Search

Нарушения глотания являются тяжелыми последствиями поражений головного мозга. Оценка акта глотания представляет собой важную междисциплинарную проблему. Развитие дисфагии приводит к высокому риску медицинских осложнений, увеличивает риск внезапной смерти. Эпидемиологические данные о распространенности дисфагии не могут обеспечить глобального представления вследствие разнообразия причин и нозологий, ее вызывающих. Важнейшим фактором диагностики дисфагии является тщательное обследование пациента, которое поможет установить вариант дисфагии, условия ее возникновения и возможные пути ее разрешения и причинно-следственные особенности возникновения. В настоящей статье освещены наиболее частые причины этих нарушений, а также рассмотрены современные методы диагностики, способы лечения и ведения пациентов с дисфагией и нарушением речи., Disorders of swallowing are severe consequences of brain lesions. Evaluation of the act of ingestion is an important interdisciplinary problem. The development of dysphagia leads to a high risk of medical complications, increases the risk of sudden death. Epidemiological data on dysphagia can not provide global insight, due to the variety of causes and nosologies that cause it. The most important factor in the diagnosis of dysphagia is a thorough examination of the patient, which will help to establish the version of dysphagia, the conditions of its occurrence and possible ways of its resolution and causal characteristics of the occurrence. This article highlights the most frequent causes of these violations. Modern methods of diagnostics, methods of treatment and management of patients with dysphagia and speech disorder are also considered., №1 (2020)

Данный литературный обзор посвящен особенностям течения церебрального инсульта при ВИЧ-инфекции, были проанализированы отчеты о рандомизированных и когортных исследованиях, проведенных на больших популяциях, мета-анализы и систематические обзоры, отдельные клинические случаи. Активные работы по изучению инсульта, ассоциированного с ВИЧ-инфекцией, в основном ведутся в странах Европы и Северной Америки. В русскоязычной литературе публикации на эту тему встречаются довольно редко. Нами приведены основные патогенетические механизмы и клинико-диагностические аспекты данной патологии. Глубокое изучение данных особенностей и использование превентивных мер, основанных на понимании патогенеза ВИЧ-ассоциированных инсультов, поможет разработать эффективные способы профилактики и лечения., This literature review is devoted to the specifics of the course of cerebral stroke in HIV infection the reports on randomized and cohort studies conducted in large populations, meta-analyzes and systematic reviews, and individual clinical cases were analyzed. Active work on the study of stroke associated with HIV infection is mainly carried out in Europe and North America. In Russian-language literature, publications on this topic are quite rare. We give the main pathogenetic mechanisms and clinical diagnostic aspects of this pathology. A thorough study of these features and the use of preventive measures based on an understanding of the pathogenesis of HIV-associated strokes will help develop effective methods of prevention and treatment., №1(184) (2020)

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) продолжает оставаться одной из главных мировых причин смертности и стойкой утраты трудоспособности населения. Ежегодно регистрируется около 17 миллионов случаев по всему миру. При этом более двух третей из них обусловлены ишемическими причинами. Активное совершенствование тактики оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями заметно сократило количество инсультов, связанных с атеросклерозом церебральных артерий. Однако, в связи с неуклонным старением населения и увеличением частоты возникновения такого нарушения ритма, как фибрилляция предсердий (ФП) – основной причины кардиоэмболии, стал отмечаться рост распространенности кардиоэмболических инсультов (КЭИ). По разным источникам, его встречаемость составляет от 14 до 30% от всех ишемических инсультов, а в некоторых популяциях уже сейчас кардиоэмболия является наиболее частым этиологическим фактором церебральной ишемии. По прогнозам Соединенного Королевства к 2050 году количество КЭИ, ассоциированного с фибрилляцией предсердий, возрастет в три раза., Acute cerebrovascular accident (onmc) continues to be one of the world's leading causes of death and permanent disability. About 17 million cases are reported annually around the world. At the same time, more than two-thirds of them are caused by ischemic causes. Active improvement of the tactics of providing medical care to patients with cardiovascular diseases has significantly reduced the number of strokes associated with cerebral artery atherosclerosis. However, due to the steady aging of the population and an increase in the frequency of arrhythmias such as atrial fibrillation (AF) – the main cause of cardioembolism, there has been an increase in the prevalence of cardioembolic strokes (CEI). According to various sources, its occurrence is from 14 to 30% of all ischemic strokes, and in some populations, cardioembolism is already the most frequent etiological factor of cerebral ischemia. The United Kingdom is projected to triple the number of CES associated with atrial fibrillation by 2050., Уральский Медицинский Журнал, Выпуск 7 (190) 2020

В данной статье представлено изучение закономерности выявления инсультов у жителей Крайнего Севера в зависимости от периодизации полярного дня и ночи. Производилась выборка и исследование 2264 карт вызовов СМП формы 110/у за период с 2012 по 2018 год. Оценивалась корреляция по национальной принадлежности, полу, возрасту, социальному статусу. Сопоставление результатов в зависимости от световой периодизации и гелиомагнитной активности. В ходе исследования выявлена основная группа приезжего населения, женского пола, которая наибольше была подвержена возникновению инсульта. Средний возраст составил 56 лет у приезжего населения и 66 лет у коренного. Наибольшее количество инсультов происходило в период полярного дня. Состоянием перенапряжения возникало вследствии избыточной инсоляции на фоне дефицита темного периода суток, что непосредственно влияло на снижение уровня мелатонина и повышения содержания стрессорных гормонов., this article presents a study of the patterns of stroke detection in the High North, depending on the periodization of the polar day and night. 2264 SMP phone cards of the 110 / year form for the period from 2012 to 2018 were selected and studied. The correlation was estimated by nationality, gender, age, social status. Comparison of results depending on the periodization of light and heliomagnetic activity was conducted. The study identified the main group of the visiting group of women who are most prone to stroke. The average age was 56 years for the visiting population and 66 years for the indigenous population. The greatest number of strokes occurred during the polar day. Overvoltage occurs due to excessive insolation against the background of a deficit of a dark period of the day, which directly affected the decrease in melatonin levels and an increase in the content of stress hormones., №9(177) (2019)

Background: Acute stroke is one of the leading causes of disability and death worldwide. According to WHO, stroke is the second leading cause of death. The key stage for the provision of effective medical care in acute cerebrovascular accident (stroke) is the prehospital stage. Aim of the study: to study the number of emergency calls regarding a stroke, depending on the time of year, day of the week and time of day. Materials and Methods: Retrospective analysis of the database of the automated control system Komek 103 used by the Semey Emergency Medical Station to coordinate the work of ambulance teams and to store information about calls to ambulance teams for the period from September 1, 2017 to August 31, 2018. Studied variables: date, time of call, duration of the ambulance crew, gender, age, outcome of the call, seasonality. To compare the two groups of quantitative variables, the Mann-Whitney test was used. For statistical analysis of nominal data, 2 Pearson was used. The value of p 0.05 was taken as a statistically significant level. Results: Monday was a statistically significant peak of ambulance calls for a stroke, from 10AM peak in the morning the afternoon was the busiest time for calls. Spring and summer prevailed in the seasonal distribution of calls. Conclusions: Identified patterns require additional in-depth study and may be useful to increase the effectiveness of emergency care for stroke patients., Введение: Острый инсульт является одной из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире. По данным ВОЗ, инсульт является второй по частоте причиной смерти. Ключевым этапом для оказания эффективной медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК) является догоспитальный этап. Цель: изучение количества вызовов скорой медицинской помощи относительно инсульта в зависимости от времени года, дня недели и времени суток. Материалы и методы: ретроспективный анализ базы данных автоматизированной системы управления Кмек 103 , используемой Станцией скорой медицинской помощи г.Семей для координирования работы бригад скорой медицинской помощи и хранения информация о вызовах бригад скорой медицинской помощи за период с 1 сентября 2017 года по 31 августа 2018 года. Изучаемые переменные: дата, время вызова, продолжительность работы бригады скорой помощи, пол, возраст, исход вызова, сезонность. Для сравнения двух групп количественных переменных использовался критерий Манна-Уитни. Для статистического анализа номинальных данных использовался 2 Пирсон. Значение р 0,05 было принято за статистически значимый уровень. Результаты: понедельник явился статистически значимым пиком вызовов скорой помощи по поводу инсульта, с пиковых 10 утра вторая половина дня явилась самым насыщенным на вызовы временем. Весна и лето преобладали в сезонном распределении вызовов. Выводы: Выявленные закономерности требуют дополнительного углубленного изучения и могут быть полезны для повышения эффективности экстренной помощи инсультным больным., Крспе: Жедел инсульт бкл лемде мгедектк пен лмн басты себептерн бр болып табылады. ДДС млметтер бойынша инсульт екнш орында. Ми ан айналымыны жедел бзылуында тимд медициналы кмек крсету шн негзг кезе (ЖЖМК) емдеуге дейнг кезе болып табылады. Масаты: Медициналы жедел жрдем инсульта атысты жылды, аптаны ,тулкт кндерн шаырулар санына байланысты зерттеу. Материалдары мен дстер: Жедел медициналы жрдем жне сатау бригадаларыны жмысын йымдастыру шн Семей аласыны Жедел медициналы жрдем станциясы пайдаланатын Кмек 103 автоматтандырылан басару жйесн деректер базасын ретроспективт талдау жне жедел медициналы жрдем бригадаларын шаыру туралы апарат 2017 жылы 1 ыркйектен бастап 2018 жылы 31 тамыз аралыы. Зерттелетн айнымалылар: шаыру кн, уаыты, жедел жрдем бригадасы жмысыны затыы, жынысы, жасы, шаыру нтижес, маусымдылыы. Санды айнымалыларды ек тобын салыстыру шн Манна-Уитни критерий олданылды. Номиналды деректерд статистикалы талдау шн х2 Пирсон олданылды. Р 0,05 мн статистикалы маызды дегей шн абылданды. Нтижелер: Дйсенб инсульт шн жедел жрдем шаыруыны статистикалы маызды болды, таертег 10-дан кндзг оыраулар шн е кп уаыт болды. Кктем мен жаз мезглдк шаыруларда блуде басым болды. орытынды: Аныталан лглер осымша тере зерттеуд ажет етед жне инсультпен ауыратын науастара шыл кмек крсету тимдлгн арттыруда пайдалы болуы ммкн., №6(21) (2020)

работа посвящена изучению психологической коррекции когнитивных дисфункций у лиц с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). Целью работы является разработка программы психологической коррекции когнитивных дисфункций у лиц с острым нарушением мозгового кровообращения. При этом решаются следующие задачи: изучение теоретического материала по данной проблеме, подбор методов, организация и постановка констатирующего и формирующего экспериментов, выявление и коррекция когнитивных дисфункций у лиц с острым нарушением мозгового кровообращения.

На основании данных научно-методической литературы и собственных исследований подтверждены данные о нарушениях статического стереотипа у больных после оперативного лечения ОНМК по геморрагическому типу. Подтверждено положительное влияние средств физической реабилитации на показатели биогеометрического профиля осанки у больных после оперативного лечения геморрагического инсульта. Разработанная программа физической реабилитации направлена на восстановление двигательных функций, динамического стереотипа и бытовых и трудовых навыков у больных в остром периоде заболевания.

в данной статье проведено исследование плазменного и клеточного звеньев гемостаза у групп больных с геморрагическим инсультом при наличии различного содержания тромбоцитов в крови. Для оценки системы гемостаза авторами изучены коагулограммы, для оценки состояния клеточного звена гемостаза в зависимости от количества кровяных пластинок исследована индуцированная агрегация тромбоцитов.

Статья посвящена проблемам нейрореабилитации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК). Мы разработали программу нейропсихологической реабилитации и программу личностно-ориентированной психологической коррекции с учетом факторов психической адаптации при ишемическом инсульте. С помощью проведенного исследования определены основные направления психологической коррекции на основе когнитивно-поведенческого подхода, повышающие эффективность нейрореабилитации в целом. В настоящее время отмечается рост числа сосудистых заболеваний, в том числе сосудистых заболеваний головного мозга, не только в России (заболеваемость инсультом остается одной из самых высоких и составляет 3,4 на 1000 человек в год), но и во всем мире. В результате значительных социально-экономических перемен, произошедших в России за последний период, сохранение и дальнейшее развитие профилактического направления отечественной медицины не только не утратило своей актуальности, но приобрело еще большую значимость. Это потребовало разработки новых организационных профилактических мероприятий. Программа психологического сопровождения пациента после инсульта должна быть системной и комплексной, направленной на формирование адаптивных копинг-стратегий и социально-психологической адаптации в болезни, в преодолении эмоционально-волевых нарушений, стрессовых факторов болезни, инвалидизации и социальной депривации. Системный и целостный подход к личности пациента с инсультом позволяет повысить эффективность лечения и реабилитации., The article is devoted to problems neurorehabilitation of stroke patients. We have developed a program of neuropsychological rehabilitation and a program of psychological correction, focused on the individual, considering mental adaptation factors for ischemic stroke. This study helps to identify the main directions of psychological correction, based on cognitive-behavioral approach, increase the efficiency of neurorehabilitation, in general. Currently, there are increasing numbers of vascular diseases, including vascular diseases of the brain, not only in Russia (the incidence of stroke remains one of the most high at 3.4 per 1000 people per year), but around the world. As a result, significant socio-economic changes that have occurred in Russia over the past period, the preservation and further development of preventive direction of domestic medicine not only has not lost its relevance, but has gained even greater importance. This required the development of new organizational preventive measures. The program of psychological support of the patient after stroke needs to be systemic and comprehensive, aimed at formation of adaptive coping strategies and psychosocial adaptation to illness and overcoming the emotional-volitional disorders, stressors of illness, disability and social deprivation, Systematic and holistic approach to the individual patient's stroke allows to increase the effectiveness of treatment and rehabilitation.

На основании данных научно-методической литературы и собственных исследований подтверждены данные о нарушениях статического стереотипа у больных после оперативного лечения ОНМК по геморрагическому типу. Подтверждено положительное влияние средств физической реабилитации на показатели биогеометрического профиля осанки у больных после оперативного лечения геморрагического инсульта. Разработанная программа физической реабилитации направлена на восстановление двигательных функций, динамического стереотипа и бытовых и трудовых навыков у больных в остром периоде заболевания. On the basis of scientific and technical literature and our own research there was confirmed data about the violations of a static stereotype in patients after surgical treatment of hemorrhagic stroke. There was confirmed the positive effect of physical rehabilitation on the biogeometrical posture profile indicators in patients after surgical treatment of hemorrhagic stroke. The developed physical rehabilitation program aimed to restoring the motor functions, dynamic stereotype and household and labor skills in patients in the acute period of the disease.