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Resume Nous rapportons le cas d’un homme atteint de la maladie d’Alzheimer, ayant presente une degradation de ses troubles cognitifs, avec des episodes d’agressivite, dans les semaines qui ont suivi l’interruption de son traitement par paroxetine et donepezil. Cet episode a conduit a prolonger son hospitalisation, a la reprise de ses deux traitements psychotropes, et a l’initiation d’un neuroleptique et d’une benzodiazepine. Le but de cette observation est d’abord de rappeler que l’arret brutal de certains antidepresseurs peut augmenter le risque de syndrome de sevrage. Elle permet egalement de discuter du risque d’evenements indesirables lie a l’arret brutal des anticholinesterasiques alors qu’il n’existe pas a ce jour de recommandations de bonnes pratiques relatives a leur arret.

Resume Introduction La ponction biopsie transparietale est un geste de radiologie interventionnelle couramment effectue dans l’exploration d’un nodule pulmonaire. Ce geste est en general bien tolere. La survenue d’une embolie gazeuse apres une ponction biopsie pulmonaire transparietale est extremement rare. Observation Nous rapportons le cas d’une femme de 62 ans ayant presente dans les suites d’une ponction transparietale a l’aiguille d’un infiltrat pulmonaire des signes neurologiques a type d’agitation, de syndrome meninge et d’hemiplegie evocateurs d’embolie gazeuse. L’evolution a ete favorable grâce au traitement par oxygenotherapie hyperbare. Conclusion L’embolie gazeuse est une complication rare des biopsies pulmonaires transparietales survenant le plus souvent dans les minutes qui suivent le geste. Le caractere retarde de l’embolie gazeuse par rapport a la biopsie rapporte ici est exceptionnel. Le risque est plus important dans les biopsies d’infiltrats que de nodules. La survenue d’un pneumothorax potentiellement responsable d’une surpression ou d’une hemorragie alveolaire au decours d’une biopsie pulmonaire transparietale doit inciter a une surveillance accrue.

Percutaneous transthoracic needle biopsy is a useful and common procedure in the investigation of a lung nodule. The occurrence of air embolism after percutaneous transthoracic needle biopsy is extremely rare.We report a 62-year-old woman who presented with neurological signs including restlessness, meningeal signs and focal neurologic deficits 4 hours after percutaneous transthoracic lung biopsy, related to air embolism. The outcome was favorable with hyperbaric oxygen therapy.Percutaneous transthoracic needle biopsy complicated by air embolism has been rarely reported. It usually occurs within minutes after the biopsy. The late onset of this adverse event in our patient is exceptional. Air embolism occurs more frequently after biopsy of lung infiltrates compared to nodules. Occurrence of a pneumothorax or an intraalveolar haemorrhage following a percutaneous transthoracic needle biopsy may be warning manifestations and justify a close monitoring.