Today in Ukraine up to 73,3% of all deaths occur in three classes of causes of death: circulatory system diseases, external causes of death and neoplasm. The first place is occupied by diseases of the circulatory system (30,67%). At the same time, more than a third are patients with AH. Among residents of cities, this figure is 30%, and in rural areas – 36%. However, AH is a significant risk factor for coronary heart disease. According to the latest official data, the prevalence of the combination of AH and IHD among the adult population is 63,3% of cases, the incidence is 58,8%.The objective: to study the effect of molsidomine (Sindhnopharm) on the indices of central hemodynamics and the violation of physical activity tolerance in patients with stage II arterial hypertension without obvious clinical signs of coronary heart disease.Materials and methods. The survey included 100 patients with stage II AH without obvious symptoms of stable coronary artery disease, the mean age of which was 59,2±1,7 years. All patients were examined at the beginning of the study and after the treatment, provided by modern standards of curative treatment of patients with AH. The results of bicycle ergometry, daily monitoring of ECG and echocardiography standard therapy was performed according to the national recommendations. Patients of the first group in addition to the main treatment was assigned sidnofarm in a dose of 2 mg twice a day for 3 weeks.Results. When performing daily monitoring of the ECG, it was revealed that 46 patients (92%) and 44 patients (88%) of the second group had attacks of «painless ischemia» from 1 to 3 attacks within 24 hours, up to 4 minutes maximum. In both groups before the treatment, patients with low and medium tolerance to physical exertion (according to the results of VEM) prevailed. And a violation of the diastolic function of the left ventricle (echocardiography). After the examination, patients were prescribed treatment for three weeks. Patients of the first group received basic therapy, according to treatment standards. In addition to the main therapy for these patients, sildnofarm was added at a dose of 2 mg twice daily.Conclusion. The use of Sidnofarma 2 mg twice a day has a positive effect on the symptoms of ischemia in patients with Stage II AH. Against the background of Sidnofarma, the number of seizures of «painless ischemia» was significantly reduced in comparison with the second group. As the results of the study showed in the patients of the first group, who received additionally sydnofarm to the basic therapy, the tolerance to exercise was better. The number of patients who reached the load of 100 W was 50% greater (1 group 46%, the second only 26%). Also, among the patients of the 1st group there was not one who would stop at a power of 50 W, while in the group of 2 such patients there was 10%. Thus, we noted that the stabilization of blood pressure in patients with AH of the second degree increases tolerance to physical exertion, but using sydnofarm can achieve significantly better results, even in a short period of treatment. Taking into account the obtained data, it is advisable to recommend the use of sidnofarm to patients with stage II arterial hypertension, even in the absence of clinical manifestations of stable coronary artery disease., На сегодня в Украине до 73,3% всех летальных исходов приходится на три класса причин смерти: болезни системы кровообращения, внешние причины смерти и новообразования. Первое место занимают болезни системы кровообращения (30,67%). При этом более трети составляют больные артериальной гипертензией (АГ). Среди жителей городов этот показатель составляет 30%, а в сельской местности – 36%. Вместе с тем АГ является весомым фактором риска ишемической болезни сердца (ИБС). Согласно последним официальным данным, распространенность комбинации АГ и ИБС среди взрослого населения составляет 63,3% случаев, заболеваемость – 58,8%.Цель исследования: изучение влияния молсидомина (Синднофарма) на показатели центральной гемодинамики и нарушения толерантности к физическим нагрузкам у пациентов с АГ II стадии без явных клинических признаков ИБС.Материалы и методы. В исследование вошли 100 больных АГ II стадии без явных симптомов стабильной болезни коронарных артерий. Средний возраст пациентов составил 59,2±1,7 года. Всем пациентам в начале исследования и после проведенного лечения проводили обследование, предусмотренное современными стандартами курации пациентов с АГ. Оценивали результаты велоэргометрии, суточного мониторирования ЭКГ и эхокардиографии. Была проведена стандартная терапия согласно с национальными рекомендациями. Больным 1-й группы дополнительно к основному лечению был назначен Сиднофарм в дозе 2 мг дважды в сутки в течение 3 нед.Результаты. При проведении суточного мониторирования ЭКГ выявлено, что 46 (92%) больных 1-й группы и 44 (88%) пациента 2-й группы отмечали приступы «безболевой ишемии»: от 1 до 3 приступов в течение суток, продолжительностью до 4 мин максимально. В обеих группах до лечения преобладали пациенты с низкой и средней толерантностью к физическим нагрузкам (по результатам ВЭМ) и нарушениями диастолической функции левого желудочка (ЭхоКГ). После обследования пациентам было назначено лечение в течение 3 нед. Больные 1-й группы получали базовую терапию согласно стандартам лечения. Кроме основной терапии этим пациентам был назначен Сиднофарм в дозе 2 мг дважды в сутки.Заключение. Применение в схеме лечения Сиднофарма по 2 мг дважды в сутки оказывает положительное влияние на симптомы ишемии у пациентов с АГ II стадии. На фоне Сиднофарма существенно уменьшилось количество приступов «безболевой ишемии» по сравнению с пациентами 2-й группы. Результаты исследования свидетельствуют, что у пациентов 1-й группы, получавших дополнительно Сиднофарм к базовой терапии, показатели толерантности к физическим нагрузкам были лучше. Количество больных, достигших нагрузки в 100 Вт, на 50% было больше (1-я группа – 46%, 2-я группа – 26%). Также среди пациентов 1-й группы не было ни одного, кто бы остановился на мощности 50 Вт, в то время как во 2-й группе таких больных было 10%. Таким образом, стабилизация АД у пациентов с АГ ІІ степени повышает толерантность к физическим нагрузкам, но, применяя Сиднофарм, можно достичь значительно лучших результатов даже за короткий срок лечения. Учитывая полученные данные, целесообразно рекомендовать применять Сиднофарм пациентам с АГ II стадии даже при отсутствии клинических проявлений стабильной болезни коронарных артерий., На сьогодні в Україні до 73,3% усіх летальних випадків припадає на три класи причин смерті: хвороби системи кровообігу, зовнішні причини смерті і новоутворення. Перше місце посідають хвороби системи кровообігу (30,67%). При цьому більше третини становлять хворі на артеріальну гіпертензію (АГ). Серед жителів міст цей показник становить 30%, у сільській місцевості – 36%. Водночас АГ є вагомим фактором ризику ішемічної хвороби серця (ІХС). Згідно з останніми офіційними даними, поширеність комбінації АГ та ІХС серед дорослого населення становить 63,3% випадків, захворюваність – 58,8%.Мета дослідження: вивчення впливу молсидоміну (Синднофарму) на показники центральної гемодинаміки та на порушення толерантності до фізичних навантажень у пацієнтів з АГ ІІ стадії без явних клінічних ознак ІХС.Матеріали та методи. У дослідження були включені 100 хворих на АГ ІІ стадії без явних симптомів стабільної хвороби коронарних артерій. Середній вік пацієнтів становив 59,2±1,7 року. Усім хворим на початку дослідження та після проведеного лікування проводили обстеження, передбачене сучасними стандартами курації пацієнтів з АГ. Оцінювали результати велоергометрії, добового моніторування ЕКГ та ехокардаографії. Була проведена стандартна терапія згідно з національними рекомендаціями. Хворим першої групи додатково до основного лікування був призначений Сиднофарм у дозі 2 мг двічі на добу протягом 3 тиж.Результати. Під час проведення добового моніторування ЕКГ виявлено, що 46 (92%) хворих 1-ї групи та 44 (88%) пацієнтів 2-ї групи мали напади «безбольової ішемії»: від 1 до 3 нападів протягом доби, тривалістю до 4 хв максимально. В обох групах до лікування переважали пацієнти з низькою та середньою толерантністю до фізичних навантажень (за результатами ВЕМ) та порушеннями діастолічної функції лівого шлуночка (ЕХоКГ). Після обстеження пацієнтам було призначене лікування протягом 3 тиж. Хворі 1-ї групи отримували базову терапію згідно зі стандартами лікування. Окрім основної терапії цим пацієнтам було додатково призначено Сиднофарм у дозі 2 мг двічі на добу.Заключення. Застосування у схемі лікування Сиднофарму по 2 мг двічі на добу має позитивний вплив на прояви ішемії у пацієнтів з АГ ІІ стадії. На тлі Сиднофарму суттєво зменшилася кількість нападів «безбольової ішемії» порівняно з пацієнтами 2-ї групи. Результати дослідження свідчать, що у пацієнтів 1-ї групи, які отримували додатково Сиднофарм до базової терапії, показники толерантності до фізичних навантажень були кращими. Кількість хворих, які досягли навантаження у 100 В т на 50% була більшою (1-а група – 46%, 2-а група – 26%). Також серед пацієнтів 1-ї групи не було жодного, хто б зупинився на потужності 50 В т, у той час як у 2-й групі таких хворих було 10%. Отже, стабілізація артеріального тиску у пацієнтів з АГ 2 ступеня підвищує толерантність до фізичних навантажень, але, застосовуючи Сиднофарм, можна досягнути значно кращих результатів навіть за короткий термін. Враховуючи отримані дані, доцільно рекомендувати застосовувати Сиднофарм у пацієнтів з артеріальною гіпертензією ІІ стадії навіть за відсутності клінічних проявів стабільної хвороби коронарних артерій.