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Introduction: Head and neck cancer is considered one of the most aggressive cancers, with low survival, negative impact on quality of life, and psychosocial factors of patients. Objective: To assess survival, psychosocial aspects, quality of life, and pain in patients with head and neck cancer in the state of Sergipe, Northeast Brazil. Methodology: This is a longitudinal study with patients diagnosed with head and neck cancer from August 2017 to June 2020. Quality of life, pain, anxiety, depressive symptoms, social support, spirituality, resilience, and pain catastrophizing were evaluated with validated instruments in three times: at the beginning, at the end, and one year after the end of the cancer treatment. The minimum sample size was estimated at 47 patients, based on non-parametric one-sample survival analysis. Data were examined for loss to follow-up, outliers, normality, and linearity. Survival was calculated using the Kaplan-Meier product-limit estimator, the factors associated to death by using a Cox regression analysis, the comparison of quality of life scores, psychosocial factors, and pain between survivors and non-survivors was performed by using the Mann- Whitney test, and the changes in these scores over time among survivors were analyzed by the Friedman test with posthoc Conover test. Results: Seventy-nine patients were included in this study and most of them were men, had a mean age of 55 years, low income and education, were smokers and diagnosed with lesions at an advanced stage. The overall survival at 12 and 24 months of follow-up was 50.6% and 39.4%, respectively. Male gender and not having a partner was associated with death. Worse quality of life scores, anxiety, depressive symptoms, social support, spirituality, and resilience at the beginning of the treatment was associated with mortality. Among survivors, psychological behavior, pain perception, and quality of life were stable, with few changes from the beginning to one year after the end of treatment. Patients who had delayed follow-up during the pandemic were at increased risk for self-medication. Conclusion: The results of this study showed the need to assess the quality of life and psychosocial markers before starting oncological treatment, seeking to identify a profile more susceptible to worse clinical outcomes. Introdução: O câncer de cabeça e pescoço é considerado um dos cânceres mais agressivos, com baixa sobrevida, impacto negativo na qualidade de vida e nos fatores psicossociais dos pacientes. Objetivo: Avaliar a sobrevida, os aspectos psicossociais, a qualidade de vida e a dor de pacientes com câncer de cabeça e pescoço no estado de Sergipe. Metodologia: Estudo longitudinal com pacientes diagnosticados com câncer de cabeça e pescoço no período de agosto de 2017 a junho de 2020. A qualidade de vida, dor, ansiedade, sintomas depressivos, suporte social, espiritualidade, resiliência e catastrofização da dor, foram avaliados com instrumentos validados em três momentos: no início, final e um ano após o término do tratamento oncológico. O tamanho amostral mínimo foi estimado em 47 pacientes, baseado em análise de sobrevivência não-paramétrica de uma amostra. Os dados foram examinados quanto a perda de seguimento, outliers, normalidade e linearidade. A sobrevida foi calculada por meio do estimador produto limite Kaplan-Meier, os fatores relacionados ao óbito por regressão de Cox, a comparação dos escores de qualidade de vida, fatores psicossociais e dor entre sobreviventes e não-sobreviventes, com teste de Mann-Whitney e as mudanças desses escores ao longo do tempo entre sobreviventes foi analisado com teste de Friedman e post-hoc de Conover. Resultados: Dos 79 pacientes acompanhados, a maioria era homem, média de 55 anos, residentes do interior do estado, baixa renda e escolaridade, tabagistas e diagnosticados com lesões em estágio avançado. A sobrevida global em 12 e 24 meses de acompanhamento foi de 50.6% e 39.4%, respectivamente. O sexo masculino e não possuir companheiro, esteve associado ao óbito. Piores escores de qualidade de vida, ansiedade, sintomas depressivos, suporte social, espiritualidade e resiliência no início do tratamento esteve associado à mortalidade. Entre os sobreviventes, por sua vez, o comportamento psicológico, percepção de dor e qualidade de vida mostrou-se estável, com poucas alterações do início até um ano após o término do tratamento. Os pacientes que tiveram o acompanhamento atrasado durante a pandemia tiveram maior risco para automedicação. Conclusão: Os resultados desta tese mostram a necessidade de avaliar a qualidade de vida e os marcadores psicossociais antes do início do tratamento, buscando identificar um perfil mais suscetível a piores desfechos clínicos. Aracaju

The Zika Congenital Syndrome (ZCS), characterized by a spectrum of changes that includes besides microcephaly, visual and hearing impairment, epilepsy, neuromotor and cognitive impairment. The functional limitations and long-term dependence of these children may lead to changes in maternal occupational roles and have a negative impact on the mothers' wellbeing and mental health. In addition, a possible new Zika virus (ZIKV) epidemic will affect the desire and planning for a new pregnancy. This thesis aimed to (1) analyze the changes in occupational roles and their consequences on the mental health of mothers of children with ZIKV and (2) assess the level of concern among women of reproductive age about a new ZIKV epidemic and its influence on the intention of a new pregnancy. Both studies were crosssectional observational. The first study included 40 mothers of children with SCZ from the state of Alagoas. The functions performed by these mothers were evaluated from the Occupational Paper Identification List and the presence of Common Mental Disorder (CMD) by the Self- Reporting Questionnaire (SRQ-20). The relationship between CMD and changes in occupational roles was analyzed using a standard logistic regression model. The second counted with 123 women, being 33 mothers of children with ZCS and 90 mothers of healthy children from the states of Alagoas and Sergipe. The level of concern about a possible new ZIKV epidemic was assessed through a questionnaire created by the researchers containing five questions, which were answered using a five-point Likert scale. Two additional questions were used to assess the intention of a new pregnancy and the influence of a new ZIKV epidemic on the intention of a new pregnancy. For this second study, Mann-Whitney and Chisquare tests were used. Faced with the sample analyzed in the first study, most mothers (n=40) reported loss of their occupational roles after the birth of the child. The most affected roles were that of student (-77.8%), paid worker (-76.5%), volunteer (-75.0%), friend (-39.4%) and hobby (-35.3%), while increasing their role as caregiver (+ 44.4%) and participation in organizations (+ 150.0%). As for mental health, evaluated through the Brazilian version of the, twenty-three (57.5%) mothers presented positive symptoms for CMD. The logistic regression analysis showed significant association between CMD and loss of paid work after child birth (p = 0.026). In the second study, the results showed that mothers of children with ZCS present higher levels of concern with a new epidemic and insecurity with health care provided in public service. In both groups, there was a decrease in the intention of a future pregnancy due to the fear of ZIKV infection. The results of this research demonstrated the need to think about the ZIKV epidemic in addition to the child's sequelae, considering that their mothers suffer from the consequences of reducing their occupational roles, spending most of their time caring for and accompanying their child in therapies, making it impossible for them to have paid work, affecting their mental health. In addition, our results suggest that a possible new epidemic may affect the decision to have a new pregnancy, both among mothers of healthy children and in mothers of children affected by ZCS. A Síndrome Congênita do Zika (SCZ), caracterizada por um espectro de alterações que inclui além da microcefalia, deficiência visual e auditiva, epilepsia, comprometimento neuromotor e cognitivo. As limitações funcionais e a dependência a longo prazo dessas crianças podem levar a mudanças nos papéis ocupacionais maternos e repercutir negativamente no bem-estar e saúde mental das mães. Além disso, uma possível nova epidemia de Zika vírus (ZIKV) repercuta no desejo e planejamento de uma nova gestação. Esta tese teve como objetivo: (1) analisar as mudanças nos papéis ocupacionais e suas consequências na saúde mental de mães de crianças com SCZ e (2) avaliar o nível de preocupação entre mulheres em idade reprodutiva em relação a uma nova epidemia de ZIKV e a sua influência na intenção de uma nova gestação. Os dois estudos foram observacionais de corte transversal. No primeiro estudo foram incluídas 40 mães de crianças com SCZ do estado de Alagoas. As funções exercidas por essas mães foram avaliadas a partir da Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais e a presença de Transtorno Mental Comum (TMC) pelo Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). A relação entre TMC e mudanças nos papéis ocupacionais foi analisada por meio de um modelo de regressão logística padrão. O segundo contou com 123 mulheres, sendo 33 mães de crianças com SCZ e 90 mães de crianças saudáveis dos estados de Alagoas e Sergipe. O nível de preocupação com uma possível nova epidemia de ZIKV foi avaliada através de um questionário criado pelos pesquisadores contendo cinco perguntas, as quais foram respondidas através de uma escala Likert de cinco pontos. Duas perguntas adicionais foram usadas para avaliar a intenção de uma nova gravidez e a influência de uma nova epidemia de ZIKV na intenção de uma nova gestação. Para este segundo estudo, foram utilizados os testes de Mann-Whitney e Qui-Quadrado. Diante da amostra analisada no primeiro estudo, a maioria das mães (n=40) relatou perda de seus papéis ocupacionais após o nascimento da criança. Os papéis mais afetados foram o de estudante (-77,8%), trabalhador remunerado (-76,5%), voluntário (-75,0%), amigo (-39,4%) e hobby (-35,3%), enquanto aumentava seu papel como cuidador (+ 44,4%) e participação nas organizações (+ 150,0%). Quanto a saúde mental, avaliada através da versão brasileira do, vinte e três (57,5%) mães apresentaram sintomas positivos para TMC. A análise de regressão logística mostrou associação significativa entre TMC e perda do trabalho remunerado após o nascimento da criança (p = 0,026). Já no segundo estudo, os resultados demostraram que as mães de crianças com SCZ apresentam maiores níveis de preocupação com uma nova epidemia e insegurança com a assistência em saúde prestada no serviço público. Em ambos os grupos, obteve-se diminuição da intenção de uma gravidez futura devido ao medo da infecção por ZIKV. Os resultados desta pesquisa demostraram a necessidade de pensar a epidemia do ZIKV além das sequelas da criança, considerando que as suas mães sofrem com as consequências de reduzir os seus papéis ocupacionais, passando a maior parte do tempo cuidando e acompanhando o seu filho nas terapias, impossibilitando-as de ter um trabalho remunerado, afetando a sua saúde mental. Além disso, nossos resultados sugerem que uma possível nova epidemia pode afetar a decisão de ter uma nova gestação, tanto entre mães de crianças sadias como em mães de crianças afetadas pela SCZ. Aracaju

Syphilis is a sexually transmitted infection caused by Treponema pallidum and can be transmitted sexually or vertically. Vertical transmission occurs when the mother has an active infection and it can happen at any clinical stage of the disease, whether during the baby's passage through the birth canal or through the transplacental route. The incidence of congenital syphilis is considered an important indicator of the quality of the public health system. In addition to the need for hospitalization and symptoms associated with the disease, vertical transmission of syphilis can lead to high levels of anxiety, depressive symptoms and poor quality of life in mothers of newborns with congenital syphilis. The aim of the study was to assess quality of life, depressive symptoms, anxiety and sexual function in mothers of newborns diagnosed with congenital syphilis. Methods: This is a cross-sectional study with a convenience sample carried out with mothers of healthy newborns and mothers of newborns diagnosed with congenital syphilis. 126 mothers (63 in each group) over 18 years old admitted to the maternity hospital from January 2018 to March 2019 were included. The interviews were conducted in the first 48 hours after the childbirth and again three months after it. A sample characterization questionnaire, WHOQoL-BREF, Beck's Depression Inventory, Spielberger State-Trait Anxiety Inventory and Female Sexual Function Index were used. Categorical variables were compared using the Chi-square test. Continuous variables were assessed using the Mann-Whitney test for independent samples. The differences between the scores of quality of life, depressive symptoms, anxiety and sexual function in the two different moments of evaluation were performed by the Wilcoxon test, with a significance level of 5%. Results: Most mothers in both groups were young (median 23 years old), with more than nine years of schooling (> 60%) and stable marital relationships (> 70%). During the time spent in the hospital, mothers of newborns with congenital syphilis had lower scores for overall quality of life than mothers of healthy newborns (p 60%) e relações conjugais estáveis (> 70%). Durante o período intra-hospitalar, as mães de recém-nascidos com sífilis congênita apresentaram menores escores de qualidade de vida global do que as mães de recém-nascidos hígidos (p

Mobile technology and its applications have been widely used by dental surgeons in management and planning, but are poorly suited for monitoring patients after dental intervention. Pain and discomfort are practically inevitable during orthodontic movement, which can lead to high levels of anxiety, demotivation, loss of appointments and lower adherence to treatment. The study aimed to evaluate the effectiveness of a mobile application with educational multimedia, aimed at smartphones, on the perception of pain, degree of anxiety, motivation, and monitoring of gingival health in a sample of orthodontic patients. A two-arm, randomized-controlled, parallel, double-blind prevention clinical trial was conducted involving 47 patients older than 18 years of age who started fixed orthodontic treatment in two Specialization Courses in Orthodontics, with access to a smartphone-like mobile phone, without a history of orthodontic treatment. The participants were randomly divided into two groups (intervention and control), followed for a period of 90 days. Participants in the intervention group received an application that included educational video media and oral hygiene instructions, as well as oral and written standardized care and hygiene guidelines during orthodontic treatment. The control group received only standard oral and written care and hygiene guidelines during orthodontic treatment. Humanistic outcomes were pain, anxiety and motivation before the installation of the orthodontic appliance and 24 hours, 48 hours, 7 days, 30 days and 90 days after the installation of the appliance. As clinical outcomes, the rates of bacterial plaque and gingival bleeding were evaluated by a blind group examiner before the installation of the fixed appliance and after 30 days and 90 days. The present study showed no effects of the use of the application on the perception of pain, but a significant reduction in anxiety levels was observed among those with experience of pain in previous dental treatment. Patients in the intervention group also presented increased motivation throughout the treatment, especially among younger patients with previous experience of pain. The risk of plaque accumulation in the intervention group was reduced 30 days after the installation of the orthodontic appliance. It was concluded that the use of the educational mobile app reduced anxiety levels, increased motivation and decreased the risk of plaque accumulation in patients undergoing orthodontic treatment, especially among younger patients with a previous history of pain during dental treatment. A tecnologia móvel e seus aplicativos têm sido amplamente utilizados por cirurgiões-dentistas na gestão e planejamento, mas são pouco utilizados para o monitoramento dos pacientes após intervenção odontológica. Dor e desconforto são praticamente inevitáveis durante a movimentação ortodôntica, o que pode acarretar altos níveis de ansiedade, desmotivação, perda de consultas e menor adesão ao tratamento. O estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de um aplicativo móvel com multimídia educativa, direcionada para smartphones, sobre a percepção de dor, grau de ansiedade, motivação, e monitorização da saúde gengival em uma amostra de pacientes ortodônticos. Foi realizado um ensaio clínico de prevenção, randomizadocontrolado, paralelo, duplo-cego, com dois braços, envolvendo 50 pacientes maiores de 18 anos, que iniciaram tratamento ortodôntico fixo em dois Cursos de Especialização em Ortodontia, com acesso a telefone celular do tipo smartphone, sem história de tratamento ortodôntico prévio. Os participantes foram divididos aleatoriamente em 02 grupos (intervenção e controle), acompanhados por um período de 90 dias. Os participantes do grupo de intervenção receberam um aplicativo que incluía vídeo mídia educativo e instruções de higiene oral, além de orientações orais e escritas padronizadas de cuidados e higiene durante o tratamento ortodôntico. Já o grupo controle recebeu apenas orientações orais e escritas padronizadas de cuidados e higiene durante o tratamento ortodôntico. Avaliaram-se como desfechos humanísticos a dor, ansiedade e motivação antes da instalação do aparelho ortodôntico e 24h, 48h, 7 dias, 30 dias e 90 dias após a instalação do aparelho. Como desfechos clínicos foram avaliados os índices de placa bacteriana e de sangramento gengival, por um examinador cego aos grupos, antes da instalação do aparelho fixo, e após 30 dias e 90 dias. O presente estudo não mostrou efeitos do uso do aplicativo na percepção de dor, porém foram observadas uma redução significativa dos níveis de ansiedade entre aqueles com experiência de dor em tratamento odontológico prévio. Os pacientes do grupo de intervenção também apresentaram aumento da motivação ao longo do tratamento, especialmente entre aqueles mais jovens e com experiência prévia de dor. Houve redução do risco de acúmulo de placa no grupo intervenção, 30 dias após instalação do aparelho ortodôntico. Concluiu-se que o uso do aplicativo móvel educativo reduziu os níveis de ansiedade, aumentou a motivação e diminuiu o risco de acúmulo de placa em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico, especialmente entre os mais jovens e com história pregressa de dor durante tratamento odontológico. Aracaju

Third molars removal is a routine procedure in oral and maxillofacial surgery and is usually related to postoperative complications such as pain, edema and trismus, interfering in patients' quality of life. Controling postoperative inflammation then becomes important and has been performed in several ways, with cryotherapy being quite common as a supporting method. There is a lack of evidence on the efficacy of cryotherapy to control pain, edema and trismus after third molars removal. The aim of this study was to investigate this efficacy through a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials (RCTs). We searched PubMed, Web of Science, SCOPUS, Cochrane Central Register of Controlled Trials, ClinicalTrials.gov, Google Scholar and OpenThesis to select RCTs from inception to June 2018. The search string included cryotherapy, third molars, and wisdom teeth. The eligibility criteria were: (1) population: patients submitted to removal of impacted third molars; (2) intervention and control: postoperative cryotherapy versus no cold therapy; (3) outcomes: primary outcome was postoperative pain and secondary outcomes were facial swelling and trismus; (4) study type: RCTs. Eligible studies must had reported at least one of the outcomes of interest. Two reviewers selected studies, extracted data and assessed study quality according to Cochrane guidelines for RCTs. We used either the weighted mean difference (WMD) or the standardized mean difference (SMD) as effect measures and a 95% confidence intervals (CI). The strength of evidence was measured using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) rating system. To calculate the effect sizes, means and standard deviations (SD) were obtained for each study group and outcome of interest. Six RCTs were included in the meta-analysis. Differences in pain intensity were found in the second (WMD -0.72, 95% CI 1.45 to 0.01, p = 0.05, I2 = 0%) and third (WMD -0.36, 95% CI % -0.59 to 0.13, p = 0.002, I2 = 0%) postoperative days. No evidence was found that cryotherapy was effective in reducing trismus and edema after third molar surgery. Despite the improvement in pain levels when cryotherapy was used, the quality of the evidence was considered low. A remoção de terceiros molares é um procedimento rotineiro em cirurgia buco-maxilofacial e está normalmente relacionado a complicações como dor, edema e trismo no pósoperatório, interferindo na qualidade de vida dos pacientes. O controle da inflamação pós-operatória se torna, então, de fundamental importância e tem sido realizado de diversas maneiras, sendo a crioterapia bastante comum como coadjuvante. A literatura carece de evidências sobre a eficácia da crioterapia no controle da dor, edema e trismo após a remoção de terceiros molares. O objetivo desse estudo foi investigar essa eficácia, através de uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados (ECRs). Uma pesquisa foi realizada no PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science, SCOPUS, Science Direct, Google Scholar, OpenThesis e ClinicalTrials.gov, até junho de 2018. As palavras-chave incluíram cryotherapy, third molars e wisdom teeth. Os critérios de elegibilidade foram: (1) população: pacientes submetidos à remoção de terceiros molares; (2) intervenção e controles: utilização de crioterapia versus não utilização de crioterapia; (3) desfechos: o desfecho primário foi dor pós-operatória e os desfechos secundários foram edema e trismo; (4) tipo de estudo: ECRs. Dois revisores extraíram os dados e avaliaram a qualidade dos estudos de acordo com as diretrizes da Cochrane para ECRs. Os efeitos do tratamento foram definidos como diferença de média ponderada (WMD) ou diferença média padronizada (SMD) e intervalos de confiança de 95% (IC) foram estabelecidos. A força da evidência foi analisada usando o sistema de classificação GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). Para calcular os tamanhos de efeito, médias e desvios padrão (DP) foram obtidos para cada grupo de estudo e desfechos de interesse. Seis ECRs foram incluídos na metaanálise. Diferenças na intensidade da dor foram encontradas no segundo (WMD -0,72, IC 95% -1,45 a 0,01, p = 0,05, I2 = 0%) e terceiro (WMD -0,36, IC 95% -0,59 a -0,13, p = 0,002, I2 = 0%) dias de pós-operatório. Nenhuma evidência foi encontrada de que a crioterapia foi eficaz na redução do trismo e edema após a cirurgia de terceiros molares. Apesar da melhora nos níveis de dor quando utilizada a crioterapia, a qualidade da evidência foi considerada baixa. Aracaju

Introduction: Several systematic reviews and meta-analyses have evaluated the relation between smoking, peri-implantitis, and implant failure. With the increasing number of publications in recent years and its importance in the health decision-making process, it is essential to assess the degree of evidence of these studies. Objectives: To evaluate the quality of evidence of meta-analyses of observational studies that assessed the relationship between smoking, peri-implantitis and dental implant failure. Materials and methods: A search was conducted in the PUBMED, Web of Science, Scopus, Lilacs, Cochrane Library databases and grey literature to identify metaanalyses that assessed smoking and its effects on peri-implantitis and/or implant failure. Studies in English, Spanish and Portuguese published from February 2011 period corresponding to the creation of PROSPERO were searched. Meta-analyses of preclinical studies were not included in the study. The evaluation of the methodological quality, general risk of bias and degree of evidence of the included studies was performed by the AMSTAR 2, ROBIS and GRADE tools, respectively. Results: A total of 7 meta-analyses were included. The AMSTAR 2 evaluation indicated that 4 presented moderate methodological quality and 3 were critically low (kappa = 0.659; substantial agreement). ROBIS showed that 4 presented low risk of bias and 3 presented high risk (kappa = 0.589; moderate agreement). GRADE concluded that 5 meta-analyses showed very low evidence, 1 showed low and the other showed moderate evidence. Conclusion: Although meta-analyses evaluating the relationship between smoking, peri-implantitis and failure implants present unfavourable outcomes for smokers, the quality of evidence is low. Therefore, the information available in these meta-analyses should be interpreted with caution to clinical practice. Introdução: diversas revisões sistemáticas e meta-análises têm avaliado a relação entre o tabagismo, peri-implantite e falha dos implantes. Com o aumento do número de publicações nos últimos anos e a sua importância no processo de tomada de decisão em saúde, é fundamental avaliar o grau de evidência desses estudos. Objetivos: avaliar a qualidade da evidência de meta-análises de estudos observacionais que avaliaram a relação entre o tabagismo, peri-implantite e falha dos implantes. Metodologia: uma busca foi realizada nas bases de dados PUBMED, Web of Science, Scopus, Lilacs, Cochrane Library e literatura cinza para identificar metaanálises que avaliaram os efeitos do tabagismo na peri-implantite e/ou falha dos implantes. Buscou-se estudos publicados em inglês, espanhol e portugues publicados a partir de fevereiro de 2011, período correspondente à criação do PROSPERO. Não foram incluídos no estudo meta-análises de estudos pré-clínicos. A avaliação da qualidade metodológica, do risco geral de viés e do grau de evidência dos estudos incluídos foram realizadas pelas ferramentas AMSTAR 2, ROBIS e GRADE, respectivamente. Resultados: um total de 7 meta-análises foram incluídas. A avaliação pelo AMSTAR 2 indicou que 4 meta-análises apresentaram qualidade metodológica moderada e 3 criticamente baixa (kappa = 0.659; concordância substancial). O ROBIS mostrou que 4 meta-análises apresentaram baixo risco de viés e 3 alto risco (kappa = 0.589; concordância moderada). O GRADE concluiu que 5 meta-análises apresentaram evidência muito baixa, 1 baixa e outra moderada. Conclusão: embora as meta-análises que avaliaram a relação entre o tabagismo, peri-implantite e falha dos implantes apresentaram desfechos desfavoráveis aos fumantes, a qualidade da evidência é baixa. Portanto, as informações disponíveis nessas meta-análises devem ser interpretadas com cautela para a prática clínica. Aracaju

Fundação de Apoio a Pesquisa e à Inovação Tecnológica do Estado de Sergipe - FAPITEC/SE Denture Stomatitis (DS) is a pathology characterized by the erythematous, diffuse or dotted aspect of the palatal mucosa under the prosthesis. DS has a multifactorial etiology, however Candida infection is a more common cause. This oral lesion presents different degrees of severity ranging from petechiae to a generalized inflammation with papillary hyperplasia. The conventional treatment for DS consists of the combination of antifungal, oral hygiene and prosthesis. However, an increase in yeast resistance to existing conventional treatments is observed. Therefore, is important to develop new treatments. For this purpose, the study carried out an in vitro evaluation of the antifungal activity of ozonized coconut oil (OCO) against Candida spp isolates collected from patients diagnosed with DS. Were collected samples of biological material of the mucosa and prosthesis of patients with diagnosis of DS. We identified the species of the samples with chromagar medium. The evaluation of the antifungal activity was performed by microdilution assays using the CLSI-M27-A3 protocol. The tested substance was OCO and the positive control of the assays was nystatin. The observation of cell viability was performed with trypan blue and counting in the Neubauer chamber in optical microscope. The following tests used in the statistical analysis was the kolmogorov-Sminorv, Anova one-way with post hoc test Dunnett’s, Linear Trend. The p

Oral anticoagulants are widely used for primary prevention of thromboembolic events in patients with atrial fibrillation and prosthetic heart valves. The treatment of patients under OAT who need oral surgery procedures is varied and controversial due to the discussion on the uncontrolled bleeding and the possibility of thromboembolic complications. Currently, intravenous tranexamic acid (TXA) has been proven to be effective in preventing bleeding in several types of surgery, including orthognathic surgery. To the best of our knowledge, there is no evidence on the efficacy and safety of topical TXA in reducing blood loss in anticoagulated patients undergoing minor oral surgery procedures. The aim of this systematic review with meta-analysis is to investigate the efficacy and safety of topical TXA to prevent postoperative bleeding in anticoagulated patients undergoing minor oral surgery. A systematic search in PubMed, SCOPUS, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), OpenThesis and international database for clinical trials from inception to May 2015 was done. A grey-literature search was conducted through Google Scholar. Our search was restricted to studies published in full-text versions, without language restriction. Two reviewers independently screened the search results and identified clinical trials that compared the use of topical TXA versus other topical hemostatic agent, placebo or interruption/decrease of anticoagulant therapy prior to the surgery. Our predefined outcomes were bleeding within the first postoperative week with need for clinical intervention and thromboembolic events. The risk of bias was assessed according to the Cochrane guidelines for clinical trials. The pooled relative risk (RR) was calculated for the effect of topical application of TXA on postsurgical bleeding. Statistical heterogeneity was assessed using the Cochran Q test and quantified by the I2 index. To assess potential publication bias we created a funnel plot by plotting the individual estimates in log units against the standard error. After screening titles and abstracts, 21 full-text articles were assessed for eligibility and 7 clinical trials were included in the final analysis (a total of 533 patients). The combined RR for the number of patients receiving TXA in comparison to the control group was 0.42 (95% CI 0.21 to 0.84; p = 0.01), indicating a protective effect of topical TXA on bleeding after minor oral surgeries. A moderate between-study heterogeneity was observed (I2 = 26%) that disappeared (I2 = 0%) after subgroup analysis by different strategies used in the control groups. Subgroup analysis revealed that topical TXA was effective to prevent postsurgical bleeding compared to placebo (RR = 0.09; 95% CI 0.02 to 0.48; p = 0.004) and epsilon-aminocaproic acid (RR = 0.12; 95% CI 0.01 to 0.94; p = 0.04). However, no significant difference was observed in other analysis. There were no cases of thromboembolic events in any study, in either the TXA or the control groups, during the one to 7 day follow-up period after surgery. Available data suggest that irrigation of surgical site with TXA followed by mouthwash during the first postoperative week can reduce the risk of bleeding after minor oral surgeries in anticoagulated patients. However, additional trials should be conducted to compare TXA efficacy over absorbable hemostatic materials. A terapia anticoagulante oral é amplamente utilizada para a prevenção primária de eventos tromboembólicos em indivíduos com fibrilação atrial e próteses valvares. O tratamento de pacientes anticoagulados que necessitam de procedimentos odontológicos cirúrgicos é variado e controverso devido à discussão sobre a possibilidade de hemorragia não controlada ou de complicações tromboembólicas. Atualmente, o ácido tranexâmico (ATX) administrado de forma intravenosa tem se mostrado eficaz no controle de sangramento em diversos tipos de cirurgias. Entretanto, até o momento, não há evidências sobre a eficácia e segurança do ATX tópico na redução de sangramento de pacientes anticoagulados submetidos a procedimentos cirúrgicos, incluindo as cirurgias orais de pequeno porte. O objetivo desta revisão sistemática com meta-análise é investigar a eficácia e a segurança do ATX tópico no controle do sangramento pósoperatório em pacientes anticoagulados submetidos à cirurgia oral menor. Uma busca sistemática no PubMed, SCOPUS, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), OpenThesis e banco de dados internacional para ensaios clínicos (clinicaltrials.gov) até maio de 2015 foi realizada. Uma pesquisa na literatura-cinza foi feita através do Google Scholar. A revisão foi restrita a estudos publicados em versões de texto completo, sem restrição de idioma. Dois revisores de forma independente rastrearam os resultados da busca e identificaram os ensaios clínicos que compararam o uso de ATX tópico versus outro agente hemostático tópico, placebo ou a interrupção / redução da terapia anticoagulante antes da cirurgia. Os defechos pré-definidos incluiram o sangramento dentro da primeira semana de pós-operatório com necessidade de intervenção clínica e eventos tromboembólicos. O risco de viés foi avaliado de acordo com as diretrizes da Cochrane para os ensaios clínicos. O risco relativo (RR) foi calculado para avaliar o efeito da aplicação tópica de ATX no controle da hemorragia pós-operatória. Heterogeneidade estatística foi analisado pelo teste Q de Cochran e índice de I2. Para examinar o potencial viés de publicação, foi criado um funnel plot das estimativas individuais, em unidades logarítmicas, contra o erro padrão. Após triagem dos títulos e resumos, 21 artigos foram lidos na íntegra e 7 ensaios clínicos foram incluídos na meta-análise (totalizando 533 pacientes). O RR combinado para o número de pacientes que receberam ATX tópico em comparação com o grupo controle foi de 0,42 (95% IC 0,21 a 0,84; p = 0,01), indicando um efeito protetor do ATX sobre o sangramento após cirurgia oral menor. Uma moderada heterogeneidade entre os estudos foi observada (I2 = 26%), a qual desapareceu (I2 = 0%) após análise de subgrupo para as diferentes estratégias utilizadas nos grupos controle. A análise de subgrupos revelou que o ATX tópico foi eficaz na prevenção de sangramento pós-operatório em comparação ao placebo (RR = 0,09; IC de 95%: 0,02 a 0,48; p = 0,004) e ácido épsilonaminocapróico (RR = 0,12, IC 95% 0,01 a 0,94; p = 0,04). No entanto, nenhuma diferença significativa foi observada nas outras análises. Não houve casos de eventos tromboembólicos em nenhum estudo, tanto no grupo do ATX quanto no controle, durante os primeiros sete dias de acompanhamento. Os dados disponíveis sugerem que a irrigação do sítio cirúrgico seguido por bochechos com ATX reduz o risco de sangramento, na primeira semana de pós-operatório, em cirurgia oral menor de pacientes anticoagulados. No entanto, ensaios clínicos adicionais devem ser realizados para comparar a eficácia do ATX em relação aos agentes hemostáticos absorvíveis.