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Introduction La prévalence des formes asymptomatiques d’infection COVID-19 en population générale est mal connue à ce jour (

Introduction L’efficacité vaccinale anti-SARS-CoV-2 est réduite chez les patients traités par rituximab (RTX) [1]. L’objectif de ce travail a été d’identifier quels facteurs influencent la réponse humorale aux vaccins contre la COVID-19 chez les patients traités par RTX. Patients et méthodes Étude observationnelle prospective de soin courant incluant consécutivement des patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques et de maladies systémiques hospitalisés pour réalisation d’une nouvelle perfusion de RTX entre avril 2021 et juin 2021. L’ensemble des patients avaient reçu deux doses de vaccins anti-COVID-19. Une sérologie COVID-19 était systématiquement réalisée le jour de l’hospitalisation, permettant la détection et la quantification des anticorps dirigés contre les protéines virales Spike (anti-S, seuil > 15 UA/mL, LIAISON® SARS-CoV-2 S1/S2 IgG immunoassay, DiaSorin). Un dosage systématique des CD19 était également effectué le jour de la perfusion (Aquios, Beckman Coulter). Résultats Quarante-cinq patients (39 femmes) ont été inclus, avec un âge moyen de 63 ± 11 ans et une durée moyenne d’évolution de la maladie de 19 ± 9 ans. La majorité des patients avaient une polyarthrite rhumatoïde (PR, 34 patients, 76 %) ; 5 avaient une sclérodermie systémique, 2 un lupus systémique, 2 une connectivite mixte et 2 un syndrome de Sjögren. La dose cumulée moyenne reçue de RTX était de 7 ± 5,5 g et 25/45 patients (56 %) avaient des CD19 indétectables ( 30, la maladie de fond, la dose cumulée de RTX, les CD19 > 18/mL, une durée entre la dernière perfusion de RTX et la vaccination > 6 mois, le taux de gammaglobulines, un traitement associé par méthotrexate et corticoïdes a identifié les CD19 > 18/mL comme l’unique variable associée à une sérologie positive (odds ratio : 35,2, IC95 % : 3,59–344,20). Conclusion La déplétion lymphocytaire B est le principal facteur de réponse humorale à la vaccination anti-SARS-CoV-2 chez les patients traités par RTX. La surveillance des CD19 pourrait être intéressante afin d’identifier la meilleure période pour effectuer la vaccination.