Search

Диабет является распространенным заболеванием во всем мире, которое часто является причиной смертности [1]. В последнее время уделяется большое внимание внедрению в пищевую промышленность сырья с низким гликемическим индексом, среди которого особое место занимает гречневая, овсяная, ячменная мука и пшеничные зародышевые хлопья. Применение в рецептуре мучных кондитерских изделий сырья с низким гликемическим индексом позволяет получить продукт с высокой биологической ценностью и менее низкой калорийностью по сравнению с традиционными изделиями. Разработаны рецептуры и технологии приготовления образцов пшенично-гречневого, пшенично-ячменного и пшеничноовсяного печенья. Разработаны технологические параметры приготовления печенья, с использованием ингредиентов с низким гликемическим индексом; определен химический состав разработанных образцов; рассчитана их пищевая ценность, а также уровень удовлетворения суточной потребности в необходимых пищевых компонентах при употреблении 100 г печенья в день. Применение предложенных рецептурных компонентов способствует увеличению количества белка, пищевых волокон, снижению усвояемых углеводов в 100 г изделий. Соотношение белков, жиров и углеводов в данном способе производства оптимально и составляет 1,0:1,4:3,4. Использование пшеничных хлопьев зародыша, мутей из зерновых культур (овсяной, ячменной и гречневой), льняного масла, стевиозида и пектина позволяет снизить энергетическую ценность печенья диабетического назначения за счет уменьшения закладки пшеничной муки, низкокалорийного маргарина, меланжа и одновременно значительно повысить биологическую ценность пищевого продукта. Разработанные мучные кондитерские изделия являются перспективными с точки зрения диетического питания для больных сахарным диабетом, так как их потребление будет способствовать снижению уровня глюкозы в крови и повышению защитных сил организма., Diabetes is a common disease all over the world that is often a cause of mortality [1]. Recently, much attention has been paid to the introduction of raw materials with a low glycemic index into the food industry, among which buckwheat, oat, barley flour and wheat germ flakes occupy a special place. Use of raw materials with low glycemic index in the formulation of flour confectionery products allows to obtain a product with high biological value and lower calorie content compared to traditional products. Recipes and technologies for preparing samples of wheat-buckwheat, wheat-barley and wheat-oat cookies have been developed. Technological parameters of cookie preparation are developed, using ingredients with low glycemic index, chemical composition of developed samples is determined; their nutritional value is calculated, as well as the level of meeting the daily’ need for the necessary food components when eating 100 grams of cookies per day. Application of proposed recipe components contributes to increase of amount of protein, dietary fibres, decrease of digestible carbohydrates in 100 g of products. The ratio of proteins, fats and carbohydrates in this production method is optimal and is 1,0: 1.4: 3.4. The use of wheat flakes of embryo, flour from grain crops (oat, barley and buckwheat), linseed oil, stevioside and pectin allows to reduce the energy value of diabetic cookies by reducing the laying of wheat flour, low-calorie margarine, melange and at the same time significantly increase the biological value of the food product. The developed flour confectionery is promising from the point of view of dietary nutrition for patients with diabetes mellitus, since their consumption will contribute to a decrease in blood glucose and an increase in the body's protective forces.

Введение: Сахарный диабет 1 типа (СД) - тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся развитием специфических осложнений, являющихся причинами ранней инвалидизации и снижения продолжительности жизни пациентов. Главным повреждающим фактором при развитии осложнений СД являются хроническая гипергликемия и сопутствующие метаболические сдвиги: гиперлипидемия, усиление процессов перекисного окисления липидов, увеличение синтеза гликозаминогликанов, активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и др. Цель: провести анализ литературы по оценке влияния диетотерапии на нормализацию метаболических сдвигов при сахарном диабете 1 типа у детей. Стратегия поиска: Поиск источников проводился в базах PubMed, The Сochrane Library, Scopus, elibrary. Глубина поиска составила 10 лет с 2011по 2021 годы. Критерии включения:данные рандомизированных, когортных эпидемиологических исследований, систематический обзор и мета-анализ, статьи на английском и русском языках. Критерии исключения: материалы без доказательной базы, газетные статьи. В процессе поиска было найдено 87 источников, из которых для более подробного изучения было отобрано и проанализировано 43 источника. Результаты: Проведен анализ взаимосвязи между хронической гипергликемий и развитием осложнений сахарного диабета. Установлено, что процессы усвоения углеводов зависят от многих факторов, которые и определяют в конечном итоге различия гликемического потенциала разных продуктов, оценена роль инсулинотерапии ультракороткими препаратами в профилактике ранних осложнений сахарного диабета у детей. Выводы: Данные указывают на снижение постпрандиальной гликемии под влиянием ультракоротких препаратов инсулина у детей с сахарным диабетом 1 типа. Использование их кажется действенным методом профилактики ранних осложнений у пациентов., Introduction. Type 1 diabetes mellitus (DM) is a severe chronic disease characterized by the development of specific complications that cause early disability and a decrease in the life expectancy of patients. The main damaging factor in the development of diabetes complications is chronic hyperglycemia and concomitant metabolic changes: hyperlipidemia, increased lipid peroxidation processes, increased glycosaminoglycan synthesis, activation of the renin-angiotensin-aldosterone system, etc. Purpose: to analyze the literature on the assessment of the effect of diet therapy on the normalization of metabolic shifts in type 1 diabetes mellitus in children. Search strategy: The search for sources was carried out in the databases PubMed, The Сochrane Library, Scopus, elibrary. The search depth was 10 years from 2011 to 2021. Inclusion criteria: data from randomized, cohort epidemiological studies, systematic review and meta-analysis, articles in English and Russian. Exclusion criteria: materials without evidence, newspaper articles. In the course of the search, 87 sources were found, of which 43 sources were selected and analyzed for a more detailed study. Results: The analysis of the relationship between chronic hyperglycemia and the development of complications of diabetes mellitus was carried out. It has been established that the processes of assimilation of carbohydrates depend on many factors, which ultimately determine the differences in the glycemic potential of different products; the role of insulin therapy with ultrashort drugs in the prevention of early complications of diabetes mellitus in children has been assessed. Conclusions: The data indicate a decrease in postprandial glycemia under the influence of ultrashort insulin preparations in children with type 1 diabetes mellitus. Their use seems to be an effective method of preventing early complications in patients., Кіріспе: 1 типті қант диабеті (ҚД) – ерте мүгедектікке және пациенттердің өмір сүру ұзақтығының төмендеуіне әкелетін ерекше асқынулардың дамуымен сипатталатын ауыр созылмалы ауру. Қант диабетінің асқынуларының дамуының негізгі зақымдаушы факторы созылмалы гипергликемия және қатар жүретін метаболикалық өзгерістер: гиперлипидемия, липидтердің асқын тотығу процестерінің жоғарылауы, гликозаминогликан синтезінің жоғарылауы, ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсендірілуі және т.б. Мақсаты: балалардағы 1 типті қант диабетіндегі метаболикалық өзгерістерді қалыпқа келтіруге диеталық терапияның әсерін бағалау туралы әдебиеттерді талдау. Іздену стратегиясы: Дерек көздерді іздеу PubMed, The Соchrane Library, Scopus, elibrary деректер қорларында жүргізілді. Іздеу тереңдігі 2011 жылдан 2021 жылға дейін 10 жыл болды. Қосылу критерийлері: рандомизацияланған, когорттық эпидемиологиялық зерттеулерден алынған деректер, жүйелі шолу және мета-талдау, ағылшын және орыс тілдеріндегі мақалалар. Алып тастау критерийлері: дәлелсіз материалдар, газет мақалалары. Іздеу нәтижесінде біз 87 шетелдік және отандық басылымдарды анықтадық, оның ішінде 43 басылым осы шолуға енгізілді. Қорытынды: Созылмалы гипергликемия мен қант диабеті асқынуларының дамуы арасындағы байланысты талдау жүргізілді. Көмірсуларды ассимиляциялау процестері көптеген факторларға байланысты екендігі анықталды, олар түптеп келгенде әртүрлі өнімдердің гликемиялық потенциалының айырмашылығын анықтайды, балалардағы қант диабетінің ерте асқынуларының алдын алуда ультра қысқа препараттармен инсулин терапиясының рөлі анықталды. бағаланған., Наука и здравоохранение, Выпуск 1 (24) 2022, Pages 147-156

В данной статье рассмотрены причины возникновения гастрита у собак и симптомы, возникающие при данном заболевании. Также приведены основные принципы диетотерапии при гастрите, рекомендации по составлению диет с помощью натуральных или промышленных кормов как для щенков, так и для взрослых собак.

Диагностика и лечение орфанных (редких) заболеваний является важной проблемой современной педиатрии в связи с разнообразными клиническими проявлениями и тяжелым течением данной группы болезней. К развитию орфанной патологии приводят наследственно обусловленные нарушения обмена с накоплением, отсутствием или недостаточным синтезом одного или нескольких метаболитов. Отсутствие своевременной диагностики и терапии у пациентов с такими заболеваниями сопровождается неблагоприятным прогнозом. При многих орфанных заболеваниях основным методом лечения является диетотерапия. Она должна основываться на детальном изучении пищевого статуса и быть персонализированной. Индивидуальный подход к диетотерапии позволяет добиться улучшения общего состояния пациента и повысить эффективность других видов лечения, что является необходимым условием для достижения стойкой компенсации метаболических нарушений, снижения риска развития осложнений и улучшения качества жизни. В статье суммирован опыт лечения детей с орфанными заболеваниями в отделении педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии. С 2008 г. в отделении наблюдаются 444 ребенка с нарушениями обмена углеводов, липидов, а также с более редко встречающимися заболеваниями: тирозинемией, дефицитом лизосомной кислой липазы, фруктоземией, нарушениями цикла мочевины, недостаточностью α1-антитрипсина и др. Представлены результаты обследования и лечения детей с болезнями накопления гликогена (n=131), фруктоземией (n=18), наследственными нарушениями обмена липидов (n=118) и другими редкими заболеваниями. Мониторинг пищевого статуса позволяет своевременно корректировать терапию в зависимости от характера и тяжести патологического процесса, способствует благоприятному течению заболевания.

Ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы (Fermentable Oligo-, Diand Monosaccharides and Polyols – FODMAP) – это группа короткоцепочечных углеводов и полиолов, которые ограниченно абсорбируются в тонкой кишке. За счет своего малого молекулярного размера углеводы группы FODMAP посредством осмотического эффекта увеличивают внутрикишечное содержимое, а их ферментирование микробиотой кишечника приводит к образованию газа, что вызывает появление абдоминальной боли, вздутия живота, диареи у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, имеющих висцеральную гиперчувствительность и нарушенную кишечную моторику. В этой связи ограничение FODMAP в рационе является одним из перспективных направлений в диетотерапии пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Был проведен анализ публикаций, посвященных эффективности и безопасности использования диеты с пониженным содержанием FODMAP. На основе современных данных сформулированы основные принципы диетотерапии, методология ее применения в клинической практике, составлен подробный список продуктов с высоким и низким содержанием FODMAP, который можно использовать при формировании рациона в лечении пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

Статья посвящена перспективному направлению исследований, разработке продуктов для питания детей, страдающих ожирением. Ожирение у детей является актуальной проблемой здравоохранения. Современные методы лечения ожирения не обладают достаточной эффективностью при сохранении безопасности. Изучение метаболически активных нутриентов, которые могут стать основой для обоснованной терапии ожирения. В качестве одного из таких нутриентов может рассматриваться L-аргинин. Однако невысокое содержание аргинина в составе продуктов питания не обеспечивает суточное потребление в данной аминокислоте. Для достижения требуемой суточной нормы в L- аргинине наиболее целесообразным является разработка специализированных продуктов, обогащенных аргинином, которые в настоящее время отсутствуют на отечественном рынке. Приводятся результаты исследований по разработке рецептур напитков с использованием аргинина и направления дальнейших исследований., The article analyses a promising direction of research, the design of food. Obesity is a problem of modern healthcare. The modern ways of obesity treatment do not provide a balance between efficiency and safety. The present study provides a research of metabolically active nutrients, which can become a conscious foundation for obesity treatment. L-arginine is considered to be one of such nutrients. However, the daily intake of this amino acid does not ensure its daily consumption due to the lack of arginine in food. In order to meet the required daily intake of L-arginine, it's necessary to design special food fortified with arginine. At the moment, there is no such product in the Russian market. The study provides the development research data for the arginine fortified drinking formula and suggests further research directions., Международный научно-исследовательский журнал, Выпуск 12 (102) 2020, Pages 142-147

В статье представлены современные данные о распространенности избыточной массы тела и ожирении, приведены актуализированные сведения о персонализированных программах по управлению массой тела, индивидуальным рекомендациям по здоровому питанию, адекватным физическим нагрузкам и долгосрочному изменению образа жизни. Показано, что диетотерапия является базовым методом лечения в программах по снижению массы тела и направлена на долгосрочное поддержание в организме пациента отрицатель- ного энергетического баланса за счет ограничения калорийности рациона питания. В статье значительное место уделено применению диетических рационов, модифицированных по калорийности и содержанию макронутриентов, рекомендуемых пациентам с ожирением. Изложена стратегия профилактики ожирения и ассоциированных с ним заболеваний.

Статья содержит обзор современных литературных данных, посвященных использованию безглютеновой, безказеиновой и кетогенной диет в комплексном лечении детей с расстройствами аутистического спектра. Рассмотрены вопросы лабораторной диагностики непереносимости компонентов пищи, приведены примеры клинической эффективности коррекции питания, а также исследования, отражающие отсутствие динамики при соблюдении диет., The article contains a review of current literature data on the use of glutenfree, caseinfree and ketogenic diets in the complex treatment of children with autism spectrum disorders. The questions of laboratory diagnostics of intolerance of food components are considered, examples of clinical efficiency of correction of food, and also the researches reflecting lack of dynamics in sticking to the diets are given., №08 (2019)

Одним из частых заболеваний, протекающих под маской синдрома раздраженного кишечника, является дисахаридазная недостаточность. Рассмотрены клиническая классификация непереносимости лактозы, клиническая картина непереносимости лактозы, подходы к диагностике лактазной недостаточности и лечению пациентов, включая диетотерапию и применение пробиотиков., One of widespread diseases whose course resembles irritable intestine syndrome, is disaccharidase insufficiency. Clinical classification of lactose intolerance was considered, as well as approaches to diagnostics of lactase insufficiency and treatment of the patients, including dietary therapy and use of probiotics., №06 (2019)

Clinical gastrointestinal manifestations of cow’s milk protein allergy and lactase deficiency such as diarrhea, bloating, colic, and regurgitation are quite similar, which often lead to errors in diagnoses and methods of nutritional correction. Diagnoses such as milk allergy, milk intolerance, as well as lactose into­lerance are often used without a clear understanding of the various underlying mechanisms and the consequences that may result from improper diet therapy. The article deals with the differences between cow’s milk protein allergy and lactose intole­rance. The article presents the algorithm of differential diagnosis of cow’s milk protein allergy and lactase deficiency in a child, which ­enables to correctly determine the diagnosis and prescribe necessary treatment in a timely manner. Timely and correct food intervention significantly reduces the risk of complications and further development of diseases, has a positive economic effect and helps to improve the quality of life of children and their families., Клинические гастроинтестинальные проявления аллергии на белок коровьего молока и лактазной недостаточности, такие как диарея, вздутие, колики и срыгивания, довольно схожи, из-за чего часто возникают ошибки в диагнозах и методах пищевой коррекции. Такие диагнозы, как «аллергия на молоко», «непереносимость молока», а также «непереносимость лактозы», нередко используются без четкого понимания различных механизмов, лежащих в их основе, и последствий, которые может иметь неправильная диетотерапия. В статье рассмотрены различия между аллергией на белок коровьего молока и непереносимостью лактозы. Представленный алгоритм дифференциальной диагностики пищевой аллергии на белок коровьего молока и лактазной недостаточности у ребенка дает возможность вовремя поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение. Свое­временное и корректное пищевое вмешательства существенно уменьшает риск осложнений и дальнейшего развития заболеваний, имеет положительный экономический эффект и позволяет улучшить качество жизни детей и их семей., Клінічні гастроінтестинальні прояви алергії на білок коров’ячого молока й лактазної недостатності, такі як діарея, здуття, кольки й зригування, є доволі схожими, через що часто виникають помилки в діагнозах і методах харчової корекції. Такі діагнози, як «алергія на молоко», «непереносимість молока», а також «непереносимість лактози», нерідко використовуються без чіткого розуміння різних механізмів, що лежать в їх основі, і наслідків, які може мати неправильна дієтотерапія. У статті розглянуто відмінності між алергією на білок коров’ячого молока й непереносимістю лактози. Подано алгоритм диференціальної діагностики харчової алергії на білок коров’ячого молока й лактазної недостатності в дитини, що дає можливість вчасно встановити правильний діагноз і призначити необхідне лікування. Своєчасне й коректне харчове втручання істотно зменшує ризик ускладнень і подальшого розвитку захворювань, має позитивний економічний ефект і дозволяє покращити якість життя дітей і їх родин.

Статья включает в себя обзор данных по влиянию пищевых продуктов в соответствии с лечебными диетическими столами по Певзнеру на эффективность и безопасность назначаемой фармакотерапии. Изменение состава, режима питания, способов приготовления неизменно приводит к активизации оздоровительного эффекта лечения и облегчение процесса протекания болезни. Но, в свою очередь, измененный, в какой-то мере ограниченный рацион также способствует или противодействует назначенной фармакотерапии. Данный литературный обзор отражает потенциальные риски изменения ожидаемой эффективности фармакотерапии под влиянием диетотерапии по Певзнеру., The article presents an overview of the data on the effect of food products by Pevzner therapeutic dietary tables on the efficiency and safety of prescribed pharmacotherapy. The change in the composition, diet, preparation methods invariably leads to activation of the healing effect of treatment and facilitating the course of the disease. But, in turn, a modified, to some extent, limited diet also contributes to or counteracts the prescribed pharmacotherapy. This literature review reflects the potential risks of changing the expected effectiveness of pharmacotherapy under the influence of Pevzner diet therapy., №04(70) (2018)

заболевание сахарным диабетом среди домашних животных встречается очень часто. Хоть диагностика и постановка данного диагноза не представляет особых сложностей, но назначить адекватное лечение, позволяющее полностью скомпенсировать животное, представляет определенные сложности. Цель данной статьи изучить имеющуюся литературу по данной теме и произвести ее анализ.

В статье приведен обзор программы физической реабилитации больных после операции по поводу флегмоны дна полости рта в условиях стационара

в статье рассматриваются способы лечения и предупреждения некоторых наследственных болезней человека. Авторы приходят к выводу, что необходимыми условиями для уменьшения частоты возникновения у людей наследственных заболеваний являются: внимание к чистоте нашей среды обитания, борьба с некачественным составом воздуха, водоемов, имеющими вещества, которые имеют в наличии мутагенное и канцерогенное действие, необходимая глубокая проверка на «генетическую» уязвимость всех лекарственных и косметических препаратов и средств бытовой химии.

В последние годы заболеваемость сахарным диабетом (СД) в мире неуклонно растет. По данным Международной диабетической федерации (IDF), количество больных СД в мире в 2015 г. составляло 415 млн, из них более 90% – больные СД 2 типа. По прогнозам, в 2040 г. их численность возрастет до 642 млн. Россия занимает 5-е место в десятке стран с наибольшим количеством взрослого населения с СД. Диетическая коррекция рациона больных СД 2 типа осуществляется за счет включения специализированных пищевых продуктов с модифицированным углеводным профилем, содержащих ингредиенты, обладающие гипогликемическим действием. Цель исследования – разработка рецептур и технологии специализированных пищевых продуктов и оценка возможности их использования в комплексной терапии больных СД 2 типа. С учетом медицинских требований к диетотерапии при СД 2 типа разработаны рецептуры и технология двух специализированных пищевых продуктов в виде концентратов для напитков. Технология поэтапного смешивания способствовала равномерному распределению биологически активных веществ в массе продукта. Установлено отсутствие сахарозы и усвояемых полисахаридов в составе разработанных продуктов, наличие около 1% лактозы обусловлено ее содержанием в белковом компоненте. Влажность не превышает стандартных значений для аналогичных продуктов, значения показателя «активность воды» характерны для продуктов с низкой влажностью, что обосновывает прогнозирование микробиологической стабильности разработанных продуктов в процессе хранения. Осмоляльность напитков, восстановленных в соответствии со способом приготовления, составляет 310 и 258 мОсм/кг, что характеризует их как изотонические. Продукты сбалансированы по аминокислотному составу, имеют высокий скор незаменимых аминокислот за счет внесения комбинации белков. Потребление одной порции (30 г) продукта в виде напитка обеспечивает среднюю суточную потребность в незаменимых аминокислотах на 15–22%, полиненасыщенных жирных кислотах ω-3 – на 10%, ω-6 – на 15%, растворимых пищевых волокнах – на 50–55%, витаминах группы В – на 14–81%, С – на 46%, А, D3, Е, К1 – на 17–46%, макрои микроэлементах – на 10–33%. Содержание полифенолов составляет 48% от адекватного уровня потребления. Включение специализированных пищевых продуктов с модифицированным углеводным профилем в состав гипокалорийной диеты приводит к стабилизации постпрандиального уровня глюкозы в крови у больных СД 2 типа., In recent years, the incidence of diabetes mellitus (DM) in the world is growing steadily. According to the international diabetes Federation (IDF), the number of DM patients in the world in 2015 was 415 million, of them more than 90% – patients with type 2 diabetes. According to forecasts, in 2040 their number will increase to 642 million. Russia ranks fifth among the ten countries with the largest number of the adult population with diabetes. Dietary correction of the diet of patients with type 2 DM is carried out by the inclusion of specialized foods with a modified carbohydrate profile containing ingredients with hypoglycemic action. The purpose of the study – the development of composition and technology of specialized foods and assessment of the possibility of their use in the therapy of patients with type 2 diabetes. Taking into account the medical requirements for diet therapy for type 2 diabetes, composition and technology of two specialized foods in the form of beverage concentrates have been developed. The technology of step-bystep mixing contributed to the uniform distribution of biologically active substances in the mass of the product. The absence of sucrose and digestible polysaccharides in the composition of the developed products was established, the presence of about 1% lactose was due to its content in the protein component. Humidity didn’t exceed the standard values for similar products, the values water activity were typical for products with low humidity, which justified the prediction of the microbiological stability of the developed products during storage. The osmolality of the beverages restored in accordance with the method of preparation was 310 and 258 mOsm/kg, which characterized them as isotonic. The products were balanced in amino acid composition, had a high score of essential amino acids due to the introduction of a combination of proteins. The consumption of one serving (30 g) of the product in the form of a drink (200 ml) provided an average daily requirement for essential amino acids by 15–22%, polyunsaturated fatty acids ω-3 – by 10%, ω-6 – by 15%, soluble dietary fibers – by 50–55%, vitamins groups B – by 14–81%, C – by 46%, A, D3, E, K1 – by 17–46%, minerals and trace elements – by 10– 33%. The content of polyphenols was about a half of its adequate level of consumption. The inclusion of specialized foods with a modified carbohydrate profile in the composition of the low-calorie diet lead to the stabilization of postprandial blood glucose levels in patients with type 2 DM.

В статье рассмотрены конкурентные преимущества производства отечественных продуктов с пониженным содержанием фенилаланина. Дана оценка производству данной продукции с точки зрения экономической эффективности.

Уже более 10 лет в лечебно-профилактических учреждениях применяется новая номенклатура лечебных столов - система стандартных диет. Применение ингибиторов протонной помпы позволяет значительно снизить выработку соляной кислоты независимо от стиля питания. Предложены варианты диетотерапии у больных с кислотозависимыми заболеваниями гастропанкреатодуоденального комплекса, находящихся на антисекреторной терапии, включающей ингибиторы протонной помпы. Приведены результаты исследований адипокино-цитокинового статуса, в частности, грелина и взаимосвязи его с пищевым поведением, диетотерапией и композиционной структурой организма., For more than 10 years, a new nomenclature of treatment tables has been applied in medical and preventive institutions – the system of standard diets. The use of proton pump inhibitors can significantly reduce the production of hydrochloric acid, regardless of the kind of food. Options of diet therapy are offered for patients with acid-dependent diseases of gastro-pancreatoduodenal complex, which are on antisecretory therapy, including proton pump inhibitors. The results of studies of adipokine-cytokine status, in particular, ghrelin, and its relationship to dietary behavior, dietotherapy and the composite structure of the organism are presented., №10(64) (2017)

При воспалительных заболеваниях суставов актуально использование дополнительных методов лечения. Вместе с тем не сформированы основные принципы диетотерапии для больных с ревматоидным и реактивным артритом и возможность целенаправленного воздействия на активность заболевания с помощью алиментарно-зависимых факторов. Цель исследования изучить влияние диетотерапии с включением ω-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) на проявления суставного синдрома и показатели метаболизма соединительной ткани детей с воспалительными заболеваниями суставов. По согласованию с родителями в исследование включали детей в возрасте от 5 до 16 лет, госпитализированных в стационар с воспалительными заболеваниями суставов (53 ювенильным ревматоидным и 35 реактивным артритом). В каждой группе были выделены 2 подгруппы: пациенты 1-й подгруппы получали только базисную терапию, 2-й базисную терапию в комплексе с ю-3 ПНЖК (рыбий жир 1000 мг, содержащий 115 мг докозагексаеновой и 23 мг эйкозапентаеновой кислот). Дети в возрасте 3-5 лет получали по 1 капсуле 2 раза в день, старше 6 лет по 1 капсуле 3 раза в день во время еды в течение 3 мес. При включении в исследование и по завершении терапии оценивали активность заболевания, проявление суставного синдрома (счет боли в суставах, суставной индекс, число воспаленных суставов, продолжительность утренней скованности, DAS 4) и показатели метаболизма соединительной ткани. Установлено более выраженное улучшение показателей суставного синдрома к концу наблюдения в группах, получавших базисную терапию, дополненную ω-3 ПНЖК: статистически значимое (р, The use of additional treatment methods in inflammatory joints disease therapy is very important. But the main principles of diet therapy for patients with rheumatoid joint inflammation and reactive arthritis and possibility of focused impact on disease activity by means of alimentary factors have not still been formed out. The aim of the investigation was to study the effect of diet therapy including ω -3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) on joint syndrome evidence and on bone turnover markers of children with inflammatory joint diseases. With parents’ agreement children aged 5-16 hospitalized with inflammatory joint diseases (53 with juvenile rheumatoid arthritis and 35 with reactive arthritis) were enrolled in this research. According to the treatment mode 2 subgroups were separated in each group: the first subgroup underwent backbone therapy, the second backbone therapy along with ω-3 PUFAs (cod liver oil 1000 mg containing 115 mg of docosahexaenoic and 23 mg of eicosapentaenoic acids). Children aged 3-5 years received 1 capsule 2 times a day, over 6 years old 1 capsule 3 times per day with meals for 3 months. Disease activity, joint syndrome evidence (counting of joint pain, Ritchie index, number of inflammatory joints, morning stiffness duration) and biochemical values of connective tissue metabolism were estimated while being introduced into research and at the end of treatment. More apparent improvement of joint syndrome indexes at the end of supervision was diagnosed in the groups undergoing backbone therapy along with ω-3 PUFAs. Statistically significant (p

Цель работы изучить показатели метаболизма в покое и при физической нагрузке у пациентов с ожирением и вторичной диастолической сердечной недостаточностью (ДСН) для выявления оптимальных потребностей этих больных в пищевых веществах и энергии. Обследованы 222 больных ожирением, которые были распределены на 4 группы в зависимости от степени ожирения и наличия или отсутствия ДСН с сохраненной систолической функцией левого желудочка (2 группы больных с начальным ожирением I-II степени и 2 группы -с выраженным ожирением III степени). У больных оценивали показатели основного обмена методом непрямой респираторной калориметрии, физическую активность в домашних условиях и показатели нагрузочного кардиореспираторного тестирования. Показано, что пациенты с ожирением и вторичной ДСН имеют достоверно более низкую физическую активность в течение суток, что выражается как в снижении общей продолжительности активного времени суток на 18,5-26,9%, так и в уменьшении доли времени на выполнение работы тяжелой и средней степени тяжести на 27,6-80,3%. Анаэробный порог у больных ожирением I-II степени составил 62,9% от максимального уровня потребления кислорода (VO2пик) (норма >60%), у больных ожирением III степени -77,6% от VO2nuк. Альвеолярный газообмен также не нарушен вентиляционный эквивалент по СО2 был равен соответственно 23,4±2,8 и 28,9±1,5 (норма, The objective of the work was to examine the performance of basal metabolism and body composition in obese patients with diastolic heart failure (DHF) to identify optimal needs of these patients in the nutrients and energy. We studied 222 patients with obesity, that were divided into four groups depending on the degree of obesity and the presence or absence of DHF with preserved systolic function of the left ventricle (2 groups of obese patients with an initial degree I-II, 2 groups a pronounced degree of obesity III). Basal metabolism by indirect respiratory calorimetry, physical activity at home and cardiorespiratory exercise testing were evaluated in these groups of patients. It has been shown that patients with obesity and secondary DHF have significantly lower physical activity during the day, resulting in the reduction of the overall length of the active time of day to 18.5-26.9%, and in the decrease of the proportion of time performing heavy and moderate work to 27.6-80.3%. Anaerobic threshold in obese patients I-II degree was 62.9% of maximum oxygen consumption (VO2plk) (rate is more than 60%), in patients with obesity III degree 77.6% of VO2pik. Alveolar gas exchange also was not broken the CO2 ventilation equivalent was equal respectively 23.4±2.8 and 28.9±1.5 (rate is less than 32). Thus, cardiopulmonary exercise testing have demonstrated that cardiopulmonary causes of dyspnea in obese patients without DHF were absent; and the reason for the decrease of exercise tolerance in patients with obesity III degree was the detraining. The reason for inactivity in patients with obesity and DHF was a marked reduction in exercise capacity due to violations of alveolar ventilation and reducing aerobic capacity of muscles. It was found that accustomed physical activity of patients at home didn’t allow patients with obesity and DHF to carry out effective fat oxidation, due to the rapid achievement of the anaerobic threshold. It has been suggested that this effect may be the cause of metabolic progression of obesity in patients with DHF. It was found that patients with obesity and secondary DHF were characterized by a more pronounced oxidation of the protein, compared with similar patients without DHF, which made actual the muscle mass patronage under diet therapy management of patients. The optimum performance of the chemical composition and energy value of the diet have been calculated for patients with obesity of varying severity in conjunction with SDS.

Визначено шляхи удосконалення дієтотерапії хворих на шигельоз дітей, які інфіковані H. рylori. Обстежено 29 дітей віком від 1 до 10 років, інфікованих H. рylori, які знаходилися в Обласній дитячій інфекційній лікарні м. Харкова із діагнозом «шигельоз Зонне середньої тяжкості». Дітей було розділено на дві групи залежно від схеми дієтотерапії. До першої групи увійшли 13 дітей, яким проводилося традиційне лікування. Другу групу становили 16 дітей, яким на два дні пролонгували поступове збільшення обсягу їжі на кожне годування, а також більш поступово скорочували кількість годувань на день. Діти другої групи з першого дня отримували фосфат алюмінію, і після виписки їм рекомендували харчуватися частіше, але малими порціями. Виявлено більш тривале збереження симптомів дисфункції кишечника і блювання, болю в навколопупковій ділянці, здуття живота, змін у копроцитограмі у вигляді наявності неперетравлених залишків їжі в дітей першої групи. Пацієнти другої групи відновлювали свою вагу за більш короткий період. Раціональна дієтотерапія дозволяє запобігти загостренню шигельозу в дітей на етапах ранньої реконвалесценції. Дослідження показали, що раннє виявлення інфікування H. рylori в дітей, хворих на шигельоз, проведення своєчасної корекції харчування позитивно впливають на відновлення функціональної активності процесів травлення, прискорюють нормалізацію клініко-лабораторних показників пацієнтів, сприяють регресії клінічних симптомів основного захворювання., Определены пути совершенствования диетотерапии больных шигеллезом детей, инфицированных H. рylori. Обследовано 29 детей в возрасте от 1 до 10 лет, инфицированных H. рylori, находившихся в Областной детской инфекционной больнице г. Харькова с диагнозом «шигеллез Зонне средней тяжести». Дети были разделены на две группы в зависимости от схемы диетотерапии. В первую группу вошли 13 детей, которым проводилось традиционное лечение. Вторую группу составили 16 детей, которым на два дня пролонгировали постепенное увеличение объема пищи на каждое кормление, а также более постепенно сокращали количество кормлений в день. Дети второй группы с первого дня получали фосфат алюминия, и после выписки им рекомендовали питаться чаще, но меньшими порциями. Выявлено более продолжительное сохранение симптомов дисфункции кишечника и рвоты, боли в области пупка, вздутия живота, изменений в копроцитограмме в виде наличия непереваренных остатков пищи у детей первой группы. Пациенты второй группы восстанавливали свой вес за более короткий период. Рациональная диетотерапия позволяет предотвратить обострение шигеллеза у детей на этапах ранней реконвалесценции. Исследования показали, что раннее выявление инфицирования H. рylori у детей, больных шигеллезом, проведение своевременной коррекции питания положительно влияют на восстановление функциональной активности процессов пищеварения, ускоряют нормализацию клинико-лабораторных показателей пациентов, способствуют регрессии клинических симптомов основного заболевания., The ways of improving of diet management in children with Shigellosis infected with H. pylori were determined. The study involved 29 children with H. pylori infection aged from 1 to 10, who were hospitalized in the Regional Children’s Infectious Diseases Hospital (Kharkiv) and had a diagnosis of Shigellosis sonnei of moderate severity. The children were divided into two groups depending on the feeding mode. The first group was represented by 13 children, who were undergone standard treatment. The second group included 16 children who had two days prolonged gradual increase in the volume of food at each feeding, and decreased number of feedings per day. Children of the second group received aluminum phosphate from the first day and after discharge they were advised to keep on the regime of feeding «more frequently, but in small portions». A longer duration of the symptoms of bowel dysfunction and vomiting, pain in periumbilical area, bloating, changes in fecal examination in the form of the presence of undigested food in children of the first group were revealed. Patients of the second group regained their weight in much shorter period. Rational diet therapy makes it possible to prevent recrudescence of shi­gellosis in children at early stages of recovery. Studies have shown that early detection of H. pylori infection in children with shigellosis as well as timely correction of feeding have a positive effect on recovery of functional activity of digestive processes, faster normalization of clinical and laboratory parameters of patients, contribute to regression of clinical symptoms of the underlying disease.

Relevance. The acetonemic vomiting syndrome (non-diabetic ketoacidosis) is a common multifactorial patho­logy in children, in which metabolic disorders played a significant role. Diet therapy is one of the key elements of therapy of acetonemic vomiting syndrome. Goal. To determine the feasibility of including specialized baby nutrition PediaSure 1.5 into the complex therapy of acetone vomiting in children and to evaluate the dynamics of the main clinical indicators. Materials and methods. The study included 30 children aged 5 to 10 years old with recurrent acetonemic vomiting syndrome. At the time of examination all children had clinical indicators of acetonemic vomiting syndrome from 6 to 10 times per day, nausea, lack of appetite, weakness, ketonuria. The children were divi­ded into 2 groups. The main group included 7 girls and 9 boys, mean age 5.90 ± 0.52 years old and the control group included 7 girls and 7 boys, the average age of 6.00 ± 0.40 years old. All the children were treated according to the protocol of MH, kept hypoketogen diet. Treatment scheme in children of the main group included PediaSure 1.5 one vial per day in a multiple dose within 10 days. Statistical analysis was carried out by compa­ring ketonuria duration, dynamics of clinical indicators in the main and control group. Results.The use of nutritional support in the form of PediaSure 1.5 in combined therapy had a statistically significant positive effect on the clinical manifestations of acetonemic vomiting syndrome in children. Tolerance of PediaSure 1.5, according to the questionnaire of parents was assessed as positive in all children. No adverse effects or adverse reactions in patients received PediaSure 1.5 was revealed in the study. Conclusions. The results indicate the feasibility of PediaSure 1.5 application in the treatment of acetonemic vomi­ting syndrome in children; it contributes to faster relief of clinical manifestations., Актуальность. Синдром ацетонемической рвоты (недиабетический кетоацидоз) — это распространенная мультифакториальная патология детского возраста, значительную роль при которой играют метаболические нарушения. Диетотерапия является одним из ключевых звеньев терапии ацетонемического криза. Цель: определить целесообразность включения специализированного детского питания ПедиаШур 1.5 в комплексную терапию синдрома ацетонемической рвоты у детей, оценить динамику основных клиничесих проявлений. Материалы и методы. В исследование были включены 30 детей в возрасте от 5 до 10 лет с рецидивирующим ацетонемическим синдромом. Все 30 детей имели клинические проявления ацетонемического криза в виде рвоты, тошноты, отсутствия аппетита, слабости, кетонурии. Дети были распределены в 2 группы — основную (средний возраст детей — 5,90 ± 0,52 года) и контрольную (средний возраст детей — 6,0 ± 0,4 года). Все дети получали терапию согласно протоколам МЗ, находились на гипокетогенной диете. Терапия детей основной группы была дополнена применением ПедиаШур 1.5, по 1 бутылочке в день в несколько приемов курсом 10 дней. Был проведен статистический анализ сравнения длительности кетонурии, динамики клинических проявлений в основной и контрольной группах. Результаты. Нутритивная коррекция в виде применения ПедиаШур 1.5 в комплексной терапии ацетонемического криза позволила статистически достоверно сократить длительность основных клинических проявлений: тошноты, рвоты, слабости, кетонурии. Переносимость ПедиаШур 1.5, согласно опросу родителей, оценивалась положительно во всех случаях. Нежелательных эффектов либо побочных реакций на фоне приема ПедиаШур 1.5 в исследовании выявлено не было. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности применения ПедиаШур 1.5 в комплексной терапии синдрома ацетонемической рвоты у детей, что способствует более быстрому купированию основных клинических проявлений., Актуальність. Синдром ацетонемічного блювання (недіабетичний кетоацидоз) — це поширена мультифакторіальна патологія дитячого віку, значну роль при якій відіграють метаболічні порушення. Дієтотерапія є одним із ключових ланок терапії ацетонемічного кризу. Мета: визначити доцільність включення спеціалізованого дитячого харчування ПедіаШур 1.5 у комплексну терапію синдрому ацетонемічного блювання в дітей, оцінити динаміку основних клінічних проявів. Матеріали та методи. У дослідження були включені 30 дітей віком від 5 до 10 років із рецидивуючим ацетонемічним синдромом. Усі 30 дітей мали клінічні прояви ацетонемічного кризу у вигляді блювання, нудоти, відсутності апетиту, слабкості, кетонурії. Діти були розподілені в 2 групи: основну (середній вік дітей — 5,90 ± 0,52 року) і контрольну (середній вік дітей — 6,0 ± 0,4 року). Усі діти отримували терапію відповідно до протоколів МОЗ, перебували на гіпокетогенній дієті. Терапія дітей основної групи була доповнена застосуванням ПедіаШур 1.5, по 1 пляшці на день у декілька прийомів курсом 10 днів. Було проведено статистичний аналіз порівняння тривалості кетонурії, динаміки клінічних проявів в основній і контрольній групах. Результати. Нутритивна корекція у вигляді застосування ПедіаШур 1.5 у комплексній терапії ацетонемічного кризу дозволила статистично вірогідно скоротити тривалість основних клінічних проявів: нудоти, блювання, слабкості, кетонурії. Переносимість ПедіаШур 1.5, згідно з опитуванням батьків, оцінювалася позитивно в усіх випадках. Небажаних ефектів або побічних реакцій на тлі прийому ПедіаШур 1.5 у дослідженні виявлено не було. Висновки. Отримані результати свідчать про доцільність застосування ПедіаШур 1.5 у комплексній терапії синдрому ацетонемічного блювання в дітей, що сприяє більш швидкому купіруванню основних клінічних проявів.

The article presents the review of the meeting of the board of experts in the field of «Pediatric gastroenterology and nutrition», which took place on November 28–29, 2015 in Truskavets, as well as the resolution adopted at the meeting., В статье приведен обзор заседания совета экспертов по специальности «Детская гастроэнтерология и нутрициология», которое состоялось 28–29 ноября 2015 года в г. Трускавец, а также представлена резолюция, утвержденная на совещании., У статті наведений огляд засідання ради експертів у галузі «Дитяча гастроентерологія та нутриціологія», що відбулось 28–29 листопада 2015 року в м. Трускавець, а також подана резолюція, що була ухвалена на нараді.

Частота различных заболеваний почек у детей остается высокой на протяжении последних десятилетий. Назначение адекватной диетотерапии позволяет повышать эффективность медикаментозного лечения, урежать частоту рецидивов и предупреждать прогрессирование заболевания. Статья посвящена современным подходам к диетотерапии при различных заболеваниях почек у детей с поражением тубулярного и клубочкового аппарата. Впервые представлены лечебные диеты, предназначенные для детей с различной патологией почек. Особое внимание уделено диетотерапии при нефротическом синдроме (стероидчувствительном и стероидрезистентном). Освещены диетологические подходы при возникновении осложнений стероидной терапии у детей с почечной недостаточностью (в додиализной стадии и находящихся на диализе) с использованием современных смесей для энтерального питания. Отдельно описаны дифференцированные диетологические подходы при различных видах кристаллурий., The prevalence of various kidney diseases in children remains high in recent decades. Adequate nutrition management can enhance the effectiveness of drug treatment, slow the frequency of relapses and prevent the progression of the disease. The article is devoted to modern approaches to diet therapy in various kidney diseases in children with the defeat of tubular and glomerular apparatus. For the first time the therapeutic diets for children with various kidney diseases are presented. Particular attention is paid to diet therapy in nephrotic syndrome (steroid-responsive and steroid-refractory). Dietary approaches with modern formulas for enteral nutrition in cases of steroid therapy complications in children with renal insufficiency (in predialysis stage and on dialysis) are described. Differentiated nutritional approaches for patients with different types of crystalluria are separately presented.

In 65 children aged 3–18 months with rotavirus gastroenteritis, we have studied the effectiveness of using lactose-free formula in the diet therapy. It was found that lactose-free diet in patients contributes to a positive dynamics of the main clinical symptoms, accelerates the normalization of stool, improves appetite, helps to stop vomiting. Application of diet therapy accelerated the normalization of laboratory parameters of patients., У 65 детей в возрасте 3–18 мес., больных ротавирусными гастроэнтеритами, изучена эффективность применения безлактозных смесей в диетотерапии. Было выявлено, что на фоне дозированной безлактозной диеты у больных наблюдалась положительная динамика основных клинических симптомов, быстрее нормализовался стул, улучшался аппетит, исчезала рвота. Использование лечебной диеты ускоряло нормализацию лабораторных показателей больных., У 65 дітей віком 3–18 міс., хворих на ротавірусні гастроентерити, вивчено ефективність застосування безлактозних сумішей у дієтотерапії. Було виявлено, що на тлі дозованої безлактозної дієти у хворих спостерігалась позитивна динаміка основних клінічних симптомів, швидше нормалізувались випорожнення, покращувався апетит, зникала блювота. Використання лікувальної дієти прискорювало нормалізацію лабораторних показників хворих.

Цель работы сравнительная оценка эффективности гипокалорийной диеты с включением белково-витаминных коктейлей при ожирении. 90 пациентов с ожирением II-III степени в возрасте 18-65 лет по принципу случайной выборки были разделены на 3 группы: группа сравнения (n=30) получала стандартную гипокалорийную диету с энергетической ценностью 1600 ккал/день. Диета 1-й группы (n=30) была модифицирована включением белково-витаминно-минерального коктейля (16 г сухой смеси с добавлением 250 мл кефира 1,0% жирности) 2 раза в день с заменой 2-го завтрака и полдника. Диета 2-й группы (n=30) -включением белкового коктейля (16 г сухой смеси с добавлением 250 мл кефира 1,0% жирности) при одновременном исключении из рациона равноценного по калорийности блюда. В 1-й группе пациентов отмечено снижение содержания жировой массы на 4,2±0,7 кг (p, The aim of the work is comparative assessment of efficiency of a hypocaloric diet with inclusion of proteinaceous and vitamin cocktails at obesity. 90 patients with obesity of the II-III degree at the age of 18-65 years by the principle of casual selection were divided into three groups. Control group (30 patients) received a standard low-calorie diet with an energy value of 1600 kcal/day. The diet of the 1 st group (30 patients) was modified by the inclusion of protein-vitamin-mineral cocktail (16 g of dry mixture with the addition of 250 ml of yogurt 1.0% fat) twice a day, diet of the 2 nd group (30 patients) the inclusion of a protein cocktail (16 g of dry mixture with the addition of 250 ml of yogurt 1.0% fat), while excluding from the diet equivalent caloric meals. The 1 st group of patients had a decrease in fat mass by 4.2±0.7 kg (p

Диетические кисломолочные продукты традиционно занимают важное место в профилактике и терапии различных заболеваний пищеварительного тракта. При обогащении таких продуктов пробиотиками и пребиотиками их регулярное потребление способствует поддержанию иммунного статуса человека. Кроме того, известно, что конформация молочных белков при ферментации заквасочными микроорганизмами может снижать аллергенность кисломолочных продуктов по сравнению с исходным молоком, придавая им дополнительные функциональные свойства. В этом аспекте перспективна и управляемая биокаталитическая конверсия молочных белков, также позволяющая получать продукты со сниженной аллергенностью, при этом сохраняющие свойства, необходимые для выработки иммунологической (оральной) толерантности. В работе представлены результаты проведенного клинико-лабораторного исследования переносимости нового разработанного кисломолочного продукта «Биокефир-П 1% жирности» с заменой 20% молочных белков на гидролизаты сывороточных белков (подсырной сыворотки) у 20 детей, страдающих пищевой аллергией на белок коровьего молока в виде атопического дерматита в стадии ремиссии. Анализ показал, что ежедневное в течение 2 нед потребление 250 мл данного продукта детьми в возрасте от 3 до 16 лет с легкими проявлениями пищевой аллергии на фоне неспецифической гипоаллергенной диеты оказывает положительное влияние на состояние и самочувствие детей, сопровождается улучшением показателей антиоксидантной защиты организма (увеличение антиоксидантной емкости сыворотки крови по отношению к пероксильному радикалу с 5,82±0,35 до 6,84±0,43 мМ тролоксовых эквивалентов) и кишечной микробиоты (увеличение содержания бифидобактерий и лактобактерий в содержимом кишечника с 18,7±0,83 до 24,7±0,62 и с 15,3±0,31 до 19,1±0,65 усл. ед.). В сыворотке крови пациентов не обнаружено изменения маркерных для пищевой аллергии параметров содержания общего белка и уровней циркулирующих аллергенспецифических IgG и IgE антител к β-лактоглобулину коровьего молока, что подтверждает низкие аллергенные свойства продукта., Traditionally dietetic fermented dairy products occupy significant place in prophylaxis and therapy of different digestive tract diseases. Under enrichment of such products with probiotics and prebiotics their regular intake promotes to maintain humans immune status. Moreover it is known that conformation of milk proteins during fermentation with starter microorganisms can reduce fermented products allergenicity comparing to original milk thereby attaching them additional functional properties. In this aspect the controlled biocatalytical conversion of milk proteins is perspective making it possible as well to manufacture the products with low allergenicity and at that keeping the properties required for immunological (oral) tolerance formation. The work presents the results of the carried out clinic-laboratory investigations covering the tolerance of the new developed fermented product «Biokefir P 1% fat content» with 20% replacement of milk proteins for whey proteins hydrolysate (cheese whey) in 20 children suffering from cows milk protein allergy in the form of atopic dermatitis at the stage of the disease remission. The analyses showed that daily intake of the product (250 ml) by the children at the age of 3-16 years with light manifestation of food allergy against the background of non specific hypoallergenic diet influences positively the children general state and is accompanied by improvement of the organism antioxidant protection index (increase of antioxidant blood serum volume regarding to peroxilic radical from 5.82±0.35 to 6.84±0.43 mM of trolox equivalents) and intestine microbiota (increase of bifidobacteria and lactic acid bacteria in intestine from 18.7±0.83 to 24.7±15.3 and from 15.3±0.31 to 19.1±0.65 UE). The patients blood serum didnt show any marker changes for food allergy parameters content of crude protein and the level of circulating allergen specific IgG and IgE antibodies to β-lactoglobulin of cows milk the confirms the product low allergenic properties.

В соответствии с современными тенденциями мировой диабетологии принято, что больные сахарным диабетом (СД) должны быть под наблюдением группы специалистов при координации всего лечебного процесса врачом-диабетологом. В состав такой команды? помимо врача включается медицинская сестра, врач по лечебному питанию или специально обученная медицинская сестра и психолог. В случае необходимости для консультации привлекаются соответствующие узкие? специалисты. Такой интегрированный подход имеет свои преимущества, больному при этом отводится активная роль в лечении.

In this article modern problems in infants’ nutrition in Ukraine are investigated. Key national directive documents on infants’ nutrition are described. Main steps towards realization of modern, scientifically substantiated concept «Early life nutrition. 1000 days» by Association of pediatricians-gastroenterologists and nutritionists of Ukraine, Association of Neonatologists of Ukraine and experts council are covered., В статье рассмотрены современные проблемы питания детей первых лет жизни в Украине. Приведены основные национальные директивные документы по питанию детей этого возраста. Освещены основные шаги по реализации Ассоциацией педиатров-гастроэнтерологов и нутрициологов Украины, Ассоциацией неонатологов Украины и советом экспертов современной, научно обоснованной концепции «Питание новой жизни. 1000 дней»., У статті розглянуті сучасні проблеми харчування дітей перших років життя в Україні. Наведені основні національні директивні документи з харчування дітей цього віку. Висвітлені основні кроки щодо реалізації Асоціацією педіатрів-гастроентерологів та нутриціологів України, Асоціацією неонатологів України та радою експертів сучасної, науково обґрунтованої концепції «Харчування нового життя. 1000 днів».

Цель проведенного исследования изучить эффективность низкокалорийной диеты в лечении больных с различной степенью выраженности ожирения. Обследованы 605 больных (188 мужчин и 417 женщин) с индексом массы тела >25 кг/м 2 в возрасте 18-79 лет. Всем пациентам проведено комплексное клинико-инструментальное и лабораторное обследование по системе «Нутритест-ИП 2», включающее изучение динамики клинического статуса, антропометрических показателей, параметров композиционного состава тела и лабораторных показателей, характеризующих состояние липидного, углеводного и белкового обмена. Установлено, что низкокалорийная диета в комплексе традиционных лечебных мероприятий («Нутрикор-ИП 2») у больных ожирением способствует значительному улучшению клинического статуса, показателей центральной гемодинамики и параметров нутриметаболограммы. Уровень систолического артериального давления снизился на 18-19% (р, The purpose of the research is to study the efficiency of a low-calorie diet in treatment of patients with various degree of expressiveness of obesity. 605 patients (188 men and 417 women) with a body mass index >25 kg/m 2 at age 18-79 years have been examined. All patients underwent a complex clinical and instrumental and laboratory examination on the «Nutritest IP-2» system, including studying of clinical status dynamics, anthopometrical indicators, composite structure of a body, parameters of a power exchange and the laboratory indicators characterizing a condition of lipid, carbohydrate and protein metabolism. It has been revealed that low-calorie diet in combination with traditional curative measures («Nutrikor IP-2») in obese patients significantly improved clinical status, central hemodynamics (blood pressure and heart rate), anthropometric parameters and body composition, lipid profile and parameters of metabolic status. In particular, systolic arterial pressure decreased authentically by 18-19% (р

Рассмотрены основные подходы к применению лечебного питания при сахарном диабете. Проведен анализ более 30 литературных источников. Установлено, что диетотерапия обязательна для всех больных сахарным диабетом и позволяет добиться его компенсации более чем в трети случаев. Отмечается, что основой диеты при сахарном диабете I типа следует считать суровое соблюдение времени приема еды, постоянство ее состава и количества. При диабете ІІ типа существенное значение приобретает достижение и последующая поддержка идеальной массы тела. Установлено, что основными современными принципами диетотерапии при сахарном диабете является: физиологический состав углеводов (55-60%), жиров (20-25%) и белков (15-20%); расчет энергетической ценности суточного рациона с учетом массы тела, возраста, пола, энергетических расходов; исключение из диеты рафинированных углеводов, которые легко усваиваются; питание должно быть дробным; суровый режим распределения энергетической ценности суточного рациона и сахаристой ценности еды по количеству и часам приема еды., The basic approaches are considered to application of medical feed at saccharine diabetes. An analysis is conducted more than 30 literary sources. It is set that a dietotherapy is obligatory for all of patients saccharine diabetes and allows to obtain his indemnification more than in third of cases. It is marked that at saccharine diabetes of the I type it is necessary basis of diet to count the severe observance of time of reception of meal, constancy of its composition and amount. At diabetes II type a substantial value is acquired by achievement and subsequent support of ideal mass of body. It is set that basic modern principles of dietotherapy at saccharine diabetes is: physiological composition of carbonhydratess (55-60%), fats (20-25%) and albumens (15-20%); calculation of power value of day's ration taking into account mass of body, age, floor, power charges; exception from the diet of the refined carbonhydratess which are easily mastered; a feed must be a shot; severe mode of distributing of power value of day's ration and sacchariferous value of meal on an amount and clock of reception of meal., Розглянуто основні підходи до застосування лікувального харчування при цукровому діабеті. Проведено аналіз більше 30 літературних джерел. Встановлено, що дієтотерапія обов'язкова для всіх хворих на цукровий діабет і дозволяє домогтися його компенсації більш ніж у третині випадків. Зазначається, що основою дієти при цукровому діабеті І типу слід вважати суворе дотримання часу прийому їжі, сталість її складу та кількості. При діабеті ІІ типу суттєвого значення набуває досягнення та подальша підтримка ідеальної маси тіла. Встановлено, що основними сучасними принципами дієтотерапії при цукровому діабеті є: фізіологічний склад вуглеводів (55-60%), жирів (20-25%) і білків (15-20%); розрахунок енергетичної цінності добового раціону з урахуванням маси тіла, віку, статі, енергетичних витрат; виключення з дієти рафінованих вуглеводів, що легко засвоюються; харчування повинне бути дробовим; суворий режим розподілу енергетичної цінності добового раціону та цукристої цінності їжі за числом і годинам прийому їжі.