Search

Minimal İnvaziv Atriyal Septal Defekt Kapatılması: Tek Merkez Deneyimi ÖzetAmaç: Bu çalışmada, kliniğimizde minimal invaziv atriyal septal defekt kapatılması yapılan hastaların sonuçlarını paylaşmak istedik. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Eylül 2016 - Eylül 2022 tarihleri arasında minimal invaziv yöntemle atriyal septal defekt kapatılması yapılan 36 hasta çalışmaya alındı. Başka bir kardiyak anomaliye eşlik eden atriyal septal defekt kapatılması yapılan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Sternumun daha önce açıldığı redo vakalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların demografik verileri, fizik muayene bulguları, transtorasik ekokardiyografik ve anjiyografik incelemelerine ait veriler hastanemiz veri tabanından retrospektif olarak elde edildi. Genetik anomalisi olan hastalar not edildi. Bu çalışma bağlı bulunduğumuz kurumun Tıp ve Sağlık Bilimleri Araştırma Kurulu tarafından onaylanmıştır(proje no: KA22/400).Bulgular: Çalışmaya 36 hasta (erkek:11(%31), kız:25(%69)) dâhil edildi. Hastaların yaşları medyan 57 ay (IQR: 43-83 ay) ve vücut ağırlıkları medyan 16 kg (IQR: 12,7-21,7 kg) olarak saptandı. İki (%5,5) hastada kromozom anomalisi saptandı. Otuz bir (%86) hastada sekundum atriyal septal defekt, dört (%11) hastada high venosum atrial septal defekt ve bir (%3) hastada low venosum atriyal septal defekt saptandı. Yirmi hastada (%56) parsiyel sternotomi, 16 (%44) hastada total sternotomi yapıldı. Hastaların kardiyopulmoner by-pass süreleri medyan 46,5 dakika (IQR: 36,8-57,2 dakika) ve X klemp süreleri medyan 21,5 dakika (IQR: 15-28,7 dakika) olarak saptandı. Dokuz (%25) hastanın defekti yama ile, 27 (%75) hastanın defekti ise pirimer kapatıldı. Hiçbir hastada mortalite izlenmedi. Hastanede kalış süresi medyan 5 gün (IQR: 4-5 gün) olarak saptandı. Sonuç: Çalışmamızda minimal invaziv yöntemle yapılan atriyal septal defekt kapatılması olgularında mortalite ve morbiditeye rastlanmamıştır. Minimal invaziv atriyal septal defekt kapatılması standart yönteme oranla benzer güvenlikle ve daha iyi kozmetik sonuçlarla yapılabilir., Minimally Invasive Atrial Septal Defect Closure: A Single Center ExperienceSummary and AbstractObjective:In this study, we wanted to share the results of minimally invasive atrial septal defect closure in our clinic.Materials and methods: Thirty-six patients who underwent minimally invasive atrial septal defect closure in our clinic between September 2016 and September 2022 were included in the study. Patients who underwent atrial septal defect closure accompanying another cardiac anomaly were excluded from the study. Redo cases in which the sternum was opened before were excluded from the study. Demographic data, physical examination findings, transthoracic echocardiographic and angiographic examination data of the patients were obtained retrospectively from the database of our hospital. Patients with genetic anomalies were noted. This study was approved by the Medical and Health Sciences Research Board of our institution (Project no:KA22/400).Results: Thirty-six patients (male:11(31%), female:25(69%)) were included in the study. The median age of the patients was 57 months (IQR: 43-83 months) and the median body weight was 16 kg (IQR: 12.7-21.7 kg). Chromosomal anomaly was detected in two (5.5%) patients. A secundum atrial septal defect was detected in 31 (86%) patients, high venosum atrial septal defect in four (11%), and low venosum atrial septal defect in one (3%). Partial sternotomy was performed in 20 patients (56%), and total sternotomy was performed in 16 (44%). The median cardiopulmonary bypass time of the patients was 46.5 minutes (IQR: 36.8-57.2 minutes), and the median X-clamp times were 21.5 minutes (IQR: 15-28.7 minutes). Nine (25%) patients' defects were closed with a patch, and 27 (75%) patients' defects were closed primarily. No mortality was observed in any patient. The median hospital stay was 5 days (IQR: 4-5 days).Discussion: In our study, no mortality or morbidity was found in cases of atrial septal defect closure performed with minimally invasive method. Minimally invasive atrial septal defect closure can be performed with similar safety and better cosmetic results compared to the standard method.

Giriş: Koroner arter baypas greftleme operasyonu (KABGO) öncesitedavi almış kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan bireylerle, KOAHolmayan bireyler, cerrahi sonrası uzamış mekanik solunum desteği (UMSD) ve altsolunum yolu infeksiyonu (ASYİ) açısından karşılaştırılmıştır.Hastalarve Yöntemler: Kalp ve Damar Cerrahisikliniğinde, valvüler patolojisi ve konnektif doku hastalığı (Marfan sendromuvb.) bulunmayan, izole on-pump KABGO yapılmış, 233 hasta çalışmaya alındı.Veriler retrospektif olarak toplandı. Operasyon öncesi dönemde kliniğimizdestandart preoperatif laboratuvar tetkikleri, solunum sistemi sorgusunda veyamuayenesinde patoloji saptanan kişilere solunum fonksiyon testi (SpirobankSpirometry, MIR Medical International Research Product) yapılmıştır. KOAH olanhastalarda, KOAH şiddetini belirlemek için GOLD kılavuzu kullanılmıştır. Bütünhastalar iki gruba ayrılmıştır. KOAH hastalarını içeren grup; grup 1, KOAHolmayan hastaları içeren grup; grup 2 olarak adlandırılmıştır.Bulgular: UMSD görülme hızı grup 1’de %4.8, grup 2’de %1.8 olduğugörülürken; ASYİ oranı grup 1’de %6.3, grup 2’de %1.7 olduğu tespit edildi.Sonuç: Çalışmamıza göre; operasyon öncesitedavi görmüş KOAH hastalarının, KOAH olmayan hastalara göre on-pump KABGOsonrası, UMSD ve ASYİ açısından hızları yüksek olmakla birlikte istatistikselolarak anlamsız olduğunu söyleyebiliriz. (UMSD açısından p= 0.348; ASYİaçısından p= 0.088)., Introduction: In our study COPD and non-COPD patients who underwentCABG were compared in terms of prolonged mechanical ventilation and lowerrespiratory tract infektion.Patientsand Methods: A total of 233 patientswithout valvular pathology and connective tissue disorders, such as Marfansyndrome, who underwent isolated on-pump CABG in the Department ofCardiovascular Surgery were retrospectively studied. Preoperative laboratorytests and respiratory system test (Spirobank Spirometry, Medical InternationalResearch Product) were applied in patients who had pathology in respiratorysystem query or examination were performed at our clinic during thepreoperative period. The severity of COPD in COPD patients was evaluatedaccording to the COLD guideline. All patients were divided in two groups. Thegroup including COPD patients was named group 1 and the other group including non-COPDpatients was named gruop 2. Results: UMSD rates in groups 1 and 2 were 4.8% and 1.8%,respectively. Lower respiratory tract infection rates in groups 1 and 2 were6.3% and 1.7%, respectively.Conclusion: According to our study, we can saythat the rate of UMSB and lower respiratory tract infection occuring in treatedCOPD patients after CABG is statiscally indifferent according to non-COPDpatient. (p= 0.348 for UMSD, p= 0.088 for lower respiratory tract infection).

Objective: The present study investigated effect of using pump on postoperative pleural effusion in patients who underwent coronary artery bypass grafting. Methods: A total of 256 patients who underwent isolated coronary artery bypass grafting surgery in the Cardiovascular Surgery clinic were enrolled in the study. Jostra-Cobe (Model 043213 105, VLC 865, Sweden) heart-lung machine was used in on-pump coronary artery bypass grafting. Off-pump coronary artery bypass grafting was performed using Octopus and Starfish. Proximal anastomoses to the aorta in both on-pump and off-pump techniques were performed by side clamps. The patients were discharged from the hospital between postoperative day 6 and day 11. Results: The incidence of postoperative right pleural effusion and bilateral pleural effusion was found to be higher as a count in Group 1 (on-pump) as compared to Group 2 (off-pump). But the difference was not statistically significant [P>0.05 for right pleural effusion (P=0.893), P>0.05 for bilateral pleural effusion (P=0.780)]. Left pleural effusion was encountered to be lower in Group 2 (off-pump). The difference was found to be statistically significant (P0,05 para derrame pleural à direita (P=0,893), P>0,05 para derrame pleural bilateral (P=0,780)]. O derrame pleural esquerdo encontrado foi menor no Grupo 2 (CEC). A diferença foi estatisticamente significativa (P

Introduction: Carotid artery endarterectomy has already gained acceptance as the standard method for treating extracranial carotid artery stenosis. The last 2 decades have witnessed the increasing popularity of minimally invasive endovascular techniques.Patients and Methods: This study involved a retrospective analysis of 41 patients undergoing stent placement in carotid artery and carotid artery endarterectomy between January 2005 and January 2012 due to carotid artery stenosis. The patients were divided into two groups, group 1 (surgery, n=20) and group 2 (stenting, n=21). The two groups were compared with respect to complications, length of hospitalization, and costs.Results: The mean age was 68.35±8.21 years in group 1 and 66.76±9.16 years in group 2. The mean total cost was 2158.00±801.30 TL (Turkish Lira) for group 1 and 6927.86±2884.72 TL for group 2. The mean length of follow-up was 560.05±232.94/ days in the stenting group and was 933.85±505.45 /days in the surgery group. No statistically significant difference was found between the two groups in terms of age, gender, diabetes mellitus, restenosis, mean duration of hospitalization, and mortality (p>0.05). The only difference was observed in the average cost, which turned out to be lower in group 1 than in group 2 (p, Giriş: Karotis arter endarterektomi ekstrakranial karotis arter stenozunun standart tedavisinde kabul edilmiş bir yöntemdir. Son iki dekatta, minimal invaziv endovasküler teknikler daha popüler hale gelmiştir. Hastalar ve Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2005-Ocak 2012 yılları arasında karotis arter tıkanıklığı nedeniyle karotis arter endarterktomi ve karotis artere stent yerleştirilmesi yapılan 41 hasta retrospektif olarak analiz edildi. Hastalar grup 1 (cerrahi, n=20) ve grup 2 (stent, n=21) olarak iki gruba ayrıldı. Hastalar postoperatif komplikasyon, hastane kalış ve maliyet açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Ortalama yaş grup 1'de 68,35±8,21 yıl, grup 2'de ise 66,76±9,16 yıl idi. Ortalama toplam maliyet grup 1'de 2158,00±801,30 TL (Türk lirası), grup 2'de 6927,86±2884,72 TL idi. Ortalama takip süresi stent grubu için 560,05±232,94/gün ve cerrahi grup için 933,85±505,45/gün idi. Yaş, cinsiyet, diabetes mellitus, restenoz, ortalama hastanede kalış süresi ve mortalite açısından iki grup arasında fark yoktu. Sadece maliyet grup 1'de grup 2'den daha düşüktü (p>0,05). Sonuç: Son zamanlarda yeni stent ve filtre tipleri rekürren internal karotis arter stenozu olan ve boyuna radyoterapi alan hastalarda tercih edilebilir. Ancak bölgesel anestezi altında karotis endarterektomi stent ile karşılaştırıldığında stent kadar güvenli olup üstelik stentden daha ucuzdur.

Amac:Nadir bir sendrom olan Klippel-Trenaunay sendromunu ( KTS ) literatür eşliğinde gözden geçirmek. Olgu sunumu: 16 yaşındaki erkek hasta kliniğimize doğumundan bu yana mevcut olan sol bacakta şişlik, kızarıklık şikayetiyle başvurdu.Hasta muayene ve tetkikleri sonrası Klippel-Trenaunay sendromu kabul edildi. Sonuc:Nadir konjenital bir anomali olan Klippel-Trenaunay sendromu sadece periferik tutulum göstermez,visseral tutulum da gözlenerek hayatı tehdit edebilir., Purpose: To rewiev the The Klippel- Trénaunay syndrome, which is a very rare syndrome by the way of the literature. Case report: A male patient of 16 years old, suffering from the swelling and redness of the foot since he was bora. After the diagnostic studies and the physical examination, the patieny is accepted as a Klippel-Trenaunay syndrome. Conclusion: The Klippel- Trénaunay syndrome, which is a very rare syndrome, is not seen only in the peripheral system, but also in the visceral system and can threaten the life.