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分娩期には，母児の状態は刻々と変化する。その変化に敏感に気づき，瞬時に判断する能力が助産師には求められている。それゆえ，助産師学生の教育において，分娩期の臨床判断能力の育成は必須である。そこで，分娩期におけるWeb学習教材を開発し，イーラーニングによる学習システムを構築した。本教材では状況を判断するための情報を文字で与えず，動画を見て，学習者が自分でその状況から何事かに注目して気づきを得るように工夫した。動画は，模擬産婦と模擬助産師学生が演じる一連の分娩場面である。また，学生が臨床場面で分娩期に注目するべきポイントを意識し，気づいたことで得た情報の解釈と判断の根拠を確認できるように，事例の展開の中でテストや課題を複数設定した。イーラーニングは分娩介助実習直前の11名の助産師学生が受講し，実習後に全員が質問票に回答した。調査への回答より，臨床判断の基本である「気づき」に対する意識付けや，気づいたことを解釈する際の知識の活用に，開発したWeb学習教材が有用である可能性が示された。

目的：教育に従事する助産師の定着に影響する要因を明らかにする．方法：助産師資格を保有する教員 6 名を対象に半構造化面接を行い，質的帰納的に分析を行った．結果：職業継続に影響する要因は【明確な職業選択動機を基盤としたアイデンティティ】【臨床から教育へのトランジション】【教育での戸惑いの捉え直し】【少子化社会における臨地実習での学びの保障】【WLB・ライフイベント・ステップアップの均衡】【教育者としての使命感や醍醐味】の 6 カテゴリーから構成されていた．考察：研究参加者らの職業選択動機は明らかで，助産師のアイデンティティを基盤として教育機関に異動した．元々教育に興味があり，教育での戸惑いや臨地実習での負荷，WLB の問題も克服し，教育者としての職務満足に近い【教育者としての使命感や醍醐味】があり，肯定的な職業継続を通して定着に繋がっていた．結論：助産師としてのアイデンティティを基盤に，遭遇する様々な負荷も乗り越え，肯定的な就業継続により定着できていた．

本研究は、助産学実習のうち学内実習における実習プログラムにおいて、助産過程の展開と実践の能力を獲得し、質を担保するため教育方略について検討することを目的とした。学内実習プログラムには、タスク毎に、リフレクションを取り入れた。リフレクションにおいては、実践的知識を再確認、臨床推論討議、実践の録画収録からのリフレクション、実践直後のリフレクションを実施した。本研究から、臨地実習後、学内実習プログラムにリフレクションを取り入れることは、学生の自立度の確認、多重となった知識や技術の紐解き、自己への気付きを促すプログラム作成につながる可能性が示唆された。(著者抄録)

【目的】秋田県内の助産師が持っている専門的自律についての意識調査を行う。【方法】秋田県内の助産師を対象とし、我々の開発した「助産師の専門的自律性測定尺度」を用いて質問紙調査を実施した。助産師経験年数と尺度全体の平均得点および各因子の平均得点との間の相関関係について、検討した。【結果】秋田県内の助産師31名より回答が得られた。経験年数と全体の得点との間に正の相関(r=0.365、p=0.044)、第2因子「助産ケアの実践能力」の得点との間に正の相関(r=0.411、p=0.022)を認めた。意見交換では、助産師の専門的自律性を発揮しながらも、「自分ひとりでどれだけ責任を持てるのか不安」という声が挙がった。【考察】秋田県内の助産師の尺度平均得点は、我々が別に調査した全国の助産師の平均得点よりも低い傾向であった。助産師の専門的自律性を発揮しながらも、妊産褥婦の異常を見逃してしまうのではないかという恐怖心を持っていることが明らかとなった。(著者抄録)

A助産師学校の学生で臨地実習を全て終了した15名にアンケートを行い、「母性看護学実習と助産学実習の違いはどのようなことと思うか」について自由記述で回答を求め、記述内容をカテゴリー化した。結果、【助産学実習は対象者との関わりが多い】【助産学実習は学生に求められる能力が高い】【助産学実習では学生としての責任が重い】【助産学実習の実習体制】というカテゴリーが抽出された。【助産学実習の実習体制】を構成するサブカテゴリーには[休みが少なく体力的に厳しい][タイムリーな実習評価][指導者との関わりが多い]があった。

本研究の目的は，助産学の客観的臨床能力試験（Objective Structured Clinical Examination）を受験した助産学専攻科生がとらえた評価を明らかにすることである．研究方法は同意の得られた助産学専攻科生10名にコンピュータ入力による質問紙調査を実施した．OSCEを受験した結果，学生は，知識・技術不足を再認識しつつ，修了前の自己課題を明確化させていた．また，助産師としての自己の傾向を分析し，さらに模擬患者との関わりから現状の自己評価を行っていた．したがって，OSCEは学修成果を自らが実感し，看護実践を他者から評価されることによって，実践能力を把握できる有用な教育方法の一つである．

本研究は、助産師教育の主たる教育内容として位置づけられている助産実習における教育の工夫を検討するための一歩として取り組んだ。助産実習の教育指導について示唆を得るために、分娩第1期における例数ごとの学びを明らかにすることを目的として、過去5年間の助産選択を履修したA大学生22名を対象として分娩第1期ケア評価表の自由記述で記載された内容を質的に分析した。結果として、202事例の自由記述から695件の学びの内容が抽出された。その内容は、【学びの気づき】265件、【分娩進行の把握不足】168件、【分娩進行予測に基づいた対応の不十分さ】137件、【産婦・家族への支援不足】125件の4つのカテゴリーで構成された。特徴的な項目は、【学びの気づき】であり3例目からその実感は他の項目に比べてもっとも高くなり、9例目でピークを迎え10例目で低下するものの、常に上位を占めていた。その内容では、「対象に合ったケアが提供できた」「新たな学び」「アセスメントができた」「タイミングよくできた」「産婦の変化がわかった」「内診所見がわかった」「その他」であった。これらの気づきは学生自身が振り返りの課題としている事柄であり、そのことを自分なりにできているかどうか確認をしていた。教員や指導者は、学生の習得困難な事柄を認識したうえで、できたこと、課題となることを明確にさせながら、第1期の看護で大切なことが何であるのかを実感として学ぶことができるようかかわることが大切であると考えられた。(著者抄録)

UMAP（University Mobility in Asia and the Pacifi c）を通じて佐久大学は、今回、タイ王国セントルイス大学助教であるL 氏を短期在外研究員として受け入れた。専門分野は母性看護学・助産学、滞在期間は１ヶ月であった。滞在期間中の交流活動は、地域母子保健活動への参加、地域助産師との交流、共同研究の推進、講義などを通じた教育活動への参加などであった。研究活動においては、妊娠期、産褥期のうつ症状と関連要因に関する共同研究を推進し、現在、継続的に当研究を進めている。, Saku University accepted one faculty member（Dr. L, an assistant professor at St. Louis College）from the Kingdom of Thailand, as a short-term overseas researcher under the auspices of UMAP（University Mobility in Asia and the Pacifi c）. We discussed with her education and research for maternal health and midwifery nursing because those are her areas of specialization. She observed several classes and give lectures to our students about the practices of midwifery and nursing education in Thailand. We planned collaborative research and started the research project entitled“Factors related to depressive states during pregnancy and puerperal periods”. In this research, it is necessary to disseminate questionnaires to women in pregnant and puerperal period. We are now continuing this research in Japan and Thailand using the same questionnaire in respective languages. Another exchange activity during Dr. L’s stay included her participation in regional maternal and child health promotion activities during which ideas were exchanged with Japanese midwives.

夫立会い分娩に関する近年の看護研究の動向を明らかにし,今後の課題を考察する目的で,1990年から2000年までの夫立会い分娩に関する国内の原著論文28件を分析した.その結果,研究の焦点は「夫立会い分娩に対する分娩前の意識」「夫立会い分娩に対する分娩後の感想」「夫立会い分娩による影響」「夫立会い分娩に関する看護実践の評価」に分類された.研究対象は妻,夫,夫婦であり,妊娠中,分娩期,産後に主に質問紙により調査されていた.夫立会い分娩に対する意識や分娩後の感想を焦点とした文献は数が多く,夫立会い分娩に対する態度は分娩前後とも概ね肯定的であったが,夫立会い分娩の妻や夫への影響や,看護実践の評価を焦点とした文献数は少なかった.今後は夫立会い分娩をする対象の特性,夫や妻,夫婦に与える影響,看護実践の評価を,適切な研究方法を用いて検証する必要性が示唆された

Western influence has brought dramatic changes to childbirth in Japan. With the Meiji Restoration came western medicine and a change in midwifery, from a traditional to a professional practice. Following the Second World War, transformation of both the status of the midwife and attitudes towards childbirth swept through the nation as two new policies were introduced by the US: Firstly, the place of childbirth shifted from the home to the institution; secondly, midwifery was combined with nursing. As a result midwives lost their autonomy and the whole birthing system experienced another upheaval. I considered the future of midwives, especially in the political context. I believe the concept of midwifery should be based on the word ‘midwife’, meaning “with woman”. We must work with the woman and strive for her happiness protecting her under any circumstances. The following outlines strategies for the future development of midwifery in Japan., 日本の助産文化に最も影響を与えたものは、西欧の価値観の導入であり、主に2つの動きがあった。 1つは明治維新の近代化である。西欧への劣等感とあこがれは、東洋医学から西洋医学への転換をもたらした。さらに富国強兵策の推進は、助産婦業務の体系化を打ち出し専門職としての制度化が国家により確立された。2つ目は第二次世界大戦後、GHQの強制的指導により行われた医療におけるさまざまな改革であり、これらは日本政府と公衆衛生に多大な影響を与えた。第二次世界大戦の敗北を契機とした日本社会の急激な変化は、助産婦制度、助産婦の社会的地位の変更をもたらした。さらに急激な科学・技術の進展は、出産の態様を変え、助産婦の出産への関わり方も変化させた。 戦前・戦後、日本の助産婦がたどった道を、政治的環境を中心に分析し、助産婦の語源である“with women”を根底に、女性と共に女性をコアにして、女性の幸福のために機能する助産婦の役割とその遂行のための戦略および展望を述べた。

2010