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La gestione dei calcoli dell’uretere è un’attività quotidiana dell’urologo a causa dell’elevata e crescente incidenza dell’urolitiasi. Tra i vari trattamenti per i calcoli ureterali (litotripsia extracorporea, terapia medica espulsiva, ecc.), l’ureteroscopia occupa un posto essenziale. Per ottenere un trattamento efficace, completo, mini-invasivo e semplice, è necessario padroneggiare l’anatomia dell’uretere e le specificità del materiale in ogni fase della tecnica di trattamento endoscopico dei calcoli (progressione, frammentazione e drenaggio). L’endoscopia può avere gravi complicanze (principalmente sepsi e lesioni dell’uretere). È anche necessario anticipare queste situazioni difficili e conoscere le possibili soluzioni.

Bladder infusion, which involves filling the bladder with saline prior to catheter removal, has been associated with reduced time-to-discharge and increased success rates in trials without catheter (TWOCs) in perioperative setting. The objective of this study was to evaluate the applicability of this protocol in patients with acute urinary retention (AUR) related to benign prostatic hyperplasia (BPH).

To report the long-term oncological outcomes of active surveillance (AS) in selected patients with favorable intermediate-risk (IR) prostate cancer (PCa).

Las lesiones ureterales son esencialmente iatrogénicas. Deben identificarse de forma sistemática en las intervenciones endourológicas o durante la cirugía retro o subperitoneal. Cuando se descubren durante la intervención, debe realizarse un tratamiento inmediato. Si el diagnóstico se efectúa de forma retardada, se recomienda realizar primero un drenaje de la vía excretora. Un estudio con contraste de la vía excretora permite establecer un diagnóstico preciso (etiología, localización, longitud, gravedad) de la lesión. El objetivo del tratamiento es restablecer la continuidad de la vía excretora para permitir una excreción urinaria normal, preservar la función renal y evitar la nefrectomía, que es el último recurso. La reparación quirúrgica que debe plantearse depende de la lesión (etiología, localización, longitud), de las características del paciente y del plazo del tratamiento (lesión reciente o secuela de tipo estenosis). En la práctica de los autores de este artículo, la mayoría de las lesiones ureterales pueden tratarse con tres técnicas simples: reimplantación ureterovesical, vejiga psoica y ureteroileoplastia. Los resultados son satisfactorios con tasas de éxito elevadas (80-90%). En indicaciones seleccionadas, se puede proponer el acceso con asistencia robótica y se ha asociado con una disminución de la morbilidad perioperatoria. Se necesitan estudios futuros para confirmar los resultados alentadores de las primeras series de casos de cirugía asistida con robot.

La faible morbidité associée à la Néphrolithotomie MicroPercutanée (MicroPERC) dans notre expérience initiale nous a conduit à évaluer la faisabilité de l’intervention en ambulatoire. L’objectif de cette étude était de rapporter notre expérience multicentrique de la MicroPERC et d’évaluer sa faisabilité en chirurgie ambulatoire.

Selon les recommandations actuelles, toute chirurgie au contact de l’urine nécessite un dépistage et un éventuel traitement de la colonisation urinaire. L’objectif de cette étude était de connaître l’épidémiologie de la colonisation urinaire en France avant chirurgie urologique et ainsi que les résistances bactériennes les plus souvent rencontrées dans nos services.

Le reflux vésico-urétéral (RVU) symptomatique (infection, altération de la fonction rénale) concerne 3 % des transplantés rénaux. L’objectif était d’évaluer les Résultats cliniques à long terme du traitement endoscopique du RVU symptomatique chez les receveurs.

Une meilleure compréhension des facteurs influençant la reprise de fonction des transplants issus de donneurs à critères élargis (ECD) est un défi en transplantation rénale. Nous avons examiné si les marqueurs inflammatoires du liquide de conservation (LC) des transplants ECD pouvaient prédire la reprise de fonction des transplants chez les receveurs.

L’utilisation de cystoscope souple réutilisable (CR) est associée à un risque de contamination croisée nécessitant des procédures de stérilisation coûteuses sur le plan économique et environnemental. Récemment, des modèles de cystoscope souple à usage unique (CUU) ont été développés. L’objectif était d’évaluer les coûts liés à l’utilisation de CR et CUU dans une étude de micro-costing.

Actuellement, le dépistage et le traitement de la colonisation urinaire sont recommandés avant toute chirurgie urologique au contact de l’urine ou avec effraction de la muqueuse. Ces recommandations ne précisent pas la durée et le type de traitement antibiotique nécessaire pour traiter une colonisation urinaire avant une chirurgie urologique. L’objectif de cette étude était d’avoir un aperçu de l’épidémiologie de la colonisation urinaire et d’analyser les modalités de traitement antibiotique de celle-ci pour définir les facteurs de risque d’infections urinaires fébriles postopératoires.

Évaluer la faisabilité, l’efficacité et les facteurs prédictifs de succès thérapeutiques de la posturothérapie pour l’élimination de calculs rénaux.

Dans cet article, nous faisons une mise au point sur les examens de médecine nucléaire dans la prise en charge des tumeurs du rein : les indications, non-indications et perspectives. Actuellement le seul examen de médecine nucléaire recommandé dans la prise en charge des carcinomes à cellules rénales (CCR) est la mesure isotopique de la fonction rénale, indiquée en cas d’insuffisance rénale ou de tumeur bilatérale. Concernant le diagnostic des CCR, la scintigraphie au SESTAMIBI a démontré une excellente sensibilité pour différencier un carcinome à cellules rénale (CCR) d’une tumeur bénigne du rein (oncocytome rénal) dans des études exploratoires, mais l’examen n’est pas recommandé pour le diagnostic des tumeurs du rein. Dans le bilan d’extension des CCR, la TEP au FNa a prouvé une performance diagnostique supérieure à l’imagerie standard (TDM, scintigraphie osseuse) pour le diagnostic des métastases, mais cette détection est limitée aux lésions osseuses et l’examen n’est pas recommandé actuellement dans le bilan d’extension d’un cancer du rein. Bien que prometteurs, ces résultats nécessitent d’être complétés par des études de plus forte puissance et la TEP-18FDG en particulier, n’est pas recommandée dans la prise en charge des CCR.

L’objectif était de rapporter les techniques innovantes dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle (TVNIM) qui ont été associées à une diminution du risque de récidive tumorale.

Évaluer le taux de tumeur résiduelle lors d’une résection transurétrale de vessie (RTUV) de second looken lumière bleue après une primo-résection avec diagnostic photodynamique macroscopiquement complète d’une tumeur de vessie non infiltrant le muscle (TVNIM) à haut risque.

La RTUV-HEXVIX a été associée à une augmentation du taux de détection des TVNIM par rapport à la lumière blanche et à une diminution significative du risque de récidive. L’objectif était d’évaluer la pertinence d’une RTUV-Hexvix de clôture après BCG en induction pour TVNIM de haut risque.

Selon les recommandations actuelles, toute chirurgie urologique au contact de l’urine nécessite un dépistage et l’éventuel traitement d’une colonisation urinaire. L’objectif de cette étude était de définir si la durée de traitement antibiotique de la colonisation urinaire préopératoire influait ou non sur la survenue de complications infectieuses postopératoires.

La chirurgie de l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) a connu au cours des dernières années des innovations techniques. Cette étude a pour but d’évaluer les facteurs de risque infectieux postopératoires chez les patients traités chirurgicalement pour une HBP.

L’Examen cyto-bactériologique des urines (ECBU) préopératoire polymicrobien a été associé à une augmentation du risque infectieux en endo-urologie. Cependant, ce risque infectieux reste largement méconnu et aucun consensus n’existe concernant la prise en charge de cette situation clinique pourtant fréquente. L’objectif était de rapporter notre prise en charge de l’ECBU polymicrobien préopératoire et de déterminer sa corrélation avec le risque d’infection urinaire (IU) postopératoire.

De récentes études rapportent des résultats encourageants de la radiothérapie (RT) stéréotaxique pour le traitement du Carcinome à cellules rénales (CCR) chez des patients non éligibles à la chirurgie ou aux traitements ablatifs standards (cryothérapie, radiofréquence). L’objectif était de rapporter les résultats oncologiques et la toxicité de la RT stéréotaxique pour CCR.

To evaluate the efficacy of Continuous Saline Bladder Irrigation (CSBI) after blue light transurethral resection of bladder tumor (TURBT) to prevent recurrence of low- to intermediate-risk Non-Muscle Invasive Bladder Cancer (NMIBC).

Introduction : Mise au point sur les indications, modalités de mise en œuvre et considérations medico-economiques des urétéroscopes souples réutilisables (URSr) vs usage unique (URSuu) ?