Hintergrund: Die Häufigkeit und der Schweregrad des skeletalen Befalls der systemischen Sklerodermie ist bisher nicht gut definiert und wird kontrovers diskutiert. Das Ziel dieser Arbeit ist die Überprüfung und Bestimmung der klinischen und radiologischen Gelenkbeteiligung in einem stationären Sklerodermie-Kollektiv der Kerckhoff-Klinik. Die genaue Kenntnis und Beachtung eines möglichen skeletalen Befalls macht es leichter, eine angemessene Therapie zu wählen. Methodik: 58 konsekutive SSc-Patienten (48 Frauen, 10 Männer; Durchschnittsalter 56±13 Jahre, Schwankungsbreite 25-83 Jahre) wurden in der vorliegenden retrospektiven monozentrischen Studie bewertet. 14 Patienten hatten eine diffuse Sklerodermie (dSSc) und 44 Patienten eine limitierte Sklerodermie (lSSc). Als Vergleichsgruppen dienten 43 Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und 14 Patienten mit sklerodermieformen Veränderungen im Rahmen einer Überlappungskollagenose. Die Röntgen-Untersuchung der Patienten wurde nicht systematisch, sondern nach klinischer Notwendigkeit durchgeführt, die jeweils durch das behandelnde Ärzteteam entschieden wurde. Die relevanten Röntgenbilder wurden im Rahmen der Untersuchung durch PD Dr. med. Robert Dinser und durch mich nachbefundet. Dabei wurden Korrelationen zwischen radiologischen, klinischen und serologischen Befunden aufgezeigt. Außerdem wurden Zusammenhänge mit Haut- und Organbeteiligung aufgedeckt. Ergebnisse: Die periphere Gelenkbeteiligung kommt bei SSc gehäuft vor. Von 58 Patienten mit SSc wiesen 15 Patienten (26%) radiologisch Zeichen einer destruierenden peripheren Arthritis auf. Bei 19% (11/58) der Patienten aus der SSc- Gruppe konnten aktive Arthritiden durch den klinischen Untersuchungsbefund unterstützt durch Sonografie und / oder MRT nachgewiesen werden. Der Vergleich der Häufigkeit eines peripheren Befalls bei SSc (31%) im Vergleich zu SLE und ÜK zusammengefasst ergibt keinen signifikanten Zusammenhang für eine erhöhte Häufigkeit bei SSc. Im Gegensatz dazu ergibt der Vergleich der Häufigkeit eines axialen Befalls bei SSc (12%) im Vergleich zu SLE und ÜK zusammengefasst einen gerade noch nicht signifikanten Trend für eine erhöhte Häufigkeit bei SSc. Zusammenfassend bestehen keine Zusammenhänge mit serologischen Befunden, Haut- und Organbeteiligung. Die einzigen Unterschiede im Bezug auf die therapeutischen Maßnahmen bestehen darin, dass ein erheblich größerer Anteil der Patienten aus den Vergleichsgruppen im Gegensatz zu den Sklerodermie-Patienten immunsuppressiv behandelt werden, und dass die SLE-Patienten mit peripherer Arthritis zu einem signifikant höheren Anteil als die SSc-Patienten mit Arthritis mit einem Immunsuppressivum behandelt werden. Bei der Betrachtung des Alters der SSc-Patienten mit peripherer Arthritis fällt auf, dass die Patienten mit peripherer Arthritis signifikant älter sind als die Patienten ohne Arthritis. Diese Korrelation herrscht bei den SSc-Patienten mit axialer Arthritis nicht vor. Diskussion/Schlussfolgerung: Die vorliegende retrospektive monozentrische Arbeit zeigt, dass die skeletale Beteiligung bei SSc häufiger vorkommt als unter Berücksichtigung der aktuellen Studienlage erwartet werden kann. Die skeletale Manifestation ist eine große Determinante der Beeinträchtigung der Patienten, selbst wenn die Prognose der Erkrankung größtenteils von der Organbeteiligung abhängt. Viele der skeletalen Symptome werden symptomatisch behandelt; es gibt keine standardisierte Behandlung dieser Erkrankung und seiner skeletalen Beteiligung. Deshalb ist zu erhoffen, dass in der Zukunft mit Hilfe klinischer Studien Medikamente identifiziert werden, die diesen Aspekt der Erkrankung kontrollieren. Ein neuer und wichtiger Aspekt für die Zukunft ist die Altersabhängigkeit peripherer Arthritiden, die bislang nicht beschrieben wurde. Auf der Grundlage der vorliegenden Studie zählt die Gelenkbeteiligung zu den primären Manifestationen der SSc und ist somit ein integraler Befund der Erkrankung. Background: The frequency and severity of skeletal infestation of the systemic scleroderma has not yet been defined very well and is being discussed controversially. The objective of this thesis is the verification and the determination of the clinical and radiological signs for affection of joints in a stationary Scleroderma-collective of the Kerckhoff clinic. The exact knowledge and consideration of a possible skeletal infestation makes it easier to choose an adequate therapy. Methods: In the available retrospective mono-centric study 58 consecutive SSc patients (48 women, 10 men; average age 56±13 years, age range 25-83 years) were evaluated. Of these 14 patients had a diffuse Scleroderma (dSSc) and 44 patients a limited Scleroderma (lSSc). 43 patients with systemic Lupus erythematodes and 14 patients with sclerodermic alterations in the course of collagenic overlapping served as comparative groups. The X-ray examination of the patients was not executed systematically but according to clinical necessity, which was decided by the team of physicians treating the patients. The relevant X-ray photographs were re-evaluated by PD PhD Dr Robert Dinser and myself in the course of the survey. We determined correlations between radiological, clinical and serological findings and revealed connections with skin and organ participation. Results: The peripheral affection of joints occurs frequently with SSc. Out of 55 patients with SSc 15 patients (26%) showed signs of a destructive peripheral arthritis when X-rayed. With 19% (11 out of 58) of the patients of the SSc-group active Arthritis could be determined by the examination results supported by ultrasonics and / or MRT. The comparison of the frequency of peripheral infestation with SSc (31%) and SLE and overlap-syndrome does not show a significant connection to a higher frequency with SSc. In contrast to this the summarized comparison of the frequency of an axial infestation with SSc (12%) to SLE and overlap-syndrome shows a barely not significant trend for a higher frequency with SSc. Summarizing there are no connections with serological results, skin and organ participation. The only differences concerning therapeutic measures are those that a significantly larger number of patients of the comparison groups are treated immune suppressively in contrast to the scleroderma patients and that the SLE patients with peripheral arthritis are treated with a immune suppressive in a significantly higher number than the SSc patients with arthritis. Looking at the age of the SSc patients with peripheral arthritis it is obvious that the patients with peripheral arthritis are significantly older than the patients without arthritis. This correlation does not occur with SSc patients with axial arthritis. Discussion/Conclusions: This retrospective mono-centric study shows that in SSc the skeletal affection occurs more frequently than it can be expected in consideration of current studies. The skeletal manifestation is a reliable determiner for the impairment of the patients, even if the prognosis for the illness mainly depends of the affection of the inner organs. Many of the skeletal symptoms are treated symptomatically. There is no standardised treatment of this disease and its skeletal manifestation. Therefore the hope remains for the future that with the help of clinical studies medication will be identified which controls this aspect of the illness. A new and important aspect for the future is age-dependency of peripheral arthritis, which has not been described yet. On the basis of this study the joint affection can be counted among the primary manifestations of SSc and therefore is an integral diagnosis of the illness.