Search

Предполагается, что большинство факторов сердечно-сосудистого риска (ССР) реализует свое влияние на развитие сердечно-сосудистых осложнений (ССО) через воздействие на сосудистую стенку. В этом аспекте особый интерес представляет определение артериальной жесткости как интегрального показателя ССР. Цель исследования: выявить предикторы атеросклеротического поражения сосудов у работников промышленных предприятий, провести изучение распространенности модифицируемых факторов риска кардиоваскулярных заболеваний (АГ, курение, избыточная масса тела). Материалы и методы. С целью выявления предикторов атеросклеротического поражения сосудов обследованы 126 работников промышленных предприятий. Группу наблюдения (№ 1) составили 88 работников, которые имели хотя бы один из факторов ССР – АГ, ожирение, курение. Группу сравнения (№2) составили 38 работников, у которых отсутствовали данные факторы риска. Результаты. При сравнении параметров объемной сфигмографии в двух группах статистически значимые различия (р < 0,05) были выявлены между расчетным сосудистым воз- < 0,05) были выявлены между расчетным сосудистым воз- < 0,05) были выявлены между расчетным сосудистым воз- 0,05) были выявлены между расчетным сосудистым воз- 0,05) были выявлены между расчетным сосудистым возрастом, R/L-CAVI. Сравнительная оценка субклинических сосудистых маркеров сердечно-сосудистых заболеваний в двух группах продемонстрировала преобладание показателей, отличных от нормы, в группе работников, имеющих факторы кардиоваскулярного риска. При анализе параметров ОС, отмечены статистически значимые положительные корреляции между СAVI и уровнями САД и ДАД на верхних и нижних конечностях, между ABI и САД и ДАД на нижних конечностях, между ABI и ИМТ, а также между СAVI и ABI. Заключение. Распространенность модифицируемых факторов риска ССЗ среди работников промышленных предприятий остается высокой: АГ имеется у 46,83 % лиц, табакокурение выявлено у 36,51 %, ожирение – у 24,60 %. В нашем исследовании в группе рабо

Целью и задачами данной работы стали изучение характера течения варикозной болезни вен на фоне артериосклероза ног и оценка эффективности у таких больных лечебных мероприятий. Под наблюдением находились 302 больных (75 мужчин и 227 женщин в возрасте 29-72 лет), 16 % из которых ранее перенесли флеботромбоз, а частота II, III, IV, V и VI классов венозной недостаточности составила 10 %, 14 %, 37 %, 16 % и 23 %. 263 пациентам выполнена эндовенозная лазерная коагуляция, а 39 – традиционная флебэктомия или лигирование перфорантов. Артериосклероз бедренных, берцовых, подвздошных и подколенных артерий наблюдается у 23 % от числа больных с варикозом ног, чаще у мужчин и лиц перенесших флеботромбоз, что сопровождалось более высокими цифрами артериального давления и параметрами венозной недостаточности, более частым вовлечением в процесс большой подкожной вены, большим диаметром и приустьевым ее расширением. При этом результаты эндоваскулярной аблации через две, четыре и двадцать четыре недели были хуже, невзирая на превалирование в этой группе фонового использования ривароксабана и гепаринов, а частота осложнений лечебных мероприятий оказались в 2,7 раза большей, тогда как полная окклюзия сосуда спустя месяц после операции – в 3,2 раза меньшей, что определялось уровнями тромбоксана-A2, поверхностных вязкости, упругости и натяжения сыворотки венозной крови. Причем последний показатель имел прогностическую значимость при наличии артериосклероза, а сурфактантный индекс – в случаях его отсутствия., Метою і завданнями цієї роботи стали вивчення характеру перебігу варикозної хвороби вен на тлі артеріосклерозу ніг та оцінка ефективності в таких пацієнтів лікувальних заходів. Під наглядом перебували 302 хворих (75 чоловіків і 227 жінок віком 29-72 років), 16 % з яких раніше перенесли флеботромбоз, а частота II, III, IV, V і VI класів венозної недостатності становила 10 %, 14 %, 37 %, 16 % і 23 %. 263 пацієнтам виконано ендовенозну лазерну коагуляцію, а 39 – традиційну флебектомію або лігування перфорантів. Артеріосклероз стегнових, гомілкових, клубових і підколінних артерій спостерігається у 23 % від числа хворих на варикоз ніг, частіше в чоловіків та осіб, які перенесли флеботромбоз, що супроводжувалося більш високими цифрами артеріального тиску й параметрами венозної недостатності, частішим залученням до процесу великої підшкірної вени, більшим діаметром і приустьовим її розширенням, при цьому результати ендоваскулярної абляції через два, чотири і 24 тижні були гіршіми, незважаючи на переважання в цій групі фонового використання ривароксабану та гепаринів, а частота ускладнень лікувальних заходів виявилась у 2,7 раза більшою, тоді як повна оклюзія судини за місяць після операції – у 3,2 раза меншою, що визначалося рівнями тромбоксану-A2, поверхневої в'язкості, пружності й натягу сироватки венозної крові, причому останній показник мав прогностичну значущість за наявності артеріосклерозу, а сурфактантний індекс – у випадках його відсутності., The purpose and objectives of this work was to study the character and severity of varicose veins of the legs on the background of arteriosclerosis and evaluation of medical measures in these patients. The study included 302 patients (227 men and 75 women aged 29-72 years), 16 % of which had previous phlebothrombosis and the frequency of II, III, IV, V and VI venous insufficiency class was 10 %, 14 %, 37 % 16 % and 23 %. 263 patients underwent endovenous laser coagulation, and 39 – the traditional phlebectomy and ligation of perforating vein. Arteriosclerosis of femur, tibia, iliac and popliteal arteries is observed in 23 % of patients with varicose veins of legs, more common in men and people who have had phlebotrombosis, which was accompanied by higher blood pressure and venous insufficiency parameters, more frequent involvement of the great saphenous vein in the process, larger diameter and its preestuarine extension, with that the results of endovascular ablation after two, four and twenty-four weeks were worse, in spite of the prevalence of using rivaroxaban and heparins in this group, and the frequency of complications of medical measures were 2,7 times higher, while complete occlusion of the vessel a month after the operation – in 3,2 times less, that was determined by the levels of thromboxane-A2, surface viscosity, elasticity and tension of venous blood serum, the last indicator had predictive value in the presence of arteriosclerosis, a surfactant index – in case of its absence.

Роль атеросклероза в арит­могенезе не вызывает сомнений. По­скольку атеросклероз, как системный процесс, поражает и брахиоцефальные артерии (БЦА), то, возникающая ишемия мозговых структур может вносить дополнительный вклад в развитие нару­шений ритма и проводимости.

14.00.06 - Кардиология

Antiaggregational effect of potassium succinate found in vitro on rats justifies the study of using succinates in the treatment of ischemic heart disease. Statistically reliable positive effect of potassium succinate and its combination with ximedone and dimephosphone on vascular and thrombocytic hemostasis is established statistically in 20 patients with ischemic heart disease.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, Самарский государственный медицинский университет