Search

Uber den Zeitraum 2001 bis 2003 wurden alle in der allgemein-chirurgischen Hochschulambulanz der Universitatsklinik Heidelberg anfallenden Behandlungsfalle, Diagnosen und Prozeduren, sowie Daten zu Patientenherkunft und Zuweisercharakteristik, differenziert nach viszeral-, gefaschirurgischen und traumatologischen Bereichen prospektiv aufgezeichnet. Weiterer Fokus wurde auf die Quantifizierung von zeitphasenabhangigen Variabilitaten der Leistungsvolumina und der resultierenden Belastungsschwankungen gesetzt. Zusatzlich wurde retrospektiv eine Aufwandsabschatzung in den Bereichen Forschung, Lehre und Krankenversorgung mittels strukturierten Fragebogen und Interviews durchgefuhrt. Die Daten verdeutlichen die dominierend medizinische Versorgungsfunktion einer allgemein-chirurgischen Hochschulambulanz mit Uberlauffunktion fur den ambulanten Sektor. Forschung und Lehre treten in der Bedeutung zuruck und werden uberwiegend in nachgeschalteten Spezialambulanzen realisiert. Allgemein-chirurgische Ambulanzen, konnen damit fur integrierte medizinische Versorgungsmodelle eine gute Basis darstellen. Die Leistungsvergutung muss allerdings wegen der hohen Versorgungsvolumina und hohen Leistungsvorhaltungserfordernis durch immense Belastungsschwankungen zukunftig kostendeckender gestaltet werden.

During the observation period between 2001 and 2003, all outpatient surgical therapy, including degrees of urgency, surgical care volume, regional provenance of patients, diagnoses, and referral channels were prospectively analysed at the Surgical Department of the University of Heidelberg, Germany. The data gathered do not merely describe the volume and characteristics of care encountered at this academic surgical institution but also provide further insight into the variability of resource utilisation and associated patient flow. Additionally, a retrospective evaluation using structured interviews and questionnaires was performed to differentiate and quantify patient care, teaching, and research activities. This study illustrates the high relevance of academic outpatient institutions to regional provision of general surgical care in Germany. There is a clear dominance of medical support functions, while research and teaching activities are of only minor relevance and realised particularly in subspecialty clinics. These data should give important stimuli for the future planning of health care in Germany. Outpatient clinics for general surgery appear to be an excellent basis for regional models of integrated health care delivery in the future.