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Introducción: La Organización Mundial de la Salud señala que la inmunización es la base del sistema de atención primaria de salud y un derecho humano indiscutible, siendo una de las mejores inversiones en salud, esto hace que la inmunización sea fundamental para el Objetivo de Desarrollo Sostenible 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos en todas las edades. Sin embargo, a pesar de los grandes avances, demasiadas personas en todo el mundo, incluidos casi 20 millones de bebés cada año tienen un acceso insuficiente a las vacunas. En algunos países, el progreso se ha disminuido y existe un riesgo real de que los logros del pasado disminuyan (WHO, 2019). El Ecuador cuenta con el programa Estrategia Nacional de Inmunización (ENI), tiene como objetivo primordial contribuir a reducir la morbilidad y mortalidad infantil de las enfermedades prevenibles por vacunación. (Ministerio de Salud Pública, 2020). Objetivo: Diagnosticar el nivel de conocimiento sobre inmunización en madres, padres y cuidadores de niñas y niños menores de dos años que asisten al Centro de Salud Tipo C Lasso, Cotopaxi, diciembre 2021 - febrero 2022. Materiales y métodos: El estudio fue descriptivo-correlacional de corte transversal, cuya recolección de información se lo realizó en un momento de tiempo determinado, donde se identificó los principales factores sociales, demográficos, económicos y los conocimientos sobre inmunización que inciden en el incumplimiento del esquema de vacunación; a través de un cuestionario y se estableció la relación que existe entre los conocimientos sobre vacunas que poseen las madres, padres y cuidadores con el estado vacunal; cuya verificación del estado vacunal se lo hizo a través de los tarjeteros de vacunación y carnet de vacunas. Se utilizó la prueba de coeficiente de correlación de Pearson para determinar el grado de relación entre el estado vacunal y los conocimientos sobre la definición, enfermedades prevenibles por vacunación y esquema de vacunas. Resultados: De la muestra de estudio el 79% tiene un conocimiento incorrecto sobre la definición de vacunas, el 51% conoce acerca de los lugares del cuerpo donde se administra las vacunas, el 78% desconoce acerca de las fechas de vacunación según las edades correspondientes, en relación a los conocimientos sobre las reacciones secundarias el 72% desconoce acerca de esta temática. Conclusión: Los conocimientos que poseen las madres, padres y cuidadores de niñas y niños menores de dos años son incorrectos e influyen directamente sobre el estado vacunal. Introduction: The World Health Organization points out that immunization is the basis of the primary health care system and an indisputable human right, being one of the best investments in health, this makes immunization essential for the Sustainable Development Goal. 3: Ensure healthy lives and promote well-being for all at all ages. Yet despite great advances, too many people around the world, including nearly 20 million babies each year, have insufficient access to vaccines. In some countries, progress has slowed and there is a real risk that past achievements will diminish (WHO, 2019). Ecuador has the National Immunization Strategy (ENI) program, whose primary objective is to contribute to reducing infant morbidity and mortality from vaccine-preventable diseases. (Ministry of Public Health, 2020). Objective: To diagnose the level of knowledge about immunization in mothers, fathers and caregivers of girls and boys under two years of age who attend the Lasso Type C Health Center, Cotopaxi, december 2021- february 2022. Materials and methods: The study was descriptive- cross-sectional correlational analysis, whose information collection was carried out at a given time, where the main social, demographic, economic factors and knowledge about immunization that affect non-compliance with the vaccination schedule were identified; through a questionnaire and the relationship that exists between the knowledge about vaccines that mothers, fathers and caregivers have with the vaccination status was established; whose verification of the vaccination status was done through the vaccination cards and vaccination cards. Pearson's correlation coefficient test was used to determine the degree of relationship between vaccination status and knowledge about the definition, vaccine-preventable diseases and vaccine schedule. Results: Of the study sample, 82% have incorrect knowledge about the definition of vaccines, 51% know about the places on the body where the vaccines are administered, 81% do not know about the dates of vaccination according to the corresponding ages, in relation to knowledge about secondary reactions, 75% do not know about this subject. Conclusion: The knowledge possessed by mothers, fathers and caregivers of girls and boys under two years of age is incorrect and directly influences the vaccination status.

Learning objectives Background Findings and procedure details Conclusion Personal information and conflict of interest References, Learning objectives: To assess the usefulness of dual energy CT in differentiating between hemorrhagic transformation of an ischemic stroke and the presence of contrast material due to alteration of the blood-brain barrier after treatment with mechanical...

La sociedad española se ajusta al modelo de envejecimiento poblacional progresivo que se viene produciendo en los países desarrollados durante las últimas décadas. Como consecuencia de ello, las enfermedades de causa degenerativa han cobrado una gran relevancia suponiendo hoy en día una de las principales causas de morbilidad y mortalidad. La estenosis aórtica, en la medida que su causa es fundamentalmente degenerativa, es una de las patologías valvulares cardiacas más frecuentes y la que más intervenciones quirúrgicas supone. Las proyecciones poblacionales auguran un aumento muy considerable de la población anciana para las próximas décadas. Con ello, es esperable que el número de pacientes con estenosis aórtica igualmente se multiplique. El objetivo de esta Tesis Doctoral es aportar información sobre la epidemiología actual de esta enfermedad en nuestro país, tanto de los pacientes que acceden al sistema nacional de salud como los casos que padecen la enfermedad sin haber sido aún diagnosticados. Para ello se lleva a cabo un estudio transversal dividido en dos fases: una primera de base hospitalaria, que pretende determinar la prevalencia y características de la estenosis aórtica en los sujetos referidos a ecocardiografía reglada, y una segunda de base ambulatoria cuyo objetivo es estimar la prevalencia de estenosis aórtica no conocida en la población de edad igual o superior a 65 años. El resultado de la primera fase arroja una prevalencia del 7,1%, con un 74% de casos significativos (moderados o severos). Se ven afectados sujetos generalmente ancianos (edad media 75,2 años), y la causa mayoritaria es degenerativa (93,4%). La caracterización de la severidad es compleja, pues cerca del 40% de los casos severos se comportan con bajos gradientes. El resultado de la fase comunitaria refleja una prevalencia de estenosis aórtica no conocida previamente del 4,2% de la población general de 65 años o más, en su mayoría (90,1%) de grado leve o moderado. A modo de conclusión, los datos obtenidos revelan una importante prevalencia de estenosis aórtica, existiendo un gran número de sujetos aún no diagnosticados. Estos hallazgos sumados a las proyecciones poblacionales hacen pensar en un incremento muy significativo del número de casos en los próximos años.

The humoral immune response developed after receiving the full vaccination schedule against COVID-19 is impaired in individuals who received anti-CD20 therapy 6-9 months before vaccination. However, there is little information about the cellular immune responses elicited in these individuals. In this study, we analyzed the humoral and cellular immune responses in 18 individuals with hematological disease who received the last dose of rituximab 13.8 months (IQR 9.4-19) before the booster dose. One month after receiving the booster dose, the seroconversion rate in the rituximab-treated cohort increased from 83.3% to 88.9% and titers of specific IgGs against SARS-CoV-2 increased 1.53-fold (p = 0.0098), while the levels of neutralizing antibodies increased 3.03-fold (p = 0.0381). However, the cytotoxic activity of peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) from rituximab-treated individuals remained unchanged, and both antibody-dependent cellular cytotoxicity (ADCC) and direct cellular cytotoxicity (CDD) were reduced 1.7-fold (p = 0.0047) and 2.0-fold (p = 0.0086), respectively, in comparison with healthy donors. Breakthrough infections rate was higher in our cohort of rituximab-treated individuals (33.33%), although most of the infected patients (83.4%) developed a mild form of COVID-19. In conclusion, our findings confirm a benefit in the humoral, but not in the cellular, immune response in rituximab-treated individuals after receiving a booster dose of an mRNA-based vaccine against COVID-19. This work was supported by the Strategic Action in Health 2017–2020 of the Instituto de Salud Carlos III (PI21/00877), by the Coordinated Research Activities at the National Center of Microbiology (CNM, Instituto de Salud Carlos III) (COV20_00679) to promote an integrated response against SARS-CoV-2 in Spain (Spanish Ministry of Science and Innovation) that is coordinated by Dr Inmaculada Casas (WHO National Influenza Center of the CNM), and by a generous donation provided by Chiesi España, S.A.U. (Barcelona, Spain). The work of Montserrat Torres is financed by the Hematology and Hemotherapy Service, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS), Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid, Spain). The work of Sara Rodríguez-Mora is financed by NIH grant R01AI143567. The work of Guiomar Casado is financed by CIBERINFEC, co-financed by the European Regional Development Fund (FEDER) “A way to make Europe”. The work of Fernando Ramos-Martín is financed by the Spanish Ministry of Science and Innovation (PID2019-110275RB-I00). Sí

International audience; L'étude de la contamination de la Loire par les microplastiques (taille < 5 mm) a débutée en 2021. A travers deux projets de recherche (ANR Sedi-Plast et projet Plasti-nium) qui permettent de couvrir un très large continuum spatial - de la Loire amont jusqu'à l'estuaire de Loire - différents travaux ont été entrepris pour quantifier les niveaux de contamination des sédiments par les microplastiques, mais également mieux cerner les relations entre microplastiques et processus hydrosédimentaires. Sur la base des premiers éléments aujourd'hui disponibles, les niveaux de concentrations, la typologie des microplastiques et la nature des polymères seront ici discutés et mis en perspective au regard du continuum Terre-Mer.

In the field of early medieval identities, the importance of locality as an indicator of community belonging has largely been downplayed in favour of larger definitions based on rank, religion or ethnicity. Despite this, we believe that sociological models of place-based identity can be used to better understand the social dynamics of local communities and how they interact with their surroundings. This paper explores how these theoretical models of belonging to a place associated to communal cognitive maps can be applied to post-Roman contexts, taking the Iberian Peninsula in the Visigothic period (6th-8th c.) as a preliminary case study. We argue that this approach can give us not only a more complex understanding of community agencies but also allows us to reconsider the social context for past social interactions. Furthermore, it will open a new archaeological perspective for future work on the relations between groups and individuals with their built, social, and natural environments.