Search

AbstractBackground This is the first study to examine the clinical utility of measuring plasma secretoneurin (SN) levels in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF), as a predictor of unplanned hospitalization, and all-cause mortality independently, and as a composite endpoint at one-year follow-up.Methods The study group includes 124 caucasian patients in New York Heart Association (NYHA) classes II to IV. Plasma SN concentrations were statistically analyzed in relation to sex, age, BMI, etiology of HFrEF, pharmacotherapy, clinical, laboratory and echocardiographic parameters. Samples were collected within 24 h of admission to the hospital.Key results In the 12-month follow-up, high SN levels were noted for all three endpoints.Conclusions SN positively correlates with HF severity measured by NYHA classes and proves to be a useful prognostic parameter in predicting unplanned hospitalizations and all-cause mortality among patients with HFrEF. Patients with high SN levels may benefit from systematic follow-up and may be candidates for more aggressive treatment.

This article examines the role of inflammation in heart failure pathogenesis and explores novel therapeutic strategies targeting inflammatory pathways. The increasing prevalence of heart failure, particularly those with preserved ejection fraction (HFpEF), highlights the urgent demand for effective treatments. Canakinumab, a monoclonal antibody targeting interleukin-1β, has shown promise in reducing cardiovascular events by modulating inflammation, while Ziltivekimab, a newer monoclonal antibody targeting interleukin-6, demonstrates potential in heart failure patients with elevated inflammatory markers. The article reviews clinical trials, including CANTOS and RESCUE, providing evidence of the efficacy of patient outcomes. The findings underscore the importance of personalized treatment strategies on heart failure, with a focus on inflammation-driven pathways, positioning anti-inflammatory therapies as a significant advancement in cardiovascular disease management. Future research will determine the broader clinical applicability of these therapies in managing heart failure, its complications, and fostering more favorable outcomes.

Cardiovascular disease remains one of the leading causes of mortality worldwide, with elevated LDL cholesterol being a critical risk factor. Statins have long been the cornerstone of lipid-lowering therapy, but many patients fail to reach target LDL cholesterol levels due to statin intolerance or insufficient response, even when combined with ezetimibe. Recently, the lipid-lowering drug class has been expanded with the introduction of bempedoic acid, a novel agent that inhibits ATP-citrate lyase. Recent studies have demonstrated the efficacy and safety of bempedoic acid in reducing LDL cholesterol levels in patients with hypercholesterolemia, paving the way for its inclusion in clinical guidelines. This article provides a comprehensive overview of the latest evidence regarding bempedoic acid and its emerging role in lipid management. Despite the widespread use of statins, many patients fail to achieve target LDL-C levels due to statin intolerance or insufficient response. This comprehensive review explores the emerging role of bempedoic acid, a novel lipid-lowering agent that inhibits ATP-citrate lyase, in the management of dyslipidemia and cardiovascular risk reduction. Bempedoic acid, approved by the FDA in 2020, offers a unique mechanism of action that complements existing therapies. As a prodrug activated specifically in the liver, it avoids muscle-related side effects commonly associated with statins. Clinical trials have demonstrated its efficacy in reducing LDL-C levels, particularly in patients with statin intolerance or those requiring additional LDL-C lowering beyond maximally tolerated statin therapy. The review synthesizes data from multiple phase 3 clinical trials, including CLEAR Wisdom and CLEAR Outcomes, which have shown significant LDL-C reductions with bempedoic acid monotherapy and in combination with other lipid-lowering agents. Notably, bempedoic acid not only lowers LDL-C but also reduces high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels, suggesting potential anti-inflammatory effects. Safety profiles from these trials indicate that bempedoic acid is generally well-tolerated, with minimal muscle-related adverse events. However, slight increases in serum creatinine and uric acid levels have been observed, warranting monitoring in certain patient populations. Recent updates to clinical guidelines, including the 2024 European Society of Cardiology guidelines on coronary heart disease, now recommend bempedoic acid for specific patient groups. These include statin-intolerant patients not achieving LDL-C goals on ezetimibe alone, and those not reaching targets on maximum tolerated statin doses combined with ezetimibe. This review concludes that bempedoic acid represents a significant advancement in lipid-lowering therapy, offering a valuable option for patients with hypercholesterolemia, particularly those with statin intolerance or requiring additional LDL-C reduction. As research continues, bempedoic acid's role in reducing cardiovascular events and its long-term safety profile will be further elucidated, potentially reshaping the landscape of dyslipidemia management and cardiovascular risk reduction.

Cardiac implantable electronic device (CIED) infection, despite significant developments in medicine, is still a significant source of morbidity and mortality, occurring in the range of 1% to 4% of all implantation cases. A modern approach to reducing the risk of CIED infection is the use of an absorbable antibacterial coating, also known as an envelope in which the device is placed. The material from which the envelope is made is completely absorbed by the body approximately nine weeks after implantation, simultaneously releasing antibiotics. The presented manuscript discusses the importance of preventing infections related to CIEDs implantation and presents partial data on implanted CIEDs in the population of Bydgoszcz. Research into infections associated with CIED implantation is highly important as it can significantly reduce the risk of complications and improve treatment outcomes. Continued research in this field is essential to refine prevention strategies and enhance the quality of care for CIED patients. The presented data on implanted CIEDs in the population of Bydgoszcz represent a crucial step in understanding the prevalence of these devices and may provide valuable insights for further research into preventing CIED-related infections. Further analysis of this data can help develop more effective prevention strategies and improve healthcare in this area.

The most common diseases in humans are oral infections. Although modern research is mainly concerned with the role of the gut microbiota in systemic diseases, there are also reports indicating that oral infections, and especially periodontal infection, are one of the risk factors for atherosclerotic cardiovascular disease (CVD).The composition of the oral biofilm is a community of several hundred species of bacteria, fungi, spirochetes, viruses and protozoa. It varies depending on the state of health and disease. Pathogenic bacteria in the oral cavity can cause systemic disease by entering the bloodstream or by triggering immune responses at the cellular level. The discovery of the role of the oral microbiome in CVD is leading to new methods of prevention and their treatment. In this review, we discuss the various mechanisms by which oral dysbiosis may contribute to the pathogenesis of CVD as well as available options for their prevention and treatment. Oral dysbiosis, or the imbalance of bacteria in the oral cavity, has been linked to an increased risk of CVD. Several mechanisms have been proposed to explain how oral dysbiosis may contribute to CVD, including: The production of inflammatory molecules by oral bacteria. The activation of the immune system, which can lead to inflammation throughout the body. The entry of oral bacteria into the bloodstream, where they can travel to other organs and tissues. There are a number of things that can be done to prevent oral dysbiosis and reduce the risk of CVD, including: Good oral hygiene, such as brushing and flossing twice a day. Regular dental checkups and cleanings. Avoiding tobacco use. Eating a healthy diet. Conclusions. The evidence is growing that oral dysbiosis is a risk factor for CVD. Further research is needed to better understand the mechanisms involved and to develop effective interventions for prevention and treatment. The following are some other important points: The role of oral dysbiosis in CVD is likely to be complex and involve multiple factors. The effects of oral dysbiosis on CVD may vary depending on the individual's overall health status and other risk factors. More research is needed to determine the optimal methods for preventing and treating oral dysbiosis in order to reduce the risk of CVD.

The last decade has provided extensive information on the human gut microbiota. The microorganisms populating the gastrointestinal tract play important roles in maintaining the body's homeostasis. It turns out that the intestinal microbiota can affect many diseases from various branches of medicine. The importance of the function of the microflora can also affect cardiovascular diseases (CVD), including heart failure (HF). The microflora influences among other things, nutrient digestion, vitamin production or the production of bioactive metabolites including trimethylamine/trimethylamine N-oxide, short-chain fatty acids and bile acids. Therefore, changes in the composition of the intestinal microflora, defined as dysbiosis, have become one of the key pathogenic factors in many diseases. There is emerging evidence of a strong correlation between gut microflora and the occurrence of cardiovascular disease. In patients with cardiovascular disease and corresponding risk factors, the composition and proportions of the intestinal microflora differed significantly from healthy subjects. Differences in microbial composition and marked fluctuations in the levels of biomarkers such as TMAO, zonulin, LPS, SCFAs may become helpful in the diagnosis of cardiovascular diseases. For this reason, the intestinal microflora and its metabolic pathways have recently become the subject of numerous studies. A very important issue is the fact that it is possible to regulate the intestinal microflora through diet, the use of prebiotics, probiotics or influence through a much larger intervention - for example, fecal mass transplantation. These possibilities have become new strategies in the treatment of HF. The main purpose of this review is to summarize recent studies that illustrate the complex interactions between the microbiome and the occurrence of HF. Conclusions. The gut microbiota is a complex ecosystem of microorganisms that live in the human gut. The gut microbiota plays an important role in maintaining the body's health, including the cardiovascular system. Dysbiosis, or an imbalance in the gut microbiota, has been linked to the development of heart failure. Gut microbiota metabolites, such as trimethylamine N-oxide (TMAO), short-chain fatty acids (SCFAs), and bile acids, can have harmful effects on the heart. Diet, probiotics, and fecal microbiota transplantation (FMT) are all potential interventions for improving gut microbiota and reducing the risk of heart failure. More research is needed to fully understand the role of gut microbiota in heart failure and to develop effective treatment strategies.

act Pericarditis is a disease entity associated with the primary or secondary inflammation of its layers, which may be accompanied by the accumulation of fluid in the pericardial sac, the consequences of which depend mainly on the speed of its accumulation. The causes of pericardial diseases can be divided into infectious or non-infectious diseases, but in about 30% of cases the etiology of the disease cannot be determined. Pericarditis causes 5% of all emergency department visits related to non-ischemic chest pain. In the study we presented a case of a 21-year-old Caucasian male with acute exudative pericarditis, which required drainage of the pericardial sac despite the use of pharmacological treatment. The patient underwent a wide range of diagnostic tests and specialist consultations, but ultimately the etiological factor of acute exudative pericarditis could not have been identified. The therapy of acute exudative pericarditis, especially in the case of undetermined etiology, requires an individualized approach from the attending physician. Based on the observation of inflammatory parameters, imaging tests and clinical picture, the physician is to decide whether pericardiocentesis or modification of pharmacological treatment is necessary. Searching for the etiological factor is essential if it has an impact on the successive methods of diagnosis and treatment, especially in patients with recurrent idiopathic pericarditis or in the absence of a response to the therapy.

β-blockers is a vast group of antiarrhythmic drugs which differ in their pharmacokinetic and chemical properties. Some of them block β-adrenergic receptors selectively while the others work non-selectively. Consequently, they reduce the influence of the sympathetic nervous system on the heart, acting negatively inotropic, chronotropic, bathmotropic and dromotropic. Although they have been present in medicine since the beginning of the 1960s, they still play a crucial role in the treatment of cardiac arrhythmias. They are also first-line group of drugs used to control the ventricular rate in patients with the most common arrhythmia–atrial fibrillation. Previous reports indicate that infection with SARS-CoV-2 virus may constitute an additional risk factor for arrhythmia. Due to the aging of the population in developed countries and the increase in the number of patients with cardiac burden, the number of people suffering from cardiac arrhythmias will increase in the upcoming years. As a result the role of above-mentioned beta-blockers will remain significant. Particularly noteworthy is propranolol–the oldest beta adrenergic antagonist, which in recent years has found additional applications due to its unique properties. In this article, we reviewed the accessible literature and summarized the current guidelines on the use of beta-blockers in the treatment of cardiac arrhythmias.

Dyslipidemia is listed among important cardiovascular disease risk factors. Treating lipid disorders is difficult, and achieving desirable levels of LDL-cholesterol (LDL-C) is essential in both the secondary and primary prevention of cardiovascular disease. For many years, statins became the basis of lipid-lowering therapy. Nevertheless, these drugs are often insufficient due to their side effects and restrictive criteria for achieving the recommended LDL-C values. Even the addition of other drugs, i.e., ezetimibe, does not help one achieve the target LDL-C. The discovery of proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) discovery has triggered intensive research on a new class of protein-based drugs. The protein PCSK9 is located mainly in hepatocytes and is involved in the metabolism of LDL-C. In the beginning, antibodies against the PCSK9 protein, such as evolocumab, were invented. The next step was inclisiran. Inclisiran is a small interfering RNA (siRNA) that inhibits the expression of PCSK9 by binding specifically to the mRNA precursor of PCSK9 protein and causing its degradation. It has been noticed in recent years that siRNA is a powerful tool for biomedical research and drug discovery. The purpose of this work is to summarize the molecular mechanisms, pharmacokinetics, pharmacodynamics of inclisiran and to review the latest research.

Endogenous nitric oxide (NO)-dependent vascular relaxation plays a leading role in the homeostasis of the cardiovascular, pulmonary, and vascular systems and organs, such as the kidneys, brain, and liver. The mechanism of the intracellular action of NO in blood vessels involves the stimulation of the activity of the soluble cytosolic form of guanylyl cyclase (soluble guanylyl cyclase, sGC), increasing the level of cyclic 3′-5′—guanosine monophosphate (cGMP) in smooth muscle and subsequent vasodilation. In recent years, a new group of drugs, soluble guanylyl cyclase stimulators, has found its way into clinical practice. Based on the CHEST-1 and PATENT-1 trials, riociguat was introduced into clinical practice for treating chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH). In January 2021, the FDA approved the use of another drug, vericiguat, for the treatment of heart failure.

Excessive consumption of alcohol is not only a social problem, but it also significantly increases the morbidity and mortality rates of many societies. A correlation has been demonstrated between alcohol consumption and increased mortality from cancer, accidents and injuries, liver cirrhosis and other causes. Alcohol abuse increases the incidence of hemorrhagic stroke and the risk of ischemic stroke, induces serious arrhythmias, adversely affects blood pressure and damages the heart muscle. The dose and way of drinking alcohol play a crucial role in assessing whether this drink allows people to maintain health or whether it is a great health and social threat. The beneficial effects of low and moderate doses of alcohol on the occurrence of cardiovascular diseases have been shown in many population studies and meta-analyses in which the effect of U-shaped or J-shaped curves relating alcohol intake to cardiovascular mortality was observed, especially in ischemic heart disease. However, due to the fact that alcohol consumption is associated with many health hazards, it is not recommended to consume it as a preventive action of cardiovascular diseases. Moreover, recent studies suggest that association of low-to-moderate alcohol consumption with the reduction in cardiovascular risk is a result of lifestyle changes and that any reduction in alcohol consumption is in fact beneficial in terms of general health.

Background Defensins play an important role in the processes associated with innate immunity. Their growth is observed in sites of intense inflammation, but also in less severe inflammation. Evaluation of alpha-defensin levels in patients with chronic heart failure (CHF) and its possible association with a long-term prognosis may be an interesting supplement to knowledge about the state of the immune system in heart failure. The aim of the study was to compare the plasma concentration of alpha-defensin between the patients with chronic heart failure with impaired ventricular ejection fraction (LVEF)

A healthy diet plays a key role in the prevention and management of cardiovascular diseases. Atherosclerosis and its complications are nowadays one of the leading causes of death in the western population. Among numerous factors known for slowing down the progression of the disease is the consumption of vegetables, fruits and chocolate rich in multiring compounds called polyphenols. Chocolate is a source of catechins, epicatechins and procyanidins. Recently, several studies have demonstrated the beneficial effects of dark chocolate in management of hypertension by hypotensive effect associated with vasorelaxation mediated most likely by the stimulation of nitric oxide production in the vascular wall. Cocoa and its derivatives have also strong antioxidative properties resulting in enhancement of the total antioxidant potential and inhibition of lipid peroxidation. It was also demonstrated that cocoa polyphenols have a favourable antithrombotic effect connected with the inhibition of platelet activation. Chocolate may diminish insulin resistance and inhibit inflammatory process. Cocoa improves also psychical well being. This pleiotropic activity of cocoa results in slowing down the progression and limiting the complications of atherosclerosis in regular chocolate consumers.

Venous thromboembolism (VTE) is a disease that includes both deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE), is an important cause of morbidity and mortality worldwide. VTE is the third most common cardiovascular illness after acute coronary syndrome and stroke. Unfractionated heparin, low-molecular-weight heparin, and warfarin have been the foundation of venous thromboembolism (VTE) prevention and treatment but are being replaced step-by-step by recently approved non-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs). Betrixaban is a direct FXa inhibitor with clear pharmacological characteristics: minimal renal clearance, minimal hepatic metabolism, and long half-life. FDA and Portola Pharmaceuticals on June 23 announced the approval of betrixaban to reduce the risk of venous thromboembolism (VTE) in adults hospitalized for an acute medical illness who have restricted mobility or other risk factors for thromboembolic complications. FDA stated that it approved the drug on the basis of data from the Acute Medically Ill VTE Prevention With Extended Duration Betrixaban (APEX) trial. The APEX trial compared thromboembolic event and death rates in acutely ill patients treated with betrixaban capsules for 35–42 days or subcutaneously administered enoxaparin for 6–14 days. All study participants had been hospitalized for heart failure, respiratory failure, infection without septic shock, rheumatic disorders, or ischemic stroke. Among hospitalized medically ill patients, extended-duration betrixaban demonstrates a favorable net clinical outcome and is associated with an ≈ 30% reduction in fatal or irreversible ischemic or bleeding events compared with standard-duration enoxaparin followed by placebo.

Introduction. The Functional Movement Screen (FMS) is a concept created by Gray Cook and Lee Burton for a comprehensive functional evaluation. FMS allows for the assessment of the risk of injury, the assessment of functional mobility, stability and neuromuscular coordination, and the definition of limitation and asymmetry within the locomotive system. Aim of the study. The aim of the study is to analyze the consistency of the scores of the two examiners in the Functional Movement Screen (FMS). Material and methods. The study was carried out on a group of 85 persons who practiced professional sports such as boxing, volleyball and football. The tests were performed using the Functional Movement Screen’s device and protocol. Functional Movement Screen (FMS) evaluation was performed twice by two independent therapists at 15 minute intervals. Intra-class correlation coefficient (ICC) was used to analyze the reliability of measurements. Results. The strength of absolute compliance of the two examiners' scores in the individual Functional Movement Screen (FMS) tests was: Test 1 - ICC = 0.9; Test 2 - ICC = 0.92; Test 3 - ICC = 0.96; Test 4 - ICC = 1; Test 5 - ICC = 0.94; Test 6 - ICC = 1; Test 7 - ICC = 0.91. Conclusions. The level of consistency between the two examiners in the Functional Movement Screen (FMS) is high (ICC = 0.98).

The World Health Organization (WHO) recognized diabetes as one of the four most important and priority health issues out of non-communicable diseases. According to a report by the WHO with the year 2016 the prevalence of diabetes for 3 decades and continues to grow, this problem applies to the entire world. In 2014. the number of diabetes patients brought the 422 million, by comparison, in 1980. It was 108 million. A badly aligned metabolically diabetes contributes to the development of numerous complications of micro-and macro-angiopathic, which are related to adverse prognosis and increase the risk of cardiovascular disease. Striving for the best possible alignment of the carbohydrate economy reduces both the mortality and cardiovascular. However, some patients with diabetes intensive glucose control is not effective and increases the incidence of severe hypoglycemia, which in turn some patients increases cardiovascular mortality. The aim of the work is the appearance of hypoglycemia as a factor that increases the risk of death in cardiovascular diseases. The work also emphasises the importance of cardiovascular diseases in diabetes, which are the most common complication of diabetes and the most common cause of death in this group of patients.

The spinal pain is a big social problem and a challenge for modern medicine. The basis of therapeutic activities is prevention, which is very important in stopping the progress of this disease. The task of prevention is patient education, which is intended to increase patient awareness about the pathogenetic mechanism of the problem of spinal pain and the consequences of lack of knowledge about the health-promoting behaviors related to this problem.

The Mediterranean diet is characterized by high consumption of vegetables, fruits, cereals, nuts, olive oil (rich in monounsaturated fatty acids), fish (rich in Omega - 3 fatty acids) and moderate consumption of dry red wine. The positive impact of the diet on life expectancy and cardiovascular disease has been widely discussed, but further studies prove that it is also beneficial in supporting treatment of other civilization diseases such as diabetes, obesity, cancer, infertility and neurodegenerative or autoimmune diseases. Although certain studies on the effects of the Mediterranean diet still require further action, they undoubtedly give hope that the proper nutrition can have a significant impact on the prevention and treatment of civilization diseases.

Introduction. The work of firefighters is at high risk of injury and injury. Firefighters risk their health and their lives each day, carrying help to those in need. In this profession, proper physical fitness and motor preparation are very important. Aim of the study. The aim of the study is to analyze the risk of injury in Voluntary Fire Brigade firefighters on the basis of a functional evaluation using the Functional Movement Screen (FMS). Material and methods. The study was conducted on a group of 25 men - firefighters belonging to the Volunteer Fire Brigade. The functional evaluation was performed using the Functional Movement Screen (FMS). The evaluation consisted of 7 tests assessing functional mobility, stability and coordination. The research was carried out using a device and an FMS test protocol. In addition, each participant completed a survey of their own authorship. Results. Firefighters observed abnormalities in basic motor patterns. The lowest values were obtained in mobility assessments: "Shoulder mobility" - 1.32 points and " Active straight leg raise – ASLR " - 1.52 points. The best result was obtained in test 6 –“Ttrunk stability push up” - 2.04. The average result obtained by firefighters in the FMS test is 11,92. Conclusions. 1. In examined firefighters, abnormalities in basic motor patterns are observed in the FMS test. 2. The risk of injury in FMS surveyed firefighters is very high. 3. The FMS test results correlate with BMI, work experience and age of firefighters. 4. No correlation was found between injuries and injuries and physical activity in firefighters and the FMS test result.

The number of patients with implantable cardiac devices (CIEDs) is rapidly increasing. One of the reason behind this phenomenon is aging population and sophisticated treatment of coronary artery disease but also new technologies are continually evolving. Indication for the implantation are changing following new trials results proving the reduction of mortality and morbidity rates. With the technological development that is currently taking place, there is a growing number of electromagnetic signals which can potentially create electromagnetic interference (EMI) with cardiac devices. This study aims to bring closer the matter of living with cardiac device to all kind of medical staff and patients, with special regard to potential sources of electromagnetic interference and its effect on cardiac devices. The paper also updates contraindications and optimize management in a variety of “real life” situations.

For several decades the vitamin K antagonist oral anticoagulants were the only outpatient therapy that existed to reduce the risk of stroke and thromboembolism until non-vitamin K oral anticoagulants (NOACs). Direct thrombin inhibitor: dabigatran and factor Xa inhibitors: apixaban, rivaroxaban, and edoxaban directly inhibit the coagulation cascade. DOACs have many advantages over warfarin. In general, the new agents have similar or lower bleeding risk than vitamin K antagonists, especially risk of intracranial bleeding. However, the biggest drawback of DOACs has been the lack of specific antidotes to reverse the anticoagulant effect in emergency situations. New specific antidotes (idarucizumab, andexanet alfa, and ciraparantag) show promising data, and may soon become available for clinical use. In this article, we review the pharmacology of these agents, outcomes of their use, and the more recent advances for the development of specific antidotes.

Kochański Bartosz, Kałużny Krystian, Kałużna Anna, Wołowiec Łukasz, Zukow Walery. Fizjoterapia w hipertonii przepony – opis przypadku = Physiotherapy in hypertonia of the diaphragm - a case study. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(7):471-478. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.58628 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3710 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015). 755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Author (s) 2016; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 15.06.2016. Revised 09.07.2016. Accepted: 25.07.2016. Fizjoterapia w hipertonii przepony – opis przypadku Physiotherapy in hypertonia of the diaphragm - a case study Bartosz Kochański1, Krystian Kałużny1, Anna Kałużna1, Łukasz Wołowiec2, Walery Zukow3 1 Katedra i Klinika Rehabilitacji, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu; 2 II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu; 3 Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy; Streszczenie. Przepona to główny miesień oddechowy człowieka, który oddziela od siebie przestrzenie o zupełnie innych warunkach fizycznych oraz funkcjach. Jednym z typów dysfunkcji przepony jest hipertonia przepony, która charakteryzuje się jej zbyt niskim ułożeniem podczas wydechu. W takiej sytuacji przepona nie ulega odpowiedniemu wznoszeniu podczas fazy wydechu co przekłada się na spłaszczenie jej kopuł. U pacjentów obserwuje się tor oddychania określany, jako wybitnie brzuszny ze zwiększonym ciśnieniem podprzeponowym. W pracy przedstawiono pacjenta o typowym obrazie klinicznym hipertonii przepony. Na podstawie analizy piśmiennictwa oraz doświadczeń własnych zaprezentowano wybrane techniki fizjoterapeutyczne stosowane w hipertonii przepony. Abstract The diaphragm is the main breathing muscle that separates the spaces with completely different physical conditions and functions. One type of the diaphragm dysfunction is hypertonia diaphragm, which is characterized by the arrangement is too low during exhalation. In this case, the diaphragm is not appropriate during the ascent phase of the exhaust which results in flattening of the domes. Patients observed of breathing referred to as eminently fever with increased pressure under the diaphragm. The paper presents a patient with a typical clinical picture of hypertonia diaphragm. Based on the analysis of the literature and our own experience presents selected physiotherapy techniques used in hypertonia diaphragm. Słowa kluczowe: hipertonia przepony, przepona, fizjoterapia. Key words: hipertonia diaphragm, diaphragm, physiotherapy.

Rogowicz Daniel, Wołowiec Łukasz, Banach Joanna, Buszko Katarzyna, Mosiądz Przemysław, Gilewski Wojciech, Zukow Walery, Sinkiewicz Władysław. Ocena wartości rokowniczej osoczowego stężenia białka C-reaktywnego oznaczonego metodą o wysokiej czułości (hs-CRP) u chorych z przewlekłą niewydolnością serca = Usefulness of serum high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) level as prognostic factor in patients with chronic heart failure. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(7):513-524. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.58867 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3715 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015). 755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Author (s) 2016; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 20.06.2016. Revised 15.07.2016. Accepted: 26.07.2016. Ocena wartości rokowniczej osoczowego stężenia białka C-reaktywnego oznaczonego metodą o wysokiej czułości (hs-CRP) u chorych z przewlekłą niewydolnością serca Usefulness of serum high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) level as prognostic factor in patients with chronic heart failure Daniel Rogowicz1, Łukasz Wołowiec1, Joanna Banach1, Katarzyna Buszko2, Przemysław Mosiądz3, Wojciech Gilewski1, Walery Zukow4, Władysław Sinkiewicz1 1II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 2Katedra Podstaw Teoretycznych Nauk Biomedycznych i Informatyki Medycznej, Wydział Farmaceutyczny, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 3Studenckie Koło Naukowe Diagnostyki i Terapii Niewydolności Serca, II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 4Instytut Kultury Fizycznej, Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy Streszczenie Wstęp: Niewydolność serca (NS) jest schorzeniem kardiologicznym, które charakteryzuje się stale rosnącą zapadalnością i znaczną śmiertelnością. Wciąż trwają poszukiwania markerów biochemicznych, które pomogłyby lepiej opisać tę grupę pacjentów i posłużyły jako czynniki rokownicze w przewidywaniu zgonu u chorych z NS. Cel: Celem pracy była ocena wartości rokowniczej osoczowego stężenia białka C-reaktywnego oznaczonego metodą o wysokiej czułości (hs-CRP) u chorych z przewlekłą niewydolnością serca, jako ewentualnego predyktora zgonu w ciągu 24–miesięcznej obserwacji chorych ze skurczową przewlekłą niewydolnością serca (PNS). Materiał i metody: Badaną grupę stanowiło 165 pacjentów hospitalizowanych z PNS w II – IV klasie wg NYHA. U wszystkich pacjentów z grupy badanej przy przyjęciu wykonano rutynowe badania laboratoryjne, a także oznaczono osoczowe stężenie białka C-reaktywnego metodą turbidymetryczną o wysokiej czułości (hs-CRP), osoczowe stężenie ferrytyny oraz osoczowe stężenie N-końcowego propeptydu natriuretycznego typu B (NT-proBNP). Grupę kontrolną stanowiło 31 zdrowych ochotników. Jako punkt końcowy badania ustalono zgon z dowolnej przyczyny, a okres obserwacji wynosił 24 miesiące. Wyniki: W trakcie dwuletniego okresu obserwacji zmarło 28,5% pacjentów. Charakteryzowali się oni istotnie wyższą klasą NYHA, niższą frakcją wyrzutową oraz wyższymi medianami osoczowych stężeń hs-CRP, troponiny T i NT-proBNP. Porównując grupę badaną z grupą kontrolną wykazano, że osoczowy poziom hs-CRP różnił się istotnie statystycznie pomiędzy obiema grupami. W analizie jednoczynnikowej przeprowadzonej według modelu hazardu proporcjonalnego Cox’a wykazano istotny statystycznie wpływ na wystąpienie punktu końcowego następujących parametrów: klasy NYHA (p = 0,007), EF (p = 0,018), hs-CRP (p = 0,002), NT-proBNP (p < 0,001) oraz BMI (p = 0,0496). W analizie wieloczynnikowej wykazano, że hs-CRP (p = 0,028, HR=1,032), NT-proBNP(p = 0,007; HR = 1), klasa NYHA (p = 0,032; HR = 0,453) oraz BMI (p = 0,048, HR=1,051) są niezależnymi, istotnymi statystycznie czynnikami wpływającymi na wystąpienie zgonu w obserwowanej grupie chorych. Proponowany punkt odcięcia dla hs-CRP wyliczony na podstawie krzywej ROC wyniósł 11,99 mg/L, AUC=0,617 (0,521-0,712), p=0,0168, natomiast dla NT-proBNP wyniósł 1615 pg/ml, AUC=0,659 (0,569-0,75), p= 0,0005. Nie zaobserwowano istotnej statystycznie różnicy w mocy diagnostycznej testów pomiędzy hs-CRP i NT-proBNP. Dla poszczególnych punktów odcięcia dokonano analizy przeżycia Kaplana-Meiera i wykazano, że proponowane punkty odcięcia zarówno dla hs-CRP (p < 0,001), jak i NT-proBNP (p = 0,006) dzielą chorych na dwie grupy z istotnie statystycznie różnicą w długości życia. Podwyższone stężenia hs-CRP i NT-proBNP wiązały się z dużo większym ryzykiem wystąpienia zgonu, niż w przypadku tylko podwyższonego stężenia NT-proBNP. Wnioski: Osoczowe stężenie hs-CRP można uważać za wartościowy marker rokowniczy zgonu u chorych hospitalizowanych z rozpoznaniem skurczowej przewlekłej niewydolności serca w II-IV klasie wg NYHA. Słowa kluczowe: przewlekła niewydolność serca, hs-CRP, rokowanie. Abstract Introduction: Heart failure (NS) is a cardiological disease which is characterised by a constantly increasing morbidity and mortality rates. There are still searches for bio-chemical markers which better describe this group of patients and which may be used as prognostic factors in forecasting repeated hospitalization and death for patients with NS. Aim: The goal of this paper was to assess the usefulness of marking the highly specific C-reactive protein (hs-CRP) as a potential predicator for death within a 24-month follow-up in patients with systolic chronic heart failure (PNS). Methods: The study group was comprised of 165 patients with chronic NYHA II-IV class heart failure who were hospitalized. All patients from the examined group underwent, on admission, routine lab tests as well as they were tested for the plasmatic concentration of protein C-reactive with a turbidimetric method with high sensitivity (hs-CRP), plasmatic concentration of ferritin and plasmatic concentration of N-final pro-peptide natriuretic type B (NT-proBNP). 31 healthy individuals served as negative controls. The follow-up period took 24 months and the endpoint included the death for any reason during the follow-up. Results: 28.5% of patients died during a 2-year follow-up. Those patients were characterized by significantly statistically higher NYHA class, lower ejection fraction and higher plasma concentration medians of hs-CRP, troponin T and NT-proBNP. The comparison of the examined group and the control group has shown that the plasmatic hs-CRP level was statistically different in both groups. In univariate analysis, a statistically significant impact on the occurrence of the endpoint was observed: NYHA class (p = 0,007), EF (p = 0,018), hs-CRP (p = 0,002), NT-proBNP (p < 0,001) oraz BMI (p = 0,0496). Multivariate analysis has shown that hs-CRP (p = 0,028), NT-proBNP (p = 0,007), NYHA class (p = 0,032) and BMI (p = 0,048) are independent significant predictors of death. In the ROC analysis the suggested cut-off point for hs-CRP amounted to 11,99 mg/L, AUC=0,617 (0,521-0,712), p=0,0168, whereas for NT-proBNP it was 1615 pg/ml, AUC=0,659 (0,569-0,75), p=0,0005. No statistically significant difference in the power of diagnostic tests was observed between of hs-CRP and NT-proBNP. For particular cut-off points, Kaplan- Meier survival analysis was conducted. It was demonstrated that the suggested cut-off points for both hs-CRP (p

Wołowiec Łukasz, Banach Joanna, Rogowicz Daniel, Grochowska Magdalena, Zukow Walery, Sinkiewicz Władysław. Inhibitory proproteinowej konwertazy subtylizyny/keksyny 9 nowym, przełomowym narzędziem terapeutycznym w leczeniu dyslipidemii = Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors are a new, groundbreaking therapeutic tool in the treatment of dyslipidemia. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(7):525-539. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.58882 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3716 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015). 755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Author (s) 2016; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 02.07.2016. Revised 25.07.2016. Accepted: 28.07.2016. Inhibitory proproteinowej konwertazy subtylizyny/keksyny 9 nowym, przełomowym narzędziem terapeutycznym w leczeniu dyslipidemii Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors are a new, groundbreaking therapeutic tool in the treatment of dyslipidemia Łukasz Wołowiec1, Joanna Banach1, Daniel Rogowicz1, Magdalena Grochowska1, Walery Zukow2, Władysław Sinkiewicz1 1 II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 2 Instytut Kultury Fizycznej, Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy Streszczenie Aktualnie najczęściej stosowaną grupą leków hipolipemizujących są statyny, które skutecznie redukują ryzyko niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych w profilaktyce zarówno pierwotnej, jak i wtórnej. Stosowanie statyn może się jednak wiązać z nietolerancją tej grupy leków i występowaniem działań niepożądanych, których częstość zwiększa się w przypadku terapii skojarzonej z innymi lekami hipolipemizującymi. Ponadto u kilku procent chorych pomimo zastosowania skojarzonej terapii lekami hipolipemizującymi, nie udaje się osiągnąć docelowych wartości stężenia cholesterolu LDL (z ang. low-density lipoprotein – LDL, LDL-C). Nowa grupa leków - inhibitory proproteinowej konwertazy subtylizyny/keksyny 9 (PCSK9), które regulują stężenie receptora dla LDL-C, wydają się być nowym, skutecznym narzędziem terapeutycznym, stosowanym celem osiągnięcia docelowych wartości cholesterolu LDL. Celem pracy było przedstawienie metabolizmu cholesterolu w organizmie człowieka, znaczenia skutecznej terapii zaburzeń gospodarki lipidowej, aktualnego stanu wiedzy na temat białka PCSK9 i jego inhibitorów. Opisano wyniki najważniejszych badań klinicznych z inhibitorami PCSK-9. Słowa kluczowe: cholesterol, proproteinowa konwertaza białkowa subtylizyna/keksyna typu 9 (PCSK9), inhibitory PCSK9. Abstract Statins are currently the most frequenly used group of lipid-lowering drugs. This group of drugs can effectively reduce the risk of adverse cardiovascular diseases in both primary and secondary prevention, however, their impementation may lead to intolerance and other side effects, the frequency of which increases in the case of a combined therapy with other lipid-lowering drugs. Additionally, in spite of the therapy a litte percenatge of the patients still cannot reach the target concentartion of LDL cholesterol. Proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) inhibitors (a new class of drugs that regulate the concentration of LDL cholesterol receptor) seem to be a new and effective therapeutic tool used to reach the target level of LDL cholesterol. The aim of the study was to present the cholesterol metabolism in human body, the significance of an effective therapy for lipid disorders as well as the current knowledge of the PCSK9 protein and its inhibitors. Key words: cholesterol, proprotein convertase subtilisin/kexin type (PCSK9), PCSK9 inhibitors.

Kochański Bartosz, Kałużny Krystian, Kałużna Anna, Hagner-Derengowska Magdalena, Wołowiec Łukasz, Zukow Walery, Hagner Wojciech. Ocena wiedzy na temat opóźnionej bolesności mięśniowej w sporcie = Assessment of knowledge on delayed onset muscle soreness in sports. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(1):241-250. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.45351 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3345 https://pbn.nauka.gov.pl/works/710295 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015). 755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Author (s) 2016; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 15.12.2015. Revised 12.01.2016. Accepted: 25.01.2016. Ocena wiedzy na temat opóźnionej bolesności mięśniowej w sporcie Assessment of knowledge on delayed onset muscle soreness in sports Bartosz Kochański1, Krystian Kałużny1, Anna Kałużna1, Magdalena Hagner‑Derengowska1,2, Łukasz Wołowiec3, Walery Zukow4, Wojciech Hagner1 1Katedra i Klinika Rehabilitacji, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 2Katedra Neuropsychologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 3II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 4Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy Streszczenie Wstęp. Zjawisko bolesności mięśniowej jest poważnym problemem i wyzwaniem dla współczesnej medycyny sportowej. Wyróżnia się dwa typy bolesności mięśniowej: wczesną i opóźnioną. Bolesność mięśniowa wczesna występuje podczas wysiłku fizycznego i ustępuje po jego zakończeniu. Opóźniona bolesność mięśniowa (ang. DOMS – delayed onset muscle soreness) charakteryzuje się występowaniem szeregu dolegliwości ok. 24-48 godzin od wysiłku fizycznego utrzymujących się około 5-7 dni Cel pracy. Celem pracy jest ocena wiedzy na temat opóźnionej bolesności mięśniowej wśród osób uprawiających sport zawodowo oraz amatorsko. Materiał i metody. Badania przeprowadzono na grupie 50 sportowców (25 zawodowców i 25 amatorów) w wieku 27,38 (+- 7,53). Badania były przeprowadzone na osobach dorosłych posiadających pełną zdolność do czynności prawnych. Oceny wiedzy na temat opóźnionej bolesności mięśniowej w sporcie dokonano z wykorzystaniem autorskiej ankiety. Wyniki. 94% badanych doświadczyła opóźnionej bolesności mięśniowej i zna objawy związane z tym zjawiskiem. Większość badanych zna i stosuje formy redukcji i zapobiegania DOMS, jednak aż 74% wśród zawodowców oraz 90% wśród amatorów błędnie uważa kwas mlekowy za przyczynę powstawania opóźnionej bolesności mięśniowej. Nie wykazano korelacji pomiędzy poziomem wiedzy, a płcią, wiekiem oraz miejscem zamieszkania. Wiedza zawodowców na temat opóźnionej bolesności mięśniowej jest istotnie większa (p

Surowiec Agnieszka, Wołowiec Łukasz, Kochański Bartosz, Kałużna Anna, Kałużny Krystian, Krakowska Alicja, Zukow Walery. Niewydolność nerek w przebiegu szpiczaka mnogiego = Renal failure in multiple myeloma. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(1):262-270. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.45356 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3346 https://pbn.nauka.gov.pl/works/710506 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015). 755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Author (s) 2016; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 01.01.2016. Revised 12.01.2016. Accepted: 31.01.2016. Niewydolność nerek w przebiegu szpiczaka mnogiego Renal failure in multiple myeloma Agnieszka Surowiec1,Łukasz Wołowiec2, Bartosz Kochański3, Anna Kałużna3, Krystian Kałużny3, Alicja Krakowska3,Walery Zukow4 1Studenckie Koło Naukowe Diagnostyki i Terapii Niewydolności Serca, II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 2II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 3Katedra i Klinika Rehabilitacji, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 4Instytut Kultury Fizycznej, Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy Streszczenie Pierwszą manifestacją kliniczną szpiczaka mnogiego (MM) może być niewydolność nerek (z ang. renal failure RF). Podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy jest już często obecne w momencie rozpoznania choroby aż u 20-50% pacjentów z MM. MM charakteryzuje się proliferacją monoklonalnych komórek plazmatycznych, wytwarzających białko M i rozwija się etapami. W pierwszym etapie komórki B stają się nieśmiertelne z powodu translokacji chromosomalnej w locus ciężkiego łańcucha immunoglobulinowego. Rokowanie u pacjentów z kreatyniny w surowicy> 2,0 mg/dl. Ponadto, pacjenci z niewydolnością nerek są często eliminowani z agresywnych czy też wysokodawkowych protokołów chemioterapeutycznych ze względu na ich toksyczność. Abstract One of the first symptoms of multiple myeloma (MM) can be renal insufficiency (RI). Elevated concentration of serum creatinine states is already present at the time of diagnosis in 20–50% of patients with MM. MM is characterised by monoclonal proliferation of plasma cells which are producing monoclonal immunoglobulin (M protein). The disease develops in many stages. In the first stage the cells B becomes immortal due to chromosomes translocation in the immunoglobuline heavy chain locus. The prognosis for patients with a serum creatinine >2.0 mg/dL is very bad. Moreover, patients with renal failure are often excluded from aggressive or high-dose chemotherapy protocols because of an expected higher toxicity rate. Słowa kluczowe: szpiczak mnogi, gammapatia monoklonalna, niewydolność nerek. Keywords: multiple myeloma, monoclonal gammopathy, renal failure.

Wołowiec Łukasz, Banach Joanna, Rogowicz Daniel, Surowiec Agnieszka, Zukow Walery, Sinkiewicz Władysław. Przewrót w leczeniu choroby niedokrwiennej serca – rola kardiologii interwencyjnej = The revolution in the treatment of ischaemic heart disease – the role of interventional cardiology. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(1):271-280. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.45357 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3347 https://pbn.nauka.gov.pl/works/710516 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015). 755 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Author (s) 2016; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 01.01.2016. Revised 12.01.2016. Accepted: 31.01.2016. Przewrót w leczeniu choroby niedokrwiennej serca – rola kardiologii interwencyjnej The revolution in the treatment of ischaemic heart disease – the role of interventional cardiology Łukasz Wołowiec1, Joanna Banach1, Daniel Rogowicz1, Agnieszka Surowiec2,Walery Zukow3, Władysław Sinkiewicz1 1II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 2Studenckie Koło Naukowe Diagnostyki i Terapii Niewydolności Serca, II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 3Instytut Kultury Fizycznej, Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy Streszczenie Choroba niedokrwienna serca (ChNS) [z ang. ischaemic heart disease (IHD)] wynika z ograniczonego dopływu krwi do mięśnia sercowego. W ponad 95% przypadków przyczyną ChNS jest zmniejszenie przepływu wieńcowego spowodowanego miażdzycą tętnic wieńcowych, dlatego celem opisu tego zespołu chorobowego często zamienne stosuje się termin choroba wieńcowa [z ang. coronary artery disease (CAD) lub coronary heart disease (CHD)]. Manifestacja kliniczna IHD obejmuje swoim spektrum cztery zespoły chorobowe: zawał mięśnia sercowego; dusznicę bolesną, przewlekłą IHD z niewydolnością serca i nagłą śmierć sercową. W wysoko rozwiniętych krajach Europy IHD jest główną przyczyną zgonów i niepełnosprawności. Śmiertelność z powodu choroby wieńcowej w ciągu ostatnich czterech dekad znacząco się zmniejszyła, lecz mimo tego ciągle jest ona odpowiedzialna za około jedną trzecią zgonów u osób powyżej 35 roku życia. Celem pracy jest przedstawienie ewolucji w kardiologii inwazyjnej, która doprowadziła do znaczącego zmiejszenia śmiertelności i wydłużenia życia chorych z IHD. Abstract Ischaemic heart disease (IHD) is a condition which results from reduced blood supply to the heart muscle. In more than 90% of cases, the cause of myocardial ischemia is reduction in coronary blood flow due to atherosclerotic coronary arterial obstruction. Thus, IHD is often termed coronary artery disease (CAD) or coronary heart disease (CHD). The clinical manifestations of IHD can be divided into four syndromes: myocardial infarction (MI), angina pectoris, chronic IHD with heart failure and sudden cardiac death. Coronary heart disease (CHD) is a major cause of death and disability in developed countries. Although CHD mortality rates worldwide have declined over the past four decades, but still CHD remains responsible for about one-third or more of all deaths in individuals over age 35. The aim of this work is to explain of evolution in invasive cardiology, which lead to decrease in mortality and prolonged life in patients with IHD. Słowa kluczowe: choroba niedokrwienna serca, stent, kardiologia interwencyjna. Key words: ischaemic heart disease, stent, interventional cardiology.

Kochański Bartosz, Kałużna Anna, Kałużny Krystian, Wołowiec Łukasz, Zukow Walery, Hagner Wojciech. Zespół przetrenowania w sporcie – mechanizm, objawy, przyczyny = Overtraining in sport - mechanism, symptoms, causes. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(10):51-60. ISSN 2391-8306. DOIhttp://dx.doi.org/10.5281/zenodo.31946 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%2810%29%3A51-60 https://pbn.nauka.gov.pl/works/649284 Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011–2014http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive Deklaracja. Specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. Zgodnie z informacją MNiSW z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. The journal has had 5 points in Ministry of Science and Higher Education of Poland parametric evaluation. Part B item 1089. (31.12.2014). © The Author (s) 2015; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 02.08.2015. Revised 05.09.2015. Accepted: 29.09.2015. Zespół przetrenowania w sporcie – mechanizm, objawy, przyczyny Overtraining in sport - mechanism, symptoms, causes Bartosz Kochański1, Anna Kałużna1, Krystian Kałużny1, Łukasz Wołowiec2, Walery Zukow3, Wojciech Hagner1 1Katedra i Klinika Rehabilitacji, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu; 2II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu;3Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy; Streszczenie Zespół przetrenowania (Overtraining syndrome - OTS) spowodowany jest zbyt dużymi obciążeniami oraz zaburzeniem równowagi i odpowiednich stosunków pomiędzy treningiem, a regeneracją. Zespół przetrenowania stanowi poważny problem we współczesnym sporcie, ponieważ może powodować nie tylko obniżenie lub całościową utratę formy zawodnika, ale również ma negatywny wpływ na jego zdrowie. W pracy zaprezentowano zjawisko zespołu przetrenowania. Opisano hipotezy dotyczące mechanizmu powstawania zespołu przetrenowania, jego przyczyny oraz objawy. Abstract Overtraining syndrome (OTS) is caused by too high loads and imbalance between training and recovery. It is a serious problem in modern sport, because it can cause not only an overall reduction or loss of form player, but also has a negative impact on the health of the player. The paper presents the phenomenon of overtraining syndrome. The paper describes the causes, symptoms and hypotheses about the mechanism of the overtraining syndrome. Słowa kluczowe: zespół przetrenowania, medycyna sportowa. Keywords: overtraining syndrome, sports medicine.

Kochański Bartosz, Falkowska Ewelina, Kałużna Anna, Kałużny Krystian, Wołowiec Łukasz, Hagner-Derengowska Magdalena, Zukow Walery. Ocena funkcjonalna zawodników uprawiających futbol amerykański z wykorzystaniem testu Functional Movement Screen = Functional evaluation of competitors practicing American football with using Functional Movement Screen test. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(10):170-179. ISSN 2391-8306. DOIhttp://dx.doi.org/10.5281/zenodo.32588 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%2810%29%3A170-179 https://pbn.nauka.gov.pl/works/661276 Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011–2014http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive Deklaracja. Specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. Zgodnie z informacją MNiSW z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. The journal has had 5 points in Ministry of Science and Higher Education of Poland parametric evaluation. Part B item 1089. (31.12.2014). © The Author (s) 2015; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 05.08.2015. Revised 05.09.2015. Accepted: 20.10.2015. Ocena funkcjonalna zawodników uprawiających futbol amerykański z wykorzystaniem testu Functional Movement Screen Functional evaluation of competitors practicing American football with using Functional Movement Screen test Bartosz Kochański1, Ewelina Falkowska2, Anna Kałużna1, Krystian Kałużny1, Łukasz Wołowiec3, Magdalena Hagner-Derengowska2,4, Walery Zukow5 1Katedra i Klinika Rehabilitacji, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 2Bydgoska Szkoła Wyższa 3II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 4Katedra Neuropsychologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 5Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy Streszczenie Wstęp. Functional Movement Screen (FMS) jest narzędziem służącym do kompleksowej oceny funkcjonalnej. FMS pozwala na ocenę ryzyka wystąpienia kontuzji, ocenę jakości wykonywanych wzorców ruchowych oraz określenie występowania ograniczeń i asymetrii w obrębie narządu ruchu. Cel pracy. Celem pracy jest ocena funkcjonalna zawodników futbolu amerykańskiego z wykorzystaniem testu Functional Movement Screen (FMS) oraz określenie korelacji pomiędzy wynikiem testu FMS, a przebytymi urazami i kontuzjami u zawodników futbolu amerykańskiego. Materiał i metody. Badania przeprowadzono na grupie 30 profesjonalnych zawodników futbolu amerykańskiego reprezentujących klub „KS Bydgoszcz Archers”. Ocenę funkcjonalną wykonano z wykorzystaniem testu Functional Movement Screen. Badania zostały przeprowadzone w trakcie trwania sezonu z wykorzystaniem urządzenia oraz protokołu do testu FMS. Wyniki. Średni wynik w teście FMS uzyskany przez osoby uprawiające futbol amerykański wynosi 14,5/21 punktów. Średnia ocen z większości prób oscyluje koło 2 punktów, co oznacza, że wzorce ruchowe wykonywane są z kompensacją. U zawodników futbolu amerykańskiego zaobserwowano istotną statystycznie korelację pomiędzy przebytymi urazami i kontuzjami, a wynikami osiąganymi w próbie 2, 4 i 6 w teście FMS. Wnioski. 1. U zawodników futbolu amerykańskiego obserwuje się nieprawidłowości we wzorcach mobilności, stabilności oraz koordynacji nerwowo-mięśniowej w teście FMS. 2. Ryzyko wystąpienia kontuzji i urazów u zawodników futbolu amerykańskiego według testu FMS jest relatywnie duże. 3. Wynik testu FMS koreluje z przebytymi urazami i kontuzjami u zawodników futbolu amerykańskiego. Abstract Introduction. Functional Movement Screen (FMS) is a tool for comprehensive functional assessment. FMS allows the assessment of risk of injury, assessment of quality of movement patterns and to determine the occurrence of restrictions and asymmetries within the musculoskeletal system. Aim of the study. The aim of the study is functional evaluation of American football players using Functional Movement Screen (FMS) and to determine the correlation between FMS test result and a history trauma and injuries in American football players. Materials and methods. The study was conducted on a group of 30 professional American football players representing the "KS Bydgoszcz Archers". Functional evaluation was performed by using the Functional Movement Screen. The study was carried out during the season. The study used the device and protocol of FMS test. Results. The average score in the FMS test earned by people practicing American football is 14.5/21 points. The average of the majority of the tests oscillates around two points, which means that the movement patterns are made of compensation. In American football players we observed a statistically significant correlation between a history trauma and injuries, and the results achieved in test 2, 4 and 6 in the FMS test. Conclusions. 1. In American football players observed irregularities in patterns of mobility, stability and neuromuscular coordination in the FMS test. 2. The risk of injury and injury in American football players is relatively high according to the FMS test. 3. FMS test result correlates with a history of trauma and injuries in American football players. Słowa kluczowe: ocena funkcjonalna, FMS, Functional Movement Screen, futbol amerykański. Keywords: functional evaluation, FMS, Functional Movement Screen, American football.

Kochański Bartosz, Kałużna Anna, Kałużny Krystian, Wołowiec Łukasz, Leoniuk Jacek, Hagner-Derengowska Magdalena, Zukow Walery, Hagner Wojciech. Ocena funkcjonalna osób trenujących boks z wykorzystaniem testu Functional Movement Screen (FMS) = Functional evaluation of competitors practicing boxing using the Functional Movement Screen (FMS). Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(10):19-28. ISSN 2391-8306. DOIhttp://dx.doi.org/10.5281/zenodo.31841 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%2810%29%3A19-28 https://pbn.nauka.gov.pl/works/644919 Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011–2014http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive Deklaracja. Specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. Zgodnie z informacją MNiSW z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. The journal has had 5 points in Ministry of Science and Higher Education of Poland parametric evaluation. Part B item 1089. (31.12.2014). © The Author (s) 2015; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 02.08.2015. Revised 05.09.2015. Accepted: 29.09.2015. Ocena funkcjonalna osób trenujących boks z wykorzystaniem testu Functional Movement Screen (FMS) Functional evaluation of competitors practicing boxing using the Functional Movement Screen (FMS) Bartosz Kochański1, Anna Kałużna1, Krystian Kałużny1, Łukasz Wołowiec2, Jacek Leoniuk3, Magdalena Hagner-Derengowska3,4, Walery Zukow5, Wojciech Hagner1 1Katedra i Klinika Rehabilitacji, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu; 2II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu; 3Bydgoska Szkoła Wyższa w Bydgoszczy; 4Katedra Neuropsychologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu; 5Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy; Streszczenie Wstęp. Boks ze względu na swoją specyfikę związany jest z dużym ryzykiem występowania urazów i kontuzji. Istotnym elementem profilaktyki pierwotnej jest kompleksowa funkcjonalna ocena fizjoterapeutyczna. Pozwala ona na wczesne wykrycie nieprawidłowości motorycznych, określenie predyspozycji do urazu oraz wprowadzenie odpowiednich technik korekcyjnych. Jednym z narzędzi służących do kompleksowej oceny funkcjonalnej sportowca jest Functional Movement Screen (FMS). Cel pracy. Celem pracy jest ocena funkcjonalna osób trenujących boks z wykorzystaniem testu Functional Movement Screen (FMS). Materiał i metody. Badania przeprowadzono na grupie 25 osób trenujących zawodowo boks (w tym 20 mężczyzn (80%) oraz 5 kobiet (20%)) w klubie sportowym WKB „Start” Włocławek. Ocenę funkcjonalną wykonano z wykorzystaniem testu Functional Movement Screen (FMS). Badania zostały przeprowadzone z wykorzystaniem urządzenia oraz protokołu do testu FMS. Wyniki. U zawodników zaobserwowano nieprawidłowości w podstawowych wzorcach ruchowych, zwłaszcza w mobilności. Średni wynik w teście FMS uzyskany przez zawodników uprawiających boks to 14,84/21 punktów. 28% badanych uzyskało wynik poniżej 14 punktów, co zwiększa ryzyko pojawienia się urazu z 15% do 51%. U badanych zaobserwowano szereg asymetrii (u 40% w teście „Mobilność obręczy barkowej” oraz u 40% w teście ASLR). Wnioski 1. U osób trenujących boks obserwuje się nieprawidłowości w podstawowych wzorcach ruchowych w teście FMS. 2. Ryzyko wystąpienia urazu u osób trenujących boks wg skali FMS jest stosunkowo duże. 3. U osób trenujących boks obserwuje się szereg asymetrii i deficytów w teście FMS. Abstract Introduction. The specificity of boxing is associated with a high risk of injuries and injury. An important element of primary prevention is the comprehensive functional assessment of the athlete. It allows for early detection of abnormalities in motor, determining predisposition to injury and introducing appropriate corrective techniques. One of the tools for comprehensive functional assessment of the athlete is a Functional Movement Screen (FMS). Aim of the study. The aim of the study was to evaluate the functional test boxers using Functional Movement Screen (FMS). Materials and methods. The study was conducted on a group of 25 people practicing boxing professionally (including 20 men (80%) and 5 women (20%)) in the WKB "Start" Włocławek. Functional evaluation was performed by using the test Functional Movement Screen (FMS). The study was conducted using the device and the test protocol to the FMS. Results. Abnormalities were observed in the basic movement patterns, in particular in mobility. The average score in the test FMS earned by players practicing boxing is 14.84/21 points. 28% of patients reached a score below 14 points, which increases the risk of injury from 15% to 51%. In boxers also observed asymmetry (40% in the test "Shoulder Mobility" and 40% ASLR test). Conclusions. 1. In the boxers observed irregularities in the basic movement patterns in the test FMS. 2. Risk of injury the boxers according to the scale of FMS is relatively large. 3. For people practicing boxing observed asymmetries and deficits in the test FMS. Słowa kluczowe: ocena funkcjonalna, FMS, Functional Movement Screen, boks. Keywords: functional evaluation, FMS, Functional Movement Screen, boxing.

Surowiec Agnieszka, Rogowicz Daniel, Wołowiec Łukasz, Kochański Bartosz, Wołowiec Małgorzata, Plaskiewicz Anna, Krakowska Alicja, Zukow Walery. Przydatność rokownicza nowych markerów w przewlekłej skurczowej niewydolności serca = The prognostic usefulness of new markers in chronic systolic heart failure. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(8):11-22. ISSN 2391-8306. DOI 10.5281/zenodo.22209 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.22209 https://pbn.nauka.gov.pl/works/599236 POL-index https://pbn.nauka.gov.pl/polindex/browse/article/article-8513eaa7-5cb2-478b-9e97-a2125f241da8 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%288%29%3A11-22 Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011–2014 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive Deklaracja. Specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. Zgodnie z informacją MNiSW z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. The journal has had 5 points in Ministry of Science and Higher Education of Poland parametric evaluation. Part B item 1089. (31.12.2014). © The Author (s) 2015; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 20.06.2015. Revised 15.07.2015. Accepted: 25.07.2015. Przydatność rokownicza nowych markerów w przewlekłej skurczowej niewydolności serca The prognostic usefulness of new markers in chronic systolic heart failure Agnieszka Surowiec1, Daniel Rogowicz1, Łukasz Wołowiec1, Bartosz Kochański2, Małgorzata Wołowiec3, Anna Plaskiewicz2, Alicja Krakowska2, Walery Zukow4 1Studenckie Koło Naukowe Diagnostyki i Terapii Niewydolności Serca, II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 2Katedra i Klinika Rehabilitacji, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 3Koło Naukowe Psychologii Zarządzania, Katedra Nauk Społecznych, Katolicki Uniwersytet Lubelski Jana Pawła II 4Instytut Kultury Fizycznej, Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy Streszczenie Przewlekła skurczowa niewydolność serca (PNS) jest chorobą o złożonej symptomatologii. PNS dzieli się na skurczową oraz na niewydolność serca (NS) z zachowaną frakcją wyrzutową. Choroba ta występuje u około 1-2% dorosłych w krajach rozwiniętych, natomiast u osób >70 roku życia odsetek ten stanowi >10%. Niewydolność serca stanowi jedną z wiodących przyczyn śmierci i niepełnosprawności na świecie, ponadto charakteryzuje się stale rosnącą zapadalnością. W przebiegu tej choroby w mięśniu sercowym dochodzi do niekorzystnych zmian, które mogą zostać zatrzymane lub nawet cofnięte poprzez wczesne, odpowiednie i zintensyfikowane leczenie. Chorzy na PNS stanowią niejednorodną grupę, a wpływ na stężenie peptydów natriuretycznych mają różne czynniki kliniczne, takie jak wiek, płeć, funkcja nerek, funkcja tarczycy, indeks masy ciała oraz niedokrwistości. Ponadto ocena stężenia peptydów natriuretycznych nie charakteryzuje wszystkich mechanizmów, które stanowią podłoże niewydolności serca. Zarówno chorzy ze skurczową PNS jak i chorzy z zachowaną frakcją wyrzutową mają podobne objawy, ale różne przyczyny patofizjologiczne NS oraz odmienną odpowiedź na leczenie. Na skutek tych wszystkich ograniczeń peptydów natriuretycznych w dalszym ciągu poszukuje się nowych markerów, które w lepszy i dokładniejszy sposób będą oceniały rokowanie chorych na PNS w praktyce klinicznej. Celem pracy jest przedstawienie roli wybranych nowych markerów w stratyfikacji ryzyka chorych z przewlekłą skurczową niewydolnością serca. Abstract Chronic systolic heart failure (CHF) is a disease with complex symptomatology. Chronic CHF can divided into systolic and heart failure (NS) with preserved ejection fraction. Approximately 1-2% of adults suffer from the disease in the developed countries, whereas it affects >10% of patients > 70 years of age. Heart failure is one of the leading causes of death and disability in the world, furthermore it is characterized by an ever-increasing incidence. In the course of the disease adverse changes take place in the heart muscle, however, these changes can be stopped or even reversed by timely, relevant and intensified treatment. Patients with CHF are a heterogeneous group and the influence on the concentration of natriuretic peptides have various clinical factors such as age, sex, renal function, thyroid function, body mass index and anemia. Moreover, the evaluation of natriuretic peptides does not characterize all the mechanisms that underlie heart failure. Both patients with systolic CHF and patients with preserved ejection fraction have similar symptoms but different pathophysiological causes of NS and a different response to treatment. As a result of all these limitations related to natriuretic peptides there are still searches for new markers that will assess the prognosis of CHF patients in clinical practice better and more accurately. The aim of the study is to present the role of new (selected) markers in risk stratification of patients with chronic systolic heart failure. Słowa kluczowe: przydatność rokownicza, markery, przewlekła skurczowa niewydolność serca. Key words: prognostic usefulness, markers, chronic systolic heart failure.

Tarczykowska Agata, Kochański Bartosz, Wołowiec Łukasz, Surowiec Agnieszka, Plaskiewicz Anna, Zukow Walery. Ocena skuteczności i bezpieczeństwa farmakoterapii inhibitorami aldosteronu w niewydolności serca = Evaluation of the efficacy and safety of pharmacotherapy using aldosterone antagonists in heart failure. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(7):153-162. ISSN 2391-8306. DOI 10.5281/zenodo.19339 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%287%29%3A153-162 https://pbn.nauka.gov.pl/works/578965 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.19339 Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011 – 2014 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive Deklaracja. Specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. Zgodnie z informacją MNiSW z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. The journal has had 5 points in Ministry of Science and Higher Education of Poland parametric evaluation. Part B item 1089. (31.12.2014). © The Author (s) 2015; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 21.04.2015. Revised 28.05.2015. Accepted: 30.06.2015. Ocena skuteczności i bezpieczeństwa farmakoterapii inhibitorami aldosteronu w niewydolności serca Evaluation of the efficacy and safety of pharmacotherapy using aldosterone antagonists in heart failure Agata Tarczykowska1, Bartosz Kochański2, Łukasz Wołowiec3, Agnieszka Surowiec3, Anna Plaskiewicz2, Walery Zukow4 1Studenckie Koło Naukowe Biomed, Wydział Inżynierii Mechanicznej, Uniwersytet Technologiczno-Przyrodniczy, Bydgoszcz 2Katedra i Klinika Rehabilitacji, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 3Studenckie Koło Naukowe Diagnostyki i Terapii Niewydolności Serca, II Katedra Kardiologii, Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 4Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy Streszczenie Liczne badania udowodniły udział aldosteronu w patogenezie schorzeń układu krążenia. Aldosteron jest jednym z głównych czynników progresji niewydolności i remodelingu lewej komory. Pomimo stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE-I) lub inhibitorów receptorów dla angiotensyny II (ARB), negatywny wpływ układu RAA nie jest w pełni blokowany. Zjawisko nadmiernego wzrostu poziomu aldosteronu, pomimo stosowania ACE-I i ARB, zachodzi u około 40% chorych z niewydolnością serca. Pojawia się coraz więcej dowodów na to, jak ważne jest w tym wypadku dodatkowe zablokowanie receptorów mineralokortykoidowych. Obecnie dostępne są już na rynku inhibitory aldosteronu, zarówno selektywny eplerenon jak i nieselektywny spironolakton. Abstract Numerous tests have proved the influence of aldosterone on pathogenesis of cardiovascular system. Aldosteron is one of the main factors that cause the progress of heart failure and left ventricular remodeling. Although angiotensin-converting enzyme and angiotensin II receptor blockers are used, the negative influence of RAAS is not fully blocked. Despite the use of ACE inhibitors and ARBs, too high aldosterone level occurs in approximately 40% of patients with heart failure. There are many evidences that in this case also very important is to block mineralocorticoid receptors. Nowadays aldosterone antagonists are available on the drug market, both selective eplerenone and non-selective spironolactone. Słowa kluczowe: niewydolność serca, inhibitory aldosteronu, spironolakton, eplerenon. Keywords: heart failure, aldosterone antagonists, spironolactone, eplerenone.

Surowiec Agnieszka, Wołowiec Łukasz, Rogowicz Daniel, Kałużny Krystian, Surowiec Justyna, Tarczykowska Agata, Krakowska Alicja, Zukow Walery. RDW – nowy marker dla chorób sercowo-naczyniowych = RDW - a new marker for cardiovascular disease. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(7):453-460. ISSN 2391-8306. DOI 10.5281/zenodo.20975 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%287%29%3A453-460 https://pbn.nauka.gov.pl/works/590771 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.20975 Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011–2014 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive Deklaracja. Specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. Zgodnie z informacją MNiSW z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. The journal has had 5 points in Ministry of Science and Higher Education of Poland parametric evaluation. Part B item 1089. (31.12.2014). © The Author (s) 2015; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 20.06.2015. Revised 15.07.2015. Accepted: 15.07.2015. RDW – nowy marker dla chorób sercowo-naczyniowych RDW - a new marker for cardiovascular disease Agnieszka Surowiec1, Łukasz Wołowiec1, Daniel Rogowicz1, Krystian Kałużny2, Justyna Surowiec3, Agata Tarczykowska4, Alicja Krakowska2, Walery Zukow5 1Studenckie Koło Naukowe Diagnostyki i Terapii Niewydolności Serca, II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu; 2Katedra i Klinika Rehabilitacji, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu; 3Studenckie Koło Naukowe Anatomii Topograficznej Człowieka, Katedra Anatomii Człowieka, Międzynarodowy Uniwersytet Medyczny w Ivano- Frankivsku; 4Studenckie Koło Naukowe Biomed, Wydział Inżynierii Mechanicznej, Uniwersytet Technologiczno-Przyrodniczy, Bydgoszcz; 5Instytut Kultury Fizycznej, Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy; Słowa kluczowe: RDW, marker, choroby sercowo-naczyniowe. Key words: RDW, marker, cardiovascular diseases. Streszczenie Rozpiętość rozkładu objętości erytrocytów (red cell distribution width - RDW) jest wskaźnikiem zmienności wielkości krwinek czerwonych (anizocytoza). Krwinki czerwone zazwyczaj mają standardową wielkość, ale zaburzenia prowadzące do nieskutecznego procesu erytropoezy lub sytuacje zwiększonego niszczenia krwinek czerwonych doprowadzają do większej różnorodności w wielkości krwinki czerwonej, co przekłada się na wzrost wskaźnika RDW. RDW jest parametrem rutynowo oznaczanym w praktyce klinicznej jako część morfologii krwi, jest obecnie stosowany jako pomoc w diagnostyce różnicowej anemii. W celu poprawy stratyfikacji ryzyka chorób sercowo-naczyniowych identyfikacja nowych markerów prognostycznych może zapewnić poznanie dokładnej patofizjologii tych chorób oraz dać nowe możliwości terapeutyczne. Aktualnie szereg różnych parametrów i markerów biologicznych jest wykorzystywana do tworzenia modeli w celu przewidywania przeżycia pacjenta z daną chorobą sercowo-naczyniową. Najnowsze dane sugerują również, że RDW może być istotnym prognostycznie markerem dla śmiertelności długoterminowej w szeregu chorób układu sercowo-naczyniowego, w tym choroby wieńcowej, zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca, udaru mózgu, nadciśnienia płucnego i choroby tętnic obwodowych. Abstract Red cell distribution width (RDW) is an index of the variation in red cells size (anisocytosis). Usually, red blood cells have a standard size, but disorders leading to ineffective erythropoiesis or situations of increased red blood cell destruction cause greater heterogeneity in red blood cell size, with a higher RDW value. Red cell distribution width is routinely measured in clinical practice as part of the automated complete blood count. Red cell distribution width is currently used as a diagnostic aid in the differential diagnosis of anemia because it reflects variability in the size of circulating erythrocytes. Higher values reflect greater heterogeneity in erythrocyte cell sizes. To improving risk stratification, identification of new prognostic markers may provide insight into underlying pathophysiology or suggest avenues for therapeutic development. To date, a wide variety of clinical variables and biological markers have been used to create predictive models for survival in patients with cardiovascular disease. Recent data also suggest that red cell distribution width also may be a prognostic marker for long-term mortality. This has been particularly well studied in patients with cardiovascular disease, including coronary disease, myocardial infarction, heart failure, strokes, pulmonary hypertension and peripheral artery disease.

Kochański Bartosz, Plaskiewicz Anna, Ratuszek Dorota, Cichosz Michał, Wołowiec Łukasz, Dylewska Monika, Zukow Walery. Postępowanie fizjoterapeutyczne w hipotonii przepony – opis przypadku = Physiotherapy in hypotension diaphragm - a case study. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(6):433-440. ISSN 2391-8306. DOI 10.5281/zenodo.19029 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%286%29%3A433-440 https://pbn.nauka.gov.pl/works/573170 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.19029 Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011 – 2014 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive Deklaracja. Specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. Zgodnie z informacją MNiSW z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. The journal has had 5 points in Ministry of Science and Higher Education of Poland parametric evaluation. Part B item 1089. (31.12.2014). © The Author (s) 2015; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 21.04.2015. Revised 28.05.2015. Accepted: 24.06.2015. Postępowanie fizjoterapeutyczne w hipotonii przepony – opis przypadku Physiotherapy in hypotension diaphragm - a case study Bartosz Kochański1, Anna Plaskiewicz1, Dorota Ratuszek1, Michał Cichosz2, Łukasz Wołowiec3, Monika Dylewska4,Walery Zukow5 1Katedra i Klinika Rehabilitacji, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 2Jolly Med Szpital rehabilitacyjny Popielówek. Oddział rehabilitacji neurologicznej 3Studenckie Koło Naukowe Diagnostyki i Terapii Niewydolności Serca, II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 4Bydgoska Szkoła Wyższa w Bydgoszczy 5Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy Streszczenie Przepona jest głównym mięśniem oddechowym człowieka - wykonuje aż dwadzieścia tysięcy cykli pracy w ciągu doby. Dysfunkcje przepony mogą wpływać na powstawanie zaburzeń w narządzie ruchu oraz nieprawidłowości w biomechanice i wzorcach oddychania. Jednym z typów dysfunkcji przepony jest hipotonia przepony. W pracy przedstawiono przypadek pacjenta z hipotonią przepony. Na przykładzie omawianego pacjenta zaprezentowano obraz kliniczny oraz postępowanie fizjoterapeutyczne w hipotonii przepony. Abstract The diaphragm is the main respiratory muscle - performs up to twenty thousand cycles per day. Dysfunction of the diaphragm can influence by disturbances in the organ movement, and irregularities in biomechanics and breathing patterns. One of the types diaphragm dysfunction is hypotension diaphragm. The paper presents a case of a patient with hypotension diaphragm. The paper presents clinical picture and physiotherapy in hypertension diaphragm. Słowa kluczowe: przepona, oddychanie, hipotonia przepony. Keywords: diaphragm, breathing, hypotension diaphragm.

Surowiec Agnieszka, Wołowiec Łukasz, Surowiec Justyna, Wołowiec Małgorzata, Kochański Bartosz, Kałużny Krystian, Plaskiewicz Anna, Krakowska Alicja, Zukow Walery. Talidomid - nowe znaczenie terapeutyczne teratogennego leku = Thalidomide – new therapeutic value of teratogenic drug. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(6):341-354. ISSN 2391-8306. DOI 10.5281/zenodo.18712 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%286%29%3A341-354 https://pbn.nauka.gov.pl/works/567418 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.18712 Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011 – 2014 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive Deklaracja. Specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. Zgodnie z informacją MNiSW z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. The journal has had 5 points in Ministry of Science and Higher Education of Poland parametric evaluation. Part B item 1089. (31.12.2014). © The Author (s) 2015; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 21.04.2015. Revised 28.05.2015. Accepted: 16.06.2015. Talidomid - nowe znaczenie terapeutyczne teratogennego leku Thalidomide – new therapeutic value of teratogenic drug Agnieszka Surowiec1, Łukasz Wołowiec1, Justyna Surowiec2, Małgorzata Wołowiec3, Bartosz Kochański4, Krystian Kałużny4, Anna Plaskiewicz4, Alicja Krakowska4, Walery Zukow5 1Studenckie Koło Naukowe Diagnostyki i Terapii Niewydolności Serca, II Katedra Kardiologii, Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 2Studenckie Koło Naukowe anatomii topograficznej człowieka, Katedra anatomii człowieka, Międzynarodowy Uniwersytet Medyczny w Ivano- Frankivsku 3Koło Naukowe Psychologii Zarządzania, Katedra Nauk Społecznych, Katolicki Uniwersytet Lubelski Jana Pawła II 4Katedra i Klinika Rehabilitacji, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu; 5Instytut Kultury Fizycznej, Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy Streszczenie Szpiczak mnogi (MM) jest drugim co do częstości nowotworem hematologicznym. Interakcje między komórkami szpiczaka i mikrośrodowiska są niezbędne dla przetrwania komórek MM. W szpiczaku mnogim, występują zaburzenia dotyczące komórek plazmatycznych (komórek szpiczaka), gromadzących się w szpiku kostnym wielu kości organizmu. W ciągu ostatniej dekady nastąpił znaczny postęp wiedzy o biologii szpiczaka mnogiego (MM) i jego leczeniu. Mimo tej znacznej poprawy, MM wciąż pozostaje chorobą nieuleczalną i skłania do poszukiwania dodatkowych opcji terapeutycznych. Badania kliniczne nad talidomidem stosowanym zarówno w monoterapii jak i w skojarzeniu z innymi lekami, potwierdziły korzyści zarówno w nawrotowym i opornym na leczenie szpiczaku mnogim. Talidomid daje korzystną odpowiedź u chorych na szpiczaka mnogiego stosowany w monoterapii, a ponadto działa synergistycznie z kortykosteroidami i innymi chemioterapeutykami. Wywoływana przez talidomid neuropatia obwodowa jest zwykle symetryczna i charakteryzuje się bolesnymi parestezjami rąk i stóp z często towarzyszącą utratą czucia w stopach. Badania nad mechanizmami działania talidomidu prowadzi do lepszego zrozumienia celów terapeutycznych na poziomie molekularnym. Abstract Multiple myeloma (MM) is the second most common hematological malignancy. Interactions between myeloma cells and the microenvironment are essential for MM cell survival. In multiple myeloma, abnormal plasma cells (myeloma cells) build up in the bone marrow and form tumors in many bones of the body. Major advances have occurred in our understanding of the biology of multiple myeloma and in its treatment in the past decade. Despite this significant improvement in the overall outcome, multiple myeloma remains incurable in the majority of patients, prompting a continued search for additional therapeutic options. Clinical trials both as a single agent and in combination have confirmed benefit in relapsed and refractory disease. Thalidomide is being investigated currently in a number of clinical trials for cancer. Thalidomide causes responses of myeloma patients as a single agent, and acts synergistically with corticosteroids and chemotherapy. Thalidomide-induced peripheral neuropathy is typically symmetrical, and is characterized by painful paresthesia of the hands and feet, often accompanied by sensory loss in the feet. Research on thalidomide mechanisms of action is leading to a better understanding of molecular targets. Słowa kluczowe: Talidomid, Szpiczak mnogi, MM. Key words: Talidomid, Multiple myeloma, MM.

Wołowiec Łukasz, Surowiec Agnieszka, Wołowiec Małgorzata, Kochański Bartosz, Plaskiewicz Anna, Kałużny Krystian, Krakowska Alicja, Zukow Walery. Rola komunikacji lekarz-pacjent w przewlekłej niewydolności serca = The role of communication doctor-patient in chronic heart failure. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(4):335-344. ISSN 2391-8306. DOI: 10.5281/zenodo.17213 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%284%29%3A335-344 https://pbn.nauka.gov.pl/works/556082 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.17213 Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011 – 2014 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive Deklaracja. Specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. Zgodnie z informacją MNiSW z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. The journal has had 5 points in Ministry of Science and Higher Education of Poland parametric evaluation. Part B item 1089. (31.12.2014). © The Author (s) 2015; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 15.02.2015. Revised 27.03.2015. Accepted: 10.04.2015. Rola komunikacji lekarz-pacjent w przewlekłej niewydolności serca The role of communication doctor-patient in chronic heart failure Łukasz Wołowiec1, Agnieszka Surowiec1, Małgorzata Wołowiec2, Bartosz Kochański3, Anna Plaskiewicz3, Krystian Kałużny3, Alicja Krakowska3, Walery Zukow4 1Studenckie Koło Naukowe Diagnostyki i Terapii Niewydolności Serca, II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 2Koło Naukowe Psychologii Zarządzania, Katedra Nauk Społecznych, Katolicki Uniwersytet Lubelski Jana Pawła II 3Katedra i Klinika Rehabilitacji, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 4Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy Streszczenie Niewydolność serca (NS) zdefiniowano klinicznie jako zespół, w którym u chorego występują typowe objawy podmiotowe (np. duszność, obrzęki wokoł kostek i zmęczenie) oraz przedmiotowe (np. podwyższone ciśnienie w żyłach szyjnych, trzeszczenia nad polami płucnymi oraz przemieszczenie uderzenia koniuszkowego) wynikające z nieprawidłowości budowy i czynności serca. Szacuje się, że w samej tylko Europie ilość osób dotkniętych przez niewydolność serca wynosi 15 milionów, a liczba ta stale się powiększa z powodu lepszego leczenia ostrych incydentów wieńcowych i starzenia się populacji. NS jest związana z częstymi hospitalizacjami, wizytami w oddziale pomocy doraźnej i niską jakością życia, ale poprawa samoopieki wśród pacjentów z tej grupy wiąże się również z poprawą ich stanu klinicznego. Pomimo ciągłego wprowadzania do medycyny innowacji technologicznych, niezmiennie główna część codziennego procesu terapeutycznego nad pacjentem z przewlekłą niewydolnością serca dokonuje się w domu pacjenta i obejmuje swoistą samoopiekę. Pacjenci, którzy angażują się w terapię mają mniej objawów kliniczych, lepsze możliwości funkcjonalne i większą jakość życia. Edukacja pacjenta jest więc ważnym elementem umożliwiającym pacjentowi przestrzeganie wyznaczonego leczenia i prowadzenie skutecznej samoopieki. Zmiany w stylu życia, niezbędne dla pacjentów z niewydolnością serca są często związane z kompleksowym modelem leczenia, ograniczeniem spożycia soli, płynów i alkoholu, zwiększeniem aktywności fizycznej, profilaktyką zakażeń i monitorowaniem objawów wskazujących na pogorszenie stanu klinicznego, czyli zwiększonej duszności, masy ciała i obrzęków. Komunikacja i podejmowanie decyzji między lekarzem, a pacjentem z NS nie zostały dotychczas dokładnie zbadane. Celem pracy było omówienie wyników badań dotyczących komunikacji lekarz - pacjent w grupie chorych na przewlekła niewydolnością serca i ogólnych problemów związanych z tą jednostką chorobową. Abstract Heart failure (HF) is defined, clinically, as a syndrome in which patients have typical symptoms (e.g. breathlessness, ankle swelling, and fatigue) and signs (e.g. elevated jugular venous pressure, pulmonary crackles, and displaced apex beat) resulting from an abnormality of cardiac structure or function. It is estimated that 15 million people are affected by HF in Europe, and this figure is enlarging due to the improved treatment of acute coronary events and ageing of the population. HF is associated with frequent hospital admissions, emergency department visits, and low quality of life but better self-care among patients has been shown to improve patients’ outcomes. Even with innovations in technology, most of the day-to-day care for chronic HF is done by the patient at home and involves self-care. Patients who engage in self-care have fewer symptoms, better functional capabilities and better Health-Related Quality of Life (HRQL). Patient education is an important component in enabling the patient to comply with the prescribed treatment and carry out self-care. The life-style changes needed for patients with heart failure are adherence to an often complex medical treatment, restricted intake of salt and fluids, alcohol restriction, modified physical activity, infection prophylaxis and monitoring of symptoms indicating deterioration, such as increased shortness of breath, weight. Communication and decision-making between clinicians and HF patients have not been well studied. The aim of this study was to discuss the results of the research dealing with a communication doctor - patient in patients with chronic heart failure and general problems associated with this syndrome. Słowa kluczowe: niewydolność serca (NS), komunikacja lekarz-pacjent. Keywords: heart failure (HF), communication doctor-patient.

Plaskiewicz Anna, Kałużny Krystian, Kochański Bartosz, Wołowiec Łukasz, Hagner Wojciech, Zukow Walery. Ocena występowania wad stóp u dzieci w wieku 9-10 lat w środowisku miejskim i wiejskim = Estimate the prevalence the feet defects in children aged 9-10 years in the urban and rural environment. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(4):325-334. ISSN 2391-8306. DOI: 10.5281/zenodo.17211 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/2015%3B5%284%29%3A325-334 https://pbn.nauka.gov.pl/works/556080 http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.17211 Formerly Journal of Health Sciences. ISSN 1429-9623 / 2300-665X. Archives 2011 – 2014 http://journal.rsw.edu.pl/index.php/JHS/issue/archive Deklaracja. Specyfika i zawartość merytoryczna czasopisma nie ulega zmianie. Zgodnie z informacją MNiSW z dnia 2 czerwca 2014 r., że w roku 2014 nie będzie przeprowadzana ocena czasopism naukowych; czasopismo o zmienionym tytule otrzymuje tyle samo punktów co na wykazie czasopism naukowych z dnia 31 grudnia 2014 r. The journal has had 5 points in Ministry of Science and Higher Education of Poland parametric evaluation. Part B item 1089. (31.12.2014). © The Author (s) 2015; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland and Radom University in Radom, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 15.02.2015. Revised 27.03.2015. Accepted: 10.04.2015. Ocena występowania wad stóp u dzieci w wieku 9-10 lat w środowisku miejskim i wiejskim Estimate the prevalence the feet defects in children aged 9-10 years in the urban and rural environment Anna Plaskiewicz1, Krystian Kałużny1, Bartosz Kochański1, Łukasz Wołowiec2, Wojciech Hagner1, Walery Zukow3 1) Katedra i Klinika Rehabilitacji, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 2) Studenckie Koło Naukowe Diagnostyki i Terapii Niewydolności Serca, II Katedra Kardiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 3) Wydział Kultury Fizycznej, Zdrowia i Turystyki, Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy Streszczenie Wstęp. Wady stóp u dzieci są powszechnym problemem medyczno–społecznym w Polsce i na Świecie. Styl i szybkie tempo życia współczesnego człowieka wpływają niekorzystnie na postawę ciała, a stopy są szczególnie narażone na niekorzystny wpływ działania czynników środowiska zewnętrznego. Cel pracy. Celem pracy jest ocena występowania wad stóp u dzieci w wieku 9-10 lat w środowisku miejskim i wiejskim. Materiał i metody. Badaniami objęto grupę 40 dzieci w wieku 9-10 lat. Ze względu na miejsce zamieszkania dzieci podzielono na dwie grupy. Analizę stóp wykonano metodą platurograficzną polegającą na sporządzeniu odcisków podporowej powierzchni stopy. Oceniano wskaźniki opisujące wady stóp tj: wskaźnik „Ky” Sztritera-Godunowa, wskaźnik kątowy Clarke’a (CI), wskaźnik Wejsfloga, kąt piętowy oraz kąt koślawości palucha. Wyniki. Wśród przebadanych dzieci najczęstszą wadą stóp było płaskostopie. Zaobserwowano minimalnie mniej wad stóp u dzieci ze wsi w porównaniu z dziećmi mieszkającymi w mieście, jednak różnice nie są istotne statystycznie. Nie zaobserwowano różnic związanych z występowaniem wad stóp pomiędzy dziećmi ze wsi i z miasta. Wnioski. 1. Większość dzieci zarówno z miasta (65%) jak i ze wsi (75%) ma prawidłowo ukształtowane stopy. 2. Najczęstszą wadą stóp występującą wśród przebadanych dzieci jest płaskostopie. 3. Nie zaobserwowano istotnych różnic statystycznych w ocenie stóp pomiędzy dziećmi mieszkającymi w środowisku miejskim i wiejskim. Abstract Introduction. Feet defects in children is a common socio-medical problem in Poland and the world. Lifestyle of modern man adversely affect posture. The feet are particularly vulnerable to the adverse effects factors the external environment. Aim of the study. The aim of the study is to estimate the prevalence the feet defects in children aged 9-10 years in the urban and rural environment. Materials and methods. The study was conducted on 40 children aged 9-10 years. The children were divided into two groups according to their place of residence. Analysis of the feet were an approach to the preparation of the supporting surface of the feet prints. Evaluated indicators describing defects the feet: Sztriter-Godunov indicator, Clarke angle (CI), the Wejsflog indicator, heel angle and hallux valgus angle. Results. The most common feet defect of tested children is flat feet. Marginally less feet defect was observed in children from rural areas than in children from the city - however, the differences are not statistically significant. There is no difference associated with the presence of feet defects between children from urban and rural environment. Conclusions. 1. Most of the children, both from the city (65%) and from rural areas (75%) have a properly constructed foot. 2. The most common defect of feet among tested children is flat feet. 3. There were no statistically significant differences in the assessment of feet between children living in urban and rural environments. Słowa kluczowe: wady stóp, środowisko wiejskie, środowisko miejskie, dzieci. Keywords: feet defects, urban environment, rural environment, children.