Search

Human milk is the preferred feeding for all infants, including those of very low birth weight and vulnerable groups. However, mother’s milk is generally likely has insufficient protein to promote appropriate growth. That's why fortification of human milk is required to meet nutrient requirements for growth and development for these preterm infants who are at high risk for growth faltering during the hospital stay. There are multiple strategies and products that may be employed to support desired growth rates. Purpose - Conduct comparative analysis the current literature on the fortification own mothers’ milk and influence of this fortification on the outcomes for preterm and sick infant’s health. Materials and methods. Search Strategy: A systematic search of the literature was conducted using search strategy was based on MeSH terms/subject headings and separate keywords. The study designs included were randomized or quasi-randomized controlled trials in the English, Ukrainian and Russian languages. Study Selection: Published literature was searched from January 2010 up to July, 1, 2022 using five databases (PubMed, Ovid Medline, Web of Science, Ovid Embase, and the Cochrane Library). The search resulted in 75 articles, and an additional article was identified by an expert in the field; 20 were used for review. Data Extraction: Data from the full-text articles was extracted into a Table. The manuscripts were organised in the table as follows: first Cochrane reviews and systematic reviews, followed by individual research studies that were not cited in any of the systematic reviews. Results and conclusions. The primary outcomes of this review were influence of different types fortification of mother's milk and time of starting fortification in short term growth parameters (length, head growth, and weight gain), feeding intolerance (defined as clinical signs only and/or cessation of feeding), length of hospital stay (number of days that the baby remained in the neonatal unit), and post menstrual age (i.e., gestational age plus chronological age) at discharge. Secondary outcomes were narcotising enterocolitis and sepsis. The study results suggested that early human milk fortification appears to positively affect growth for infants whose human milk feedings are fortified with a fortifier without adverse effects. Implications for Practice: Adequate nutrition in the early weeks of life is rarely achieved in premature infants, resulting in extrauterine growth restriction. The use of fortified human milk produces adequate growth in premature infants and satisfies the specific nutritional requirements of these infants. The use of individualised fortification is recommended but with proper protocols. No conflict of interests was declared by the authors., Грудное материнское молоко является лучшим видом вскармливания для всех младенцев, особенно для преждевременно рожденных детей. Однако материнское молоко имеет недостаточное количество белка, что не способствует пропорциональному росту. Необходимо обогащение женского молока, чтобы удовлетворить потребности в питательных веществах для роста и развития детей, имеющих высокий риск задержки роста. Есть ряд стратегий и продуктов, которые можно использовать для поддержания желаемых темпов роста. Цель - провести сравнительный анализ методов обогащения материнского молока в современной литературе и влияния этого обогащения на последствия для здоровья преждевременно рожденных детей. Материалы и методы. Стратегия поиска: систематический поиск литературы проведен с использованием стратегии поиска на основе терминов/предметных рубрик MeSH и отдельных ключевых слов. Исследования включали рандомизированные или квазирандомизированные контролируемые исследования на английском, украинском и русском языках. Выбор исследования: поиск опубликованной литературы проведен с января 2010 года по 1 июля 2022 года с помощью пяти баз данных (PubMed, Ovid Medline, Web of Science, Ovid Embase и библиотека Cochrane). Результатом поиска стало 75 статей, также экспертами найдена дополнительная статья в этой области. Для осмотра использованы 20 источников. Извлечение данных: данные из полных текстов статей размещены таким образом, что сначала были обзоры Cochrane и систематические обзоры, а затем - отдельные исследования, которые не цитировались ни в одном из систематических обзоров. Результаты и выводы. Основными результатами этого обзора стали исследования влияния различных типов обогатителей и времени начала обогащения материнского молока на параметры краткосрочного роста (рост, окружность головы и увеличение веса), непереносимость кормления (определялись как клинические признаки и/или прекращение кормления), продолжительность госпитализации (количество дней, в течение которых ребенок оставался в отделении новорожденных) и постменструальный возраст (т.е. гестационный возраст плюс хронологический возраст) при выписке. Тяжелыми последствиями преждевременного рождения были некротизирующий энтероколит и сепсис. Результаты показали, что раннее обогащение грудного молока положительно влияет на рост и развитие младенцев, при этом не отмечено негативных последствий. Практические рекомендации. Использование обогащенного грудного материнского молока обеспечивает адекватный рост преждевременно рожденных младенцев и удовлетворяет специфические пищевые потребности этой категории детей. Рекомендуется индивидуальное обогащение, но по соответствующим протоколам. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов., Грудне материнське молоко є найкращим видом вигодовування для всіх немовлят, особливо для передчасно народжених дітей та новонароджених із вразливих груп. Однак материнське молоко має недостатню кількість білка, що не сприяє пропорційному зростанню. Ось чому потрібне збагачення жіночого молока, щоб задовільнити потреби в поживних речовинах для росту та розвитку дітей, які мають високий ризик затримки росту. Існує ряд стратегій і продуктів, які можна використовувати для підтримки бажаних темпів зростання. Мета - провести порівняльний аналіз сучасної літератури щодо методів збагачення власного материнського молока та впливу цього збагачення на наслідки для здоров’я передчасно народжених немовлят. Матеріали та методи. Стратегія пошуку: систематичний пошук літератури проведено з використанням стратегії пошуку на основі термінів/предметних рубрик MeSH та окремих ключових слів. Дослідження включали рандомізовані або квазірандомізовані контрольовані дослідження англійською, українською та російською мовами. Вибір дослідження: пошук опублікованої літератури проведено з січня 2010 року по 1 липня 2022 року за допомогою п’яти баз даних (PubMed, Ovid Medline, Web of Science, Ovid Embase і бібліотека Cochrane). Результатом пошуку стало 75 статей, також експертом знайдено додаткову статтю в цій галузі. Для огляду використано 20 джерел. Витяг даних: дані з повних текстів статей розміщені так, що спочатку були огляди Cochrane і систематичні огляди, а потім - окремі дослідження, які не цитувалися в жодному із систематичних оглядів. Результати та висновки. Основними результатами цього огляду стали дослідження впливу різних типів збагачувачів та часу початку збагачення материнського молока на параметри короткострокового росту (зріст, обвід голови та збільшення ваги), непереносимість годування (визначається лише як клінічні ознаки та/або припинення годування), тривалість перебування в лікарні (кількість діб, протягом яких дитина залишалася у відділенні новонароджених), постменструальний вік (тобто гестаційний вік плюс хронологічний вік) на момент виписки. Тяжкими наслідками передчасного народження були некротизуючий ентероколіт і сепсис. Результати показали, що раннє збагачення грудного молока позитивно впливає на ріст і розвиток немовлят, при цьому не відмічено негативних наслідків. Практичні наслідки. Використання збагаченого грудного материнського молока забезпечує адекватний ріст передчасно народжених немовлят і також задовольняє специфічні харчові потреби цієї категорії дітей. Рекомендується індивідуальне збагачення, але за відповідними протоколами. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Международный научно-исследовательский журнал, Выпуск 3 (129) 2023

Цель исследования. Изучить и охарактеризовать клиническую и эпидемиологическую картину по заболеваемости детей энтеробиозом в Астраханской области за 2017 – 2021 гг.Материалы и методы. За последние пять лет (2017 – 2021 гг.) в Астраханской области было зарегистрировано 12627 случаев заражения людей гельминтозами и протозоозами. Детская заболеваемость за тот же период составила 11982 случая, что составило 94,9%.Результаты исследования. Заражению гельминтом были подвержены все возрастные группы детей, в том числе в возрасте от 9 до 12 месяцев – 0,9% (95 человек), от 1 года до 7 лет – 40,0% (4026 человек) и от 7 до 17 лет – 59,1% (5950 человек).Наибольшее число заболевших детей проживали в сельских районах Астраханской области – 53,5% (5393 человека), в том числе по возрастам: до 1 года – 0,1% (7 детей), от 1 года до 7 лет – 37,5% (2023 ребенка) и от 7 лет и до 17 лет – 62,4% (3363 ребенка).Чаще всего жалобами при энтеробиозе были зуд в перианальной области, возникающий в ночное время суток, а иногда и в светлое время. Также большая часть пациентов жаловалась на плохой сон. Немного реже отмечались нарушение аппетита и тошнота.После подтверждения диагноза всем пациентам назначалось медикаментозное лечение, состоявшее в приеме противогельминтозных препаратов: альбендазол и пирантел.Выводы. Энтеробиоз является наиболее распространенным гельминтозом среди детей разных возрастных групп, на долю которого приходится 84,1% от числа всех зарегистрированных у детей случаев паразитарной инвазии. Энтеробиоз регистрируется во всех возрастных группах, наиболее чаще встречаясь у детей школьного возраста. Превалирующими симптомами при энтеробиозе являлись зуд в перианальной области, возникающий как в ночное, так и в светлое время суток., Aim of the research. To study and characterize the clinical and epidemiological picture of child enterobiasis morbidity in Astrakhan Oblast in 2017 – 2021.Materials and methods. Over the last five years (2017 - 2021), 12627 cases of human infection with helminth infections and protozooses were registered in Astrakhan Oblast. Paediatric morbidity for the same period was 11982 cases, which was 94.9%.Research results. All age groups of children were exposed to helminth infections, including 0.9% (95 persons) between the ages of 9 and 12 months, 40.0% (4,026 persons) between 1 and 7 years, and 59.1% (5,950 persons) between 7 and 17 years.The largest number of sick children lived in rural areas of Astrakhan Oblast – 53.5% (5393 persons), including by age: up to 1 year – 0.1% (7 children), from 1 to 7 years – 37.5% (2023 children) and from 7 years to 17 years – 62.4% (3363 children).The most common complaints of enterobiasis were itching in the perianal area, occurring at night, and sometimes during daylight hours. Also, most of the patients complained about poor sleep. Appetite disturbance and nausea were noted a little less frequently.After confirming the diagnosis, all patients were prescribed medicinal treatment, which consisted of taking antihelmintic drugs: albendazole and pyrantel.Conclusions. Enterobiasis is the most common helminthiasis among children of different age groups, accounting for 84.1% of all parasitic infestations registered in children. Enterobiasis is registered in all age groups, occurring most frequently in school-age children. The predominant symptoms of enterobiasis were perianal itching, occurring both at night and during daylight hours., Международный научно-исследовательский журнал, Выпуск 3 (129) 2023

The article considers the methods of correction of infantile colic, the causes and the mechanism of which still remain poorly understood. Various methods to relieve the symptoms of colic in infants, such as psychotherapy, physical methods of soothing, methods for dietary and pharmacological correction, are analyzed in detail, and an assessment of their effectiveness is provided on the basis of clinical trials being conducted., В статье рассматриваются методы коррекции младенческих колик, причины и механизм которых до настоящего времени остаются до конца не изученными. Детально анализируются различные методы облегчения симптомов колик у детей раннего возраста, такие как психотерапия, физические методы успокоения, методы диетической и фармакологической коррекции, и дается оценка их эффективности на основе проведенных клинических исследований., У статті розглядаються методи корекції кольок у немовлят, причини і механізм яких до сьогодні залишаються до кінця не вивченими. Детально аналізуються різні методи полегшення симптомів кольок у дітей раннього віку, такі як психотерапія, фізичні методи заспокоєння, методи дієтичної і фармакологічної корекції, і дається оцінка їх ефективності на основі проведених клінічних досліджень.

The article considers the phenomenon of infantile colic, the causes and mechanism of which still remain poorly understood. The clinical manifestations and diagnostic criteria of colic are described. Various modern hypothesis of the occurrence and development of infantile colic are analyzed in detail, but none of them can integrate all the facts. The theories of gastrointestinal disorders and abdominal pain, psychomotor development, psychosocial problems and hypotheses about the relationship of infant colic with migraine are considered., В статье рассматривается феномен младенческих колик, причины и механизм которых до настоящего времени остаются окончательно не изученными. Описываются клинические проявления и диагностические критерии колик. Детально анализируются различные современные гипотезы возникновения и развития младенческих колик, ни одна из которых не может объединить все имеющиеся факты. Рассмотрены теории гастроинтестинальных нарушений и абдоминальной боли, психомоторного развития, психосоциальных проблем и гипотеза о связи младенческих колик с мигренью., У статті розглядається феномен кольок у немовлят, причини та механізм яких дотепер залишаються остаточно не вивченими. Описуються клінічні прояви та діагностичні критерії кольок. Детально аналізуються різні сучасні гіпотези виникнення і розвитку кольок у немовлят, жодна з яких не може об’єднати всі наявні факти. Розглянуті теорії гастроінтестинальних порушень та абдомінального болю, психомоторного розвитку, психосоціальних проблем і гіпотеза про зв’язок дитячих кольок з мігренню.

The article presents a modern view on the problem of pulmonary interstitial glycogenosis, describes a typical clinical and morphological picture of the disease, and considers the disease etiology and the possibility of pulmonary interstitial glycogenosis to be as an independent form. The authors presented methods of modern diagnostics and treatment, as well as perspectives of studying this pathological condition in the world scientific community., В статье представлен современный взгляд на проблему легочного интерстициального гликогеноза; описана характерная клиническая и морфологическая картина заболевания; открыт вопрос этиологии заболевания и возможности существования легочного интерстициального гликогеноза как самостоятельной нозологической формы. Авторы осветили современные методы диагностики и лечения, а также перспективы изучения состояния в мировом научном сообществе., У статті поданий сучасний погляд на проблему легеневого інтерстиціального глікогенозу; описана характерна клінічна і морфологічна картина захворювання; відкрите питання етіології захворювання і можливості наявності легеневого інтерстиціального глікогенозу як самостійної нозологічної форми. Автори висвітлили сучасні методи діагностики і лікування, а також перспективи вивчення стану у світовому науковому співтоваристві.

Introduction. There is currently no universal comprehensive measurement tool for the assessment of children development in the Russian Federation (RF). The Bayley-III scales developed by American researchers are widely used as such a tool. Numerous research groups recognize the need to modify the original scales before using them in a new linguistic and socio-cultural environment. Methods. The authors (a) translated the original Bayley-III manual into Russian, (b) tested the tool by assessing cognitive, language, and motor development of 163 Russian children aged 2–11 months, and (c) made an indirect comparison of the mean scale scores of neuropsychological development and those obtained from the original American sample of children using Student’s t-test. Results. The modified version of the Bayley-III manual has been successfully tested in the RF. The indices of language and motor development of the children examined in this study did not statistically differ from the original American data (10 points). Higher scores were obtained for the cognitive scale (10.7 versus 10; p = 0.003). However, this effect was not very pronounced (Cohen’s d = 0.25). Discussion. The indices of neuropsychological development of Russian children fully comply with the original Bayley-III norms, which opens up new possibilities for its use in the RF. Slightly higher scores of the cognitive scale among Russian children do not generally affect the compliance with the original tool, since the difference was not significant. The results of this study can be extrapolated to full-term Caucasian children aged 2–11 months, whose parents have at least secondary education and average level of earnings. The widespread use of Bayley-III requires its further adaptation in larger and more representative samples of children from different regions of the RF with the additional assessment of social-emotional development as well as adaptive behavior.

The article is devoted to the problem unfamiliar to medicians, lawyers and forensic doctors - «the shaken baby syndrome». Today this condition is called «violent head trauma». Violent head trauma in newborns is a variant of the child abuse syndrome and is associated with high mortality and impaired child development not only in early age, but also in later life, it affects the quality of life of children and their families. The social and psychological causes of violence against infants, the mechanisms of trauma received in the framework of the likelihood of child abuse are described. An integrated management according to the established degree of probability of child abuse is proposed. Particular attention is paid to modern diagnostic methods in the article. With violent head trauma in infants, as a rule, there are no signs of external trauma, and the clinical symptoms are characterized by wide variability. That is why the main diagnostic methods are neuroimaging (computed tomography, magnetic resonance imaging, neurosonography), x-ray examination of the skeleton, examination by an ophthalmologist. The diagnosis is established by the presence of classic symptoms of shaken infants: subdural and subarachnoid hemorrhages, bilateral retinal hemorrhage, diffuse brain damage. An assessment of the probability of violent head trauma as a cause of acute intracranial trauma in infants is presented. No conflict of interests was declared by the authors., Статья посвящена проблеме малознакомой как медицинским работникам, так и юристам, и судебным медикам - «синдрому тряски ребенка». На сегодняшний день это состояние называется «насильственная травма головы». Насильственная травма головы у новорожденных является вариантом проявления синдрома жестокого обращения с ребенком и ассоциируется с высокой летальностью и нарушением развития ребенка не только в раннем возрасте, но и в дальнейшей жизни, что сказывается на качестве жизни детей и их семей. Описаны социальные и психологические причины насилия над младенцами, механизмы травмы, полученные в рамках вероятности жестокого обращения с ребенком. Предложено интегрированное ведение по установленной степени вероятности жестокого обращения с детьми. Особое внимание в статье уделено современным методам диагностики. При насильственной травме головы у грудных детей зачастую отсутствуют следы наружной травмы, а клинические симптомы отличаются широкой вариабельностью. Именно поэтому основными методами диагностики являются нейровизуализация (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, нейросонография), R-исследования скелета, осмотр офтальмолога. Диагноз устанавливается при наличии классических симптомов тряски младенцев: субдуральные и субарахноидальные кровоизлияния, двустороннее кровоизлияние в сетчатку глаза, диффузное повреждение мозга. Представлена оценка вероятности насильственной травмы головы как причины острой внутричерепной травмы младенцев. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов., Стаття присвячена проблемі малознайомій як медичним працівникам, так і юристам, і судовим медикам - «синдрому струшеної дитини». На сьогодні цей стан називається «насильницька травма голови». Насильницька травма голови в немовлят є варіантом прояву синдрому жорстокого поводження з дитиною і асоціюється з високою летальністю і порушенням розвитку дитини не тільки в ранньому віці, але й у подальшому житті, що позначається на якості життя дітей та їхніх сімей. Описано соціальні та психологічні причини насильства над немовлятами, механізми травми, отримані в рамках імовірності жорстокого поводження з дитиною. Запропоновано інтегроване ведення за встановленим ступенем імовірності жорстокого поводження з дітьми. Особливу увагу приділено сучасним методам діагностики. При насильницькій травмі голови в немовлят зазвичай відсутні сліди зовнішньої травми, а клінічні симптоми вирізняються широкою варіабельністю. Саме тому основними методами діагностики є нейровізуалізація (комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, нейросонографія), R-дослідження скелета, огляд офтальмолога. Діагноз встановлюють за наявності класичних симптомів тряски немовлят: субдуральні та субарахноїдальні крововиливи, двобічний крововилив у сітківку ока, дифузне ушкодження мозку. Оцінено ймовірність насильницької травми голови як причини гострої внутрішньочерепної травми немовлят. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Шейная родовая травма часто проходит незамеченной педиатрами, если неврологические симптомы выражены не резко. В результате у ребенка сохраняется болевой синдром, развиваются кривошея, деформация черепа. Рефлекторная активность формируется асимметрично. Цель – анализ особенностей сбора анамнеза первых недель и месяцев жизни для ранней диагностики шейной родовой травмы. Материал и методы. Однократно обследовали доношенных младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Проводили сбор жалоб и анамнеза, наблюдение за поведением младенца у груди матери, клиническое обследование, спондилографию с функциональными пробами. Рандомизацию проводили по признаку: предпочтение ребенком одной груди. Этот признак отмечен у 194 младенцев. Они составили основную группу, 151 ребенок, без беспокойства во время кормления, вошли в группу сравнения. Для оценки связи предпочтения питания из одной груди с наличием шейной родовой травмы применялся логистический регрессионный анализ. Результаты. У детей основной группы наблюдали упорный поворот головы в одну сторону, снижение мышечного тонуса в верхней конечности, снижение рефлексов на не предпочитаемой стороне, уплощение затылочной кости со стороны предпочтительного поворота. Диагностировали блок шейного отдела позвоночника, который подтверждали рентгенологически. Дети группы сравнения свободно поворачивали голову в обе стороны, тонус, физиологические рефлексы в норме, симметричные. Результаты статистического анализа показали, что признаки «Предпочтение ребенком одной груди», «Категорический отказ сосать с беспокойством младенца при прикладывании к не предпочитаемой груди» и «Быстрое возвращение в прежнее положение и плач младенца при повороте головы к не предпочитаемой груди» в 100 % случаев сопровождались шейным блоком. Признак «Уплощение затылочной кости со стороны предпочтительного поворота» увеличивал эту вероятность в 16,9 раз, а признак «Асимметрия физиологических рефлексов» – в 211,7 раз. Заключение. Акцент при сборе жалоб и анамнеза на предпочтение младенцем одной груди позволяет предположить наличие шейной родовой травмы., Cervical birth trauma often goes unnoticed by specialists if neurological symptoms are not severe. As a result, the child retains pain. Torticollis and deformity of the skull develops. Reflex activity forms asymmetrically. The aim is to analyze the peculiar properties of anamnesis collecting during first weeks and months of life for early diagnosis of cervical birth trauma. Material and methods. Full-term breastfed babies were examined once. Researchers collected complaints and anamnesis, observed the behavior of the infant at the mother’s breast, carried out a clinical examination, spondylography with functional tests. Randomization was carried out on the basis of the child’s preference for one breast. 194 babies revealed this symptom. They made up the basic group. 151 babies who sucked equally well from both mammary glands made a comparison group. Logistic regression analysis was used to assess the association of single-breast feeding preference with the presence of cervical birth trauma. Results. Persistent head turn to one side, decreased muscle tone in the upper limb, decreased reflexes on the undesirable side, flattening of the occipital bone from the preferred turn were observed in children of the main group. A cervical spine block was diagnosed and confirmed by X-ray. The comparison group babies freely turned their heads in both directions. Tone, physiological reflexes were normal, symmetrical. Signs «Babies’ preference to one breast», "The categorical refusal to suck from the undesirable breast" and "Rapid return to the previous position and crying when somebody turned the head to the undesirable breast" were accompanied by a cervical block in 100 % of cases, that had been proved by statistical analysis results. The sign "Flattening of the occipital bone from the side of the preferred rotation" increased the probability of cervical spine block by 16.9 times, and the sign "Asymmetry of physiological reflexes" – by 211.7 times. Conclusion. The emphasis in the collection of complaints and anamnesis on the baby’s preference for one breast suggests the presence of a cervical birth trauma.

В статье рассматривается довербальная вокализация как один из основных поведенческих показателей состояния плода и новорожденного. Vocalization is one of the main behavioral indicators of the condition of the fetus and the newborn. The classification of vocalizations of infants, based on acoustic analysis, distinguishes reflex sounds (crying, anxiety, laughter, breathing, belching, coughing, and sucking) and so-called protophones, or speech-like sounds. The most thoroughly studied early vocalizations are laughter and shouting, indicating a state of distress or a situation of social play.

Статья посвящена теме скорейшего создания государственной системы ранней коррекционной помощи младенцам с тяжелой зрительной и слуховой патологией. The article, devoted to the urgent topic of the prompt creation of a state system of early rehabilitation support for infants with severe visual and auditory impairments and their families, substantiates a comprehensive approach to understanding the causes of underde-velopment of blind, visually impaired, deaf, and hard of hearing infants.

Measles occurs at any age. Outbreaks appear to be exacerbated during periods of low vaccination coverage. In Ukraine in 2016, the level of vaccinations with the first dose was only in 45% of children, and the second — in 31%. Thus, during 2017 only in the Odessa region the number of measles patients reached 1 016. The purpose was to identify the features of the clinical course of measles in young children and infants. Materials and methods. A retrospective study of the medical histories of 111 young children, 68 of them in the first year of life. Results. Measles in children 3 years old retains the typical features of acute onset, manifestations of intoxication (71.82%), fever (99.09%), cough (94.55%), catarrhal phenomena and rash. At the same time, rhinitis (95.59%) and puffiness of the face (100%) are characteristic of children under one year compared with children 1–3 years (51.16% and 58.14%, respectively) p, Заболевание корью встречается в любом возрасте. В регионах с низким уровнем вакцинации возникают вспышки кори. В Украине в 2016 г. уровень вакцинации первой дозой был только у 45% детей, а второй — у 31%. Так, уже в течение 2017 г. только в Одесской области количество больных корью достигало 1016 лиц. Цель — выявить особенности клинического течения кори у детей в возрасте до 3 лет. Материалы и методы. На базе КНП «Городская клиническая инфекционная больница» Одесского городского совета проведено ретроспективное исследование историй болезней 111 детей в возрасте до 3 лет, из них 68 младенцев (детей первого года жизни). Результаты. Установлено, что корь у детей в возрасте до 3 лет сохраняет типичные черты с острым началом, проявлениями интоксикации (71,82%), лихорадкой (99,09%), кашлем (94,55%), катаральными явлениями и сыпью. В то же время насморк (95,59%) и одутловатость лица (100%) были характерны младенцам по сравнению с детьми в возрасте 1–3 лет (51,16% и 58,14% соответственно) p, Захворювання на кір зустрічається в будь-якому віці. У регіонах із низьким рівнем вакцинації виникають спалахи кору. В Україні у 2016 р. рівень вакцинації дітей першою дозою становив лише 45%, а другою — 31%. Так, уже протягом 2017 р. тільки в Одеській області кількість хворих на кір сягала 1016 осіб. Мета — виявити особливості клінічного перебігу кору в дітей віком до 3 років. Матеріали та методи. На базі КНП «Міська клінічна інфекційна лікарня» Одеської міської ради проведено ретроспективне дослідження історій хвороб 111 дітей віком до 3 років, з них 68 немовлят (дітей першого року життя). Результати. Встановлено, що кір у дітей віком до 3 років зберігає типові риси з гострим початком, проявами інтоксикації (71,82%), лихоманкою (99,09%), кашлем (94,55%), катаральними явищами та висипкою. Водночас нежить (95,59%) та одутлість обличчя (100%) були характерні немовлятам порівняно з дітьми віком 1–3 роки (відповідно 51,16% і 58,14%), p

The article presents a clinical course and components of the treatment of a hemorrhagic syndrome caused by late vitamin K deficiency in a full-term girl of 28 days of age. The issue of early prevention of bleeding associated with late vitamin K deficiency in all newborns from 2 weeks to three months of age who are fed with breast milk is relevant without exaggeration since more than 50 % of complications of these bleeding are acute spontaneous intracranial hemorrhages with a mortality rate of over 30 %. Clinical manifestations of hemorrhagic syndrome in a girl at the end of the neonatal period, which, according to the results of clinical and laboratory examinations, was caused by a late vitamin K deficiency, were disorders of the general well-being with stable indicators of basic vital functions (body temperature, respiratory rate, heart rate, blood pressure), loss of appetite, breast refusal, the progression of the hemorrhagic syndrome: large subcutaneous hematoma on the left lateral side of the chest, palate hematoma, bleeding, scratches on the face. The child had progressive anemia, from a mild degree (hemoglobin 105 g/l, erythrocytes 3.2 x 1012/l) to severe on the second day of life, the hemoglobin level 49 g/l. The coagulogram indices, which were determined in the child, testified a late vitamin K deficiency: lengthening of blood coagulation time up to 6 min 45 seconds, lengthening of prothrombin time up to 18 seconds; APTT increased to 90 seconds; the fibrinogen level did not go beyond the normal range — 1.9 g/l. The diagnosis of late vitamin K deficiency in the infant was established after the appearance of persistent clinical and laboratory signs, in a children’s hospital. The issue of prevention of late vitamin K deficiency in a breastfed baby was not considered by a neonatologist or family doctor. It is the prevention of bleeding associated with late vitamin K deficiency that began in the second week of life with a continuation up to three months of age, according to modern scientific and practical recommendations, should be mandatory for infants who are fed exclusively with breast milk., В статье представлены клиническое течение и составляющие лечения случая геморрагического синдрома, вызванного поздним дефицитом витамина К, у доношенной девочки 28 дней жизни. Вопрос ранней профилактики кровотечений, ассоциированных с поздним дефицитом витамина К, со 2-й недели жизни до трехмесячного возраста у всех новорожденных детей, которые вскармливаются грудным молоком, актуален без преувеличения, поскольку более 50 % осложнений этих кровотечений — это острые спонтанные внутричерепные кровоизлияния с летальностью свыше 30 %. Клиническими проявлениями геморрагического синдрома, который возник у девочки в завершение неонатального периода и причиной которого, по результатам клинико-лабораторных обследований, стал поздний дефицит витамина К, были нарушения общего состояния со стабильными показателями основных жизненно важных функций (температуры тела, частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, артериального давления), отсутствие аппетита, отказ от груди, подкожная гематома больших размеров на левом латеральном участке грудной клетки, гематома неба, кровоточивость царапины на коже лица. У ребенка наблюдалась анемия, прогрессирующая от легкой степени (гемоглобин — 105 г/л, эритроциты — 3,2 × 1012 кл/л) при поступлении до тяжелой на вторые сутки госпитализации (уровень гемоглобина — 49 г/л). Показатели коагулограммы, которые были определены у ребенка, свидетельствовали в пользу позднего дефицита витамина К: удлинение времени свертывания крови до 6 мин 45 с, протромбинового времени — до 18 с, активированного тромбопластинового времени — до 90 с; фибриноген не выходил за пределы нормы — 1,9 г/л. Диагноз позднего дефицита витамина К у младенца был установлен уже после появления стойких клинико-лабораторных признаков, в условиях детской больницы. Вопрос профилактики позднего дефицита витамина К у ребенка на грудном вскармливании врачом-неонатологом, семейным врачом не рассматривался. Именно профилактика кровотечений, ассоциированных с поздним дефицитом витамина К, которую в соответствии с современными научно-практическими рекомендациями следует начинать на второй неделе жизни и продолжать до трехмесячного возраста, должна быть обязательной для младенцев, которые вскармливаются исключительно грудным молоком., У статті наведено клінічний перебіг і складові лікування випадку геморагічного синдрому, спричиненого пізнім дефіцитом вітаміну К, у доношеної дівчинки 28 днів життя. Питання ранньої профілактики кровотеч, асоційованих із пізнім дефіцитом вітаміну К, із другого тижня життя до тримісячного віку в усіх новонароджених дітей, які вигодовуються грудним молоком, актуальне без перебільшення, оскільки понад 50 % ускладнень цих кровотеч — це гострі спонтанні внутрішньочерепні крововиливи з летальністю понад 30 %. Клінічними проявами геморагічного синдрому, який виник у дівчинки на завершення неонатального періоду і причиною якого, за підсумками клініко-лабораторних обстежень, став пізній дефіцит вітаміну К, були порушення загального стану зі стабільними показниками основних вітальних функцій (температури тіла, частоти дихання, частоти серцевих скорочень, артеріального тиску), відсутність апетиту, відмова від грудей, підшкірна гематома великих розмірів на лівій боковій ділянці грудної клітки, гематома піднебіння, кровоточивість подряпини на шкірі обличчя. У дитини спостерігалась анемія, що прогресувала від легкого ступеня (гемоглобін — 105 г/л, еритроцити — 3,2 × 1012 кл/л) при надходженні до тяжкого ступеня на другу добу госпіталізації (рівень гемоглобіну становив 49 г/л). Показники коагулограми, визначені в дитини, свідчили на користь пізнього дефіциту вітаміну К: подовження часу згортання крові до 6 хв 45 с, протромбінового часу — до 18 с, активованого часткового тромбопластинового часу — до 90 с; фібриноген не виходив за межі норми — 1,9 г/л. Діагноз пізнього дефіциту вітаміну К у немовляти був встановлений уже після появи стійких клініко-лабораторних ознак, в умовах дитячої лікарні. Питання профілактики пізнього дефіциту вітаміну К у дитини на грудному вигодовуванні лікарем-неонатологом, сімейним лікарем не розглядалося. Саме профілактика кровотеч, асоційованих із пізнім дефіцитом вітаміну К, яку відповідно до сучасних науково-практичних рекомендацій слід розпочинати на другому тижні життя й продовжувати до тримісячного віку, має бути обов’язковою для немовлят, які вигодовуються виключно грудним молоком.

Introduction. Congenital malformations are morecommon in newborns and require surgical correction againstthe background of severe perinatal diseases, which leadsto catabolic stress, circulatory and respiratory disorders,metabolic disorders, disorders of water-electrolyte, proteinand acid-base states.Aim of the study. To establish the dynamics of acidbase status and some clinical indicators in newborns andinfants with congenital pathology under different types ofanesthesia during surgical treatment.Material and research methods. A retrospective studyincluded 150 newborns and infants with congenital malformationsof the surgical profile, depending on the anesthesia (inhalation +regional anesthesia; inhalation + intravenous anesthesia andtotal intravenous). The indicators of the acid-base state,peripheral oximetry, and the need for the oxygen mixtureinhaled by an infant were analyzed.Results. When assessing the indicators of PvCO2, pH,it was found that in group I with anesthesia accompaniedby inhalation and regional anesthesia, the partial tensionof CO2was reduced and the pH was increased at all stages.Peripheral saturation was not critically reduced during theobservation, except for the obtained decrease in children ofgroup I compared with group III at the stage of inductionof anesthesia (97.79 ± 2.45 vs. 98.79 ± 1.63, at p = 0.0194,respectively). ) and at the most painful moment of surgery(96.29 ± 3.47 vs. 98.10 ± 2.47, at p = 0.0368). Newbornsand infants required higher concentrations of oxygen inthe inhalation mixture during inhalation and regionalanesthesia. There was a significant difference between theI and III groups during the most painful stage - 0.47 ± 0.29and 0.33 ± 0.2, at p = 0.0071, respectively, and immediatelyafter surgery - 0.34 ± 0, 19 and 0.26 ± 0.13, at p = 0.0246,respectively.Conclusion. Among the examined groups, the mostvulnerable to pathological changes were children whowere provided with anesthesia by inhalation sevoran withregional anesthesia., Вступление. Врожденные пороки чаще встречаютсяу новорожденных и требуют хирургической коррекции нафоне тяжелых перинатальных заболеваний, что приводит ккатаболическому стрессу, расстройствам кровообращения идыхания, метаболизма, нарушениям водно-электролитного,белкового и кислотно-основного состояния.Цель исследования. Установить динамику показателей кислотно-основного состояния и отдельных клинических показателей у новорожденных и младенцев сврожденной патологией при разных видах анестезии втечение оперативного лечения.Материал и методы исследования. В ретроспективное исследование были включены 150 новорожденных имладенцев с врожденными пороками развития хирургического профиля в зависимости от анестезии (ингаляционное + региональное обезболивания; ингаляционное+ внутривенное обезболивание и тотальное внутривенное). Анализировались показатели кислотно-основногосостояния, периферической оксиметрии, потребности вкислородной смеси, которую вдыхает ребенок.Результаты исследования. При оценке показателейPvCO2, рН установлено, что в первой группе с анестезией ингаляционно и региональным обезболиванием снижено парциальное напряжение СО2 и повышен рН навсех этапах. Периферическая сатурация критически неснижалась на протяжении наблюдения за исключениемуменьшения показателя у детей I группы по сравнениюс III группой на этапе индукции в наркоз (97,79 ± 2,45против 98,79 ± 1,63, при р = 0,0194 соответственно) ив максимально болезненный момент операции (96,29± 3,47 против 98,10 ± 2,47, при р = 0,0368). При обезболивании ингаляционным и региональным методомноворожденные и младенцы требовали более высокихконцентраций кислорода в дыхательной смеси. Отмечена достоверная разница показателя между I и III группами в максимально болезненный этап - 0,47 ± 0,29 и0,33 ± 0,2, при р = 0,0071, соответственно и сразу послеоперации - 0,34 ± 0, 19 и 0,26 ± 0,13, при р = 0,0246.Вывод. Среди обследованных групп наиболееуязвимыми к патологическим изменениям показателейбыли дети, которым анестезиологическое сопровождение обеспечивалось ингаляционно (севораном) с региональной анестезией., Вступ. Вроджені вади найчастіше зустрічаються у новонароджених та потребують хірургічної корекціїна тлі важких перинатальних захворювань, що призводить до катаболічного стресу, розладів кровообiгу ідихання, метаболiзму, водно-електролітного, білкового і кислотно-лужного станів.Мета дослідження. Встановити динаміку показників кислотно-лужного стану та окремих клінічних показників у новонароджених і немовлят із вродженою патологією при різних видах анестезії протягом оперативного лікування.Матеріал та методи дослідження. У ретроспективне дослідження були включені 150 новонароджених інемовлят із вродженими вадами розвитку хірургічного профілю в залежності від анестезії (інгаляційне + регіональне знеболення; інгаляційне + внутрішньовенне знеболювання та тотальне внутрішньовенне). Аналізувалисяпоказники кислотно-лужного стану, периферійної оксиметрії, потреби у кисневій суміші, яку вдихає дитина.Результати дослідження. При оцінці показників PvCO2, рН встановлено, що саме в І групі з анестезіологічним супроводом інгаляційно та регіональним знеболюванням знижена парціальна напруга СО2 та підвищено рН на всіх етапах. Периферійна сатурація критично не знижувалась протягом спостереження за винятком отриманого зменшення показника у дітей І групи в порівнянні з ІІІ групою на етапі індукції в наркоз (97,79± 2,45 проти 98,79 ± 1,63, при р = 0,0194 відповідно) і в максимально болісний момент хірургічного втручання(96,29 ± 3,47 проти 98,10 ± 2,47, при р = 0,0368). При знеболюванні інгаляційним і регіональним методомновонароджені та немовлята потребували більш високі концентрації кисню у вдихальній суміші. Відзначенадостовірна різниця показника між І та ІІІ групами під час максимально болісного етапу - 0,47 ± 0,29 і 0,33 ±0,2, при р = 0,0071, відповідно та відразу після операції - 0,34 ± 0,19 і 0,26 ± 0,13, при р = 0,0246, відповідно.Висновок. Серед обстежених груп найбільш уразливими до патологічних змін були діти, яким анестезіологічний супровід забезпечувався інгаляційно севораном з регіональною анестезією.

In the presented work, we have assessed the features of peripheral oxygenation in children with congenital malformations of the surgical profile under various types of combined anesthesia. The aim of the study. To assess the state of peripheral oxygenation in newborns and infants with congenital malformations with various types of anesthetic support. Materials and research methods. A retrospective study included 150 newborns and infants with congenital malformations of the surgical profile, depending on the anesthesia (inhalation + regional anesthesia; inhalation + intravenous anesthesia and total intravenous). The parameters of pulse oximetry were analyzed: peripheral oxygenation, heart rate. Additionally, the concentration of oxygen in the respiratory mixture of children was taken into account. Research results. Peripheral saturation did not critically decrease at all stages of observation, with the exception of a decrease in the indicator in children of group I compared with group III at the stage of induction into anesthesia (97.79±2.45 versus 98.79±1.63, at p˂0.05, respectively) and at the most painful moment of the operation (96.29±3.47 versus 98.10±2.47, with p˂0.05). At the painful moment of the operation, it was in children of group I that a drop in heart rate was noted compared to group III (127.98±13.77 and 136.10±15.37, respectively, with p˂0.05) and group II (134.02±18.43, at p>0.05) against the background of a decrease in SpO2. Newborns and group I infants required higher oxygen concentrations in the breathing mixture. A significant difference in the indicator is noted between groups I and III at the traumatic stage – 0.47±0.29 and 0.33±0.2, with p˂0.05, respectively, and immediately after the operation – 0.34±0,19 and 0.26±0.13, with p˂0.05, respectively. Conclusions. The expediency and effectiveness of pulse oximetry for children with congenital malformations at all stages of anesthetic support during surgical treatment was confirmed. The risk group for the formation of oxygen deficiency in organs and tissues, the occurrence of pain during the operation were newborns and infants, for whom combined anesthesia was chosen in the form of an inhalation method and regional anesthesia. In the case of the appointment of this type of anesthetic support, it is necessary to more closely monitor the indicators and promptly correct the deterioration of the child's condition, В представленной работе проведена оценка особенностей периферической оксигенации у детей с врожденными пороками развития хирургического профиля при различных видах комбинированной анестезии. Цель исследования. Оценить состояние периферической оксигенации у новорожденных и младенцев с врожденными пороками развития при различных видах анестезиологического сопровождения. Материалы и методы исследования. В ретроспективное исследование были включены 150 новорожденных и младенцев с врожденными пороками развития хирургического профиля в зависимости от анестезии (ингаляционное + региональное обезболивания; ингаляционное + внутривенное обезболивание и тотальное внутривенное). Анализировались показатели пульсоксиметрии: периферическая оксигенация, частота сердечных сокращений. Дополнительно учитывали концентрацию кислорода в дыхательной смеси детей. Результаты исследования. Периферическая сатурация критически не снижалась на всех этапах наблюдения за исключением уменьшения показателя у детей I группы по сравнению с III группой на этапе индукции в наркоз (97,79±2,45 против 98,79±1,63, при р ˂ 0, 05 соответственно) и в максимально болезненный момент операции (96,29±3,47 против 98,10±2,47, при р ˂ 0,05). В болезненный момент операции именно у детей I группы отмечено падение ЧСС по сравнению с III группой (127,98±13,77 и 136,10±15,37 соответственно при р ˂ 0,05) и II группой (134,02±18,43, при p>0,05) на фоне снижения SpO2. Новорожденные и младенцы I группы требовали более высокие концентрации кислорода в дыхательной смеси. Достоверная разница показателя отмечается между I и III группами на травматическом этапе – 0,47±0,29 и 0,33±0,2, при р ˂ 0,05, соответственно и сразу после операции – 0,34±0, 19 и 0,26±0,13, при р ˂ 0,05 соответственно. Выводы. Подтверждена целесообразность и эффективность проведения пульсоксиметрии детям с врожденными пороками развития на всех этапах анестезиологического сопровождения при хирургическом лечении. Группой риска формирования кислородного дефицита в органах и тканях, возникновения болевого синдрома во время операции стали новорожденные и младенцы, которым проведение комбинированной анестезии избрано в виде ингаляционного метода и регионального обезболивания. В случае назначения такого вида анестезиологического сопровождения необходимо более тщательно контролировать показатели и своевременно корректировать ухудшение состояния ребенка, В представленій роботі проведена оцінка особливостей периферичної оксиметрії у дітей з природженими вадами розвитку хірургічного профілю при різних видах комбінованої анестезії. Мета дослідження. Оцінити стан периферичної оксигенації у новонароджених і немовлят з природженими вадами розвитку при різних видах анестезіологічного супроводу. Матеріали та методи дослідження. У ретроспективне дослідження були включені 150 новонароджених і немовлят з природженими вадами розвитку хірургічного профілю в залежності від анестезії (інгаляційне + регіональне знеболення; інгаляційне + внутрішньовенне знеболювання та тотальне внутрішньовенне). Аналізувалися показники пульсоксиметрії: периферична оксигенація, частота серцевих скорочень. Додатково враховували концентрацію кисню в суміші, яка вдихається дитиною. Результати дослідження. Периферична сатурація критично не знижувалась на всіх етапах спостереження за винятком отриманого зменшення показника у дітей І групи в порівнянні з ІІІ групою на етапі індукції в наркоз (97,79±2,45 проти 98,79±1,63, при р ˂0,05 відповідно) і в максимально болісний момент хірургічного втручання (96,29±3,47 проти 98,10±2,47, при р ˂ 0,05). У максимально болісний момент операції саме в дітей І групи відзначено падіння ЧСС в порівнянні з ІІІ групою (127,98±13,77 і 136,10±15,37 відповідно при р ˃0,05) та ІІ групою (134,02±18,43, при p>0,05) на тлі зниження SpO2. Новонароджені та немовлята І групи потребували більш високі концентрації кисню у дихальній суміші. Достовірна різниця показника відзначається між І та ІІІ групами під час максимально болісного етапу – 0,47±0,29 і 0,33±0,2, при р ˂ 0,05, відповідно та відразу після операції – 0,34±0,19 і 0,26±0,13, при р ˂ 0,05, відповідно. Висновки. Підтверджена доцільність та ефективність проведення пульсоксиметрії дітям з природженими вадами на всіх етапах анестезіологічного супроводу при хірургічному лікуванні. Групою ризику формування кисневого дефіциту в органах і тканинах, виникнення больового синдрому під час операції сталі новонароджені та немовлята, яким проведення комбінованої анестезії обрано у вигляді інгаляційного методу та регіонального знеболення. У випадку призначення такого виду анестезіологічного супроводу необхідно більш ретельно контролювати вітальні показники та своєчасно корегувати погіршення стану дитини

Статья посвящена влиянию биологических и социально-психологических факторов на развитие ребенка. The article is devoted to the issue of influence of biological and social factors on the development of a child, enumerates and reveals in detail socio-psychological factors and possible results of their impact on the formation of the child's psyche, as well as on the occurrence and aggravation of devia¬tions in psychological development.

Сегодня миллионы детей в возрасте до 5 лет не достигают своего потенциала развития. Развитие нейробиологии показало, что здоровье и благополучие во взрослом возрасте основаны на факторах развития, которые воздействуют на ребенка в раннем детстве. Дети, которые полноценно питаются, имеют больше возможностей для раннего когнитивного развития и с большей вероятностью добьются успеха. Адекватное, соответствующее возрасту, богатое микроэлементами питание в младенчестве и детстве имеет решающее значение для оптимального развития и функционирования мозга, поскольку оно обеспечивает процессы нейрогенеза, роста аксонов и дендритов, синаптогенеза, гибели клеток, синаптического прунинга, миелинизации и глиогенеза. Несмотря на неоспоримое преимущество грудного вскармливания для правильного и своевременного когнитивного развития ребенка и тот факт, что в Восточной Европе, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 80–90% женщин начинают кормить грудью в родильном отделении учреждения здравоохранения, грудное вскармливание до полугода могут сохранить только 40% матерей. В то же время детям, не находящимся на грудном вскармливании, необходимо восполнять дефицит макро- и микронутриентов, а также других необходимых веществ, которые содержатся только в грудном молоке и не обеспечиваются или часто получаются в недостаточном количестве при использовании заменителей. В данном обзоре обсуждается значение некоторых макро- и микроэлементов для развития центральной нервной системы, а также их эффективность и биодоступность в сочетании с молочными основами различного происхождения. Кроме того, авторы демонстрируют преимущества козьего молока в детском питании., Today, millions of children under the age of 5 do not reach their developmental potential. Advances in neuroscience showed that health and well-being in adulthood are based on the developmental conditions in early childhood. Young children who are well-nourished have more opportunities for early cognitive development and are more likely to succeed. Adequate, age-appropriate, micronutrient-rich nutrition during infancy and childhood is critical for optimal brain development and function as it supports the processes of neurogenesis, axonal and dendritic growth, synaptogenesis, cell death, synaptic pruning, myelination, and gliogenesis. Despite the indisputable advantage of breastfeeding for the proper and timely cognitive development of the child and the fact that in Eastern Europe, according to the World Health Organization (WHO), about 80–90% of women start to breastfeed in the maternity ward of a health care institution, breastfeeding can be maintained by six months only by 40% of mothers. At the same time, children who are not breastfed need to compensate for the deficiency of macro- and micronutrients, as well as other essential substances that are found only in breast milk and are not supplied or often received in insufficient quantities with its substitutes. This review examines the importance of some macro- and microelements for the development of the central nervous system, as well as their efficacy and bioavailability in combination with milk bases of various origins, demonstrating the benefits of goat milk in baby food., Педиатрия. Восточная Европа, Выпуск 4 2021, Pages 589-603

Introduction. Various methods of combined anesthesia are used with a combination of inhalation, regional, intravenous anesthesia during surgical interventions in pediatric anesthesiology. It is important to carry out a differentiated approach to the appointment of anesthesia in children at all stages of surgical intervention to prevent complications and deaths in children. Aim. To analyze various types of anesthetic support for newborns and infants with congenital malformations during thoracic, urological and abdominal types of surgical treatment and determine the safest combination of anesthesia. Materials and methods. The retrospective study included newborns with congenital malformations of the surgical profile, as well as infants who received and continued stepwise surgical treatment for congenital malformations, depending on the chosen combined anesthetic accompaniment (inhalation + regional anesthesia; inhalation + intravenous anesthesia and total intravenous one). After identification and assessment of 41 prognostic variables by simple logistic regression with the calculation of the odds ratio, stepwise multiple logistic regression analysis was performed to identify significant factors associated with death. Results. It has been proven that there is no relationship between the age of children, the type of surgical intervention in newborns and infants with congenital malformations with various options for anesthesiological support and deaths. It can be argued that the combination anesthesia options selected for analysis are safe. Conclusions. To prevent the chances of fatalities in various types of surgical interventions and options for anesthetic support of newborns and infants with congenital malformations, it is advisable to monitor blood pressure (especially diastolic), cerebral, peripheral oximetry at all stages of treatment more closely and correct the impaired condition of a child in time., Вступление. В детской анестезиологии при хирургических вмешательствах используются различные методы комбинированной анестезии с сочетанием: ингаляционного, регионального, внутривенного обезболивания. Важно проводить дифференцированный подход к назначению анестезии у детей на всех этапах операционного вмешательства, должно предотвратить реализации осложнений и случаев смерти детей. Цель исследования. Проанализировать различные виды анестезиологического сопровождения новорожденных и младенцев с врожденными пороками развития при торакальному, урологическом и абдоминальном видах оперативного лечения и определить наиболее безопасную комбинацию анестезии. Материал и методы исследования. В ретроспективное исследование были включены новорожденные с врожденными пороками развития хирургического профиля, а также младенцы, которые получали и продолжали поэтапное хирургическое лечение по поводу врожденных пороков развития в зависимости от выбранного комбинированного анестезиологического сопровождения (ингаляционное + региональное обезболивания; ингаляционное + внутривенное обезболивание и тотальное внутривенное). После идентификации и оценки 41 прогностических переменных методом простой логистической регрессии с расчетом отношение шансов было проведено пошаговый множественный логистический регрессионный анализ для выявления достоверных факторов, ассоциировались со смертельным исходом. Результаты исследования. Доказано отсутствие зависимости между возрастом детей, видом хирургического вмешательства у новорожденных и младенцев с врожденными пороками развития при различных вариантах анестезиологического сопровождения и смертельными случаями. Можно утверждать о безопасности избранных для анализа вариантов комбинированной анестезии. Выводы. Для предотвращения шансов смертельных случаев при различных видах оперативного вмешательства и вариантах анестезиологического сопровождения новорожденных и младенцев с врожденными пороками развития целесообразно более тщательно контролировать показатели артериального давления (особенно диастолическое), церебральной, периферической оксиметрии на всех этапах лечения и своевременно корректировать нарушенный состояние ребенка., Вступ. У дитячій анестезіології при хірургічних втручаннях використовуються різні методи комбінованої анестезії з поєднанням інгаляційного, регіонального, та внутрішньовенного знеболювання. Важливо проводити диференційований підхід до призначення анестезії у дітей на всіх етапах операційного втручання, що має запобігти реалізації ускладнень і випадків смерті дітей. Мета дослідження. Проаналізувати різні види анестезіологічного супроводу новонароджених і немовлят з природженими вадами розвитку при торакальному, урологічному та абдомінальному видах оперативного лікування та визначити найбільш безпечну комбінацію анестезії. Матеріали і методи дослідження. У ретроспективне дослідження були включені новонароджені з природженими вадами розвитку хірургічного профілю, а також немовлята, які отримували та продовжували поетапне хірургічне лікування з приводу природжених вад розвитку в залежності від обраного комбінованого анестезіологічного супроводу (інгаляційне + регіональне знеболення; інгаляційне + внутрішньовенне знеболювання та тотальне внутрішньовенне). Після ідентифікації та оцінки 41 прогностичних змінних методом простої логістичної регресії з розрахунком відношення шансів було проведено покроковий множинний логістичний регресійний аналіз для виявлення достовірних факторів, що асоціювалися зі смертельними випадками. Результати дослідження. Доведено відсутність залежності між віком дітей, видом хірургічного втручання у новонароджених і немовлят з природженими вадами розвитку при різних варіантах анестезіологічного супроводу та смертельними випадками. Можна стверджувати про безпечність обраних для аналізу варіантів комбінованої анестезії. Висновки. Для запобігання шансів смертельних випадків при різних видах оперативного втручання та варіантах анестезіологічного супроводу новонароджених і немовлят з природженими вадами розвитку доцільно більш ретельно контролювати показники артеріального тиску (особливо діастолічного), церебральної, периферійної оксиметрії на всіх етапах лікування та своєчасно корегувати порушений стан дитини.

Цель работы – определить оптимальную тактику хирургической коррекции гипоплазии дуги аорты и дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) у младенцев на основе сравнения непосредственных и отдаленных результатов одно- и двухэтапного лечения.Материалы и методы. С 2010 по 2019 г. в ведущих кардиохирургических учреждениях Украины: ГУ «Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии имени Н. М. Амосова НАМН Украины» и ГУ «Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины» – 138 пациентам в возрасте до одного года проведено хирургическое лечение гипоплазии дуги аорты в сочетании с ДМЖП. Пациентов разделили на две группы: I – 66 (47,8 %) больных, которым выполнили одноэтапную коррекцию ДМЖП и пластику дуги аорты; II – 72 (52,2 %) пациента с двухэтапным лечением, которым на первом этапе выполнили пластику дуги аорты и суживание легочной артерии, на втором этапе – закрытие ДМЖП.Результаты. Общая госпитальная летальность составила 3,6 % (n = 5). В I группе госпитальная летальность составила 3,0 % (n = 2), во II группе – 4,2 % (n = 3), однако эта разница статистически недостоверна (p > 0,05). Период наблюдения составил от 1 месяца до 11 лет. Летальность в отдаленном периоде – 0 %. У 6 (9,1 %) пациентов I группы и у 10 (13,9 %) больных II группы в послеоперационном периоде развился рестеноз на дуге аорты, однако эта разница статистически недостоверна. У 2 пациентов II группы (2,8 %) обнаружена компрессия трахеи и левого главного бронха. Решунтов ДМЖП, которые требовали бы повторной пластики дефекта, не было.Выводы. Как одноэтапная, так и двухэтапная тактика хирургического лечения гипоплазии дуги аорты в сочетании с ДМЖП эффективна и безопасна у младенцев с хорошими результатами в непосредственном и отдаленном периоде. При выборе тактики лечения необходимо учитывать степень и протяженность гипоплазии дуги аорты. Одноэтапная коррекция более приемлема у младенцев с гипоплазией сегмента С дуги аорты или всех сегментов дуги аорты. Этапная тактика может быть использована при гипоплазии сегментов В и А дуги аорты., Aim: to determine the optimal tactic for surgical correction of aortic arch hypoplasia and ventricular septal defect (VSD) in infants based on the comparison of immediate and follow-up outcomes of one- and two-stage repair.Materials and methods. Between 2011 to 2019, 138 patients under the age of one year underwent surgical repair of aortic arch hypoplasia with VSD in the leading Ukrainina cardiosurgical institutions – National M. Amosov Institute of Cardiovascular Surgery Affilated to National Academy of Medical Sciences of Ukraine and Center for Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery. Patients were divided into two groups: group I involved 66 (47.8 %) patients who underwent one-stage repai of aortic arch hypoplasia and VSD, group II included 72 (52.2 %) patients with two-stage repair, consisting of aortic arch reconstruction and pulmonary banding at the first stage, and correction of VSD at the second stage.Results. The total hospital mortality was 3.6 % (n = 5). In group I, hospital mortality was 3.0 % (n = 2), in group II – 4.2 % (n = 3), but this difference is not statistically significant (P > 0.05). Follow-up was from 1 month to 11 years. Mortality rate over follow-up period was 0 %. Aortic arch restenosis developed in 16 (11.6 %) patients: 6 (9.1 %) patients in group I and 10 (13.9 %) patients in group II. There was no statistically significant difference in restenosis development between two groups. Compression of the trachea and left main bronchus developed in two patients of group II (2.8 %). There were no residual VSDs which would need repeated repair.Conclusions. Both one-stage and two-stage tactic for surgical treatment of aortic arch hypoplasia with VSD in infants is effective and safe showing good immediate and long-term follow-up results. The study indicates that one- stage correction is more acceptable in infants with hypoplasia of segment C or all aortic arch segments. Stage tactic can be used in hypoplasia of segments B and A., Мета роботи – визначити оптимальну тактику хірургічної корекції гіпоплазії дуги аорти й дефекту міжшлуночкової перетинки (ДМШП) у немовлят на підставі порівняння безпосередніх і віддалених результатів одно- та двохетапного лікування.Матеріали та методи. З 2010 до 2019 р. у провідних кардіохірургічних установах України: ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова НАМН України» та ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України» – 138 пацієнтам віком до одного року виконали хірургічне лікування гіпоплазії дуги аорти з ДМШП. Пацієнтів поділили на дві групи: I – 66 (47,8 %) хворих, яким виконали одноетапну корекцію ДМШП і пластику дуги аорти; II – 72 (52,2 %) пацієнти з двохетапним лікуванням, яким на першому етапі виконали пластику дуги аорти та звуження легеневої артерії, на другому етапі – закриття ДМШП.Результати. Загальна госпітальна летальність становила 3,6 % (n = 5). У I групі госпітальна летальність становила 3,0 % (n = 2), у II групі – 4,2 % (n = 3), але ця різниця статистично невірогідна (p > 0,05). Період спостереження становив від 1 місяця до 11 років. Летальність протягом віддаленого періоду – 0 %. У 6 (9,1 %) пацієнтів I групи та у 10 (13,9 %) осіб II групи в післяопераційному періоді розвинулося повторне звуження в місці пластики дуги аорти, проте ця різниця статистично невірогідна. У 2 пацієнтів II групи (2,8 %) виявили компресію трахеї та лівого головного бронха. Решунтувань ДМШП, які потребували б повторної пластики дефектів, не було.Висновки. Як одноетапна, так і двохетапна тактика хірургічного лікування гіпоплазії дуги аорти з ДМШП у немовлят ефективна та безпечна з хорошими результатами в безпосередньому та віддаленому періодах. Обираючи тактику лікування, необхідно враховувати ступінь і протяжність гіпоплазії дуги аорти. Одноетапна корекція прийнятніша в немовлят із гіпоплазією сегмента С дуги аорти або всіх сегментів дуги аорти. Етапна тактика може бути використана в разі гіпоплазії сегментів В і А дуги аорти.

Toxocariasis is usually transmitted by ingesting invasive eggs from the soil, howeverrecent reports indicate that the pathogen can also be transmitted by ingesting raw meatfrom infected chicken, rabbit or lamb. Also, the infection of infants through mother's milkand transplacental is very relevant now.Objective. The aim of the study was to determine the state of clinical and laboratoryparameters in the case of Toxocara canis invasion in infants, to optimize the principlesof diagnosis and prevention of toxocariasis in infants based on the study of the epidemiological, clinical and immunological characteristics of the course of the invasion,assessment of the severity of the general condition and natural resistance of the organism.Material and methods. 38 children (24 boys and 14 girls) aged from 6 to 12 monthswere examined. During clinical and laboratory examination of children, clinical andepidemiological, biochemical, serological, immunological research methods were used.ELISA samples with an antibody titer of 1:800 and higher were considered diagnosticallypositive. In addition to the history of life and illness, much attention was paid to theepidemiological, allergic and obstetric history.Results. To analyze the frequency and nature of clinical and laboratory manifestations,their correlation with the results of serological studies, all sick children were divided into3 groups. The first group consisted of 16 children with a seropositive reaction and a scoreof 28.94±1.2 (from 24.5 to 34). The second group included 17 children with a seronegativereaction and a score of 6.91±3.1 (from 2 to 11.5). The third group consisted of 5 childrenwith a seronegative reaction and a score of 19.5±1.4 (from 15.5 to 23). An analysis ofthe results obtained and a comparative assessment of the frequency of manifestation ofthe revealed disorders in each group made it possible to establish that such clinical andlaboratory indicators as hypergammaglobulinemia, hypoalbuminemia and leukocytosiswere significantly more often (5, 8 and more times) observed in children of group 1.Anemia and enlargement of the liver were equally common in all three groups. There wereno significant differences in the frequency of manifestations in children of groups 1 and 3of such clinical and laboratory parameters as recurrent fever, increased ESR, pulmonarysyndrome, radiological signs of lung damage, abdominal syndrome, neurologicaldisorders, lymphadenopathy, eosinophilia, which were significantly less common or werenot detected in group 2 children in general. As for eosinophils in the blood, at the samefrequency, more stable and high eosinophilia was observed in children with toxocariasis(from 20 to 42%) than with food allergies (11-20%). Similar results were obtained whenevaluating clinical and laboratory parameters in points (by Glikman). In all children withtoxocariasis and food allergy, the sum of clinical and laboratory parameters exceeded 12scores and significantly differed from the results of group 2. At the same time, the sum ofpoints in children of group 1 was 28.94±3.1 (from 24.5 to 34), and in children of group3 it was 19.5±2.3 (from 19.5 to 23). As for skin manifestations, they were more commonwith food allergies than with toxocariasis.Conclusions. In infants, invasion by toxocara larvae is possible. In addition to theusual routes of infection, there is the possibility of transplacental invasion from amother infected with toxocariasis. For the timely detection of toxocariasis, infants withhypergammaglobulinemia, hypoalbuminemia, leukocytosis with persistent eosinophiliaabove 20% and a score above 20 (according to Glikman) should be examined fortoxocariasis. To clarify the diagnosis and exclude toxocariasis in both the child andmother, it is necessary to conduct serological tests for toxocariasis., Токсокароз обычно передается при проглатывании инвазионных яиц из почвы, однако последние сообщения показывают, что возбудитель также может бытьпередан при употреблении сырого мяса зараженной курицы, кролика или ягненка.Также сейчас весьма актуальным является заражение младенцев через молокоматери и трансплацентарно.Цель исследования – определить состояние клинико-лабораторных показателейпри инвазии Toxocara canis у детей грудного возраста, оптимизировать принципыдиагностики и профилактики токсокароза у младенцев на основании изученияэпидемиологических, клинических и иммунологических особенностей теченияинвазии, оценки тяжести общего состояния и естественной резистентностиорганизма.Материал и методы. Обследовано 38 детей (24 мальчика и 14 девочек) в возрастеот 6 до 12 месяцев. При клинико-лабораторном обследовании детей применялиськлинико-эпидемиологические, биохимические, серологические, иммунологическиеметоды исследования. Пробы ИФА с титром антител 1:800 и выше считалисьдиагностически положительными. Кроме анамнеза жизни и заболевания, большоевнимание уделялось эпидемиологическому, аллергическому и акушерскому анамнезу.Результаты. Для анализа частоты и характера клинико-лабораторныхпроявлений, их соотношения с результатами серологических исследований всебольные дети были разделены на три группы. Первую группу составили 16 детейс серопозитивной реакцией и суммой баллов 28,94±1,2 (от 24,5 до 34). Во вторуюгруппу вошли 17 детей с серонегативной реакцией и суммой баллов 6,91±3,1 (от2 до 11,5). Третья группа состояла из пяти детей с серонегативной реакциейи суммой баллов 19,5±1,4 (от 15,5 до 23). Анализ полученных результатов исравнительная оценка частоты проявления выявленных нарушений в каждойгруппе позволили установить, что такие клинико-лабораторные показатели,как гипергаммаглобулинемия, гипоальбуминемия и лейкоцитоз достоверно чаще(в 5, 8 и более раз) наблюдались у детей 1-й группы. Одинаково часто во всехтрех группах встречались анемия и увеличение печени. Не выявлено достоверныхразличий частоты проявления у детей 1-й и 3-й групп таких клинико-лабораторныхпоказателей, как рецидивирующая лихорадка, увеличение СОЭ, легочный синдром,рентгенологические признаки поражения легких, абдоминальный синдром,неврологические нарушения, лимфаденопатия, эозинофилия, которые встречалисьдостоверно реже или не были обнаружены вообще у детей 2-й группы. Чтокасается эозинофилов крови, то при одинаковой частоте более устойчивая ивысокая эозинофилия отмечалась у детей с токсокарозом (от 20 до 42%), чем спищевой аллергией (11-20%). Похожие результаты получены при оценке клиниколабораторных показателей в баллах по Гликману. У всех детей с токсокарозоми пищевой аллергией сумма клинико-лабораторных показателей превышала 12баллов и достоверно отличалась от результатов 2-й группы. В то же время,сумма баллов у детей 1-й группы составила 28,94±3,1 (от 24,5 до 34), а у детей 3-йгруппы она равнялась 19,5±2,3 (от 19,5 до 23). Что касается кожных проявлений,то они чаще встречались при пищевой аллергии, чем при токсокарозе.Выводы. У детей грудного возраста возможна инвазия личинками токсокар. Кромеобычных путей заражения существует возможность трансплацентарной инвазииот зараженной токсокарозом матери. Для своевременного выявления токсокарозадети грудного возраста с гипергаммаглобулинемией, гипоальбуминемией,лейкоцитозом со стойкой эозинофилией выше 20% и суммой баллов выше 20 (поГликману) должны быть обследованы на токсокароз. Для уточнения диагноза иисключения токсокароза как у ребенка, так и у матери необходимо проводитьсерологические исследования на токсокароз., Токсокароз зазвичай передається при проковтуванні інвазійних яєць із ґрунту, протеостанні повідомлення показують, що збудник також може передаватися привживанні сирого м'яса зараженої курки, кролика або ягняти. Також наразі доситьактуальним є зараження немовлят через молоко матері та трансплацентарно.Мета роботи – визначити стан клініко-лабораторних показників при інвазіїToxocara canis у дітей грудного віку, оптимізувати принципи діагностики тапрофілактики токсокарозу в немовлят на підставі вивчення епідеміологічних,клінічних та імунологічних особливостей перебігу інвазії, оцінки тяжкостізагального стану і природної резистентності організму.Матеріал і методи. Обстежено 38 дітей (24 хлопчики і 14 дівчаток) віком від6 до 12 місяців. При клініко-лабораторному обстеженні дітей застосовувалисяклініко-епідеміологічні, біохімічні, серологічні, імунологічні методи дослідження.Проби ІФА з титром антитіл 1:800 і вище вважалися діагностично позитивними.Крім анамнезу життя і захворювання, велика увага приділялася епідеміологічному,алергічному та акушерському анамнезу.Результати. З метою аналізу частоти та характеру клініко-лабораторнихпроявів, їх співвідношення з результатами серологічних досліджень всі хворібули розподілені на три групи. Першу групу склали 16 дітей із серопозитивноюреакцією і сумою балів 28,94±1,2 (від 24,5 до 34). До другої групи увійшли 17 дітейіз серонегативною реакцією і сумою балів 6,91±3,1 (від 2 до 11,5). Третя групаскладалася з п’яти дітей із серонегативною реакцією, але сумою балів 19,5±1,4(від 15,5 до 23). Аналіз отриманих результатів та порівняльна оцінка частотипрояву виявлених порушень у кожній групі дозволили встановити, що такі клініколабораторні показники, як гіпергаммаглобулінемія, гіпоальбумінемія і лейкоцитоздостовірно частіше (у 5, 8 і більше разів) спостерігалися у дітей 1-ї групи.Однаково часто у всіх трьох групах траплялися анемія і збільшення печінки. Невиявлено достовірних відмінностей частоти прояву у дітей 1-ї і 3-ї груп такихклініко-лабораторних показників, як рецидивна гарячка, ШОЕ, легеневий синдром,рентгенологічні ознаки ураження легенів, абдомінальний синдром, неврологічніпорушення, лімфаденопатія, еозинофілія, які траплялися достовірно рідше абоне були виявлені взагалі у дітей 2-ї групи. Що стосується еозинофілів у крові, топри однаковій частоті більш стійка і висока еозинофілія відзначалася у дітей ізтоксокарозом (від 20 до 42%), ніж з харчовою алергією (11-20%). Подібні результатиотримані при оцінці клініко-лабораторних показників у балах за Глікманом. У всіхдітей із токсокарозом і з харчовою алергією сума клініко-лабораторних показниківперевищувала 12 балів і достовірно відрізнялася від результатів 2-ї групи. У тойже час, сума балів у дітей 1-ї групи становила 28,94±3,1 (від 24,5 до 34), а у дітей3-ї групи вона дорівнювала 19,5±2,3 (від 19,5 до 23). Що стосується шкірнихпроявів, то вони частіше виявлялися при харчовій алергії, ніж при токсокарозі.Висновки. У дітей грудного віку можлива інвазія личинками токсокар. Крімзвичайних шляхів зараження, існує можливість трансплацентарної інвазії відзараженої токсокарозом матері. Для своєчасного виявлення токсокарозу дітигрудного віку з гіпергаммаглобулінемією, гіпоальбумінемією, лейкоцитозом зістійкою еозинофілією вище 20% і сумою балів вище 20 (за Глікманом) повиннібути обстежені на токсокароз. Для уточнення діагнозу і виключення токсокарозуяк у дитини, так і в матері необхідно проводити серологічні дослідження натоксокароз.

Objective: to investigate the outcomes of surgical valvuloplasty in newborns and infants with isolated aortic stenosis.Material and methods. During the period of 2011–2015 in SI «Scientific and Practical Medical Centre for Paediatric Cardiology and Cardiac Surgery of the Ministry of Health of Ukraine», in total 47 patients under one year of age underwent surgical valvuloplasty as the primary method of correcting isolated aortic stenosis. The median age was 1.7 months (from 4 days after birth to 10.7 months). The average weight was 4.9 ± 1.6 kg (from 3 to 9.7 kg). There was no aortic valve insufficiency prior to the operation in 41 (87.2%) patients. The mean maximum gradient on the aortic valve was 85.4 ± 19.9mm Hg (from 46 to 140mm Hg).Results. The median of the long-term follow-up period was 3.8 years (from 1.5 months to 6.2 years). The mean maximum gradient on the aortic valve was 28.7±17.4 mm Hg (from 9 to 97 mm Hg). In most patients, insufficiency was either not noted, or was mild. There was no hospital lethality. The long-term mortality was observed in 2.1% of patients (1 case).Conclusions. Aortic valve insufficiency of grade 0-II at discharge was noted in 97.9% of patients, and in the long-term period – in 78.2%. Only 4.3% of patients underwent reoperation during the period of 3.8 years (the maximum follow_up period was 6.2 years). In the study group, there was no need of the aortic valve replacement. In the long_term period, the mean maximum gradient of the aortic valve was 28.7 mm Hg., Цель — исследовать результаты хирургической вальвулопластики у новорожденных и младенцев с изолированным аортальным стенозом.Пациенты и методы. За 2011–2015 гг. в ГУ «Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины» 47 пациентам в возрасте до одного года выполнена хирургическая вальвулопластика как первичный метод коррекции изолированного аортального стеноза. Медиана возраста составила 1,7 мес. (от 4 суток до 10,7 мес.). Средний вес — 4,9±1,6 кг (от 3 до 9,7 кг). До операции у 41 (87,2%) пациента не было недостаточности на аортальном клапане. Средний показатель максимального градиента на аортальном клапане был 85,4±19,9 мм рт. ст. (от 46 до 140 мм рт. ст.).Результаты. Медиана отдаленного периода наблюдения составила 3,8 года (от 1,5 мес. до 6,2 года). Средний показатель максимального градиента на аортальном клапане равнялся 28,7±17,4 мм рт. ст. (от 9 до 97 мм рт. ст.). У большинства пациентов недостаточность либо не наблюдалась, либо была небольшой степени. Госпитальная летальность не отмечалась. Отдаленная летальность составила 1 (2,1%).Выводы. Аортальная недостаточность от 0 до ІІ степени при выписке отмечалась у 97,9% пациентов, а в отдаленном периоде — у 78,2% пациентов. Только 4,3% пациентов были реоперированы в течение 3,8 года (максимальный период наблюдения составил 6,2 года). В исследуемой группе не было необходимости замены клапана аорты. В отдаленном периоде средний показатель максимального градиента на аортальном клапане составил 28,7 мм рт. ст., Мета — дослідити результати хірургічної вальвулопластики в новонароджених і немовлят з ізольованим аортальним стенозом.Пацієнти та методи. За 2011–2015 рр. у ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України» 47 пацієнтам віком до одного року виконано хірургічну вальвулопластику як первинний метод корекції ізольованого аортального стенозу. Медіана віку становила 1,7 міс. (від 4 діб до 10,7 міс.). Середня вага — 4,9±1,6 кг (від 3 до 9,7 кг). До операції в 41 (87,2%) пацієнта не виявлено недостатності на аортальному клапані. Середній показник максимального градієнта на аортальному клапані був 85,4±19,9 мм рт. ст. (від 46 до 140 мм рт. ст.).Результати. Медіана віддаленого періоду спостереження дорівнювала 3,8 року (від 1,5 міс. до 6,2 року). Середній показник максимального градієнта на аортальному клапані становив 28,7±17,4 мм рт. ст. (від 9 до 97 мм рт. ст.). У більшості пацієнтів недостатність або не відмічалася, або була незначного ступеня. Госпітальна летальність не виявлялася. Віддалена летальність спостерігалася в 1 (2,1%) пацієнта.Висновки. Аортальна недостатність від 0 до ІІ ступеня на час виписки відмічалася у 97,9% пацієнтів, а у віддаленому періоді — у 78,2%. Лише 4,3% пацієнтів були реоперовані протягом 3,8 року (максимальний період спостереження — 6,2 року). У досліджуваній групі не було необхідності заміни клапана аорти. У віддаленому періоді середній показник максимального градієнта аортального клапана становив 28,7 мм рт. ст.

Summary: One of the common complaints of parents of infants is constipation. At the present time, based on the evidence, specialists (pediatricians, pediatric gastroenterologists, nutritional specialists) have developed modern guidelines for managing children with functional constipation. The article discusses about etiology, pathogenesis and assessment of the condition and therapy of functional constipation in babies. As a symptomatic correction of functional constipation, experience is given and recommendations for the use of the rectal preparation Microlax®., Резюме: Одной из распространенных жалоб родителей детей первого года жизни является запор. В настоящее время профильными специалистами (педиатрами, детскими гастроэнтерологами, нутрициологам) на основе доказательств разработаны современные рекомендации по лечению детей с функциональным запором. В статье обсуждаются вопросы этиологии, патогенеза, оценки состоянияи терапии функциональных запоров у детей первого года жизни. В качестве симптоматической коррекции функциональных запоров приводится опыт применения, и обосновываются рекомендации по использованию ректального препарата Microlax®., Резюме:Однією з поширених скарг батьків дітей першого року життя є запор. В даний час профільними фахівцями (педіатрами, дитячими гастроентеролога, нутриціології) на основі доказів розроблені сучасні рекомендації по лікуванню дітей з функціональним запором. У статті обговорюються питання етіології, патогенезу, оцінки стану та терапії функціональних запорів у немовлят. В якості симптоматичної корекції фукціональних запорів приводиться досвід застосування і обгрунтовуються рекомендації щодо використання ректального препарату Microlax®.

В статье рассматривается формирование сознания у младенца., The article deals with consciousness, its understanding in various disciplines and scientific schools and the formation of consciousness in an infant., Специальное образование, Issue № 2 (58), Pages 150-161

В статье представлены материалы психолого-педагогического исследования детей первых месяцев жизни с поражением нервной системы. The article outlines the materials of a psycho-pedagogical study of young infants with lesion of the nervous system. The urgency of the problem for the theory and practice of infancy and early childhood is substantiated.

Процесс постнатального развития желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) происходит под влиянием комплекса факторов, среди которых ведущее значение имеет характер питания младенца. Золотым стандартом вскармливания ребенка первого года жизни является грудное молоко, обеспечивающее комфортное пищеварение и нормальный процесс формирования кишечной микробиоты в условиях транзиторной незрелости моторной и секреторной функций, постнатального формирования иммунной системы кишечника. Момент начала введения прикорма оказывает дальнейшее стимулирующее влияние на развитие ферментативной функции ЖКТ, определяет трансформацию кишечного микробиоценоза, способствует становлению иммунологической толерантности к пищевым антигенам и формирует вкусовые предпочтения ребенка, закладывая основы пищевого поведения. В статье рассматриваются особенности состава грудного молока, определяющие физиологический процесс постнатального онтогенеза пищеварительной системы, а также обсуждаются современные требования к продуктам прикорма, срокам и последовательности их введения для оптимальной реализации «окна возможностей» на первом году жизни.

В статье рассматриваются электрофизиологические маркеры сознания и когнитивные функции у детей раннего возраста., The study is devoted to electrophysiological markers of con-sciousness and cognitive functions in young children. The concepts of con-sciousness and definitions of the terms referring to the neonatal period are given., Специальное образование, Issue № 3 (59), Pages 100-117

Введение. Одним из критериев перехода неонатальной желтухи в патологическое состояние является длительность свыше 14 дней жизни. Многие исследователи отмечают рост неонатальной желтухи и возможные осложнения со стороны центральной нервной системы в виде детского церебрального паралича, нейросенсорной тугоухости, поведенческих расстройств. Дебют заболеваний возможен с периода новорожденности, а в старшем возрасте значительно снижает качество жизни человека. Цель: Изучить психо- моторные нарушения у детей первого года жизни, перенесших затяжную неонатальную желтуху, на примере неврологического отделения раннего возраста Детской Городской Клинической Больницы (ДГКБ) №2 г. Алматы. Материалы и методы исследования: В материалах настоящего исследования проведен ретроспективный случай контроль анализ 160 историй болезни доношенных детей первого года жизни, находившихся на стационарном лечении в неврологическом отделении раннего возраста Детской Городской Клинической Больницы №2 г. Алматы с января 2016г. по декабрь 2018г. Критерии включения в группу случай: доношенность, житель г.Алматы, возраст на момент госпитализации от 0 до 12 мес. жизни, факт перенесенной затяжной желтухи и уровень общего билирубина сыворотки > 85 мкмоль/л. Критерии исключения из группы случай: недоношенность, отсутствие факта неонатальной желтухи, общий билирубин сыворотки < 85мкмоль/л, сельский житель. Критерии включения в группу контроль: доношенность, житель г. Алматы, возраст на момент госпитализации от 0 до 12 мес, отсутствие факта перенесенной неонатальной желтухи. Критерии исключения из группы контроль: недоношенность, наличие факта неонатальной желтухи, сельский житель. Результаты: Критерий Манна-Уитни между группами случай и контроль показал различие только по возрасту р=0,018, что связано с более ранним дебютом неврологический нарушений в группе случай. По факторам риска отягощенности антенатального анамнеза были найдены статистически значимые различия с использованием критерия Хи-квадрат р-0,000; следующие факторы риска развития гипербилирубинемии установлены как статистически значимые: несовместимость по АВО группе или резус фактору (р-0,039), родоразрешение кесаревым сечением (р-0,029). Дети из группы случай чаще имели госпитализацию в первые три месяца жизни (р-0,000), в клинике преобладал дискинетический синдром (р-0,002), чаще выставлялся диагноз детского церебрального паралича (р-0,006), имелись нарушения ликвородинамики по данным компьютерной и магнитно-резонансной томографии (р-0,006), по данным рутинной электроэнцефалографии имелась задержка формирования биоэлектрической активности головного мозга (р-0,004). Выводы: Неврологические исходы затяжной неонатальной желтухи у доношенных детей представлены детским церебральным параличем, двигательными нарушениями в виде дискинетического синдрома, патологическими изменениями по данным инструментальных методов диагностики (нейросонография, электроэнцефалография и компьютерная или магнитно-резонансной томография), которые требуют дальнейшего наблюдения детского невролога на предмет отдаленных последствий во втором полугодии первого года жизни и в более старшем возрасте., Introduction. One of the criteria for the transition of neonatal yellow sickness into a pathological condition is a duration of more than 14 days of life. Many researchers note an increase in neonatal yellow sickness and possible complications of the central nervous system in the form of child’s cerebral palsy, neuro-sensory hearing loss and behavioral disorders. The debut of diseases is possible from the neonatal period, and at an older age it significantly reduces the quality of human life. Purpose: To study the psychomotor disorders in infants who have had prolonged neonatal yellow sickness, using the example of the neurological department of an early age of Children's City Clinical Hospital (CCCH) No. 2 in Almaty city. Materials and research methods: In the materials of this study, a retrospective control analysis of 160 clinical records of full-term infants who were hospitalized in the neurological department of an early age of Children's City Clinical Hospital No. 2 in Almaty city since January 2016 to December 2018 was carried out. Criteria for inclusion of case in the group: full-term, resident of Almaty, age at the time of hospitalization from 0 to 12 months, the fact of prolonged yellow sickness and the level of total serum bilirubin > 85 μmol / L. Criteria for exclusion of case from the group: prematurity, absence of neonatal yellow sickness, total serum bilirubin < 85 μmol / L, a villager. Criteria for inclusion to the control group: full-term, resident of Almaty, age at the time of hospitalization from 0 to 12 months, lack of fact of transferred neonatal jaundice. Criteria for exclusion from the control group: prematurity, the presence of neonatal yellow sickness, a villager. Results: The Mann-Whitney test between the case and control groups showed a difference only in age p = 0.018, which is associated with an earlier debut of neurological disorders in the case group. Statistically significant differences were found by the risk factors for the burden of antenatal history using the Chi-square criterion p-0,000; the following risk factors for the development of hyperbilirubinemia were established as statistically significant: incompatibility in the ABO group or Rh factor (p-0.039), delivery by caesarean section (p-0.029). Children from the case group were more likely to be hospitalized in the first three months of life (p-0,000), dyskinetic syndrome predominated in the clinic (p-0.002), they were more often diagnosed with cerebral palsy (p-0.006), and there were impaired cerebrospinal fluid dynamics according to computer and magnetic resonance imaging (p-0.006), according to routine electroencephalography there was a delay in the formation of bioelectric activity of the brain (p-0.004). Conclusions: Neurological outcomes of protracted neonatal yellow sickness in full-term infants are presented by cerebral palsy, motor impairment in the form of a dyskinetic syndrome, pathological changes according to instrumental diagnostic methods (neurosonography, electroencephalography and computed or magnetic resonance imaging), which require further monitoring by a pediatric neurologist for long-term consequences in the second half of the first year of life and at an older age., Кіріспе. Неонатальды сарғаюдың патологиялық жағдайға өту критерийлерінің бірі нәресте туылғаннан бастап 14 күннен астам өмір ұзақтығы болып табылады. Көптеген зерттеушілер неонатальды сарғаюдың өсуін және орталық жүйке жүйесі тарапынан балалардың церебральды сал ауруы, нейро-сенсорлық құлақ мүкістігі, мінез-құлықтық бұзылулар түрінде мүмкін болатын асқынуларды атап өтеді. Аурудың пайда болуы жаңа туылған кезден басталуы мүмкін, ал үлкен жаста адам өмірінің сапасын айтарлықтай төмендетеді Мақсаты: Алматы қ. №2 Балалар Қалалық Клиникалық Ауруханасының (БҚКА) ерте жастағы неврологиялық бөлімшесі мысалында, ұзаққа созылған неонатальды сарғаюға шалдыққан өмірінің бірінші жылындағы нәрестелердегі психикалық-моторлы бұзылыстарды зерттеу. Зерттеу материалдары мен әдістері: Бұл зерттеудің материалдары Алматы қаласының №2 Балалар Қалалық Клиникалық Ауруханасының ерте жастағы неврологиялық бөлімшесінде стационарлық емделуде болған өмірінің бірінші жылындағы айы жетіп туылған нәрестелердің 160 сырқатнамасына ретроспективті жағдай бақылау-талдау 2016 жылдың қаңтар айынан бастап 2018 жылдың желтоқсанына дейінгі аралықта жүргізілді. Жағдай тобына қосу критерийлері: айы жетіп туылуы, Алматы қаласының тұрғыны, ауруханаға жатқызу жатқызу кезіндегі жасы 0-ден 12 айға дейін, ұзаққа созылған сарғаю фактісі және сарысудың жалпы билирубин деңгейі> 85 мкмоль/л. Жағдай тобынан алып тастау критерийлері: шала туылуы, неонатальды сарғаю фактісінің болмауы, сарысудың жалпы билирубин деңгейі < 85моль/л, ауыл тұрғыны. Бақылау тобына қосу критерийлері: айы жетіп туылуы, Алматы қаласының тұрғыны, ауруханаға жатқызу кезіндегі жасы 0- ден 12 айға дейін, неонаталды сарғаю фактісінің болмауы. Бақылау тобынан алып тастау критерийлері: шала туылуы, неонатальды сарғаю фактісінің болуы, ауыл тұрғыны. Нәтижелері: Жағдай және бақылау топтары арасындағы Манна-Уитни критериі, тек жас шамасы бойынша р=0,018 айырмашылықты көрсетті, бұл жағдай тобындағы неврологиялық бұзылыстардың ерте дебютімен байланысты. Антенаталды анамнездің ауырлау қаупі факторлары бойынша р-0,000 Хи-квадрат критерийін пайдалана отырып, статистикалық маңызды айырмашылықтар табылды; гипербилирубинемияның даму тәуекелінің келесі факторлары статистикалық маңызды ретінде белгіленген: АВО тобы немесе резус факторы бойынша үйлеспеушілік (р-0,039), кесар тілігі арқылы босандыру (р-0,029). Жағдай тобының балалары өмірінің алғашқы үш айында (р-0,000) ауруханаға жатқызылған, клиникада дискинетикалық синдром (р-0,002) басым болған, балалардың церебральды сал ауруы (р-0,006) диагнозы жиі қойылған, компьютерлік және магнитті-резонанстық томография деректері бойынша ликвородинамиканың (р-0,006) бұзылуы анықталған, рутты электроэнцефалография деректері бойынша мидың биоэлектрлік белсенділігінің (р-0,004) қалыптасу кідірісі болған. Қорытындылар: Айы жетіп туылған нәрестелердегі ұзаққа созылған неонатальды сарғаюдың неврологиялық нәтижелері балалардың церебральды сал ауруымен, дискинетикалық синдром түріндегі қозғалудың бұзылуымен сипатталады, диагностиканың аспаптық (нейросонография, электроэнцефалография және компьютерлік немесе магнитті-резонанстық томография) әдістерінің деректері бойынша патологиялық өзгерістер, балалар неврологының нәресте өмірінің бірінші жылының екінші жартысындағы және одан да үлкен жастағы ұзақ мерзімді салдарларын одан әрі бақылауды талап етеді., Наука и здравоохранение, Выпуск 3 (22) 2020

данная статья посвящена роли узнавания младенцами смеха родных для построения социальных отношений.

В статье представлен опыт применения средств фонологоритмики в работе с детьми раннего возраста с врожденными расщелинами губы и неба., Специальное образование, Issue № 1 (53), Pages 27-40