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Objetivos: A LLA early T é um subtipo da leucemia linfoblástica aguda T introduzida recentemente na classificação da WHO, que se caracteriza por prognóstico adverso, apresentando marcadores da linhagem linfoide e mieloide. Ela está associada a menor taxa de resposta à indução, menor sobrevida global e maiores índices de recaída. O objetivo do trabalho é relatar um caso LLA T early com boa resposta à quimioterapia (protocolo HyperCVAD), com aumento de dose à medida que a paciente vinha melhorando sua performance status (PS). Material e método: Relato de caso. Resultados: SEMS, feminina, 47 anos, apresentou em novembro de 2023 queda do estado geral, adinamia e petéquias em membros inferiores. Procurou a Unidade de Pronto Atendimento, onde foi evidenciado hemograma com bicitopenia + leucocitose (Hemoglobina 6,3 mg/dL, plaquetas 22.000 e leucócitos de 88.000. A paciente foi transferida para o nosso hospital (HUAP) onde foi observado também caquexia, hepatoesplenomegalia e presença de 71% de blastos no sangue periférico e 80% na medula óssea, que a imunofenotipagem evidenciou marcadores positivos de células blásticas mieloides e linfoides, sendo os marcadores positivos: CD3, CD5, CD7, CD13, CD33, CD34, CD38, CD45, CD71, CD99, CD123 em uma amostra total de 84.900 células/mm3. O cariótipo estudado evidenciou 20 metáfases, sem anormalidades e com líquor normal. Desta forma, iniciou protocolo mini-Hypercvad devido à baixa PS, evoluindo com intensa toxicidade pós ciclo IA e múltiplas complicações como: aspergilose invasiva, tetraparesia do corticoide e enterorragia intensa, para as quais foram manejadas durante a internação. A paciente apresentou significativa melhora do estado geral nos ciclos subsequentes e por isto o regime Hyper CVAD foi modificado para a dose padrão a partir do ciclo IIA. Evoluiu com boa resposta e DRM negativa após o Ciclo IIIB, no momento aguardando a realização do transplante de medula óssea alogênico. Discussão: Apenas 15% de todos os casos da LLA T cursam com o subtipo early T, o qual apresenta células mais imaturas, contendo marcadores mieloides fracos em sua diferenciação. Diante do caso, podemos ver uma excelente resposta da paciente ao protocolo HyperCVAD, conforme orientado pelo NCCN, mesmo com redução de dose nos 2 primeiros ciclos. Por possuir marcadores mieloides e linfoides, novas combinações terapêuticas envolvendo agentes como inibidores de BCL2 e anticorpos monoclonais podem ser promissores no tratamento da LLA early T, porém por ainda estarem indisponíveis no SUS, a opção foi de quimioterapia de alta dose padrão. Conclusão: Em geral no contexto de doenças agressivas utilizamos protocolos baseados em quimioterapia intensa, mas é importante respeitar as condições do paciente, para que os eventos adversos não sejam fatais.

Familial hypercholesterolemia (FH) is a common genetic disorder of lipid metabolism caused by pathogenic/likely pathogenic variants in LDLR, APOB, and PCSK9 genes. Variants in FH-phenocopy genes (LDLRAP1, APOE, LIPA, ABCG5, and ABCG8), polygenic hypercholesterolemia, and hyperlipoprotein (a) [Lp(a)] can also mimic a clinical FH phenotype. We aim to present a new diagnostic tool to unravel the genetic background of clinical FH phenotype. Biochemical and genetic study was performed in 1,005 individuals with clinical diagnosis of FH, referred to the Portuguese FH Study. A next-generation sequencing panel, covering eight genes and eight SNPs to determine LDL-C polygenic risk score and LPA genetic score, was validated, and used in this study. FH was genetically confirmed in 417 index cases: 408 heterozygotes and 9 homozygotes. Cascade screening increased the identification to 1,000 FH individuals, including 11 homozygotes. FH-negative individuals (phenotype positive and genotype negative) have Lp(a) >50 mg/dl (30%), high polygenic risk score (16%), other monogenic lipid metabolism disorders (1%), and heterozygous pathogenic variants in FH-phenocopy genes (2%). Heterozygous variants of uncertain significance were identified in primary genes (12%) and phenocopy genes (7%). Overall, 42% of our cohort was genetically confirmed with FH. In the remaining individuals, other causes for high LDL-C were identified in 68%. Hyper-Lp(a) or polygenic hypercholesterolemia may be the cause of the clinical FH phenotype in almost half of FH-negative individuals. A small part has pathogenic variants in ABCG5/ABCG8 in heterozygosity that can cause hypercholesterolemia and should be further investigated. This extended next-generation sequencing panel identifies individuals with FH and FH-phenocopies, allowing to personalize each person’s treatment according to the affected pathway.

The aim of this study was to investigate the photoactivity of dioxide titanium (TiO2) nanotube films depending on different structure factors including pore size, tube length, tube wall thickness and crystallinity. Aqueous p-nitroaniline was used as a probe to assess the photocatalytic activity of titanium dioxide nanotube layers under UV irradiations. Self-organized titanium dioxide nanotube thin films were prepared by electrochemical anodization of titanium (Ti) foils and Ti thin films sputtered onto silicon (Si). The amorphous as-formed titanium nanotube layers were then annealed at different temperatures ranging from 450 to 900 °C in order to form crystalline phases. The structure and the morphology of the films were characterized by surface analysis techniques and scanning electron microscopy, respectively. The photocatalytic activity of the resulting TiO2 thin films was evaluated by monitoring the UV degradation of p-nitroaniline by UV spectrophotometry and by determining nitrification yields of by ion chromatography. The highest photocatalytic activity was exhibited for titanium nanotubes annealed at 450 °C. The presence of rutile -obtained for an annealing temperature of 900 °C—appeared to reduce the photodegradation yield of p-nitroaniline. Finally, the TiO2 nanotubes obtained from Ti foils revealed the most efficient photocatalytic properties.

Introdução: A Leucemia/Linfoma de células T do adulto (ATLL) é uma neoplasia maligna que apresenta associação direta com o vírus HTLV tipo 1, este agente apresenta formas de transmissão por via parenteral, sexual, vertical e lactação. O início da ATLL é tipicamente retardado em 20-30 anos após a infecção viral, porém a exposição ao vírus no início da vida aumenta o risco de eventual desenvolvimento de ATLL. Objetivo: Apresentar 2 casos de ATLL, de mãe e filha, soropositivas para HTLV, com possível infecção vertical/lactação há pelo menos 25 anos. Materiais e métodos: Relato de casos Resultados: Caso 1- LPM, feminina, 25 anos, apresentou em julho de 2021 aumento de linfonodo em região axilar esquerda, seguido do aparecimento de novas adenomegalias em regiões cervical, axilar e inguinal, associado a sintomas B. Em dezembro de 2021, foi internada por queda do estado geral, hepatoesplenomegalia, bicitopenia, além das linfonodomegalias. Foi realizada imunofenotipagem constatando o diagnóstico de Doença Linfoproliferativa Crônica de Células T e por isto foi transferida para o INCA, em 21/12/2021, onde a biópsia de gânglio cervical finalizou o diagnóstico de Leucemia/linfoma de células T do adulto, após confirmação do exame positivo para HTLV. Iniciou tratamento com CHOP em dezembro de 2021, e após 6 ciclos, vem em manutenção com Zidovudina e Interferon, em remissão, há 1 ano, documentada com PET scan TC e avaliação de transplante alogênico. Caso 2: FBP, 45 anos, feminina, mãe da paciente LPM (caso 1), sabidamente portadora de infecção por HTLV-1 desde o diagnóstico da filha. Iniciou quadro de linfonodomegalias difusas e grande lesão expansiva em região retroperitonial, de 20 x 9,8 x 9,6 cm, que causou suboclusão intestinal em fevereiro de 2023. Associado ao quadro, apresentava síndrome consumptiva e sudorese noturna, além de intensa xerodermia, dermopatia descamativa e prurido. Realizada biópsia da lesão retroperitoneal que evidenciou também tratar-se Leucemia/linfoma de células T do adulto. Foi iniciado tratamento com DA-EPOCH em maio de 2023 e após 2 ciclos de quimioterapia a TC demonstrava redução importante da massa retroperitonial 11 x 9 x 8 cm, no entanto após quadro de choque séptico de foco abdominal, a paciente evoluiu para óbito em 01/08/23. Discussão: Apenas 4-5% dos pacientes portadores de HTLV desenvolvem ATLL e desses pacientes, apenas 20 - 25% desenvolvem a forma linfomatosa. Desta forma, optamos por relatar dois casos raros da mesma doença, ATLL na forma linfomatosa, em mãe e filha, que se contaminaram há pelo menos 25 anos, possivelmente por via vertical ou lactação, fato este que ainda ocorre por ser uma infecção negligenciada com falta de rastreio populacional, como abordado em estudo de Maria S. Pombo de Oliveira et al., 2001. O acompanhamento mais próximo desses pacientes pode evitar o que aconteceu no caso 2 relatado, em que a paciente fez um diagnóstico da doença em fase de estadiamento muito avançado causando um desfecho fatal. Conclusão: Dessa maneira, é importante que sejam implementadas medidas de saúde pública que visem o rastreio, diagnóstico precoce e acompanhamento de pacientes acometidos pelo HTLV.

Abstract Soil contamination pattern due to industrial activities often leads to high concentrations of potentially toxic elements (PTE) decreasing with depth. This spatial heterogeneity of the soil contamination may have significant consequences on the soil properties and soil living communities. We evaluated the effects of both surface and solum soil contamination heterogeneity on Coronilla juncea L. (Fabaceae) functional traits in field conditions and the phytostabilization potential of this species. Plant and soil samples were collected on 3 sites along a PTE contamination gradient. The correlations between PTE concentration in plant and soil samples at 2 depths, physico-chemical properties of soil, plant biomass and soil microbial activity were tested. Field measurements highlight a decreasing PTE concentration with soil depth in addition to an important surface heterogeneity of As, Cu, Pb, Sb and Zn soil concentrations. Root PTE concentrations in C. juncea did not follow soil PTE concentrations. Concentrations of PTE in the root parts were higher than those of the aerial parts. Low PTE translocation and root symbioses with microorganisms suggest that this native plant species may play a role as engineer species with positive implications for the phytostabilization of Mediterranean PTE contaminated soils and their ecological restoration.

Introduction: The greater predisposition to infections, as well as the possibility of a worse response to treatment, can lead to the excessive use of antimicrobials among cancer patients. C-reactive protein (CRP) has gained prominence as a tool for monitoring therapeutic responses and reducing the duration of antibiotic therapy; however, few studies have analyzed this protein in cancer patient populations. We hypothesize that cancer patients with a good response to antibiotic therapy show a faster decline in serum CRP levels, which would allow us to identify candidates for short-course treatments. Objective: To evaluate the behavior of serum CRP levels among adult cancer patients using antibiotic therapy, and its association with the duration of this treatment, therapeutic response, and clinical recurrence. Methods: This work consisted of a retrospective study with cancer patients admitted to a university hospital between September 2018 and December 2019. Adults (age ≥ 18 years) who underwent at least one course of antibiotic therapy were included. CRP behavior over the first 7 days of treatment was classified as: i) good response: when the CRP value on the fifth day of therapy reached 50% or less of the peak value detected in the first 48 h of treatment, and ii) poor response: Maintenance, within the same interval, of a CRP value > 50% of the peak value in the first 48 h. The duration of antibiotic therapy was categorized as up to seven full days or more. Outcomes were assessed by events that occurred during the 30 days of hospitalization or until hospital discharge. Primary outcome: Clinical recurrence of the index infection. Secondary outcomes: i) Death from any cause; ii) microbiological recurrence; iii) therapeutic response; iv) colitis associated with Clostridioides difficile; and v) isolation of multi-resistant bacteria, whether in clinical or surveillance samples. Results: The final analysis consisted of 212 patients, with a median age (IQ) of 59.2 (48 – 67) years old and a predominance of females (65%), who were hypertensive (35%), smokers (21%), and diabetics (17.8%). There was no difference in clinical recurrence between the two groups (8.1% vs. 12.2%; p = 0.364), with a lower 30-day mortality in the good CRP response group (32.2% vs. 14.5%; p = 0.002). Despite the tendency towards a lower occurrence of other secondary outcomes in the good response group, these differences were not statistically significant. In the poor CRP response group, outcomes like clinical recurrence, mortality, and therapeutic response were significantly worse, regardless of the duration of antibiotic treatment. Conclusion: In this study, cancer patients with a good CRP response during antibiotic therapy presented lower mortality and a higher proportion of satisfactory therapeutic responses. CRP can be a useful tool when combined with other clinical information in optimizing the duration of antimicrobial treatment in a hospitalized cancer population. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The purpose of this action research project was to gain an understanding of, and to mobilise the voices of diverse young people enrolled in a Portuguese secondary school. A case study methodology, in conjunction with action research methodology, was used for this study. The action research data indicated that projects conceived throughout the study were successful in mobilising the voices of 14 young secondary school students in decision-making processes. The young people engaged democratically, made informed decisions about themselves and their peers, managed conflicts, and reinforced the importance of interpersonal relationships. These changes took place at the individual, as well as group levels.

The aim of the present article is to report the case of a young patient with bowenoid papulosis who was a carrier of other sexually-transmitted infections (STIs), such as HIV and high-grade vulva lesion (usual-type vulvar intraepithelial neoplasia, VIN), and to demonstrate the strategy used to manage the case, as well as to discuss important issues regarding the standardization of intraepithelial lesions.8

This study addresses the challenges faced by the fashion industry and its consumers in relation to sustainability and the circular economy in a digital age, relating them to the impacts that this industry triggers, both environmentally and socially. The aim is to understand the relations between environmental concern, fashion consumer awareness and adaptation to the digital evolution, and how these can result in an intention to buy sustainable fashion. The methodology adopted was based on other studies in the area, allowing us to answer the investigation question and, finally, to present some reflections that could mitigate the problems found. This research concisely highlights the limitations of the current linear economy, demonstrating the difficulties in the transition to a more sustainable world. This article is relevant for researchers in the field of fashion brand communication and consumer behaviour, as the results show some theoretical and experimental content for a better development of strategies and practices in the field of sustainable fashion, taking into account the digital evolution. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: Analisar a percepção de estudantes e profissionais contábeis a respeito dos conceitos e usos dos termos associados à expressão “contabilidade criativa”. Os conceitos teóricos do estudo se baseiam no entendimento de que compreender epistemologicamente os métodos, sistematização e conceitos usados na área contábil contribui para aprimorar conceitos existentes. Metodologia: Para tratar a questão da pesquisa, foram identificados quatro conceitos associados à expressão “contabilidade criativa” – fraude, erro, gerenciamento e aprimoramento de resultados – e utilizados estudos de casos conhecidos na literatura. Na sequência, foram realizadas entrevistas com dois especialistas (um do setor público e um do setor privado), que aplicam esses conceitos no dia a dia na sua profissão, com o uso da técnica de entrevista aberta, e aplicado questionário estruturado para 158 estudantes e 36 profissionais para capturar as suas percepções sobre o tema. Resultados: Os achados do estudo mostram que ainda existe uma subjetividade inerente ao uso da expressão “contabilidade criativa” e de sua mensuração, reconhecimento e evidenciação. E que tanto entre os estudantes como entre os profissionais, os conceitos e aplicação dos termos “fraude” e “erro” estão melhor internalizados do que os termos “gerenciamento de resultado” e “aprimoramento de resultado”, mostrando as mesmas dificuldades e contradições observadas na literatura e revelando que ainda paira uma “cortina de fumaça” quando se trata da expressão “contabilidade criativa”. A preocupação é que essa dificuldade exponha os profissionais e coloque em dúvida a fidedignidade da informação contábil. Contribuições do Estudo: Enfrenta a discussão sobre o uso inadequado da expressão “contabilidade criativa”. Explica que o uso de práticas e técnicas contábeis alternativas possui conotação negativa apenas na medida em que está associada à má fé da pessoa que a utiliza.

A Trombocitopenia Trombótica induzida por vacina (VITT) tem sido relatada como um efeito adverso raro e grave após a administração de vacinas contra o COVID-19 que usam adenovírus não replicante como vetor. A VITT caracteriza-se pela presença de: (1) trombose em sítios não usuais (e.g., seio venoso sagital, veias esplênicas e renais), (2) plaquetopenia, (3) aumento importante dos valores de D-dímero e (4) elevação do Fator anti-plaquetário 4. Ocorre geralmente cerca de 3 a 30 dias após a vacinação. Segundo a Organização Mundial de Saúde, sua incidência é de 0,5 a 6,8 casos/100.000 vacinados. A fisiopatologia da VITT ainda não é bem esclarecida, porém existe relação com mecanismos relacionados a Trombocitopenia induzida pela Heparina. A maioria dos relatos de reação estão associados a primeira dose da vacina, porém também há casos na segunda dose. Devido a potencial gravidade na evolução, o tratamento não deve ser retardado. A terapia inicial inclui o uso de Imunoglobulina 2 g/kg (em 2 dias). O uso de corticoide em alguns casos pode ser feito como adjuvante, porém ainda não há comprovação de sua eficácia. A plasmaférese deve ser feita de imediato em pacientes com Trombose em Seio Venoso Sagital ou em casos refratários a Imunoglobulina. Não deve ser realizado transfusão de plaquetas e o uso de heparina como anticoagulante deve ser evitado. Faremos o relato de 2 casos em que a plasmaférese foi utilizada como terapia auxiliar ao tratamento: Paciente 1: Paciente mulher, jovem, 24 anos, foi admitida no Hospital 10 dias após a primeira dose da vacina Astrazeneca com quadro de cefaleia persistente refratária a analgésicos e petéquias em face e tronco iniciado 3 dias da internação. Admitida com plaquetopenia 2000, fibrinogênio 190 e D dímero 12000. Iniciado Imunoglobulina 2 g/kg (dois dias seguidos). Foi associado corticoide 1 mg/kg/dia. No nono dia de tratamento, evoluiu com 50 mil plaquetas, D dímero 7400 e PF4 3,34 U/mL. Evoluiu com Crise Convulsiva sendo diagnosticado Trombose Venosa de Seio Sagital. Iniciada Plásmaferese (feito 5 sessões em dias alternados com troca por albumina). Na quinta sessão de plasmaférese estava com D dímero 880, plaquetas 71 mil e fibrinogênio 58. Após 4 dias do término da plasmaférese, paciente apresentou retorno da cefaleia. Dosado D dímero 2300. Reiniciado Plasmaférese (Plasma 1:Albumina 1). Foram realizadas mais 2 sessões com plaquetas acima de 150 mil. Após a quarta sessão, no D27 internação estava com D dímero 470, plaquetas 362 mil e PF4 2,2. Paciente 2: Paciente do sexo masculino, 85 anos, foi admitido no hospital 21 dias após a segunda dose da vacina da AstraZeneca com quadro de fraqueza, astenia, confusão mental e inapetência, associado a tromboembolismo pulmonar. Paciente previamente renal crônico não dialítico, hipertenso, diabético, 2 cirurgias cardíacas prévias (2014 e 2017) e púrpura trombocitopênica idiopática crônica sem necessidade de tratamento prévio. A admissão, exames demonstravam plaquetas de 47.000, TTPa 35,8, INR 1,5 e fibrinogênio de 234. O Anticorpo anti-PF4 foi de 4,8 U/mL, e as plaquetas chegaram a 19.000. Foram realizados dois ciclos de IGIV, sem resposta, e mesmo com associação de corticóide 1 mg/kg/dia, não houve resposta. Foi optado por realizar plasmaférese terapêutica com realização em dias seguidos com troca de 1 volemia plasmática e reposição realizada com plasma fresco congelado em todas as sessões. Após 4 sessões, paciente apresentou melhora clinica, a despeito de manter plaquetopenia. Nesse momento, devido a historia de PTI previa, foi optado por iniciar eltrombopag. Conclusão: Relatamos 2 casos clínicos, nos quais a plasmaférese terapêutica pode contribuir para evitar um desfecho desfavorável na VITT.

Background: Diabetes mellitus rates continue to rise, which coupled with increasing costs of associated complications has appreciably increased global expenditure in recent years. The risk of complications are enhanced by poor glycaemic control including hypoglycaemia. Long-acting insulin analogues were developed to reduce hypoglycaemia and improve adherence. Their considerably higher costs though have impacted their funding and use. Biosimilars can help reduce medicine costs. However, their introduction has been affected by a number of factors. These include the originator company dropping its price as well as promoting patented higher strength 300 IU/ml insulin glargine. There can also be concerns with different devices between the manufacturers.Objective: To assess current utilisation rates for insulins, especially long-acting insulin analogues, and the rationale for patterns seen, across multiple countries to inform strategies to enhance future utilisation of long-acting insulin analogue biosimilars to benefit all key stakeholders.Our approach: Multiple approaches including assessing the utilisation, expenditure and prices of insulins, including biosimilar insulin glargine, across multiple continents and countries.Results: There was considerable variation in the use of long-acting insulin analogues as a percentage of all insulins prescribed and dispensed across countries and continents. This ranged from limited use of long-acting insulin analogues among African countries compared to routine funding and use across Europe in view of their perceived benefits. Increasing use was also seen among Asian countries including Bangladesh and India for similar reasons. However, concerns with costs and value limited their use across Africa, Brazil and Pakistan. There was though limited use of biosimilar insulin glargine 100 IU/ml compared with other recent biosimilars especially among European countries and Korea. This was principally driven by small price differences in reality between the originator and biosimilars coupled with increasing use of the patented 300 IU/ml formulation. A number of activities were identified to enhance future biosimilar use. These included only reimbursing biosimilar long-acting insulin analogues, introducing prescribing targets and increasing competition among manufacturers including stimulating local production.Conclusions: There are concerns with the availability and use of insulin glargine biosimilars despite lower costs. This can be addressed by multiple activities.

Introduction: Brucellosis is a zoonotic disease that can involve different organs and tissues. Fever, fatigue, lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, cytopenia, and arthritis are the usual modes of presentation. Gastrointestinal manifestations of human brucellosis are common but documented ileal involvement is extremely rare. Case Description: A 68-year-old female presented with a history of 10 days of intense temporal migraine, photophobia, and phonophobia with partial response to paracetamol. The patient referred night sweats, anorexia, and colicky abdominal pain after her meals for the past 4 months followed by diarrhea. She denied nausea, vomiting, hypersensitivity of the scalp, blurry vision, melena, or rectal bleeding. She denied travelling or contact with animals. Physical examination revealed fever (38.3°C) and splenomegaly. Laboratory workup revealed Hb 7.8 g/dL, leukopenia (3.47 × 109/L), C-reactive protein 5.94 mg/dL, and erythrocyte sedimentation rate 23 mm/h. Abdominal ultrasound showed hepatic steatosis and mild homogeneous splenomegaly. Chest radiography was normal. Lumbar puncture; transcranial, carotid, and temporal arteries Doppler, and head computed tomography (CT) did not show any significant changes. Abdominal CT showed diffuse thickening of the ileum and some mildly swollen locoregional lymph nodes. Fecal calprotectin was not elevated. Blood cultures and serologies were positive for Brucella (positive Rose-Bengal test, ELISA IgM-positive, IgG-negative anti-brucella antibody serology and positive Huddleson reaction – titer 1:320). The patient was started on rifampicin 600 mg/day and doxycycline 100 mg q. 12 h for 10 weeks with good clinical and analytical response. Upper and lower gastrointestinal endoscopy were normal, although the last was done already under antibiotic treatment. Discussion: Although gastrointestinal manifestations of brucellosis are quite common, ileitis is thought to be extremely rare. In countries where brucellosis is endemic, doctors must consider this diagnosis when faced with patients with systemic symptoms and diarrhea or abdominal pain. Early recognition of brucellosis and institution of appropriate therapy usually leads to a good recovery without complications.

Goniometry is a low-cost, user-friendly and widely available technique used by different veterinary medicine professionals to estimate joint range of motion (ROM). Studies providing breed-specific reference ranges for goniometric measurements are scarce and there is a lack of information regarding joint angles in French Bulldogs. This prospective study set out to determine normal ROM for the carpus, elbow, shoulder, tarsus, stifle and hip joints in healthy, adult French Bulldogs using goniometry. We hypothesized ROM would be similar in this and other dog breeds. Twenty dogs met the inclusion criteria. Sample size was calculated using power analysis based on previous studies. Goniometric measurements were made by a single examiner. Limbs were measured in random order and three measurements made per joint. Dogs were not sedated. Joint angles measured in French Bulldogs in this study were similar to those reported in Labrador Retrievers (shoulder, carpal, and tarsal flexion), Rottweilers (shoulder, carpus, and hip flexion), and Dachshunds (hip, stifle, and tarsal flexion). Similar flexion angles and ROM were detected in right and left limb joints. Findings of this study suggest similar ROM in French Bulldogs and other dog breeds. Lack of radiographic assessment and the fact that goniometric measurements were made by a single examiner were the major limitations of this study.

A dor relacionada com o uso excessivo dos músculos é um problema comum nos músicos (Steinmetz, Möller, Seidal e Rigotti, 2012). Esta, que pode variar desde um desconforto leve e passageiro a um desconforto prolongado e muito doloroso, é uma experiencia sensorial e emocional que normalmente se associa a uma lesão. Num artigo sobre esta temática, publicado em 2014, é afirmado que “o peso estático, os movimentos repetitivos, a ativação muscular excessiva, bem como a postura corporal extrema, são impostos ao corpo, causando danos, desde cedo na infância” (Nawrocka, Mynarski, Powerska, Grabara, Groffik e Borek, 2014: 29). Todos estes danos podem levar à dor crónica, sendo que, os músicos nestas condições têm mais tendência para atingir níveis elevados de ansiedade e pânico, do que músicos que não sofrem de dor (Zamorano, Riquelme,Kleber, Altenmüller, Hatem e Montoya, 2015). Também os anos de profissão, a frequência da prática musical e o tempo de estudo são os fatores que contribuem para o aumento de queixas da dor nos músicos. No sentido de perceber quais as principais queixas do foro músculo-esquelético apresentadas por músicos, o objetivo deste capítulo centra-se na identificação das zonas mais afetadas do corpo humano relacionadas com a prática instrumental, bem como as causas da dor que delas advém.

Editorial