Search

Objective. The article presents the literature of the last ten years and the results of our own research on the importance of cytomegalovirus (CMV) in the development of brain tumors, especially glioblastoma and medulloblastoma. Two alternative views are discussed - the pros and cons of the role of the virus in the induction and stimulation of tumor growth.Materials and methods. 256 samples of biotic material of tissues of various brain tumors were studied. Among them are histologically diagnosed: in 123 cases glial tumors of various grade of malignancy, in 51 cases meningiomas, in 25 cases medulloblastomas, in 16 cases oligodendroastrocytomas of the second grade of malignancy, in 14 cases metastatic tumors. Tumor fragments were obtained from biopsy material 1.5-2.0 hours after surgical removal. To detect the presence of CMV in the tumor tissue real-time polymerase chain reaction (PCR) using "DNA sorb A and B" kits was performed, the company "Amplisens" (Russia), according to the manufacturer’s instructions and BioRal device (USA) with standard DNA detection kits of CMV "DNA Technology" (Russia). Cytological imprints on slides were also made from tumor tissue fragments, which were examined by indirect immunofluorescence method with monoclonal antibodies to CMV pP-65 protein using the "MonoScan CMV" kit.Results. The frequency of detection of CMV antigen or its DNA in brain tissue depends on the research method - the immunofluorescence method detects pP-65 antigen by monoclonal antibodies 2-2.5 times more often than the PCR method of CMV in tumor tissue. In the tissue of different histogenesis of brain tumors both the pP-65 antigen and CMV DNA are detected with different frequencies. CMV was most often detected in tumors of glial origin and medulloblastomas. No CMV DNA was detected in the peripheral blood of patients with brain tumors at the time of admission for examination and surgical treatment, indicating an earlier contamination of the tumor focus with this virus. Data on the mechanisms of CMV induction and stimulation of tumor growth by activating cell proliferation, including nerve stem cells, are presented. Works using specific antiviral therapy and CMV specific cell immunotherapy in the treatment of gliomas have been analyzed in detail.Conclusions. The paper concludes on the important clinical and prognostic value of determining CMV infection in brain tumors and indicates the need for CMV viral and cellular immunotherapy in the combined treatment of malignant brain tumors., Цель: исследовать роль цитомегаловируса (ЦМВ) в индукции и стимуляции роста опухолей головного мозга. Материалы и методы. Исследованы 256 образцов биотического материала тканей разных опухолей головного мозга. Гистологически диагностированы в 123 наблюдениях глиальные опухоли разной степени злокачественности, в 51 ‒ менингиомы, в 25 ‒ медуллобластомы, в 16 – олигодендроастроцитомы II степени злокачественности, в 14 ‒ метастатические опухоли. Фрагменты опухолей получены из биопсийного материала через 1,5‒2,0 ч после операционного удаления. Для выявления наличия ЦМВ в ткани опухоли проводили полимеразную цепную реакцию в режиме реального времени с использованием наборов «ДНК-сорб А и В» («Амплисенс», РФ) согласно инструкции производителя и прибора BioRal (США) со стандартными наборами для определения ДНК ЦМВ («ДНК-технология», РФ). Из фрагментов ткани опухолей получали также цитологические отпечатки на предметных стеклах, которые исследовали косвенным иммунофлуоресцентным методом с моноклональными антителами к протеину рР-65 ЦМВ с помощью набора «МоноСкан ЦМВ» (РФ). Результаты. Частота обнаружения в ткани опухолей головного мозга антигена ЦМВ или его ДНК зависит от метода исследования – иммунофлюоресцентный метод выявляет антиген рР-65 с помощью моноклональных антител в 2,0–2,5 раза чаще, чем полимеразная цепная реакция ЦМВ в ткани опухолей. В ткани разных по гистогенезу опухолей головного мозга с разной частотой выявляют как антиген рР-65, так и ДНК ЦМВ. Чаще ЦМВ определяли в опухолях глиального генеза и медуллобластомах. В периферической крови больных с опухолями головного мозга на момент поступления для обследования и хирургического лечения не выявляли ДНК ЦВМ, что указывает на более раннюю контаминацию опухолевого очага этим вирусом. Представлены данные о механизмах ЦМВ-индукции и стимуляции роста опухолей путем активации пролиферации клеток, в частности нервных стволовых клеток. Подробно проанализированы работы с использованием специфической противовирусной терапии и ЦМВ-специфической клеточной иммунотерапии для лечения глиом. Выводы. Определение ЦМВ-инфекции в опухолях головного мозга имеет важное клиническое и прогностическое значение. Необходимо использовать комбинированную цитомегаловирусную и клеточную иммунотерапию при лечении злокачественных опухолей мозга., Мета: дослідити роль цитомегаловірусу (ЦМВ) в індукції та стимуляції росту пухлин головного мозку. Матеріали і методи. Досліджено 256 зразків біотичного матеріалу тканин різних пухлин головного мозку. Гістологічно діагностовано у 123 спостереженнях гліальні пухлини різного ступеня злоякісності, у 51 – менінгіоми, у 25 – медулобластоми, у 16 – олігодендроастроцитоми II ступеня злоякісності, у 14 – метастатичні пухлини. Фрагменти пухлин отримано з біопсійного матеріалу через 1,5-2,0 год після операційного видалення. Для виявлення наявності ЦМВ у тканині пухлини проводили полімеразну ланцюгову реакцію в режимі реального часу з використанням наборів «ДНК-сорб А та В» («Амплисенс», РФ) згідно з інструкцією виробника та приладу BioRal (США) зі стандартними наборами для визначення ДНК ЦМВ («ДНК-технология», РФ). Із фрагментів тканини пухлин отримували також цитологічні відбитки на предметному склі, які досліджували непрямим імунофлуоресцентним методом з моноклональними антитілами до протеїну рР-65 ЦМВ за допомогою набору «МоноСкан ЦМВ» (РФ). Результати. Частота виявлення в тканині пухлин головного мозку антигену ЦМВ або його ДНК залежить від методу дослідження. Імунофлюоресцентний метод виявляє антиген рР-65 за допомогою моноклональних антитіл у 2,0–2,5 разу частіше, ніж полімеразна ланцюгова реакція ЦМВ у тканині пухлин. У тканині різних за гістогенезом пухлин головного мозку з різною частотою виявляють як антиген рР-65, так і ДНК ЦМВ. Найчастіше ЦМВ визначали в пухлинах гліального генезу та медулобластомах. У периферичній крові хворих з пухлинами головного мозку на момент госпіталізації для обстеження та хірургічного лікування не виявляли ДНК ЦВМ, що вказує на більш ранню контамінацію пухлинного вогнища цим вірусом. Наведено дані про механізми ЦМВ-індукції та стимуляцію росту пухлин шляхом активації проліферації клітин, зокрема нервових стовбурових клітин. Докладно проаналізовано роботи з використанням специфічної противірусної терапії та ЦМВ-специфічної клітинної імунотерапії для лікування гліом. Висновки. Визначення ЦМВ-інфекції в пухлинах головного мозку має важливе клінічне та прогностичне значення. Необхідно використовувати ЦМВ-клітинну імунотерапію при комбінованому лікуванні злоякісних пухлин мозку.

Brain tumors are the growth of abnormal cells or a mass in a brain. Numerous kinds of brain tumors were discovered, which need accurate and early detection techniques. Currently, most diagnosis and detection methods rely on the decision of neuro-specialists and radiologists to evaluate brain images, which may be time-consuming and cause human errors. This paper proposes a robust U-Net deep learning Convolutional Neural Network (CNN) model that can classify if the subject has a tumor or not based on Brain Magnetic resonance imaging (MRI) with acceptable accuracy for medical-grade application. The study built and trained the 3D U-Net CNN including encoding/decoding relationship architecture to perform the brain tumor segmentation because it requires fewer training images and provides more precise segmentation. The algorithm consists of three parts; the first part, the downsampling part, the bottleneck part, and the optimum part. The resultant semantic maps are inserted into the decoder fraction to obtain the full-resolution probability maps. The developed U-Net architecture has been applied on the MRI scan brain tumor segmentation dataset in MICCAI BraTS 2017. The results using Matlab-based toolbox indicate that the proposed architecture has been successfully evaluated and experienced for MRI datasets of brain tumor segmentation including 336 images as training data and 125 images for validation. This work demonstrated comparative performance and successful feasibility of implementing U-Net CNN architecture in an automated framework of brain tumor segmentations in Fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) MR Slices. The developed U-Net CNN model succeeded in performing the brain tumor segmentation task to classify the input brain images into a tumor or not based on the MRI dataset., Опухоли головного мозга – это рост аномальных клеток или образования в головном мозге. Было выявлено множество видов опухолей мозга, которые нуждаются в точных и ранних методах обнаружения. В настоящее время большинство методов диагностики и обнаружения основаны на решении неврологов и рентгенологов оценивать изображения головного мозга, что может занимать много времени и приводить к человеческим ошибкам. В данной статье предлагается надежная модель сверточной нейронной сети (СНС) глубокого обучения U-Net, которая может классифицировать наличие или отсутствие опухоли на основе магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга с приемлемой точностью для применения в медицине. В ходе исследования была построена и обучена архитектура СНС 3D U-Net, включая отношения кодирования/декодирования, для выполнения сегментации опухоли головного мозга, поскольку для этого требуется меньше обучающих изображений и обеспечивается более точная сегментация. Алгоритм состоит из трех частей: первая часть, часть понижающей дискретизации, часть узкого места и оптимальная часть. Полученные семантические отображения вставляются во фракцию декодера для получения вероятностных диаграмм полного разрешения. Разработанная архитектура U-Net была применена к набору данных сегментации опухолей головного мозга при МРТ-сканировании в MICCAI BraTS 2017. Результаты с использованием набора инструментов на основе Matlab показывают, что предложенная архитектура была успешно оценена и испытана для наборов данных МРТ сегментации опухолей головного мозга, включая 336 изображений в качестве обучающих данных и 125 изображений для проверки. Данная работа продемонстрировала сравнительную производительность и успешную осуществимость реализации архитектуры СНС U-Net в автоматизированной системе сегментации опухолей головного мозга в МРТ-срезах с восстановлением инверсии с ослаблением жидкости (FLAIR). Разработанная модель СНС U-Net успешно выполнила задачу сегментации опухоли головного мозга для классификации входных изображений мозга как опухоль или нет на основе набора данных МРТ., Пухлини головного мозку – це зростання аномальних клітин або утворення в головному мозку. Було виявлено безліч видів пухлин мозку, які потребують точних та ранніх методів виявлення. В даний час більшість методів діагностики та виявлення засновані на рішенні неврологів і рентгенологів оцінювати зображення головного мозку, що може займати багато часу і приводити до людських помилок. У даній статті пропонується надійна модель згорткової нейронної мережі (ЗНМ) глибокого навчання U-Net, яка може класифікувати наявність або відсутність пухлини на основі магнітно-резонансної томографії (МРТ) головного мозку з прийнятною точністю для застосування в медицині. В ході дослідження була побудована і навчена архітектура ЗНМ 3D U-Net, включаючи відносини кодування/декодування, для виконання сегментації пухлини головного мозку, оскільки для цього потрібно менше навчальних зображень і забезпечується більш точна сегментація. Алгоритм складається з трьох частин: перша частина, частина понижувальної дискретизації, частина вузького місця і оптимальна частина. Отримані семантичні відображення вставляються у фракцію декодера для отримання імовірнісних діаграм повної роздільної здатності. Розроблена архітектура U-Net була застосована до набору даних сегментації пухлин головного мозку при МРТ-скануванні в MICCAI BraTS 2017. Результати з використанням набору інструментів на основі Matlab показують, що запропонована архітектура була успішно оцінена і випробувана для наборів даних МРТ сегментації пухлин головного мозку, включаючи 336 зображень в якості навчальних даних і 125 зображень для перевірки. Дана робота продемонструвала порівняльну продуктивність і успішну здійсненність реалізації архітектури ЗНМ U-Net в автоматизованій системі сегментації пухлин головного мозку в МРТ-зрізах з відновленням інверсії з ослабленням рідини (FLAIR). Розроблена модель ЗНМ U-Net успішно виконала завдання сегментації пухлини головного мозку для класифікації вхідних зображень мозку як пухлина чи ні на основі набору даних МРТ.

В статье подробно рассматриваются особенности опухолей головного мозга в детском возрасте. In recent years, the number of children with brain cancer has been steadily increasing. A distinctive feature of CNS tumors that appear in childhood is their longterm asymptomatic existence, which gravely expands the pathological process. In childhood, brain tumors mainly spread along the brain midline (brain stem, cerebellum, tumors of the 3rd and 4th ventricles). Diagnosis, treatment and rehabilitation measures in children with brain tumors are currently an acute social problem. The article describes the specific features of brain tumors in childhood.

В статье рассматривается важность и необходимость логопедической поддержки лиц с онкологическими заболеваниями головного мозга в процессе нейрохирургического воздействия, также представлена схема методов речевой диагностики при интраоперационном картировании. Awake craniotomy is a neurosurgical intervention aimed at identifying and preserving functionally significant areas of the brain while removing tumors located near the cortical and subcortical speech centers. The authors present a review of the modern literature devoted to this problem. The article outlines the strategy of active pedagogical intervention at pre-operative and operative stages, and presents the scheme of the methods of speech diagnostics during intraoperative mapping and the results of the evaluation of the patient's impressive and expressive speech before and after the operation. The aim of the study was to substantiate the importance and necessity of logopedic support for individuals with brain cancer in the course of neurosurgery. The pedagogical aspects concerning the methods of speech examination, their influence on the rehabilitation potential and the opportunities of logopedic intervention are considered for the first time in the domestic speech therapy. The authors consider the logopedist to be the key specialist in the multidisciplinary rehabilitation team, without whom effective recovery of the patient is impossible.

Запропоновано алгоритм сегментації пухлин головного мозку на зображеннях МРТ, що реалізований на основі декількох ансамблів нейронних мереж. При ітерації алгоритму обчислення використовуються виходи базових нейронних мереж як вхідні данні для нової тренованої нейронної мережі, яка в подальшому виступає об’єднувачем для того, щоб відрізнити рубцеву тканину або не вражену тканину від клітин пухлини. Даний підхід має складний узагальнюючий характер, але, таким чином, вдається підвищити якість сегментації пухлини комбінацією нейронних мереж. Особливість алгоритму полягає в тому, що індивідуальний результат для кожного класифікатора визначається на основі натренованих раніше моделей, потім воксель класифікується як частина пухлини, якщо хоча б один з класифікаторів визначить його як пухлину. Далі, результат сегментації базових класифікаторів потрапляє на вхід вже навченого мета-класифікатора, який приймає остаточне рішення щодо приналежності вокселя на зображенні до клітин пухлини. The algorithm of segmentation of brain tumors in MRI images is proposed. In the iteration of the computation algorithm, the outputs of the base neural networks are used as input data for a new trained neural network, which in the future serves as a unifier in order to distinguish scar tissue or non-affected tissue from tumor cells. This approach has a complex generalization, but, thus, it is possible to improve the quality of segmentation of the tumor by a combination of neural networks. The components of the algorithm are basic classifiers that will extract complex functions of the regularities (often implicit) from the data stream, and the unifier will become a classifier that aggregates these functions. At the aggregation level, the data is derived from the classifiers, and the aggregation of the single output. When iterating the computation algorithm, the outputs of the basic classifiers are used as input data for the new trained neural network, which later acts as a unifier. The key idea of the algorithm is that the individual result for each classifier is determined based on the models previously trained, then the voxel is classified as part of the tumor if at least one of the classifiers determines it as a tumor. Further, the result of segmentation of the basic classifiers falls on the input of the already trained meta-classifier, which makes the final decision regarding the voxel's belonging to the image to the tumor cells. In this case, a special algorithm is used. The pixel algorithm proposes to classify pixels in adjacent areas based on gray levels. This method uses local information - the values of the gray levels of adjacent pixels, or, global information - the total distribution of the gray levels of adjacent pixels. The gray levels reflect the intensity of the light in each pixel. At the level of input data and manipulations with them there is an input to the input of the neural network for training. Предложен алгоритм сегментации опухолей головного мезга на изображениях МРТ, который реализован на основе нескольких ансамблів нейронних сетей. При интерации алгоритма вычисления используются выходы базових нейронних сетей как входные данные для новой тренированной нейронной сети, которая в дальнейшем выступает в качестве объединителя для того, чтобы от личить рубцовую ткань или не пораженную ткань от клеток опухоли. Данный поход имеет сложный обобщающий характер, но, таким образом, удается повысить качество сегментации опухоли комбинацией нейронних сетей. Особенность алгоритма заключается в том, что индивидуальный результат каждого классификатора определяется на основе натренированных ранее моделей, потом вексель классифицируется, как часть опухоли, если хоть один из классификаторов определяет его как опухоль. Далее результат сегментации базових классификаторов попадает на вход уже наученного мета-классификатора, который принимает окончательное решение по принадлежности векселя на изображении к клеткам опухоли.

Аwake краниотомия при резекциях опухолей головного мозга становится стандартом лечения образований, находящихся в непосредственной близости от областей, предположительно обладающих языковой или сенсомоторной функцией. Возможность нейрохирурга выполнить максимальную резекцию опухоли в условиях сохранения неврологических функций обеспечивается путем интраоперационного картирования головного мозга у бодрствующего пациента. Для проведения краниотомии с пробуждением отработаны анестезиологические техники, варьирующие от легкой до умеренной седации, глубокой седации, общей анестезии во время фаз перед картированием и после картирования. Во всех анестезиологических пособиях краниотомии аwake пациенты бодрствуют, могут говорить и двигаться во время фазы картирования. Это требует профессионализма и слаженной работы со стороны хирургической бригады, а также соответствующей психологической подготовки пациента.

Данная работа посвящена актуальной проблеме детской нейроонкологии. Выявлена зависимость результатов лечения глиальных опухолей у детей от объема удаленных опухолей и степени анаплазии различной гистоструктуры. Проведенное комплексное лечение позволяет улучшить качество жизни больных детей с глиальными опухолями супратенториальной локализации., This work is devoted to the actual problem of child neurooncology. The dependence of the results of treatment of glial tumors in children on the amount of tumor removal and the degree of anaplasia histostructure different. Conducted a comprehensive treatment can improve the quality of life of sick children with supratentorial glial tumors localization., Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, Выпуск 2 2020

В условиях лаборатории клеточных технологий ГНУ «Институт физиологии НАН Беларуси» выполнены исследования возможности фракционирования субпопуляций опухолевых клеток головного мозга при помощи двухслойных кварцевых керамических микрофильтрующих мембран, разработанных на кафедре технологии стекла и керамики БГТУ.

Введение. Опухоли головного мозга, несмотря на успехи в области диагностики и лечения новообразований в целом, являются актуальной проблемой в связи с низкой выживаемостью пациентов и высокой инвалидизацией. Цель. Цель данного исследования: изучение связи/зависимости исхода хирургического лечения нейроонкологических больных от особенностей клинических проявлений заболевания и некоторых организационных аспектов. Материал и методы. Исследование – обсервационное, описательно-аналитическое, проведено в 2017-2018 гг. Методом сплошного наблюдения изучено 636 медицинских карт стационарного больного (в г.Семей и в г. Усть-Каменогорск) за период 2012-2017 гг. Зависимость общесоматического статуса и исхода заболевания от особенностей клинических проявлений заболевания и некоторых организационных аспектов изучалась по материалам форм 003/у (медицинская карта стационарного больного) Университетского госпиталя Государственного Медицинского Университета г.Семей и Усть-Каменогорской городской больницы №1. Оценка связи/зависимости проводилась с помощью корреляционного анализа (коэффициент ранговой корреляции Спирмена). Результаты. Полученные результаты свидетельствуют о связи/зависимости состояния при поступлении нейроонкологических больных и исхода заболевания от возраста и социального статуса, места проживания, наличия неврологического дефицита и локализации опухоли, вида госпитализации, кем направлен больной и через какое время от начала заболевания госпитализирован больной, объема операции, осложнения операции и нахождение в реанимации. Выводы. Состояние при поступлении нейроонкологических больных и исход заболевания зависят от личностных данных пациентов, характеристики опухоли, неврологического дефицита и организационных аспектов медицинской помощи., Introduction. Brain tumors, despite advances in the diagnosis and treatment of tumors in general, are an urgent problem due to low patient survival and high disability. Purpose of the study. The purpose of this study: to study the relationship / dependence of the outcome of surgical treatment of neurooncological patients on the characteristics of the clinical manifestations of the disease and some organizational aspects. Methods. The study is an observational, descriptive and analytical, conducted in 2017-2018. 636 medical records of an inpatient (in Semey and in Ust-Kamenogorsk) for the period 2012-2017 were studied using the method of continuous observation. The dependence of the general somatic status and outcome of the disease on the characteristics of the clinical manifestations of the disease and some organizational aspects was studied based on the materials of forms 003 / y (inpatient medical record) of the University Hospital of the State Medical University of Semey and Ust-Kamenogorsk city hospital №1. Communication / dependency assessment was performed using correlation analysis (Spearman's rank correlation coefficient). Results. The results indicate the relationship / dependence of the state upon admission of neuro-oncological patients and the outcome of the disease on age and social status, place of residence, presence of neurological deficit and tumor localization, type of hospitalization, who referred the patient and after what time from the onset of the disease the patient was hospitalized, complications of the operation and being in intensive care. Findings. The condition of admission of neuro-oncological patients and the outcome of the disease depend on the personal data of the patients, tumor characteristics, neurological deficit and organizational aspects of medical care., Кіріспе. Ми ісіктері, жалпы ісіктерді диагностикалау мен емдеудегі жетістіктерге қарамастан, емделушілердің өмір сүру деңгейінің төмендігі мен жоғары мүгедектікке байланысты шұғыл мәселе болып табылады. Мақсаты. Зерттеудің мақсаты: аурудың клиникалық көріністері мен кейбір ұйымдастырушылық аспектілерінің сипаттамалары бойынша нейро-онкологиялық науқастарды хирургиялық емдеудің нәтижесінің өзара байланысын / тәуелділігін зерттеу. Материалы мен әдістері. Негізгі әдіс деректерді үнемі көшіру болып табылады (636 стационарлық медициналық жазбалар). Зерттеудің тереңдігі 2012-2017 ж.ж.. Өткізілген байқаушы, сипаттамалы және аналитикалық болып табылады. Үзіліссіз бақылау әдісі бойынша стационарда (Семей және Өскемен қалаларында) 2012-2017 жылдар аралығында 636 медициналық анықтама зерделенді. Семей қаласының Мемлекеттік медицина университетінің Университеттік госпиталі және №1 Өскемен қалалық ауруханасының 003 / y (стационарлық медициналық жазбалар) материалдарының негізінде аурудың клиникалық көріністері мен кейбір ұйымдастырушылық аспектілерінің сипаттамаларына байланысты жалпы соматикалық мәртебесі мен нәтижесінің тәуелділігі зерттелді. Байланыс / тәуелділікті бағалау корреляциялық талдауды (Spearman ранг корреляция коэффициенті) қолдану арқылы жүргізілді. Нәтижелері. Нәтижесінде неврологиялық онкологиялық науқастарды қабылдаған кезде мемлекеттің қарым-қатынасы / аурудың нəтижесі, жасына жəне əлеуметтік мəртебесіне, тұрғылықты жеріне, неврологиялық тапшылығына жəне ісіктердің локализациясына, ауруханаға жатқызу түріне байланысты жəне науқастың аурудың басталған кезінен бастап науқасқа жатқызылған кезде, операцияның асқынуы және реаниматологияда болу. Қорытынды.Нейро-онкологиялық науқастарды қабылдау және аурудың нәтижесі науқастардың жеке деректеріне, ісіктер сипаттамаларына, неврологиялық тапшылығына және медициналық көмек көрсетудің ұйымдастырушылық аспектілеріне байланысты., Наука и здравоохранение, Выпуск 3 (21) 2019

Дифузні гліоми – найбільш поширені первинні пухлини головного мозку з непропорційно високим рівнем смертності. Характеристики неоваскуляризаційної активності мають важливе діагностичне і прогностичне значення, проте результати попередніх досліджень суперечливі. Мета роботи - оцінити особливості ангіогенезу в дифузних гліомах на основі визначення якісних і кількісних характеристик мікросудин і визначити їх взаємозв'язок з гістологічним типом пухлини.

Цель исследования — оценить роль тепловидения для контроля нагрева мозговых тканей в процессе лазерного облучения при фотодинамической терапии ложа удаленной опухоли головного мозга и его влияние на развитие послеоперационного отека. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 20 больных злокачественными опухолями головного мозга, которым интраоперационно проводили фотодинамическую терапию (ФДТ). Больные разделены на две группы: в исследуемой группе (n=12) ФДТ выполняли под интраоперационным тепловизионным (ТВ) контролем, в контрольной группе (n=8) — без ТВ-контроля. Результаты. Перифокальный отек в исследуемой группе, по данным анализа аксиального и коронарного срезов, в первые сутки после операции уменьшился и составил 50,4 [16,4; 79,3] и 88,5 [30,3; 110,6]% от дооперационного. В контрольной группе послеоперационный отек увеличился и составил 227,9 [92,4; 303,8] и 154,7 [84,5; 150,3]% от исходного. Заключение. ФДТ сопровождается повышением температуры облучаемых тканей и увеличением отека перифокальной зоны в раннем послеоперационном периоде. Использование ТВ-контроля нагрева облучаемых тканей при ФДТ ложа опухолей позволяет избежать нарастания отека окружающих мозговых тканей., The aim of the investigation was to assess the role of infrared imaging for brain tissue heating when exposed to laser radiation in photodynamic therapy of removed tumor bed brain, and its effect on postoperative edema. Materials and Methods. We studied the treatment results of 20 patients with malignant brain tumors with intraoperative photodynamic therapy (PDT). The patients were divided into two groups: the study group (n=12) had intraoperative infrared imaging (IRI)-guided PDT, and the control group patients (n=8) had no IRI control. Results. Perifocal edema in the study group on the first postoperative day decreased, and was 50.4 [16.4; 79.3] and 88.5 [30.3; 110.6]% of preoperative values according to axial and coronary section study. In the control group postoperative edema increased and was 227.9 [92.4; 303.8] and 154.7 [84.5; 150.3]% of the initial. Conclusion. PDT is accompanied by temperature rise of the exposed tissues, and increased perifocal edema in an early postoperative period. IRI control of exposed tissues heating in PDT of tumor bed enables to avoid edema augmentation of surrounding brain tissues.

Objective. To study the frequency of identifying DNA of human herpesvirus type 4 (Epstein-Barr virus – EBV) in different brain tumours.Materials and methods. Following the surgical resection, 89 samples of brain tumours were analyzed by real time PCR (“DNA technology” commercial kit) for the presence of EBV DNA.Results. EBV DNA was detected in about 40% of the samples of different brain tumours. The frequency of EBV DNA in the samples of extracerebral tumours was higher than in intracerebral glial tumours. EBV DNA positivity in benign gliomas was superior to that in malignant ones. The mechanisms of EBV infection of tumour cells in the brain and the role of EBV in stimulation of tumour growth have not been yet elucidated.Conclusion. EBV DNA is detected in the cells of brain tumours of different histology, prevalently in glial tumours., Цель. Изучить частоту выявления ДНК вируса герпеса 4 типа (вируса Эпштейна–Барр — ВЭБ) в ткани опухолей головного мозга.Материалы и методы. Изучены 89 образцов опухолей головного мозга, взятых сразу после их нейрохирургического удаления. ВЭБ исследовали методом ЦРП в реальном времени с использованием коммерческих наборов «ДНК технология».Результаты. Установлено, что ДНК ВЭБ содержится в 40% образцов различных опухолей головного мозга, во внемозговых опухолях ВЭБ выявляли реже, чем в глиальных внутримозговых. ДНК ВЭБ чаще определяли в доброкачественных глиомах, чем в злокачественных. Причины проникновения ВЭБ в опухоль мозга и его роль в стимуляции ее роста не изучены.Выводы. В ткани различных по гистоструктуре опухолей головного мозга с различной частотой выявляли ДНК ВЭБ — онкогенного вируса человека. Наиболее часто вирус определяли в глиальных опухолях., Мета. Вивчити частоту виявлення вірусу герпесу 4 типу (вірусу Епштейна–Барр —ВЕБ) у тканині пухлин головного мозку.Матеріали і методи. Вивчені 89 зразків пухлин головного мозку, взятих одразу після їх нейрохірургічного видалення. Дослідження ВЕБ проводили методом ланцюгової реакції з полімеразою в реальному часі з використанням комерційних наборів фірми «ДНК технологія».Результати. Встановлено, що ДНК ВЕБ міститься в 40% зразків різних пухлин головного мозку, в позамозкових пухлинах ВЕБ виявляли рідше, ніж у внутрішньомозкових гліальних. ДНК ВЕБ частіше виявляли у тканині доброякісних гліом, ніж злоякісних. Причини потрапляння ВЕБ у пухлину і його роль в стимуляції її росту не вивчені.Висновки. У тканині різних за гістологічною будовою пухлин головного мозку з різною частотою виявляють ДНК ВЕБ, який є онкогенним вірусом. Найчастіше вірус визначали в гліальних пухлинах.

Objective. Optimization of surgical treatment in patients with intra-axial brain tumors using advanced laser and navigation technologies.Materials and methods. A total of 148 patients with tumors in eloquent brain areas were operated with the use of laser thermodestruction in the integration with multimodal neuronavigation. The laser destruction of tumor tissue was performed using a semiconductor laser surgical device “Lika-Chirurg” and “Lika-Chirurg M” and the navigation system «StealthStation TREON Rlus.”Results. Total resection of tumor was performed in 62 (41.9%) patients, subtotal - in 72 (48.6%), partial - in 14 (9.5%). The group of patients with Karnofsky Performance Scale Index 70 increased from 64.3% to 87.5% in postoperative period.Conclusions. The method of laser thermodestruction accompanied by multimodal neuronavigation in patients with tumors in eloquent brain areas helps to increase the extent of resection, prevent surgical trauma and provides high levels of postoperative quality of life., Цель. Оптимизация технологии хирургического лечения больных по поводу опухолей полушарий большого мозга с применением прогрессивных лазерных и навигационных технологий.Материалы и методы. С применением метода лазерной термодеструкции (ЛТД) в сочетании с мультимодальной нейронавигацией у 148 больных выполнены операции удаления внутримозговых опухолей функционально важных зон (ФВЗ) полушарий большого мозга. Опухоли удаляли с использованием полупроводниковых хирургических лазерных аппаратов «Лика-хирург» и «Лика-хирург М», а также навигационной системы “StealthStation TREON Рlus”.Результаты. С применением инновационных лазерных и навигационных технологий тотальное удаление внутримозговых опухолей осуществлено у 62 (41,9%) больных, субтотальное — у 72 (48,6%), парциальное — у 14 (9,5%). Число больных, у которых функциональный статус оценен 70 баллов и выше (по шкале Карновски) после хирургического лечения увеличилось с 64,3 до 87,5%.Выводы. Применение метода ЛТД в сопровождении мультимодальной нейронавигации при удалении опухолей полушарий большого мозга позволило повысить радикальность хирургического вмешательства, уменьшить его травматичность, обеспечить высокое качество жизни больных., Мета. Оптимізація технології хірургічного лікування хворих з приводу пухлин півкуль великого мозку з застосуванням прогресивних лазерних і навігаційних технологій.Матеріали і методи. З застосуванням методу лазерної термодеструкції в поєднанні з мультимодальною нейронавігацією у 148 хворих виконані операції видалення внутрішньомозкових пухлин функціонально значущих і життєво важливих відділів півкуль великого мозку. Пухлини видаляли з використанням напівпровідникових хірургічних лазерних апаратів «Ліка-хірург» і «Ліка-хірург М» та навігаційної системи “StealthStation TREON Рlus”.Результати. З застосуванням інноваційних лазерних і навігаційних технологій тотальне видалення внутрішньомозкових пухлин здійснене у 62 (41,9%) хворих, субтотальне — у 72 (48,6%), парціальне — у 14 (9,5%). Кількість хворих, у яких функціональний статус за шкалою Карновські становив 70 балів і вище, після хірургічного лікування збільшилася з 64,3 до 87,5%.Висновки. Застосування методу лазерної термодеструкції в супроводі мультимодальної нейронавігації при видаленні пухлин півкуль великого мозку дозволило підвищити радикальність хірургічного втручання, зменшити його травматичність, забезпечити високу якість життя хворих.

Pro- and antioxidant blood system in patients with oncological brain process, as well as the establishment of the neurosurgical treatment influence on it was the aim of the study. Study results testify the lipid peroxidation process considerable inhibition in the blood of patients with intracerebral tumors. We also observed the enzymes of antioxidant protection activity strong inhibition. The disturbance of free-radical peroxidation processes was observed at different stages of neurosurgical treatment. The considerable pro- and antioxidant factors disturbance in blood was established. The traditional treatment with drugs, as well as neurosurgical treatment do not promote the normalization of these factors., Изучено состояние про-антиоксидантной системы крови у больных с сформированной опухолью головного мозга. Целью исследования было также установление влияния нейрохирургического лечения на про-антиоксидантный статус. Результаты исследования свидетельствуют о существенном угнетении процес сов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в крови больных, а также значительном снижении активности ферментов антиоксидантной защиты. Нарушение процессов ПОЛ наблюдали на разных этапах нейрохирургического лечения. Установлены значительное нарушение показателей, характеризующих окислительные и антиокислительные свойства крови, а также отсутствие их нормализации после общепринятого фармакологического и нейрохирургического лечения., Вивчений стан про-антиоксидантної системи крові у хворих з сформованою пухлиною головного мозку. Метою дослідження було також визначення впливу загальноприйнятого нейрохірургічного лікування на про-антиоксидантний статус. Результати дослідження свідчать про істотне пригнічення перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ) у крові хворих, а також значне зниження активності ферментів антиоксидантного захисту (АОЗ). Порушення процесів ПОЛ відбувалося на різних етапах нейрохірургічного лікування. Встановлені істотні зміни показників, що характеризують переокисні та антиоксидантні властивості крові, а також відсутність їх нормалізації після загальноприйнятого фармакологічного та нейрохірургічного лікування.

Вступ. Висвітлені результати використання сучасних методів лікування злоякісних ембріональних пухлин головного мозку (ГМ) — супратенторіальних примітивних нейроектодермальних пухлин (сПНЕП) у дітей.Матеріали і методи. Проведений ретроспективний аналіз результатів лікування 73 дітей з приводу сПНЕП ГМ за період 1995–2011 рр. Застосовували методику комбінованого лікування — хірургія, променева терапія та хіміотерапія.Результати. Результати дослідження свідчать про необхідність застосування за наявності цих злоякісних пухлин агресивної лікувальної тактики. Післяопераційна смертність становила 5,5%, показники виживання у середньому 31,2 міс. Радикальність операції, використання променевої терапії та хіміотерапії позитивно впливають на показники загального, безрецидивного виживання та якість життя пацієнтів.Висновки. Вік хворих старше 3 років, у яких, згідно з протоколами лікування сПНЕП, можна використовувати променеву терапію, а також комплексний підхід у лікуванні є позитивними факторами прогнозу виживання та покращення якості життя., Вступление. Приведены результаты применения современных методов лечения злокачественных эмбриональных опухолей головного мозга (ГМ) —супратенториальных примитивных нейроэктодермальных опухолей (сПНЭО) у детей.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 73 детей по поводу сПНЭО ГМ за период 1995–2011 гг. Применяли методику комбинированного лечения — хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.Результаты. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости применения при таких злокачественных опухолях агрессивной лечебной тактики. Послеоперационная смертность составила 5,5%, показатели выживаемости в среднем 31,2 мес. Радикальность операции, использование лучевой терапии и химиотерапии позитивно влияют на показатели общей, безрецидивной выживаемости и качество жизни пациентов.Выводы. Возраст больных старше 3 лет, у которых в соответствии с протоколами лечения сПНЭО возможно использование лучевой терапии, а также комплексный подход в лечении являются позитивными факторами прогноза выживаемости и улучшения качества жизни., Introduction. The results of use of modern methods of treatment of malignant embryonic brain tumors — supratentorial primitive neuroectodermal tumors (sPNET) are given.Materials and methods. The retrospective analysis of treatment results of 73 children with primitive brain sPNET in a period 1995–2011 was done. Combined methods of treatment were used — surgery, radiotherapy and chemotherapy.Results. The study results demonstrate the need for aggressive therapy at such malignant tumors. After surgery death rate was 5.5%, survival rate in average — 31.2 months. Surgery radicalism, application of radiotherapy and chemotherapy affect the survival rate and quality of life of the patient.Conclusion. Patients older than 3 years at whom according to treatment protocols at sPNEO radiotherapy can be used, as well as a comprehensive approach to treatment are positive predictors of survival and quality of life.

Introduction. Supratentorial primitive neuroectodermal tumors (sPNET) are highly malignant neoplasms with much more worse prognosis than at medulloblastomas. A retrospective analysis of treatment in the clinic of children under 3 years with sPNETs are given.Materials and methods. In the period from 1998 and 2009 years, 20 children under 3 years with sPNET, there were 10 boys and 10 girls have been treated in the clinic — 4.6% of all infants with brain tumors, diagnosed for that period of time.Results. Total tumor resection was performed in 6 (30%) patients, subtotal — in 6 (30%), partial — in 6 (30%), in 2 — biopsy was made. Postoperative lethality — 22%. In 9 (45%) observations the tumor was classified as cerebral neuroblastoma, in 1 (5%) — as cerebral ganglioneuroblastoma. Tumor cells in liquor were found in 11.8% cases, metastasis in other parts of the brain — in 15%, extraneural dissemination — in 2 patients. 11 (73.3%) underwent chemotherapy, 3 (20%) — radiation therapy. Follow-up data from 1 year to 7 years are available in 86.7% patients. The median survival was 42 months, 2- and 5-year survival — 61.5 and 15.4% respectively, recurrence rate — 20%.Conclusions. sPNET in children are relatively rare, they are one of the most malignant brain tumors. Chemotherapy inclusion into complex treatment promotes survival prolongation. To improve results of treatment in children with sPNET further search for effective complex of combined treatment of such tumors is required, especially in young children., Вступление. Супратенториальные примитивные нейроэктодермальные опухоли (сПНЭО) являются высоко злокачественными новообразованиями, прогноз более неблагоприятный по сравнению с таковым при медуллобластоме. Представлен ретроспективный анализ результатов лечения в клинике детей в возрасте до 3 лет с сПНЭО. Материалы и методы. С 1998 по 2009 г. в клинике лечили 20 детей в возрасте до 3 лет с сПНЭО, в том числе 10 мальчиков и 10 девочек, что составило 4,6% всех детей этого возраста с установленным диагнозом опухоли головного мозга в указанный период. Результаты. Тотальное удаление опухоли произведено 6 (30%) больным, субтотальное — 6 (30%), частичное — 6 (30%). У 2 пациентов проведена биопсия. Послеоперационная летальность составила 22%. В 9 (45%) наблюдениях опухоль классифицирована как церебральная нейробластома, в 1 (5%) — церебральная ганглионейробластома. Опухолевые клетки в спинномозговой жидкости обнаружены в 11,8% наблюдений, метастазирование в другие отделы головного мозга диагностировано в 15%, экстраневральное метастазирование — у 2 больных. У 11 (73,3%) пациентов проведена химиотерапия, у 3 (20%) — лучевая терапия. Катамнез, составивший от 1 года до 7 лет, известен у 86,7% пациентов. Медиана выживаемости — 42 мес; показатели выживаемости в течение 2 и 5 лет — соответственно 61,5 и 15,4%; частота рецидивов — 20%.Выводы. сПНЭО у детей возникают относительно редко, это одни из наиболее злокачественных опухолей головного мозга.Включение в комплекс лечения химиотерапии способствует увеличению показателей выживаемости. Для улучшения результатов лечения детей по поводу сПНЭО необходим дальнейший поиск эффективного комплекса комбинированного лечения таких опухолей, особенно у детей младшего возраста., Вступ. Супратенторіальні примітивні нейроектодермальні пухлини (сПНЕП) є високо злоякісними новоутвореннями, їх прогноз більш несприятливий у порівнянні з таким при медулобластомі. Представлений ретроспективний аналіз результатів лікування у клініці дітей віком до 3 років з сПНЕП.Матеріали і методи. З 1998 по 2009 р. у клініці лікували 20 дітей віком до 3 років з приводу сПНЕП, у тому числі 10 хлопчиків і 10 дівчаток, що становило 4,6% усіх дітей цього віку з встановленим діагнозом пухлини головного мозку у зазначений період.Результати. Тотальне видалення пухлини виконане у 6 (30%) хворих, субтотальне — у 6 (30%), часткове — у 6 (30%), у 2 — проведена біопсія. Післяопераційна летальність становила 22%. У 9 (45%) спостереженнях пухлина класифікована як церебральна нейробластома, в 1 (5%) — церебральна гангліонейробластома. Пухлинні клітини у спинномозковій рідині виявлені в 11,8% спостережень, метастазування в інші відділи головного мозку діагностоване у 15%, екстраневральне — у 2. В 11 (73,3%) пацієнтів проведена хіміотерапія, у 3 (20%) — променева терапія. Катамнез, що склав від 1 року до 7 років, відомий у 86,7% пацієнтів. Медіана виживання становила 42 міс; показники виживання протягом 2 і 5 років — відповідно 61,5 і 15,4%, частота рецидивів — 20%.Висновки. сПНЕП у дітей виникають відносно рідко, це одні з найбільш злоякісних пухлин головного мозку. Включення в комплекс лікування хіміотерапії сприяє збільшенню показників виживання. Для покращення результатів лікування дітей з приводу сПНЕП необхідний подальший пошук ефективного комплексу комбінованого лікування цих пухлин, особливо у дітей молодшого віку.

Метформин широко применяют в качестве антидиабетического препарата, в последние годы обнаружены его противоопухолевые свойства. По данным эпидемиологических исследований показано уменьшение частоты появления рака у больных сахарным диабетом, которым назначали метформин.Метформин снижает инсулинорезистентность и предупреждает возникновение рака поджелудочной железы. Доказано прямое тормозящее действие метформина на рост раковых клеток. Кроме того, метформин активирует АМФ-зависимую протеинкиназу (АМФПК), которая влияет на энергетическое состояние клеток и этим достигается противоопухолевый эффект., Метформін широко використовують як антидіабетичний препарат, в останні роки виявлені його протипухлинні властивості. За даними епідеміологічних досліджень показане зменшення частоти виникнення раку у хворих на цукровий діабет, яким призначали метфомін.Метформін знижує інсулінорезистентність і попереджає виникнення раку підшлункової залози. Доведений прямий гальмівний вплив метформіну на ріст ракових клітин. Крім того, метформін активує АМФ залежну протеїнкіназу, яка впливає на енергетичний стан клітин, і цим досягається протипухлинний ефект., Metformin is widely used antidiabetic drug in the world, in last years it’s antitumor features have been revealed. Epidemiological studies show decreasing of cancer incidence at patients, been treated by metformin.Metformin decreases insulin-resistance and prevents emergence of pancreas cancer. Metformin’s inhibiting influence on cancer cells growth was proved. More over, metformin activates protein-kinase, influencing on cells energetic status that provides antitumor effect.

Наук. кер.: Л.І. Карпенко

Наук. кер.: Л.І. Карпенко В сучасних умовах відмічається зростання кількості хворих з пухлинною патологією і набуває важливості прижиттєва морфологічна діагностика. Згідно літературним даним у структурі загальної онкопатології відзначається збільшення захворюваності на пухлини ЦНС. Серед усіх пухлин ЦНС найбільший відсоток складають нейроектодермальні пухлини. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/26888

Приведен опыт применения мультимодальной нейронавигации при хирургическом лечении больных с опухолями головного мозга. Мультимодальная нейронавигация позволяет одномоментно использовать данные различных методов нейровизуализации для дооперационного планирования хирургического вмешательства и интраоперационной ориентации при удалении опухолей головного мозга. Применение нейронавигации в нейроонкологии способствует повышению радикальности хирургического вмешательства, позволяет избежать повреждения функционально важных структур головного мозга, обеспечивает снижение риска возникновения послеоперационного неврологического дефицита., Наведений досвід застосування мультимодальної нейронавігації при хірургічному лікуванні хворих з пухлинами головного мозку. Мультимодальна нейронавігація дозволяє одномоментно використовувати дані різних методів нейровізуалізації для доопераційного планування хірургічного втручання та інтраопераційної орієнтації під час видалення пухлин головного мозку. Застосування нейронавігації в нейроонкології сприяє підвищенню радикальності хірургічного втручання, дозволяє уникнути пошкодження функціонально важливих структур головного мозку, забезпечує зниження ризику виникнення неврологічного дефіциту., The experience of multimodal neuronavigation using at patients with brain tumors surgical treatment is presented. Multimodal neuronavigation allows simultaneous using of different neuroiradiological methods’ data for surgical intervention planning before operation and intraoperative orientation at brain tumors resection. The use of neuronavigation in neurooncology allows to improve tumor resection, to avoid damage of functionally important brain areas, and to reduce the risk of postoperative neurological deficit.

В теперішній час стереотаксичні технології посідають важливе місце у лікуванні пухлин головного мозку. Наведений аналіз розвитку стереотаксичної нейрохірургії та підвищення її ролі у хірургічній нейроонкології. Здійснений пошук в базі даних MEDLINE за 1966–2008 рр. з аналізом щорічних тенденцій., In our days stereotactic technologies take an important place in brain tumors treatment. The analysis of stereotactic neurosurgery development and it’s role increasing in neurooncology is given. A search in data base MEDLINE between 1966–2008 years with annual tendencies analysis was done., В настоящее время стереотаксические технологии занимают важное место в лечении опухолей головного мозга. Приведен анализ развития стереотаксической нейрохирургии и повышения ее роли в хирургической нейроонкологии. Выполнен поиск в базе данных MEDLINE за 1966–2008 гг. с анализом ежегодных тенденций.

The retrospective study provides data about 82 patients of I-st year of life, which were treated in the Institute of Neurosurgery during the period from 1980 to 2004 years. Those patients represent 1,8% of the tumors of childhood seen in this unit. 80,5% of the tumors had supratentorial and 93% — neuroectodermal origin. The most common syndromes were vomiting, alteration of psychomotor development and macrocrania. Brain tumors during I-st year of life differ sufficiently from those of older children in presentation, localization and some morphological characteristics to be considered separately. Operative mortalities the surgical failure seems to be due to large tumors size and blood loss. Brain tumors at this age can be analyzed as intrauterine process or by heredity., Приводится ретроспективный анализ наблюдений детей первого года жизни с опухолями головного мозга, лечившихся в Институте нейрохирургии за период с 1980 по2004 г. (1,8% среди всех детей в возрасте до 14 лет). Супратенториальная локализация опухолей констатирована у 80,5% больных, нейроэктодермальные опухоли — у 93%. Основными клиническими проявлениями заболевания были рвота, отставание в психофизическом развитии и макрокрания. Опухоли головного мозга у детей в возрасте до одного года отличаются в своих проявлениях локализационными и гистоморфологическими особенностями и должны рассматриваться отдельно. Послеоперационная летальность связана с большими размерами опухоли и кровопотерей. Опухоли головного мозга в данном возрасте могут быть врожденными и нуждаются в дальнейшем изучении, Проведений ретроспективний аналіз спостережень пухлин головного мозку у дітей першого року життя, яких лікували в Інституті нейрохірургії за період з 1980 по 2004 р. Кількість дітей першого року життя з пухлиною головного мозку становила 1,8% усіх дітей віком до 14 років. Супратенторіальна локалізація пухлин відзначена у 80,5%, нейроектодермальні пухлини виявлені у 93% спостережень. Основними клінічними проявами захворювання були блювання, відставання у психомоторному розвитку, макрокранія. Пухлини головного мозку у дітей віком до 1 року відрізняються за своїми проявами, локалізацією та гістоморфологічними особливостями, їх слід розглядати окремо. Післяопераційна летальність спричинена великими розмірами пухлини і значною крововтратою. Пухлини головного мозку у дітей першого року життя можуть бути вродженими.

It has been analysed the results of investigation and treatment of the patients with brain tumors. The surgical treatment in combination with radiation and other therapy allowed to reduce the dates of the hospital cure and improvement of results. У статті проаналізовано результати хірургічного лікування пухлин головного мозку, а також метастатичні ураження головного мозку залежно від терміну захворювання та продемонстровано на конкретних прикладах можливості відновлення функцій головного мозку. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/502

In neuro-surgical center DOKTMO during 2001 — 2002 was treated 524 patients with brain-growth. In 2001 — 261 patients, lethal outcome arranged 9,2%, postoperative lethal outcome — 10,4%. In report of therapy of brain-growth was included in use of glukokortikoides, loop diuretics, in some case — infusion of manitol. In 2002 — 263 patients, lethal outcome arranged 6,8%, postoperative lethal outcome — 6,5%. In report of therapy of brain-growth was included in use of L-lysini-aescinatis in draught 10 ml before two days to operation, in operation day — 10 ml before ablation brain-growth and when operation finished and patient translated in without assistance breathing. In earlier postoperative period on the interval two days patients received 20 ml of preparation, on third day — 10 ml. Application of L-lysini-aescinatis at patients with brain-growth adducing to decrease edema brain and lowering general and postoperative lethal outcome. This effect expressed noticeably greatly more at the patients with advantage edema brain, what is permiting to recommend L-lysini-aescinatis for this pathology., В нейрохирургическом центре ДОКТМО в период с 2001 по2002 г. под наблюдением находились 524 пациента с опухолями головного мозга. В2001 г. пролечен 261 больной, общая летальность составила 9,2%, послеоперационная — 10,4%. В протокол терапии отека мозга входило применение глюкокортикоидов, петлевых диуретиков, в некоторых случаях — инфузия маннитола. В2002 г. пролечены 263 больных, общая летальность составила 6,8%, послеоперационная — 6,5%. В протокол терапии отека мозга входило применение L-лизина эсцината по 10 мл за 2 сут. до операции, в день операции 10 мл до удаления опухоли и 10 мл после окончания операции и перевода больного на самостоятельное дыхание. В ранний послеоперационный период в течение 2 сут больные получали 20 мл препарата, на 3-и сутки — 10 мл. Применение L-лизина эсцината у пациентов с опухолями головного мозга приводит к уменьшению отека мозга и снижению общей и послеоперационной летальности. Этот эффект значительно более выражен у пациентов с преобладанием отека головного мозга, что позволяет рекомендовать L-лизина эсцината при этой патологии., У нейрохірургічному центрі ДОКТМО протягом 2001-2002 рр. проліковано 524 пацієнта з пухлинами головного мозку. В 2001 р. — 261 хворий, загальна летальність складала 9,2%, післяопераційна — 10,4%. До протоколу терапіі набряку мозку увійшло використання глюкокортикоїдів, петлевих діуретиків, в деякіх випадках — інфузія манітолу. В 2002 р. проліковано 263 хворих, загальна летальність складала 6,8%, післяопераційна — 6,5%. До протоколу терапіі набряку мозку входило застосування L-лізину есцината по 10 мл за дві доби до операційного втручання, у день операціі 10 мл до видалення пухлини і 10 мл після закінчення операціі і переведення хворого на самостійне дихання. У ранньму післяопераційному періоді протягом 2 діб хворі отримували 20 мл препарату, на 3-ю добу — 10 мл . Застосування L-лізину есцината у паціентів з пухлинами головного мозку приводить до зменшення набряку мозку і зниженню загальної і післяопераційної летальності. Цей ефект значно більш виражений у пацієнтів з перевагою набряку головного мозку, що дозволяє рекомендувати L-лізин есцинат при цій патології.

В работе освещены современные сведения об эпидемиологии и лечении детей с опухолями головного мозга. Анализ литературы проведен с учетом сведений о локализации и гистобиологических свойствах опухолей. Обоснована целесообразность комбинированного лечения опухолей мозга, способствующих улучшению его отдаленных результатов и продлению жизни больных., У роботі висвітлено сучасні відомості щодо епідеміології та лікування дітей з пухлинами головного мозку. Аналіз літератури проведено з урахуванням відомостей стосовно локалізації та гістобіологічних властивостей пухлин. Обгрунтовано доцільність комбінованого лікування пухлин мозку, що сприяє поліпшенню його віддалених результатів та продовженню життя хворих., The paper reviews the last informations about the epidemiology and results for treatment of brain tumors in children. Also analyzed the literature dependence of localization and histopathological classification of tumors. The paper performed, who importent to combined treatment of brain tumors. Which evident improving the results for treatment and live quality of the patients.

Без аннотации., З моменту створення отоневрологічний пiдроздiл забезпечує науково-практичні задачі по розробленим принципам уточненої топічної діагностики при травматичних, судинних, запальних і пухлинних захворюваннях головного мозку., From the very foundation Othoneurological Department is in charge of scientific and practical tasks according the original principles of precise topical diagnostics in brain trauma, vessels and oncological diseases.

Без анотації., Проведен анализ частоты развития воспалительно-инфекционных осложнений у 136 больных нейрохирургического профиля. Установлены прогностические факторы осложнений, которые объясняют тяжесть течения послеоперационного периода, и рассмотрены вопросы профилактики и лечения их., This article is devoted to the executed analysis of inflammatory infectious complication frequency, based on the 136 neurosurgical patients. Prognostic factors of complication, explaining difficulties of after-operation period, were revealed. Also the authors consider the questions of prophylaxis and treatment.

У 128 хворих з гліальними та метастатичними пухлинами головного мозку вивчено МРТ-морфобіохімічні та клінічні зміни при різноманітних варіантах перифокальних змін гліальних пухлин головного мозку. Вивчено та проаналізовано концепцію поняття “набряку” головного мозку з урахуванням ступеня вираженості гіпертензійно-гідроцефального синдрому з суб’єктивними та об’єктивними його проявами.Дані проведеного дослідження, слабка залежність між перифокальними змінами та так званим набряком головного мозку, відсутність на МРТ ізольованого виду будь-якого набряку народжують гіпотезу, що гіпергідратація ділянок мозку — фінальній етап цих змін. Тому пропонуємо використовувати у визначенні змін, що фіксуються навколо гліальних пухлин, термін “перифокальна зона”., In a course of a research 128 of the patients with glials and metastatics by tumors of a head brain are investigated МRI-morphobiochemical and clinical modifications for want of various variants of perifocal modifications glials of tumors of a head brain. Is considered and the concept of concept “edema” of a head brain with allowance for degrees manifestation hypertenio-hydrocephalical of a syndrome, with subjective and objective it by manifestations is analysed.The datas of a conducted research, weak dependence between perifocal modifications and so-called “edema” of a head brain seldom meeting on МRI what isolated kind or edema generate a hypothesis that hyperhydrotation of sites of a brain — a final stage of these modifications, therefore we consider expedient to use in determination of modifications fixed around glial of tumors a term — “a perifocal zone”., У 128 больных с глиальными и метастатическими опухолями головного мозга изучено МРТ морфобиохимические и клинические изменения при различных вариантах перифокальных изменений глиальных опухолей головного мозга. Изучена и проанализирована концепция понятия "отека" головного мозга с учетом степени выраженности гипертензионно-гидроцефального синдрома с субъективными и объективными его проявлениями.Данные проведенного исследования, слабая зависимость между перифокальными изменениями и так называемым отеком головного мозга, отсутствие на МРТ изолированного вида любого отека рождают гипотезу, что гипергидратация участков мозга - финальной этап этих изменений. Поэтому предлагаем использовать в определении изменений, фиксируемых вокруг глиальных опухолей, термин "перифокальная зона".