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The presence of errors in the preanalytical phase is a widely studied topic. However, information regarding the perspective of those professionals involved is rather scant.Two focus groups of professionals from Primary Care involved in the preanalytical phase (general practitioners [GP], community nurses [CN], and other auxiliary health workers, including administrative personnel [AHW]) were convened. A qualitative analysis with a phenomenological approach was performed by using the structure of SWOT (Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats) analysis as a guide, and results were categorized by grouping the resultant dimensions according to this structure.Overall, 12 professionals (3 GP, 6 CN, and 3 AHW) were distributed in two groups. Age and gender distribution were similar between groups. The most commented strengths were organizational capability and teamwork. The main weakness was the workload increase (compared to the short time spent on sample collection). Opportunities were related to workload optimization through on-line analytical requests. Threats were related to the long time elapsed between sample drawing at Primary Care and delivery to the Central Laboratory.The phenomenological approach allows revealing those aspects that cannot be entirely elucidated by objective data measurement. Attitudes considered as positive can be exploited by the institution, whereas those considered as negative alert us to possible future problems. Primary Care professionals offered a different point of view to laboratory staff, but both recognized high workload as the main threat and on-line analytical request as the best opportunity. These perspectives may help to improve detection and decrease the number of errors.

r c d p c c s s En la actualidad son muchas las situaciones y necesidades de las personas para mantener o recuperar su salud o sus condiciones de vida optimas, que van a requerir de la combinacion de respuestas de atencion que articulen intervenciones de apoyo desde el sector sanitario y desde el sector social, que permitan una atencion integral e integrada a estas necesidades. Podemos destacar situaciones criticas como situaciones de cronicidad compleja con alto uso de los servicios sanitarios, deterioro funcional y/o cognitivo que puedan conllevar una situacion de dependencia, problemas de salud mental y de integracion de estas personas en su entorno para continuar con su proyecto vital, o situaciones de mayor vulnerabilidad social. La existencia de estas necesidades, sobre todo entre la poblacion mas desfavorecida, fragil y/o vulnerable, conlleva igualmente la necesidad de hacer efectiva la coordinacion entre los diferentes sectores de atencion, situando a la persona verdaderamente en el centro para garantizar su salud y su bienestar. Los sistemas sanitarios, sociales y profesionales que los integran tienen la responsabilidad y el compromiso de colaborar para velar porque la respuesta coordinada al ciudadano/a, en estas situaciones, minimice las condiciones

This study was aimed at understanding the perspective on preanalytical errors from the point of view of the professionals involved in the preanalytical process. A significant contribution of their specialized knowledge and experience in day-to-day practice for identifying these kinds of mistakes, and their most frequent causes, was expected.It seems evident that weaknesses and threats are closely related to institutional organization aspects and the same is true for positive elements (strengths and opportunities). There is also an important appreciation of the staff’s implication. Staff´s opinions should be taken into account by institution managers, as they offer an approach that is different and complementary to the one traditionally applied, which is purely managerial and therefore not sufficient. The results should be complemented with more updated information. Multidisciplinary cooperation must involve not only professionals from different fields but also with different roles, i.e., managers, in order to obtain results that can be used to improve healthcare, save costs and to guarantee patient’s safety. We will continue with this research line investigating the same questions among primary care staff, in order to assess “the other side of the coin” of this problem. Yes 2015-04-01

En los ultimos tiempos, hablar de Enfermeria de Practica Avanzada (EPA) comienza a ser mas comun en nuestro entorno profesional en Espana. Indudablemente, son muchos los anos de evolucion desde la aparicion de las primeras figuras conocidas como «Nurse Practitioner», «Specialist Nurse» o «Nurse Consultant», cuyos origenes se remontan a la decada de los 70-80 en EE. UU. y Canada y que, gradualmente, se ha ido extendiendo a Reino Unido, Irlanda, Australia, Belgica, y otros paises europeos1. A pesar de su relativamente reciente trayectoria en Espana, ya se van consolidando algunas figuras con roles avanzados2 tales como las enfermeras gestoras de casos en regiones como Andalucia, Cataluna y Pais Vasco, pioneras en su desarrollo, y que suponen una avanzadilla en cuanto a la creacion de nuevos perfiles acompanados de una mayor cualificacion y responsabilidad profesional: donde se integran el conocimiento clinico, la capacidad de gestion y la autonomia en el desempeno, definiendo una nueva cartera de servicios, y con apoyo en la investigacion y en una formacion avanzada. Si analizamos la aparicion de estas figuras, las factores que han propiciado su desarrollo estan directamente relacionados con condicionantes economicos, sociales y sanitarios de cada contexto, entre los que cabe destacar la necesidad de cubrir la falta de medicos en algunas regiones aisladas y donde el acceso a los servicios sanitarios era limitado, y en otros casos, la necesidad de anadir elementos cualitativos

La formación es uno de los pilares básicos sobre los que se sustenta la calidad asistencial y la satisfacción profesional. El proceso de Convergencia Europea ha puesto de manifiesto la imperiosa necesidad de garantizar una adecuada formación de los futuros profesionales orientada a la adquisición de competencias, de manera que la formación académica y práctica vayan unidas. El programa de mentoría es un sistema de formación inicial integrada en el NHS (National Health System) o Sistema de Salud Público Británico para profesionales de Enfermería de nueva incorporación. Estos programas ofrecen la oportunidad de que los enfermeros noveles tengan un período de adaptación a su nuevo rol profesional, teniendo como referencia a una enfermera experta, encargada de orientar, formar y evaluar a estos nuevos profesionales dentro de su ámbito laboral específico, y así potenciar la motivación profesional y garantizar una prestación de cuidados basados en la evidencia y encaminados a alcanzar la excelencia y la seguridad del usuario. Training is one of the keystones in which professional satisfaction and healthcare quality are sustained. The European Space for Higher Education has emphasized the imperious need for guaranteeing an adequate training for professionals focused on competency acquisition, integrating academic and practical education. The mentorship program is an initial training system promoted by the NHS (National Health Service) in the United Kingdom for newly qualified staff nurses. These programs offer the possibility for novice nurse to have an adaptation period to their new professional role, having an expert nurse as reference, who will be responsible for providing orientation, training and feed back to these new professionals within their specific work environment. This program will enhance their motivation and professional satisfaction at the same time than guaranteeing the delivery of a high quality care based on an excellence and patient safety model.

Fundamentos: En tiempos de pandemia, la gestión de casos y el rastreo de contactos pueden ser elementos diferenciales para el control de la propagación de la misma. El objetivo de esta revisión fue evaluar las herramientas digitales empleadas para el rastreo de contactos de personas contagiadas de SARS-CoV-2. Métodos: Se realizó una revisión sistemática exploratoria en las bases de datos electrónicas Pubmed, Scopus y Web of Science el día 29 de mayo de 2020 a través de los descriptores: coronavirus, digital surveillance y contact tracing. Se seleccionaron finalmente un total de 11 estudios. Resultados: Los resultados mostraron cómo algunos países están implantando herramientas digitales para el rastreo de contactos a través de aplicaciones para móviles, las cuales permiten compartir datos de los usuarios a través del GPS y/o Bluetooth del dispositivo. Los términos sobre la privacidad y confidencialidad de los datos de la población están, en algunos casos, en entredicho. Conclusiones: El uso de herramientas de vigilancia digital para el rastreo de contactos de personas contagiadas de una enfermedad infecciosa, como la provocada por el SARS-CoV-2, puede ser capital para reducir el número de personas infectadas y reducir la propagación del virus. Background: In times of pandemic, case management and tracking people with contact can be differential elements for controlling the spread. The objective of this review was to evaluate the digital tools used to track contacts of people infected with SARS-CoV-2. Methods: A systematic exploratory review was conducted in the electronic databases Pubmed, Scopus and Web of Science on May 29, 2020 through the descriptors: coronavirus, digital surveillance and contact tracing. A total of 11 studies were finally selected. Results: The results showed that some countries are implementing digital tools for contact tracking through mobile apps that allow user data to be shared via the device’s GPS and/or Bluetooth. The terms on the privacy and confidentiality of the population data are, in some cases, questionable. Conclusions: The use of digital surveillance tools to track contacts of people infected with an infectious disease, such as SARS-CoV-2, can be key to reducing the number of people infected and reducing the spread of the virus.

Fundamentos: En España, la cachimba es una vía extendida para el consumo de sustancias, y entre los 14 y 23 años es la segunda forma más extendida de consumo del cannabis (11,9%). Este uso constituye un problema de Salud Pública, pues el consumo intensivo en jóvenes es considerado un predictor de consumo excesivo durante la edad adulta, lo que conlleva problemas de salud en la población que aumentan el gasto sanitario. El objetivo del presente estudio fue analizar la relación entre el uso de cachimba, el estilo de vida (alimentación, actividad física y sueño) y el malestar psicológico, considerando también efectos no esperados, en los estudiantes universitarios. Métodos: Se realizó un estudio observacional y transversal, sobre una muestra de 825 estudiantes de la Universidad de Huelva, seleccionados por muestreo aleatorio estratificado por conglomerados. Los instrumentos utilizados fueron extraídos de un estudio más amplio denominado “Health Behaviour in University”. Los análisis estadísticos se llevaron a cabo con el software SPSS 26.0 y se ejecutó el análisis estadístico sobre los datos recogidos. Resultados: El uso de la cachimba se asoció con una menor adherencia a la dieta mediterránea (t=1,64; p=0,04; d=0,12), un número menor de horas de sueño durante los fines de semana (t=2,12; p=0,03; d=0,14) y con actividad física intensa (t=-1,80; p=0,07; d=0,13). Por el contrario, no se asoció con el malestar psicológico. Conclusiones: El uso de la cachimba parece estar inversamente relacionado con algunos aspectos de un estilo de vida que podrían asociarse con enfermedades metabólicas y/o respiratorias a largo plazo., Background: In Spain, water pipe is a common device for substance abuse. It is the second most widespread way of cannabis abuse (11.9%) between young people from 14 to 23 years old. This use has become a public health problem, because of an intensive consumption in young people is considered as a predictor of excessive consumption in adulthood, and it causes health problems and increases the health costs. The aim of this study was to analyze the relationship between water pipe use, lifestyle (diet, physical activity and sleep) and psychological distress, also considering unexpected effects, in university students. Methods: An observational and cross-sectional study was carried out, on a sample of 825 students from the University of Huelva, selected by random sampling stratified by conglomerates. The instruments used were extracted from a larger study called “Health Behavior in University”. SPSS 26.0 software was used for statistical analysis and statistical analysis was performed on the data collected. Results: The use of water pipe was associated with less adherence to the Mediterranean diet (t=1.64; p=0.04; d=0.12), a lower number of hours of sleep during weekends (t=2.12; p =0.03; d=0.14) and with intense physical activity (t=-1.80; p=0.07; d=0.13). On the contrary, it was not associated with psychological distress. Conclusions: The use of water pipe seems to be inversely related to some aspects of a lifestyle that could be associated with long-term metabolic and respiratory diseases.

Juan Gómez Salgado, hace una reflexión sobre la práctica avanzada en enfermería. Curriculum: Licenciado en Enfermería. Máster en Ciencias de la Enfermería. Diploma de Estudios Avanzados en Medicina Preventiva y Salud Pública. Profesor del Dpto. de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad de las Islas Baleares. Director del Departamento de Innovación Excelencia y Práctica Avanzada de FUDEN.

RESUMEN La atención de un parto precipitado que acontece de forma rápida en un entorno que no es el de un centro sanitario especializado siempre es una situación estresante, básicamente por dos motivos, en primer lugar porque las personas implicadas en su atención, aunque están acostumbradas a la asistencia sanitaria urgente no suelen ser especialistas en obstetricia y al manejo del mismo y en segundo lugar, un parto inminente en tal escenario comporta un riesgo potencial tanto de la vida de la madre como del recién nacido si no se actúa de forma rápida y segura; de ahí la utilidad de una guía actualizada en la atención y administración de cuidados a mujeres embarazadas que paren fuera del ámbito hospitalario, tanto a ella como al recién nacido. ABSTRACT Assisting an unexpected birth that occurs quickly in a setting that is not a specialized health center is always a stressful situation, basically for two reasons; firstly, because the people involved in this type of care, although they are used to urgent health care, are not usually specialists in obstetrics and the management of the same and, secondly, because an imminent delivery within such a scenario involves a potential risk for both the life of the mother and the newborn if there is no quick and safe action; hence the usefulness of an updated guide for the assistance and administration of care to pregnant women who give birth outside the hospital environment, both to her and the newborn.

La pandemia por SARS-CoV-2 (Covid-19) ha tenido un gran impacto en los residentes de centros sociosanitarios. Es probable que las características de estos pacientes y su especial fragilidad clínica hayan contribuido a una mayor vulnerabilidad a la infección, pero no se pueden descartar otros factores asociados a la misma como son la gestión de los centros y la falta de planificación de las actuaciones antes y durante la crisis sanitaria. Ambos aspectos pertenecen al ámbito de la salud pública, donde la ética del bien común entra en conflicto con la autonomía de las personas. The SARS-CoV-2 pandemic (Covid-19) has had a major impact on residents of assisted-living facilities. While it is plausible that the characteristics of these patients and their special clinical fragility have contributed to their greater vulnerability to infection, other related factors cannot be ruled out, such as the quality of management at these centers and the lack of planning for actions taken before and during the health crisis. Both aspects pertain to the field of public health, where the ethics of the common good conflicts with the autonomy of the individual.

Fundamentos: La literatura evidencia la posibilidad de intervención, desde la prevención primaria hasta la rehabilitación tras un evento cardiaco, y así disminuir su incidencia y facilitar la reincorporación a la vida cotidiana. El objetivo de este trabajo fue determinar el efecto sobre la autoeficacia percibida de una intervención en rehabilitación cardiaca a pacientes que han sufrido evento cardíaco. Métodos: Se diseñó un ensayo comunitario abierto, controlado y aleatorizado, realizado en atención primaria de salud. Para determinar el tamaño de muestra, el equipo de investigación utilizó la Escala General de Autoeficacia de Baessler y Schwarzer. La diferencia de medias entre grupos considerada como clínicamente relevante fue de al menos 6 puntos en la puntuación de la Escala General de Autoeficacia. Se aceptó una precisión del 95% y un poder del test del 80%. El resultado propuso una muestra de 44 sujetos en cada grupo. Se propuso participar, a lo largo de 12 meses, a todos los sujetos, mayores de edad (N=104), de ambos sexos, que concluyeron la fase II en la unidad de RHC del Hospital Universitario Puerta del Mar (Cádiz). Se informó a los pacientes de la realización del estudio pidiéndoles su participación y ofreciendo consentimiento informado por escrito. De forma aleatoria, los sujetos fueron asignados aleatoriamente, siendo esta asignación de forma ciega (en sobre cerrado al investigador), al grupo de intervención o de control, mediante una proporción preestablecida 2:1 (dos pacientes a asignados a grupo intervención por uno a grupo control. Se realizó un registro de la no respuesta o rechazo a participar en el estudio para el análisis de la no respuesta. Resultados: Un total de 89 sujetos fueron incluidos en el análisis estadístico (tasa de respuesta de 85,57%), con una edad media de 63,01 años, (DE: 8,75). La variable dependiente principal fue la diferencia de puntuación entre grupos, comparando medias, antes y después de la intervención, en la escala general de autoeficacia de Baessler & Schwarner. Se obtuvo diferencia de medias de 6,0972 puntos entre los grupos de intervención y de control (p, Background: The literature points to the possibility of carrying out an intervention, from primary prevention to rehabilitation after a cardiac event, towards decreasing the incidence of such cardiac events and facilitating the return to daily life. The objective was to determine the effect of a cardiac rehabilitation intervention over perceived selfefficacy for patients who have suffered a cardiac event. Methods: A community clinical trial, open, controlled, and randomised, was designed, and performed in primary care. To determine the sample size, the research team used the General Self-Efficacy Scale by Baessler and Schwarzer. The mean difference between groups considered of clinical relevance was of at least 6 points in the aforementioned General Self-Efficacy Scale. A precision of 95% and a test power of 80% were accepted. The result proposed a sample of 44 subjects in each group. Over 12 months, all subjects of legal age (N=104), both sexes, that had concluded phase II in the cardiac rehabilitation unit of the University Hospital Puerta del Mar (Cadiz) were offered to participate in the study. The patients were informed about the study development, asking for their participation and providing them with a written informed consent. The subjects were randomly assigned to the intervention or control group through blind allocation (in a sealed envelope to the researcher), on a preset 2:1 ratio (two patients assigned to the intervention group to one assigned to the control group). A non-response or rejection to participate in the study record was made for the non-response analysis. Results: A total of 89 subjects were included in the statistical analysis (response rate of 85.57%), with an average age of 63.01 years (SD: 8.75). The main dependent variable was the scores difference between groups, comparing means before and after the intervention, through the General Self-Efficacy Scale by Baessler & Schwarner. A mean difference of 6.0972 points was obtained between the intervention and the control groups (p

Fundamentos: Ante una situación de pandemia mundial, la salud mental de la población se ve comprometida, especialmente en los colectivos que están en primera línea de defensa contra el virus como son los profesionales sanitarios. El objetivo de este estudio fue analizar el impacto en la salud mental de los profesionales sanitarios que prestan atención a pacientes durante el brote de SARS-CoV-2. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo el formato PRISMA en las bases de datos electrónicas Pubmed, Scopus, Web of Science, CINAHL, PsycINFO y ScienceDirect entre los meses de enero y mayo de 2020. Se evaluó la calidad metodológica a partir de las herramientas de evaluación crítica para estudios no randomizados del Joanna Briggs Institute (JBI). Resultados: Un total de 13 estudios fueron incluidos en esta revisión. La salud mental de los profesionales sanitarios se vio comprometida ante la pandemia de SARS-CoV-2 en el ejercicio de sus funciones, siendo especialmente afectados los profesionales que se encontraban en la primera línea de batalla contra el virus, pero con valores por debajo de los de la población general. Aunque existió una amplia variabilidad de resultados, se observaron niveles medio-altos de ansiedad (26,5%-44,6%), depresión (8,1%-25%), preocupación e insomnio (23,6%-38%), y, paradójicamente, niveles de estrés por debajo de lo esperado (3,8%-68,3%). Conclusiones: La salud mental de los profesionales sanitarios que trabajan en primera línea de batalla se ve comprometida en tiempos de pandemia presentando niveles medio-altos de ansiedad, depresión, preocupación e insomnio, y, en menor medida, estrés. Background: In times of this global pandemic situation, population’s mental health is compromised, especially in those groups that are at the forefront of defence against the virus such as healthcare professionals. The objective of this study was to analyze the impact of the SARS-CoV-2 outbreak on healthcare professionals’ mental health. Methods: A systematic review was carried out following the PRISMA format in Pubmed, Scopus, Web of Science, CINAHL, PsycINFO and ScienceDirect electronic databases between January and May 2020. Methodological quality was evaluated using the Joanna Briggs Institute (JBI) critical appraisal tools for non-randomized studies. Results: A total of 13 studies were included in this review. Professionals’ mental health and mental functions were compromised, being especially affected those professionals on the front line of battle against the virus. However, these stats were below the general population data. Although there is wide variability of results, medium-high levels of anxiety (26,5%-44,6%), depression (8,1%-25%), concern and insomnia are detected (23,6%-38%). Paradoxically, stress levels were below expectations (3,8%-68,3%). Conclusions: The mental well-being of health professionals working on the front line is compromised in times of pandemic by presenting medium-high levels of anxiety, depression, nervousness and insomnia, and, to a lesser extent, stress.