1. 不同受精方式对第六天囊胚解冻移植周期妊娠结局的影响
- Author
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刘燕, 王辉田, and 李涛
- Subjects
第6天囊胚 ,体外受精-胚胎移植 ,卵胞质内单精子注射 ,妊娠率 ,活产率 ,Medicine (General) ,R5-920 - Abstract
目的比较常规体外受精(IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)两种不同授精方式对解冻移植第六天(D6)囊胚患者妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析中山大学附属第三医院生殖中心2018年1月至2020年4月期间解冻移植第六天囊胚移植患者的临床资料,按受精方式分为常规IVF组(446例)和ICSI受精组(200例)。按是否有第五天(D5)囊胚移植史,分为仅有D6囊胚冷冻及移植的患者,以及有D5囊胚移植史的患者。比较两组患者基本资料、囊胚质量及妊娠结局。结果IVF组和ICSI组患者BMI,不孕年限,基础FSH差异均无统计学意义(P > 0.05)。ICSI组患者年龄小于IVF组患者,原发性不孕的比例高于常规IVF组,获卵数和正常受精卵子数高于常规IVF受精组(P < 0.001)。常规IVF组五期和六期囊胚比例高于ICSI组(21.6 % vs. 3.14 %, P < 0.001)。ICSI组ICM评分为A级的囊胚高于IVF组(23.8 % vs. 14.3 %, P = 0.01)。ICSI组HCG阳性率和临床妊娠率均高于IVF组(65.5 % vs. 48.4 %, P < 0.001; 56 % vs. 41.3 %, P = 0.001),ICSI组胚胎种植率和活产率也高于常规IVF组(43.8 % vs. 30.9 %, P < 0.001; 43.0 % vs. 31.8 %, P = 0.006)。校正两组间年龄、获卵数等影响因素后,ICSI组临床妊娠率仍高于常规IVF组(OR:1.590, 95 % CI: 1.030, 2.455, P = 0.036)。ICSI组出生婴儿体质量低于IVF组(P = 0.016),早产率、性别比与分娩方式在两组间差异无统计学意义。结论ICSI受精的D6囊胚解冻移植后的临床妊娠率高于常规IVF受精的D6囊胚,活产率有升高的趋势,可能与IVF与ICSI病人导致囊胚发育慢的因素不同有关。ICSI受精的D6囊胚解冻移植后相对好的妊娠结局,可在一定程度上弥补ICSI周期囊胚发育相对较慢导致的妊娠结局的差异。
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- 2023
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