Search

Amaç: Denosumab, kemik remodellingini düzenleyen önemli bir ligand olan NFkB ligandının (RANKL) reseptör aktivatörünü spesifik olarak bağlar ve inaktive eder. Tümör hücreleri tarafından uyarılan kemik yıkım döngüsünü azaltarak İİÖ’yü önlemede etkin bir ajandır. Denosumab, ağırlıklı olarak retiküloendotelyal sistem yoluyla temizlenen bir monoklonal antikordur. Denosumab böbrekler tarafından atılmadığından, böbrek fonksiyonunun izlenmesi ve önceden var olan böbrek yetmezliği için doz ayarlaması gerekli değildir ve önerilmemektedir. Gereç-Yöntem: Ocak 2011-Aralık 2021 tarihleri arası tüm solid organ malignitesi olan hastalarda denosumab kullanan hastaların, bu tedaviyi alma süresi, yan etkilerinin sıklığı ve derecesi retrospektif olarak incelendi.Türkiye Onkoloji Grubu(TOG) projesi kapsamında toplam 17 merkezden 266 hasta incelendi.11 hasta verileri ulaşılamadığı için çıkarıldı. Hastalar KBH’ı olanlar ve olmayanlar olarak iki gruba ayrılıp incelendi, yan etkileri, görülme sıklıkları, iskelet ilişkili olayların sıklığı ve sağkalıma etkileri incelendi. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 157(%59.5)’si kadındı. Ortalama takip süresi 64.86(57.19-72.53) aydı. Grade 3 toksiste toplam 18 hastada görüldü. Bunların 15’inde hipokalsemi,2’sinde kreatinin artışı, 1’nde osteonekroz görüldü. GFR 60’ın altında olan hastalar ile grade 3 toksisite ilişkisi anlamlı olarak görüldü(18 grade 3 toksiste’nin 8’inde GFR 60’ın altındaydı.p

Kolon kanseri tüm kanserler arasında 3. sıklıkta görülen kanser olup; önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Kolorektal kanserlerde prognozu etkileyen birçok faktör vardır. Son yıllarda tümör yerleşim yerinin de prognoz üzerine etkisini gösteren çalışmalar mevcuttur. Sağ ve sol kolon kanserleri arasında anatomik, embriyolojik, histopatolojik ve genetik açıdan farklılıklar mevcuttur. Evre 4 hastalıkta tümör lokalizasyonu ile prognoz ve tedavi yanıtı arasındaki ilişki daha iyi bilinirken; evre 3 hastalıkta yapılmış yeterince çalışma yoktur. Çalışmamızın amacı; Evre 3 kolon kanser tanılı hastalarda genel sağ kalım ve nüks oranının, tümör lokalizasyonu ile ilişkisini değerlendirmektir.Çalışmaya evre 3 kolorektal kanser tanılı, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesinde takip edilen hastalar dahil edildi. 231 hastanın bilgilerine retrospektif olarak hastane veritabanı kullanılarak ulaşıldı. Hastalar tümör lokalizasyonuna göre, literatürdeki çalışmalara benzer olarak sağ ve sol kolon kanseri olarak gruplandırıldı ve verileri analiz edildi.Hastaların 171'inde (%74) sol kolon tümörü; 60'ında (%26) sağ kolon tümörü tespit edildi. Hastaların tümör yerleşim yeri ile nüks oranları arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p: 0,82). Sol kolon kanserleri için ortalama GSK 97,5±6,6 (%95 CI, 84,6-110,5) ay, sağ kolon kanserleri için 74,3±5,7 (%95 CI, 63,0-85,5) ay olarak saptandı. Sol kolon kanserlerinde ortalama GSK süresi daha yüksek olmakla birlikte, gruplar arası istatistiksel anlamlı bir fark saptanmadı (p: 0,38). Tutulan metastatik lenf nodu sayısı ile ortalama GSK arasında özellikle sol kolon kanserlerinde anlamlı bir ilişki olduğu gösterildi (p: 0,015).Sonuç olarak; kolon kanserinde tümör lokalizasyonu ile prognoz arasında ilişki olabileceği düşünülmektedir. Bizim çalışmamızda evre 3 hastalıkta tümör lokalizasyonu ile hastalık nüksü ve sağ kalım arasında ilişki net olarak gösterilemedi. Bu konuda ileride yapılacak çalışmaların klinik uygulamada yararlı olabileceği görüşündeyiz.Anahtar Kelimeler: Evre 3 Kolon kanseri, Prognoz, Tümör lokalizasyonu Colon cancer is the third most common cancer among all cancers and it is a major cause of morbidity and mortality. There are many factors that affect prognosis in colorectal cancers. Recent studies showed the effect of tumor location on prognosis. There are differences in anatomic, embryological, histopathological and genetic differences between right and left colon cancers. The relationship between tumor localization in stage 4 disease and prognosis and treatment response is better known; there are not enough studies on stage 3 disease. The purpose of the current study is to evaluate the relationship between overall survival (OS) and recurrence rate with tumor localization in patients with stage 3 colon cancer.Patients diagnosed with stage 3 colorectal cancer and followed up at the Akdeniz University Medical Faculty were included. 231 patients' information was accessed retrospectively using the hospital database. Patients were grouped into right and left colon cancers similar to those in the literature according to tumor localization, and data were analyzed.171 (74%) patients had left colon tumors; whereas right colon tumor was in 60 (26%). There was no significant differences between the tumor location and recurrence rates of the patients (p: 0,82). The mean OS for left colon cancers was 97.5±6.6 (95% CI, 84.6-110.5) months, for right colon cancers it was 74.3±5.7 (95% CI, 63.0-85, 5) months. Although the mean duration of OS was higher in left colon cancers, there was no statistically significant difference between the groups (p: 0,38). A significant correlation was found between the number of metastatic lymph nodes and mean OS, especially in left colon cancers (p: 0.015).As a result; we believe that there may be a relationship between tumor localization and prognosis in colon cancer. In our study, the relationship between tumor localization and survival in stage 3 disease could not be shown clearly. Future work in this regard may be useful in clinical practice.Key Words: Stage 3 colon cancer, Prognosis, Tumor localization 76

Bu tezin temel amacı, İstanbul Üniversitesi Bilgi ve Belge Yönetimi Bölümü örgün öğretim 2. sınıf öğrencilerinin bilgi arama davranışlarını ve bu davranışların Kuhlthau Modeli ile tutarlılık gösterip göstermediğini incelemek olarak belirlenmiştir. Üniversite öğrencilerinin bilgi arama davranışlarını anlamak onların akademik yaşamlarını amaca yönelik geçirmeleri için önemlidir. Burada en büyük sorumluluk öğretim üyeleri ve kütüphanecilere düşmektedir. Öğrencilerin bilgi arama davranışlarını derinlemesine anlayıp onları uygun şekilde yönlendirmek bu iki meslek grubu için de önemlidir. Bu bağlamda üniversite öğrencilerinin bir araştırma ödevi sürecinde yaşadıkları duyguları, karşılaştıkları sorunları, tercih ettikleri bilgi sistemlerini ve diğer bilgi arama davranışlarını bilmek gereklidir. Bilgi arama davranışlarını inceleyen birçok model vardır; Kuhlthau'nun Bilgi Arama Süreci Modeli (BAS) öğrencilerin bilgi arama davranışlarını ve onların bir araştırma ödevi yapma sürecinde yaşadıklarını duygu, düşünce ve eylem yönüyle açıklayan bir modeldir. Kuhlthau' ya göre günümüzde bilgi yetersizliği sorunu yoktur, bu nedenle üzerinde durulması gereken temel konu kullanıcının bilgiye erişim sürecidir. Yukarıda belirtilen amacı gerçekleştirmek üzere, nitel bir araştırma yöntemi olan etnografik yöntem kullanılmış; veriler katılımcı gözlem, görüşme ve anket yoluyla toplanmıştır. Araştırma 2014-2015 öğretim yılı Eylül-Aralık döneminde derslikte, ders dışı üniversite ortamında ve İstanbul Üniversitesi Merkez Kütüphanesi'nde gerçekleştirilmiştir. Elde edilen bulgulara göre öğrencilerin araştırma ödevi yaparken daha çok internet kaynaklarını daha sonra kütüphane kataloğunu kullandıkları, en çok dersin öğretim üyesinden ve arkadaşlarından yardım istedikleri, kütüphane hizmetlerini kullanırken yardıma gereksinim duydukları ve bilgi arama davranışlarının Kuhlthau modeliyle genel olarak uygunluk gösterdiği anlaşılmıştır. Anahtar Sözcükler: Bilgi Davranışı, Bilgi Arama Davranışı, Kuhlthau Modeli, Etnografik Yöntem. The aim of this thesis is to investigate the information seeking behaviors of Istanbul University Information Management Department formal education 2nd degree class students and investigate their information seeking behavior especially emotional situation in the research process according to Kuhlthau Model. Understanding university students' information seeking behaviors is important for spending their academic life according to their aims. Here, the biggest responsibility falls to faculty members and librarians. Understanding of students' information seeking behavior deeply and guiding them appropriately are important for both occupational groups. In this context, it is necessary to know university students' emotions, the problems they encounter and information systems they prefer during a research paper process and know other information seeking behaviors. There are many models to examine information seeking behavior; Kuhlthau's Information Search Process Model (ISP) is a model which explains students' information seeking behaviors and experiences they have while doing a research paper in the aspect of emotion, thought and actions. To Kuhlthau, there is no problem of lack of information today, therefore the basic topic to which we should focus is the user's process of information retrieval. To achieve the objectives stated above, ethnographic method which is a qualitative research method is used; the data is collected via participant observation, interview and questionnaire. The research takes places in the classroom, university after classroom and Istanbul University Central Library between September-December in 2014/2015.According to the data collected, it is understood that while doing research paper students mostly use internet sources, then library catalogue, they want help mostly form faculty member and their friends, they need help while using library services and their information behaviors demonstrate compliance with Kuhlthau Model.Keywords: Information Behavior, Information Seeking Behavior, Kuhlthau Model, Ethnographic Method. 131

ÖZETBu klinik çalışmanın amacı, implant ve diş destekli restorasyonları hemen yüklemenin, implantın primer stabilizasyonuna ve marjinal kemik kaybına etkisinin in vivo olarak değerlendirilmesidir. Bu çalışmaya parsiyel dişsizliğe sahip toplam 26 hasta katıldı. Hastalara 40 adet SLA yüzeyli ITI implant yerleştirildi. Bu implantlar 50 adet doğal dişle bağlanarak hemen yükleme protokolü uygulandı. Çalışmada hemen yüklenen tüm implantlar 1. yılın sonunda osseointegre idi ve implantların 1 yıllık takip sonucundaki başarı oranı %100 olarak bulundu. İmplantların kemik içindeki stabiliteleri başlangıçta, 3. haftada ve 8. haftada rezonans frekansı analizi yöntemi ile ölçüldü. Hemen yüklenen implantların başlangıçtan 3. haftaya kadar ISQ değerlerindeki düşüş ve 3. haftadan 8. haftaya kadar olan artışı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (P0.05). Tüm implantların yerleştirilmesi esnasında, daimi protezin yapımını takiben ve 1. yılda periapikal radyografileri alınarak implantların 2. ay ve 1. yılın sonundaki marjinal kemik kayıpları belirlendi. İmplantların marjinal kemik kayıplarının karşılaştırılması istatistiksel olarak tekrarlanabilir varyans analizi yöntemi ile yapıldı. 1. yılın sonunda implantlarda ortalama marjinal kemik kaybı 0.44 ± 0.52 mm bulundu. Diş-implant destekli restorasyonlarda 1 yıllık takip sonunda dişler ve implantlarda ölçülen gingival, kanama ve plak indeks değerlerinde artış görüldü.Anahtar Sözcükler: implant, implant destekli protezler, kemik erimesi, takip çalışması, yaşam ömrü. SUMMARYEvaluation of The Effect Of Immediate Loading with The Tooth And Implant Connected Restorations On Implant Stability And Marginal Bone Loss The object of this study is to evaluate the effect of immediate loading with tooth-implant connected restorations on marginal bone loss and implant stability. 40 SLA ITI implants were connected to 50 teeth and immediately loaded. Stability of the implants was measured using the resonance frequency analysis method at placement, 3rd and 8th weeks. Effect of different jaws, level of primer stability and length of the implants and restorations on the stability of the implants was assessed using the repeated measurement ANOVA method. In order to determine the marginal bone loss around all implants, radiographs were taken at the beginning of implant placement, after 2 months and 1 year. The comparison of marginal bone loss around implants was made using the repeated measurement ANOVA method. At the end of first year, the average marginal bone loss around implants was 0.44 ± 0.52 mm. Success rates were found to be 100 % for implants after 1 year. The decreasing in stability of implants from the beginning to the 3rd week and the increasing in the stability from the 3rd week to the 8th week were found to be statistically significant (p 0.05). At the end of the one year follow-up, sulcus bleeding index, gingival index and plaque index values increased significantly.Keywords: Bone resorption, dental implants, follow-up studies, implant supported dental prosthesis, survival rate

Tez (Yüksek Lisans) -- İstanbul Teknik Üniversitesi, Fen Bilimleri Enstitüsü, 2004, Thesis (M.Sc.) -- İstanbul Technical University, Institute of Science and Technology, 2004, Bu çalışmada; giydirme cephe sistem seçeneklerinin performans gereksinmeleri ve ölçütleri doğrultusunda değerlendirmesi yapılmıştır. Böylelikle hem karşılaştırılmış seçeneklerden en uygun olanının seçimine hem de değerlendirilmiş ürünün gelişimine katkıda bulunmak amaçlanmıştır. Bu amaç doğrultusunda öncelikle; çalışmanın alanı, amacı ve yöntemi belirlenmektedir. İkinci bölümde; giydirme cephelerin, iç ortamda kullanıcı gereksinmelerini karşılamak amacıyla sağlaması gereken performans gereksinmeleri belirlenmektedir. Her bir gereksinme için kullanıcı konfor koşulları belirlenmekte ve bu koşulları sağlamak için bileşen ve eleman düzeyinde geliştirilen çözümler açıklanmaktadır. Üçüncü bölümde; giydirme cephelerde sistem seçeneklerinin belirlenmesi amacıyla öncelikle sistem bileşenleri saptanmakta ardından giydirme cepheler ‘taşıyıcı ızgara-cam pano arası bağlantı şekli’ ne göre sınıflandırılmaktadır. Belirlenen sistemlerin çalışma mekanizmaları ve bileşenleri arasındaki ilişkiler yük aktarımı bağlamında irdelenmektedir. Dördüncü bölümde; giydirme cephe sistem seçeneklerinin birbirleri ile objektif olarak karşılaştırılabilmesi için öncelikle performans ölçütleri belirlenmekte ve her sistem seçeneği, her bir performans ölçütü doğrultusunda değerlendirilmektedir. Değerlendirmede kullanılan bilgilere (performans gereksinmeleri, cephe sistem seçenekleri ve performans ölçütleri) aynı anda ulaşabilmek ve sistemler arasında karşılaştırmalı değerlendirme yapabilmek amacıyla tüm veriler tek bir tabloda bir araya getirilmektedir. Çalışma kapsamında varılan sonuçlar ise sonuç bölümü olan 5. bölümde verilmektedir., In this study; curtain wall systems are evaluated in terms of the performance requirements and criteria’s. By this evaluation it is aimed to assist the selection of the most appropriate curtain wall system and to assist the development of the evaluated system. According to this aim first of all, the aim, concept and methods of the work are defined. In the second chapter; performance requirements of curtain walls that meet the user requirements are defined. Performance requirements are detected with respect to each user requirement and solutions developed at elements and joints scale are discussed. In the third chapter; system components are figured in order to define systematic alternatives and a classification is proposed according to connection type between the structural frame-glass lite. The working mechanisms and the relations between the components of the systems defined are examined in terms of the load distribution. In the fourth section; the performance criteria’s are defined and each system alternative is evaluated through each performance criteria to objectively compare the curtain wall systems. Following this phase a table consisting of performance requirements, system alternatives and performance criteria’s, is prepared in order to easily select the appropriate alternative and assist the development of the evaluated product.The fifth chapter, consists of the results found at the end of the study., Yüksek Lisans, M.Sc.