Search

Введение. Ожоговая травма – серьезное повреждение, характеризующееся длительным течением, развитием тяжелых осложнений, приводящее к высокой летальности и инвалидности. Цель исследования. Провести ретроспективный анализ этиологии и эпидемиологии, сопутствующих системных изменений, клинико-лабораторных показателей, подходов к местному лечению и исходов электрических ожогов кожи у детей. Материал и методы. За период с 2014 по 2023 гг. на стационарном лечении на базе Гродненской областной детской клинической больницы с ожоговой травмой находилось 666 детей, при этом 35 человек с электротермическими ожогами кожи. Выводы. Электротермические ожоги среди пациентов детского возраста встречаются в 5,3% от общего числа госпитализированного контингента детей с ожоговой травмой. Наиболее частый возраст получения травмы – дети до 3-х лет (48,6% случаев), у мальчиков встречаются в 3 раза чаще, чем среди девочек, и получают данный вид травмы в летнее время года, преимущественно в выходные дни. Наиболее частая причина (97,2%) получения электротравмы – контакт с бытовым током. Основная область повреждения – кисти рук (91,4%), в 11,4% случаях потребовалось оперативное вмешательство.

Введение. Мониторинг элементной обеспеченности детей младшего дошкольного возраста с целью оптимизации методов ее коррекции имеет важное научное и практическое значение. Цель. Оценить элементный статус детей в возрасте от 1 года до 4 лет, постоянно проживающих в западном регионе Беларуси, г. Гродно. Материал и методы. Для выполнения цели проведено анкетирование, клиническое обследование и исследование уровня элементного состава волос методом атомно-эмиссионной спектрометрии у 60 детей в возрасте от 1 года до 4 лет, посещающих учреждение дошкольного образования г. Гродно. Результаты. Установлены нарушения элементного состава волос у 49% обследованных детей. Выявлен выраженный дисбаланс микроэлементного статуса, определяемый дефицитом селена, цинка, кобальта, железа, хрома и магния при избытке кальция, марганца, меди, свинца, кадмия и никеля. Выводы. Данные проведенного исследования могут быть использованы для раннего выявления нарушений элементной обеспеченности у детей младшего дошкольного возраста и разработки профилактических мер по ее коррекции, что будет способствовать снижению общей заболеваемости.

The article, based on the method of theoretical analysis and generalization of pedagogical experience, identifies the features of the education system in the Republic of Sakha (Yakutia), considers the organization of a nomadic camp as a new form in the concept of small-scale and nomadic education in the Republic of Sakha (Yakutia). In the late twentieth and early twenty-first centuries, the problem of preserving the Even language became acute. This became the starting point in organizing a nomadic camp as a new form of teaching the native language and culture among the Evens. Until 2000, there were no such organizational forms in the Russian Federation, this became an innovation in the field of education in the Republic of Sakha (Yakutia). The first experience, supported by regional authorities, was successful and was continued in various forms: ecological, ethnoecological, labor, etc. camps. The experience of the first nomadic camp was analyzed, and a number of significant measures were taken, including in the field of scientific and methodological support of the educational process. We especially recommend the positive experience of the nomadic camp for use in the context of continuous additional education in the regions, as well as for solving the problems of preserving the native language and culture.

Введение. Аллергический ринит и атопический дерматит – распространенные аллергические заболеваниям у детей. Анализ заболеваемости и тенденций развития аллергических заболеваний необходим для успешного решения проблемы заболеваемости, помощи детскому населению на региональном уровне, прогнозирования и контроля. Цель исследования. Изучить многолетнюю динамику основных эпидемиологических показателей общей и первичной заболеваемости аллергическим ринитом и атопическим дерматитом детского населения Гродненской области. Материал и методы. Ретроспективный анализ показателей заболеваемости аллергическим ринитом и атопическим дерматитом детского населения Гродненской области за период 1999-2023 гг. – дети 0-14 лет, 2008-2023 гг. – дети 15-17 лет. Результаты. Среднемноголетний стандартизованный по возрасту показатель общей заболеваемости аллергическим ринитом детей 0-14 лет составил 266,89 (95% ДИ: 238,33-295,47), первичной заболеваемости – 67,67 (95% ДИ: 57,36-77,98) на 100 000 детского населения соответствующего возраста. Среднемноголетний показатель общей заболеваемости аллергическим ринитом детей 15-17 лет (2008-2023 гг.) составил 791,97 (95% ДИ: 680,79-903,14), первичной – 113,73 (95% ДИ: 92,84-134,61) на 100 000 детского населения этого возраста. Среднемноголетний стандартизованный по возрасту показатель общей заболеваемости атопическим дерматитом детей 0-14 лет составил 872,89 (95% ДИ: 825,27-919,782) на 100 000 детского населения соответствующего возраста, первичной заболеваемости – 459,1 (95% ДИ: 399,96-518,24) на 100 000 детского населения соответствующего возраста. Среднемноголетний показатель общей заболеваемости атопическим дерматитом детей 15-17 лет составил 415,68 (95% ДИ: 377,63-453,73), первичной – 143,88 (95% ДИ: 120,53-167,23) на 100 000 детского населения этого возраста. Многолетняя эпидемическая динамика аллергического ринита характеризуется умеренно выраженной тенденцией к росту показателя общей заболеваемости детей 0-14 лет (темп прироста (убыли) средний = +2,4%) и 15-17 лет (темп прироста (убыли) средний = +3,62%), стабилизацией показателя первичной заболеваемости детей 0-14 лет (темп прироста (убыли) средний = -0,67%) и 15-17 лет (темп прироста (убыли) средний = +0,72%). Многолетняя эпидемическая динамика атопического дерматита характеризуется умеренно выраженной тенденцией к снижению показателя общей заболеваемости детей 0-14 лет (темп прироста (убыли) средний = -1,57%) и росту показателя заболеваемости детей 15-17 лет (темп прироста (убыли) средний = +2,1%), выраженной тенденцией к снижению показателя первичной заболеваемости детей 0-14 лет (темп прироста (убыли) средний = -5,42%) и детей 15-17 лет (темп прироста (убыли) средний = -5,89%). Представлены картограммы территориального распределения показателей заболеваемости аллергическим ринитом и атопическим дерматитом детского населения Гродненской области в период 1999-2023 гг. (0-14 лет) и 2008-2023 г. (15-17 лет). Выводы. Причины установленных закономерностей изменения показателей заболеваемости аллергическими болезнями детского населения разных возрастных групп, а также проживающих на разных территориях, по всей вероятности, обусловлены воздействием средовых и социально-экономических факторов. Представленные картограммы дают возможность наглядной визуализации показателей заболеваемости аллергическим ринитом и атопическим дерматитом в отдельных территориально-административных регионах области.

АКТУАЛЬНОСТЬ: Тяжелое течение внебольничной пневмонии (ВП) связано с избыточной воспалительной реакцией. Включение в схему лечения ВП сукцинатсодержащего кристаллоидного раствора (ССКР) способствует подавлению воспалительной реакции. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить динамику маркеров воспалительного процесса при комплексной интенсивной терапии с инфузией сукцинатсодержащего препарата у детей с ВП. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследовании выделено 2 группы детей. Основная группа применения ССКР — 24 ребенка. Контрольная группа — 76 детей. В основной группе выделено 2 подгруппы в зависимости от скорости введения ССКР: 5 и 2,5 мл/кг/ч. Объем выборки определялся исходя из промежуточных результатов статистического анализа до получения статистически значимых различий. РЕЗУЛЬТАТЫ: В группе применения ССКР отмечено сокращение длительности пребывания в реанимации и снижение потребности в оксигенотерапии в среднем на двое суток, нормализация показателей по шкале pSOFA (pediatric Sequential Organ Failure Assessment score — педиатрическая шкала оценки) органной дисфункции отмечается на 2 дня быстрее, более низкие уровни лейкоцитов — на 2–4-е сут, снижение нейтрофилов — на 3-и и 4-е сут, снижение С-реактивного белка (СРБ) — к 3-м сут. Установлено снижение провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, фактора некроза опухолей-α [ФНО-α]) к 3-м сут у детей подгруппы со скоростью введения ССКР 5 мл/кг/ч. Установлена прямая корреляционная связь ИЛ-6 со шкалой pSOFA и обратная связь доли ССКР в суммарной внутривенной инфузии с уровнем лактатдегидрогеназы на 3-и сут. Все различия носят статистически значимый характер. ВЫВОДЫ: ССКР способствует эффективному подавлению воспалительной реакции у детей с ВП. Режим внутривенной инфузии ССКР 5 мл/кг/ч оказывает более выраженный эффект в снижении уровня воспалительных маркеров.

Введение. Бронхиальная астма – наиболее широко распространенное хроническое неспецифическое заболевание лёгких у детей. Мониторинг распространенности астмы – важное направление комплекса мероприятий, направленных на предотвращение и эффективное лечение заболевания. Цель исследования. Изучить многолетнюю динамику основных эпидемиологических показателей общей и первичной заболеваемости бронхиальной астмой детского населения Гродненской области. Материал и методы. Ретроспективный анализ показателя общей и первичной заболеваемости бронхиальной астмой детей Гродненской области. Изучаемый период 1999-2023 гг. – дети 0-14 лет, 2008-2023 гг. – дети 15-17 лет. Результаты. Среднемноголетний стандартизованный показатель общей заболеваемости бронхиальной астмой детей 0-14 лет (1999-2023 гг.) составил 597,13 (95% ДИ: 562,88-631,37), первичной – 79,94 (95% ДИ: 67,52-92,37) на 100 000 детского населения соответствующего возраста. Среднемноголетний показатель общей заболеваемости бронхиальной астмой детей 15-17 лет (2008-2023 гг.) составил 1157,69 (95% ДИ: 1070,69-1244,71), первичной – 44,29 (95% ДИ: 33,52-55,05) на 100 000 детского населения этого возраста. В возрастной структуре 0-14 лет общей заболеваемости бронхиальной астмой преобладают дети 10-14 лет, первичной – дети 5-9 лет. Многолетняя эпидемическая динамика характеризуется умеренно выраженной тенденцией к росту стандартизованного показателя общей заболеваемости детей 0-14 лет (темп прироста средний = +1,32%) и детей 15-17 лет, (темп прироста средний = +2,87%), стабилизацией показателя первичной заболеваемости детей 0-14 лет (средний темп убыли = -0,49%) и тенденцией к снижению показателя первичной (темп убыли средний = -3,48%) заболеваемости у детей 15-17 лет. Установлены уровни и среднемноголетние тенденции динамики показателей в отдельных территориально-административных районах области. Тенденции динамики показателей заболеваемости бронхиальной астмой на административных территориях области в анализируемый период носят разнонаправленный характер и разную степень устойчивости. Представлены картограммы территориального распределения показателей заболеваемости бронхиальной астмой детского населения Гродненской области в период 1999-2023 гг. (0-14 лет) и 2008-2023 гг. (15-17 лет). Выводы. Причины установленных закономерностей в изменении показателей заболеваемости бронхиальной астмой детского населения разных возрастных групп и проживающих на разных территориях требуют дальнейшего изучения.

В статье представлен обзор научных исследований влияния экранного времени на основные показатели состояния сердечно-сосудистой системы у детей. Рассматривались результаты публикаций, посвященные оценке влияния экранного времени на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и метаболизм у детей в разных регионах мира (опубликованные в период с 2018 по 1 марта 2024 г.). Анализ результатов исследований проведен с учетом географического расположения территорий. Получены данные о негативном влиянии экранного времени на факторы сердечно-сосудистого риска: отклонения пищевого поведения, укорочение сна, низкая физическая активность, повышение артериального давления и увеличение содержания атерогенных липидов в сыворотке крови детей. В популяции школьников монголоидной расы обнаружена корреляция между «проблемным» использованием экранных медиа и ожирением, более выраженная у мальчиков.

Introduction. Children born at the time of early preterm labor (SPR) are a group at high risk of developing cardiovascular diseases, including hypertension, which can occur throughout life. To date, there is a need to determine the diagnosis, develop a follow-up plan for this category of children. The aim of the research is to identify predictors (factors) of the occurrence of arterial hypertension in young children born at the time of early preterm labor. Materials and methods. We examined 58 premature babies at the age of 6 months. The main group consisted of 36 children who were born as a result of early preterm labor. This group was divided into 2 subgroups. The first subgroup included children with a weight in the range from 500 to 750 g (n = 12), and the second subgroup included children whose birth weight was more than 751 g (n = 24). The comparison group (n = 22) consisted of children born at 32-35 weeks gestation. The indicators and parameters of blood pressure and the levels of renin, angiotensin II were evaluated. Results. In young children born at the time of early preterm labor, high blood pressure indicators were detected. Arterial hypertension was diagnosed in the main group. The results of laboratory studies showed a statistically significant increase in the level of renin and angiotensin II in venous blood in children of the main group than in children of the comparison group. Conclusion. In our study, it was revealed that chronic fetoplacental insufficiency in the mother, ante- and intranatal hypoxia are possible risk factors that program the implementation of arterial hypertension in the subsequent life of the child. Premature babies born at the time of early preterm labor need to develop individual diagnostic and dispensary monitoring programs in order to identify potential risks of hypertension early.

Increasing automation and information technologies in all spheres of human activity (education, work, leisure activities, etc.) has led to significant changes in the volume of motor activity - the growth of hypodynamia. The school variant of hypodynamia (as one of the variants of professional hypodynamia), which develops as a result of prolonged work without a significant change of position and the lack of systematic full-fledged physical activity during the period of being on the basis of an educational institution, deserves special attention [4]. The problem of hypodynamia is associated with most areas of activity and cannot keep specialists in pediatrics, hygiene of children and adolescents, pedagogy and economics aside, since it is children's health that occupies one of the leading roles in the long-term welfare of the state. In such circumstances of introduction of new technologies, intensification of the learning process and increasing hypodynamia, there is a need for modern methods of assessing the physical development of children. One of such methods is bioimpedance analysis (BIA), which quickly provides a wide range of data on the processes occurring in the child's organism.

Введение. Соотношение H2S/гомоцистеин – потенциальный биомаркер прогнозирования прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Цель. Установить особенности изменения соотношения H2S/гомоцистеин у детей с артериальной гипертензией. Материал и методы. Обследованы 111 детей в возрасте от 14 до 18 лет. По результатам суточного мониторирования артериального давления (n=81) были сформированы 2 группы: группа 1 (n=51) – дети с артериальной гипертензией (АГ), группа 2 (n=30) – дети с высоким нормальным артериальным давлением (ВНАД). Группа 3 – 30 здоровых детей. Содержание гомоцистеина определяли в плазме крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с флуоресцентной детекцией [Наумов А. В. и соавт., 2010]. Уровень эндогенного сероводорода оценивали спектрофотометрическим методом, основанным на реакциимежду сульфид-анионом и кислым раствором реактива N, N-диметил-парафенилендиамина солянокислого [Norris Eric J., 2011]. Результаты. Выявлено достоверное повышение содержания гомоцистеина в плазме крови у детей с АГ и с ВНАД по сравнению с группой здоровых детей. Уровень эндогенного H2S в плазме крови у детей с АГ значительно ниже по отношению к группе сравнения. У пациентов с АГ по сравнению со здоровыми детьми наблюдается более низкое значение соотношения H2S/гомоцистеин. Установлены корреляционные взаимосвязи между показателем H2S/гомоцистеин и содержанием гомоцистеина и H2S в плазме крови. Выводы. У детей с АГ наблюдается более низкое значение соотношения H2S/гомоцистеин, что обусловлено наличием у них гипергомоцистеинемии и сниженного уровня эндогенного H2S. Соотношение H2S/гомоцистеин может быть использовано как потенциальный маркер прогнозирования прогрессирования АГ.

Copyright of Bulletin of Ablai Khan KazUIRandWL: Series 'Pedagogical Sciences' is the property of Kazakh Ablai Khan University of International Relations & World Languages and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Information Library Magazine 'INFOLIB' is the property of National Library of Uzbekistan named after Alisher Navoi and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

АКТУАЛЬНОСТЬ: Несмотря на все достижения кардиохирургии и анестезиологии частота когнитивных нарушений в послеоперационном периоде при коррекции врожденных пороков сердца у детей остается высокой. В мировой литературе описаны церебропротективные свойства кетамина при его применении в минимальных дозах, что обусловлено его воздействием на NMDA-рецепторы и ингибированием процессов повреждения нейроваскулярной единицы. Однако отмечается дефицит исследований использования кетамина для церебропротекции в детской популяции пациентов и кардиохирургии. ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ: Установить безопасность и эффективность инфузии кетамина для церебропротекции у детей в послеоперационном периоде при кардиохирургических операциях. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследование включено 45 детей в возрасте от 1 до 60 месяцев и с массой тела от 3,5 до 20 кг, которым была проведена хирургическая коррекция дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки сердца в условиях искусственного кровообращения. Пациенты были рандомизированы на исследуемую группу и контрольную. В исследуемой группе после завершения пациенты получали инфузию кетамина в дозе 0,1 мг/кг/ч на протяжении 16 ч. С целью установления эффективности церебропротекции использованы сывороточные маркеры повреждения нейроваскулярной единицы: белок S100-β, нейрон-специфическая енолаза (neuron-specific enolase — NSE), глиальный фибриллярный кислый белок (glial fibrillary acidic protein — GFAP), окклюдин, клаудин-1. Забор крови для анализа маркеров проводился в трех контрольных точках: до начала операции, сразу же после завершения искусственного кровообращения и через 16 ч после завершения операции. РЕЗУЛЬТАТЫ: Все исследованные факторы интра- и послеоперационного периода статистически значимо не отличались между группами. При анализе маркеров повреждения нейроваскулярной единицы выявлена их максимальная концентрация во второй контрольной точке. Для маркера NSE выявлен более низкий уровень в группе с применением кетамина — 16,52 [11,61–18,8] и 21,37 [17,78–28,74] нг/мл (р = 0,0019). ВЫВОДЫ: Выявлена безопасность применения инфузии кетамина в послеоперационном периоде в дозе 0,1 мг/кг/ч. Среди всех примененных маркеров у NSE сывороточная концентрация была статистически значимо ниже в группе с применением кетамина.

АКТУАЛЬНОСТЬ: По данным литературы встречаемость послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) в 2 раза выше у детей по сравнению со взрослыми. В проведенных исследованиях встречаются противоречивые данные о проэметогенных и антиэметогенных свойствах ксенона. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить влияние ксенона в сочетанной анестезии при санации ротовой полости у детей на проявление ПОТР в раннем постнаркозном периоде. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Данное исследование ретроспективное наблюдательное, в которое включено 113 детей обоих полов (42 девочки, 71 мальчик). Всем детям проведена комбинированная ингаляционная анестезия с применением ксенона в сочетании с местной анестезией артикаином. РЕЗУЛЬТАТЫ: По данным проведенного исследования частота проявления ПОТР составила 4,4 %, тогда как прогнозируемая ПОТР была 30 % у 68 % детей из представленной выборки пациентов перед анестезией (мы сравниваем факторы риска возникновения ПОТР с результатами данного исследования). ВЫВОДЫ: В амбулаторной стоматологической практике при проведении сочетанной анестезии с применением ксенона частота встречаемости ПОТР в пределах 4 %. Выбор ингаляционного анестетика ксенона у детей в аспекте встречаемости ПОТР оправдан и может быть рекомендован в амбулаторной практике.

В 2024 г. состоялся VIII Национальный конгресс с международным участием «Здоровые дети — будущее страны» (далее — Конгресс), посвященный 130-летию со дня рождения академика АМН СССР Александра Федоровича Тура. Сроки проведения Конгресса в 2024 г., как и в прошлые годы, были приурочены к Международному дню защиты детей: 31 мая — 1–2 июня. По традиции Конгресс прошел в одном из ведущих вузов страны, Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете, который стал еще одной площадкой по обмену опытом коллег из-за рубежа и различных регионов нашей страны, а также по поиску решений наиболее актуальных проблем педиатрии. Организаторами Конгресса выступили Министерство здравоохранения Российской Федерации, Законодательное собрание Санкт-Петербурга, Правительство Санкт-Петербурга, Комитет по здравоохранению правительства Ленинградской области, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Союз педиатров России, Межрегиональная общественная организация «Лига врачей Северо-Запада». Как и в прошлом году, осуществлялась видеотрансляция пленарного заседания, всех международных конференций, симпозиумов, круглых столов и мастер-классов, проводимых в рамках Конгресса. Иностранные гости имели возможность подключиться к дискуссии в аудиториях посредством электронных систем. Ежегодно Конгресс собирает более 2500 участников из 15 стран и более 80 городов России. В рамках форума прошли международные конференции, открытое совещание главных неонатологов России, российско-китайский телемост, симпозиумы, круглые столы и мастер-классы, было заслушано и обсуждено более 400 устных докладов и более 20 — постерных.

The aim of the research – to evaluate the value of determining the calculated glomerular filtration rate (GFR) in children with acute intestinal infections (AII) with AII that occurred with the development of toxicosis with exicosis (TE) to assess the development of acute kidney injury. Materials and methods. The study included 135 children aged from 2 months to 6 years with clinical and laboratory manifestations of AII with TE. The study included 135 children aged from 2 months to 6 years with clinical and laboratory manifestations of AII with TE. Patients underwent BAC study with serum creatinine measurement by kinetic colorimetric test. As methods of GFR, the calculated GFR was determined using two formulas: by Schwartz G.J. formula (1976) and by the «bedside» Schwartz formula with a constant coefficient of 0.413. The results of the study. The comparative analysis of median values of estimated GFR calculated by the selected formulas showed that among children with AII with TE I degree in the age groups up to 1 year and from 1 to 3 years the level of the index was statistically significantly lower (p > 0.05). Among children with AII with TE of II degree in the age group up to 1 year of age the level of GFR was statistically significantly lower (p > 0,05). No statistically significant difference in median values and frequency of GFR decrease, calculated by the selected formulas, in children with AII with TE of I and II degree depending on the etiologic structure of AII was revealed. When determining the calculated GFR according to the «bedside» Schwartz formula, the index was registered statistically significantly lower and was decreased statistically significantly more often in children with AII I with TE of the I degree than when determining the calculated AII according to the Schwartz G.J. formula (1976). Conclusion. In children with AII a decrease in GFR was registered already at the development of TE of the first degree in the selected age groups. The change in GFR did not depend on the etiologic structure of AII.

The aim of the research – assessment of the health status of children before starting to attend a preschool institution and the causes of morbidity in the first year of. Materials and methods. A retrospective comparative study of outpatient records of organized preschool children in Novosibirsk was conducted. The following criteria were taken into development: age at which children started attending preschool education, feeding, vaccination, observation by specialists, reasons for seeking medical help during the first year of stay in an organized group. The material was processed using a package of modern statistical programs. Results. The average age at which children started attending preschool education was 2,1 ± 0,4 years. 42 % were healthy, 46 % had functional abnormalities, 12 % had chronic diseases in the compensation stage. Most children with health group I, half of the children with group II and only a third with group III were breastfed for up to 6 months. The main reason for seeking medical help in the first year of visiting a kindergarten was acute respiratory infections (ARI): 97,7 % were ill from 1 to 10 times (on average 3,3 ± 1,9 times). Another group of causes are infectious and parasitic diseases. In patients with recurrent ARIs the following was often recorded: moderate severity, complicated course and the need for systemic antibacterial therapy. Conclusion. 77 % of children begin attending kindergarten before the age of 3. The majority did not have chronic diseases (42 % – health group I and 46 % – health group II). Breastfeeding plays a leading role in shaping a child’s health. Respiratory diseases occupy first place in the structure of childhood pathology and are the main reason for seeking medical help.

The aim – to identify the clinical features of the course of COVID-19 and assess the health status of children who have had a new coronavirus infection during the last 6 months after infection. Materials and methods. On the basis of the «Children's Clinic № 5» in Ufa and «Children's Clinic № 3» in Ufa, 183 children aged 0 to 17 years who had COVID-19 from January 2022 to April 2023 were examined. Results. The new coronavirus infection was more often recorded in boys – in 61.2 % of cases, and in boys aged from 1 to 7 years – in 51.4 % of cases. The presence of a premorbid background was detected in 82,5 % of children; diseases of the nervous system prevailed – 31.1 % of cases and congenital heart anomalies – 27.8 % of cases. The leading clinical manifestations of COVID-19 were: fever – in 73.8 % of cases, weakness/lethargy and loss of appetite – in 65 % and 63.9 % of cases, cough – in 53.6 % of cases. The main manifestations of post-Covid syndrome: neurocognitive – in 51.4 % of children, pain in the heart area – in 43.2 % of children, loss of appetite – in 44.8 % of children. Mild anemia was recorded in 33.3 % of children. 70.5 % of children had pathological changes in the electrocardiogram: disturbances in repolarization processes – in 40.3 % of cases, sinus tachycardia – in 31 % of cases, atrioventricular block – in 10.8 % of cases. Conclutions. The leading clinical syndrome of post-Covid symptoms was asthenia, cardiac symptoms in the form of impaired repolarization processes, conduction, sinus tachycardia, mild anemia and a decrease in the level of resistance to acute respiratory diseases. It is necessary to carry out a minimum amount of research (CBC, OAM, ECG) in order to subsequently prescribe an individual program of treatment, preventive, rehabilitation measures and dynamic monitoring of the child’s health after a coronavirus infection.

The aim of the research – assessment of the management of children with bronchial asthma (BA) in the outpatient practice. Materials and methods. The analysis of 112 outpatient records of children aged from 5 to 16 years living in Novosibirsk was carried out. The average age of patients at diagnosis was 5.2 ± 0.4 years. The length of the BA experience at the time of the study averaged 5.9 ± 0.3 years. The characteristics of the course of asthma, the frequency of exacerbations, the need for hospitalization, the adequacy of the basic therapy, the level of achieved control, the atopic status of patients, the presence of comorbid allergic diseases and their impact on the course of asthma, the level of preferential drug provision, the completeness of examinations and studies were analyzed. Results. The most frequently detected was polyvalent sensitization (77.7 %) with a predominance of sensitivity to household (43.8 %) and epidermal (39.3 %) allergens. Significant triggers of exacerbations were also non-immune factors (respiratory infections, physical activity, irritants, pollutants, emotional stress, stressful situations). Almost all patients (95.5%) were diagnosed with comorbid diseases that required therapeutic correction. Allergen-specific immunotherapy was carried out in isolated cases (6.3%), despite the presence of indications. Among patients with mild persistent asthma, only 84.8 % received basic treatment. In patients with moderate disease, basic therapy was prescribed to all, but in 20.5 % the choice of drug was irrational and did not correspond to the severity of the disease. A well-controlled course of disease was recorded in 45.5 %, partially controlled in 27.7 %, uncontrolled in 4.5 %. The medical documentation of 22.3 % of patients did not indicate the level of control, which did not allow determining further management tactics. Monitoring of the course of asthma was insufficient. Conclusion. The reasons for insufficient management of asthma symptoms were lack of control of immune and non-immune triggers, comorbid diseases, low coverage of the allergen-specific immunotherapy, absence or irrational choice of the drugs for basic treatment.

Copyright of Bylye Gody is the property of Cherkas Global University Press and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Journal of Actual Problems of Jurisprudence / Habaršy. Zan̦ Seriâsy is the property of Al-Farabi Kazakh National University and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Scientific-Practical Journal of Medicine Vestnik KazNMU is the property of Asfendiyarov Kazakh National Medical University and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Диагностика и лечение туберкулеза в детском возрасте особенно сложны. На развитие и течение туберкулезного процесса существенно влияют профилактические и иные мероприятия по предупреждению заболевания. Наиболее уязвимы пациенты с выраженной сопутствующей патологией, такие как дети с инвалидностью. Нами проведено когортное ретроспективно-проспективное исследование в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и фтизиатрической службы города Санкт-Петербурга в 2019–2022 гг. Оценке подлежали аболеваемость детей-инвалидов туберкулезом, переносимость ими лечения, кратность и эффективность профилактических и превентивных противотуберкулезных мероприятий. Отмечено, что среди детей с инвалидностью высока частота развития нежелательных явлений на фоне лечения, отказов родителей от превентивной терапии, нерегулярность скрининга на туберкулез. Сочетание множества факторов риска развития заболевания среди детей с инвалидностью обусловливает выделение данной группы пациентов в отдельную категорию, что будет способствовать оптимизации противотуберкулезных мероприятий среди таких больных.

Статья приурочена к событию огромной исторической значимости — 80-летию полного освобождения Ленинграда от фашистской блокады. В общую победу ленинградцев внесли вклад сотрудники Ленинградского педиатрического медицинского института (ЛПМИ, ныне СПбГПМУ), которые все дни Великой Отечественной войны и блокады оставались в городе, боролись за спасение жизней детей, готовили врачебные кадры, занимались научной работой. В эти годы научные изыскания сотрудников ЛПМИ были сосредоточены на самых насущных проблемах: военная травма; алиментарная дистрофия и авитаминозы; питание и поиски заменителей молока; анемии; лечение и выхаживание новорожденных и недоношенных детей; детские инфекционные заболевания; туберкулез и ряд других заболеваний; динамика и специфика заболеваемости, показатели физического развития, детской смертности, а также многочисленные организационные проблемы лечебно-профилактической помощи детям в разные периоды блокады. С мая 1942 г. возобновило работу Научное общество детских врачей, заседания проводились ежемесячно, заслушивались доклады по результатам исследований, проводились совместные конференции педиатров с акушерами, терапевтами, фтизиатрами по актуальным вопросам акушерства и педиатрии, выпускались сборники научных трудов, печатались монографии, статьи, учебные руководства. Все это способствовало быстрому внедрению научных изысканий в практику. Пережив неимоверные трудности блокадных лет, сотрудники Института продолжали и в дальнейшем бороться за жизни детей, ликвидировать последствия тяжелой блокадной патологии, стремились поддерживать санитарно-эпидемиологическое благополучие и не допустить развития эпидемий детских инфекционных заболеваний. В статье приводится качественный и количественный анализ основных показателей работы ЛПМИ в годы войны и блокады.

АКТУАЛЬНОСТЬ: Нарушение нервно-мышечной передачи — одна из наиболее редких причин острой дыхательной недостаточности (ДН) у детей, требующее ранней диагностики и обоснованного лечения. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Демонстрация клинического случая острой ДН у ребенка первого года жизни на фоне демиелинизирующего поражения диафрагмальных нервов. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведен ретроспективный анализ особенностей течения заболевания у ребенка девяти месяцев, потребовавшего длительной искусственной вентиляции легких и лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии. РЕЗУЛЬТАТЫ: В статье описаны этапы диагностического поиска причин острой церебральной недостаточности и ДН неясного генеза у ребенка первого года жизни, особое внимание уделено дифференциальной диагностике, позволившей выявить первичный патологический процесс. ВЫВОДЫ: Отличительной особенностью данного случая явилось тяжелое течение острой церебральной недостаточности и ДН на фоне первичного демиелинизирующего поражения диафрагмальных нервов с двух сторон, которое можно отнести к казуистике, особенно в педиатрической практике, но должно быть принято во внимание при отсутствии других очевидных причин острой ДН.

АКТУАЛЬНОСТЬ: Детская кардиохирургия сопровождается высокой частотой развития острой дыхательной недостаточности в раннем послеоперационном периоде. Врач — анестезиолог-реаниматолог часто сталкивается с необходимостью принятия быстрого и верного решения о тактике интенсивной терапии, учитывая тяжесть состояния детей, ограниченную возможность транспортировки, а также лучевую нагрузку. Поэтому имеется необходимость в простом, быстром, безопасном и чувствительном методе, доступном врачу — анестезиологу-реаниматологу прикроватно, которая может быть удовлетворена внедрением рутинного ультразвукового исследования (УЗИ) легких. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Объединить, систематизировать и проанализировать информацию об использовании ультразвукового сканирования легких как метода прикроватной диагностики в детской кардиохирургии. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Двумя независимыми исследователями был проведен систематический поиск статей, опубликованных с 2013 по 2023 г., в соответствии с протоколами PRISMA, в базах данных на английском языке: PubMed, Google scholar и в базах данных на русском языке: eLibrary, Google scholar. Поисковый запрос включал слова на английском языке — «lung ultrasound», «children», «cardiac surgery», «respiratory failure», на русском — «ультразвуковое исследование легких» или «УЗИ легких», «дети», «кардиохирургия», «дыхательная недостаточность». Всего на английском языке найдено 528 статей, из которых 494 исключены после просмотра заголовка или аннотации. На предмет включения рассмотрены полные тексты 34 статей. Из них 20 статей соответствовали как минимум одному критерию исключения. В итоге осталось 14 статей для детального изучения. На русском языке было найдено 897 статей, из которых ни одна не соответствовала условиям систематического обзора. РЕЗУЛЬТАТЫ: Были проанализированы 14 публикаций, в которых изучалась роль УЗИ легких у детей кардиохирургического профиля в диагностике и оценке интерстициального синдрома, ателектазов, пневмоторакса, функции диафрагмы и сложных комбинированных поражений легких. Оценивалась полезность использования периоперационного УЗИ легких и эффекта рекрутмента под контролем УЗИ, определялись ультразвуковые предикторы успешной экстубации у детей, перенесших операцию на сердце. ВЫВОДЫ: Анализ литературы показал, что данный метод прикроватной диагностики позволяет диагностировать отек легких, ателектазы, пневмоторакс, оценивать функцию диафрагмы, проводить визуально контролируемые рекрутмент-маневры, прогнозировать успешную экстубацию трахеи у детей кардиохирургического профиля.

АКТУАЛЬНОСТЬ: В клинической анестезиологии до сих пор актуальна проблема возникновения послеоперационного делирия у детей при проведении хирургической коррекции различных форм косоглазия, особенно при наличии у ребенка сопутствующей неврологической патологии. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Сравнить частоту и оценить факторы риска развития послеоперационного делирия у детей с сопутствующей неврологической патологией и без нее после анестезии ксеноном или севофлураном при хирургической коррекции различных форм косоглазия. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: 240 детей, в плановом порядке оперированных по поводу исправления косоглазия. РЕЗУЛЬТАТЫ: Частота делирия была статистически значимо выше при анестезии севофлураном в сравнении с анестезией ксеноном (p 0,05). ВЫВОДЫ: Анестезия ксеноном реже вызывает развитие послеоперационного делирия у детей с сопутствующей неврологической патологией при проведении хирургической коррекции различных форм косоглазия.

АКУТАЛЬНОСТЬ: До настоящего времени сохраняется острая необходимость в идентификации клинических данных, способных служить валидными критериями диагностики сепсиса у детей, применимых как в глобальных условиях, так и в случаях, отражающих различные клинические ситуации. В 2024 г. экспертами общества критической медицины США с этой целью была представлена шкала Phoenix Sepsis Score. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Сравнительная оценка дискриминационной способности шкал Pediatric Sequential Organ Failure Assessment (pSOFA), Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD 2) и Phoenix Sepsis Score при сепсисе у детей в России. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Дизайн исследования — ретроспективное, обсервационное, мультицентровое. Критерии включения — дети в возрасте от 9 мес. до 17 лет, у которых был диагностирован септический шок. Конечная точка исследования — 28-дневная летальность. Демографические и клинические данные представлены в виде медианных значений с межквартильными интервалами средних и стандартных отклонений. Непрерывные переменные сравнивали с использованием U-теста Манна—Уитни. Дискриминационную способность шкал определяли путем вычисления площади под ROC-кривой. РЕЗУЛЬТАТЫ: В первые 24 ч госпитализации прогноз выживаемости у детей с сепсисом был сопоставимым для всех исследуемых шкал. Ни одна из оценочных систем не была способна прогнозировать исходы заболевания при шоке. ВЫВОДЫ: Наши исследования показали, что в российских условиях информационная ценность шкалы Phoenix Sepsis Score сопоставима со шкалами pSOFA и PELOD 2. Поэтому представляется рациональным использование всех этих шкал, хотя система Phoenix Score Sepsis должна еще пройти дополнительную внешнюю международную валидизацию в странах с ограниченным финансированием.

Введение. Трудности этиологической диагностики пневмонии у детей обусловлены ее полиэтиологичностью. Возбудителями при пневмонии могут быть как типичные бактериальные агенты, так и атипичные возбудители. Для состояния часто болеющих детей характерно сочетание нескольких возбудителей, в частности, вирусно-бактериальная ассоциация. Частое использование антибактериальной терапии в группе часто болеющих детей следует учитывать при выборе стартовой терапии в стационаре. Цель. Установить этиологическую структуру острых внебольничных пневмоний у часто болеющих детей. Материал и методы. 180 детей (1 группа 50/180 - дети относились в группу часто болеющих детей, 2 группа 130/180 - дети не относились в группу часто болеющих детей) с диагнозом «внебольничная острая пневмония» были обследованы в соответствии с протоколом с оценкой этиологической структуры. Результаты. Общее количество часто болеющих детей составило 27,8% (50/180). Соматический тип «истинно» часто болеющих детей встречается в 2,3 раза чаще (RR=2,33; 95% CI 1,4720-3,6986; р=0,0003), чем оториноларингологический. Инфекционный индекс у пациентов из группы часто болеющих детей выше в 3,0 раза (р=0,0002), индекс резистентности выше в 3,5 раза (р=0,0012) по сравнению с группой не часто болеющих детей. В группе часто болеющих детей отмечалась большая частота острых заболеваний в течение года и наличие осложнений при острой респираторной инфекции. Выводы. Возбудитель пневмонии диагностирован у каждого третьего пациента, у остальных пациентов возбудитель был недифференцирован, при этом атипичные возбудители (Chlamydophila рneumoniae и Mycoplasma рneumoniae) диагностированы в 4,7 раза чаще (RR=4,773; 95% CI 2,9620-7,6901; p=0,0024), чем Гр+, Гр-флора.

Arterial hypo- and hypertension take one of the leading positions among cardiac pathologies by children of senior school age. The study purpose is to analyze the results of an objective examination of high school students and genealogical medical history data to identify predictors for the development of arterial hypo- and hypertension and to determine preventive measures for the health of adolescents. Materials and methods. There were analyzed data from a survey and objective examination of 75 graduate school teenagers in the city of Barnaul. In the general group of examined children females were more than males (42 girls and 33 boys, respectively). Statistical data processing was carried out using the Statistica 6 program. Results. The study made it possible to establish that in the general group of the study females dominated – 56 %. The presence of increased or decreased blood pressure was established by 26.7 % of adolescents, including 21.4 % of pubescent girls who had a decrease in blood pressure. Risk factors for arterial hypo- and hypertension include: a family history of arterial hypertension by 41.3 % of the examined children, overweight by 29 % of adolescents, sleep and rest disorders were found by 22 % of examined adolescents. Conclusion. The study of adolescents revealed the presence of changes in blood pressure. Elder children have a high percentage of hereditary history of arterial hypertension. Arterial hypo- and hypertension were significantly more often detected by adolescents during puberty with a family history of hypertension and overweight.

Цель исследования. Оценить качество жизни детей с наследственными нарушениями развития соединительной ткани и их родителей в процессе динамического контроля в условиях поликлиники. Материал и методы. В период с 2020 по 2023 г. пациенты находились на диспансерном наблюдении. Представлена основная группа пациентов (n=30) и группа сравнения (n=30). На начало лечения средний возраст составил 4,7±0,5 года. Для пациентов двух групп предлагались лечебные мероприятия, которые включали массаж спины № 10 1 раз в 4 месяца, электростимуляцию мышц спины № 10 1 раз в 6 месяцев, лечебно-физкультурный комплекс. Дополнительно для основной группы пациентов назначали занятия в школе «Коррекция осанки», плавание, корсетирование, дополнительные физиотерапевтические комплексы (электростимуляцию спины, 3 курса по 10 сеансов в год); массаж спины, по 10 сеансов каждый месяц; дието- и витаминотерапию в течение 3 лет. Качество жизни оценивали по опроснику PedsQL. Результаты. За период диспансерного наблюдения у пациентов основной группы и их родителей улучшились физические параметры в 65,0% случаев (в группе сравнения в 20,3% случаев), р=0,016; эмоциональные параметры в 59,8% случаев (в группе сравнения в 21,0% случаев), р=0,014. Параллельно с этим визуализировался удовлетворительный мышечный корсет, что подтверждалось дополнительными методами обследования (электронейромиографический, стабилометрический), сократились осложнения со стороны костно-суставной системы. У пациентов группы сравнения и их родителей качество жизни статистически значимо не изменилось. Пациенты отмечали гипотонию мышц спины в 53% случаев, боль при пальпации вдоль позвоночника в грудном отделе в 37,3% случаев (р

A rationally constructed and organized daily routine is the leading factor that ensures the harmonious physical and mental development of children, an optimal level of performance, preventing the development of overwork and increasing the overall resistance of the body. Purpose – analysis of the daily routine of young children on weekdays and weekends. Materials and methods. We studied the daily routine of 528 young children (average age 16.5 ± 2.7 months) for one and a half months from the moment of their admission to a preschool educational institution on weekends and on weekdays after visiting kindergarten. Before entering a preschool institution, the psychological and pedagogical parameters of the child’s readiness to enter a preschool educational institution were determined (Pechory K.L., Pantyukhina G.V., Golubeva L.G.). During the period of adaptation to kindergarten, an assessment was made of the emotional profile of preschool children (up to 3 years old) when adapting to the conditions of kindergarten (Studenkin M.I., Makarenko Yu.A., Barkan A.I.). Results and their discussions. As a result of the study, it was revealed that 73.3 % of children from 1 year to 2 years were not ready to enter a preschool educational institution, almost every fourth child is conditionally ready (26.7 %). Compliance with the daily routine corresponding to the regime moments in the preschool educational institution was observed only in every third family. The result of gross violations of the daily routine in the first days of the child’s stay in the preschool educational institution was sleep disturbance, which led to the formation of stress. The most pronounced negative changes in the child’s emotional and behavioral reaction were recorded according to such indicators as social contacts, fear, sleep, appetite, negative and positive emotions. Positive dynamics in terms of social contacts were observed by the end of the third week of children’s stay in the preschool educational institution, fear and appetite – by the 15th day, sleep – by the end of the 40th day of observation. Negative emotions began to disappear by the end of the 30th day of visiting the preschool educational institution, positive emotions began to appear by the end of the second week of stay in the preschool educational institution. Thus, the general adaptation of 12.1 % of children was favorable, almost every third child was conditionally favorable, and every second child was unfavorable. Conclusions. Thus, violations of routine moments in young children during the period of admission to preschool educational institutions underlie disorders of psycho-emotional behavior, which is a reflection of the stressful state of the child’s body.

Rezumat.Tumorile la copii au particularități de dezvoltare naturală, de diagnostic și clinică, de structură morfologică, de vîrstă, de sex, de predelecție etc. În structura morbidității oncopediatrice prevalează hemoblastozele 58-60%, tumorile creierului 17-18%, rinichiului 7-7,5%, a oaselor 5,0-5,5%, sarcoamele țesuturilor moi 4,0-4,5%, tumorile glandei tiroide 0,8-1,0%,a organelor reproductive 1,0-1,2%, a ficatului - 1,0%, altele - 2,5-3,0% [15, 16, 23].Tumorile la copii ocupă locul 2 în structura mortalităâii copiilor până la 18 ani. Un loc aparte îi revine sarcomului Eving, tumorii lui Wilms, rabdomiosarcomului embrionar și altele [21].Și serviciul oncologic are particularotățile sale manageriale, să dispună de anumite criterii, facilități, centrele să fie specializate în oncopediatrie, să dispună de specialiști, dispozitive tehnice, tehnologii de diagnostic și tratament, echipamente medicale și medicamente generice și eficiente. Serviciul trebuie să dispună de specialiști oncopediatri în fiecare zonă a Republicii Moldova - nord, centru, sud și sud-est. Este necesară o colaborare interdisciplinară cu medicina de familie, specialiștii din teritoriu și cu veriga specializată terțiară, dar și cu familiile acestor copilași, cu organele administrativ teritoriale și cu sectorul asociativ. E necesară infrastructura serviciului oncopediatric consultativ și interdependența cu Institutul Oncologic, cu Centrele de reabilitare, de educație continuă în condiții de spital și de tratament paliativ, cu serviciile asistenței sociale.

Накопились новые данные, свидетельствующие о наличии патогенетически обоснованной взаимосвязи между бронхиальной астмой (БА), пневмонией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) у детей. Частые срыгивания и рвота сопровождаются развитием воспалительных процессов в пищеводе. Отсутствие разрешения патологического процесса в легких становится поводом для поиска причин затяжного течения болезни. У детей с сочетанным течением воспалительных изменений в легких и ГЭРБ антирефлюксные программы должны проводиться в течение ближайших двух недель после их развития для предотвращения обострения. При высокой частоте встречаемости ГЭРБ и наличия бронхиальной обструкции в алгоритм обследования сочетанной патологии необходимо включать эзофагогастродуоденоскопию, внутрипищеводную рН-метрию с последующей медикаментозной коррекцией. При сочетанном течении заболеваний органов дыхания и пищеварения лечение должно включать препараты, действие которых направлено как на купирование бронхообструктивного синдрома (БОС), так и на уменьшение клинических симптомов ГЭРБ. Приведенный клинический случай демонстрирует процесс постановки диагноза и эффективность комплексной терапии.

Аутоиммунный гепатит (АИГ) представляет собой прогрессирующее гепатоцеллюлярное воспаление неясной этиологии. В качестве основного фактора патогенеза АИГ рассматривается генетическая предрасположенность, то есть иммунореактивность к аутоантигенам. АИГ рассматривается как относительно редкая болезнь. В настоящее время выделяют АИГ 1-го и 2-го типов. Аутоиммунный гепатит характеризуется широким спектром клинических проявлений: от бессимптомного до тяжелого течения, с наличием или без внепеченочных проявлений, которые могут касаться почти всех органов и систем. У детей АИГ имеет более агрессивное течение, и раннее начало лечения является ключом к ремиссии и профилактике развития цирроза или печеночной недостаточности. Важно помнить, что любой тип АИГ будет прогрессировать естественным образом к циррозу печени, если его не лечить, а иногда может прогрессировать даже на фоне терапии. Диагноз АИГ ставится при сочетании клинических проявлений, лабораторной оценки, гистопатологии и исключения других распространенных заболеваний печени. АИГ 1-го типа встречается в любом возрасте, но чаще от 10 до 20 лет или от 45 до 70 лет. АИГ 2-го типа составляет около 3–4 % всех случаев АИГ, большую часть больных составляют дети от 2 до 14 лет. Возможно сочетание АИГ 2-го типа с инсулинзависимым диабетом, витилиго и тиреоидитом. Выделение АИГ 3-го типа большинством специалистов не поддерживается. Рассматриваемый клинический случай служит ярким примером для привлечения внимания педиатров, гастроэнтерологов и врачей других специальностей к проблеме аутоиммунного гепатита у детей, а также к проблеме диагностики малосимптомных и скрытых форм целиакии.

Дислипидемия (ДЛП) — нарушение физиологичного обмена липидов и липопротеинов. При разных вариациях дислипидемии может наблюдаться как повышение содержания липидов и липопротеинов выше нормального значения, так и снижение каких-то показателей липидограммы, например, концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Такие патологические нарушения жирового обмена могут быть вызваны первичными (генетическими) и вторичными (приобретенными) факторами. Приобретенная дислипидемия выявляется чаще первичной и может быть детерминирована, в первую очередь, инсулинорезистентностью и взаимосвязанными с ней состояниями: артериальной гипертензией (АГ), ожирением, сахарным диабетом (СД). Важно отметить, что дальнейшие исследования связи дислипидемии как одного из факторов развития АГ при ожирении в детском возрасте будут иметь большое значение в медицине.

Введение. Детско-родительские и сиблинговые отношения играют важную роль в развитии личности человека, они формируют у ребенка умение коммуницировать, обучают взаимодействию со сверстниками и помогают социализироваться в дальнейшем. Выстраивание отношений — это сложный процесс, часто здоровые дети из благополучных семей чувствуют ревность по отношению к сиблингу и нехватку родительского внимания. Возникает вопрос, что происходит в семьях, где кроме фактора наличия сиблинга на детей влияют еще более сложные обстоятельства в виде угрожающей жизни болезни. Ситуация онкологического заболевания ребенка сложна не только для его родителей, но и для братьев и сестер. Цель исследования — изучить особенности отношений с родителями и сиблингами у детей с онкологическими заболеваниями. Материалы и методы. Объектом исследования стали внутрисемейные отношения в семьях, где один из детей болен онкологическим заболеванием. Исследование включало в себя проведение сравнительного анализа показателей внутрисемейных отношений у детей младшего школьного возраста с онкологическими заболеваниями и у их здоровых сверстников. В исследовании приняли участие 25 детей, из них 14 с онкологическими заболеваниями и 11 без хронических соматических заболеваний. Семьи всех детей были полными и включали в себя сиблингов. В исследовании применялись диагностические методики: 1) «Братско-сестринский опросник» (С. А. Грэм-Берманн, С. Э. Калтер) 2) «Рисунок семьи» 3) «Сказки Дюсса» 4) «Семейная социограмма» (Э. Г. Эйдемиллер). Результаты исследования. Гипотеза о том, что у детей с онкологическими заболеваниями отмечаются особенности в отношениях с родителями и сиблингами по сравнению с детьми без соматических заболеваний, подтвердилась. Специфика отношений заключается в проявлениях значительной эмоциональной близости с родителями и более отстраненных отношениях с сиблингами, в сравнении со здоровыми детьми. Заключение. Результаты исследования могут стать основой для разработки программы психологического сопровождения семей с детьми с онкологическими заболеваниями.

Copyright of Amazonia Investiga is the property of PRIMMATE and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Journal of History / Habaršy Tarihi Seriâsy is the property of Al-Farabi Kazakh National University and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

The aim of the research – to determine the indicators of cytolysis in a biochemical blood test (BBT) in children with AII that occurred with the development of toxicosis with exicosis of I (AII with TE I) and II degree (AII with TE II). Materials and methods. The study included 135 children aged from 2 months to 6 years with clinical and laboratory manifestations of AII with TE. The patients underwent a BBT study to determine the levels of alanine aminotransferase (AlAT), aspartate aminotransferase (AsAT), alkaline phosphatase (ALP), g-glutamyltranspeptidase (GGT), lactate dehydrogenase (LDH). The results of the study. There was a statistically significant increase in the levels of GGT (p = 0.0293) and LDH (p = 0.00004) among children with AII with TE I up to 1 year, and more often an increase in the level of ALP (p = 0.0322). In children from 1 to 3 years of age, higher levels of alkaline phosphatase (p = 0.0048) and LDH (p = 0.0062) were recorded, and more often – an increase in LDH (p = 0.0068). In the group from 3 to 6 years, the level of GGT was recorded higher (p = 0.0214). There was a statistically significant increase in the levels of AlAT (p = 0.0107), AsAT (p = 0.0037), ALP (p = 0.0050), GGT (p = 0.0080) and LDH (p = 0.0027) among children with AII with TE II up to 1 year. In children from 1 year to 3 years – an increase in the levels of AlAT (p = 0.0117), AsAT (p = 0.0022), ALP (p = 0.0358) and LDH (p = 0.0051), and more often – an increase in the levels of AlAT (p = 0.0269), AsAT (p = 0.0305), GGT (p = 0.0022) and LDH (p = 0.0019). Among children from 3 to 6 years of age, there was an increase in the level of AsAT (p3-1 = 0.0389). Among children with AII with TE II, the LDH level was recorded statistically significantly higher (p = 0.0407). Conclusion. In children, the course of AII with TE was accompanied by a reaction of hepatic cells in the form of cytolytic syndrome. At the same time, these changes depended on the age of patients and the severity of the course of AII, and did not depend on the etiological structure of AII.

АКТУАЛЬНОСТЬ: Септический шок у детей — это наиболее тяжелая стадия сепсиса, сопровождающаяся максимальной летальностью. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Выполнить сравнительную оценку информационной значимости шкал pSOFA, PELOD 2 и VIS в качестве предикторов прогноза летальности при септическом шоке у детей. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Дизайн исследования — ретроспективное, обсервационное, одноцентровое. Исследование было осуществлено на базе Детской краевой клинической больницы г. Краснодара. Критерии включения — дети в возрасте от 9 мес. до 17 лет, у которых был диагностирован септический шок. Конечная точка исследования — 28-дневная летальность. Демографические и клинические данные представлены в виде медианных значений с межквартильными интервалами средних и стандартных отклонений. Непрерывные переменные сравнивали с использованием U-теста Манна—Уитни. Дискриминационную способность шкал определяли путем вычисления площади под ROC-кривой. РЕЗУЛЬТАТЫ: В первые 24 ч госпитализации прогноз выживаемости у детей с сепсисом и шоком не способна обеспечить ни одна из анализируемых нами оценочных систем. По завершении 2 сут интенсивной терапии прогноз позволяют осуществить шкалы PELOD 2 и pSOFA, причем лучшей информационной значимостью обладает система PELOD 2. Шкала VIS способна прогнозировать выживаемость лишь к 5-м сут лечения детей с септическим шоком.

Copyright of Bulletin of Ablai Khan KazUIRandWL: Series 'Pedagogical Sciences' is the property of Kazakh Ablai Khan University of International Relations & World Languages and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Health Sport Rehabilitation is the property of H.S. Skovoroda Kharkiv National Pedagogical University and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Введение. В настоящее время серосодержащие аминокислоты – потенциальные кандидаты в качестве факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Цель. Установить роль серосодержащих аминокислот и их производных в риске развития артериальной гипертензии у детей. Материал и методы. Обследованы 111 детей в возрасте от 14 до 18 лет. Все пациенты были разделены на 3 группы: 1 группу (n=51) составили дети с артериальной гипертензией, 2 группу (n=30) – с высоким нормальным артериальным давлением, 3 группу – 30 детей из групп периодического диспансерного наблюдения. Содержание серосодержащих аминокислот и их производных в плазме крови определяли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с флуоресцентной детекцией по методике B. M. Gilfix в модификации А. В. Наумова с соавторами. Результаты. Снижение степени эндотелий-зависимой вазодилатации сосудов сопровождается увеличением концентраций метионина, гомоцистеина, цистеина, цистеинилглицина, глутатиона и уменьшением концентрации таурина в плазме крови. Разработана прогностическая модель на основании определения концентраций гомоцистеина и цистеинилглицина в плазме крови у детей. При расчетном значении р≥0,44, позволяет прогнозировать высокую вероятность артериальной гипертензии с чувствительностью 90,2%, специфичностью – 66,7% и диагностической эффективностью – 82,1%. Выводы. Концентрации серосодержащих аминокислот метионина, гомоцистеина, цистеина и цистеинилглицина в плазме крови у детей с артериальной гипертензией имеют общую тенденцию к повышению по сравнению с группой здоровых детей.

The article provides a review of the literature, considered the heterogeneity of chronic adenoiditis and approaches to treatment based on the allocation of clinical manifestations of various phenotypes, biological and genetic markers and endotypes, taking into account the etiology and pathophysiology of the disease. Selection of phenotypes and endotypes contributes to a better understanding of the essence of the disease and is advisable for developing an individual approach to therapy, since some variants of chronic adenoiditis and pharyngeal tonsil hypertrophy may be characterized by resistance to standard therapy. The article formulates theoretical prerequisites for changing the paradigm of treatment of chronic adenoiditis from anti-infective and/or anti-allergic to step therapy, depending on the response to the initial treatment.

Введение. Гомоцистеин – серосодержащая аминокислота, обладающая способностью оказывать повреждающее действие на эндотелий сосудов, являясь независимым фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии. Цель: оценить функциональное состояние эндотелия сосудов при гипергомоцистеинемии у детей с артериальной гипертензией. Материал и методы. Обследованы 111 детей в возрасте от 14 до 18 лет. Все пациенты были разделены на 3 группы: 1 группу (n=51) составили дети с артериальной гипертензией, 2 группу (n=30) – с высоким нормальным артериальным давлением, 3 группу – 30 детей из групп периодического диспансерного наблюдения. Содержание гомоцистеина определяли в плазме крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с флуоресцентной детекцией по методике B. M. Gilfix в модификации А. В. Наумова с соавторами. Результаты. Концентрация гомоцистеина в плазме крови возрастает у пациентов с высоким нормальным артериальным давлением и артериальной гипертензией по сравнению со здоровыми детьми. Патологическое снижение эндотелий-зависимой вазодилатации сопровождается увеличением концентрации гомоцистеина в плазме крови.

Введение. Индивидуальные особенности формирования толерантности к антигенам пищи и комменсальных бактерий у младенцев могут быть обусловлены полиморфизмом генов цитокинов и толл-подобных рецепторов. Цель. Установить частоту встречаемости разных генотипов полиморфизмов генов IL-10 (G1082A, C592A) и TLR 4 (ASP299GLY) у детей Гродненской области с разным семейным анамнезом по аллергии, проанализировать их связь с содержанием кальпротектина в стуле (ФКП) и эозинофильного протеина Х (ЭоПХ) в моче у младенцев. Материал и методы. В обследование включены 92 ребенка, у которых проанализировали полиморфизм локусов G1082A и С592A гена IL-10, Asp299Gly гена TLR 4. Содержание ФКП и ЭоПХ в моче определяли в динамике в возрасте детей 1 и 3 месяца. Результаты. 80,4% детей были носителями мутантного аллеля в локусе G1082A и 48,9% в локусе С592А гена IL-10. 70,5% детей, родители которых не имели аллергических заболеваний в анамнезе, были носителями дикого аллеля G в локусе G1082A. Носительство мутантного аллеля А в локусе G1082A ассоциировано с более низкими концентрациями ФКП у младенцев в возрасте 1 месяц (для генотипа АА: 1,9 нг/мл [1,9; 3,1], GA: 15,9 нг/мл [1,9; 93,8]) и GG: 88,3 нг/мл [2,4; 230,1]). У гомозигот по мутантному аллелю содержание ЭоПХ (в 3 месяца) было достоверно (р=0,019) выше, чем у гетерозигот (3,2 нг/мл [2,4; 4,5] и 2,3 нг/мл [1,3; 3,3], соответственно). Выводы. Носительство дикого аллеля G в локусе G1082A гена IL-10 ассоциировано с более высокими концентрациями кальпротектина в стуле младенцев в возрасте 1 месяц и значительно более низким содержанием эозинофильного протеина Х в моче к трем месяцам жизни.

Цель исследования. Изучить состояние прооксидантно-антиоксидантной системы крови у детей с внебольничной пневмонией. Материал и методы. Проведено исследование прооксидантно-антиоксидантной системы крови у 100 детей в возрасте от 10 до 17 лет с внебольничной пневмонией (ВП). Результаты. Установлено, что внебольничная пневмония у детей сопровождается снижением антиоксидантной защиты и значительным усилением процессов липопероксидации, зависящих от вида пневмонии. Выводы. Развитие окислительного стресса, сопровождающегося увеличением в крови прооксидантов и снижение факторов антиоксидантной защиты – один из важных и значимых патогенетических механизмов формирования внебольничной пневмонии у детей.

The article presents the results of the analysis of the problem of the formation of a civil identity of a person. The purpose of the article is to highlight the features and mechanisms for the formation of the civil identity of children and adolescents by means of a summer holiday camp. The research methods - theoretical analysis, synthesis, generalization. The concepts of civic education have been analyzed. Criteria and types of identity have been designated: social and personal. Considerable attention is paid to civic identity as one of the types of social identity. The authors highlight cognitive, value-semantic, emotional and activity components in the structure of civic identity on the basis of a theoretical study of approaches to the definition of the concept of “civil identity”. The article identifies the potential and features of an educational work carried out in a summer camp, as a mechanism for the formation of civil identity in children and adolescents. Features of the camp shift have been presented from the point of view of the children's eventivity in which the formation of civic identity is necessary. General pedagogical, subject-specific, organizational and pedagogical conditions that contribute to the effectiveness of the process of the formation of civic identity in the summer children's camp have been highlighted. Special attention is paid to external and internal factors that have a direct impact on the process of formation of civic identity in children and adolescents in the camp shift. Recommendations on the use of external and internal factors of the work for teachers and caretakers in a summer holiday camp for children and adolescents are given. Prospects for further research have been indicated.