Search

Objectives: this study aims to assess the stroke rehabilitation facilities provided by university hospitals (UHs) and training and research hospitals (TRHs) and to evaluate the geographical disparities in stroke rehabilitation. Patients and methods: between April 2013 and April 2014 a total of 1,529 stroke patients (817 males, 712 females; mean age: 61.7±14.0 years; range, 12 to 91 years) who were admitted to the physical medicine and rehabilitation clinics in 20 tertiary care centers were retrospectively analyzed. Demographic, regional and clinical characteristics, details of rehabilitation period, functional status, and complications were collected. Results: the median duration of stroke was five (range, 1 to 360) months. The ratio of the patients treated in the TRH in the Marmara region was 77%, but only 25% of the patients were living in the Marmara region. Duration of hospitalization was longer in the TRHs with a median of 28 days compared to those of UHs (median: 22 days) (p, NA

Erçalık, Cem (Arel Author), İnme ve Parkinson Hastalığı (PH), kişide hareket yeteneğini, kendine bakım aktivitelerini azaltan iki önemli hareket bozukluğu nedenidir. Bu sunumda inmeli olgularda, eşlik eden Parkinsonizm buguları nedeniyle rehabilitasyonun güçleştiğini, klinik ölçeklerle açıklamayı amaçladık. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği’nde Mart-Mayıs 2016 tarihlerinde yatan dört inme olgusunda Parkinsonizm birlikteliğini gözden geçirdik. Hastaların giriş ve taburculuk sırasında klin-ik ölçeklerle rehabilitasyonun etkinliği değerlendirdik. Değerlendirmede kullanılan klinik ölçekler Standardize Mini Mental Test (SMMT), Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçeği (FBÖ), Barthel İndeksi (BI), Berg Denge Ölçeği (BDÖ) ve İnme Etki Ölçeği versiyon 3.0 (İEÖ 3.0) idi. Olguların üçü kadın, biri erkek, yaş ortalaması 74.5±9.3 yıl, ortalama yatış süresi 19±5.3 gün idi. Giriş sırasında düşük olan puanlar taburculuk sırasında da düşüktü. En iyi puana göre kıyaslandığında, olguların FBÖ ortalaması en yüksek değerin %42'si, SMMT ortalaması %55'i, taburculuk BI ortalaması %18'i, BDÖ ortalaması %0.08'i, İEÖ 3.0 ortalaması %25'i kadardı. Üç olgu tekerlekli sandalye, bir olgu yürüteçle yürüme seviyesinde taburcu edildi. İnme ile birlikte Parkinsonizm bulguları varlığının, özellikle denge bozukluğu olmak üzere, hastaların mobilite ve fonksiyonel durumunu olumsuz etkilediğini gözledik. Kognitif fonksiyonları normalin yarısı kadar olmakla beraber dengeleri ve fonksiyonel durumları yarıdan fazla oranda olumsuz etkilenmişti.

AA amyloidosis is a form of amyloidosis encountered in chronic inflammatory diseases. At the presenttime, its most common cause is rheumatic diseases. The incidence of amyloidosis is % 3- 6 in Rheumatoidarthritis, 11%-13% in the Familial Mediterranean fever and % 1- 3 in inflammatory bowel disease. Inthis report, the treatment of FMF and juvenile idiopathic arthritis concomitant with amyloidosis wasdiscussed with current literature., AA amiloidoz, kronik inflamatuar hastalıklardaki amiloidoz türüdür. Günümüzde en sık nedeni romatizmalhastalıklardır. Amiloidoz, Romatoid artritte (RA) % 3-6, Ailevi Akdeniz Ateşinde (AAA) % 11-13, İnflamatuar Barsak Hastalığında %1-3 oranında saptanmıştır. Burada AAA ve Juvenil İdiopatikArtrit (JİA) olan amiloidozlu bir olgunun tedavisi güncel literatür eşliğinde tartışılmıştır.

Sjögren Sendromu (SS) ayırıcı tanısında minör tükürük bezi biyopsisi (MTBB) Kulak Burun Boğaz Kliniklerindesık yapılan bir işlem olmasına rağmen, Romatoloji Polikliniklerinde de uygulanmaya başlananminör invaziv bir yöntemdir. Çalışmamızın amacı MTBB’nin Romatoloji pratiğinde SS tanısındakiyeri ve gerekliliğinin değerlendirilmesidir. Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi RomatolojiPolikliniğine ağız ve/veya göz kuruluğu, eklem şikayetleri ile başvuran daha ziyade otoantikornegatif hastalara yapılan MTBB sonuçlarının değerlendirilmesi sonucunda SS tanısı konuldu. MTBBinvaziv bir girişim olmasına rağmen SS ayırıcı tanısında kullanılan değerli bir tanı aracıdır., Although, minor salivary gland biopsy (MSGB) - a minor invasive method - is a common procedure undertakenfor the definitive diagnosis of Sjörgen’s Syndrome (SS) in the ENT clinics, it is also increasinglycarried out in the outpatient clinics of rheumatology. The objective of our study was to evaluate the placeand the necessity of the MSGB regarding the diagnosis of SS in the rheumatology practice. Patients, whowere rather autoantibody-negative and applied with joint complaints and mouth and/or eye dryness tothe outpatient clinics of rheumatology in Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, were diagnosedas SS upon evaluation of the results of MSGB. Although, MSGB is an invasive intervention, it is avaluable diagnostic tool for the definitive diagnosis of SS.

Sjögren Sendromu (SS) başta gözyaşı, tükürük bezi olmak üzere ekzokrin bezlerin lenfosit hücre infiltrasyonu, destrüksiyonu ve disfonksiyonu sonucu gelişen kronik, sistemik ve otoimmün bir hastalıktır (2). Bu inflamasyona B lenfositlerin neden olduğu düşünülmektedir (5). Kuru göz (kseroftalmi, keratokonjonktivitis sikka), kuru ağız (kserostomi), parotis bezi büyümesi ile karakterizedir (2). Anemi, lökopeni, trombositopeni ve lenfoproliferatif hastalıklar SS’ nda ekstraglanduler hematolojik tutulum olarak görülebilir (6). Burada 3 aydır rutin tetkiklerinde izole trombositopeni (33.000/mm3) tespit edilen ve romatolojik hastalık araştırılması için tarafımıza konsülte edilen, kliniğimizce SS tanısı konulan ve hidroksiklorokin 200 mg 1x1/ gün ve prednizolon 4 mg 1x1/gün tedavisi ile birinci ayda trombosit sayısında (195.000/ mm3) düzelme, eklem şikayetlerinde gerileme meydana gelen bir olgu sunulmuştur. Sjögren Sendromunun trombositopeninin nadir bir sebebi olabileceği akılda tutulmalı, ayırıcı tanısında romatolojik değerlendirme yapılmalıdır.

Erçalık, Cem (Arel Author), Sjögren Sendromu (SS) ayırıcı tanısında minör tükürük bezi biyopsisi (MTBB) Kulak Burun Boğaz Kliniklerinde sık yapılan bir işlem olmasına rağmen, Romatoloji Polikliniklerinde de uygulanmaya başlanan minör invaziv bir yöntemdir. Çalışmamızın amacı MTBB’nin Romatoloji pratiğinde SS tanısındaki yeri ve gerekliliğinin değerlendirilmesidir. Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Romatoloji Polikliniğine ağız ve/veya göz kuruluğu, eklem şikayetleri ile başvuran daha ziyade otoantikor negatif hastalara yapılan MTBB sonuçlarının değerlendirilmesi sonucunda SS tanısı konuldu. MTBB invaziv bir girişim olmasına rağmen SS ayırıcı tanısında kullanılan değerli bir tanı aracıdır.

Amaç: Diz osteoartritli (OA) hastalarda ağrı ve özürlülükle ilişkili faktörleri değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Diz OA'li, 40-80 yaş aralığındaki 141 hasta çalışmaya dahil edildi. Ağrı WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) ve vizüel analog skala (VAS) ile ölçüldü. Özürlülük WOMAC ile değerlendirildi. Tüm hastalardan detaylı demografik, sosyal, morfolojik ve tıbbi öyküleri alındı. Diz radyografileri Kellgren-Lawrence evreleme sistemi kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Demografik verilerle (yaş, vücut kütle indeksi-VKİ, eğitim düzeyi ve ağrı süresi) WOMAC-ağrı ve fonksiyon, VAS ve radyolojik evre arasında orta-yüksek evreli korelasyonlar mevcuttu (p, Objective: To evaluate the risk factors associated with pain and disability in the patients with knee osteoarthritis (OA). Materials and Methods: One hundred and forty-one patients, ranging in age from 40 to 80 years, with knee OA were included into the study. Pain was measured by WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) and VAS (visual analog scale). Disability was measured by WOMAC. Detailed demographic, social, morphologic and medical history was taken from all patients. the knee radiographs were evaluated by using the Kellgren-Lawrence grading system. Results: There were middle-high correlations between the demographic data (age, body mass index-BMI, education level and pain duration) and WOMAC-pain and function, VAS and radiological grade (p

Objective: In this study, it was aimed to evaluate the relationship between vitamin D level and pain severity, localization and duration in patients with non-specific musculoskeletal pain. Materials and Methods: Patients who applied to physical medicine and rehabilitation outpatient clinics due to non-specific muscle pain in 19 in Turkey were retrospectively screened. Three thousand four hundred fourpatients were included in the study, whose pain level was determined by visual analog scale (VAS) and the painful region, duration of pain and vitamin D level were reached. D group was found to be D deficient (group 1) when 25 (OH) D level was 20 ng/mL or less and group D 2 (vitamin D deficiency) was higher than 30 ng/mL (group 3). The groups were compared in terms of pain duration, localization and severity. In addition, the correlations of pain localization, severity and duration with vitamin D levels were examined. Results: D vitamin deficiency was detected in 2202 (70.9%) of 3 thousand four hundred and four registered patients, and it was found that vitamin D deficiency in 516 (16.6%) and normal vitamin D in 386 (12.4%). The groups were similar in terms of age, body mass index, income level, duration of complaint, education level, family type and working status (p>0.05). There was no statistically significant difference between groups in terms of VAS, pain localization and duration scores (p>0.05). Conclusion: Our study shows that vitamin D deficiency in patients with nonspecific musculoskeletal pain is not associated with the severity and duration of pain. Amaç: Bu çalışma ile özgül olmaya kas iskelet sistemi ağrısı olan hastalarda; vitamin D düzeyi ile ağrı şiddeti, lokalizasyonu ve süresi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Türkiye genelinde 19 merkezde özgül olmayan kas ağrısı nedeniyle fiziksel tıp ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran hastalar retrospektif olarak tarandı. Taranan hastalar arasında ağrı düzeyi visüel analog skala (VAS) ile belirlenmiş olan ve ağrılı bölge, ağrı süresi ve vitamin D düzeyi kayıtlarına ulaşılabilen 3104 hasta çalışmaya alındı. 25(OH)D düzeyi 20 ng/mL’den düşük ise D vitamini eksikliği (grup 1), 21 ile 29 ng/mL arasında ise D vitamini yetersizliği olan grup (grup 2) ve 30 ng/mL’den yüksek ise normal grup (grup 3) olarak kabul edildi. Gruplar ağrı süresi, lokalizasyonu ve şiddeti açısından karşılaştırıldı. Ayrıca D vitamini düzeyleri ile ağrı lokalizasyonu, şiddeti ve süresinin korelasyonları incelendi. Bulgular: Üç bin yüz dört kayıtlı hastanın 2202’sinde (%70,9) D vitamini eksikliği saptanırken, 516’sında (%16,6) D vitamini yetersizliği ve 386’sında (%12,4) normal sınırlarda D vitamini olduğu tespit edildi. Gruplar; yaş, vücut kitle indeksi, gelir düzeyi, şikayet süresi, eğitim düzeyi, aile tipi ve çalışma durumu yönünden benzer olarak saptandı (p>0,05). VAS, ağrı lokalizasyonu ve süresi skorları yönünden gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Sonuç: Çalışmamız özgün olmayan kas iskelet ağrısı olan hastalarda D vitamini eksikliğinin ağrının şiddeti ve süresi ile ilişkili olmadığını göstermektedir., NA