Search

Amaç: Anjiolipoleiomiyoma, çoğunlukla kas dokusundankaynaklanan solid bir tümördür. Genellikletuberozskleroz kompleks hastalarının böbreklerindebulunur. Böbrekler dışındakiler çok nadirdir. Buçalışmada daha önce burun içinde hiç görülmemişanjiolipoleiomiyoma olgusunu sunmayı amaçladık.Olgunun Özellikleri: Sol nazal kavitede 5 yıldır nefesalmayı zorlaştıran şişlik şikayeti ile başvuran erkekhastanın muayenesinde sol alt konka ön kısmındabulunan morumsu nodüler lezyon, genel anestezi altındaüstten ve alttan insizyon sonrası periost da eleve edilerektotal olarak çıkarıldı. Eksizyonel biyopsi örneğininanalizi, bir fibromiksoid stroma içinde çoğunlukla kalınduvarlı damarlardan oluşan bir nodüler formasyon ortayaçıkardı; pürüzsüz kas dokusu ve yağ lobülleri yer yergözlemlendi. Histolojik olarak lezyon iyi sınırlıydı ve üçbileşen içeriyordu. Yağ dokusu, kas dokusu ve fibrözkapsülle çevrili damar karışımından oluşan tümöralproliferasyon içinde atipi gözlenmedi.İmmunohistokimyasal incelemede SMA, Desmin, S-100ve CD34 kullanıldı. M. Trikrom ile kas liflerindeboyanma izlendi. SMA ve Desmin ile kas dokudareaksiyon izlendi. CD34 ile vasküler endotelde reaksiyongözlendi. S-100 ile adipozitlerde reaksiyon görüldü.Lezyon burun içi anjiolipoleiomiyoma olarak teşhisedildi. Takipteki hastada nüks gözlenmedi. Sonuç: Nadirgörülen anjiolipoleiomiyoma olgularının burun içinde deortaya çıkabileceği göz önünde bulundurulmalı vehistopatolojik inceleme sonucuna göre cerrahi olarak tameksizyon yapılması yeterli olmaktadır. Purpose: Angiolipoleiomyoma is a solid tumor, usuallyoriginated from muscle tissue. It is usually found in thekidneys of patients with tuberozosclerosis complex.Extrarenal origins are quite rare. In this study, weaimed to present angiolipoleiomyoma case never seenin nasal cavity so far. Case: Under general anaesthesia,we excised a purplish lesion located in anterior portionof left lower concha from a man with a compliant of aswelling in the left nazal cavity, causing breathingdifficulty for 5 years. Analysis of the excisional biopsyspecimen revealed a nodular formation of mostly thickwalled vessels in a fibromyxoid stroma includingsmooth muscle tissue and fat lobules Histologically,the lesion was well-circumscribed and contained threecomponents. No atypia was observed in tumoralproliferation consisting of admixture of adipose tissue,muscle tissue and vein. SMA, Desmin, S-100 andCD34 were used for immunohistochemicalexamination. M. Trichrome showed muscle tissuestaining. Muscle tissue reaction was observed withSMA and Desmin. CD34 showed a reaction in thevascular endothelium. Adipocytes were reacted withS-100. The diagnosed was intranasalangiolipoleiomyoma. No recurrence was observed.Conclusion: Rare cases of angiolipoleiomyoma canalso occur in nazal cavity and surgical excision issufficient after the histopathological examination.

Amaç: Akut tonsillit hastalarındaetkeni saptamada hızlı antijen testinin öneminin ortaya konulmasıamaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Polikliniğimize boğaz ağrısı veyüksek ateş şikâyetleriyle başvurup muayene sonucunda ‘akut tonsillofarenjit’tanısı alan 36 hastaya poliklinik şartlarında hızlı antijen tarama testiyapıldı, ardından tam kan sayımı, sedimantasyon hızı ve c-reaktif proteindüzeyleri tespit edildi. Hastalar hızlı antijen testi pozitifliğine göre ikigruba ayrılarak iki grubun ortalama beyaz küre, c-reaktif protein, eritrositsedimantasyon hızı, nötrofil- lenfosit oranı ve platelet- lenfosit oranıdeğerleri istatistiksel olarak karşılaştırdı. Bulgular: Hızlı antijen tarama testi 18hastada negatif iken 18 hastada pozitif bulundu. Hızlı antijen testi pozitif olanlarda ortalama beyaz küre, c-reaktif protein, eritrosit sedimantasyonhızı, nötrofil- lenfosit oranı ve platelet- lenfosit oranı değerleri sırasıyla11400± 4100/µlt, 6,1± 4,5 mg/dL, 25,1 ±18 mm/dk, 4,93 ± 2,72 ve 130,6 ±67,2 olarakbulundu. Negatif olan grupta sırasıyla 11800± 3200/µlt, 7,2± 6 mg/dL, 15 ±8mm/dk, 5,55 ±3,65 ve 135,3 ±37,2 olarak bulundu. İki grup arasında beyaz küre, c-reaktifprotein, eritrosit sedimantasyon hızı, nötrofil lenfosit oranı ve plateletlenfosit oranı ortalamaları açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Hızlı antijen tarama testininpozitif veya negatif olması laboratuvar değerleri ile ilişkilendirilememişolup, inflamasyon göstergesi olan laboratuvar bulguları viral kaynaklı tonsillithastalarında da yükselebilmektedir., Aim:To reveal the importance of rapid antigen test indetecting the agent in the patients with acute tonsillitis. Materialand Method: We performed rapid antigen tests on 36 patients withthe complaints of sore throat and fever, who were diagnosed as ‘acute tonsillopharyngitis’regarding the physical examination results. Then we noted the complete bloodcount values with c- reactive protein levels and erythrocyte sedimentationrates of all patients. We divided the patients into two groups according to therapid antigen test results and statistically compared the mean white bloodcell, c- reactive protein levels, erythrocyte sedimentation rates, neutrophil- lymphocyteratios and platelet- lymphocyte ratios of two groups.Results:Rapid antigen test was positive in 18 patients andnegative in 18 patients. The mean white blood cell, c- reactive protein,erythrocyte sedimentation rate, neutrophil- lymphocyte ratio and platelet- lymphocyteratio levels were 11400± 4100/µlt, 6.1± 4.5 mg/dL, 25.1 ±18 mm/min, 4.93 ± 2.72and 130.6 ±67.2 in positive test group and 11800± 3200/µlt, 7.2± 6 mg/dL, 15 ±8mm/min, 5.55 ±3.65 and 135.3 ±37.2 in negative test group respectively. Themean white blood cell, c- reactive protein levels, erythrocyte sedimentationrates, neutrophil- lymphocyte ratios and platelet- lymphocyte ratios did notsignificantly differ between the groups (p>0,05). Conclusion:Rapid antigen test results were not associated withlaboratory blood analysis results and inflammation markers may be elevated evenin viral infections.

Papillomavirus enfeksiyonu insanlarda çok sık görülen ve esas olarak cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. HPV enfeksiyonunun gelişimi, uterus serviksi, diğer alt genital bölge mukozası ve oral mukozadan başlayabilir. HPV subklinik veya klinik enfeksiyonlara neden olabilir. HPV ile ilişkili klinik enfeksiyonlar, genital papillomlar, cilt papillomları, nükseden solunum yolu papillomatozisi, skuamöz intraepitelyal lezyonlar ve serviks, oral kavite ve orofarinks kanseridir. Oral kanserlerin yaklaşık %20'si ve orofaringeal kanserlerin %60-80'inin HPV enfeksiyonuna bağlı olabileceği düşünülmektedir. 2007'de birçok Avrupa ülkesinde HPV aşısının kullanıma sunulmasından bu yana 40'dan fazla ülke, ulusal bağışıklama programlarında HPV aşılamayı başlattı. Orofarengeal ve Oral kavite kanser tedavisinden sorumlu hekimler, HPV aşısı hakkında bilgi sahibi olmalı ve HPV ile ilişkili enfeksiyon ve kanserleri azaltmak için teknolojideki gelişmeleri takip etmelidir. Papillomavirus infection is a very common and mainly sexually transmitted disease in humans. The development of HPV infection may start from uterine cervix, other lower genital area mucosa and oral mucosa. HPV can cause subclinical or clinical infections. Clinical infections associated with HPV are genital papillomas, skin papillomas, recurrent respiratorial papilomatosis, intraepithelial squamous lesions, cervix, oral cavity and oropharyngeal cancer. Approximately 20% of oral cancers and 60-80% of oropharyngeal cancers are thought to be due to HPV infection. Since the introduction of HPV vaccine in many European countries in 2007, more than 40 countries have launched HPV vaccination in national immunization programs. Physicians responsible for the treatment of oropharyngeal and oral cavity cancer should be knowledgeable about HPV vaccination and should follow developments in technology to reduce HPV-associated infections and cancers.

GİRİŞ ve AMAÇ: Rinoplasti öncesi bir değerlendirme aracıolarak paranazal BT kesitleri kullanılarak doğu Karadenizbölgesinde yaşayan insanlara ait nazal antropometrikdeğerlendirilmesi.YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya Ocak 2013 ve Mayıs2014 tarihleri arasında başvuran 400 yetişkin hastanınparanazal BT kesitleri dâhil edildi. Nazofrontal açı, nazalkemiğin üst sınırı, orta seviyesi ve alt sınırındaki nazal kemikkalınlığı, nazal kemik uzunluğu, nazal piramit açıları ve burunkökündeki cilt kalınlığı ölçülerek kaydedildi. Nazal ölçümlererkek ve kadınlar arasında istatistiksel olarak karşılaştırıldı veyaş ile korele edildi.BULGULAR: Ortalama nazofrontal açı 125.2213.44 oluperkeklerde 118.3912.27 ve kadınlarda 132.0410.86olarak bulundu. Ortalama nazal kemik kalınlığı üst sınırda6.92 1.92 mm, orta seviyede 2.52 0.91 mm, alt sınırda 1.090.56 mm olarak bulundu. Ortalama nazal kemik uzunluğu26.28 mm 6.27 mm, nazal kemik orta seviyesindeki nazalpiramit açısı ortalaması 51.616.94 olarak, burun kökü ciltkalınlığı ortalaması ise 6.76 cm 1.81 cm olarak bulunduTARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızdaki nazal antropometrikveriler, doğu Karadeniz bölgesi insanlarında rinoplasti öncesiplanlama açısından yararlı olacaktır.TARTIŞMA ve SONUÇ: Çocukluk döneminde örselenmeyemaruz kalan annelerin kendi çocuklarına daha fazla örselenmedavranışlarında bulundukları saptandı. INTRODUCTION: To evaluate the anthropomorphic featuresof nasal bony structures of Eastern Black Sea region peopleusing paranasal CT, as a preoperative assessment tool forrhinoplasty.METHODS: Totally 400 patients with CT scan of paranasalsinuses between January 2013 and May 2014 were included inthis study. Nasofrontal angle, upper, intermediate and inferiorthicknesses of nasal bone, nasal bone length, nasal pyramidalangle and skin thickness at nasal radix were measured. Nasalmeasures were compared between females and males, andstatistically correlated with age.RESULTS: The median nasofrontal angle of all patients was125.2213.44, 118.3912.27 in male patients and132.0410.86 in female patients. The mean nasal bonethickness was 6.92 mm 1.92 mm at the upper border of thenasal bone, 2.52 mm 0.91 mm at the intermediate level, and1.09 mm 0.56 mm at the lower border. The mean nasal bonelength was 26.28 mm 6.27 mm and the mean nasal pyramidalangle was 51.616.94 at the intermediate level of the nasalbone. The mean skin thickness at nasal radix was 6.76 cm 1.81 cm.DISCUSSION and CONCLUSION: Our study may be helpfulfor pre-operative evaluation of Eastern Black Sea Regionpeople undergoing rhinoplasty.

Objective: Inflammation has an important place in chronic otitis media with effusion (COME) etiology. Neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and platelet to lymphocyte ratio (PLR) are simple and cheap tests that show inflammation and can be calculated by all physicians. In our study, we aimed to investigate the relationship between COME and NLR and PLR parameters.Methods: The study was performed with the pediatric patient group consisting of 77 patients who got diagnosis of COME and the control group consisting of 62 healthy children whose age, gender and demographical characteristics were concordant with the patient group. The patient and control groups were compared statistically in terms of NLR and PLR values.Results: Mean neutrophil to lymphocyte ratio value was found as 1.43±0.54 in the patient group and as 1.16±0.51 in the control group (p

Nazal kavitede organik veya inorganik maddelerin birikerek organize olması ile ortaya çıkan rinolitiyazis, eğer herhangi bir paranazal sinüs içerisinde görülürse sinolitiyazis adını almaktadır. Taş oluşumunun en sık görüldüğüparanazalsinüsmaksillersinüsolup,budurum ‘antrolit’ olarak da adlandırılabilir. İkinci sıklıkta ise frontal sinüslerde görülmektedir. Sinolitiyazis, sıklıkla ekzojen kaynaklı nadir bir patoloji olup kanal tedavisi uygulanan diş kökünün maksiller sinüse fistülize olması sonucudolgumateryalikaynaklısinolitiyazisnadirdeolsa görülebilir. Ayrıca, sinolitiyazis temelinde oluşan inflamatuar süreç nedeniyle sinüs içerisinde veya nazal kavitede polip de gelişebilir. Diş dolgu materyalinin etmoid sinüse geçmesi ve etrafında sinolit oluşması ise çokdahanadirdir.Buçalışmada,dişdolgumateryalinin maksiller sinüs içine ve daha sonra etmoid sinüse invagine olmasıyla ortaya çıkan sinolitiyazis ve beraberinde görülen inflamatuar sürecin sunulması ve tanısında tomografinin öneminin vurgulanması amaçlanmıştır. Rinolithiasis, a condition due to accumulation of organic and inorganic materials in nasal cavity, is referredtoas‘sinolithiasis’whenlocatedinaparanasal sinus. The maxillary sinus is the most common site of thesinolithsandtheymaybecalledas‘anthrolith’.The secondcommonsiteisthefrontalsinus.Sinolithiasisis ararepathologyofexogenousoriginanditmayrarely originate from dental filling materials, due to fistulization of tooth root to the maxillary sinus. Additionally, inflammatory process based on sinolith may cause polypoid degeneration inside the sinus and the nasal cavity. Invasion of the ethmoid sinus by dental filling material and dependently sinolith formationarerarer.Inthisreport,weaimedtopresent asinolithiasiscaseduetoinvaginationofdentalfilling material into maxillary sinus, then ethmoid sinus, with co-existed inflammatory process and to emphasize the importance of the computerized tomoghraphy for diagnosis.

research Amaç: Bu çalışmada tıkayıcı uyku apnesi sendromu (TUAS) hastalarında hastalık şiddetinin ve sürekli pozitif havayolu basıncı (SPHB) titrasyonunun evre 3 ve REM (rapid eye movement) uykusu üzerine etkisi araştırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya polisomnografi (PSG) ile orta veya ağır TUAS tanısı konulan 114 hasta (87 erkek, 27 kadın, ort. yaş 51.1±10.5 yıl; dağılım 34-66 yıl) dahil edildi. Apne hipopne indeksi ve uyku evrelerinin yüzde değerleri ayrı ayrı istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Sürekli pozitif havayolu basıncı titrasyonu sırasında hesaplanan uyku evrelerinin yüzde değerleri tespit edildi ve ilk PSG ile karşılaştırıldı.Bulgular: Polisomnografi sonucuna göre 114 hastanın 41'i orta (30 erkek, 11 kadın; ort. yaş 49.8±10.2 yıl), 73'ü ağır (57 erkek, 16 kadın; ort. yaş 51.8±10.8 yıl) TUAS idi. Apne hipopne indeksi arttıkça evre 2 uykusu artarken, evre 3 ve REM uykusu azaldı; değişimler istatistiksel olarak anlamlı idi (p

factPresentation ekrin poroma, ekrin ter bezlerinden köken alan benign kutanöz tümördür. ekrin poroma genellikle ayak tabanı ve avuç içinde yerleşir ancak nadiren boyun, saçlı deri ve yüzde de görülebilmektedir. ekrin poroma tedavisi cerrahidir. Malign transformasyon ve rekürrens gösterebileceğinden dolayı hastalar cerrahi sonrasında düzenli olarak takip edilmelidir. eccrine poroma is a benign cutaneous tumor that originates from the sweat glands. eccrine poroma is usually located in the soles and plams but it can also rarely be located in the neck, scalp and face. eccrine poroma's treatment is surgery. Patients should be monitored regularly after surgery due to the possibility of malignant transformation and recurrence.

Fungal rinosinüzitler invaziv ve non-invaziv formlar olarak iki ana grup altında sınıflandırılır. Mantar topu fungalrinosinüzilerdenensıkgörüleniolupnon-invaziv birmantarinfeksiyonudur.Mantartopuensıkmaksiller sinüste görülür. Konka bülloza ise orta konka pnömatizasyonuna verilen isimdir ve en sık görülen sinonazalanatomikvaryasyondur.Diğerpnömatizehücre ve sinüslerde görülen patolojiler konka büllozada da görülebilir. Konka büllozada polip, piyosel ve fibro osseoz lezyonlar görülebilir. Konka büllozada mantar topu çok nadir görülen bir durumdur. Bu çalışmada baş ağrısı şikâyeti ile hastaneye başvuran, konka büllozada mantar topu olan olgu literatür bilgileri eşliğinde sunulmuştur. Fungal rhinosinusitis can be categorized as invasive and non- invasive forms. Fungus ball is the type of fungal rhinosinusitis most commonly seen and it is a non- invaziv fungal infection. The most common localization of the fungus ball is maxillary sinus. Concha bullosa is simply the pneumatization of the middleturbinatesanditisthemostcommonsinonasal anatomic variation. Pathologies seen in other pneumatized cells and in sinuses can also occur inside the concha bullosa. Presence of polyps, pyoceles and fibro- osseous lesions are possible inside the concha bullosa. In this study, we presented a case of fungus ball inside the concha bullosa with a compliant of headache, reviewing the literature.

Amaç: Bu çalışma ile inverted papillom tanısı almış olan hastalarımıza uygulanan cerrahi tedaviler ve takip sonuçlarının paylaşılması amaçlanmıştır.Yöntem ve gereçler: 2005-2013 yılları arasında kliniğimizde inverted papillom tanısı ile tedavi edilmiş 20 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalar yaş, cinsiyet, semptomlar, tanı, tümörün evresi, cerrahi yaklaşım ve postoperatif rekürrens yönünden değerlendirilmiştir.Bulgular: Hastalar 43-73 yaşları arasında ortalama 56,5±8,68 yaşında idi. En sık burun tıkanıklığı şikayeti tespit edildi. 19 (%85) hastaya endoskopik cerrahi uygulandı.Bir (%5) hastaya endoskopik + eksternal yaklaşım uygulandı. iki hastada (%10) malignite raporlandı. Hiçbir hastada majör komplikasyon gelişmedi. İki hastada (%10) lokal rekürrens izlendi.Sonuç: İnverted papillom da endoskopik yaklaşım yeterli ve başarılı bir tedavi yöntemidir. Aim:The aim of the study is evaluation of the treatment of patients diagnosed as inverted papilloma.Material and Methods: Twenty patients who underwent surgical treatment between the years 2005 and 2013 were analyzed retrospectively. Demographic characteristics of patients and stage of tumor, recurrences and surgical approach were recorded.Results: The mean age of patients was 56,5± 8.68 (range43 to 73). The main complaint of the patients was nasal stuffiness. 19 (85%) of patients were underwent endoscopic tumor resection and 1(15%) patient was operated by combination of endoscopic transnasal and external approach. According to the histopathological results, 2 malign materials (squamous cell carcinoma) were excised and, sinonasal inverted papilloma was the most frequent benign pathology. Major complications were not observed in any patient depending on the operation .Local recurrences was observed in 2 patients.Conclusion: Endoscopic transnasal approach is an adequate and successful method with sinonasal inverted papilloma.

Inverted papilloma is a benign tumor that is frequently seen in the nasal cavity and paranasal sinuses. It is usually unilateral, but can also be seen bilaterally. Squamous cell carcinoma can be associated with inverted papilloma. Synchronous bilateral squamous cell carcinoma associated with inverted papilloma has not been presented in the literature before. An external approach with lateral rhinotomy incision is performed frequently for paranasal sinus tumors. Bilateral lateral rhinotomy incision is used very rarely. In this study, a case of synchronous bilateral squamous cell carcinoma associated with inverted papilloma that was surgically treated using bilateral lateral rhinotomy incisions is presented., İnverted papillom nazal kavite ve paranazal sinüslerde sık görülen benign neoplazmlardır. Genellikle tek taraflı görülsede bilateral de görülebilir. İnverted papillom zemininde yassı hücreli karsinom görülebilir. İki taraflı aynı zamanda tespit edilen inverted papillom zemininde gelişmiş yassı hücreli karsinom vakası bildirilmemiştir. Paranazal sinüs malignitelerinde lateral rinotomi insizyonu ile eksternal yaklaşım sıklıkla kullanılmaktadır. Bilateral lateral rinotomi insizyonu ise çok nadir kullanılmaktadır. Bu makalede bilateral paranazal sinüslerde senkron olarak, inverted papillom zemininde gelişmiş yassı hücreli karsinom vakasının bilateral lateral rinotomi insizyonu ile eksternal olarak cerrahi tedavisi yapılan vaka sunulmuştur.

Hypopharyngeal injury due to trauma is extremely rare. Hypopharyngeal trauma is divided in two groups; blunt and penetrating trauma. Patients usually present to the hospital with swallowing disorders, pain and dysphonia. Clinical findings on physical examination are mucosal edema, discoloration, hemorrhagic areas, hematoma, stridor and subcutaneous emphysema. The airway should be secured in patients with hypopharyngeal trauma and surgical interventions should be performed if necessary. In this article; we present a 56 year old schizophrenic female patient who presented to our clinic with dysphagia , the patient had tried to commit suicide the previous week and was suspected of having a hypopharyngeal tumor., Hipofarenks travması oldukça nadir görülür. Hipofarenks travmaları künt ve penetran travma olarak ikiye ayrılır. Hastalar genellikle yutma güçlüğü, ağrı ve ses değişiklikleri ile hastaneye başvururlar. Fizik muayenede mukozada ödem, renk değişikliği, kanamalı alanlar ve hematom tespit edilebilir. Ayrıca stridor ve subkutanöz amfizem de görülebilir. Hipofarenks travması olan hastaların takibinde solunum yolu güvenliği sağlanmalı ve gerekirse cerrahi müdahaleler yapılmalıdır. Hastamızda cerrahiye gereksinim duyulmadı. Bu yazıda psikiyatri kliniğince şizofreni tanısı ile takip edilen ve 1 hafta önce özkıyım girişimi sonrasında yutma güçlüğü şikayeti gelişen, hipofarenks malignitesi şüphesi ile konsülte edilen 56 yaşında kadın hasta literatür eşliğinde sunulmuştur.