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Objectives: Behcet's disease (BD) is a chronic systemic inflammatory vasculitis of unknown etiology and systemic involvement characterized by recurrent oral and genital ulcerations, cutaneous manifestations and ocular, intestinal, neurological and vascular involvement. The aim of the study is to describe the clinical case of a patient diagnosed with Behcet's Disease who is admitted to the General Hospital of Fortaleza (HGF). Methods: Descriptive study of the case report type, using information obtained through interaction with the patient during hospitalization, as well as data obtained from the medical record of the results of laboratory tests and images. Discussion: Mucocutaneous lesions are the hallmark of the disease. Studies indicate that clinical manifestations are initially mild and that oral or genitourinary mucocutaneous lesions precede possible severe involvement. Male gender, younger age of onset and greater number of organs involved in the diagnosis are associated with a more severe disease and require more aggressive treatment. Conclusion: The early diagnosis of Behcet's Disease is challenging due to the plurality of symptoms which are also similar in several autoimmune pathologies. In cases of less severe manifestations, the use of steroids and/or immunosuppressants may be sufficient for disease remission. Objetivos: La enfermedad de Behçet (EB) es una vasculitis inflamatoria sistémica crónica de etiología desconocida y afectación sistémica caracterizada por ulceraciones orales y genitales recurrentes, manifestaciones cutáneas y afectación ocular, intestinal, neurológica y vascular. El objetivo del estudio es describir el caso clínico de un paciente con diagnóstico de Enfermedad de Behçet que ingresa en el Hospital Geral de Fortaleza (HGF). Métodos: Estudio descriptivo del tipo reporte de caso, utilizando información obtenida a través de la interacción con el paciente durante la hospitalización, así como datos obtenidos de la historia clínica de los resultados de exámenes de laboratorio e imágenes. Discusión: Las lesiones mucocutáneas son el sello distintivo de la enfermedad. Los estudios indican que las manifestaciones clínicas son inicialmente leves y que las lesiones mucocutáneas orales o genitourinarias preceden a una posible afectación grave. El sexo masculino, la edad de inicio más joven y la mayor cantidad de órganos involucrados en el diagnóstico se asocian con una enfermedad más grave y requieren un tratamiento más agresivo. Conclusión: El diagnóstico temprano de la Enfermedad de Behçet es un desafío debido a la pluralidad de síntomas que también son similares en varias patologías autoinmunes. En casos de manifestaciones menos severas, el uso de esteroides y/o inmunosupresores puede ser suficiente para la remisión de la enfermedad. Objetivos: A doença de Behçet (DB) é uma vasculite inflamatória sistêmica crônica de etiologia desconhecida e de acometimento sistêmico caracterizado por ulcerações orais e genitais recorrentes, manifestações cutâneas e envolvimento ocular, intestinal, neurológico e vascular. O objetivo do estudo é de descrever o caso clínico de um paciente diagnosticado com Doença de Behçet que encontra-se internado no Hospital Geral de Fortaleza (HGF). Métodos: Estudo descritivo do tipo relato de caso, utilizando-se informações obtidas por meio de interação com o paciente durante a internação, bem como dados obtidos no prontuário dos resultados de exames laboratoriais e de imagens. Discussão: As lesões mucocutâneas constituem a marca registrada da doença. Estudos indicam que as manifestações clínicas são inicialmente brandas e que lesões mucocutâneas orais ou geniturinárias precedem possíveis envolvimentos graves. Sexo masculino, menor idade de início e maior número de órgãos envolvidos no diagnóstico estão associados a uma doença mais grave e requerem um tratamento mais agressivo. Conclusão: O diagnóstico precoce da Doença de Behçet é desafiador devido a pluralidade de sintomas os quais também são semelhantes em diversas patologias autoimunes. Em casos de manifestações menos graves o uso de corticóides e/ou imunossupressor podem ser suficientes para remissão da doença.

Traumatic ulcers are painful and common lesions of the oral mucosa, with no well-defined therapeutic protocol. Nile tilapia skin appears as a possible alternative treatment, as it shows improvement in the healing of skin wounds in animal and human studies. The objective of this study was to evaluate the healing potential of collagen extracted from Nile tilapia skin (NTSC) in an experimental model of traumatic oral ulcers in rats. The study included 120 male Wistar rats, which were randomly divided into three groups, which were treated topically, twice a day, with: 1% NTSC in orabase (NTSC-Ob), orabase without collagen (Ob) and triamcinolone acetonide in orabase (Triamcinolone-Ob). Traumatic ulcers were induced in the left jugal mucosa using a dermatological punch measuring 8 mm in diameter. Topical administration was performed until the days of euthanasia (days 1, 5, 10, 15 and 20, after ulceration), where the ulcers were clinically measured to calculate the area and percentage of contraction (relation between initial and final area) and the weighed animals to calculate body mass variation. Histological slides were prepared for analysis through scores (presence or absence of epithelium and connective tissue repair) and histomorphometric (polymorphonuclear (PMN), mononuclear (MN), blood vessels (BV) and fibroblasts/myofibroblasts analysis. Picrosirius Red staining was performed for collagen analysis and immunohistochemistry for CD31, α-SMA and TGF-β markers. For the statistical analysis, the GraphPad Prism® 5.0 software was used and the significance index p

O metotrexato (MTX) é um antimetabólito estruturalmente análogo ao ácido fólico que interfere na síntese de DNA, reparo e replicação celulares. Células ativamente proliferativas são mais sensíveis à sua ação e sua toxicidade e efeitos adversos graves podem ocorrer em cerca de 11% a 17% dos pacientes tratados. São observadas úlceras orais graves, proctite que muitas vezes não respondem ao tratamento convencional como a suplementação com ácido fólico e LLLT (Terapia com Laser de Baixa Intensidade). A Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) consiste na inalação de oxigênio puro (100%) em um ambiente com pressão 2 a 3 vezes maior do que a pressão atmosférica ao nível do mar, o que aumenta a diluição do oxigênio no sangue e possibilita seu maior aporte em nível celular. Busca promover a regulação do processo inflamatório, substrato para ação dos fibroblastos e, consequentemente, a cicatrização de feridas. Neste relato de caso a paciente, após uso de metotrexato para controle de uma placenta acreta, apresentou úlceras orais, proctite e lesões na pele sem reposta ao tratamento habitual, e buscou-se descrever o tratamento utilizando a OHB com o protocolo de tratamento e desfechos esperados. Constatou-se melhora total das lesões, sintomas e exames laboratoriais e nenhum evento adverso advindo do uso da OHB. Estes fatos estimulam novos horizontes e novas pesquisas a fim de agregar outras indicações clínicas às já consagradas pela literatura.

Recurrent aphthous stomatitis (RAS) is a more common disorder of the oral mucosa and is characterized by a well-defined, painful ulcerated lesion with a necrotic center, raised borders, and an erythematous halo. However, the characterization of a specific etiological agent for this condition has not yet occurred. RAS has three main forms, with the smallest RAS being the most common in the oral cavity, which are painful and well-defined ulcerations that heal within 10 to 14 days. Herpetiformis, which has several lesions and can coalesce between 7 and 10 days, finally we have the longest RAS, which can last for more than 6 weeks and can leave scars. Methodology: This study is a qualitative and descriptive case report, bringing relevant data from the literature. The ethical principles of the Declaration of Helsinki were respected and the patient signed the “Informed Consent Form” to participate in the research. The aim of this study was to report a case of RAS in a 41-year-old male patient with Sutton's disease, presenting multiple necrotizing ulcers within 9 years of recurrence. Conclusion: As the etiology of RAS is still unknown and a common and recurrent disorder in the oral cavity, current treatment is diversified and focuses on relieving the symptoms of the disease, ranging from the use of natural products, topical use, anti-inflammatory drugs, immunomodulators and low power laser application. La estomatitis aftosa recurrente (EAR) es un trastorno más común de la mucosa oral y se caracteriza por una lesión ulcerada dolorosa y bien definida con un centro necrótico, bordes elevados y un halo eritematoso. Sin embargo, aún no se ha realizado la caracterización de un agente etiológico específico para esta afección. El RAS tiene tres formas principales, siendo el RAS más pequeño el más común en la cavidad oral, que son ulceraciones dolorosas y bien definidas que cicatrizan en 10 a 14 días. Herpetiformis, que tiene varias lesiones y puede coalescer entre 7 y 10 días, finalmente tenemos el RAS más largo, que puede durar más de 6 semanas y puede dejar cicatrices. Metodología: Este estudio es un reporte de caso cualitativo y descriptivo, aportando datos relevantes de la literatura. Se respetaron los principios éticos de la Declaración de Helsinki y el paciente firmó el “Formulario de consentimiento informado” para participar en la investigación. El objetivo de este estudio fue reportar un caso de EAR en un paciente masculino de 41 años con enfermedad de Sutton, que presenta múltiples úlceras necrotizantes dentro de los 9 años de recidiva. Conclusión: Como la etiología del EAR aún se desconoce y es un trastorno común y recurrente en la cavidad oral, el tratamiento actual está diversificado y se enfoca en aliviar los síntomas de la enfermedad, que van desde el uso de productos naturales, uso tópico, medicamentos antiinflamatorios, inmunomoduladores y aplicación de láser de baja potencia. A estomatite aftosa recorrente (EAR) é uma alteração mais comum da mucosa oral e se caracteriza por uma lesão ulcerada, bem definida, dolorosa, com centro necrótico, bordas elevadas e halo eritematoso, levando a um impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes. Entretanto, ainda não ocorreu a caracterização de um agente etiológico específico para essa afecção. A EAR possui três formas principais, sendo a EAR menor a mais comum na cavidade bucal, as quais são ulcerações bem definidas, dolorosas e cicatrizam em torno de 10 a 14 dias. A herpetiforme, que possui várias lesões e podem coalescer entre 7 e 10 dias, por fim temos a EAR maior, a qual pode perdurar por mais de 6 semanas e podem deixar cicatrizes. O diagnóstico das lesões é feito após um exame clínico minucioso. Metodologia: Este estudo é um relato de caso de forma qualitativa e descritiva, trazendo dados relevantes da literatura. o ético os princípios da Declaração de Helsinque foram respeitados e o paciente assinou o “Termo de Consentimento Livre e Esclarecido” para participar da pesquisa. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de EAR em um paciente do gênero masculino de 41 anos de idade com doença de Sutton, apresentando múltiplas úlceras necrosantes dentro de 9 anos de recidivas. Conclusão: Por ser a etiologia da EAR ainda desconhecida e uma desordem comum e recorrente na cavidade bucal o tratamento atual é diversificado e atenta-se no alívio dos sintomas da doença, variando, desde o uso de produtos naturais, uso tópico, anti-inflamatórios, imunomoduladores e aplicação do laser de baixa potência.

The therapy of Photobiomodulation with Low Power Laser has been used in the prevention and handling of oral injuries. Objective: to report a case on the treatment of traumatic oral injury with photobiomodulation therapy. Methodology: Based on the permission through the Free and Informed Consent Term (ICF) to share the images for due purpose, the present study deals with a case report of a descriptive analytical nature. Case report: A 43-year-old male patient from a hospital in São Luís was diagnosticated with a new ischemic stroke. Over the hospitalization after dependence on mechanical ventilation, the patient developed from an orotracheal tube to a tracheostomy, exponent autophagy of the lower lip as a consequence foul of muscular coordination and potentialized movements during manipulation. On physical odontological exam, the teeth 11 and 12 were, with huge injury on lower lip; using the Guedel cannula and where Triamcinolone Acetonide was prescribe as therapy. After the dental appreciation, the treatment plan consisted in removing instantly the cannula, optimization of analgesia, fabrication of occlusal plaque, wear of incisal faces of teeth 11 and 12, hanging of Triamcinolone,clean the area and application of low-power laser with the wavelength 660 nm, 100 mW of power, time of 20 seconds, 2J of energy, in 3 sessions. Result: Was observed in 24 hours after the laser application the injury regression. were maintained the use of plaque and follow-up after discharge from the ICU. Conclusion: The use of the photobiomodulation therapy proved to be an effective tool in the healing of traumatic oral injuries. La terapia de fotobiomodulación con láser de baja potencia se ha utilizado tanto en la prevención como en el tratamiento de lesiones bucales. Objetivo: reportar un caso sobre el tratamiento de lesión oral traumática con terapia de fotobiomodulación. Metodología: Partiendo del permiso a través del Formulario de Consentimiento Libre e Informado (CIF) para compartir las imágenes con la debida finalidad, el presente estudio trata de un caso clínico de carácter analítico descriptivo. Caso clínico: Un paciente masculino de 43 años de un hospital de São Luís fue diagnosticado de un nuevo Accidente Cerebrovascular isquémico. Durante la hospitalización, el paciente evolucionó de un tubo orotraqueal a una traqueotomía, realizándose autofagia del labio inferior como consecuencia de la falta de coordinación de los músculos y potencializados durante la manipulación. Al examen físico dental, los dientes 11 y 12 estaban vestibularizados, con lesión en el labio inferior extenso; se utilizó la cánula de Guedel y se prescribió acetónido de triamcinolona como terapia. Luego de una evaluación dental, el plan terapéutico consistió en remoción inmediata de cánula, optimización de analgesia, fabricación de placa oclusal, desgaste de incisales de dientes 11 y 12, suspensión de Triamcinolona, limpieza de la zona y aplicación de láser de baja potencia con longitud de onda 660 nm, potencia 100 mW, tiempo 20 segundos, energía 2J, en 3 sesiones. Resultado: Se observó regresión de la lesión 24 horas después de la aplicación del láser. El uso de placa y el seguimiento continuó después del alta de la Unidad de Cuidados Intensivos. Conclusión: El uso de la terapia de fotobiomodulación demostró ser una herramienta eficaz en la curación de lesiones orales traumáticas. A Terapia de Fotobiomodulação com o Laser de Baixa Potência tem sido utilizada tanto na prevenção quanto no tratamento de lesões bucais. Objetivo: relatar um caso sobre o tratamento de lesão bucal traumática com a terapia de fotobiomodulação. Metodologia: Partindo da permissão por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) em partilhar as imagens para devido fim, o presente estudo trata de um relato de caso de cunho analítico descritivo. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 43 anos, proveniente de hospital em São Luís, foi diagnosticado com novo Acidente Vascular Cerebral isquêmico (AVCi). Durante internação evoluiu de tubo orotraqueal para traqueostomia, realizando autofagia do lábio inferior como consequência da falta de coordenação dos movimentos musculares e potencializados durante manipulação. Ao exame físico odontológico, os dentes 11 e 12 estavam vestibularizados, com lesão em lábio inferior extensa; foi utilizada a cânula de Guedel e prescrito Triancinolona Acetonida como terapia. Após avaliação odontológica, o plano terapêutico constituiu-se de remoção imediata de cânula, otimização da analgesia, confecção de placa oclusal, desgaste de faces incisais de dentes 11 e 12, suspensão da Triancinolona, higienização da área e aplicação de laser de baixa potência com comprimento de onda de 660 nm, potência de 100 mW, tempo 20 segundos, energia 2J, em 3 sessões. Resultado: Observou-se a regressão da lesão após 24 horas da aplicação do laser. Manteve-se o uso de placa e acompanhamento após alta da Unidade de Terapia Intensiva. Conclusão: O uso da terapia de fotobiomodulação mostrou-se uma ferramenta eficaz na cicatrização de lesão bucal traumática.

Introduction: The aim of this study was to investigate the effects of a topical mucoadhesive formulation with Curcuma longa L. extract (MFC) on oral wound healing. Methods: Seventy-two Wistar rats were randomly assigned to 3 groups: Control, Vehicle, and MFC. Traumatic ulcers were made on the dorsum of the tongue with a 3-mm diameter punch. Vehicle and MFC groups received application of the products twice a day, while animals in the control group were cared for in identical conditions but received no product application. Six rats in each group were euthanized at days 3, 5, 10, and 14. Percentage of repair was calculated based on wound area. HE-stained histological sections were obtained for semi-quantitative analysis of re-epithelization and inflammation. Results: Clinical findings revealed that at days 3 and 5, animals from the MFC group exhibited a significantly higher percentage of wound repair. At day 5, animals from this group also demonstrated a significant increase in the degree of re-epithelization and inflammation. Conclusions: MFC is capable of accelerating oral wound repair in an in vivo model by modulating the inflammatory process and stimulating epithelial proliferation.

Background: Histoplasmosis is a systemic fungal infection caused by the dimorphic fungus Histoplasma Capsulatum which has spores in soils, mainly acids, in endemic areas. Clinical manifestations are associated with immunocompetence and present signs and symptoms that include: fever, weakness, weight loss, respiratory signs, hepatosplenomegaly, superficial lymphadenopathies. Oral manifestations are secondary in immunocompetent patients, but in immunosuppressed patients, especially those infected with HIV, the disease becomes symptomatic in 95% of cases where the CD4 count is less than 200/mm³. Oral symptoms present as everted edge ulcerative lesion, nodules or even vegetative lesions which, although rare, deserve careful observation to be early diagnosed and treated to avoid systemic complications. Objective and Case Report: The objective of this work is to report the diagnosis of the oral manifestation of Histoplasmosis, in an immunosuppressed patient, with an ulcerative lesion in the upper lip with characteristics of malignancy. Conclusion: The isolated oral manifestations of Histoplasmosis make the diagnosis more difficult due to its rarity, within this context, it is essential to know the oral manifestations of Histoplasmosis, especially in immunocompromised patients, who are more susceptible to opportunistic infections. Fundamentos: La histoplasmosis es una infección fúngica sistémica causada por el hongo dimórfico Histoplasma Capsulatum, que tiene esporas en los suelos, principalmente ácidos, en zonas endémicas. Las manifestaciones clínicas se asocian con la inmunocompetencia y muestran signos y síntomas como: fiebre, debilidad, pérdida de peso, signos respiratorios, hepatoesplenomegalia, linfadenopatías superficiales. Las manifestaciones orales son secundarias en los pacientes inmunocompetentes, pero en los pacientes inmunodeprimidos, especialmente los infectados por el VIH, la enfermedad se vuelve sintomática en el 95% de los casos en que el recuento de CD4 es inferior a 200/mm³. Los síntomas orales se presentan como una lesión ulcerosa de borde evertido, nódulos o incluso lesiones vegetativas que, aunque raras, merecen una observación cuidadosa para ser diagnosticadas y tratadas a tiempo para evitar complicaciones sistémicas. Objetivo e informe de caso: El objetivo de este estudio es informar sobre el diagnóstico de la manifestación oral de la histoplasmosis, en un paciente inmunodeprimido, con una lesión ulcerosa del labio superior con características de malignidad. Conclusión: Las manifestaciones orales de la histoplasmosis en forma aislada dificultan el diagnóstico debido a su rareza; en este contexto, el conocimiento de las manifestaciones orales de la histoplasmosis es esencial, especialmente en los pacientes inmunocomprometidos, que son más susceptibles a las infecciones oportunistas. Fundamento: A histoplasmose é uma infecção fúngica sistêmica causada pelo fungo dimórfico Histoplasma Capsulatum o qual possui esporos em solos, principalmente ácidos, em áreas endêmicas. Manifestações clinicas estão associadas a imunocompetência e apresentam sinais e sintomas que incluem: febre, fraqueza, perda de peso, sinais respiratórios, hepatoesplenomegalia e linfadenopatias superficiais. Manifestações orais são secundarias em pacientes imunocompetentes, porém em pacientes imunossuprimidos, especialmente os infectados por HIV, a doença passa a ser sintomática em 95% dos casos onde a contagem de CD4 é inferior a 200/mm³. Os sinais clínicos orais apresentam-se como lesão ulcerativa de borda evertida, nódulos ou até mesmo lesões vegetativas. Apesar de raras, merecem cuidadosa observação para que sejam precocemente diagnosticadas e tratadas para evitar complicações sistêmicas. Objetivo e Relato de Caso: O objetivo desse trabalho é relatar o diagnóstico da manifestação oral de Histoplasmose, em um paciente imunossuprimido, com uma lesão ulcerativa em lábio superior com características de malignidade. Conclusão: As manifestações orais isoladamente da Histoplasmose tornam mais difícil o diagnóstico devido sua raridade, dentro desse contexto, é imprescindível o conhecimento das manifestações orais da Histoplasmose, principalmente em pacientes imunocomprometidos, os quais estão mais susceptíveis a infecções oportunistas.

CNPq O objetivo do presente estudo foi investigar clinica e histologicamente a ação do gel de biopolímero de cana-de-açúcar no processo de reparo de úlceras traumáticas induzidas em mucosa oral de ratos. Úlceras traumáticas foram induzidas cirurgicamente na mucosa do lábio inferior de 45 ratos Wistar machos, utilizando-se um punch de 5 mm de diâmetro. Os animais foram distribuídos em três grupos: controle negativo (não receberam tratamento), controle positivo (tratados com pomada de triancinolona em orabase) e grupo experimental (tratados com o gel de biopolímero de cana-de-açúcar). Em cada grupo foram eutanasiados 5 animais nos dias 1, 3 e 7 após a indução da lesão. Os animais foram monitorados diariamente, seu peso foi documentado no dia da indução da lesão (dia 0) e no dia da eutanásia. A análise clínica da evolução temporal da cicatrização foi feita através da comparação do tamanho da área da lesão no dia 0 e no dia da eutanásia. Os parâmetros histológicos avaliados foram o tipo e intensidade do infiltrado inflamatório, presença de necrose e de granuloma do tipo corpo estranho, bem como grau de reepitelização da lesão. Na análise estatística, para a comparação entre os grupos ou entre os tempos de eutanásia em relação às variáveis, foram utilizados os testes F (ANOVA) e Kruskal-Wallis. Ocorreu perda média de peso em todos os grupos de animais ao longo da pesquisa, sendo o valor de perda mais elevado no grupo controle negativo (p 0,05). Os resultados da pesquisa sugerem que a aplicação tópica do gel de biopolímero de cana- de- açúcar em úlceras traumáticas orais de animais promove uma cicatrização mais rápida que a pomada de triancinolona, sem aumentar a intensidade do infiltrado inflamatório. The objective of the present study was to clinically and histologically investigate the action of the sugarcane biopolymer gel in the process of repair of induced traumatic ulcers in the oral mucosa of rats. Traumatic ulcers were surgically induced on the lower lip mucosa of 45 male Wistar rats using a 5 mm diameter punch. The animals were divided into three groups: negative control (no treatment), positive control (treated with triamcinolone ointment) and experimental group (treated with sugarcane biopolymer gel). In each group 5 animals were euthanized on days 1, 3 and 7 after induction of the lesion. The animals were monitored daily, their weight was documented on the day of injury induction (day 0) and on the day of euthanasia. The clinical analysis of the temporal evolution of healing was done by comparing the size of the lesion area at day 0 and on the day of euthanasia. The histological parameters evaluated were the type and intensity of the inflammatory infiltrate, presence of necrosis and granuloma due to foreign body type and degree of reepithelialization of the lesion. In the statistical analysis, the F (ANOVA) and Kruskal-Wallis tests were used for the comparison between the groups or between the euthanasia times in relation to the variables. Mean weight loss occurred in all groups of animals throughout the study, with the highest loss in the negative control group (p 0.05). Our results suggest that the topical application of sugarcane biopolymer gel in traumatic oral ulcers of animals promotes a faster healing than triamcinolone ointment without increasing the intensity of the inflammatory infiltrate.

Abatacept is known for the regulation of T cell activation and modulation of inflammatory cytokines, and due to this to mechanisms it may interferes on wound healing. The aim of this study was to evaluate the ulcer’s healing process on buccal mucosa of males Wistar rats administered with Abatacept subcutaneously. The rats were randomized between a control group, injected with saline subcutaneously, and other three study groups, administered with Abatacept subcutaneously in the doses of 3.2 (ABA 3.2), 8 (ABA 8) and 20 mg/kg/week (ABA 20). The administration of saline and Abatacept was performed 14 days before oral ulcer induction and continued until euthanasia, performed on days 1, 3, 7, 14 and 21 after the ulcer induction. Oral ulcers of 8 mm diameter and 2 mm deep were induced on the left buccal mucosa. Ulcer diameter, body mass variation, Picrosirius red, immunohistochemistry for iNOS, interleukin (IL) 1 beta, IL 6, IL 10, CD8 and CD30, vascular permeability and blood count were recorded. Histological slides were performed for histopathological (scores) and histomorphometric analysis, such as: polymorphonuclear, mononuclear, angiogenesis and fibroplasia. ANOVA-1-way and -2-way/Bonferroni and Kruskal-Wallis/Dunn were used in the statistical analysis (GraphPad Prism 5.0®, p

Apesar de todo o avanço da Odontologia, a alta incidência de perdas dentárias ainda é uma realidade que a população brasileira enfrenta nos dias atuais. Mesmo com o uso técnicas clínicas e laboratoriais rígidas de confecção das próteses, a mucosa bucal pode ser acometida por várias lesões. Na prática odontológica é comum observarmos lesões bucais decorrentes do uso de próteses iatrogênicas ou até mesmo de uma inadequada orientação do paciente pelo cirurgião-dentista quanto ao uso e higieni­zação dessas próteses. As principais lesões decorrentes de próteses iatrogênicas ou inadequadas são: candidíase eritematosa, hiperplasia fibrosa inflamatória, queilite angular, hiperplasia papilar do pala­to, úlcera traumática, estomatite protética, doença periodontal e, eventualmente, processo alérgico. A úlcera traumática é uma das lesões mais frequentes da mucosa bucal, apresenta uma etiologia variada, mas a resultante de procedimentos iatrogênicos é a causa mais comum em pacientes portadores de pró­teses removíveis. Esta lesão normalmente está associada a um fator irritante local, como traumas oclu­sais, próteses mal adaptadas, aparelhos ortodônticos, queimaduras elétricas, térmicas ou químicas. A língua, a mucosa jugal e o lábio inferior são os locais mais afetados. O profissional de odontologia deve, ao confeccionar uma prótese, evitar a sobre e a subextensão das bordas, e também as adequando para que sejam arredondadas e polidas, além de realizar um correto ajuste da oclusão, distribuindo a carga mastigatória de modo uniforme. Neste contexto, este artigo buscou revisar a literatura atual sobre a ocorrência de úlcera traumática e a sua relação com o uso de próteses removíveis mal adaptadas

Neonatal teeth arise in the oral cavity in up to 30 days of life. Early eruption of teeth associated with dental trauma on the ventral surface of the tongue during breastfeeding may lead to a set of signs and symptoms called the Riga-Fede lesion, which manifests as a chronic ulceration on the ventral surface of the tongue. Establishing the treatment plan is a challenging task. The pediatric dentist and pediatrician, should act in promoting health and recovery of the baby with the disease, taking care not to neglect the weight loss in newborns. The aim of this study was to demonstrate the clinical implications of a Riga-Fede lesion and treatment approach using laser therapy. A 43-day-old child was referred to pediatric dentistry, presenting weight loss and a congenital lingual injury caused by a neonatal tooth. The treatment, after radiographic examination was extraction of tooth 71, topical application of Triacinolone acetonide and laser therapy. Laser therapy has been shown to be a possible treatment option for Riga-Fede lesions, reducing the healing time to four days, allowing the return to feeding and improvement in the pain symptoms from the first day of application. RESUMO Os dentes neonatais surgem na cavidade oral em até 30 dias de vida. A erupção precoce dos dentes associado ao trauma dental na língua durante a amamentação pode levar a um conjunto de sinais e sintomas chamado de lesão de Riga-Fede, que se manifesta como uma ulceração crônica no ventre da língua. O estabelecimento do plano de tratamento é uma resolução desafiadora. O odontopediatra, bem como o pediatra, deve atuar na promoção de saúde e recuperação do bebê com a doença instalada, com o cuidado de não negligenciar a perda de peso em neonatos. O objetivo desse trabalho foi demonstrar as implicações clínicas de uma lesão de Riga-Fede e abordagem de tratamento utilizando a laserterapia. Uma criança de 43 dias foi encaminhada para tratamento com odontopediatra, apresentando perda de peso e uma lesão no ventre lingual ocasionada por um dente neonatal. O tratamento efetuado, após exame radiográfico, foi a exodontia do elemento dental 71, aplicação tópica de Triacinolona acetonida e laserterapia. A laserterapia mostrou-se uma possível opção de tratamento para lesões de Riga-Fede, reduzindo o tempo de cicatrização para quatro dias, possibilitando o retorno à alimentação e melhora da sintomatologia dolorosa desde o primeiro dia da aplicação.

Diabetes mellitus (DM) is a disease associated with delayed wound healing of oral ulcers by increased expression of proinflammatory cytokines and cellular apoptosis. Objective to evaluate the influence of Tumor Necrosis Factor alpha (TNF-α) and apoptosis in rats with DM treated with chamomile extract or triamcinolone. Material and Methods Wistar male rats (210.0±4.2 g) were divided into five groups: negative control group (NCG) without diabetes; positive control group (PCG) with DM (alloxan, 45 mg/kg); and groups treated with chamomile extract (normoglycemic= NCG group and diabetic= DCG group) and with triamcinolone (TG). Traumatic ulcers were performed on all animals that received topical triamcinolone, chamomile extract or saline 12/12 hours for ten days. Results On days five and ten the animals were euthanized and the ulcers were analyzed by light microscopy, TUNEL assay, and immunohistochemically (TNF-α). The NCG (p=0.0062), PCG (p=0.0285), NCG (p=0.0041), and DCG (p

Diabetes mellitus is a group of diseases characterized by persistent hyperglycemia, which culminates in various pathological changes, including neuropathy, retinopathy, nephropathy, cardiovascular diseases and impaired wound healing. There is a lack of resolution of the healing phases (inflammatory, proliferative and remodeling) resulting in delayed healing or in a chronic wound. [1] and [2].

The aim of this study was to evaluate the frequency of oral mucosal lesions and their associations with sociodemographic, health, and behavioral factors in a southern Brazilian population. Information was collected from participants (n = 801) using a structured questionnaire during an oral cancer screening campaign held at an agribusiness show in southern Brazil in 2009. Data were described using frequency distributions or means and standard deviations. Associations between independent variables and outcomes were assessed using the Chi-squared test. A total of 465 lesions were detected (actinic cheilitis: n = 204, 25.5%; candidiasis: n = 50, 6.2%; fibrous inflammatory hyperplasia: n = 42, 5.2%; ulceration, n = 33, 4.1%; hemangioma: n = 14, 1.7%; leukoplakia: n = 11, 1.4%). Candidiasis, actinic cheilitis, and fibrous inflammatory hyperplasia were associated significantly with literacy. Actinic cheilitis was also associated significantly with sun exposure and hat use, and leukoplakia was associated with smoking. The high frequency of oral mucosal lesions observed highlights the importance of education about risk factors. Additionally, training of health professionals, mainly those from public health services, in the use of preventive and community education strategies is needed.

A 17-year-old boy presented with a 2-month history of painful oral ulcerated lesions and cheilitis (figure 1A–C), with no other symptoms, and no history of trauma or toxic ingestion. His and family medical history were not relevant. Figure 1 (A–C) Oral ulcerated lesions and cheilitis. A biopsy of the oral lesions showed lymphoplasmacytic infiltrate and epithelioid granulomas, compatible with Crohn’s disease (CD) (figure 2). Figure 2 Microscopic image (H&E, ×100 magnification) showing epithelioid granulomas in specimen of oral biopsy. Three months after onset of the oral lesions, the patient started experiencing intermittent …

As manifestações otorrinolaringológicas nas doenças reumáticas representam um desafio diagnóstico para o reumatologista, o otorrinolaringologista e o médico generalista. Comumente, sintomas otorrinolaringológicos representam um sinal inicial de uma doença assintomática ou uma desordem auto-imune não diagnosticada, que freqüentemente exige um imediato e agressivo tratamento imunossupressor. Distúrbios auditivos podem ser vistos em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), granulomatose de Wegener (GW), policondrite recidivante (PR), poliarterite nodosa, síndrome de Cogan, síndrome de Sjögren e menos freqüentemente na síndrome de Churg-Strauss e doença de Behçet. O nariz e seios paranasais são variavelmente afetados durante o curso da GW, síndrome de Churg-Strauss, PR e sarcoidose. Ulcerações mucosas recorrentes são comuns no LES e doença de Behçet. Xerostomia é uma manifestação comum da síndrome de Sjögren primária e secundária; aumento da glândula salivar pode ser visto nesses pacientes, assim como nos pacientes com sarcoidose. A articulação cricoaritenóide pode ser envolvida durante o curso da artrite reumatóide, espondilite anquilosante e gota; alterações osteoartríticas também têm sido descritas. Disfunção do nervo trigeminal pode ocorrer em pacientes com síndrome de Sjögren, esclerose sistêmica, LES e doença mista do tecido conjuntivo. Paralisia facial periférica tem sido descrita como complicação do curso da síndrome de Sjögren e sarcoidose. Otorhinolaryngologics manifestations of rheumatologic disorders represent a diagnostic challenge for the rheumatologist, the otorhinolaryngologist, and the general practicioner. Not uncommonly otorhinolaryngologics symptoms represent the initial sign of an otherwise asymptomatic or even undiagnosed autoimmune disorder which often calls for prompt and aggressive immunosuppressive treatment. Hearing disturbances may be seen in patients with systemic lupus erythematosus, Wegener's granulomatosis, relapsing polychondritis, polyarteritis nodosa, Cogan's syndrome, Sjögren's syndrome, and less frequently in Churg-Strauss syndrome and Behçet's disease. Nose and paranasal sinuses are variably affected during the course of Wegener's granulomatosis, Churg-Strauss syndrome, relapsing polychondritis and sarcoidosis. Recurrent mucosal ulcerations are common in systemic lupus erythematosus and Behçet's disease. Xerostomia is a common feature of primary and secondary Sjögren's syndrome; salivary gland enlargement may be also seen in these patients, as well as in patients with sarcoidosis. The cricoarytenoid joint can be involved during the course of rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and gout; osteoarthritic changes have also been described. Trigeminal nerve dysfunction may occur in patients with Sjögren's syndrome, systemic sclerosis, systemic lupus erythematosus and mixed connective tissue disease. Peripheral facial nerve palsy has been described to complicate the course of Sjögren's syndrome and sarcoidosis.

A gengivoestomatite linfoplasmocítica felina (GELF) é uma síndrome clínica frequentemente observada na medicina de felinos. Trata-se de uma síndrome provavelmente multifatorial que envolve o sistema imune dos animais, agentes infecciosos e não infecciosos, de modo que a etiologia ainda não foi totalmente determinada. Diversos agentes infecciosos como o calicivírus felino (FCV), herpesvírus felino (FHV), vírus da leucemia felina (FeLV) e vírus da imunodeficiência felina (FIV) têm sido investigados. Este trabalho apresenta uma caracterização clínico, patológica, imuno-histoquímica e molecular de 27 felinos com GELF. Quanto à raça, 85,2% eram sem raça definida, 7,4% Siamês e 7,4% Maine Coon. Os machos corresponderam a 67% dos casos e fêmeas 33%. Quanto à idade, 10% apresentavam entre 1 e 3 anos, 20% entre 4 e 6 anos, 30% entre 7 e 9 anos, 15% entre 10 e 12 anos e 25% tinham mais do que 13 anos. A idade média dos felinos foi de 8,8 anos. Os principais sinais clínicos observados foram: disfagia (83,3%), halitose (72,2%), sialorreia (44,4%), emagrecimento (38,8%), intenso desconforto oral (33,3%), sangramento oral (22,2%), pelos opacos e quebradiços (11,1%) e intensa dispneia (5,5%). Macroscopicamente, eram lesões bilaterais no arco palatino e que se estendiam até a face lateral da base da língua. Em 77,8% elas eram difusas, de aspecto proliferativo, coloração vermelho intenso, friável e que sangravam facilmente durante a manipulação e em 22,2% as lesões eram multifocais a coalescentes, por vezes formando múltiplas vesículas, no arco palatino de aspecto avermelhado e edematoso. Microscopicamente, 14,8% apresentaram uma inflamação moderada (grau 2) e 85,2% dos animais apresentaram uma inflamação grave (grau 3). Os antígenos virais do FeLV foram identificados através da técnica de IHQ no epitélio e células do infiltrado inflamatório de 29,6% dos animais que apresentavam a GELF. Os antígenos virais do FIV foram identificados nas células do infiltrado inflamatório em 3,7% dos casos. Os antígenos virais do FCV não foram identificados nas lesões de GELF. Dezoito por cento dos animais foram positivos para FIV e 37% foram positivos para FeLV no exame de PCR. Feline chronic gingivostomatitis (FCGS) is a clinical syndrome frequently observed in feline medicine. This is probably a multifactorial syndrome which involves the immune system of animals, infectious and noninfectious agent, though the causes have not been fully determined. Several infectious agents such as feline calicivirus (FCV), feline herpesvirus (FHV), feline leukemia virus (FeLV) and feline immunodeficiency virus (FIV) have been investigated. To determine clinical, pathological, immunohistochemical (IHC) and molecular characteristics of 27 cats with FCGS was developed. Regarding race, 85.2% were mixed breed, 7.4% Siamese and 7.4% Maine Coon. Males were 67% of cases and females 33%. Regarding age, 10% were between 1 and 3 years, 20% between 4 and 6 years, 30% between 7 and 9 years old, 15% between 10 and 12 years and 25% were older than 13 years. The average age of the cats was of 8.8 years. The main clinical signs were: dysphagia (83.3%), halitosis (72.2%), sialorrhoea (44.4%), weight loss (38.8%), intense oral discomfort (33.3%), oral bleeding (22.2%), hair opaque and brittle (11.1%) and severe dyspnea (5.5%). Grossly, the lesions were bilateral in the palatal arch and extending to the lateral side of the base of the tongue. In 77.7% they were diffuse, proliferative, intense red, crispy and bled easily during handling and in 22.3% lesions were multifocal to coalescing, sometimes forming multiple vesicles, the palatal arch reddish and edematous appearance. Microscopically, 14.8% showed moderate inflammation (grade 2) and 85.2% of the animals showed severe inflammation (grade 3). FeLV viral antigens were identified by IHC reaction in the epithelium and inflammatory cells of 29.6% of the animals showing FCGS. FIV viral antigens were identified in inflammatory cells in 3.7% of cases. FCV viral antigens were not identified in lesions of FCGS. Eighteen per cent of animals were positive for FIV and 37% were positive for FeLV in the PCR.

Alterações dentárias podem ocasionar lesões em tecidos moles, causando prejuízo à mastigação e ao desempenho animal. O objetivo do trabalho foi avaliar o efeito da correção dentária, em equinos sem histórico de tratamentos prévios, e o reflexo do sucesso no tratamento sobre o ganho de peso pós-tratamento, bem como a melhoria do conforto mastigatório e redução dos ferimentos intraorais. Para tanto, 40 animais foram avaliados, sendo 27 equinos utilizados para policiamento (grupo 1) e 13 equinos para esporte (grupo 2). Os animais do grupo 1 apresentavam pontas dentárias, causando maior prevalência de lesões na bochecha relacionadas aos dentes 06, 09, 10 e 11, com área em torno de 2,04 cm2, as quais regrediram totalmente 30 dias após o tratamento. Esses animais apresentaram ganho de peso médio de 6,17±7,46 Kg e 15,83±11,65 Kg aos 30 e 80 dias, respectivamente, após a intervenção odontológica. Os animais do grupo 2 apresentavam pontas dentárias, causando lesões vestibulares que curaram-se espontaneamente e apresentaram ganho significativo de peso médio de 31±9,10 Kg (P

Objectives: This study aimed to assess the hypothesis that recurrent denture-related sores association may be associated with the risk of oral cancer. Methods: We conducted a hospital-based case-control study comprising 71 new cases of oral cancer in two hospitals in São Paulo, Brazil, and 240 controls without cancer, recruited from outpatient units of the same hospitals. All cases had histologically confirmed squamous cell carcinoma in anatomic sites of the mouth that may be specifically consi-dered at risk of sores by ill-fitting dentures. Denture-related sores were assessed by the self-report of recurrent oral sores due to the use of ill-fitting complete removable dental prosthesis. Associations were assessed by multivariate logistic regression conditioned on socio-demographic and behavioral characteristics. Results: The association between ill-fitting dentures and oral cancer was statistically significant in the multivariate model: odds ratio 3.98; 95% confidence interval 1.06 - 14.96. The specific assessment of association between tumors in the lower jaw and sores by mandibular dentures confirmed this result: odds ratio 6.39; 95% confidence interval 1.49 - 29.52. Conclusion: The potential contribution of denture-related sores to oral carcinogenesis still fuels controversies. This study reinfor-ces the hypothesis that recurrent denture-related sores may be associated with the risk of oral cancer. Results reported here also suggest that an appropriate application and monitoring of dental prosthesis represent a non-negligible scope for cancer prevention. Objetivo: O presente estudo avaliou a associação entre as feridas recorrentes por prótese dentária mal adaptada e o risco de câncer bucal. Metodologia: Foi realizado estudo caso-controle de base hospitalar que incluiu 71 pacientes com câncer bucal atendidos em dois hospitais da cidade de São Paulo, Brasil. O grupo controle foi composto por 240 pacientes sem câncer, atendidos em ambulatórios diversos dos mesmos hospitais. Todos os casos receberam diagnóstico histológico de carcinoma epidermoide em localizações anatômicas da boca sujeitas a feridas pelo uso de prótese mal adaptada. As feridas decorrentes do uso de prótese mal adaptada foram avaliadas por meio do autorrelato dos pacientes. A análise utilizou modelos de regressão logística não condicional multivariada. Resultados: A associação entre feridas por prótese mal-adaptada e câncer de boca mostrou-se estatisticamente significante no modelo multivariado: OR 3.98; IC95% 1.06 - 14.96. A avaliação específica dos tumores da mucosa inferior confirmou esse resultado (OR 6.39; IC95% 1.49 - 29.52). Conclusão: A contribuição do uso de próteses mal-adaptadas para a carcinogênese bucal ainda é controversa. O presente estudo confirma a hipótese de que as feridas recorrentes pelo uso de próteses mal-adaptadas podem estar associadas ao risco de câncer bucal. Os resultados encontrados sugerem que a avaliação profissional regular das próteses dentárias pode ser importante para a prevenção do câncer.

Dental alterations may cause soft tissue lesions that impair mastication and animal performance. This work aimed at evaluating the effects of dental correction on weight gain in horses with no previous history of dental treatment and its effects on weight gain post treatment, masticatory comfort and reduction of intraoral injuries. For such, a total of 40 animals were evaluated, out of which 27 were police horses (group 1) and 13 were sport horses (group 2). Animals from group 1 presented enamel points, which caused a high prevalence of lesions on the cheek, adjacent to the teeth 06, 09, 10 and 11, with an average area of 2.04 cm 2 . These lesions were completely healed after 30 days of the dental procedure. These animals presented a mean weight gain of 6.17±7.46 Kg and 15.83±11.65 Kg at day 30 and 80 after dental intervention, respectively. The animals from group 2 presented enamel points that caused vestibular lesions, which healed spontaneously. These animals presented a statistically significant mean weight gain of 31±9.10 Kg (P

Riga-Fede disease is a rare, benign disorder characterized by reactive ulceration of the oral mucosa associated with repetitive dental traumatism. It was first described in children with neurologic disorders and is very rare in adults. This case report describes the occurrence of a large ulcer of the tongue, resembling squamous cell carcinoma, in an adult with hemiparesis. The lesion cleared after neurologic recovery. This case highlights the importance of considering this disorder in the differential diagnosis of oral mucosal ulcerations. A doença de Riga-Fede caracteriza-se por ulceração reativa da mucosa oral associada ao traumatismo dentário repetitivo. Foi inicialmente descrita em crianças com déficit neurológico, sendo muito rara em adultos. O presente caso descreve o aparecimento de uma úlcera grande, semelhante ao carcinoma espinocelular, na língua de um adulto com hemiparesia. A lesão teve resolução completa após a recuperação neurológica. O caso salienta a importância de considerar esta doença no diagnóstico diferencial das úlceras da mucosa oral.

O Streptococcus agalactie é um importante micro-organismo causador de doenças em gestantes, neonatos, idosos (maiores de 65 anos de idade), e portadores de doenças crônicas debilitantes, sendo um patógeno incomum em pacientes que não se enquadrem nestas faixas etárias ou perfil clínico (1-5), e, raramente, é descrito como agente causador de doenças sexualmente transmissíveis. Descrevemos o caso de um adulto jovem hígido de 19 anos, apresentando lesões ulceradas genitais e oral, assim como corrimento uretral e ocular, sugestivas de terem sido causadas pelo Streptococcus agalactie, e adquiridas através do contato sexual (doenças sexualmente transmissíveis). Streptococcus agalactiae is an important microorganism involved in a number of conditions in pregnant women, newborns, elderly people (over 65 years of age) and individuals with chronic disabling illnesses. This pathogen is infrequently found among patients outside this age range or clinical profile(1-5) and is rarely reported in the etiology of sexually transmitted diseases. Here we describe a case of an otherwise healthy 19 year-old male, who presented with ulcerative genital and oral lesions in association with urethral and ocular discharge, suggestive of Streptococcus agalactiae infection acquired through sexual contact.