em 20 a 30% dos pacientes. Porém, a infiltração do pericárdio pela massa tumoral conforme visto neste relato de caso é muito rara, com incidência variável na literatura (em torno de 13,6%).O presente relato ilustra que se deve ter alta suspeição clínica para doenças linfoproliferativas em pacientes HIV-positivos tendo em vista sua maior suscetibilidade a essas neoplasias e a maior chance de desenvolverem manifestações clínicas atípicas.

Introdução: O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia hematológica caracterizada pela proliferação anormal de plasmócitos monoclonais na medula óssea que podem levar à produção de uma proteína monoclonal (imunoglobulinas ou apenas cadeias leves das imunoglobulinas) e que podem causar diversas lesões de órgão-alvo (lesão renal, lesões óssea líticas, fraturas patológicas, anemia e hipercalcemia). Em aproximadamente 3 a 5% dos casos da doença, não há secreção de proteínas monoclonais, caracterizando o quadro de MM não secretor. A ausência de produção de proteína monoclonal nessa variante do MM, torna-a uma condição desafiadora tanto do ponto de vista diagnóstico quanto do ponto de vista de monitoramento de resposta ao tratamento. Relato de caso: Mulher de 62 anos, previamente hipertensa e diabética, busca atendimento em pronto-socorro com queixa de dor lombar, astenia e perda ponderal de 15 kg em 3 meses. Exames laboratoriais iniciais evidenciaram anemia (Hb 10,1; HCM 31,4; VCM 91,9), sem outras alterações bioquímicas dignas de nota, e tomografia de coluna lombar evidenciou fraturas patológicas de L2 a L5. Investigação ampliada para neoplasia plasmocitária evidenciou: Hb 9,7 g/dL, leucócitos 3430/mm3, neutrófilos 1840/mm3, plaquetas 151000/mm3, creatinina 0,86, cálcio total 9,4, albumina 4,5, desidrogenase láctica 165, IgA 24, IgG 346, IgM 18, eletroforese de proteínas séricas sem pico monoclonal, imunoeletroforese sérica e urinária sem componente monoclonal, cadeias kappa livres 7,4 mg/L, cadeias lambda livres 8,9 mg/L, relação kappa/lambda 0,83, beta-2-microglobulina 3,9 mg/L; RM protocolo mieloma evidencia fraturas patológicas T8, T11, T12 e L2 a L5 além de lesões ósseas infiltrativas difusas em coluna vertebral, arcabouço torácico, escápulas, bacia e ossos longos; mielograma com 64% de plasmócitos displásicos; imunofenotipagem de aspirado medular com 50% de plasmócitos anômalos que expressam CD138, CD38, CD20 e CD45 parciais, com perda de CD19, não sendo possível caracterizar clonalidade das cadeias leves; biopsia de medula óssea com infiltração de 50% de plasmócitos sem evidência de restrição de cadeia leve de imunoglobulina. Diante de tais resultados, conclui-se o diagnóstico de MM não secretor (DS IIA, R-ISS II) e foi iniciado tratamento com esquema tríplice bortezomibe, lenalidomida e dexametasona (VRD). Atualmente, a paciente finalizou o primeiro ciclo de tratamento e aguarda reavaliação de doença. Discussão: A rara apresentação do MM não secretor com ausência de produção de proteínas monoclonais pode dificultar o diagnóstico da doença, levando a um início de tratamento tardio com mais lesões de órgão-alvo e mais complicações clínicas. A suspeição de doença plasmocitária em pacientes com características sugestivas deve motivar uma investigação diagnóstica mais aprofundada, mesmo quando os resultados de eletroforese e imunofixação de proteínas forem normais. Até o presente momento, não há evidências na literatura de diferença na resposta ao tratamento e diferença prognóstica em pacientes portadores desta variante de MM. Tendo em vista a raridade dessa apresentação clínica e escassez de dados na literatura, faz-se mister a descrição de casos clínicos como o apresentado neste relato.

Microsatellite markers are suitable tools for assessing the population structure of eusocial species, especially those with a dynamic breeding system, such as the Asian subterranean termite Coptotermes gestroi (Wasmann) (Blattodea: Rhinotermitidae). Therefore, this study applied seven microsatellite markers to infer the breeding pattern and population genetic structure of C. gestroi found in natural woodland habitats at Universiti Sains Malaysia, Penang, Malaysia. The natural woodland habitat C. gestroi colonies show significant deviation from HWE (all p < 0.05). The uncovered genetic pattern suggested that the C. gestroi colonies presented a combined breeding pattern of mixed- and extended-family colonies with moderate genetic differentiation and elevated inbreeding. In particular, the breeding pattern of C. gestroi colonies was inferred to vary depending on the demographic variation and the age of the colony. Nevertheless, the results revealed comprehensive information on the C. gestroi population structure, habitat-specific to natural woodlands. Furthermore, future studies with exclusive datasets on the population structure of C. gestroi on marginal demography are necessary to enhance the management strategies of this pest species.

Periplaneta americana is a cosmopolitan pest cockroach endemic to tropical and subtropical climates. It occurs frequently in urban sewer and wastewater system and transit in human proximities, spreading pathogens that causes serious public health concerns such as asthma, allergies, and others. By using the Next-generation Sequencing (NGS) known as Illumina NovaSeq 6000, this article documents for the draft genome data set of P. americana collected in Penang Island, Malaysia. This article displays the pair-end 150 bp genome dataset and results on the sequence quality. This genome dataset presents the information for further understanding of P. americana populations at molecular level and the opportunity to develop effective control and management strategies for the species. This dataset is available under Sequence Read Archive (SRA) databases with the SRR23867103.

Yayehyirad Tassachew,1– 3 Tamrat Abebe,1 Yeshambel Belyhun,4 Tezazu Teffera,5 Abate Bane Shewaye,6,7 Hailemichael Desalegn,8 Henok Andualem,9 Abiy Kinfu,10 Andargachew Mulu,2 Adane Mihret,1,2 Rawleigh Howe,2 Abraham Aseffa2 1Department of Microbiology, Immunology, and Parasitology, School of Medicine, College of Health Sciences, Addis Ababa University, Addis Ababa, Ethiopia; 2Armauer Hansen Research Institute (AHRI), Addis Ababa, Ethiopia; 3School of Medical Laboratory Sciences, College of Medicine and Health Sciences, Hawassa University, Hawassa, Ethiopia; 4School of Biomedical and Laboratory Sciences, College of Medicine and Health Sciences, University of Gondar, Gondar, Ethiopia; 5Department of Surgery, College of Medicine and Health Sciences, Hawassa University, Hawassa, Ethiopia; 6Department of Internal Medicine, School of Medicine, College of Health Sciences, Addis Ababa University, Addis Ababa, Ethiopia; 7Adera Medical Center PLC, Addis Ababa, Ethiopia; 8Department of Internal Medicine, St. Paul’s Hospital Millennium Medical College, Addis Ababa, Ethiopia; 9Department of Medical Laboratory Science, College of Medicine and Health Sciences, Debre Tabor University, Debre Tabor, Ethiopia; 10Ethiopian National Blood Bank Service, Addis Ababa, EthiopiaCorrespondence: Yayehyirad Tassachew, Department of Microbiology, Immunology & Parasitology, School of Medicine, College of Health Sciences, Addis Ababa University, Addis Ababa, Ethiopia, Tel +251-916829464, Email seamyah@gmail.com; tassachewy@gmail.comBackground: The efficient use of antiretroviral drugs has significantly reduced AIDS-related morbidities and mortalities; however, mortality due to non-AIDS-related end-stage liver diseases is escalating in those living with HIV.Objective: The study was designed to determine the prevalence of HIV and its co-infection with HBV and HCV among chronic liver disease (CLD) patients in Ethiopia.Methods: Three hundred and forty-five CLD patients were included in this study in two groups: Hepatocellular carcinoma (HCC) (n=128) and non-HCC (n=217) patients. The non-HCC group comprised patients with advanced liver disease (n=98) and chronic hepatitis (n=119). Enzyme immunoassays were used to determine HBV and HCV infection markers. In addition, a serial rapid HIV testing algorithm was employed to screen HIV infection.Results: Regardless of the stage of liver disease, the overall frequency of HIV was 4.3% (15/345), with a 2% (7/345) and 0.3% (1/345) of HIV/HBV and HIV/HCV co-infection rate. Of all HIV-infected patients (n=15), 46.7% (7/15) and 6.7% (1/15) were co-infected with HBV (HBsAg+HBcAb+) and HCV (anti-HCV+ HCV-RNA+), respectively, and 86.7% (13/15) exhibited a marker of HBV exposure (total HBcAb+). Overall, the frequency of HIV and its co-infection with HBV was more noticeable among HCC than non-HCC patients [8.6% (11/128) vs 1.8 (4/217), p=0.005 and 3.9% (5/128) vs 0.9% (2/217), p=0.1]. The rate of HIV mono-infection was 3.9% (5/128) vs 0.9% (2/217) among HCC and non-HCC patients.Conclusion: The frequency of HIV and its co-infections with HBV/HCV exhibited an increasing pattern with the severity of the liver disease. Thus, screening all HIV-positive patients for HBV and HCV infection and all CLD patients for HIV infection and taking necessary preventive measures would be an essential strategy to prevent the progression of CLD and death related to liver disease in people living with HIV.Keywords: HIV, HBV, HCV, HCC, non-AIDS liver diseases

Abstract Background Across Sub-Saharan Africa, adolescents and young people (AYP) aged 15-24 have limited access to sexual and reproductive health (SRH) services, including HIV testing services (HTS). In response, the Yathu Yathu study was implemented in two high-density communities in Lusaka, Zambia. Yathu Yathu provides comprehensive, community-based, peer-led SRH services, including differentiated HTS (finger-prick and HIV self-testing) and comprehensive sexuality education (CSE). We describe adaptations to the Yathu Yathu intervention in response to the COVID-19 epidemic, and implications on uptake of HTS among AYP. Methods Yathu Yathu provides SRH services through community-based peer-led spaces. AYP in study communities were offered prevention points cards (PPC), which incentivizes and tracks service use. Social media (WhatsApp©/Facebook©) is used to engage and inform AYP about SRH. Due to COVID-19, hubs closed from April-June 2020. We describe adaptations in response to COVID-19 and, using routinely collected PPC data, describe uptake of HTS before (September 2019-March 2020) and after (July-December 2020) adaptations in response to COVID-19. We describe reach of the Yathu Yathu Facebook page and use qualitative data to describe AYP experiences of SRH service access. Results During hub closures, CSE was delivered via video on social media, resulting in an increase in Facebook page followers from 539(April) to 891(June). WhatsApp groups evolved as a platform to deliver CSE and COVID-19 information, with higher participation among young people aged 20-24. Key service delivery adaptations included: reducing the number of participants in hubs, mandatory handwashing before entry, use of personal protective equipment by staff and provision of facemasks to AYP. HTS were provided as normal. Adaptations led to fewer AYP attending hubs. Uptake of HTS among AYP visiting hubs for the first time after COVID-19-related closures was higher (73.2%) compared to uptake before adaptations (65.9%; adjOR=1.24 95%CI 0.99, 1.56, p=0.06). Despite disappointments with some aspects of service delivery, AYP expressed happiness that hubs had reopened. Conclusions Social media can be a useful additional platform to reach AYP with HIV prevention information during COVID-19. With proper infection control in place, HTS can safely be provided to, accessed and accepted by AYP in community-based settings during COVID-19. Trial Registration National Clinical Trials NCT04060420,19th August 2019. Current Controlled Trials ISRCTN75609016 , 14th September 2021, retrospectively registered.

The metagenomics dataset presented here is based on bacterial 16S rDNA gene amplicons of DNA extracted from tropical bed bugs (Cimex hemipterus). Amplicon-based sequencing was performed using the Illumina MiSeq platform, and the raw sequence data were analyzed using QIIME (version 2022.8.3). The metagenome sequence comprised ten samples that include C1 (133 511bps), C2 (108 920bps), CH1 (106 562bps), CH2 (101 778bps), P1 (103 618bps), P2 (133 258bps), T1 (113 558bps), T2 (133 952bps), TM1 (125 335bps), and TM2 (118 345bps). The sequence data is readily accessible at the NCBI SRA under bio project PRJNA918835. The most abundant microbial community present in the C. hemipterus is the Proteobacteria, with more than 99% of the abundance.

In this paper, we present the metagenomic dataset of gut microbial DNA of the lower group of subterranean termites, i.e. Coptotermes gestroi, and the higher groups, i.e. Globitermes sulphureus and Macrotermes gilvus, in Penang, Malaysia. Two replicates of each species were sequenced using Next-Generation Sequencing (Illumina MiSeq) and analysed via QIIME2. The results returned with 210,248 sequences in C. gestroi, 224,972 in G. sulphureus, and 249,549 in M. gilvus. The sequence data were deposited in the NCBI Sequence Read Archive (SRA) under BioProject number of PRJNA896747. The community analysis showed that Bacteroidota is the most abundant phylum in C. gestroi and M. gilvus, while Spirochaetota is prevalent in G. sulphureus.

BackgroundThe growing population of adolescents and young people (AYP) aged 15 to 24 in sub-Saharan Africa face a high burden of HIV in many settings. Unintended pregnancies among adolescent girls in the region remain high. Nonetheless, the sexual and reproductive health (SRH) service needs of AYP have remained underserved. We conducted a cluster-randomised trial (CRT) to estimate the impact of community-based, peer-led SRH service provision on knowledge of HIV status and other SRH outcomes, including met need for contraceptives.Methods and findingsYathu Yathu was a cluster-randomised trial (CRT) conducted from 2019 to 2021 in 2 urban communities in Lusaka, Zambia. The communities were divided into 20 zones (approximately 2,350 AYP/zone) that were randomly allocated to the Yathu Yathu intervention or control arm. In each intervention zone, a community-based hub, staffed by peer support workers, was established to provide SRH services. In 2019, a census was conducted in all zones; all consenting AYP aged 15 to 24 were given a Yathu Yathu card, which allowed them to accrue points for accessing SRH services at the hub and health facility (intervention arm) or the health facility only (control arm). Points could be exchanged for rewards, thus acting as an incentive to use SRH services in both arms. We conducted a cross-sectional survey in 2021 to estimate the impact of Yathu Yathu on the primary outcome: knowledge of HIV status (self-reporting living with HIV or HIV testing in the last 12 months) and secondary outcomes, including use of pre-exposure prophylaxis (PrEP) in the last 12 months, current use of antiretroviral therapy (ART), and met need for contraceptive services. The sampling was stratified on sex and age group, and we analysed data at cluster-level using a two-stage process recommended for CRTs with ConclusionsDelivering community-based, peer-led SRH services increased knowledge of HIV status among AYP, both males and females, compared with the control arm. Scaling up the highly effective Yathu Yathu strategy has the potential to make a substantial contribution to increasing access to HIV prevention and care services for young people. However, additional implementation research is needed to understand how to improve uptake of broader SRH services, beyond uptake of HIV testing.Trial registrationISRCTN75609016, clinicaltrials.gov number NCT04060420.

Background: The American cockroach, Periplaneta americana, is the most prevalent domiciliary and invasive urban pest in the sewer and waste water system. It poses a substantial threat to human public health and home allergens. This study was conducted at Universiti Sains Malaysia main campus to highlight and provide information on the control and management of American cockroach infestations in sewage systems by comparing the efficiency of fipronil 0.05% gel bait with imidacloprid 2.5% gel bait. A total number of adult and nymph stages of trapped American cockroaches was recorded using glass jar traps at eight sampling sites. Gel baits were placed beneath the lids of each manhole shaft along the inner wall perimeter. Results: The use of fipronil and imidacloprid gel baits in the sewer system resulted in a significant difference (P = 0.013). Imidacloprid 2.5% gel bait, compared to fipronil 0.05% gel bait, is the most effective treatment technique for reducing American cockroaches' population in sewer systems, with a high reduction percentage mean for both adult (91.17%) and nymph (85.50%) stages. Conclusion: As a conclusion, imidacloprid gel bait can effectively control cockroaches in sewer systems up to eight weeks.

BackgroundFrom 2018-2021 the TB Reduction through Expanded Antiretroviral Treatment and TB Screening (TREATS) project took place in 21 Zambian and South African communities. The TREATS Incidence of TB Infection Cohort Study was conducted in adolescents and young people (AYP), aged 15-24 years in 14 communities. We describe the baseline prevalence and risk factors of Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) infection among this cohort and explore the quantitative QFT-Plus interferon gamma (IFN-γ) responses.Methods and findingsA random sample of approximately 300 AYP per community were recruited and information on TB/HIV risk factors, TB symptoms and social mixing patterns collected. QuantiFERON TB Gold Plus assay (QFT-Plus) was used to detect M. tuberculosis infection, following manufacturer's instructions. Logistic regression was used to determine factors associated with infection. 5577 eligible AYP were invited to participate across both countries, with 4648 enrolled. QFT-Plus results were available for 4529: 2552(Zambia) and 1977(South Africa). Overall, 47.6% (2156/4529) AYP had positive QFT-Plus results, the prevalence of infection in South Africa being twice that in Zambia (64.7% (1280/1977) vs 34.3% (867/2552) p0.6 IU/ml) of the assay at baseline showed no evidence of association with recent TB exposure.ConclusionThe high prevalence of infection in AYP warrants urgent action to address TB control, especially in South Africa. Further research is required to delineate antigen tube responses of the QFT-Plus assay more precisely to fully realise the benefit of the additional TB2 tube in high TB/HIV burden settings.

Leg orthosis is one of medical device for fracture bone treatment. Several complications have been reported when patients are wearing the conventional Plaster of Paris or fibreglass leg orthosis. Its including numbness due to tight application, swelling, venous congestion and skin irritation. Therefore, the aim of this study is to develop and biomechanical analyse a customized leg cast that could tackle those complications. First, the leg was scanned using a 3D scanner. The leg cast was constructed from a 3D scanned leg model and designed using 3-Matic software which later simulated in finite element analysis using Marc software. The study focuses on three gait cycles; midstance, heel strike and toe off where stress and deformation were predicted. From the results, the cast only supported the ankle in midstance phase with only 7.297MPa stress and not capable to support the ankle in heel strike and toe off phases with maximum stress of 106.99 MPa and 213.12 MPa, respectively, which are beyond its yield strength of ABS, 23MPa. The average of overall displacement occurred for both skin and cast were less than 1.5mm. In short, the cast could only support the ankle in midstance phase and cannot be used for heel strike.