Search

Στο παρόν σύγγραμμα θα αναπτυχθεί η τραυματολογία του άνω άκρου (ώμος, βραχίονας, αγκώνας, αντιβράχιο, καρπός, χέρι), συμπεριλαμβανομένων των κακώσεων οστών, αρθρώσεων, μυών, τενόντων, συνδέσμων, αγγείων, νεύρων & δερματικών ελλειμμάτων, σε ενήλικες & παιδιά. Μετά την παρουσίαση της ανατομίας του άνω άκρου (ΑΑ), των βασικών μηχανισμών του τραύματος (μαλακών μορίων & σκελετού) και της εμβιομηχανικής των καταγμάτων, θα παρατεθεί • η διαγνωστική προσέγγιση των κακώσεων του ΑΑ • τα κλινικά προβλήματα ανάλογα με τον τραυματισμένο ιστό και την ηλικία • οι θεραπευτικές επιλογές (πρώτες βοήθειες, τοποθέτηση ναρθήκων και συντηρητική θεραπεία, χειρουργικές θεραπεία & ελάχιστα παρεμβατικές τεχνικές) • οι επιπλοκές • η αποκατάσταση Το τραύμα του ΑΑ είναι ιδιαίτερα συχνό, με ποικίλη βαρύτητα -από απλές κακώσεις και διατομές στοιχείων μέχρι βαριές μικτές κακώσεις και ακρωτηριασμούς- και αποτελεί συχνή αιτία αναπηρίας. Η έγκαιρη & σωστή διάγνωση και αντιμετώπιση εξασφαλίζουν το βέλτιστο λειτουργικό αποτέλεσμα και την αποφυγή των επιπλοκών, ενώ η ενημέρωση σχετικά με τις νεότερες τεχνικές αποκατάστασης συντελεί στην καλύτερη δυνατή έκβαση. Επίσης, θα δοθεί έμφαση στην παρουσίαση κλινικών σειρών, καθώς και τεχνικών αποκατάστασης (μη χειρουργικών & χειρουργικών) με πλούσιο φωτογραφικό υλικό, με σκοπό την εκπαίδευση των φοιτητών ιατρικής (προπτυχιακό επίπεδο), ειδικευόμενων ιατρών (μεταπτυχιακό επίπεδο) αλλά και τη συνεχιζόμενη εκπαίδευση των ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων (ορθοπαιδικών, τραυματολόγων, επείγουσας ιατρικής, νευροχειρουργικής, φυσιατρικής, αθλητιατρικής), επαγγελματιών υγείας (νοσηλευτών, φυσικοθεραπευτών) & προπονητών στα πλαίσια δια βίου μάθησης. Τέλος, θα παρατεθούν εκπαιδευτικά video με επίδειξη τεχνικών τοποθέτησης ναρθήκων και πρώτων βοηθειών στην αντιμετώπιση του τραύματος ΑΑ και επειγουσών/απειλητικών για τη ζωή κακώσεων ΑΑ, τα οποία είναι απαραίτητα για την εξ αποστάσεως διδασκαλία διδασκαλία στις σημερινές συνθήκες της πανδημίας.

Η οστεοαρθρίτιδα αποτελεί μια συχνά εμφανιζόμενη εκφυλιστική ασθένεια. Εντοπίζεται κυρίως στις μεγάλες αρθρώσεις (πχ ισχύο και γόνατο) και χαρακτηρίζεται από προοδευτική φθορά του αρθρικού χόνδρου. Στην παρούσα εργασία έγινε χαρτογράφηση του υγιούς και του οστεοαρθριτικού τμήματος ανθρώπινης κεφαλής μηριαίου οστού η οποία αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια αρθροπλαστικής επέμβασης. Η τεχνική που χρησιμοποιήθηκε ήταν η φασματοσκοπία micro-Raman η οποία παρέχει πληροφορίες που αφορούν στις δονήσεις μορίων. Συγκεκριμένα έγινε δυνατή η ανάπτυξη μεθοδολογίας για τη διαφοροποίηση κολλαγόνου Ι (οστό) και κολλαγόνου ΙΙ (χόνδρος) εξετάζοντας τις φασματικές περιοχές της προλίνης και υδροξυπρολίνης, κάμψεων CH2, CH3 και των αμιδίων Ι και ΙΙΙ. Επίσης η μελέτη των δονήσεων των φωσφορικών ιόντων και των ανθρακικών υποκατασταστατών τους έκανε δυνατή τη διαφοροποίηση του βιοαπατίτη του οστού από τον ασβεστοποιημένο χόνδρο. Η ανάλυση των δεδομένων έδειξε την απουσία αρθρικού χόνδρου στο κέντρο της κεφαλής, που υφίσταται το μέγιστο φορτίο, και την πλήρη αποκάλυψη του υποχόνδρινου οστού. Την εικόνα αυτή διαδέχονται, καθώς κινούμαστε περιμετρικά προς τα άκρα, περιοχές όπου κυριαρχεί ασβεστοποιημένος χόνδρος ή και συνύπαρξη οστού και χόνδρου σαν ένα ενδιάμεσο στάδιο οστεοαρθρίτιδας. Υγιείς περιοχές με εμφανές στρώμα αρθρικού χόνδρου δεν εντοπίζονται παρά μόνο πολύ μακριά από το κέντρο της κεφαλής του μηριαίου οστού. Η χαρτογράφηση περιοχών εσωτερικά, στην επιφάνεια μιας τομής, έδειξε μια σχετικά απότομη μετάβαση από το χόνδρο στο υποχόνδρινο οστό στις υγιείς περιοχές, εικόνα που συνάδει με τα όσα είναι γνωστά για τη δομή της άρθρωσης. Αντίθετα, οι οστεοαρθριτικές περιοχές χαρακτηρίζονταν από την απουσία των φασματικών περιοχών του κολλαγόνου τύπου ΙΙ (χόνδρος) στα εξωτερικά στρώματα αλλά και τη συνύπαρξη των δύο τύπων κολλαγόνου Ι και ΙΙ (οστού και χόνδρου) ή την παρουσία ασβεστοποιημένου κολλαγόνου ΙΙ σε διαδοχικές ζώνες και σε βάθος αρκετών χιλιοστών σε αρκετές περιπτώσεις προς το εσωτερικό της τομής. Τα φασματοσκοπικά αποτελέσματα, τέλος, επιβεβαιώθηκαν από ιστολογική εξέταση με χρώση safranin O της κάθε χαρτογραφημένης περιοχής στην εξεταζόμενη τομή οστεοαρθριτικής κεφαλής μηριαίου οστού. Osteoarthritis is a very common degenerative disease, characterized by gradual degeneration of the articular cartilage and mainly affecting knees and hip joints. In the present work, a human osteoarthritic femoral head, removed during replacement surgery, was used for the mapping of its healthy and osteoarthritic areas. Laser Raman microscopy, a technique that provides information on molecules’ vibrations, was employed for the study. The development of a methodology for the distinction between collagen I (bone) and collagen II (cartilage) was accomplished through the study of proline, hydroxyproline, CH2, CH3 bending and amide I and III bands. On the other hand, the study of phosphate and carbonate substituents made the distinction between bone bioapatite and calcified cartilage feasible. Data analysis revealed the absence of articular cartilage and the full exposure of subchondral bone in the middle of the outer surface of femoral head section, where maximum friction due to movement is observed. Moving perimetrically from the middle of the outer surface to the rims of the section, areas of calcified cartilage and coexistence of bone and cartilage are observed, possibly as an intermediate disease stage. Healthy areas with distinct layer of articular cartilage are located only on the extreme rims of the section. Mapping of areas in depth of the femoral head section, revealed a relatively abrupt transition from cartilage to subchondral bone in healthy areas, which is consistent with our knowledge about joint structure. On the contrary, osteoarthritic areas were characterized by the absence of collagen II (cartilage) characteristic bands on the outer layers and in the same time by the coexistence of collagen I and II (bone and cartilage) or the presence of calcified collagen II through successive layers in some millimeters depth towards the interior of the femoral head section. Finally, spectroscopic results were confirmed by histological examination and Safranin O histochemical staining of each area mapped of the human femoral head section.

Στην ιατρική, συχνά χρησιμοποιούνται τεχνολογίες πληροφοριών και επικοινωνιών για να βοηθήσουν τους γιατρούς στις διαδικασίες διάγνωσης, ιδιαίτερα σε προβλήματα διαφορικών διαγνώσεων σε ασθένειες. Μέθοδοι Τεχνητής Νοημοσύνης (ΤΝ) μας δίνουν την δυνατότητα αναπαράστασης της ιατρικής γνώσης και των τρόπων χρήσης της (π.χ. για διάγνωση ασθενειών) σε όλους τους τομείς της Ιατρικής. Η ομάδα ΤΝ του Τμήματος Μηχ/κών Η/Υ & Πληροφορικής έχει δημιουργήσει ένα πρωτότυπο (prototype) ενός ιατρικού ευφυούς/έμπειρου συστήματος διαφορικής διάγνωσης παθήσεων οστών (αποκαλούμενο XBONE) που στηρίζεται σε συμβολικούς κανόνες. Το συγκεκριμένο ευφυές (έμπειρο) σύστημα προορίζεται να χρησιμοποιηθεί ως συμβουλευτικό εργαλείο από ορθοπεδικούς. Για την αναπαράσταση γνώσης χρησιμοποιήθηκε μια υβριδική γλώσσα αναπαράστασης κανόνων, που ονομάζεται 'νευροκανόνες' (neurules), η οποία συνδυάζει συμβολικούς κανόνες και νευρωνικές μονάδες. Η ομάδα ΤΝ έχει επίσης αναπτύξει και ένα πρωτότυπο εργαλείου δημιουργίας ευφυών συστημάτων που στηρίζεται στους νευροκανόνες (αποκαλούμενο HYMES). Τέλος, η ίδια ομάδα έχει αναπτύξει ένα εργαλείο δημιουργίας έμπειρων συστημάτων από δεδομένα (αποκαλούμενο ACRES) που βασίζονται σε κανόνες με συντελεστές βεβαιότητας. Τα έμπειρα αυτά συστήματα είναι υλοποιημένα σε κώδικα CLIPS. Στο πλαίσιο της διπλωματικής : 1. Ολοκληρώνεται η ανάπτυξη του XBONE καθιστώντας το πλήρως λειτουργικό ευφυές σύστημα, παρέχοντας παράλληλα αυξημένη αξιοπιστία στην παραγωγή διαγνώσεων που αφορούν ασθένειες των οστών. Επίσης, αναπτύσσεται μια διαδικτυακή έκδοσή του. 2. Δημιουργείται μια δεύτερη έκδοση του XBONE στηριζόμενη σε νευροκανόνες από μετατροπή των συμβολικών κανόνων του αρχικού σε νευροκανόνες μέσω του εργαλείου HYMES. Εν συνεχεία δημιουργείται μια τρίτη έκδοση του συστήματος βασισμένη σε νευροκανόνες που δημιουργούνται μέσω του εργαλείου HYMES από ένα σύνολο εμπειρικών δεδομένων. 3. Δημιουργούνται επιπλέον εκδόσεις του παραπάνω συστήματος με το εργαλείο ACRES από τα ίδια δεδομένα. 4. Δημιουργείται μια τελευταία έκδοση του XBONE στο οποίο έχει επιτευχθεί ασαφοποίηση συγκεκριμένων μεταβλητών. 5. Τέλος, πραγματοποιείται σύγκριση των παραπάνω συστημάτων και αποκρυσταλλώνονται τα τελικά συμπεράσματα. In medicine is often used ICT in order to help doctors to make diagnosis, especially in problems of differential diagnosis. Settlement methods based on Artificial Intelligence (ΑΙ) provide us the opportunity of standardization of medical knowledge and imaging ways of diagnosis procedures in specific areas of medicine. The A.I. group of CEID (Computer Engineering & Informatics Department) has developed a prototype of a medical intelligent/expert system for differential diagnosis of bone disorders (called XBONE), which is based on symbolic rules. This intelligent (expert) system is intended to be used as an advisory tool from orthopaedists. For knowledge representation used a hybrid language representation of rules, called ‘neurules’, which combines symbolic rules and neural units. The A.I. group has also developed a tool for creating intelligent systems based on the neurules (called HYMES). Finally, the same group has developed a tool for developing expert systems from data (called ACRES) which are based on rules with certainty factors. These expert systems are implemented in CLIPS. The aim of this thesis is : 1. The integration of XBONE, making it fully functional and reliable on bone diseases. We also create a web based version of it. 2. The development of a second version of XBONE based on neurules modifying symbolic rules to neurules via HYMES and the development of a third version with neurules which is created by empirical data. 3. The development of more versions using ACRES tool. 4. Finally, the comparison of above systems.

162 σ.

Fractures are common at human bones. So, a callus is formed and the procedure of osteogenesis is initiated. Medical doctors need to have a tool that allows them to evaluate the healing procedure without taking X-ray photos every week. Such a variety of tools can be provided by non-destructive inspection techniques. But rst, one has to create a model for predicting phenomena such as size-e ects and in particular dispersive acoustic waves propagation. Before this thesis, there has been made an attempt by (Vavva, 2009), to predict modal wave propagation with Mindlin's Form-II. Herein, for the rst time there are presented dynamic solutions of this theory. To begin with, the bone is considered to be a dampless homogeneous (ortho) isotropic composite material, with interstitial tissue being the matrix and the osteons being the bres. So, Mindlin's theory can be applied in this case. Next, a fundamental solution is obtained for Mindlin's Form-II of his gradient elasticity theory. In conjunction to an existing integral representation, there can be obtained solutions using the Boundary Element Method. With the help of a considered Representative Volume Element, simulations have been conducted and results are presented for the cases of P, S and Rayleigh waves, as well as guided waves in plates. The dispersion diagrams as given by Wigner-Ville representations are compared to the theoretical ones. What is more, the validity and accuracy of the BEM code have been checked using analytical solutions of one-dimensional problems. Furthermore, relaxation functions from viscoelastic theories are considered and are taken into account using the correspondence principle. So, both viscoelastic and gradient-visco-elastic models have been considered and the results of various cases (P, S, Rayleigh and Lamb waves) have been compared to the above. Finally, since the present thesis has to do with information extracted from dispersive wave propagation, some studies have been made and measures have been proposed for velocities and dispersion. All in all, this has been a work dealing with the fact that micro-structure a ects the macro-behavior of a material concerning waves propagation and, in the framework of Mindlin's Form-II, there have been extracted several conclusions concerning bone-like materials. Τα κατάγματα δεν είναι σπάνια στα οστά. Έτσι, μετά την δημιουργία του πώρου, κατά τη διαδικασία της οστεογένεσης, οι γιατροί χρειάζονται ένα εργαλείο για την αξιολόγησή της, εκτός φυσικά της έκθεσης σε ακτινοβολία. Μια πληθώρα τέτοιων εργαλείων μπορεί να ανακύψει από τις τεχνικές των μη-καταστροφικών ελέγχων. Πρωτύτερα όμως πρέπει να γίνει η μελέτη των φαινομένων κλίμακας και πιο συγκεκριμένα της διάδοσης ακουστικών κυμάτων με διασκόρπιση. Να σημειωθεί εδώ πως έχει προηγηθεί η διδακτορική διατριβή (αα, 2009), η οποία προβλέπει διάφορα φαινόμενα για την περίπτωση της οδηγούμενης διάδοσης κυμάτων στο πλαίσιο της δεύτερης φόρμας του Μϊντλιν. Εδώ όμως για πρώτη φορά παρουσιάζονται δυναμικές λύσεις γι'αυτή τη θεωρία.

176 σ.

Σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν να αξιολογήσει τα επίπεδα οστικής πυκνότητας και οστικού περιεχομένου σε αθλητές επαγγελματικών κατηγοριών ποδοσφαίρου, πετοσφαίρισης και μη ασκούμενων ατόμων, με στόχο να διαφανεί ποιό είδος προπόνησης ενισχύει τη μεγαλύτερη οστική πυκνότητα και περιεχόμενο σε νεότερους πληθυσμούς. Συμμετείχαν 20 αθλητές ποδοσφαίρου (Γ και Δ Εθνικής κατηγορίας), 20 πετοσφαίρισης (Α2 και Β Εθνικής κατηγορίας) και 21 μη ασκούμενα συνομήλικα άτομα, στους οποίους αξιολογήθηκε η οστική πυκνότητα στην περιοχή του ισχίου και της οσφυϊκής μοίρας με τη μέθοδο DXA. Προέκυψε ότι οι ασκούμενοι είχαν σημαντικά υψηλότερη οστική πυκνότητα και περιεχόμενο στην περιοχή του ισχίου (ρ

255 σ.

108 σ.

155 σ.

Η οστική πυκνότητα και μεταβολισμός βρίσκονται υπό ισχυρό γενετικό έλεγχο. Διάφορα υποψήφια γονίδια έχουν μελετηθεί δίνοντας αντικρουόμενα αποτελέσματα σε διαφορετικούς πληθυσμούς. Μελετήσαμε την πιθανή ανεξάρτητη και συνεργική επίδραση πέντε διαφορετικών πολυμορφισμών και συγκεκριμένα των Bsm 1 και Fok I του γονιδίου του υποδοχέα της βιταμίνης D (VDR), των Pvu 11 και Xba I του γονιδίου του οιστρογονικού υποδοχέα τύπου α (ESRa) και του Sp 1 πολυμορφισμού του γονιδίου του κολλαγόνου τύπου Ial (COLIA1) στην οστική πυκνότητα (BMD) των οσφυϊκδ)ν σπονδύλων και σε βιοχημικούς δείκτες οστικού μεταβολισμού, σε μια σειρά περί- και μετεμμηνοπαυσιακών Ελληνίδων. Βρέθηκε ότι ο ss γονότυπος του πολυμορφισμού Spl είχε χαμηλότερη BMD, προσαρμοσμένη για την ηλικία σε σύγκριση με τους Ss και SS (BMD= 0.842 g/cm2 στους SS, 0.851 g/cm2 στους Ss, 0.763 g/cm2 στους ss. P=0.018 για τη σύγκριση ss έναντι SS και Ss). Με τη χρήση πολυπαραγοντικού γραμμικού μοντέλου και προσαρμογή για παράγοντες όπως η ηλικία, το βάρος, το ύψος, ο παρελθών χρόνος από την έλευση εμμηνόπαυσης και η χρήση ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης, η ομοζυγωτία ss αναδείχτηκε ως προγνωστικός παράγοντας χαμηλής BMD ανεξάρτητα από τους υπόλοιπους τέσσερις μελετηθέντες πολυμορφισμούς (ρ=0.013), και το εύρημα αυτό παρέμεινε σταθερό σε μοντέλο οπισθοδρομικής εξάλειψης. Επιπλέον, δεν υπήρξαν ενδείξεις ισχυρής συνέργιας μεταξύ κανενός συνδυασμού πολυμορφισμών, κατά τον έλεγχο πιθανών αλληλεπιδράσεων. Ωστόσο, δε διαπιστώθηκαν συσχετίσεις μεταξύ κανενός πολυμορφισμού και των επιπέδων οστεοκαλσίνης και του λόγου υδροξυπρολίνης/κρεατινίνη ούρων. Για να εξεταστεί η επίδραση του πολυμορφισμού Spl στα κατάγματα, που είναι ένας οστικός φαινότυπος ουσιαστικότερης κλινικής σημασίας, πραγματοποιήθηκε μια μετα-ανάλυση όλων των δημοσιευμένων εργασιών που συμπεριλάμβαναν γονοτυπικό προσδιορισμό για τον πολυμορφισμό Spl και πληροφορίες για κατάγματα, έως τον Αύγουστο του 2000. Δεκατρείς μελέτες που πληρούσαν τα κριτήρια συγκέντρωναν συνολικά 3641 άτομα. Ο πολυμορφισμός Spl του γονιδίου COLIA1 παρουσίασε θετική σχέση επίδρασης δόσης αλληλομόρφου στον κίνδυνο καταγμάτων. Ο λόγος κινδύνου ήταν 1.25 (95% Cl 1.09-1.45) για τους ετεροζυγώτες Ss έναντι των ομοζυγωτών SS, 1.68 (95% Cl 1.35-2.10) για τους ομοζυγοΥτες ss έναντι των SS και 1.35 (95% Cl 1.04-1.75) για τους ομοζυγώτες ss έναντι των Ss ετεροζυγωτών. Οι επιδράσεις ήταν εντονότερες στις μελέτες που αφορούσαν μόνο τα σπονδυλικά κατάγματα και στις μελέτες που συμπεριλάμβαναν άτομα ηλικίας κάτω των 65. Το ολικό κλάσμα καταγμάτων που θα μπορούσαν να αποδοθούν στο s αλληλόμορφο υπολογίστηκε ίος 9.4% για τους ευρωπαϊκούς και αμερικανικούς πληθυσμούς που μελετήθηκαν στη μετα-ανάλυση. Συμπερασματικά, στον ελληνικό μετεμμηνοπαυσιακό πληθυσμό, μόνο ο πολυμορφισμός Sp 1 του γονιδίου COLIA 1 φάνηκε να έχει επίδραση στην οσφυϊκή οστική πυκνότητα, ενώ οι πολυμορφισμοί δύο άλλων υποψηφίων γονιδίων, του γονιδίου VDR και του ESRa δεν φάνηκε να έχουν καμμιά επίδραση στον συγκεκριμένο πληθυσμό. Επιπλέον, ο Spl πολυμορφισμός επηρεάζει και τον κίνδυνο καταγμάτων σε ευρωπαϊκούς και αμερικανικούς πληθυσμούς. 102 σ.

139 σ.

101 σ.

THE GREAT VERSATILITY OF BONE MAROW TRANSPORTS BASED ON STEM CELL ACTIVITY HASBEEN DEMOUSTRATED SUCCESSFULLY FOR A VARIETY OF PREVIOUSLY UNTREATABLE HEMOPOETIC CONDITIONS. THE STROMAL MICROENVIRONMENT IS NECESSARY FOR THE STEM CELLS TO PRAIDE OSTEOBLASTIC CELLS. THE ANIMAL STUDY HAS SHOWN THAT AUTOLOGOUS BONE MARROW CONSTIMULATE OSTEOGENESIS AND BRINGESHORT BONE DEFECTS. ALSO SHOWN THAT THE STROMAL MICROENVIRONMENT IS NECESSARY FOR THE STEM CELLS ACTIVITY. IN THE CLINICAL USE, AUTOLOGOUS BONE MARROW DELIVERED BY PERCUTANEOUS INJECTION OR BY DIRECT TRANSPLANT THOUGHT OPEN TECHNIQUES AS A COMPOSITE GRAFTALSO HAS PROVEN EFFECTIVE FOR OSTEOGENIC STIMULATION IN A SERIES OF 50 SKELETAL HEALING PROBLEMS, INCLUDING DELAYED UNIONS AND NONUNIONS OF FRACTURES ARTHRODESIS AND BONE DEFECTS. AUTOLOGOUS MARROW INJECTION WAS USED TO STIMULATE HEALING IN 34 CASES. UNION WAS, OBTAINE IN 28 CASES (16 NONUNIONS AND 12 DELAYED UNIONS-PER CENT 82%). THE EFFICIENCY OF AUTOLOGOUS BONE MARROW TO FONY BONE CAN BE INCREASED BY A NUMBER OF METHODS, INCLUDING DIFFERENTIAL CERTIFUGATION AND THE PRECIPITATION THAT WE USE AS VERY EASY METHOD. THE COMPOSITE GRAFTS OF AUTOLOGOUS BONE MARROW WITH OTHER BONE SUBESTITUTES OR OTHER CARRIES OF STIMULETORY FACTORS INCREASE THE OSTEOGENIC EFFICIENCY OF MARROW AND CONTRIBUTE AT THE EFFECTIVE OF THAT. ABSTRACT TRANSACTED. 81 σ.

Η ΠΑΡΟΥΣΑ ΔΙΑΤΡΙΒΗ ΕΧΕΙ ΣΑΝ ΣΤΟΧΟ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΜΕΘΟΔΟΥ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ CA/P ΣΤΑ ΟΣΤΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΩΝΤΑΣ Γ-ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ. ΔΙΝΟΝΤΑΙ ΣΥΝΤΟΜΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΣΥΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΙΣ ΥΠΑΡΧΟΥΣΕΣ ΜΕΘΟΔΟΥΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΟΥ ΟΣΤΙΤΗ ΙΣΤΟΥ. ΜΕΛΕΤΗ ΕΔΕΙΞΕ ΟΤΙ ΓΙΑ ΤΟΝ IN VIVO ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ CA/P ΣΤΑ ΟΣΤΑ ΑΠΑΙΤΟΥΝΤΑΙ ΔΥΟ ΜΟΝΟΕΝΕΡΓΕΙΑΚΕΣ ΔΕΣΜΕΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ-Γ ΚΑΙ ΕΜΒΑΠΤΙΣΗ ΤΟΥ ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟΥ ΜΕΛΟΥΣ ΣΕ ΛΟΥΤΡΟ ΝΕΡΟΥ. ΟΙ ΔΕΣΜΕΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΑΠΟΚΤΗΘΗΚΑΝ ΑΠΟΔΥΟ ΡΑΔΙΟΙΣΟΤΟΠΙΚΕΣ ΠΗΓΕΣ GD-153 ΚΑΙ Ι-125. ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΗΚΕ ΣΥΣΤΗΜΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ CA/P ΣΤΑ ΟΣΤΑ ΤΩΝ ΔΑΚΤΥΛΩΝ, ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΓΙΝΑΝ ΟΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟΙ ΠΟΙΟΤΙΚΟΙ ΕΛΕΓΧΟΙ. ΜΕΤΡΗΘΗΚΑΝ ΙΣΟΔΥΝΑΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΥΔΡΟΞΥΑΠΑΤΙΚΩΝ ΚΑΙ Η ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΣΤΗ ΜΕΤΡΗΣΗ ΗΤΑΝ 4-8%. ΤΑ ΑΝΩΤΕΡΩ ΙΣΟΔΥΝΑΜΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΥΔΡΟΞΥΑΠΑΤΙΚΩΝ ΜΕΤΡΗΘΗΚΑΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΛΙΠΟΥΣ ΚΑΙ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ ΚΑΙ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΟΤΙ Η ΥΠΑΡΞΗ ΛΙΠΟΥΣ ΑΥΞΑΝΕΙ, ΦΑΙΝΟΜΕΝΙΚΑ ΤΟΝ ΜΕΤΡΟΥΜΕΝΟ ΛΟΓΟ CA/P ΕΝΩ Η ΥΠΑΡΞΗ ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΥ ΤΟΝ ΜΕΙΩΝΕΙ ΟΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΙ ΣΕ ΑΛΛΕΣ ΜΕΘΟΔΟΥΣ. ΕΠΙΣΗΣ ΜΕΤΡΗΘΗΚΑΝ ΠΕΙΡΑΜΑΤΟΖΩΑ(ΚΟΥΝΕΛΙΑ) ΣΤΑ ΟΠΟΙΑ ΠΡΟΚΛΗΘΗΚΕ ΤΕΧΝΗΤΑ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΜΕ ΔΙΑΙΤΕΣ ΚΑΙ ΙΜΟ. ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΗΚΕ ΜΙΑ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΔΙΑΦΟΡΑ. ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΕΔΕΚΑ (10) ΥΓΙΕΙΣ ΑΝΘΡΩΠΟΥΣ ΕΔΕΙΞΑΝ ΟΤΙ Η ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΕΙΝΑΙ ΠΕΡΙΠΟΥ 3% ΜΕ ΜΙΑ ΔΟΣΗ ΔΕΡΜΑΤΟΣ 48-66ΜGΦ. ΘΕΩΡΗΤΙΚΟΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΕΔΕΙΞΕ ΟΤΙ ΗΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΜΕ ΠΗΓΕΣ ΥΨΗΛΗΣ ΕΝΕΡΓΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΦΤΑΝΕΙ ΣΤΟ 1%. 207 σ.

174 σ.

ΑΝΑΠΤΥΧΘΗΚΕ ΤΕΧΝΙΚΗ ΠΟΣΟΤΙΚΗΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (ΠΥΤ) ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟ ΤΗΣ "ΠΥΚΝΟΤΗΤΑΣ" ΤΟΥ ΣΠΟΓΓΩΔΟΥΣ ΟΣΤΙΤΗ ΙΣΤΟΥ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (Θ12-Ο3). ΣΕΙΡΑ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΜΕ "ΟΜΟΙΩΜΑΤΑ" ΕΔΕΙΞΕ ΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΑ ΣΦΑΛΜΑΤΑ ΤΩΝ ΜΕΤΡΗΣΕΩΝ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΤΗΝ ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ. Ο ΔΟΣΙΜΕΤΡΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΘΕΡΜΟΦΩΤΑΥΓΕΙΑΣ ΕΔΕΙΞΕ ΟΤΙ Η ΕΝΕΡΓΗ ΙΣΟΔΥΝΑΜΗ ΔΟΣΗ ΕΙΝΑΙ 370 MSV. ΕΓΙΝΑΝ 618 ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΣΕ 495 ΑΤΟΜΑ. ΟΙ 219 ΑΦΟΡΟΥΣΑΝ ΥΓΙΕΙΣ ΕΘΕΛΟΝΤΕΣ ΣΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ Η ΟΣΤΙΚΗ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ ΜΕΙΩΝΕΤΑΙ ΑΥΞΑΝΟΜΕΝΗΣ ΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. ΕΠΙΣΗΣ ΕΞΕΤΑΣΤΗΚΑΝ ΕΙΔΙΚΕΣ ΟΜΑΔΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΤΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΕΙΝΑΙ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΜΙΚΡΟΤΕΡΟ ΑΠ' ΟΤΙ ΣΤΟΥΣ ΥΓΙΕΙΣ. Η ΧΑΜΗΛΗ ΑΚΤΙΝΙΚΗ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΗ ΚΑΙ Η ΚΑΛΗ ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ, ΕΠΙΤΡΕΠΕΙ ΤΗΝ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΕ ΕΠΙΛΕΓΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ. A SINGLE KVP QCT TECHNIQUE WAS DEVELOPED USING K2HPO4 SOLUTIONS AS REFERENCE PHANTOMS. THE BONE MINERAL DENSITY (BMD) OF 5 CM3 OF PURELY SPINAL TRABECULAR BONE WAS MEASURED. DOSIMETRIC DATA WITH LIF THERMOLUMINSCENT DOSIMETRES SHOWED THAT THE EFFECTIVE EQUIVALENT DOSE OF THE EXAMINATION IS 370 MSV SERIES OF EXPERIMENTS WITH VARIOUS PHANTOMS, INVESTIGATED THE SOURCES OF ERRORS CONCERNING THE ACCURACY AND THE PRECISION OF THE TECHNIQUE . 618 BMD MEASUREMENTS WERE PERFORMED IN 495 SUBJECTS 219 OF THEM WERE NORMAL VOLUNTEERS 28-70 YEARS IN AGE. BMD DATA WERE OBTAINED FROM DIFFERENT SUB-GROUPS OF PATIENTS WHOSE CLINICAL PROBLEMS ARE RELATED WITH OSTEOPENIA. QCT HELPS TO THE EARLY DETECTION OF SPINAL OSTEOPOROSIS AND TO THE RESPONSE TO THERAPIES. IT IS AN ACCURATE AND PRECISE TECHNIQUEWITH A LOW RISK-FACTOR. 169 σ.