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C: hronic O: bstructive P: ulmonary D: isease (COPD) is a chronic degenerative disease characterized by an irreversible obstruction of the respiratory system. Medical rehabilitation is of central importance in disease management. Physical training is one of the most important non-drug therapy modules. The effectiveness of inpatient pneumological rehabilitation is considered proven, but the effects are not sustainable. Increasing the sustainability of rehabilitation success in patients with COPD through supported aftercare. Evaluation of the effectiveness of the New Credo in a single-center, controlled longitudinal study with three measurement times (start of rehabilitation, end of rehabilitation, 12-month follow-up). Rehabilitation patients with confirmed COPD were included. The control group (CG) received the guideline-compliant standard care, the intervention group (IG) underwent rehabilitation and follow-up care in accordance with the New Credo. The New Credo is a concept in which aftercare is taken into account at the start of rehabilitation and which emphasizes the personal responsibility and own initiative of the rehabilitation patients. Supporting tools are used for training clinic employees, including a "to do list", checklists for doctors, information for follow-up institutions. A group session is held for the rehabilitation patients assigned to aftercare; they keep different diaries, which they send the rehabilitation clinic at different times after completing rehabilitation. The clinic provides patients feedback that is intended to support them in maintaining physical activity. The primary outcome measure was participation (I: ndex zur M: essung von E: inschränkungen der T: eilhabe, IMET score) in an intra- and intergroup comparison at three measurement times. Secondary outcomes were: C: OPD A: ssessment T: est (CAT), various P: atient R: eported O: utcome M: easures (PROMs) and the extent of physical activity. Complete data on 149 IG and 135 CG members were used (complete case analysis). The participants were on average 64 years old, 57 % (IG) and 67 % (KG) were male. Most of the respondents had COPD grade II-III. Twelve months after rehabilitation, the IG showed the same value for primary outcome participation as at the beginning of rehabilitation (M = 30.8; SD = 21.8), the control group showed worse results (M = 41.3; SD = 24.7). The same findings (stability in the IG, deterioration in the CG) was also seen in the secondary outcomes. In the time after rehabilitation, the IG showed in secondary outcomes less deterioration than the CG, but the differences were not significant. With regard to the increase in physical activity, the IG reported significantly more often that they were able to achieve their subjective rehabilitation goals (69 % vs. 34 %, p 0.01). In addition, they increased the amount of physical activity in the period after rehabilitation to a greater extent than the CG (p = 0.064). They participated in sports at a sports club more often (15 % vs. 5 %, p 0.01) and did endurance sports significantly more frequently during the follow-up period (46 % vs. 21 %, p 0.01) CONCLUSION: Through the intervention with the New Credo, a lasting effect (effect size ES = .40) was expected for the primary outcome participation in the IG as compared to the CG. This assumption was not confirmed: there was neither a time nor a group effect. However, against the background of the particular importance of physical activity in the course of COPD, integration of physical activity permanently into everyday life by the IG can be looked upon as a sort of success of the New Credo. COPD (C: hronic O: bstructive P: ulmonary D: isease) ist eine chronisch degenerative Erkrankung, die durch eine irreversible Obstruktion der Atemwege gekennzeichnet ist. Der medizinischen Rehabilitation kommt beim Krankheitsmanagement eine zentrale Bedeutung zu. Körperliches Training zählt zu den wichtigsten nichtmedikamentösen Therapiebausteinen. Die Effektivität stationärer pneumologischer Rehabilitation gilt als belegt, allerdings sind die Effekte nicht nachhaltig. Steigerung der Nachhaltigkeit von Rehabilitationserfolgen bei Patienten mit einer COPD durch ein begleitetes Nachsorgekonzept. Überprüfung der Wirksamkeit des „Neuen Credo“ in einer monozentrischen, kontrollierten Längsschnittstudie mit 3 Messzeitpunkten (Reha-Beginn, Reha-Ende, 12-Monats-Follow-up). Eingeschlossen wurden Teilnehmer mit gesicherter COPD. Die Kontrollgruppe (KG) erhielt die leitliniengerechte Standardversorgung, die Interventionsgruppe (IG) durchlief Rehabilitation und Nachsorge gemäß dem Neuen Credo. Das Neue Credo ist ein Konzept, bei dem die Nachsorge bereits bei Reha-Beginn mitgedacht wird und das die Eigenverantwortung und Eigenkompetenz der Rehabilitanden betont. Es werden unterstützende Werkzeuge für Klinikmitarbeiter eingesetzt, u. a. eine „To-do-Liste“, Checklisten für Ärzte und Information für nachbetreuende Institutionen. Für die Rehabilitanden wird eine Gruppenstunde zur Nachsorge durchgeführt, sie führen verschiedene Tagebücher, die nach der Rehabilitation zu unterschiedlichen Zeitpunkten an die Reha-Klinik zurückgeschickt werden. Die Klinik gibt den Rehabilitanden hierzu ein Feedback. Damit sollen Rehabilitanden bei der Aufrechterhaltung körperlicher Aktivität unterstützt werden. Primäre Zielgröße war die Teilhabe (I: ndex zur M: essung von E: inschränkungen der T: eilhabe, IMET-Score) im Intra- und Intergruppenvergleich zu 3 Messzeitpunkten. Sekundäre Zielgrößen waren: C: OPD A: ssessment T: est (CAT), verschiedene P: atient R: eported O: utcome M: easures (PROMs) und das Ausmaß körperlicher Aktivität. Nach Abschluss der Studie wurden die kompletten Daten von 149 Studienteilnehmern der IG und 135 Studienteilnehmern der KG herangezogen (Complete-Case-Analyse). Die Teilnehmer waren im Schnitt 64 Jahre alt, 57 % (IG) bzw. 67 % (KG) waren männlich. Die meisten Befragten wiesen einen COPD-Grad II–III auf. 12 Monate nach der Rehabilitation hat die IG beim primären Outcome Teilhabe den gleichen Wert wie zu Beginn der Rehabilitation (M = 30,8; SD = 21,8), die Kontrollgruppe verschlechtert sich (M = 41,3; SD = 24,7). Dieselben Befunde (Stabilität bei der IG, Verschlechterung bei der KG) zeigen sich auch bei den sekundären Outcomes. Im Zeitraum nach der Rehabilitation ergeben sich für die IG in den sekundären Outcomes geringere Verschlechterungen als für die KG, die Unterschiede werden nicht signifikant.Die IG berichtet hinsichtlich der Steigerung körperlicher Aktivität signifikant häufiger, dass sie ihre subjektiven Reha-Ziele erreichen konnte (69 % vs. 34 %, p 0,01). Darüber hinaus hat sie das Ausmaß der körperlichen Aktivität in der Zeit nach der Reha in stärkerem Umfang als die KG gesteigert (p = 0,064). Die Teilnehmer der IG nutzen häufiger einen Sportverein (15 % vs. 5 %, p 0,01) und betreiben im Katamnesezeitraum signifikant häufiger Ausdauersport (46 % vs. 21 %, p 0,01). Durch die Intervention mit dem Neuen Credo wurde für das primäre Outcome Teilhabe ein nachhaltiger Effekt (Effektstärke ES = ,40) im Vergleich zur KG erwartet. Diese Annahme wurde nicht bestätigt: Es ergab sich weder ein zeitlicher noch ein Gruppeneffekt. Bei den sekundären Zielgrößen zeigen sich für die IG deskriptiv geringere Verschlechterungen zur Katamnese als bei der KG. Teilnehmer der IG führen signifikant häufiger Ausdauersport durch, haben eine körperliche Aktivität gefunden, die sie dauerhaft in den Alltag integrieren und haben das Rehabilitationsziel Steigerung der körperlichen Aktivität signifikant häufiger erreicht als die KG. Vor dem Hintergrund der besonderen Bedeutung körperlicher Aktivität beim Krankheitsverlauf der COPD ist dies als Erfolg zu bewerten.

The arrival of dedicated GPU ray-tracing acceleration hardware has renewed demand for Monte Carlo path tracing algorithms optimized for interactive applications. Yet even with hardware support, rendering high quality ray-traced images in real-time remains challenging. We develop a biased Monte Carlo forward path tracing algorithm capable of rendering realistic, globally-illuminated scenes with thousands of dynamic area lights, at interactive frame rates on consumer-grade GPUs, that produces images with significantly lower error and visual noise than other, state-of-the-art techniques. It builds upon Talbot's "Importance Resampling for Global Illumination," and extends Bitterli et al.'s "Reservoir-based Spatio-Temporal Importance Resampling" beyond the screen-space computation of direct lighting, to computing forward path traced global illumination via light paths of variable lengths. To reduce variance and improve local lighting estimates, light samples are reused between geometrically coherent, temporally and spatially neighboring light path vertices. Screen-space techniques, and a spherically-projected buffer for enabling sample reuse are explored.

This study aims to learn the meanings for teachers of the Nursing course in Catalonia about the use of medicinal plants as complementary therapy in health care. This is a qualitative, exploratory and descriptive research, conducted through semi-structured interviews, with four professors of the Nursing course at a Spanish University located in the region of Catalonia, in May 2016. For the interpretation of the content analysis proposed by Bardin was used. In the content analysis, two themes emerged: Knowledge and use of complementary therapies and Family culture influencing the use of medicinal plants. In the first category, it was emphasized that, in addition to knowing, teachers also used plants frequently. In the second, it is emphasized how the family influence was present and was important to perpetuate the knowledge and forms of use during the generations. The popularization of complementary therapies became evident and, therefore, the articulation of the practice by health professionals is essential, since the training process, especially in nursing, considering the comprehensive care offered to the user. O objetivo deste trabalho é conhecer os significados que o uso de plantas medicinais como terapia complementar no cuidado à saúde tem para docentes do curso de enfermagem na Catalunha. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratória e descritiva, realizada por meio de entrevista semiestruturada com quatro docentes do curso de enfermagem de uma universidade espanhola situada na região da Catalunha, no mês de maio de 2016. Para interpretação dos dados foi utilizada a análise de conteúdo proposta por Bardin. Na análise de conteúdo, emergiram dois temas: conhecimento e utilização de terapias complementares; e a cultura familiar influenciando o uso das plantas medicinais. Na primeira categoria, destacou-se que, além de conhecer, os professores também faziam uso das plantas frequentemente. Na segunda, ressalta-se como a influência familiar esteve presente e foi importante para perpetuar o conhecimento e formas de utilização durante as gerações. Evidenciou-se a popularização das terapias complementares e, portanto, é indispensável a articulação da prática pelos profissionais de saúde desde o processo de formação, sobretudo na enfermagem, tendo em vista a integralidade do cuidado oferecido ao usuário.

Objective: To assess the early childhood education teachers’ knowledge about first aid before and after the participation in an educational action. Method: Quantitative research with a quasi-experimental pre- and post-test design, carried out with 45 teachers from four early childhood education schools. For data collection, an instrument with questions regarding the characterization of the participants and knowledge about first aid was used. Data were analyzed through statistical techniques, using the Shapiro Wilk and Wilcoxon tests. Results: There was an increase in the number of correct answers to the questions and improvement regarding grades, with an increase in the score from pre- to post-test by 5.17 points and with a significant comparison of sums. Conclusion: Carrying out educational actions on first aid increases the knowledge of early childhood education teachers on the subject and the nurses’ role as health educators is highlighted. RESUMEN Objetivo: Averiguar el conocimiento de los profesores de la educación infantil sobre los primeros auxilios antes y después de la participación en la acción educativa. Método: investigación cuantitativa con delineación casi experimental del tipo pre y post-test, realizado con 45 profesores de cuatro escuelas de educación infantil. Se utilizó para recolección de datos un instrumento con cuestiones referentes a la caracterización de los participantes y al conocimiento sobre los primeros auxilios. Los datos fueron analizados por medio de técnicas de estadística, por lo que se realizaron el test de Shapiro Wilk y de Wilcoxon. Resultados: hubo aumento en el número de cuestiones correctas y mejora en relación a los conceptos, con aumento en la puntuación del pre para el post-test en 5,17 puntos y con la comparación de las sumas significativa. Conclusión: la realización de acciones educativas sobre primeros auxilios aumenta el conocimiento de profesores de la educación infantil sobre el tema y los enfermeros poseen destaque en la actuación como educadores en Salud. RESUMO Objetivo: Verificar o conhecimento dos professores da educação infantil sobre os primeiros socorros antes e após a participação na ação educativa. Método: pesquisa quantitativa com delineamento quase-experimental do tipo pré e pós-teste, realizado com 45 professores de quatros escolas de educação infantil. Utilizou-se para coleta de dados um instrumento com questões referentes à caracterização dos participantes e ao conhecimento sobre os primeiros socorros. Os dados foram analisados por meio de técnicas de estatística, sendo realizado o teste de Shapiro Wilk e de Wilcoxon. Resultados: houve aumento no número de acertos das questões e melhora em relação aos conceitos, com aumento na pontuação do pré para o pós-teste em 5,17 pontos e com a comparação das somas significativa. Conclusão: a realização de ações educativas sobre primeiros socorros aumenta o conhecimento de professores da educação infantil sobre o tema e os enfermeiros possuem destaque na atuação como educadores em saúde.

The study aims to determine the epidemiological profile of rural workers living in the northwest of the state of Rio Grande do Sul and to verify their knowledge about protection and risk factors for skin cancer development. This is a descriptive, exploratory, and quantitative study, carried out with rural workers in Horizontina city. Many interviewees have some type of information and guidance on skin cancer and its prevention, however, most of them do not use protective measures such as appropriate clothes and sunscreen and, if exposed to the sun at inappropriate times. In addition, they have a family history of skin cancer, an influential factor for its development. It is noteworthy that most have a small property and the service is manual, leading them to greater exposure to other factors. It is noted that sun exposure is harmful to the population mainly due to cumulative exposure and lack of awareness of the risk of developing skin cancer. In addition, this population is still very affected by the lack of access to education, such as health promotion and prevention groups. In this sense, there is a need for guidance, strengthening the importance of skin cancer prevention. El estudio busca determinar el perfil epidemiológico de los trabajadores rurales que viven en el noroeste del estado de Rio Grande do Sul y verificar su conocimiento acerca de la protección y factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de piel. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio y cuantitativo, realizado con trabajadores rurales del municipio de Horizontina. Muchos entrevistados poseen algún tipo de información y orientación sobre el cáncer de piel y su prevención, sin embargo, gran parte no utiliza medidas de protección como ropas adecuadas y protector solar y, se expone al sol en horarios inadecuados. Además de eso, poseen antecedentes familiares de cáncer de piel, factor influyente para su desarrollo. Es de destacar que la mayoría posee una propiedad pequeña y el servicio es manual, lo que los lleva a una mayor exposición a otros factores. Se nota que la exposición solar es perjudicial para la población principalmente debido a la exposición acumulativa y la falta de concientización para el riesgo del desarrollo de cáncer de piel. Por otro lado, esta población aún sigue muy afectada por la falta de acceso a la educación, como los grupos de promoción y prevención a la salud. En este sentido, se percibe la necesidad de orientaciones que refuercen la importancia de la prevención del cáncer de piel. O estudo busca determinar o perfil epidemiológico dos trabalhadores rurais moradores do noroeste do estado do Rio Grande do Sul e verificar seu conhecimento sobre proteção e fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de pele. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e de caráter quantitativo, realizado com trabalhadores rurais do município de Horizontina. Muitos entrevistados possuem algum tipo de informação e orientação sobre o câncer de pele e sua prevenção, porém, grande parte não utiliza medidas de proteção como roupas adequadas e protetor solar e, se expõe ao sol em horários inadequados. Além disso, possuem histórico de câncer de pele na família, fator influente para o desenvolvimento do mesmo. Ressalta-se que a maioria possui uma propriedade pequena e o serviço é manual, levando-os a uma maior exposição a outros fatores. Nota-se que a exposição solar é prejudicial para a população principalmente devido a exposição cumulativa e a falta de conscientização para o risco de desenvolvimento de câncer de pele. Além disso, essa população ainda é muito afetada pela falta de acessibilidade a educação, como grupos de promoção e prevenção a saúde. Nesse sentido, percebe-se a necessidade de orientações, fortalecendo a importância da prevenção do câncer de pele.

O estudo busca determinar o perfil epidemiológico dos trabalhadores rurais moradores do noroeste do estado do Rio Grande do Sul e verificar seu conhecimento sobre proteção e fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de pele. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e de caráter quantitativo, realizado com trabalhadores rurais do município de Horizontina. Muitos entrevistados possuem algum tipo de informação e orientação sobre o câncer de pele e sua prevenção, porém, grande parte não utiliza medidas de proteção como roupas adequadas e protetor solar e, se expõe ao sol em horários inadequados. Além disso, possuem histórico de câncer de pele na família, fator influente para o desenvolvimento do mesmo. Ressalta-se que a maioria possui uma propriedade pequena e o serviço é manual, levando-os a uma maior exposição a outros fatores. Nota-se que a exposição solar é prejudicial para a população principalmente devido a exposição cumulativa e a falta de conscientização para o risco de desenvolvimento de câncer de pele. Além disso, essa população ainda é muito afetada pela falta de acessibilidade a educação, como grupos de promoção e prevenção a saúde. Nesse sentido, percebe-se a necessidade de orientações, fortalecendo a importância da prevenção do câncer de pele.

During design processes, interim results, i.e. ideas, are imagined, elaborated and shared in an on-going reflective creative conversation. One can argue that designers have an educational role in building a shared understanding with clients and other stakeholders, across disciplines of what the design is and why it is what it is. Especially in the context of trans-disciplinary collaboration, it is essential to reflect on what it means to collect and capture ‘the whole story’, i.e. not just the designed object, but also the context and the choices made in terms of what is of importance or essential for a resulting design.

Study with the objective of analyzing the presence of cardiovascular risk factors and the perception of young adults about health. This is a descriptive, cross-sectional study with a qualitative component. Quantitative data collection took place between March and September 2017 and qualitative data between November and December 2018 included 129 young adults and 21 young adults in the qualitative stage, both in the 20-29 age group , from a city in the interior of Rio Grande do Sul. The quantitative data underwent descriptive statistical analysis and the production of qualitative data took place through semi-structured interviews, analyzed according to the content analysis technique proposed by Bardin. Young adults had sedentary lifestyle, smoking, obesity, alcohol and drug use, depression and stress as factors of cardiovascular risk. In addition, they demonstrated superficial knowledge about health and recognized healthy practices, but had difficulty in incorporating them into their daily lives. The present study brings an initial approach with young adults, opening paths for future deepening on the theme to occur, in order to contribute to the improvement of health care provided to young adults attended in Primary Health Care and to contribute to the planning of public policies aimed at this public. Estudio con el objetivo de analizar la presencia de factores de riesgo cardiovascular y la percepción de los adultos jóvenes sobre la salud. Se trata de un estudio descriptivo, transversal con componente cualitativo. La recolección de datos cuantitativos tuvo lugar entre marzo y septiembre de 2017 y los datos cualitativos entre noviembre y diciembre de 2018 incluyeron a 129 adultos jóvenes y 21 adultos jóvenes en la etapa cualitativa, ambos en el grupo de edad de 20 a 29 años. , de una ciudad del interior de Rio Grande do Sul. Los datos cuantitativos fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo y la producción de datos cualitativos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, analizadas según la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. Los adultos jóvenes tenían como factores de riesgo cardiovascular el sedentarismo, el tabaquismo, la obesidad, el consumo de alcohol y drogas, la depresión y el estrés. Además, demostraron conocimientos superficiales sobre la salud y reconocieron prácticas saludables, pero tuvieron dificultades para incorporarlas a su vida diaria. El presente estudio trae un abordaje inicial con los adultos jóvenes, abriendo caminos para profundizar en el futuro en la temática que ocurra, con el fin de contribuir a la mejora de la atención de salud brindada a los adultos jóvenes atendidos en Atención Primaria de Salud y contribuir a la planificación de políticas públicas dirigidas a este público. Estudo com o objetivo de analisar a presença de fatores de risco cardiovascular e a percepção dos adultos jovens acerca da saúde. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com componente qualitativo. A coleta de dados quantitativos ocorreu entre março e setembro de 2017 e dos dados qualitativos entre novembro e dezembro de 2018 teve como participantes da pesquisa na etapa quantitativa 129 adultos jovens e 21 adultos jovens na etapa qualitativa, ambos na faixa etária de 20 a 29 anos, de um município do interior do Rio Grande do Sul. Os dados quantitativos passaram por análise estatística descritiva e a produção de dados qualitativos se deu por meio de entrevistas semiestruturadas, analisadas segundo a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Os adultos jovens apresentaram como fatores de risco cardiovascular o sedentarismo, o tabagismo, a obesidade, o uso de álcool e drogas, a depressão e o estresse. Ainda, demonstraram conhecimento superficial sobre a saúde e reconheciam as práticas saudáveis, mas apresentavam dificuldade de incorporá-las ao seu cotidiano. O presente estudo traz uma aproximação inicial com adultos jovens, abrindo caminhos para que ocorram aprofundamentos futuros sobre a temática, com o intuito de contribuir com o aprimoramento da atenção à saúde prestada aos adultos jovens atendidos na Atenção Primária à Saúde e contribuir com o planejamento de políticas públicas voltadas a esse público.

The current study had the aim of identify the main vulnerabilities of the GAY population living with HIV (Human Immunodeficiency Virus). It was realized an integrative proofreading of scientific articles indexed in the first semestre of 2020, on the databases of Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) and on the electronic library of Scientific Electronic Library On-line (SciELO), applying the descriptors: HIV AND GAY AND VULNERABILITY. The scientific Productions included approach the different vulnerabilities faced by the gay population, in the three categories: individual, social and programmatic. The United Nations‘ (UN) data point out a prevalence of 21% in the cases of infection by HIV in Brazil between the years of 2008 and 2018. Such resurgence is observed in the GAY and MSM population (Men who have sex with men), which in 2007 represented 32% for 54% in 2017, with the majority of infected in the population of 15 until 29 years old, 1% em 2009 for 18,4% in 2019. The factors that corroborate for the increase of vulnerability are precocius sexual life, low adherence of condom, the difficulty to access health centers, discrimination, stigma and prejudice. It is important to emphasize that the insufficient availability of government resources retards the efforts to provide essential sevices and specific updates on the public policies to this population, contributing even more to the prevalence of vunerability. It is concluded that the study enabled synthesize the findings related to the main vunerabilities faced by the population, on the three categories and the nursing in conjuction with public authorities, have significant influence on the decrease of the vulnerabilities. El presente estudio tuvo el objetivo de identificar las principales vulnerabilidades de la población GAY viviendo con VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana). Se realizó una revisión integradora de artículos científicos indexados en el primer semestre de 2020, en las bases de datos de la Literatura Latinoamericana y Caribeña en Ciencias de la Salud (Lilacs) y en la biblioteca electrónica Scientific Electronic Library On-line (SciELO), aplicando los descriptores: VIH, GAY Y VULNERABILIDAD. Las producciones científicas incluidas abordan las diferentes vulnerabilidades que enfrentan la población gay, en las tres categorías individual, social y programática. Datos de las Naciones Unidas (ONU) indican una prevalencia del 21% en casos de infección por VIH en Brasil entre los años 2008 hasta 2018. El mencionado incremento se observa en la población GAY y HSH (Hombres que tienen Sexo con otros Hombres), que en 2007 representó 32% hasta 53,4% en 2017, con el mayor número de infectados en la población de 15 hasta 29 años, 1% en 2009 hasta 18,4% en 2019. Los factores que contribuyen para el aumento de la vulnerabilidad son la actividad sexual precoz, baja adherencia al uso del condón, dificultad para acceder a los servicios de salud, discriminación, estigma y prejuicio. Es importante señalar que la baja disponibilidad de recursos gubernamentales impide los esfuerzos para ofrecer servicios esenciales y actualizar políticas públicas específicas para esta población, contribuyendo aún más a la prevalencia de la vulnerabilidad. Se concluye que el estudio permitió sintetizar los hallazgos relacionados con las principales vulnerabilidades que enfrenta la población, en las tres categorías. Los profesionales de enfermería, junto con los poderes políticos, tienen una fuerte influencia en la reducción de las vulnerabilidades presentadas. O presente estudo teve como objetivo identificar as principais vulnerabilidades da população GAY vivendo com HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana). Realizou-se uma revisão integrativa de artigos científicos indexados no primeiro semestre de 2020, nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e na biblioteca eletrônica Scientific Electronic Library On-line (SciELO), aplicando os descritores: HIV AND GAY AND VULNERABILIDADE. As produções científicas incluídas abordam as diferentes vulnerabilidades enfrentadas pela população gay, nas três categorias individual, social e programática. Dados da Organização das Nações Unidas (ONU) apontam uma prevalência de 21% nos casos de infecção por HIV no Brasil entre os anos de 2008 a 2018. Tal recrudescimento é observado na população GAY e HSH (Homens que fazem Sexo com outros Homens), que em 2007 representava 32% para 53,4% em 2017, com maior número de infectados na população de 15 à 29 anos, 1% em 2009 para 18,4% em 20019. Os fatores que corroboram para o aumento da vulnerabilidade são vida sexual precoce, baixa adesão ao uso do preservativo, dificuldade de acesso aos locais de saúde, discriminação, estigma e preconceito. Importante ressaltar que, a disponibilidade insuficiente de recursos governamentais impede os esforços para prover serviços essenciais e atualização de políticas públicas específicas para essa população, contribuindo ainda mais para a prevalência da vulnerabilidade. Conclui-se que o estudo permitiu sintetizar os achados relacionados às principais vulnerabilidades enfrentadas pela população, nas três categorias e a enfermagem juntamente com poderes políticos, possuem forte influência, na diminuição das vulnerabilidades.

Dexmedetomidine, an α2 -agonist, is used in the PICU for its sedative properties as it minimally affects respiratory status. However, hemodynamic instability is one of its known side effects. There is limited published experience with its use in pediatric liver transplant. We present a case of a 9-month-old infant who received a deceased donor liver transplantation for biliary atresia and received an IV dexmedetomidine infusion for sedation starting at 20 hours post-operatively. The patient received an IV bolus of 0.08 mcg/kg followed by an increase to 1 mcg/kg/hour. She was also receiving a fentanyl infusion for sedation at the time of dexmedetomidine initiation. Approximately 3 hours after initiation, she developed bradycardia as low as 30 beats-per-minute with an associated sinus pause of 7 seconds. She was given chest compressions by the bedside nurse briefly before arousing and becoming agitated. Evaluation of other etiologies for the patient's bradycardia was unrevealing. Thus, bradycardia was attributed to dexmedetomidine therapy which was discontinued without recurrence. Hemodynamic instability, specifically bradycardia, is known to occur with dexmedetomidine administration. As this medication is primarily metabolized by the liver, its use immediately after transplantation, when liver function is still recovering, may be associated with an increased risk of side effects. Understanding risk factors for bradycardia and hemodynamic instability early after liver transplantation, particularly with dexmedetomidine, is critical to allow clinicians to identify the patients for higher risk for dexmedetomidine side effects.

The aim of this study was to learn the biopsychosocial impact of social isolation resulting from the COVID-19 pandemic. The research is an integrative literature review conducted in April 2020, using the databases of the Virtual Health Library (VHL) that included the Latin American Literature in Health Sciences (Lilacs), the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline); the Medline Publisher (PubMed) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) virtual libraries using the following search strategy: “coronavirus” [AND] “social isolation”, adopting the time frame from 2015 to 2020. Eight studies were analyzed. The analysis of the materials led to the classification of the topics covered in four major areas: a) studies describing the current scenario of the coronavirus pandemic; b) studies related to laws and organizational measures that were implemented in response to the pandemic; c) evaluations of the effect of measures implemented in specific territories regions within countries and; d) psychological analysis of groups affected by the social isolation resulting from COVID-19. As a conclusion, it is observed that biopsychosocial damage and decreased quality of life correlates to social isolation. Those effects include increased anxiety, stress, decreased quality of sleep, as well as the work overload of frontline professionals. El objetivo de este estudio fue conocer el impacto biopsicosocial del aislamiento social resultante de la pandemia de COVID-19. La investigación es una revisión integrativa de la literatura realizada en abril de 2020, utilizando las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud (BVS) que incluyó la Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud (Lilacs), el Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en línea (Medline); Publisher Medline (PubMed) y la biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online (SciELO) utilizando la siguiente estrategia de búsqueda: "coronavirus" [Y] "aislamiento social", adoptando el marco temporal de 2015 a 2020. Se analizaron ocho estudios. El análisis de los materiales condujo a la clasificación de los temas cubiertos en cuatro áreas principales: a) estudios que describen el escenario actual de la pandemia de coronavirus; b) relacionados con leyes y medidas organizativas; c) evaluaciones del efecto de las medidas implementadas en territorios específicos y; d) análisis psicológico de grupos afectados por el aislamiento social resultante de COVID-19. Como conclusión, se observa que el el aislamiento social se relacionan con daños biopsicosociales y de la calidad de vida como por ejemplo aumento de la ansiedad, el estrés, disminución de la calidad del sueño, así como la sobrecarga de trabajo de los profesionales de primera línea. O objetivo deste estudo foi o de conhecer os impactos biopsicossociais durante o isolamento social decorrente da pandemia do COVID-19. A pesquisa trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada em abril de 2020, nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) que incluiu a Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde (Lilacs) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline); Publisher Medline (PubMed) e biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online (SciELO) utilizando a seguinte estratégia de busca: “coronavirus” [AND] “isolamento social”, adotando o recorte temporal de 2015 a 2020. Foram analisados oito estudos. A análise dos materiais levou a classificação dos temas abordados em quatro grandes áreas: a) estudos com relatos do cenário atual do coronavírus; b) relacionados à leis e medidas organizacionais; c) avaliações de medidas em territórios específicos e; d) análise psicológica de grupos afetados pelo isolamento social decorrente da COVID-19. Como conclusão, observa-se que o isolamento social está relacionado a danos biopsicossociais e qualidade de vida, como por exemplo aumento da ansiedade, estresse, diminuição da qualidade do sono e, ainda, a sobrecarga de trabalho dos profissionais de linha de frente.

The aim of this study was to learn the biopsychosocial impact of social isolation resulting from the COVID-19 pandemic. The research is an integrative literature review conducted in April 2020, using the databases of the Virtual Health Library (VHL) that included the Latin American Literature in Health Sciences (Lilacs), the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline); the Medline Publisher (PubMed) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) virtual libraries using the following search strategy: “coronavirus” [AND] “social isolation”, adopting the time frame from 2015 to 2020. Eight studies were analyzed. The analysis of the materials led to the classification of the topics covered in four major areas: a) studies describing the current scenario of the coronavirus pandemic; b) studies related to laws and organizational measures that were implemented in response to the pandemic; c) evaluations of the effect of measures implemented in specific territories regions within countries and; d) psychological analysis of groups affected by the social isolation resulting from COVID-19. As a conclusion, it is observed that biopsychosocial damage and decreased quality of life correlates to social isolation. Those effects include increased anxiety, stress, decreased quality of sleep, as well as the work overload of frontline professionals.

Death and dying are inevitable events and their possibilities can be present from birth to old age. However, nursing professionals have limitations to provide the necessary assistance to patients in the final stage of life and their families. The goal is to know, through scientific productions, the performance of nursing professionals before the patient in the final stage of life in the process of dying and dying. This is a narrative review in which the search for articles was carried out in April 2020 through access to the Virtual Health Library. The results obtained were discussed through categories: the ethical dilemmas regarding the death and dying process; spirituality and feelings experienced by the nursing team; and nursing skills and care in the final stage of life. It is considered that the adversities experienced by nursing professionals can be overcome based on spirituality and by the introduction of discussions on the topic still in the training process, through the understanding and acceptance of the finitude of life and the introduction of care palliative care for patients out of the possibility of cure and who will inevitably evolve to end-of-life care. La muerte y la muerte son eventos inevitables y sus posibilidades pueden estar presentes desde el nacimiento hasta la vejez. Sin embargo, los profesionales de enfermería tienen limitaciones para proporcionar la asistencia necesaria a los pacientes en la etapa final de la vida y sus familias. El objetivo es conocer, a través de producciones científicas, el desempeño de los profesionales de enfermería antes del paciente en la etapa final de la vida en el proceso de morir y morir. Esta es una revisión narrativa en la que la búsqueda de artículos se realizó en abril de 2020 a través del acceso a la Biblioteca Virtual en Salud. Los resultados obtenidos se discutieron a través de categorías: los dilemas éticos sobre proceso de muerte y muerte; espiritualidad y sentimientos experimentados por el equipo de enfermería; y habilidades y cuidados de enfermería en la etapa final de la vida. Se considera que las adversidades experimentadas por los profesionales de enfermería pueden superarse con base en la espiritualidad y mediante la introducción de discusiones sobre el tema aún en el proceso de capacitación, a través de la comprensión y aceptación de la finitud de la vida y la introducción de la atención a cuidados paliativos para pacientes fuera de la posibilidad de cura y que inevitablemente evolucionarán a cuidados al final de la vida. A morte e o morrer são eventos inevitáveis e suas possibilidades podem estar presentes desde o nascimento à velhice. Porém, os profissionais de enfermagem apresentam limitações para exercer a assistência necessária ao paciente em fase final de vida e seus familiares. Possui como objetivo conhecer, por meio das produções científicas, a atuação do profissional de enfermagem diante do doente em fase final de vida no processo de morte e morrer. Trata-se de uma revisão narrativa em que os levantamentos de busca dos artigos foram realizados em abril de 2020 por meio do acesso à Biblioteca Virtual de Saúde. Os resultados obtidos foram discutidos por meio de categorias: os dilemas éticos face ao processo de morte e morrer; espiritualidade e sentimentos vivenciados pela equipe de enfermagem; e competências e cuidados de enfermagem na fase final de vida. Considera-se que as adversidades vivenciadas pelos profissionais de enfermagem podem ser superadas a partir da espiritualidade e pela introdução de discussões sobre o tema ainda no processo de formação, por meio do entendimento e da aceitação da finitude de vida e à introdução dos cuidados paliativos aos pacientes fora de possibilidades de cura e que inevitavelmente evoluirão para cuidados de fim de vida.

Aim To determine if an untrained cardiopulmonary resuscitation (CPR) Coach, with no access to real-time CPR feedback technology, improves CPR quality. Methods This was a prospective randomized pilot study at a tertiary care children's hospital that aimed to integrate an untrained CPR Coach into resuscitation teams during simulated pediatric cardiac arrest. Simulation events were randomized to two arms: control (no CPR Coach) or intervention (CPR Coach). Simulations were run by pediatric intensive care unit (PICU) providers and video recorded. Scenarios focused on full cardiopulmonary arrest; neither team had access to real-time CPR feedback technology. The primary outcome was CPR quality. Secondary outcomes included workload assessments of the team leader and CPR Coach using the NASA Task Load Index and perceptions of CPR quality. Results Thirteen simulations were performed; 5 were randomized to include a CPR Coach. There was a significantly shorter duration to backboard placement in the intervention group (median 20 s [IQR 0–27 s] vs. 52 s [IQR 38–65 s], p = 0.02). There was no self-reported change in the team leader's workload between scenarios using a CPR Coach compared to those without a CPR Coach. There were no significant changes in subjective CPR quality measures. Conclusions In this pilot study, inclusion of an untrained CPR Coach during simulated CPR shortened time to backboard placement but did not improve most metrics of CPR quality or significantly affect team leader workload. More research is needed to better assess the value of a CPR Coach and its potential impact in real-world resuscitation.

The objective of this work was to evaluate the applicability and the benefits of dance therapy as a health care practice. This is an integrative literature review, developed in the first half of 2019, on the databases Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (Lilacs), Nursing Database (BDENF) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), combining the descriptors: dance and therapy. The thematic analysis was organized in three categories: Folk Dance, Ballroom Dance and Free Dance. The results show that the practice provides an improvement in motor aspects, in self-esteem and in functional independence, and helps individuals to be participatory and active in the community. It constitutes a physical activity, being recommended for reducing risk factors for cardiovascular diseases and disorders. The dance configures as a therapeutic way able to contemplate the human being in all his/her needs and oddities, allowing connection between mind and body, providing the individual perceptions about health and quality of life. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la aplicabilidad y los beneficios de la terapia de baile como práctica de atención médica. Es una revisión de literatura integradora, desarrollada em el primero semestre de 2019, a través de las bases de datos de Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud (Lilacs), Base de Datos de Enfermería (BDENF) y biblioteca electrónica Scientific Electronic Library On-line (SciELO), aplicando Los descriptores: Danza y Terapia. El análisis temático se organizó en tres categorías: baile popular, baile de salón y baile libre. Los resultados muestran que la práctica proporciona una mejora en los aspectos motores, en la autoestima y en la independencia funcional, ayuda a las personas a ser participativas y activas en la comunidad. Se clasifica como una actividad física, recomendada para la reducción de los factores de riesgo cardiovascular y mental. Se concluye que la danza se muestra como un camino terapéutico capaz de contemplar al ser humano en todas sus necesidades y singularidades, permitiendo una conexión entre el cuerpo y la mente, proporcionando al individuo percepciones sobre la salud y la calidad de vida. O presente trabalho teve o objetivo de avaliar a aplicabilidade e os benefícios da dançaterapia como prática de cuidado à saúde. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, desenvolvida no primeiro semestre de 2019, nas bases de dados Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (Lilacs), Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e biblioteca eletrônica Scientific Electronic Library On-line (SciELO), aplicando a combinação dos descritor es: dança and terapia. A análise temática foi organizada em três categorias: Dança Folclórica, Dança de Salão e Dança Livre. Os resultados evidenciam que a prática proporciona melhora nos aspectos motores, na autoestima e na independência funcional, auxilia os indivíduos a serem participativos e atuantes na comunidade. Enquadra-se como uma atividade física, sendo recomendadas para diminuição de fatores de risco cardiovasculares e mentais. Conclui-se que a dança se mostra como um caminho terapêutico capaz de contemplar o ser humano em todas as suas necessidades e singularidades, permitindo conexão entre corpo e mente, fornecendo ao indivíduo percepções sobre saúde e qualidade de vida.

O presente trabalho teve o objetivo de avaliar a aplicabilidade e os benefícios da dançaterapia como prática de cuidado à saúde. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, desenvolvida no primeiro semestre de 2019, nas bases de dados Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (Lilacs), Base de Dados de Enfermagem (BDENF) e biblioteca eletrônica Scientific Electronic Library On-line (SciELO), aplicando a combinação dos descritor es: dança and terapia. A análise temática foi organizada em três categorias: Dança Folclórica, Dança de Salão e Dança Livre. Os resultados evidenciam que a prática proporciona melhora nos aspectos motores, na autoestima e na independência funcional, auxilia os indivíduos a serem participativos e atuantes na comunidade. Enquadra-se como uma atividade física, sendo recomendadas para diminuição de fatores de risco cardiovasculares e mentais. Conclui-se que a dança se mostra como um caminho terapêutico capaz de contemplar o ser humano em todas as suas necessidades e singularidades, permitindo conexão entre corpo e mente, fornecendo ao indivíduo percepções sobre saúde e qualidade de vida.

The present study aims to know the health education approaches to sexuality used with adolescents living with Human Immunodeficiency Virus (HIV)/Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). Qualitative research conducted in a Specialized Care Service, with 15 adolescents and nine health professionals. The semi-structured interview and the focus group were used. Data were subjected to thematic analysis. Individual or group approaches were considered interesting, provided that dialogic interaction occurs in a reflection space. It is considered that the dialogical meeting for health education, among professionals and adolescents living with HIV/AIDS, needs to be based on their experiences related to sexuality, with creative strategies and sensitization of those involved. Este estudio tiene como objetivo aprender acerca de los enfoques de educación para la salud sobre la sexualidad, utilizados con adolescentes que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Este es un estudio con enfoque cualitativo llevado a cabo en un Servicio Especializado, con 15 adolescentes y nueve profesionales de la salud. Se utilizó la entrevista semiestructurada y el grupo focal. Los datos fueron sometidos a análisis temático. Los enfoques individuales o grupales se entendieron como interesantes, siempre que haya interacción dialógica en un espacio de reflexión. Se considera que la reunión dialógica para la educación sanitaria, entre profesionales y adolescentes que viven con el VIH/SIDA, debe basarse en sus experiencias relacionadas con la sexualidad, con estrategias creativas y conciencia de los involucrados. O objetivo do estudo foi conhecer as abordagens de educação em saúde, acerca da sexualidade, utilizadas com adolescentes que vivem com Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Estudo qualitativo realizado em um Serviço de Atendimento Especializado, com adolescentes e profissionais de saúde. Para coletada de dados foi realizado entrevista semiestruturada e o grupo focal. Os dados foram analisados segundo análise temática. As abordagens tanto individuais quanto grupais foram consideradas interessantes, desde que estejam pautadas em discussões e reflexões. Para realizar a educação em saúde, entre profissionais e adolescentes que vivem com HIV/aids, é necessário fundamentar-se em experiências e vivências referentes à sexualidade, abrindo para possibilidades criativas e sensíveis.

The study aimed to know the experiences of adolescents related to hospitalization due to conditions sensitive to Primary Health Care. This is a study with a qualitative approach, conducted in a public reference hospital in Santa Maria. The collection took place through a semi-structured interview that took place in the second semester of 2019. Qualitative data were subjected to Thematic Content Analysis. It is noteworthy that all research was governed by Resolution 466/2012, respecting the ethical aspects of research conducted with humans. For adolescents experiencing hospitalization, negative emotional reactions associated with the rupture and separation of family and peers emerged. Such experiences were also related to the health condition and the technical procedures to which they were submitted during the treatment. For some participants, hospitalization was permeated by ambiguous feelings, as they sometimes understood the importance of treatment to improve their health condition, and sometimes did not accept to have their routine interrupted. The research is expected to improve adolescent health care by identifying the causes of hospitalization for conditions sensitive to primary care, reducing such rates. El estudio tuvo como objetivo conocer las experiencias de adolescentes relacionadas con la hospitalización por afecciones sensibles a la Atención Primaria de Salud. Estudio con enfoque cualitativo, realizado en un hospital público de referencia en el municipio de Santa María. La recopilación se realizó a través de una entrevista semiestructurada que tuvo lugar en la segunda mitad de 2019. Los datos cualitativos se enviaron al análisis de contenido temático. Es de destacar que toda la investigación se rige por la Resolución 466/2012, respetando los aspectos éticos de la investigación realizada con seres humanos. Para los adolescentes que experimentaron hospitalización, surgieron reacciones emocionales negativas asociadas con la ruptura y la separación de familiares y pares. Dichas experiencias también estaban relacionadas con la condición de salud y los procedimientos técnicos a los que fueron sometidos durante el tratamiento. Para algunos participantes, la hospitalización estuvo impregnada de sentimientos ambiguos, ya que a veces entendieron la importancia del tratamiento para mejorar su estado de salud, a veces no aceptaron que se interrumpiera su rutina. Se espera que la investigación permita mejorar la atención de salud de los adolescentes al identificar las causas de hospitalización por afecciones sensibles a la atención primaria, reduciendo tales tasas. O estudo objetivou conhecer as vivências de adolescentes relacionadas à internação por condições sensíveis a Atenção Primária à Saúde. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, realizado em um hospital público de referência no município de Santa Maria. A coleta aconteceu por meio de entrevista semiestruturada que foi realizada no segundo semestre de 2019. Os dados qualitativos foram submetidos a Análise Temática de Conteúdo. Destaca-se que toda a pesquisa foi regida pela Resolução 466/2012, respeitando os aspectos éticos de pesquisas realizadas com seres humanos. Para os adolescentes vivenciar a hospitalização fez emergir reações emocionais negativas associadas à ruptura e à separação da família e dos pares. Tais vivências, também, estiveram relacionadas à condição de saúde e aos procedimentos técnicos a que foram submetidos durante o tratamento. Para alguns participantes, a hospitalização esteve permeada por sentimentos ambíguos, pois ora entendiam a importância do tratamento para a melhoria de sua condição de saúde, ora não aceitavam ter sua rotina interrompida. Espera-se que a pesquisa possibilite aprimorar a atenção à saúde do adolescente por meio da identificação das causas de internação por condições sensíveis a atenção primária, reduzindo tais índices.

O objetivo do estudo foi conhecer as abordagens de educação em saúde, acerca da sexualidade, utilizadas com adolescentes que vivem com Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV)/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Estudo qualitativo realizado em um Serviço de Atendimento Especializado, com adolescentes e profissionais de saúde. Para coletada de dados foi realizado entrevista semiestruturada e o grupo focal. Os dados foram analisados segundo análise temática. As abordagens tanto individuais quanto grupais foram consideradas interessantes, desde que estejam pautadas em discussões e reflexões. Para realizar a educação em saúde, entre profissionais e adolescentes que vivem com HIV/aids, é necessário fundamentar-se em experiências e vivências referentes à sexualidade, abrindo para possibilidades criativas e sensíveis.

O estudo objetivou conhecer as vivências de adolescentes relacionadas à internação por condições sensíveis a Atenção Primária à Saúde. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, realizado em um hospital público de referência no município de Santa Maria. A coleta aconteceu por meio de entrevista semiestruturada que foi realizada no segundo semestre de 2019. Os dados qualitativos foram submetidos a Análise Temática de Conteúdo. Destaca-se que toda a pesquisa foi regida pela Resolução 466/2012, respeitando os aspectos éticos de pesquisas realizadas com seres humanos. Para os adolescentes vivenciar a hospitalização fez emergir reações emocionais negativas associadas à ruptura e à separação da família e dos pares. Tais vivências, também, estiveram relacionadas à condição de saúde e aos procedimentos técnicos a que foram submetidos durante o tratamento. Para alguns participantes, a hospitalização esteve permeada por sentimentos ambíguos, pois ora entendiam a importância do tratamento para a melhoria de sua condição de saúde, ora não aceitavam ter sua rotina interrompida. Espera-se que a pesquisa possibilite aprimorar a atenção à saúde do adolescente por meio da identificação das causas de internação por condições sensíveis a atenção primária, reduzindo tais índices.