Search

Классификация снимков УЗИ является превалирующим инструментом в постановке диагноза многих заболеваний поджелудочной железы. Для интерпретации ультразвукового изображения врачом требуются годы подготовки и опыта. Поэтому разработка моделей, методов и алгоритмов повышения достоверности и качества интерпретации снимков УЗИ за счет применения специализированных программных средств, позволяющих снизить риск диагностических ошибок, является актуальной задачей. Предлагаемый метод предполагает сегментацию ультразвуковых изображений на сегменты заданного размера прямоугольной формы и соотнесение их к одному из трех классов: онкология, панкреатит, индифферентный класс. Классификация осуществляется за счет применения «сильных» и «слабых» классификаторов. Для «слабых» классификаторов при формировании дескрипторов используется преобразование Уолша-Адамара. Дескрипторы рассчитываются для трех «слабых» классификаторов. Для первого «слабого» классификатора используются спектральные коэффициенты преобразование Уолша-Адамара, вычисленные для окна всего сегмента. После дескрипторы вычисляются для других «слабых» классификаторов, которые представляют из себя окна, размеры которых в два и четыре раза меньше размеров исходного окна. Классификатор состоит из трех независимо обученных нейронных сетей – «слабых» классификаторов. Для объединения выходных данных нейронных сетей применяется усредняющий блок по ансамблю. Разработано программное обеспечение для классификации снимков УЗИ, которое позволяет формировать базу данных сегментов классов «онкология» и «панкреатит», определять двумерный спектр Уолша-Адамара сегментов снимка УЗИ, обучать полносвязные нейронные сети и проводить исследовательский анализ для изучения актуальности двумерных спектральных коэффициентов. Экспериментальные исследования по классификации снимков УЗИ, содержащих онкологию и панкреатит, показали среднее значение точности обнаружения онкологии – 88,4 %, а панкреатита – 85,7 %. Ошибки второго типа составляли в среднем 10,2 % при обнаружении панкреатита и 5,2 % при обнаружении онкологии. Для настройки и проверки классификаторов использовались реальные данные УЗИ поджелудочной железы., Classification of ultrasound images is the prevailing tool in the diagnosis of many pancreas diseases. It takes years of experience and training for a doctor to interpret an ultrasound image. Therefore, the development of models, methods and algorithms for improving the reliability and quality of interpretation of ultrasound images through the use of specialized software tools that reduce the risk of diagnostic errors is a relevant issue. The proposed method involves the segmentation of ultrasound images into segments of prescribed size of a rectangular shape and their correlation to one of three classes: oncology, pancreatitis, indifferent class. Classification is carried out by means of "strong" and "weak" classifiers. For "weak" classifiers, the Walsh-Hadamard transform is employed in the formation of descriptors. Descriptors are calculated for three "weak" classifiers. For the first "weak" classifier, the spectral coefficients of the Walsh-Hadamard transform are used, calculated for the window of the entire segment. After that, the descriptors are calculated for other "weak" classifiers, which are windows with sizes that are two and four times smaller than the sizes of the original window. The classifier consists of three independently trained neural networks – "weak" classifiers. To combine the output data of neural networks, an averaging block over the ensemble is used. Software has been developed for classifying ultrasound images which helps to create a database for the "oncology" and "pancreatitis" class segments, determine the two-dimensional Walsh-Hadamard spectrum of ultrasound image segments, train fully connected neural networks and conduct exploratory analysis to study the relevance of two-dimensional spectral coefficients. Experimental studies on the classification of ultrasound images containing oncology and pancreatitis showed an average accuracy of oncology detection – 88.4 %, and pancreatitis – 85.7 %. Errors of the second type averaged 10.2 % when pancreatitis was detected and 5.2 % when oncology was detected. To set up and test the classifiers, real data from pancreatic ultrasound were used., МОДЕЛИРОВАНИЕ, ОПТИМИЗАЦИЯ И ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, Выпуск 1 (40) 2023, Pages 21-22

Məqalədə, müasir radioloji diaqnostika üsullarının köməyi ilə ağız suyu vəzilərinin patologiyaları üçün səciyyəvi olan diaqnostik əlamətləri araşdırmaq, aparılan müayinənin (USM, KT və MRT) nəticələrini bu xəstəliklərə aid olan simptomların diferensial diaqnostikası əsasında qruplaşdırmaq və diaqnostik dəqiqliyini təkmilləşdirmək yolu ilə optimal müayinə ardıcıllığını müəyyənləşdirmək məqsədilə aparılmış tədqiqat işi haqqında məlumat verilmişdir. Tədqiqata, 2016-2018-ci illər ərzində boyun nahiyəsində və xüsusilə böyük ağız suyu vəzilərinin lokalizasiyasında yeni yaranmış sabit şişkinliyi olan, həmçinin əvvəllər ağız suyu vəzilərinin patologiyası olmuş (residiv hallar və s.) 100 ambulator xəstə cəlb edilmiş, 2 əsas qrupa (neoplastik və nonneoplastik) və 6 subqrupa bölünərək öyrənilmişdir. Nonneoplastik qrup (n=70) – kəskin və xronik gedişli iltihabi proseslər (n=51), ağız suyu vəzi axarlarında sialolit (daş) olan proseslər (n=8), kistoz xarakterli ocaqlı proseslər (n=9) və digər proseslər (n=2) olmaqla, 4 subqrupa; neoplastik qrup isə (n=30) – xoşxassəli (n=22) və bədxassəli (n=8) şiş prosesləri olmaqla, 2 subqrupa bölünərək öyrənildi. Tədqiqat işində USM, KT və MRT müayinə üsullarından və bu üsulların müxtəlif rejimlərindən istifadə edilmişdir. Tədqiqat göstərmişdir ki, ağız suyu vəzilərinin patologiyaları zamanı USM rutin müayinə üsulu kimi erkən mərhələlərdə, həmçinin postoperasion dövrdə dinamik müşahidə zamanı faydalı ola bilər. KT müayinəsindən, yaxın sümüklərdə baş verən destruksiyaların və vəzidaxili və ya şişdaxili kalsifikasiyaların müəyyənləşdirilməsi üçün istifadə edilə bilər. MRT isə vəzidaxili ödemin və morfoloji dəyişikliklərin diferensiasiyası, üz sinirinin və onun şişə münasibətinin müəyyənləşdirilməsi, prosesin xoşxassəli və ya bədxassəli olmasının aydınlaşdırılması zamanı daha böyük əhəmiyyətə malikdir., В статье представлена информация об исследовательской работе, проводимой с целью изучения характерных для патологий слюнных желез диагностических признаков с помощью современных методов радиологической диагностики, группировки результатов проведенного обследования (УЗИ, КТ и МРТ) на основе дифференциальной диагностики симптомов относящихся к этим заболеваниям и определения оптимальной последовательности обследования путем повышения точности диагностики. В исследование были включены пациенты, у которых в течение 2016-2018 гг. наблюдались недавно возникшие стабильные отеки в области шеи и особенно локализованные около крупных слюнных желез, а также ранее существовавшие патологии слюнных желез (рецидивы и т. д.). Были задействованы 100 амбулаторных пациентов, которые были разделены на 2 основные группы (ноннеопластические и неопластические) и 6 подгрупп. Ноннеопластическая группа была разделена на 4 подгруппы (N=70) – воспалительные процессы с острым и хроническим течением (N=51), процессы с сиалолитом (камнем) в протоках слюнных желез (N=8), очаговые процессы кистозного характера (N=9) и другие процессы (N=2); неопластическая группа была разделена на 2 подгруппы (N=30) – доброкачественные (N=22) и злокачественные опухолевые процессы (N=8). В исследовательской работе использовались методы УЗИ, КТ и МРТ, а также различные режимы этих методов. Исследование показало, что УЗИ при патологиях слюнных желез может быть полезным как метод планового обследования на ранних стадиях, так и при динамическом наблюдении в послеоперационном периоде. Компьютерная томография может использоваться для выявления деструкций, возникающих в близлежащих костях, а также внутрижелезистых или внутриопухолевых кальцификаций. С другой стороны, МРТ имеет большее значение при дифференциации внутрижелезистого отека и морфологических изменений, определении лицевого нерва и его отношения к опухоли, выяснении – является ли процесс доброкачественным или злокачественным., The article presents information about the research work carried out to study diagnostic signs characteristic of salivary gland pathologies using modern radiological diagnostic methods, grouping the results of the examination (ultrasound, CT and MRI) based on differential diagnosis of symptoms related to these diseases and determining the optimal sequence of examination by increasing the accuracy of diagnosis. The study included patients who, during 2016-2018, had recently developed stable edema in the neck and especially localized near large salivary glands, as well as pre-existing salivary gland pathologies (relapses, etc.). 100 outpatient patients were involved, who were divided into 2 main groups (non-neoplastic and neoplastic) and 6 subgroups. The nonneoplastic group was divided into 4 subgroups (n=70) – inflammatory processes with acute and chronic course (n=51), processes with sialolite (stone) in the ducts of the salivary glands (n=8), focal processes of a cystic nature (n=9) and other processes (n=2); the neoplastic group was divided into 2 subgroups (n=30) – benign (n=22) and malignant tumor processes (n=8). The research work used ultrasound, CT and MRI methods, as well as various modes of these methods. The study showed that ultrasound in the pathology of the salivary glands can be useful as a method of routine examination in the early stages, and with dynamic observation in the postoperative period. Computed tomography can be used to detect destructions occurring in nearby bones, as well as intraparenchymal or intratumoral calcifications. On the other hand, MRI is of greater importance in differentiating intraparenchymal edema and morphological changes, determining the facial nerve and its relationship to the tumor, and determining whether the process is benign or malignant., Azerbaijan Medical Journal, Выпуск 1 2023, Pages 103-109

Лучевая диагностика, на сегодняшний день, является одной из наиболее активно развивающихся отраслей клинической медицины. Безусловно, немаловажная роль в этом принадлежит беспрерывно продолжающемуся прогрессу в сфере физики и информационных технологий. Современные методы исследования облегчили тщетные попытки врачей в диагностике многих редких и малоизвестных заболеваний; повлияли на своевременное выявление тяжелых и острых форм заболеваний, которые представляют собой опасность не только для человека, но и приносят ущерб в численности трудоспособного населения, Radiation diagnostics, today, is one of the most actively developing branches of clinical medicine. Undoubtedly, an important role in this belongs to the continuously ongoing progress in the field of physics and information technology. Modern research methods have facilitated the futile attempts of doctors in the diagnosis of many rare and little-known diseases; influenced the timely detection of severe and acute forms of diseases that pose a danger not only to humans, but also cause damage to the working-age population, Radiation diagnostics, today, is one of the most actively developing branches of clinical medicine. Undoubtedly, an important role in this belongs to the continuously ongoing progress in the field of physics and information technology. Modern research methods have facilitated the futile attempts of doctors in the diagnosis of many rare and little-known diseases; influenced the timely detection of severe and acute forms of diseases that pose a danger not only to humans, but also cause damage to the working-age population., Вестник КНИИ РАН. Серия «Естественные и технические науки», Выпуск 1 (12) 2023, Pages 65-69

Введение. В связи с применением современных диагностических методов исследования выявляемость полипов желчного пузыря (ПЖП) составляет 3-6%, а количество холецистэктомий по поводу ПЖП доходит до 10% от всех операций на данном органе. Цель исследования – оценить результаты диагностики и лечения пациентов с ПЖП и выработать показания к хирургическому лечению. Материал и методы. Объектом исследования были 237 пациентов с ПЖП, находящиеся в условиях хирургического отделения. Результаты. У 235 (99,2%) пациентов с ПЖП произведена лапароскопическая холецистэктомия. Двум (0,8%) пациентам с сопутствующей послеоперационной вентральной грыжей выполнена герниолапаротомия, открытая холецистэктомия, пластика передней брюшной стенки с использованием сетчатого трансплантата. Выводы. При малых ПЖП (до 5 мм) за пациентами проводится диспансерное наблюдение с обязательным УЗИ-исследованием каждые 6 месяцев, при сомнительных результатах должны выполняться КТ или МРТ желчного пузыря. При средних размерах ПЖП (5-10 мм) лапароскопическая холецистэктомия проводится при множественных полипах, при полипах на широком основании; остальные пациенты подлежат диспансерному наблюдению. При больших размерах ПЖП или при их сочетании ЖКБ, независимо от из размеров ПЖП, выполняется лапароскопическая холецистэктомия.

Myoma of the uterus is one of the most common diseases of the female genital organs. Carrying out myomectomy allows you to preserve the reproductive potential of women. Today, gynecologists are faced with the task of optimizing the examination, selection of patients and the choice of access for a successful low-traumatic myomectomy operation.

The paper deals with an ultrasound examination technique of the inguinal portion for the purpose of studying its normal anatomy and possible diagnosis of the initial stages of inguinal hernia. New diagnostic technologies may contribute to an adequate choice of an operative approach and maneuver in inguinal hernias., В статье проведена методика ультразвукового обследования паховой области с целью изучения ее нормальной анатомии и возможной диагностики начальных стадий паховой грыжи. Новые диагностические технологии могут способствовать адекватному выбору операционного доступа и приема при паховых грыжах., У статті проведено методику ультразвукового обстеження пахвинної області з метою вивчення її нормальної анатомії та можливої діагностики початкових стадій пахвинної грижі. Нові діагностичні технології можуть сприяти адекватному вибору операційного доступу та прийому при пахових грижах.

Acute appendicitis is the most common cause of abdominal pain, which requires immediate surgical intervention in children and is a truly urgent pathology of the gastrointestinal tract.Preliminary diagnosis is made primarily on the basis of clinical data, however, in the course of further examination an integral part of the diagnostic process are additional research methods such as general blood tests, ultrasound examination of the abdominal cavity. Purpose - to determine the complex diagnostic significance of theultrasound method of research in patients with abdominal pain. Materials and methods. A retrospective analysis of 200 medical records of inpatients treated at the Vinnytsia regional clinical hospital (Ukraine) for appendicitis in 2021 was conducted. Our study was conducted in the conditions on the basis of the analysis of medical records of inpatients. During the above-described period, ultrasound examination was performed in Vinnytsia regional clinical hospital in 200 girls with abdominal pain. Ultrasound examination was performed with Doppler scanning on ultrasound machines «SAMSUNG H 60» (South Korea) and «SAMSUNG» LS 22 EMU 1 HS (Seoul. Korea, 2016). The age distribution of girls was as follows: 0-3 years - 8 (4%) girls, 4-12 years - 86 (43%) children, 13-18 years - 106 (53%) girls. Results. Simultaneous comparison of the dynamics of local changes in the clinical picture, hemogram, the amount of endogenous intoxication and visual findings on ultrasound of the abdominal cavity avoids unwarranted surgery in patients with abdominal pain and direct the doctor to the correct tactical course in doubtful cases. Conclusions. Only a properly collected history, assessment of physical and clinical and laboratory parameters and data of laboratory methods of examination, the involvement of the necessary narrow specialists can avoid mistakes in the diagnosis of acute appendicitis in children. It is expedient and justified in the diagnostic assessment of the clinical picture in case of suspicion of acute appendicitis to compare the indicators of the total index of endogenous intoxication with the ultrasound method of appendix removal in the dynamics of the pathological process. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki declaration. The study protocol was approved by the Local ethics committee of all participating institutions. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interest was declared by the authors., Острый аппендицит является наиболее распространенной причиной абдоминальной боли, требующей безотлагательного хирургического вмешательства у детей, и является истинно ургентной патологией желудочно-кишечного тракта. Предварительный диагноз в первую очередь ставится на основании клинических данных, однако в ходе дальнейшего дообследования неотъемлемой частью диагностического процесса являются дополнительные методы исследования, такие как общий анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Цель - определить комплексную диагностическую значимостьУЗИ у пациенток с абдоминальным болевым синдромом. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 200 медицинских карт стационарных больных, лечившихся в Винницкой областной детской клинической больнице по поводу аппендицита в 2021 г. Это исследование проведено в условиях на основании анализа медицинских карт стационарных больных. В указанный период в этой больнице выполнено УЗИ у 200 девочек с абдоминальным болевым синдромом с допплеровским сканированием на аппаратах УЗИ «SAMSUNG H60» (Южная Корея) и «SAMSUNG» LS 22 EMU 1 HS (Сеул, Корея), 2016. Возрастное распределение девочек: 0-3 года - 8 (4%) девочек, 4-12 лет - 86 (43%) детей, 13-18 лет - 106 (53%) девушек. Результаты. Одновременное сопоставление динамики местных изменений в клинической картине, гемограмме, величине эндогенной интоксикации и визуальных находок при УЗИ органов брюшной полости позволяет избежать неоправданного оперативного вмешательства у пациентов с абдоминальной болью и направить врача на верный тактический ход в сомнительных случаях. Выводы. Только правильно собранный анамнез, оценка физикальных и клинико-лабораторных показателей и данных лабораторных методов обследования, привлечение необходимых узких специалистов позволяют избежать ошибок при диагностике острого аппендицита у детей. Целесообразно и оправдано в диагностической оценке клинической картины при подозрении на острый аппендицит является сопоставление показателей суммарного индекса эндогенной интоксикации с ультразвуковым методом обнаружения аппендикса в динамике течения патологического процесса. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов., Гострий апендицит є найпоширенішою причиною абдомінального болю, що потребує невідкладного хірургічного втручання в дітей, і є істинно ургентною патологією шлунково-кишкового тракту. Попередній діагноз насамперед встановлюють на підставі клінічних даних, проте в ході подальшого дообстеження невід’ємною частиною діагностичного процесу є додаткові методи дослідження - загальний аналіз крові, ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини. Мета - визначити комплексну діагностичну значущість УЗД в пацієнток з абдомінальним больовим синдромом. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз 200 медичних карт стаціонарних хворих, які лікувалися у 2021 р. у Вінницькій обласній дитячій клінічній лікарні з приводу апендициту. Дослідження проведено на основі аналізу медичних карт стаціонарних хворих. У 2021 р. у вищезазначеній лікарні виконано УЗД 200 дівчатам з абдомінальним больовим синдромом із допплерівським скануванням на ультразвукових апаратах «SAMSUNG H60» (виробник Південна Корея) та «SAMSUNG» LS22EMU1HS (Seoul. Korea, 2016). Віковий розподіл дівчат: 0-3 роки - 8 (4%) дівчаток, 4-12 років - 86 (43%) дітей, 13-18 років - 106 (53%) дівчат. Результати. Одночасне зіставлення динаміки місцевих змін у клінічній картині, гемограмі, величині ендогенної інтоксикації та візуальних знахідок при УЗД органів черевної порожнини дає змогу уникнути невиправданого оперативного втручання в пацієнтів з абдомінальним болем і спрямувати лікаря на вірний тактичний хід у сумнівних випадках. Висновки. Тільки правильно зібраний анамнез, оцінка фізикальних і клініко-лабораторних показників і даних лабораторних методів обстеження, залучення необхідних вузьких спеціалістів дають змогу уникати помилок у діагностиці гострого апендициту в дітей. Доцільним і виправданим у діагностичній оцінці клінічної картини при підозрі на гострий апендицит є зіставлення показників сумарного індексу ендогенної інтоксикації з ультразвуковим методом виявлення апендикса в динаміці перебігу патологічного процесу. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дівчат. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

The purpose of the study is to determine the prognostic value of clinical data, ultrasonography, magnetic resonance imaging (MRI), colonoscopy for the diagnosis of deep infiltrative endometriosis (DIE). Materials and methods. The study included 139 patients with external genital endometriosis, 68 of whom confirmed DIE. The comparison group consisted of 71 women without signs of DIE. Conducted general clinical, ultrasound, MRI of the pelvis, colonoscopy, biopsy of the mucous membrane of the rectum. All patients underwent surgical treatment followed by a morphological examination. Statistical analysis was performed using the statistical package Statistica 7.0. The χ² indicator was considered (p

В работе представлена сравнительная характеристика методов блокады плечевого сплетения у собак под контролем нейростимуляции и сонографии. Следует отметить, что при проведении проводниковой анестезии с использованием ультразвукового сканирования остаётся проблема постоянной и длительной визуализации положения иглы. При этом, для уменьшения субъективной составляющей, был разработан метод электростимуляции нервов, который позволяет «найти» нервы-мишени посредством визуализации двигательных реакций мышц до момента инъекции местных анестетиков Цель исследования - изучить сравнительную эффективность методов блокады плечевого сплетения. В качестве методов для подтверждения идентификации структур нервного сплетения мы использовали 2 метода: ультразвуковое наведение для группы 1 и двойной контроль - ультразвуковое наведение и электростимуляция - для 2-й группы. В исследовании приняли участие 28 собак. Эффективность развития полной блокады оценивали на основании изменений гемодинамики и респираторных изменений в ответ на проверку глубокой болевой чувствительности на каждом пальце обезболенной конечности. В результате проведённого нами исследования метод двойного контроля показал наиболее диагностическую точность при идентификации всех нервных структур плечевого сплетения и составил 100 %. В группе с ультразвуковым наведением эффективность хирургической анестезии была ниже и составила 86 % для блокады плечевого сплетения подмышечным доступом и 72 % для паравертебрального шейного способа, The paper presents a comparative description of the block methods of the brachial plexus in dogs under the control of neurostimulation and sonography. It should be noted that during conduction anesthesia using ultrasound scanning, the problem of constant and long-term visualization of the needle position remains. At the same time, in order to reduce the subjective factor, a method of electrical nerve stimulation was developed, which allows "to find” target nerves by visualizing the motor responses of muscles until the injection of local anesthetics. To confirm the identification of the nerve plexus structures, we used 2 methods: ultrasound leveling for group 1 and double control - ultrasound leveling and electrical stimulation - for the 2nd group. The study involved 28 dogs. The effectiveness of the development of a complete blockade was evaluated based on changes in hemodynamics and respiratory changes in response to a deep pain sensitivity test on each finger of the anesthetized limb. As a result of our study, the double control method showed the most diagnostic accuracy in identifying all the nerve structures of the brachial plexus and amounted to 100 %. In the ultrasound-guided group, the effectiveness of surgical anesthesia was lower and amounted to 86 % for blockade of the brachial plexus by axillary access and 72 % for the paravertebral cervical method., Ветеринарная патология, Выпуск 1 (79) 2022, Pages 41-48

Traditionally, in the diagnosis of acute appendicitis and endogenous intoxication that accompanies its course, hemogram indicators and a wide range of proposed hematological indices are widely used. However, as practice shows, the isolated study of the hemogram, even with the involvement of its integral indices, especially in the early stages of pathology, is not enough for its timely diagnosis, and even more so the differential diagnosis. An important additional method of diagnosing acute appendicitis is ultrasound. Purpose – on the basis of specific clinical observation in the dynamics of the abdominal pain syndrome to determine the complex diagnostic significance of the integrated indicator of endotoxicosis of the body and ultrasound. Materials and methods. As an integral indicator of endogenous intoxication, the integrated indicator proposed by the authors was chosen, which was calculated based on the indicators of the general analysis of peripheral blood: the number of leukocytes, ESR and leukogram indicators according to the formula. To facilitate the calculation of the value of the total index of endogenous intoxication, a calculator based on a program for working with Excel spreadsheets was developed, in the environment of which the proposed index formula was integrated. Ultrasound examination was performed with Doppler scanning on ultrasound machines «SAMSUNG H60» (manufactured in South Korea) and «SAMSUNG» LS22EMU1HS (Seoul. Korea, 2016). Results. Simultaneous comparison of the dynamics of local changes in the clinical picture, hemogram, the magnitude of endogenous intoxication and visual findings in ultrasound of the abdomen allows to avoid unwarranted surgery in patients with abdominal pain. Conclusions. Properly collected anamnesis, assessment of physical and clinical and laboratory parameters and data of laboratory methods of examination, the involvement of the necessary narrow specialists allows to avoid mistakes in the diagnosis of acute appendicitis in children. It is expedient and justified in the diagnostic assessment of the clinical picture in case of suspicion of acute appendicitis to compare the indicators of the integrated index of endogenous intoxication, namely the total index of endogenous intoxication with ultrasound visualization of the appendix in the dynamics of the pathological process. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki declaration. The study protocol was approved by the Local ethics committee of the participating institution. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interest was declared by the authors., Традиционно в диагностике острого аппендицита и сопровождающего его течения эндогенной интоксикации широко применяются показатели гемограммы и большой спектр предложенных гематологических индексов. Однако, как свидетельствует практика, изолированное изучение гемограммы, даже с привлечением ее интегральных индексов, особенно на ранних этапах развития патологии, недостаточно для своевременной диагностики, а тем более дифференциальной диагностики. Важным дополнительным методом диагностики острого аппендицита является ультразвуковое исследование (УЗИ). Цель – на основании конкретного клинического наблюдения в динамике течения абдоминального болевого синдрома определить комплексную диагностическую значимость интегрального показателя эндотоксикоза организма и УЗИ. Материалы и методы. В качестве интегрального показателя эндогенной интоксикации выбран предложенный авторами интегральный показатель, который вычисляли исходя из показателей общего анализа периферической крови: количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и лейкограммы по формуле. Для облегчения вычисления величины суммарного индекса эндогенной интоксикации разработан калькулятор на базе программы для работы с электронными таблицами Excel, в среду которой интегрирована предложенная формула индекса. УЗИ выполнекно с допплеровским сканированием на УЗ-аппаратах «SAMSUNG H60» (производитель Южная Корея) и “SAMSUNG» LS22EMU1HS (Seoul. Korea, 2016). Результаты. Одновременное сопоставление динамики местных изменений в клинической картине, гемограмме, величине эндогенной интоксикации и визуальных находок при УЗИ органов брюшной полости позволяет избежать неоправданного оперативного вмешательства у пациентов с абдоминальной болью. Выводы. Правильно собранный анамнез, оценивание физикальных и клинико-лабораторных показателей и данных лабораторных методов обследования, привлечение необходимых узких специалистов позволяет избегать ошибок в диагностике острого аппендицита у детей. Целесообразным и оправданым в диагностической оценке клинической картины при подозрении на острый аппендицит является сопоставление показателей интегрированного индекса эндогенной интоксикации, а именно суммарного индекса эндогенной интоксикации с УЗ-визуализацией аппендикса в динамике течения патологического процесса. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов., Традиційно в діагностиці гострого апендициту та ендогенної інтоксикації, що супроводжує його перебіг, широко застосовують показники гемограми та великий спектр запропонованих гематологічних індексів. Однак, як засвідчує практика, ізольоване вивчення гемограми, навіть із залученням її інтегральних індексів, особливо на ранніх етапах розвитку патології, є недостатнім для її своєчасної діагностики, а тим паче диференційної діагностики. Важливим додатковим методом діагностики гострого апендициту є ультразвукове дослідження (УЗД). Мета – на основі конкретного клінічного спостереження в динаміці перебігу абдомінального больового синдрому визначити комплексну діагностичну значущість інтегрального показника ендотоксикозу організму та УЗД. Матеріали та методи. За інтегральний показник ендогенної інтоксикації обрано запропонований авторами інтегральний показник, який обчислювали з урахуванням показників загального аналізу периферійної крові: кількості лейкоцитів, швидкості осідання еритроцитів і показників лейкограми за формулою. Для полегшення обчислення величини сумарного індексу ендогенної інтоксикації розроблено калькулятор на базі програми для роботи з електронними таблицями Excel, у середовище якої інтегрували запропоновану формулу індексу. УЗД виконували з допплерівським скануванням на УЗ-апаратах «SAMSUNG H60» (виробник Південна Корея) та “SAMSUNG» LS22EMU1HS (Seoul. Korea, 2016). Результати. Одночасне зіставлення динаміки місцевих змін у клінічній картині, гемограмі, величині ендогенної інтоксикації та візуальних знахідок при УЗД органів черевної порожнини дає змогу уникнути невиправданого оперативного втручання в пацієнтів з абдомінальним болем. Висновки. Правильно зібраний анамнез, оцінювання фізикальних, клініко-лабораторних показників і даних лабораторних методів обстеження, залучення необхідних вузьких спеціалістів дають змогу уникнути помилок у діагностиці гострого апендициту в дітей. Доцільним і виправданим у діагностичному оцінюванні клінічної картини в разі підозри на гострий апендицит є зіставлення показників інтегрованого індексу ендогенної інтоксикації, зокрема, сумарного індексу ендогенної інтоксикації з ультразвуковою візуалізацією апендикса в динаміці перебігу патологічного процесу. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

One hundred and ten fetuses, 50 newborns have been studied by means of the methods of roentgennography, computed to-mography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) and ultrasound investigation (USI). The terms and peculiarities of radiologic imaging of the structures of the vertebral column, the development of its topography have been determined., Методами рентгенографии, компьютерной, магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследованияизучена анатомия позвоночного столба 110 плодов и 50 новорожденных. Определены сроки и особенности лучевой визуализации структур позвоночного столба., Методами рентгенографії, комп'ютерної, магнітно-резонансної томографії та ультразвукового дослідження вивчено анатомію хребетного стовпа 110 плодів та 50 новонароджених. Визначені терміни і особливості променевої візуалізації структур хребетного стовпа.

Несмотря на многообразие радиологической симптоматики патологии слюнных желез, дифференциальный ряд все еще остается довольно широким. Цель данной работы – улучшение дифференциальной диагностики воспалительных и неопластических заболеваний слюнных желез для повышения специфичности дооперационного прогноза заболевания при помощи сопоставления семиологии комплекса различных радиологических исследований.Клиническая картина большинства заболеваний слюнных желез во многих случаях начинается с наличия локальной припухлости в проекции слюнных желез. Этот признак был принят за ведущий симптом как критерий включения в группу дальнейшего радиологического комплексного обследования, и ход последующих решений был основан на этом первичном симптоме. Другие симптомы были получены из анамнеза заболевания, клинических жалоб и результатов лабораторных показаний.Предварительно были изучены доступные литературные источники, описывающие применение методов УЗИ, КТ и МРТ для выявления и дифференциальной диагностики патологических процессов в слюнных железах., Despite the diversity of the radiological symptoms of salivary gland pathology, the differential range is still quite wide. The aim of this work is to improve the differential diagnosis of inflammatory and neoplastic diseases of the salivary glands in order to increase the specificity of the preoperative prognosis of the disease by comparing the semiology of a complex of various radiological researches. The clinical picture of most diseases of the salivary glands in many cases begins with the presence of local swelling in the projection of the salivary glands. This symptom was taken as the leading symptom as a criterion for inclusion in the group for further radiological complex examination and the course of subsequent decisions was based on this primary symptom. Other symptoms were obtained from medical history, clinical complaints and laboratory results.Previously, the works available in the literature related to ultrasound, CT and MRI methods for detecting and differential diagnosis of pathological processes in the salivary glands were studied., Стоматология. Эстетика. Инновации, Выпуск 3 2021, Pages 262-276

Мета дослідження: вдосконалення методів діагностики вагітних із пухлиноподібними утвореннями і пухлинами яєчників.Матеріали та методи. Обстежено 60 вагітних, яких було розподілено на три групи: I група – 28 вагітних з пухлинами яєчників, яким було проведено хірургічне лікування під час вагітності, II група – 21 вагітна з пухлинами яєчників, яким було зроблено операції в різні терміни після фізіологічних пологів, III група (контрольна) – 11 жінок з нормальним перебігом вагітності без пухлин яєчників.УЗД з допплерометрією виконували в обов'язковому порядку в терміни скринінгу, а також за необхідності. У 8 діагностично складних випадках проводилася МРТ. У II триместрі вагітності на 12–24 тижні у 49 жінок з пухлинами яєчників визначали рівні онкомаркерів: СА-125 і НЕ-4, β2-мікроглобулін, транстиретин, трансферин і аполіпопротеїн А-I, а також комбіновані показники ROMA і RMI.Результати. Проведений аналіз показав наявність характерних ехографічних ознак більшості пухлин яєчників у вагітних. Загальна точність УЗД у визначенні структури пухлини яєчника на амбулаторно-поліклінічному рівні була вкрай низькою і складала 21,8%, у спеціалізованому лікувальному закладі вона склала 79,2%. При МРТ чутливість і специфічність у 100% була виявлена в діагностиці зрілих тератом, менша діагностична цінність (чутливість 91,7%, специфічність 96,9%) була виявлена для ендометріоїдних кіст яєчників. Ефективність МРТ у визначенні пухлин злоякісного потенціалу (пограничних і злоякісних пухлин) була досить високою (чутливість 80,0%, специфічність 97,4%).Наявність будь-якої пухлини яєчників, крім зрілих тератом, супроводжувалася достовірним підвищенням рівня СА-125. Найсильніший кореляційний зв'язок був виявлений для показника RMI та онкомаркерів СА-125 і НЕ-4.Висновки. УЗД з допплерометрією та МРТ є взаємодоповнюючими високоінформативними методами діагностики пухлин яєчників у вагітних. Онкомаркери, що використовуються для диференціальної діагностики доброякісних і злоякісних пухлин поза вагітністю (СА-125, НЕ-4, аполіпопротеїн А-I, трансферин, транстиретин, β2-мікроглобулін), мають не досить високу діагностичну цінність при пухлинах яєчників у вагітних, тому визначення їх рівня повинно мати допоміжний характер., Цель исследования: совершенствование методов диагностики беременных с опухолевидными образованиями и опухолями яичников.Материалы и методы. Обследовано 60 беременных, которые были разделены на 3 группы: I группа – 28 беременных с опухолями яичников, которым была сделана хирургическая операция во время беременности, II группа – 21 женщина с опухолями яичников, которых прооперировали в различные сроки после физиологических родов, III группа (контрольная) – 11 женщин с нормальным течением беременности без опухолей яичников.УЗИ с допплерометрией выполняли в обязательном порядке в сроки скрининга, а также по мере необходимости. В 8 диагностически сложных случаях проводилась МРТ. Во II триместре беременности на 12–24 неделе у 49 женщин с опухолями яичников определяли уровни онкомаркеров: СА-125 и НЕ-4, β2-микроглобулин, транстиретин, трансферрин и аполипопротеин А-I, а также комбинированные показатели ROMA и RMI.Результаты. Проведенный анализ показал наличие характерных эхографических признаков большинства опухолей яичников у беременных. Общая точность УЗИ в определении структуры опухоли яичника на амбулаторно-поликлиническом уровне была крайне низкой и составляла 21,8%, в специализированном лечебном учреждении она составила 79,2%. При МРТ чувствительность и специфичность в 100% была обнаружена при диагностике зрелых тератом, меньшая диагностическая ценность (чувствительность 91,7%, специфичность 96,9%) была характерна для эндометриоидных кист яичников. Эффективность МРТ в определении опухолей злокачественного потенциала (пограничных и злокачественных опухолей) была достаточно высокой (чувствительность 80,0%, специфичность 97,4%).Наличие любой опухоли яичников, кроме зрелых тератом, сопровождалась достоверным повышением уровня СА-125. Наиболее сильная корреляционная связь была выявлена для показателя RMI и онкомаркеров СА-125 и НЕ-4.Выводы. УЗИ с допплерометрией и МРТ являются взаимодополняющими высокоинформативными методами диагностики опухолей яичников у беременных. Онкомаркеры, используемые для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей вне беременности (СА-125, НЕ-4, аполипопротеин А-I, трансферрин, транстиретин, β2-микроглобулин), имеют недостаточно высокую диагностическую ценность при опухолях яичников у беременных, поэтому определение их уровня должно иметь вспомогательный характер., Objective of the study: improvement of diagnostic methods for pregnant women with tumor-like formations and ovarian tumors.Materials and methods. 60 pregnant women were examined and divided into 3 groups: group I – 28 pregnant women with ovarian tumors who underwent surgical treatment during pregnancy; group II – 21 women with ovarian tumors who underwent surgical treatment at various times after spontaneous delivery; group III (control) – 11 women with a normal course of pregnancy without ovarian tumors.Doppler ultrasound was performed on a mandatory basis at the screening time, and as well as needed. MRI was performed in 8 diagnostically difficult cases. In the II trimester of pregnancy at 12–24 weeks in 49 women with ovarian tumors tumor markers were determined: CA-125, HE-4, β2-microglobulin, transthyretin, transferrin and apolipoprotein A-I, and combined ROMA and RMI indices.Results. The analysis showed the characteristic echographic signs of most ovarian tumors in pregnant women. The overall accuracy of ultrasound in determining the ovarian tumor structure at the outpatient level was extremely low and amounted to 21.8%, in a specialized medical institution it was 79.2%. In the diagnosis of mature teratomas were found MRI sensitivity and specificity of 100%, less diagnostic value (sensitivity 91.7%, specificity 96.9%) was typical for endometrioid ovarian cysts. MRI efficiency in detecting malignant potential (borderline and malignant tumors) was quite high (sensitivity 80.0%, specificity 97.4%).The presence of any ovarian tumor, except for mature teratomas, was accompanied by a significant increase in CA-125 level. The strongest correlation was found for RMI index and CA-125 and HE-4 tumor markers.Conclusions. Doppler ultrasound and MRI are complementary highly informative methods for diagnosing ovarian tumors in pregnant women. Tumor markers used for the differential diagnosis of benign and malignant tumors outside pregnancy (CA-125, HE-4, apolipoprotein A-I, transferrin, transthyretin, β2-microglobulin) do not have a high enough diagnostic value in ovarian tumors in pregnant women, therefore their tests should be supportive.

Цель исследования: повышение эффективности диагностики и объективизации эффекта комплексного лечения пациентов с функциональными дисфониями с помощью УЗИ гортани. Материалы и методы: исследование гортани с помощью УЗИ проводилось здоровым лицам без дисфонии (n10) и пациентам с функциональной дисфонией/афонией (n20). Основными видами лечения пациентов были комплексное медикаментозное лечение и фонопедия (G1, n10) или фонопедия с ультразвуковой биологической обратной связью (G2, n10). Результаты: УЗИ гортани в B-режиме и в режиме доплерографии с фонаторными пробами позволяет визуализировать нарушение координации работы мышц гортани в виде напряжения вестибулярного отдела гортани, ограничения подвижности, наличия неполного смыкания и отсутствие вибрации голосовых складок при фонации. Более быстрое и стойкое восстановление голоса наблюдалось в группе пациентов, получавших комплексное медикаментозное лечение и фонопедию с ультразвуковой биологической обратной связью, по сравнению с группой пациентов, получавших комплексное медикаментозное лечение и фонопедию без ультразвуковой биологической обратной связи (p0,005). Заключение: УЗИ гортани в B-режиме и режиме доплерографии с фонаторными пробами позволяет глубже понять патофизиологические процессы функциональной дисфонии. Фонопедическое лечение с биологической обратной связью является эффективным методом лечения функциональной дисфонии., The purpose of the study is to improve diagnosis and treatment of patients with functional dysphonia by using ultrasound of the larynx. Materials and methods. Larynx ultrasonography was performed to healthy people without dysphonia (n10) and patients with functional dysphonia/aphonia (n20). Complex medication therapy and oropharyngeal muscle exercise therapy without ultrasound biofeedback (G1, n10) or oropharyngeal muscle exercise therapy with ultrasound biofeedback (G2, n10) were used. Results. Larynx ultrasonography is a minimally invasive, easily reproducible, and inexpensive method of laryngeal examining. It may become a perfect tool for functional dysphonia identification with its later monitoring. The group of patients receiving complex medication therapy and oropharyngeal muscle exercise therapy with ultrasound biofeedback compared to the group of patients without ultrasound biological feedback had significantly higher functional results (p0.005). Conclusion. Larynx ultrasonography is a perfect tool for understanding the pathophysiology of functional dysphonia. Oropharyngeal muscle exercise therapy with ultrasound biofeedback is an effective treatment tool for functional dysphonia., №1 (2020)

The purpose of this work is to determine the most optimal method for extracting hawthorn fruits and flowers (Crataegus) with antioxidant properties. Flowers hawthorn rich in chemicals (choline, essential oil, acetylcholine, trimethylamine, flavone glycosides, caffeic, chlorogenic, ursolic and other various acids) and hawthorn fruit consist of fatty oil, triterpene saponins, choline, acetylcholine, tannins, sorbitol and organic acids. In order to determine the most optimal method for extracting a complex of substances with antioxidant properties from hawthorn fruit and flower extracts, the content of dry substances, phenols, flavonoids was studied, and antioxidant activity was determined using two methods: by trapping free radicals and by using the FRAP (restoring force) method. By all indicators (the content of dry substances, phenols, flavonoids, antioxidant activity), studied in the work, hawthorn flowers had high values. In this work, three extraction technologies were used: traditional – infusion (37°С, 2 h), and innovative – using microwave (800 W, 1 min) and ultrasonic irradiation (0.5 W, 2 h). Of all the types of extraction considered, the most efficient and effective, according to the results of experiments, is extraction using ultrasonic radiation., Целью данной работы является определение наиболее оптимального метода экстрагирования плодов и цветков боярышника (Crataegus) с антиоксиданстными свойствами. Цветки боярышника богаты химическими веществами (холин, эфирное масло, ацетилхолин, триметиламин, флавоновые гликозиды, кофейная, хлорогеновая, урсоловая идругие различные кислоты), а плоды боярышника состоят из жирного масла, тритерпеновых сапонинов, холина, ацетилхолина, дубильных веществ, сорбита и органических кислот. С целью определения наиболее оптимального метода экстрагирования комплекса веществ с антиоксидантными свойствами из экстрактов плодов и цветков боярышника, было изучено содержание сухих веществ, фенолов, флавоноидов, а также определена антиоксидантная активность сиспользованием двух методик: путем улавливания свободных радикалов и по методу FRAP (восстанавливающей силы). По всем показателям (содержание сухих веществ, фенолов, флавоноидов, антиоксидантная активность), изученным в работе, высокими значениями обладали цветки боярышника. В данной работе использованы три технологии экстрагирования: традиционная – настаивание (37°С, 2 ч), и инновационные – с использованием микроволнового (800 Вт, 1 мин) и ультразвукового облучения (0.5 Вт, 2 ч). Из всех рассмотренных видов экстракции наиболее действенным и эффективным, по результатам экспериментов, является экстракция с использованием ультразвукового излучения.

В статье рассмотрена проблема адаптации цыплят в ходе первого критического периода постэмбрионального онтогенеза. Для реализации цели применены морфометрические, лабораторные, инструментальные, расчетные и статистические методы исследований. В результате у 5-суточных цыплят установлен средний пока затель живой массы, составивший 49,5±4,5 г, абсолютная и относительная масса внутренних органов показала, что наиболее интенсивно развивались органы пищеварительной системы, кишечник, желудок и печень. Морфометрия и УЗИ брюшной полости выявили неоднородность окраски печени, четкость ее контуров, умеренно повышенную эхогенность. Копрологическое исследование показало отсутствие в 100 % проб каловых массах форменных элементов, наличие нейтрального жира, внеклеточного крахмала, переваримой клетчатки, заселение кишечника резидентной микрофлорой. В белковом спектре крови доминирование альбуминовой фракции, высокое содержание мочевой кислоты 942,00±65,37 мкмоль/л, интенсивный энергетический обмен, сопровождаемый высокой активностью АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы, соответственно, 206,5 ед/л, 21,1 ед/л и 3206,5 ед/л. Преобладание в лейкограмме лимфоцитов, содержание эритроцитов 1,97*1012/л и гемоглобина 131,0 г/л.The paper discusses the problem of chicken adaptation during the first critical period of post-embrional ontogenesis. Morphometric, laboratory, instrumental, calculation and statistical methods of research are used to realize the goal. As a result, 5-day-old chickens had an average living mass of 49,5±4,5 g, the absolute and relative weight of the internal organs showed that the organs of the digestive system, intestine, stomach and liver were most intensively developed. Morphometry and abdominal ultrasound revealed heterogeneity of liver colour, clarity of its contours, moderately increased echogenicity. Coprological study showed absence of form elements in 100 % of samples of potassium masses, presence of neutral fat, extracellular starch, digestedfiber, settlement of intestine with resident microflora. In the protein spectrum of the blood, the dominance of the albumin fraction, high uric acid content 942,00±65,37 pmol/l, intensive energy exchange accompanied by high activity of ACT, ALT and alkaline phosphatase, respectively, 206,5 U/l, 21,1 U/l and 3206,5 U/l. Lymphocyte leukogram prevalence, erythrocyte content 1,97*1012/l and hemoglobin 131,0 g/l.

Предмет исследования. Глубокий инфильтративный эндометриоз (ГИЭ). Цель исследования – определить прогностическое значение клинических данных, ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), колоноскопии для диагностики ГИЭ. Материалы и методы. В исследование были включены 139 пациенток с наружным генитальным эндометриозом, у 68 из которых подтвердился ГИЭ. Группа сравнения – 71 женщина без признаков ГИЭ. Проводилось общеклиническое обследование, УЗИ, МРТ малого таза, колоноскопия, биопсия слизистой оболочки прямой кишки. Всем пациенткам проведено хирургическое лечение с последующим морфологическим исследованием. «Золотым стандартом» диагностики являлись показатели лапароскопии и патолого-анатомического исследования. Статистический анализ выполнялся при помощи статистического пакета Statistica 7,0. Считались показатель χ² (значение р < 0,05 считалось статистически значимым), непараметрический критерий Манна-Уитни, чувствительность, специфичность, прогностическая ценность положительного и отрицательного результатов, отношение правдоподобия положительного и отрицательного результатов, показатель превалентности. Основные результаты. Не выявлено достоверных различий клинических симптомов между пациентками сравниваемых групп. Чувствительность и специфичность бимануального исследования для выявления эндометриоидного инфильтрата составили 89,7 % и 84,5 % соответственно. Чувствительность и специфичность УЗИ в диагностике ГИЭ – 91,8 % и 98,2 %, МРТ – 85,15 % и 93,75 % соответственно. При колоноскопии в 73,3 % случаев выявлялась деформация передней стенки прямой кишки в проекции расположения инфильтрата. По данным биопсии прямой кишки в трех случаях из пятнадцати выявлен «очаговый эндометриоз». Область применения. Акушерство и гинекология. Выводы. Проведенное исследование позволяет определить локализацию и величину инфильтрата; оценить степень вовлечения в патологический процесс рядом расположенных органов, что необходимо для формирования мультидисциплинарной хирургической бригады и подготовки необходимого оборудования, а также выработки периоперационного плана ведения пациентов., The purpose of the study is to determine the prognostic value of clinical data, ultrasonography, magnetic resonance imaging (MRI), colonoscopy for the diagnosis of deep infiltrative endometriosis (DIE). Materials and methods. The study included 139 patients with external genital endometriosis, 68 of whom confirmed DIE. The comparison group consisted of 71 women without signs of DIE. Conducted general clinical, ultrasound, MRI of the pelvis, colonoscopy, biopsy of the mucous membrane of the rectum. All patients underwent surgical treatment followed by a morphological examination. Statistical analysis was performed using the statistical package Statistica 7.0. The χ² indicator was considered (p

Целью исследования явилось повышение эффективности диагностики и объективизации эффекта комплексного лечения пациентов с функциональными дисфониями с помощью ультразвукового исследования гортани. Материал и методы: Комплексное клинико-функциональное исследование голосового аппарата, включающее субъективную оценку голоса врачом-фониатром, ларингоскопию, акустический анализ голоса и измерение его аэродинамических параметров, изучение влияния дисфонии на качество жизни и ультразвуковое исследование (УЗИ) гортани проводилось здоровым лицам без дисфонии (n=10) и пациентам с функциональной дисфонией/афонией (n=20). Основными видами лечения пациентов были комплексное медикаментозное лечение и фонопедия (G1, n=10) или фонопедия с ультразвуковой биологической обратной связью – БОС-терапия (G2, n=10). Результаты УЗИ гортани в B режиме и в режиме допплерографии с фонаторными пробами позволяет визуализировать нарушение координации работы мышц гортани (важнейшего патофизиологического механизма развития функциональной дисфонии) в виде напряжения вестибулярного отдела гортани, ограничения подвижности, наличия неполного смыкания и отсутствия вибрации голосовых складок при фонации. Более быстрое и стойкое восстановление голоса наблюдалось в группе пациентов, получавших комплексное медикаментозное лечение и фонопедию с ультразвуковой БОС-терапией, по сравнению с группой пациентов, получавших комплексное медикаментозное лечение и фонопедию без ультразвуковой БОС-терапии (p, The aim of the study was to improve diagnosis and treatment of patients with functional dysphonia by using ultrasound of the larynx. Material and methods. Larynx ultrasonography was performed to healthy people without dysphonia (n=10) and patients with functional dysphonia/aphonia (n=20). Complex drug therapy and oropharyngeal muscle exercise therapy without ultrasound biofeedback (G1, n=10) or oropharyngeal muscle exercise therapy with ultrasound biofeedback (G2, n=10) were used. Results. Larynx ultrasonography is a minimally invasive, easily reproducible, and inexpensive method of laryngeal examining which may become a perfect tool for a functional dysphonia identification with its later monitoring. The group of patients receiving complex medication therapy and oropharyngeal muscle exercise therapy with ultrasound biofeedback compared to the group of patients without ultrasound biological feedback had significantly higher functional results (p, Голова и Шея, Выпуск 4 2020

Цель исследования – улучшить прогнозирование ранних преждевременных родов на основании комплексной оценки шейки матки при ультразвуковом исследовании в I триместре беременности. Материалы и методы исследования. В исследование включено 2103 женщины. Средний возраст составил 28,7±5,54 лет (от 18 до 43 лет). Первородящих было 1115 (52,9 %) и повторнородящих – 898 (47,1 %). Всем пациенткам в 1 триместре беременности (11-14 нед) проводилось измерение длины шейки матки и определяли наличие железистого индекса. Сформированы 3 группы в зависимости от срока наступления родов. В I группу (n=14) включили пациенток у которых роды произошли в сроке от 22 до 31 нед беременности, во II группу (n=67) роды в сроке с 32 до 36 нед, III (контрольную) группу (n=2022) составили беременные со срочными родами (37 и более нед). Результаты и их обсуждение. При анализе всех наблюдений (n=2103), средняя длина шейки матки составила – 40,5±4,07 мм. Частота преждевременных родов (22-36 нед) среди обследованных – 3,9 % (81/2013), из них в сроке 22-31 нед – 0,7% (14/2013), 32-36 нед – 3,2% (67/2013). Отсутствие железистого индекса наиболее информативно для I группы. Оценка двух параметров повышает положительную прогностическую ценность модели как в I группе, но более значимо во II. Цервикометрия в I триместре является полезной для прогнозирования риска спонтанных преждевременных родов, однако имеет низкую чувствительность из-за высокого количества ложноположительных и ложноотрицательных значений. Отсутствие железистого индекса повышает чувствительность цервикометрии, особенно для группы ранних преждевременных родов. Отсутствие железистого индекса отражает преждевременное созревание шейки матки и может рассматриваться как предиктор спонтанных преждевременных родов у бессимптомных беременных. Расчетные таблицы и анализ ROC-кривых показывает, что железистый индекс имеет более высокую чувствительность в группе ранних преждевременных родов. Заключение. Выявление группы риска на ранних сроках при проведении исследования в 1 триместре беременности может служить основанием для назначения гестагенов с целью пролонгирования беременности до 32 недель и более для улучшения перинатальных исходов., Research purpose is to improve the prediction of early preterm birth on the basis of a comprehensive assessment of the cervix during ultrasound in the first trimester of pregnancy. Materials and methods. The study included 2103 women. The median age was 28.7±5.54 years (18 to 43 years). There were 1.115 primiparous (52.9%) and 898 multiparous (47.1 %). All patients in the 1st trimester of pregnancy (11-14 weeks) measured the length of the cervix and glandular index. There were 3 groups depending on the time of delivery. The 1st group (n=14) included patients whose births occurred in the period from 22 to 31 weeks of pregnancy, the 2nd group (n=67) – delivery in the period from 32 to 36 weeks; the 3rd control group (n=2022) – the pregnant women with urgent labor (37 and more weeks). Results: In the analysis of all observations (n = 2103), the average length of the cervix was 40.5 ± 4.07 mm. The frequency of preterm birth (22-36 weeks) among the examined was 3.9% (81/2013), of which in the period 22-31 weeks - 0.7% (14/2013), 32-36 weeks - 3.2% (67/2013). The absence of a cervical gland area is most informative for the 1st group. Evaluation of two parameters increases the positive predictive value of the model as in 1st group, but more significantly in the 2nd group. Cervicometry in the first trimester of pregnancy has a low sensi-tivity due to the high number of false positive and false negative values. The absence of a cervical gland area increases the sensitivity of cervicometry, especially for the group of early preterm birth. The absence of cervical gland area reflects premature maturation of the cervix. It can be considered as a predictor of spontaneous preterm birth in asymptomatic pregnant women. Calculation tables and analysis of ROC-curves show that the cervical gland area has a higher sensitivity in the group of early preterm birth. Conclusion: Identification of the risk group in the early stages during the study in the 1st trimester of preg-nancy can serve as the basis for the appointment of gestagens in order to prolong the pregnancy to 32 weeks or more to improve perinatal outcomes.

Qualitatively new techniques in the preparation of the colon for endo-scopic, radiological, ultrasonic methods of investigation, as well as surgical interventions, allow for a more reliable visualization of all parts of the intestine. These techniques help to carry out a more productive investigation of the large intestine, while the new, gentle preparation is better tolerated by patients. One of the novel medications for bowel preparation is Phospho-soda which is easy to use and has a high safety profile.

Определение предполагаемой массы плода (ПМП) остается одной из актуальных проблем акушерства. ПМП является одним из показаний к способу родоразрешения, профилактике травматизма матери и ребенка в практической работе врача. При перинатальных исходах родов крупным плодом имеется более длительная продолжительность второго периода родов изгнания, а как результат увеличение процента разрывов родовых путей матери, высокая частота асфиксии при рождении, синдрома аспирации околоплодных вод и родовой травмы у новорожденного, увеличение количества операций кесарева сечения по экстренным показаниям. Особенно актуально своевременно и более точно установить ПМП беременным с тазовым предлежанием. Определить наиболее точный метод вычисления ПМП у женщин с нормальным весом и ожирением является необходимостью, зависящей не только от опыта врача, проводящего исследование., Defining the estimated fetal weight (EFW) remains one of topical problems in obstetrics. EFW is one of indications for determining the delivery mode, to preventing mother and child injury in practical work of a doctor. Perinatal outcomes of giving birth to a large fetus include a longer duration of second stage of labour expulsion, and as a result, increase in the percentage of ruptures in mothers parturient canals, high frequency of asphyxia at birth, syndrome of amniotic fluids aspiration and birth trauma in a newborn, an increase in the number of Caesarean sections under emergency conditions. It is particularly relevant to define EFW in a timely and more accurate manner for pregnant women with pelvic presentation. Determining the most accurate method for calculating EWF in women with normal weight and obese is a necessity, depending not only on the experience of the doctor conducting the examination., №2(59) (2019)

In the presented article, there is a clinical case of difficulties in the production of a venous catheter in a child with congenital malformation of the cardiovascular system (with an abnormal arrangement of blood vessels) There was described the catheterization of the right femoral vein with ultrasound navigation. Possible alternative ways of solving this problem were considered., В представленной статье описывается клинический случай трудностей постановки венозного катетера у ребенка с врожденным пороком развития сердечно-сосудистой системы (с аномальным расположением сосудов) и описана катетеризация правой бедренной вены с помощью ультразвуковой визуализации. Рассмотрены возможные альтернативные пути решения данной проблемы., У представленій статті описується клінічний випадок труднощів постановки венозного катетера у дитини з вродженою вадою розвитку серцево-судинної системи (з аномальним розташуванням судин) та описано катетеризацію правої стегнової вени за допомогою ультразвукової візуалізації. Розглянуті можливі альтернативні шляхи вирішення даної проблеми.

В статье описаны результаты исследований по изучению взаимосвязей топографической, рентгенографической и томографической диагностики патологий пальца у якутских лошадей. Представлены новые данные о топографии различных анатомических структур дистального отдела конечности у якутских лошадей и особенности их верификации при рентгенографических и томографических исследованиях. В основу исследований положены практические исследования, проведенные на замороженном трупном материале, который после заморозки подвергали исследованиям. Метод заморозки позволял наиболее правильно выполнить изготовление и исследование анатомических срезов по Пирогову. В статье приведены иллюстрации макропрепарата и рентгенограммы пальца якутской лошади в трехлетнем возрасте, поперечные и продольные проекции сухожилий поверхностного сгибателя пальца в области пясти у 12 летней якутской лошади. Проведенные исследования проведены с целью выявить патологии костно-хрящевых структур и связочного аппарата суставов, что было достигнуто в ходе работы. В статье описаны основные моменты диагностики патологий указанных участков посредством специальных методов диагностики – с применением рентгена и компьютерной томографии. Данные исследования проведены на трупном материале, полученном от нескольких трупов лошадей, из чего следует разнообразность полученных результатов. Приведенные методики могут служить руководством к диагностике заболеваний костно-связочного аппарата лошадей и суставов, методики могут применяться не только у представителей якутской породы, но и других. Исследование анатомических срезов позволило изучить патологический процесс на гистологическом уровне, что отражает степень тяжести процесса и позволяет предположить прогноз данных заболеваний., The article describes the results of studies on the relationship of topographic, radiographic and tomographic diagnostics of digital pathologies in Yakut horses. New data on the topography of various anatomical structures in the distal limb of Yakut horses and the peculiarities of their verification in radiographic and tomographic studies are presented. The studies were based on practical studies conducted on frozen cadaveric material, which was subjected to research after freezing. The freezing method made it possible to most efficiently manufacture and study anatomical sections according to Pirogov. The article contains illustrations of a macropreparation and radiographs of a finger of a Yakut horse at the age of three, transverse and longitudinal projections of the tendons of the surface digital flexor in the area of ​​the metacarpus in a 12-year-old Yakut horse. Studies were conducted to identify the pathology of the bone-cartilage structures and ligaments of the joints, which was achieved during the work. The article describes the main points of diagnosis of pathologies of these areas through special diagnostic methods - using x-rays and computer tomography. These studies were carried out on the cadaveric material obtained from several horse corpses, to provide the diversity of the results obtained. The above techniques can serve as guidance for diagnosis of the bone, ligament apparatus and joints diseases in horses; the techniques can be applied not only to the representatives of the Yakut breed, but also others. The study of anatomical sections allowed us to research the pathological process at the histological level, which reflects the severity of the process and allows making prognosis in case of these diseases., №5(93) (2019)

Введение: расширение туристического бизнеса в страны Южной и Юго-Восточной Азии, Африки, Южной Америки привели к появлению редко встречающихся паразитарных заболеваний на территории России, Европы, Великобритании. В нашей стране ежегодно официально регистрируется более 1,3 миллионов больных различными паразитозами, среди которых отмечается рост заболеваемости кишечными протозоозами. Цель: показать особенности диагностики острых проявлений некротического амебного колита, симулировавшего выраженную интоксикацию с проявлениями клиники острого хирургического заболевания и кишечного кровотечения. Материалы и методы: на примере клинического наблюдения женщины 70 лет показана возможность комплексной диагностики с использованием УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии живота, колоноскопии с биопсией язв кишки и паразитологических методов исследования. Результаты: проводимая дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия в условиях хирургического стационара и инструментальное обследование позволили объективно оценить и провести направленную терапию, избежав тяжелых осложнений. Обсуждение: первичные очаги с остро протекающей как местной, так и общей реакцией организма приводят к тяжелой интоксикации, не позволяющей исключить острую хирургическую патологию, и диктуют в ряде случаев необходимость срочного оперативного вмешательства. Дифференциальная диагностика амебомы с раковой опухолью толстой кишки только на основании рентгенологической симптоматики практически невозможна. Специфическая противоамебная терапия приводит к исчезновению амебомы Заключение: только на основании совокупности клинико-эпидемиологических данных УЗИ, КТ, колоноскопии, гистологического анализа и паразитологических методов исследования удается правильно верифицировать патологию., Background: expansion of tourism business in countries of South and Southeast Asia, Africa, and South America led to the appearance of rare parasitic diseases in Russia, Europe, and the United Kingdom. In our country, more than 1.3 million patients with various parasitosis are officially registered annually, among which there is an increase in the incidence of intestinal protozoa. Aim: was to show features of the diagnosis of acute manifestations of necrotic amebic colitis, which simulated severe intoxication with manifestation of clinics of acute surgical disease and intestinal bleeding Material and methods: using the example of case report of a 70-year-old woman, the possibility of complex diagnostics using abdominal ultrasound, abdominal computed tomography, colonoscopy with biopsy of intestinal ulcers and parasitological research methods is shown. Results: detoxification, anti-inflammatory therapy in a surgical hospital and instrumental examination allowed us to objectively evaluate and conduct targeted therapy avoiding serious complications. Discussion: primary lesions with acutely occurring both local and general body reactions lead to severe intoxication, which does not allow to exclude acute surgical pathology, and in some cases dictate the need for urgent surgical intervention. Differential diagnosis of an amoeba with a colon cancer only on the basis of x-ray symptoms is almost impossible. Specific anti-ameba therapy leads to the disappearance of amoeba. Conclusion: only on the basis of a complex of clinical and epidemiological data, ultrasound, CT, colonoscopy, histological analysis and parasitological methods of research, pathology can be correctly identified., №1 (2019)

Цель исследования – оптимизация ведения пациенток с гиперплазией эндометрия с использованием офисной гистероскопии в амбулаторных условиях. Материалы и методы исследования. Проведено обследование и лечение 192 пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия в возрасте от 45 до 50 лет (средний возраст 47,3±1,6 года). Все обследованные больные были разделены на 2 группы. К основной группе отнесено 103 (53,7%) больных, которым в комплексе лечебно-диагностических мероприятий применяли офисную гистероскопию в амбулаторных условиях. Контрольная группа включала 89 (46,3%) пациенток, которым для исследования эндометрия гистероскопическое исследование проводили в гинекологическом стационаре. При гистероскопии выявлен полип эндометрия в 20 (19,4%) наблюдений основной и 18 (20,2%) контрольной группе, у 9 в каждой группе (8,8% и 10,1%) миома матки, у 8 (7,8%) и 7 (7,9%) соответственно аденомиоз. Хронический эндометрит выявлен у 7 (6,8%) пациенток основной и 8 (9,0%) контрольной группы, гиперплазия эндометрия у 5 (4,9%) и 4 (4,5%), внутриматочные синехии у 4 (4,9%) и 2 (2,2%), атрофия эндометрия – у 4 (3,9%) и 3 (3,3%) соответственно. Чувствительность при УЗИ равна 92,1%, офисной и стационарной гистероскопии 100%; специфичность – 53,7%, 48,4% и 45,9% соответственно. Прогностическая ценность положительного результата соответствовала при УЗИ 87,5%, офисной гистероскопии 84,9% и стационарной – 86,0%, прогностическая ценность отрицательного результата – 70,9%, 100% и 100% соответственно. Диагностическая точность метода составляет при УЗИ 82,9%, офисной гистероскопии 88,5% и стационарной – 87,0%. Офисная гистероскопия малоинвазивна, травматичность минимальна, высокая информативность при диагностике внутриматочной патологии, позволяет сократить объем и сроки обследования госпитализации в стационар, а также необоснованное направление в гинекологическое отделение при ложноположительном диагнозе по данным УЗИ., Research purpose was to optimize the management of patients with endometrial hyperplasia using office hysteroscopy in an outpatient setting. 192 patients with endometrial hyperplastic processes aged 45 to 50 years (mean age 47.3±1.6 years) were examined and treated. All examined patients were divided into 2 groups. The main group included 103 (53.7%) patients who underwent office hysteroscopy on an outpatient basis in the complex of therapeutic and diagnostic measures. The control group included 89 (46.3%) patients who underwent hysteroscopic examination in a gynecological hospital for endometrial examination. Hysteroscopy revealed endometrial polyp in 20 (19.4%) cases of the main and 18 (20.2%) control groups, 9 in each group (8.8% and 10.1%) of uterine fibroids, 8 (7.8%) and 7 (7.9%) respectively of adenomyosis. Chronic endometritis was detected in 7 (6.8%) patients of the main and 8 (9.0%) control groups, endometrial hyperplasia in 5 (4.9%) and 4 (4.5%), intrauterine synechiae in 4 (4.9%) and 2 (2.2%), endometrial atrophy in 4 (3.9%) and 3 (3.3%), respectively. The sensitivity of ultrasound is equal to 92.1% of office and hospital hysteroscopy 100%; and specificity of 53.7%, accounting for 48.4% and 45.9%, respectively. The prognostic value of the positive result corresponded to 87.5% ultrasound, 84.9% office hysteroscopy and stationary – 86.0%, the prognostic value of the negative result – 70.9%, 100% and 100%, respectively. The diagnostic accuracy of the method is 82.9% for ultrasound, 88.5% for office hysteroscopy and 87.0% for stationary hysteroscopy. Office hysteroscopy is minimally invasive, trauma is minimal, high informative in the diagnosis of intrauterine pathology, can reduce the volume and timing of the examination of hospitalization in the hospital, as well as unreasonable referral to the gynecological Department with false positive diagnosis according to ultrasound.

Представлены результаты эксперимента по изучению комбинированного воздействия микроволнового и ультразвукового излучения на жизнедеятельность ацидофильных хемолитотрофных микроорганизмов. Получены данные о независимом и взаимном влиянии излучений. Сочетанное использование двух типов волновых излучений в зависимости от режима облучения может вызывать более выраженные биологические отклики в сравнении с изолированным воздействием СВЧ и УЗИ. Более выраженными могут быть как положительные, так и отрицательные биологические эффекты., The paper presents results of the combined effects of microwave and ultrasound emission on the vital functions of acidophilic chemolithotrophic microorganisms. The results on the independent and mutual influence of emissions were obtained. The combined use of two types of waves, depending on the irradiation regime, can cause more pronounced biological effects, in comparison with the isolated effect of microwave and ultrasound. Both positive and negative biological effects can be more pronounced., №202(6) (2018)

В статье представлены результаты проведенного обзора и анализа научной литературы, посвященных навигации пункционных методов лечения вертеброгенных болевых синдромов поясничного отдела позвоночника с помощью УЗИ. Обращает на себя внимание недостаточно полное представление в научной литературе знаний по навигации подобных операций. Преимуществами данной технологии являются: малотравматичность, точность, доступность оборудования. Технологии УЗИ и навигации постоянно совершенствуются, поэтому следует ожидать улучшения качества визуализации аппаратов УЗИ, появления более совершенных вариантов навигации с помощью УЗИ. Данный обзор представляет интерес для врачей различных специальностей: нейрохирургов, анестезиологов, неврологов, ортопедов, специалистов по терапии боли, использующих пункционные методы терапии вертеброгенных болевых синдромов., This article presents the results of our review and analysis of scientific literature devoted to the navigation of puncture methods of treatment of vertebrogenic pain syndromes of the lumbar spine with the help of ultrasound. A scant representation in the scientific literature of knowledge on the navigation of such operations attracts attention. Advantages of this technology are: low-trauma, accuracy, availability of equipment. Technologies of ultrasound and navigation are constantly being improved, so we should expect an improvement in the visualization quality of ultrasound machines, the appearance of more advanced navigation options using ultrasound. This work will be of interest to doctors of various specialties: neurosurgeons, anesthesiologists, neurologists, orthopedists, pain therapy specialists., №1(55) (2018)

Цель исследования – создание механизма автоматической локализации, трекинга и визуализации медицинского инструмента, в частности катетера, при проведении эндоваскулярных вмешательств на работающем сердце под контролем эхокардиографии. Материалы и методы исследования. В качестве входных данных исследования использовалась трехмерная эпикардиальная эхокардиография, полученная с помощью эхокардиографа Philips iE33 с датчиком X7-2t. Областью исследования являлось функционирующее свиное сердце с введённым в левый желудочек катетером. Все вычисления проводились в программном продукте MATLAB 2017а. Входные данные эхокардиографии обрабатывались, как совокупность двумерных изображений в независимой манере. В качестве основного блока алгоритма трекинга объекта на двумерных данных были использованы детектор поиска максимально устойчивых экстремальных регионов и фильтрация на основе анализа формы. Результаты и их обсуждение. В рамках исследования был разработан подход, позволяющий в автоматизированном режиме определить регион катетера на проекциях трехмерной эхокардиографии. В качестве входных данных может быть использован двумерный сигнал. При типовых входных данных алгоритм требует первоначальной настройки параметров MSER детектора и задания границ эксцентриситета для области катетера. Узким местом является фильтрация ложных регионов на основе эксцентриситета, так как требует предварительных экспериментов. Однако, при корректно заданных параметрах, алгоритм обрабатывает один кадр примерно за 8 мс, что позволяет использовать его в режиме реального времени при использовании двумерной визуализации. Точность детектирования катетера на выборке из 1666 двумерных изображений составила 93%. На выходе алгоритм формирует бинарную маску, описывающую регион катетера. В свою очередь, ошибка диаметра сечения катетера составляет 5.3%. В рамках данного исследования катетер располагался под углом 12 градусов относительно оси OZ трехмерного эхо-окна. Заключение. Предложенный гибридный подход, основанный на комбинации алгоритмов, позволяет с достаточно высокой точностью локализовать и в последующем отслеживать медицинский инструмент на данных эхокардиографии. Важной чертой данного подхода является его масштабируемость и применение на данных других медицинских модальностей., Research purpose is the create a mechanism for automatic localization, tracking and visualization of a medical instrument, in particular a catheter, for performing endovascular interventions on the beating heart under the control of echocardiography. Materials and Methods. As input data, the study used three-dimensional epicardial echocardiography obtained by Philips iE33 ultrasound machine with X7-2t transducer. The area of the study was a functioning porcine heart with a catheter inserted into the left ventricle. All calculations were carried out using MATLAB 2017a. The input data of echocardiography were processed as a set of two-dimensional images in an independent manner. As the main block of the object-tracking algorithm on two-dimensional data, maximally stable extremal regions detector and filtering based on shape analysis were used. Results. Within the framework of the research, developed approach allows automatically to determining the region of the catheter on the projections of three-dimensional echocardiography. A two-dimensional signal can be used as the input data. With typical input data, the algorithm requires initial setting of the MSER detector parameters and tuning eccentricity boundaries of the catheter region. The bottleneck is the elimination of false regions based on eccentricity, since it requires preliminary experiments. However, the algorithm with correctly set parameters processes one slice approximately for 8 ms, which allows to using it in real time in two-dimensional visualization. The accuracy of the catheter detection on a sample of 1666 two-dimensional images is 93%. At the output, the algorithm creates a binary mask describing the region of the catheter. In its turn, the error of the catheter diameter makes up 5.3%. In the framework of this study, the catheter was placed at the angle of 12 degrees with respect to the OZ axis of the three-dimensional echo window. Conclusion. The proposed hybrid approach, based on a combination of algorithms, allows to localizing and subsequently tracking the medical instrument on the echocardiography data with sufficient accuracy. An important feature of this approach is its scalability and application to the data of other medical modalities.

Представлены результаты обработки УЗИ-изображений сердца с помощью кластеризации и медианного фильтра

В работе представлены результаты экспериментального исследования о возможности использования аутотрансплантанта париетальной брюшины для пластики множественных или единичных обширных десерозаций кишки в условиях острой непроходимости кишечника. В эксперименте установлена способность брюшины быстро восстанавливать поврежденный мезотелиальный слой, который предупреждает развитие спаечного процесса. Результаты эксперимента подтверждены в клинике – 21 пациент с спаечной кишечной непроходимости, у которых десерозированную стенку кишки укрывали аутотрансплантантом. Об эффективности использования данного способа свидетельствует отсутствие релапаротомий в раннем послеоперационном периоде и снижение частоты осложнений с 15,4 до 3,8%, и послеоперационной летальности до 8,5%., У роботі представлені результати експериментального дослідження про можливості використання аутотрансплантанта парієтальної очеревини для пластики множинних або одиничних великих десерозацій кишки в умовах ГНК. В експерименті встановлено здатність очеревини швидко відновлювати пошкоджений мезотеліальний шар, який запобігає розвитку спайкового процесу. Результати експерименту підтверджені в клініці – 21 пацієнт з ГСКН, у яких десерозировані ділянки стінки кишки укривали аутотрансплантантом. Про ефективність використання цього засобу свідчить відсутність релапаротомій в ранньому післяопераційному періоді і зниження частоти ускладнень з 15,4 до 3,8%, і післяопераційної летальності до 8,5%., The paper presents the results of an experimental study concerning the possibility to apply a parietal peritoneal autograft for the plastics of multiple or single extensive intestinal deserizations under conditions of acute intestinal obstruction (AIO). In the experiment the ability of the peritoneum to quick repairing of the injured mesothelium layer was determined, which prevented the development of adhesions. The results of the experiment were confirmed in the clinic – 21 patients with AIO, in whom the deserized wall of the gut was covered with an autograft. The effectiveness of this method is indicated by the absence of re-laparotomy in the early postoperative period and a reduction in the incidence of complications from 15.4% to 3.8%, and postoperative mortality to 8.5%.

Background. Clinical diagnosis of vascular anomalies is often dif ficult. The informative of dif ferent instrumental evaluations isn’t the same in terms of visualization of vascular anomalies.Purpose: to establish the diagnostic value and informative of different visualization’s methods of vascular anomalies in children.Methods. The study included 194 patients with vascular anomalies in age from 1 month to 16 years. According to the updated ISSVA classification 2014, vascular anomalies divided into vascular tumors and vascular malformations (VMs). Vascular tumors are diagnosed in 95 patients, in particular, infantile hemangiomas (IHs) of soft tissues (80.0%), liver hemangiomas (5.3%), airways IHs (5.3%), IHs as a part of PHACE syndrome (2.1%). Rare vascular tumors were in 7 (7.3%) patients. In 99 patients VMs diagnosed: lymphatic malformations (LM) in 86.8%, venous malformations in 8.1%, and combined VMs in 5.1% of children.Results. Ultrasound examinations performed as a primary method and follow-up studies. The activity of His was determined by the ratio of small diameter vessels and solid tissue. CT with contrast enhanced and MRI performed in 5.3% patients with IHs of soft tissue with atypical clinical presentations and in patients with airway His (9.3%). To confirm the diagnosis of the liver hemangiomas the CT with contrast enhanced performed. In 4.4% patients with well localized cystic LM performed ultrasound only, all other patients underwent MRI. CT scans performed in 10.2% children with LM of head and neck and symptoms of airway compression as emergency diagnostic procedure.The peculiarity of VM is phleboliths formation. It can be detected as ultrasound, so X-ray examination but to determine the distribution of process is the most informative is MRI. Arteriovenous malformation in CDS scale has the same characteristic as the IHs in proliferative phase. So if these features are revealed in older children CT with contrast enhanced is necessary .Conclusions. For the diagnosis of vascular anomalies the primary investigation is ultrasound examination. The “gold standard” for diagnosis of slow-flow VM is the MRI. For the diagnosis of high flow VM informative is the CT scan with contrast enhanced., Вступление. Клинический диагноз сосудистых аномалий у детей часто вызывает существенные затруднения. Различные инструментальные методы обследования имеют разную информативность в плане визуализации со судистых аномалий.Цель: установить диагностическую ценность и информативность различных способов визуализации сосудистых аномалий у детей.Материалы и методы. В исследование включено 194 пациента с сосудистыми аномалиями в возрасте от 1 месяца до 16 лет. Согласно обновленной классификации ISSVA 2014 года, сосудистые аномалии разделяли на сосудистые опухоли и сосудистые мальформации (СМ). Сосудистые опухоли диагностированы у 95 пациентов, в частности, инфантильные гемангиомы (ИГ) мягких тканей (80,0%), гемангиомы печени (5,3%), ИГ дыхательных путей (5,3%), ИГ в составе PHACE синдрома (2,1%), у 7 (7,3%) диагностированы редкие сосудистые опухоли. В 99 пациентов диагностированы СМ: лимфатические мальформации (ЛМ) в 86,8%, венозные мальформации (ВМ) в 8,1%, в 5,1% детей диагностированы комбинированные СМ.Результаты исследования. УЗИ выполняли всем пациентам при первичном обращении и в динамике. Степень активности ИГ определяли по соотношению сосудов малого диаметра и солидной ткани. КТ с контрастированием и МРТ выполнено в 5,3% пациентов с ИГ с нетипичной клинической картиной и с поражением дыхательных путей (9,3%). Для подтверждения диагноза гемангиом печени выполнено КТ с в/в контрастированием. У 3-х (4,4%) пациентов с отграниченными кистозными ЛМ выполнено только УЗИ, всем остальным пациентам проведено МРТ. КТ выполнено в 5 (10,2%) детей с ЛМ головы и шеи и симптомами компрессии дыхательных путей как неотложную диагностическую процедуру. Для ВМ характерно образование флеболитов, которые можно обнаружить как при УЗИ, так при рентгенологическом обследовании, для определения распространения процесса наиболее информативным является МРТ. Артериовенозная мальформация в режиме ЦДС имеет такую же эхокартину, как ИГ в фазе пролиферации. У детей старшего возраста дополнительно необходимо выполнить КТ с к онтрастированием.Выводы. Для диагностики сосудистых аномалий первичным методом исследования является УЗИ. «Золотым стандартом» диагностики сосудистых мальформаций с медленным кровотоком является МРТ. Для диагностики СМ с быстрым кровотоком информативным является КТ с в/в к онтрастированием., Вступ. Клінічний діагноз судинних аномалій нерідко є складним. Різні інструментальні методи обстеження мають різну інф ормативність в пл ані візуалізації судинних аномалій.Мета: встановити діагностичну цінність та інформативність різних способів візуалізації судинних аномалій у дітей.Матеріали і методи. У дослідження включено 194 пацієнта з судинними аномаліями віком від 1 місяця до 16 років. Згідно оновленої класифікації ISSVA 2014 року, судинні аномалії поділяли на судинні пухлини і судинні мальформації (СМ). Судинні пухлини діагностовано у 95 пацієнтів, зокрема, інфантильні гемангіоми (ІГ) м’яких тканин (80,0%), гемангіоми печінки (5,3%), ІГ дихальних шляхів (5,3%), ІГ у складі PHACE синдрому (2,1%), у 7 (7,3%) діагностовано рідкісні судинні пухлини. У 99 пацієнтів діагностовано СМ: лімфатичні мальформації (ЛМ) у 86,8%, вено зні мальформації (ВМ) у 8,1%, у 5,1% дітей к омбіновані СМ.Результати дослідження. УЗД виконували усім пацієнт ам при первинному звертанні та в динаміці. С тупінь активності ІГ визначали за співвідношенням судин малого діаметру та солідної тканини. КТ з контрастуванням та МРТ виконано у 5,3% пацієнтів з ІГ з нетиповою клінічною картиною та з ураженням дихальних шляхів (9,3%). Для підтвердження діагнозу гемангіом печінки виконано КТ з в/в контрастуванням. У 4,4% пацієнтів з відмежованими кістозними ЛМ виконано лише УЗД, усім іншим пацієнтам проведено МРТ. КТ виконано у 5 (10,2%) дітей з ЛМ голови і шиї та симптомами компресії дихальних шляхів як невідкладну діагностичну процедуру. Для ВМ характерним є утворення флеболітів, які можна виявити як при УЗД, так при рентгенологічному обстеженні, для визначення розповсюдження процесу найбільш інформативним є МРТ. Артеріовенозна мальформація в режимі КДС нагадує ІГ у фазі проліферації. У дітей старшого віку додатково необхідно виконати КТ з к онтрастуванням, за не обхідності – і с елективну ангіографію.Висновки. Для діагностики судинних аномалій первинним методом дослідження є УЗД. «Золотим стандартом» діагностики СМ з повільним кровотоком є МРТ. Для діагностики СМ з швидким кровотоком інформативним є КТ з в/в к онтрастуванням.

Цель — определить тактику и разработать патогенетически обоснованные подходы к лечению, оценить современные методы диагностики путем изучения отдаленных результатов хирургического лечения детей с острыми заболеваниями яичек (ОЗЯ). Пациенты и методы. В зрелом возрасте обследовано 440 детей, лечившихся по поводу ОЗЯ (поражения гидатид яичка и его придатка, перекрут яичек, травмы органов мошонки, острые орхоэпидидимиты) в детском возрасте. В первую группу вошли 157 пациентов, оперированных до 24 часов с момента заболевания, во вторую — 283 пациента, которых оперировали позже 24 часов. Для определения состояния яичка и его придатка использовали: пальпаторное обследования органов мошонки, УЗИ с эффектом Допплера, гормональные исследования, диагностику эякулята. Результаты. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных ОЗЯ выявил высокую зависимость от времени, которое прошло с момента возникновения заболевания до проведения оперативного лечения, а также высокую частоту различных отклонений развития половой системы — 20%. Наиболее частыми последствиями перенесенного ОЗЯ являются гипоплазия яичка и сперматопатия. Выводы. Подросткам, достигшим пубертатного возраста, с целью определения функционального состояния органов мошонки, необходимо проводить комплексное клинико-лабораторное обследование. Ключевые слова: острые заболевания яичек, УЗИ, гормоны, эякулят., Мета — визначити тактику та розробити патоґенетично обґрунтовані підходи до лікування, оцінити сучасні методи діагностики шляхом вивчення віддалених результатів хірургічного лікування дітей із гострими захворюваннями яєчок (ГЗЯ). Пацієнти і методи. У зрілому віці обстежено 440 пацієнтів, які лікувалися з приводу ГЗЯ (ураження гідатид яєчка та його придатка, перекрут яєчка, травми органів калитки, гострі орхоепідидиміти) у дитячому віці. У першу групу увійшли 157 пацієнтів, яких оперували до 24 годин від моменту захворювання, у другу — 283 пацієнти, яких оперували пізніше 24 годин. Для визначення стану яєчок та його придатка використовували: пальпаторне обстеження органів калитки, УЗД з ефектом Допплера, гормональні дослідження, діагностику еякуляту. Результати. Аналіз віддалених результатів хірургічного лікування хворих на ГЗЯ виявив залежність від часу, що минув з моменту виникнення захворювання, до проведення оперативного лікування, а також високу частку різноманітних відхилень розвитку статевої системи — 20%. Найбільш частими наслідками перенесеного ГЗЯ є гіпоплазія яєчка та сперматопатія. Висновки. Підліткам, які досягли пубертатного віку, з метою визначення функціонального стану органів калитки, необхідно проводити комплексне клініко-лабораторне обстеження. Ключові слова: гострі захворювання яєчок, УЗД, гормони, еякулят., In adulthood examined 440 patients treated with acute testicular diseases (ATD) - injury of testicular appendages and the epididymis, testicular torsion, trauma of the scrotum and acute orchiepididymitis. Allocated 2 groups depending on the time of surgery. The first group 157 patients were operated up to 24 hours from the moment disease begin and the second group, 283 patients were operated after 24 hours. To determine the status of the testes and epididymis were used: palpation of the scrotum, Doppler ultrasonography, hormonal studies, diagnostics of ejaculate. In the analysis of long-term results of surgical treatment ATD revealed a high percentage of the different abnormalities in development of the reproductive system — 20%.Keywords: acute testicular diseases, ultrasonography, hormones, ejaculate.