Search

Objective: In this study, traffic accident with a history of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in patients with polysomnographic parameters was investigated. Methods: A total of 77 OSAS patients were included in the study. All-night polysomnographic recordings ob­tained from patients with enuresis parameters and the presence of traffic accidents recorded in standard form. Results: The mean age of patients was 45.15 ± 11.53 years. 53% of the patients were male and 47% female. The mean apnea hypopnea index (AHI) in patients was 13.54 events/h. History of traffic accidents was found in 12% patients. Apnea hypopnea index, supine AHI, arous­al index and oxygen desaturation index were found sig­nificantly different parameters between history of traffic accidents group and non-history of traffic accidents group (p, Amaç: Trafik kazası geçirme öyküsü olan obstrüktif uyku apne sendromlu (OUAS) hastalarda polisomnografik pa­rametrelerin araştırılması amaçlandı. Yöntemler: Çalışmaya 77 OUAS hastası alındı. Hasta­ların tüm gece polisomnografik kayıtları ile elde edilen parametreler ve trafik kazası öyküsü standart forma kay­dedildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 45,15 ± 11,53 yıldı. Hastaların %53\'ü erkek, %47\'si kadındı. Hastaların apne hipopne indeksi (AHİ) ortalaması 13,54 adet/saat idi. Hastalarda trafik kazası geçirme öyküsü %12 olarak sap­tandı. Trafik kazası geçirme öyküsü olan hastalarda olma­yanlara göre anlamlı olarak farklı bulunan parametreler AHİ, supin AHİ, arrousal indeksi ve oksijen desatürasyon indeksi olarak bulundu (p

Amaç: Pulmoner emboli (PE) mortalite ve morbiditesi yüksek, tekrarlayabilen, bazen tanısı güç olan ve önlenebilir bir hastalıktır. Bu çalışmanın amacı hızlı, noninvaziv, ucuz ve kolay elde edilebilir laboratuvar parametresi olan d-dimer ile Wells klinik tahmin skorlaması kombinasyonunun PE tanısına katkısı araştırmaktır.Yöntemler: Bu çalışmada PE pozitif 46 ve negatif 24 olan toplamda 70 hasta prospektif olarak değerlendirilmiştir. İlk olarak Wells klinik skorlaması hesaplandı ve d-dimer düzeyleri ölçüldü. Bütün hastalarda d-dimer testi normal değerlerin üzerindeydi. Pulmoner emboli hastaları masif, submasif ve non-masif olarak 3 guruba ayrıldı. Bütün hastalara bilgisayarlı tomografik pulmoner anjiyografi çekimi yapıldı.Bulgular: Düşük-orta, düşük-yüksek ve orta-yüksek olasılıklar arasında D-dimer'in ortalama değerleri açısından PE(+) hastalarda anlamlı farklılık görülmedi. PE(-) hastalarda ise orta-yüksek klinik olasılıklar karşılaştırıldığında d-dimer (p=0,036) ortalama değeri yüksek klinik olasılıkta anlamlı şekilde yüksek bulundu. Masif grupta non-masif gruba göre d-dimer düzeyi ortalama değerleri anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0,02).Sonuç: Hastalarımızın tümünde d-dimer testi normal değerlerin üzerindeydi. Buna rağmen literatür ile karşılaştırdığımızda sonuçlarımızda anlamlı farklılıklar tespit etmedik. Bu nedenle d-dimer testinin yeni cut-off değerlerinin belirlenmesi için daha geniş popülasyonlu çalışmaların yapılması gerektiğini vurgulamak istiyoruz. Objectives: Pulmonary embolism is a preventable disease that is sometime difficult to diagnosed, can be recurrent and has a high morbidity and mortality. The aim of our study is to investigate the contribution of d-dimer, which is noninvasive, fast, cheap and easy obtainable laboratory parameter and Wells clinical prediction scoring combination to the diagnosis of PE.Methods: In this study, PE positive 46 and negative 24 in the total 70 patients were evaluated prospectively. Initially clinical scoring system was calculated Wells and ddimer levels were measured. The levels of d-dimer were over the normal level in all patients. Patients with PE were divided into 3 groups as massive, submassive and nonmassive. All patients were performed shooting with computed tomographic pulmonary angiography.Results: Among Low-moderate, low-high and moderatehigh probabilities the mean value of d-dimer did not differ significantly in the PE (+) patients. In patients with PE (-) moderate and high clinical probability were compared and the d-dimer (p = 0.036) mean value was significantly higher in the high clinical probability. In massive group the mean values levels of d-dimer were significantly higher than the non-massive group (p=0.02).Conclusion: In all cases D-dimer levels were above normal values. Nevertheless, when we compare our results with the literature did not detect significant differences. Therefore, we want to emphasize that new larger studies needed for the determination of new cut-off values of D-dimer test.

Objective: Oxidative stress is characterized byan imbalance between production and destruction of reactive oxygen species. In our study, we aimed to determine the relationship between the oxidant-antioxidant balance in patients with showing some biochemical factors reflecting the severity of the disease and sleep parameters in patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS). Methods: 93 patients were included to the study at the sleep centre, Department of Chest Diseases, Dicle University Hospital. All patients were subjected to all night polysomnography. Serum TOS and TAS levels were measured. Results: The mean age of patients was 47.4±7.2 years. There was not significant between patient and control groups in terms of age, gender, body mass index and frequency of symptoms (p> 0.05).The mean apnea-hypopnea index (AHI) was 25.1units/hour. We found these parameters significant compared with the control group; apnea-hypopnea index, arousal index, oxygen desaturation index, serum total oxidant and serum total antioxidant level (p, Amaç: Oksidatif stress reaktif oksijen türevlerinin üretimi ve yıkılması arasındaki dengesizlik ile karakterizedir. Çalışmamızda Obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) hastalarında oksidan –antioksidan dengeyi gösteren bazı biyokimyasal faktörlerle hastalığın şiddetini yansıtan uyku parametreleri arasındaki ilişkiyi belirlemeyi amaçladık. Yöntemler: Çalışmaya Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Uyku merkezinde Polisomnografi kaydı yapılan toplam 93 hasta alındı. Her olgu tüm gece polisomnografi işlemine tabi tutuldu. Serum total oksidan seviyesi (TOS) ve total antioksidan seviyesi (TAS) düzeyleri ölçüldü. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 47,4 ± 7,2 yıldı. Hasta ve kontrol grupları arasında yaş, cins, vücut kitle indeksi ve semptom sıklığı açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0,05).Hastaların apne hipopne indeksi (AHİ) ortalaması 25,1 adet/saat idi. Hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak farklı bulunan parametreler; apne–hipopne indeksi, arrousal indeksi, oksijen desatürasyon indeksi, serum TOS ve serum TAS idi (p

Amaç: Pulmoner rehabilitasyon (PR) semptomatik kronik solunum hastalığı olan ve günlük yaşam aktiviteleri azalmış hastalar için multidisipliner, kanıta dayalı ve kişiye özel tedavi yaklaşımıdır. Bu çalışmada ilimizde göğüs hastalıkları hekimlerinin PR konusunda bilgi düzeylerinin ölçülmesini amaçladık.Yöntemler: Diyarbakır ili ve çevresinde üniversite hastanesi, eğitim araştırma hastanesi ve devlet hastanelerinde çalışan toplam 40 göğüs hastalıkları uzmanı ve asistanın doktoruna PR'la ilgili toplam 10 sorudan oluşan standart bir anket uygulandı. Ankette PR tanımı, hedefleri, değerlendirme ölçütleri, rehabilitasyona aday hasta ve rehabilitasyon ekibi ile ilgili sorular soruldu. Şıklı sorulara verilen her bir doğru yanıta 10 puan verildi. Bilgi seviyesi, puan 50'nin altında olunca düşük, 50-70 arası orta, 80-100 arası yüksek olarak tanımlandı.Bulgular:?Katılımcıların yaş ortalaması 36,1±7,79 ve göğüs hastalıkları alanında çalışma süreleri 5,57±7,71 yıl idi. Üniversite hastanesi doktorlarının %78,9'u, Eğitim araştırma hastanesi doktorlarının %57,1'i, devlet hastanesi doktorlarının %50'i soruların yarısından fazlasına doğru cevap verdi. Sonuç: İlimizdeki göğüs hastalıkları hekimlerinin PR konusundaki bilgi seviyesi büyük oranda düşük ve orta düzeydedir. Pulmoner rehabilitasyonla ilgili tıp fakültelerinde eğitim müfredatı oluşturulmasının ve mezuniyet sonrası eğitimler ile sahadaki hekimlerin bilgilendirilmesinin bu konuyla ilgili farkındalığı artıracağı ve hekim ve hastaların PR'a ilgisini arttıracağı düşüncesindeyiz. Objective: The pulmonary rehabilitation (PR) is multidisciplinary, evidence-based and personalized treatment approach for patients with a symptomatic chronic respiratory disease and reduced daily living activities. In this study, we aimed to determine the knowledge level of chest physicians about PR in our city. Methods: A standardized questionnaire consisting of 10 questions was conducted to a total of 40 chest diseases specialist and assistant doctors who are working at the university hospital, training and research hospital and a private hospital in Diyarbakir city and its purlieus. The questions about the definition of PR, goals, evaluation criteria, patient who candidate for rehabilitation and rehabilitation team, were asked in questionnaire. Ten points was given for each correct answer to closed-ended questions. The knowledge level were identified as low, moderate and high when points were

Amaç: Atopik hastalıklarda deri prick testi (DPT), allerjenlerin saptanmasında oldukça hızlı, kolay ve ucuz bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada DPT ile tespit edilen allerjenler ile total serum IgE (T.IgE) düzeyleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi ve bölgemizdeki allerjenlerin sıklığının incelenmesi planlandı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2009 ile Aralık 2013 arasında Dicle Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Polikliniği'ne allerjik astım ve/veya rinit tanısı ile başvurup DPT yapılan 1791 hastanın klinik özellikleri, deri prick testi sonuçları ve T.IgE düzeyleri geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 1791 hastanın 1077'si (%60.1) kadın, 714'ü (%39.9) erkekti. Bu hastalardan 722'ünde (%40.3) en az bir ya da daha fazla allerjene karşı pozitif yanıt saptandı. Erkeklerde (% 44.5) allerji testi pozitifliği kadınlara (%37.5) kıyasla daha yüksekti (p=0,002). DPT'nde en sık saptanan allerjenler sırasıyla çayır polenleri (%70.3), buğday poleni (%46.5) ve ağaç polenleri (%46.1) idi. Kadınlarda erkeklere göre kedi ve köpek epiteline duyarlılık daha fazla idi (p=0.023, p=0.036). Total serum IgE seviyesi yüksek olan hastalarda DPT pozitifliği, T.IgE seviyesi normal olanlardan istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazlaydı (p < 0.001). Tartışma: Diyarbakır ilinde çayır ve buğday polenlerinin en sık karşılaşılan allerjenler olduğu saptandı., Introduction: Skin-prick test (SPT) is used as a quite fast, easy and cheap method in detecting allergens for atopic diseases. In this study, it was planned to evaluate the relationship between allergens determined by the SPT and total serum IgE (T.IgE) levels and to examine the frequency of allergens in our region. Material and Methods: One thousand seven hundred and ninety one patient with allergic asthma and/or rhinits applied Dicle University Medical Faculty Department of Chest Diseases policlinic between January 2009 and December 2013 who had been made SPT were evaluated retrospectively in terms of the clinical features,the result of skin prick test and the level of T.IgE. Results: One thousand seven hundred and seventy seven (%60.1) of 1791 patients who were included study were female and 714 (39.9%) of them were male. At least one or more positive response to the allergen was established in 722 (40.3%) of these patients. The positivity of allergy test was higher than in the men (44.5%) compared with women (37.5%) (p = 0.002). The most frequent allergens determined in SPT respectively were grass pollens, (70.3%), wheat pollens (46.5%) and tree pollens (46.1%). Women were more sensitive than men to the cat and dog epithelium (p = 0.023, p = 0.036) The positivity of SPT in patients with high levels of total serum IgE was seen statistically significantly more frequent than patients with normal levels of total serum IgE (p

Nontuberculous mycobacteria are ubiquitous environ­mental organisms that have been recognized a cause of pulmonary infection or disease for over 50 years. Tra­ditionally patients have had underlying risk factors for development of disease; however, to describe of appar­ently immunocompetent patients involved appears to be possible. The diagnosis of culture-positive all patients for mycobacteria have to evaluate according to 2007 criteria. For patients with disease, combination antibiotic therapy for 12-24 months is generally required for successful treatment. However, there is a poor correlation between in vitro antibiotic susceptibility and in vivo response to antimicrobials. Therefore, the lung diseases due to non­tuberculous mycobacteria are an increasing problem for clinicians and are associated with significant obstacles that thwart successful treatment of the diseases due to nontuberculous mycobacteria. Continued progress in diagnosis, pathogenesis and treatment of disease will improve the outlook for these patients. J Clin Exp Invest 2013; 4 (2): 252-257, Tüberküloz dışı mikobakteriler çevremizde çok yaygın olarak bulunur ve 50 yılı aşkın bir süredir akciğer enfek­siyonu veya hastalığı etkeni olarak bilinmektedir. Klasik olarak hastalarda predispozan faktörler mevcut iken immün yetmezlikli kişilerde de bu hastalığı tanımlamak mümkündür. Bütün kültür pozitif hastaların 2007 tanı kri­terlerine göre değerlendirilmesi gerekir. Tüberküloz dışı mikobakterilere bağlı akciğer hastalığı olanların başarılı şekilde tedavisi için 12–24 ay süreyle kombine antibiyo­tik tedavisi alması uygundur. Ancak antibiyotiklere karşı in vitro duyarlılık testleri ile in vivo cevap arasında zayıf bir korelasyon vardır. Bundan dolayı tüberküloz dışı miko­bakterilere bağlı akciğer hastalığı, klinisyenler için giderek artan bir problemdir. Başarılı bir tedavi için hala karanlık noktalar vardır. Hastalığın tanısı, patogenezi ve tedavisi ile ilgili gelişmeler bizim bu hastalara daha net yaklaşımı­mızı sağlayacaktır.

Amaç: Bu çalışmada enürezis gelişen obstrüktif uyku apne sendromlu (OUAS) hastalarda polisomnografik parametreler ile enürezis gelişimi arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı.Yöntemler: Çalışmaya 67 OUAS hastası alındı. Hastaların tüm gece polisomnografik kayıtları ile elde edilen parametreler ve enürezis varlığı standart forma kaydedildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 45,0 ± 11,7 yıldı. Hastaların %54'ü erkek, %46'sı kadındı. Hastaların apne hipopne indeksi ortalaması 13,07 adet/saat idi. Hastalarda enürezis sıklığı %19, noktüri sıklığı %55 olarak saptandı. Enürezis saptanan hastalarda saptanmayanlara göre anlamlı olarak farklı bulunan parametreler; yaş, arousal indeksi, periyodik bacak hareketi indeksi, oksijen desatürasyon indeksi ve vücut kitle indeksi olarak bulundu (p

Amaç: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde sarkoidoz tanısı konulan hastaların klinik özelliklerinin ve takip sonuçlarının araştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 01 Ocak 2008 - 31 Aralık 2011 tarihleri arasında sarkoidoz tanısı konulmuş toplam 39 hasta alındı. Hastaların demografik verileri, laboratuar verileri, spirometrik test sonuçları, tanı yöntemleri, verilen tedavi rejimleri çalışma formuna kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 39 hastanın %15.4 erkek, %84.6 kadın idi. Yaş ortalaması erkeklerde 39.5 ± 13.1 yıl, kadınlarda 44.8 ± 14.0 yıl idi. Hastaların %17.9u evre 1, %66.7si evre 2, %10.3ü evre 3 ve %5.1i evre 4 idi. Tanı konulduğunda hastaların %61.5i semptomatik, %38.5i asemptomatikti. Hastaların solunum fonksiyon test sonuçlarına göre %61.5 normal patern, %30.8 restriktif patern ve %7.7 obstrüktif patern saptandı. Hastaların tanı yöntemleri incelendiğinde hastaların %25.6sına bronkoskopik biyopsi prosedürleri ile %74.4üne cerrahi biyopsi prosedürleriyle tanı konulmuştu. Hastalara uygulanan tedaviler incelendiğinde hastaların %56.4üne kortikosteroid tedavisi, %5.1ine kortikosteroid + metotreksat tedavisi verilmişti, %38.5i ise farmakolojik tedavi verilmeden takip edilmişti. Çalışmanın bittiği tarihte hastaların %20.5inin tedavisi devam etmekteydi. Farmakolojik tedavi verilen hastalarda ortalama 8.4 ay tedavi verilmişti. Sonuç: İnterstisyel akciğer hastalıkları arasında sık görülen sarkoidoz hastalarımızın klinik özellikleri incelenerek tanı, ayırıcı tanı ve tedavide yaşanabilecek muhtemel sorunların tespiti mümkün olabilecektir. Objectives: The clinical characteristics and treatment results of patients diagnosed with sarcoidosis was investigated in Dicle University Medical Faculty Hospital. Materials and methods: A total of 39 patients were included diagnosed with sarcoidosis between 01 January 2008 and31 December 2011.Demographic data, laboratory findings, spirometric test data, diagnostic methods and treatment regimens for the study were recorded form. According to pulmonary function test results of patients, 61.5% were normal pattern, 30.8% were restrictive pattern and 7.7% were obstructive pattern. Results: Of the 39 patients 15.4% male, 84.6% were female. The mean age was 39.5±13.1 years for males, females 44.8±14.0 years. All patients of was 17.9% stage 1, 66.7% stage 2, 10.3% stage 3 and 5.1% stage 4. 61.5% were symptomatic, 38.5% were asymptomatic. Methods of diagnosis of the patients examined, 25.6% of patients bronchoscopic biopsy procedures, 74.4% of patients surgical biopsy procedures. Of the 56.4% patients had received corticosteroid treatment, 5.1% patients had received corticosteroid + methotrexate treatment, 38.5% were followed up without the pharmacological treatment. Pharmacological treatment in the group complete at the time of the study 20.5% concluded the treatment of the person. Patients who treatment ending 8.4 months had used pharmacological treatment. Conclusions: Interstitial lung diseases which are prevalent among patients with sarcoidosis diagnosed by examining the clinical features, differential diagnosis and treatment may be possible detection of potential problems.

Objectives: The aim of this study is to investigate the probable effect of exposure to marble dust on respiratory symptoms, respiratory function tests and chest radiographies. Materials and methods: Totally 110 marble workers were enrolled as study group. Marble workers were divided into 4 groups according to work places: block cutting line (Group A, n=25), polishing unit (Group B, n=33), tile cutting unit (Group C, n=31), and office workers (n=21). Control group (Group E, n=30) consisted of similar demographical characteristics without dust exposure. Dust concentrations of all groups working environments were measured. The patients administered the questionnaire, and examination findings and respiratory function test results were recorded. Chest graphies were obtained. Results: All of factory workers were male and mean age was 33,4±6,3 years. There was no difference between groups in mean age and cigarette consumption. Dust concentrations were similar in the first three groups, but it was lower in the office. In first three groups, cough and sputum frequencies were more than office group. Regarding the respiratory function test results, no significant difference was detected between the FEV1, FVC and FEV1/FVC values. But lower values in first three groups than control group according to FEV1, FEV1/FVC and FEF25-75 were detected. Although statistically not different, more abnormal chest radiographic findings were found in first three groups. Workers, who had a history of marble dust exposure more than ten years, had more chest radiographic abnormalities. Conclusion: Marble dust exposure was related to respiratory symptoms and chest radiographic findings in relation to the intensity and duration of exposure in marble factory workers. J Clin Exp Invest 2012; 3(2): 250-254, Amaç: Çalışmanın amacı mermer tozuna maruz kalma ile oluşan solunum sistemi semptomları, solunum fonksiyon testi ve akciğer grafi bulgularını araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Mermer fabrikasında çalışan toplam 110 kişi çalışma grubu olarak alındı ve işçiler fabrikada çalıştıkları yerlere göre 4 gruba ayrıldı: blok kesim hattı (Grup A, 25 kişi), cilalama (Grup B, 33 kişi), fayans kesim (Grup C, 31 kişi) ve büro elemanı grubu (Grup D, 21 kişi). Kontrol grubu (Grup E) olarak mermer tozu maruziyet öyküsü olmayan benzer demografik özelliklere sahip 30 kişi alındı. Tüm grupların çalıştığı ortamlardaki toz konsantrasyonları ölçüldü. Olgulara anket uygulandı, fizik muayene ve spirometrik ölçümleri yapıldı. Akciğer grafileri çekildi. Bulgular: Fabrikada çalışan olguların tümü erkek olup yaş ortalaması 33,4±6,3 yıl idi. Gruplar arasında ortalama yaş ve sigara tüketimi açısından farklılık saptanmadı. Toz konsantrasyonlarının ilk üç grup için benzer, büroda ise daha düşük olduğu görüldü. İlk üç çalışma grubunda ofis grubuna göre öksürük ve balgam şikayetleri daha sık bulundu (p

Amaç: Akciğer tüberkülozu çocuk hastalarda önemli bir sağlık sorunudur. Bu çalışmada akciğer tüberkülozlu çocuk olguların epidemiyolojik verileri, klinik bulguları ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntemler: Ocak 2008 - Aralık 2013 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bölümü’nde akciğer tüberkülozu tanısı alarak tedavi başlanan 85 çocuk hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: 85 olgunun %51,7’si kız olup, yaş ortalaması 9,84±4,66 yıl (6 ay-18 yıl) idi. Olguların % 22,3’ü beş yaş ve altında idi. En sık yakınma olarak; öksürük (%81,2), yüksek ateş (%55,2), iştahsızlık (%47,1), gece terlemesi (%38,8) ve kilo kaybı (%32,9) gözlendi. Tüberküloz teması %76,4 olguda mevcuttu. BCG aşısı skar izi 60 (%70,6) hastada mevcuttu. Tüberkülin deri testi hastaların %75,3’ünde pozitifti. Akciğer radyografilerinde en sık olarak hiler dolgunluk (%58,8), primer odak-kalsifikasyon (%37,6) ve parankimde infiltrasyon (%32,9) saptandı. Sonuç: Ülkemizde akciğer tüberkülozu çocukluk çağında nadir olmayıp, önemli bir enfeksiyon hastalığı olarak devam etmektedir. Hastalığın erken tanı ve tedavisini sağlamak komplikasyonların azaltılması ve bulaştırıcılığın önlenmesi için gereklidir. Objective: Pulmonary tuberculosis is an important health problem in pediatric patients. The aim of this study is to evaluate the epidemiological and clinical signs and treatment results of the children with pulmonary tuberculosis. Methods: Hospital records of 85 children with pulmonary tuberculosis which were diagnosis in Dicle University Medical Faculty, Pediatric Pulmonology Department, between the period of January 2008 and December 2013, were retrospectively reviewed. Results: Of 85 patients, 51.7% were girls with a mean age of 9.84±4.66 years (6 months-18 years). Ratio of patients that aged less than 5 years was 22.3%. The most prominent complaints were cough (81.2%), fever (55.2%), inappetence (47.1%), night sweats (38.8%), and weight lost (32.9 %). Sixty five of the patients (76.4 %) had a history of contact with adult patients with tuberculosis. BCG vaccine scarring was present in 70.6% of patients. Tuberculin skin test reactivity was present in 75.3%. Hilar lympadenomegaly (58.8%), primary focus-calsification (37.6%), and parenchymal infiltration (32.9%) were the most common radiographic findings. Conclusion: Pulmonary tuberculous is not a rare entity and remains an important infectious disease in children in our country. Early diagnosis and treatment of children with pulmonary tuberculosis is important to protect late symptoms and to prevent contamination of healthy people

Tüberküloz (TB) kontrolünü sağlamada temaslı taraması yapılması ve gerekli olgularda kemoprofilaksi başlanması büyük önem taşır. Bu yazıda aynı ailede 23 yıl içinde gelişen sekiz TB olgusu tartışıldı. Kaynak olgu saptandıktan sonra temaslı taraması yapılmaması ve kemoprofilaksi başlanmaması diğer olguların ortaya çıkmasına neden olmuştur. Olgular TB kontrolünde temaslı taraması ve kemoprofilaksinin önemini vurgulamak amacıyla sunulmuştur. Contact screening and in cases required initiating chemoprophylaxis are great importance for control of tuberculosis (TB). In this paper eight TB cases that occurred among the same family members in 23 years were discussed. . After detection of the index case, failure to contact screening and initiating hemoprophylaxis caused to occurrence of other cases. These cases were presented in order to attract attention of importance of contact screening and initiating chemoprophylaxis

Malign Mezotel yoma (MM) etiyolojisinde çevresel ve mesleksel asbest teması olan bir kanser türüdür. Bölgemizde çevresel asbest teması nedeniyle MPM sık görülen bir hastalıktır. Bu çalışmada temel onkolojik belirteçlerinin MM’daki seviyelerini değerlendirmek amaçlanmıştır. Üniversite hastanesinde takip edilen toplam 30 MM (20 plevral ve 10 peritoneal) hastasının dosyaları retrospektif olarak incelendi. Bu amaçla karsinoembriyonik antijen (CEA), karbonhidrat antijeni 15-3 (CA 15-3), karbonhidrat antijeni 19-9 (CA 19-9), karbonhidrat antijeni 72-4 (CA 72-4), karbonhidrat antijeni 125 (CA 125) ve alfa-fetoprotein (AFP) sonuçları dosyalardan alındı. Hastaların on beşi erkekti ve yaş ortalaması 54.6 ± 13.9 yıldı. On iki hasta Ergani üç hasta ise Çermik ilçesinden başvurmuştu. Yirmi iki hastada (%73) asbest teması pozitifti ve ortalama asbest temas süresi 23 yıldı. On yedi hastada epitelyal tip saptandı. Ortalama AFP 2.09±1.53 IU/ml, CA125 139.7±476.5 U/ml, CEA 4.99±13.23 ng/ml, CA19-9 10.25±10.63 U/ml, CA153 36.47 ±26.82 U/ml ve CA 724 1.01±0.25 U/ml olarak bulundu. Ortalama CA125, CEA ve CA153 düzeyleri laboratuar normal değerlerine göre yüksek bulundu diğer belirteçlerin seviyesi ise normaldi. MM oldukça fatal seyreden ve tedavi seçeneklerinin sınırlı olduğu bir kanserdir. Hastalığın tanı ve tedavi takibinde belirteçlere ihtiyaç olabilmektedir. Kanser belirteçlerinin hastalıktaki rolü için geniş serili çalışmalara ihtiyaç vardır., Malignant mesothelioma (MM) in the etiology of cancer is a type of environmental and occupational asbestos exposure. MPM due to environmental asbestos exposure is a common disease in our region. This study aimed to assess the levels of basic oncological markers in MM. A total of 30 MM (20 pleural and 10 peritoneal) patients were evaluated retrospectively in University Hospital. For this purpose, carcinoembryonic antigen (CEA) and Carbohydrate antigen 15-3 (CA 15-3), Carbohydrate antigen 19-9 (CA 19-9), Carbohydrate antigen 72-4 (CA 72-4), Carbohydrate antigen 125 (CA 125) and alpha-fetoprotein (AFP), the results were included in the files. Fifteen patients were male and mean age was 54.6 ± 13.9 years. Twelve patients admitted to the town of Ergani and three Cermik. Twenty-two patients (73%) were positive for asbestos exposure to asbestos and the mean exposure time 23 years. Seventeen patients had epithelial type. Mean level of AFP 2.09±1.53 IU/ml, CA125 139.7±476.5 U/ml, CEA 4.99±13.23 ng/ml, CA19-9 10.25±10.63 U/ml, CA153 36.47±26.82 U/ml and CA724 1.01±0.25 U/ml were found. Mean CA125, CEA and CA153 levels were significantly higher than the laboratory normal values and the normal level was found other markers. MM is a highly fatal cancer and treatment options are limited. Markers of disease diagnosis and treatment monitoring may be needed. Large series studies are needed for Cancer markers role in disease.

Objectives: Malignant Pleural Mesothelioma (MPM) is a poor prognosis cancer that affects pleura. This study was designed for examination of the differences between MPM patients which who were received only supportive treatment and supportive treatment plus pleurodesis. Materials and methods: The files of 96 MPM patients were analyzed retrospectively who were followed up in Dicle University Medical Faculty Hospital. Age, gender, exposure of asbestos, diagnostic methods, histopathological types and treatment regimens were recorded. Results: The mean age of 96 MPM patients were 60.4 ± 12.6 years. The sixty-three (65.6%) patients were male and 33 (34.4%) were female. A total 75 (78.1%) patients have environmental asbestos exposure and mean environmental asbestos exposure time was 33 years. The epithelial type of pleural mesothelioma was determined in 63 patients. Pleural fluid cytology was positive in 30 patients. The most detected symptom was dyspnea which was determined in 91 cases. Thirty patients were taken only supportive treatment and 66 were taken supportive treatment plus pleurodesis. The median survival time was 10 months in the total of the two groups. Median survival was 10.7 months, in the group that treated with pleurodesis and 9.1 months in the group that not treated with pleurodesis. However, this difference was not statistically significant (p = 0.35). Conclusions: Malignant pleural mesothelioma is an aggressive form of cancer which is resistant to many therapeutic options. Progressive dyspnea is primary symptom in these patients and often depends on the pleural fluid. Pleurodesis is an option to control the fluid. However, there is not any contribution on survival, alone. Extensive investigations are needed on this topic., Amaç: Malign Plevral Mezotelyoma (MPM) plevrayı tutan ve kötü prognozlu bir kanser türüdür. Bu çalışma, sadece destek tedavisi alan ve destek tedavisi ile birlikte plöredez uygulanan MPM hastaları arasındaki farkları inceleme amaçlı planlandı. Gereç ve yöntem: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde takip edilen 96 MPM hastasının dosyası retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, asbest teması, tanı yöntemleri, histopatolojik tip ve tedavi rejimleri verileri kaydedildi. Bulgular: Toplam 96 MPM hastasının yaş ortalaması 60,4 ± 12,6 yıldı. Altmış üç hasta erkek (% 65,6) ve 33 hasta kadındı (% 34,4). Toplam 75 (% 78,1) hastada çevresel asbest teması vardı ve ortalama çevresel asbest teması süresi 33 yıldı. Toplam 63 (% 65,6) hastada epitelyal tip MPM saptandı. Plevral sıvı sitolojisi 30 hastada pozitif saptandı. En sık saptanan semptom 91 hastada olan nefes darlığıydı. Bu hastalardan otuzu sadece destek tedavisi almışken 66 hastaya destek tedavisi ile birlikte plöredez uygulanmıştı. Her iki grubun toplamında ortalama sağkalım süresi yaklaşık 10 aydı. Plöredez uygulanan grupta ortalama sağkalım 10,7 ay iken uygulanmayan grupta ise 9,1 ay idi. Fakat bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p= 0,35). Sonuç: Malign Plevral Mezotelyoma, bir çok tedavi seçeneğine dirençli olan ve agresif seyreden bir kanser türüdür. İlerleyici nefes darlığı, bu hastalarda öncelikli yakınmadır ve çoğunlukla plevral sıvıya bağlıdır. Plöredez sıvıyı kontrol altına almada bir seçenektir. Fakat tek başına sağkalıma katkısı görülmemektedir. Bu konuyla ilgili geniş serili çalışmalara ihtiyaç vardır.

Amaç: Tüberküloz (TB) damlacık enfeksiyonu ile bulaşan bir hastalık olup bulaşmada temas süresi ve yoğunluğu önemlidir. Bu yazıda TB tedavisini terk eden bir hastadan hareketle yapılmış köy taraması sonuçları sunulmuştur. Gereç ve yöntem: Diyarbakır 1 Nolu Verem Savaş Dispanserinde 21 “Yeni yayma pozitif Akciğer TB” tanısıyla tedaviye alınan 18 yaşındaki erkek hasta tedavisinin 2. ayında tedaviyi terk etti ve üç ay sonra hasta tekrar bulunarak “Tedaviyi terkten dönen yayma pozitif akciğer TB” tanısıyla doğrudan gözetimli tedaviye alındı. Tedavi kür ile sonuçlandı. Bulgular: Hasta, Diyarbakır iline bağlı bir köyde ikamet etmekteydi ve 810 nüfuslu bu köyde tarama yapıldı. 485 kişinin mikrofilmi çekildi, 255 kişiye Tüberkülin Cilt Testi yapıldı, 15 kişiye balgam yayması yapıldı. Taramalar sonucunda 4 kişi TB tanısıyla Anti TB tedavisine, 18 kişi isoniazid ile koruyucu ilaç tedavisine alındı. TB saptanan bu dört hasta da kaynak olgunun akrabasıydı. Tarama yapılan köydeki 2006 yılı prevalansı yüz binde 617 olarak bulundu. Sonuç: Sosyoekonomik düzeyin yüksek olmadığı bölgelerde sadece pasif yöntemlerle değil aktif yöntemlerle de TB tanısının araştırılması ülkemiz için önemli olabilir. Ayrıca temaslı muayenesinin kaynak hastanın sadece aynı evi paylaştığı kişilere değil sosyal yaşam nedeniyle yakın ilişkide olduğu kişilere de yapılmasının faydalı olabileceğini düşünmekteyiz. Objectives: Transmission of tuberculosis (TB) disease occurs with droplet infection and contact time and intensity are important factors in contagion. In this report, the results of a village TB screening were presented, due to a non-compliant patient that abandoned regular TB treatment. Materials and methods: In ‘Diyarbakir No.1 Tuberculosis Dispensary, TB treatment was started in a 18 yearold male patient with the diagnosis of ‘new sputum smear positive lung tuberculosis’. However, this patient lost to follow-up of therapy in the second month. After three months, the patient was found again and then anti-TB drugs were began for the diagnosis of ‘treatment after interruption smear positive lung tuberculosis’. Therefore directly observed TB treatment was given to this patient and therapy resulted in complete cure. Results: Patient was an inhabitant of a village bound to Diyarbakir city and 810 people lived there, thus a microfilm screening was performed in this village. Microfilms of 485 persons were taken and tuberculin skin test (TST) was performed to 225 people in this investigation. Sputum smear was obtained from 15 people. Four additional people diagnosed as pulmonary TB so these people received antituberculosis therapy. Eighteen people took prophylactic isoniazid therapy due to positive TST reactivity. Four patients with TB were close relatives of the index patient. In this village, tuberculosis prevalence was 617 per thousand in 2006. Conclusion: In low-socioeconomic people, TB patient should be looked for not only with passive methods, but also with active methods. Furthermore, TB scanning should be carried not only in index patient’s household contacts, but also in persons having close relationships with him because of social life.

© 2022, Galenos Publishing House. All rights reserved.Background: Direct oral anticoagulants (DOACs) have been used in acute pulmonary thromboembolism as an alternative to warfarin due to drug interactions, narrow therapeutic range, and necessary close International Normalized Ratio (INR) monitoring. Phase 3 study results have reported that these drugs are at least as effective as warfarin and beneficial in terms of bleeding; however, studies that present up-to-date life data are necessary. Aims: To evaluate the frequency of using DOACs, which are prescribed with a limited number of indications in our country, and real-life data results. Study Design: Cross-sectional study Methods: This cross-sectional survey collected the clinical data (history, current treatment, treatment duration, etc.) of patients with pulmonary thromboembolism and who applied to the physician for follow-up between October 15, 2019, and March 15, 2020. The researchers kept the patient records sequentially. Results: Data from 836 patients with acute pulmonary thromboembolism from 25 centers were collected, and DOAC was used in 320 (38.5%) of them. The most preferred DOAC was rivaroxaban (n = 294, 91.9%). DOAC was mostly preferred because it could not provide an effective INR level with warfarin (n=133, 41.6%). Bleeding was observed in 13 (4%) patients. Conclusion: The use of direct oral anticoagulants is becoming almost as widespread as conventional therapy. Real-life data results are important for their contribution to clinical practice.

Purpose: Using optical coherence tomography angiography (OCTA), we sought to determine whether there are retinal microvascular changes in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Method: The study included 56 patients diagnosed with OSAS by polysomnography [21 patients with mild OSAS (group 1), 14 with moderate OSAS (group 2) and 21 with severe OSAS (group 3)], and 26 healthy individuals as a control group (group 4). The vascular densities of the superficial capillary plexus and deep capillary plexus of the retinal segmentations, together with the foveal avascular zone (FAZ) width, were measured for all participants, using OCTA.Result: Compared with the control group, vascular densitiy in whole image of superficial capillary plexus were found to be significantly lower in group 2. In addition, vascular densitiy in fovea region of superficial capillary plexus was significantly lower in group 1 than the control group. In deep capillary plexus, vascular densitiy of whole image, superior hemi and nasal regions were found to be significantly lower in group 2 and group 3 compared with the control group. Parafoveal region in group 3 had significantly lower vascular densities than the controls. A significantly larger FAZ was also found in group 1 and group 3 in the deep capillary plexus, compared with the controls. Conclusion: We detected smaller vascular densities in both the superficial capillary plexus and deep capillary plexus and a larger deep capillary plexus FAZ in OSAS patients. Therefore, OCTA may be useful as a non-invasive method to understand the systemic effects of OSAS.

© 2022 Wiley Periodicals LLC.Background: Cystic fibrosis (CF) registries play an essential role in improving disease outcomes of people with CF. This study aimed to evaluate the association of newly established CF registry system in Turkey on follow-up, clinical, growth, treatment, and complications of people with this disease. Methods: Age at diagnosis, current age, sex, z-scores of weight, height and body mass index (BMI), neonatal screening results, pulmonary function tests, history of meconium ileus, medications, presence of microorganisms, and follow-up were evaluated and compared to data of people with CF represented in both 2017 and 2019 registry data. Results: There were 1170 people with CF in 2017 and 1637 in 2019 CF registry. Eight hundred and fourteen people were registered in both 2017 and 2019 of whom z-scores of heights and BMI were significantly higher in 2019 (p = 0.002, p =0.039, respectively). Inhaled hypertonic saline, bronchodilator, and azithromycin usages were significantly higher in 2019 (p =0.001, p = 0.001, p = 0.003, respectively). The percent predicted of forced expiratory volume in 1 sec and forced vital capacity were similar in 2017 and 2019 (88% and 89.5%, p = 0.248 and 84.5% and 87%, p =0.332, respectively). Liver diseases and osteoporosis were significantly higher, and pseudo-Bartter syndrome (PBS) was significantly lower in 2019 (p = 0.011, p = 0.001, p = 0.001, respectively). Conclusions: The z-scores of height and BMI were higher, the use of medications that protect and improve lung functions was higher and incidence of PBS was lower in 2019. It was predicted that registry system increased the care of people with CF regarding their follow-up. The widespread use of national CF registry system across the country may be beneficial for the follow-up of people with CF.