Search

As políticas educacionais e a legislação, ainda que tenham boas intenções, nem sempre colaboram para a transformação da realidade. Este artigo analisará os impactos da municipalização na presença do professor de Educação Física nas séries iniciais do E.F. Sendoqualitativo, descritivo e documental, a amostra foi composta por 12 cidades, 32 professores e 15 diretores, que responderam um questionário. Concluímos que antes da municipalização 60% das escolas já tinham professores formados em Educação Física lecionando as aulas nas séries iniciais do Ensino Fundamental e atualmente, após a municipalização, 100% dos professores já são graduados na área.

Objectives: to describe the trajectory of midwifery in Brazil over the decades through a literature review. Methods: literature narrative review. Results: from the recent concept of humanization in the process of midwife, nurse midwife's work became more ordered as it was perceived, over the years, serious problems with excessive and unnecessary medicalization in childbirth, which proposed changes in urgent care model, especially in low-risk, as well as changes in the formulation and implementation of public policies related to obstetric context. Conclusion: after analyzing the course of nursing in the field of obstetrics, there is a considerable advance in this area of work of nursing in Brazil, mainly confirmed by the law creating the professional and national programs that encourage the inclusion of obstetric nurses in several areas of health

This study aimed to track the spatial and temporal variations of toxic chemical compounds, such as the metals Al, Cd, Pb, Cu, Cr, Mn, Zn and the pesticide glyphosate, in Maringá stream and in a stretch of Pirapó river. The results pointed out that, in the case of metals, one of the possible sources of these elements is associated to agricultural activities. For glyphosate, were not found concentrations above those established by the Brazilian Water Quality Legislation (CONAMA 357/2005). Concerning this, we emphasized that the impact caused by the agrochemical on water quality should be evaluated considering the adverse effects to the environment caused by its degradation, that produces recalcitrant and surfactant compounds that may be even more toxic for humans and aquatic environment. Esse estudo teve por objetivo monitorar a variação espaço-temporal de compostos químicos tóxicos, como os metais Al, Cd, Pb, Cu, Cr, Mn, Zn e o defensivo agrícola glifosato, nas águas do ribeirão Maringá e de um trecho do rio Pirapó. Os resultados obtidos mostraram que no caso dos metais uma das possíveis fontes destes elementos na bacia está vinculada às atividades agrícolas. Para o defensivo glifosato, neste trabalho não foram encontradas concentrações acima do permitido pela legislação (CONAMA 357/2005). Sobre esse aspecto, ressalta-se que o impacto dos produtos agrícolas sobre a qualidade da água deve ser avaliado do ponto de vista dos efeitos adversos ao ambiente causados por sua degradação, gerando, por sua vez, compostos recalcitrantes e surfactantes e que podem ser muito mais tóxicos à vida aquática e ao homem.

This study aimed to track the spatial and temporal variations of toxic chemical compounds, such as the metals Al, Cd, Pb, Cu, Cr, Mn, Zn and the pesticide glyphosate, in Maringá stream and in a stretch of Pirapó river. The results pointed out that, in the case of metals, one of the possible sources of these elements is associated to agricultural activities. For glyphosate, were not found concentrations above those established by the Brazilian Water Quality Legislation (CONAMA 357/2005). Concerning this, we emphasized that the impact caused by the agrochemical on water quality should be evaluated considering the adverse effects to the environment caused by its degradation, that produces recalcitrant and surfactant compounds that may be even more toxic for humans and aquatic environment.

Este trabajo debate el concepto de poder en la paz imperfecta y en la obra de Foucault. El objetivo principal es demostrar que la perspectiva foucaultiana del poder no está lejos de la noción de poder en la paz imperfecta propuesta por Muñoz. Para tanto, ese artículo empieza con la idea de paz de UNESCO y el contexto sociopolítico que favoreció el surgimiento de esa concepción. Enseguida, presenta características de la paz imperfecta, así como el concepto de poder está inserido en esta proposición y en Foucault. Al final, apunta tres semejanzas y/o aproximaciones existentes entre ambas las orientaciones que confirman su cercanía.

O sistema de integração lavoura-pecuária (ILP) é uma alternativa de recuperação e renovação de pastagens degradadas, contudo, é importante mostrar sua viabilidade econômica. O objetivo deste trabalho foi analisar a produtividade de grãos e os resultados econômicos de modalidades do cultivo de milho com forrageiras dos gêneros Panicum e Brachiaria, na ILP, em sistema plantio direto. O experimento foi conduzido no ano agrícola de 2009/2010, em Selvíria-MS, em Latossolo Vermelho distroférrico. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos casualizados, com quatro repetições, sendo os tratamentos constituídos por oito modalidades de cultivo do milho consorciado, simultaneamente e por ocasião da adubação nitrogenada de cobertura com as forrageiras Brachiaria brizantha cv. MG-5, Brachiaria ruziziensis, Panicum maximum cv. Tanzânia e cv. Mombaça. A análise dos custos operacionais foi baseada nos preços de insumos e operações e a receita bruta no preço médio de venda do milho no Estado de São Paulo. Os sistemas de cultivo não reduziram a produtividade de grãos em relação ao milho cultivado sem consórcio, e o consórcio mais recomendado é o milho cultivado com B. ruziziensis, principalmente em semeadura simultânea, pois além de ter sido um dos mais produtivos, o preço dessa semente é o mais acessível, vindo alcançar maior Índice de Lucratividade que os demais tratamentos. Em geral, os cultivos simultâneos foram os mais produtivos, vindo a apresentar maior Receita Bruta, Custo Operacional Total (devido à aplicação do herbicida Sanson), menor Lucro Operacional (com exceção do MBS) e maior Índice de Lucratividade.

Arctium lappa L. (Asteraceae) is used in folk medicine around the World, and shows several kinds of biological activity, particularly in vitro antitumor activity in different cell lines. This study evaluated the antiproliferative activity of the crude extract, semipurified fractions, and isolated compounds from the leaves of A. lappa, through bioassay-guided testing in Caco-2 cells. The crude extract was obtained with a 50% hydroethanolic extract and then partitioned with hexane, ethyl acetate, and n-butanol. The ethyl-acetate fraction (EAF) showed antiproliferative activity. This fraction was subjected to sequential column chromatography over silica gel to afford onopordopicrin (1), mixtures of 1 with dehydromelitensin-8-(4'-hydroxymethacrylate) (2), a mixture of 2 with dehydromelitensin (3), mixture of 1 with melitensin (4), dehydrovomifoliol (5), and loliolide (6). The compounds were identified by spectroscopic methods (NMR, MS) and comparison with literature data. This is the first description of compounds 2–5 from this species. The compounds tested in Caco-2 cells showed the following CC50 (µg/mL) values: 1: 19.7 ± 3.4, 1 with 2: 24.6 ± 1.5, 2 with 3: 27 ± 11.7, 1 with 4: 42 ± 13.1, 6 30 ± 6.2; compound 5 showed no activity.

This work describes the phytochemical study of the methanol extract obtained from leaves of Guarea macrophylla, leading to the isolation and identification of three flavonoid glycosides (quercetin 3-O-β-D-glucopyranoside, quercetin 3-O-b-D-galactopyranoside, kaempferol 7-O-β-D-glucopyranoside) and a neolignan glucoside, dehydrodiconiferyl alcohol-4-β-D-glucoside. All compounds were identified by a combination of spectroscopic methods (¹H, 1D, 2D NMR, 13C and UV), ESI-MS and comparison with the literature data. This is the first report of flavonoids in the genus Guarea and of a neolignan glucoside in the Meliaceae family.

OBJECTIVE: This study evaluated experimentally-induced periapical bone loss sites using digital radiographic and histopathologic parameters. MATERIAL AND METHODS: Twenty-seven Wistar rats were submitted to coronal opening of their mandibular right first molars. They were radiographed at 2, 15 and 30 days after the operative procedure by two digital radiographic storage phosphor plates (Digora®). The images were analyzed by creating a region of interest at the periapical region of each tooth (ImageJ) and registering the corresponding pixel values. After the sacrifice, the specimens were submitted to microscopic analysis in order to confirm the pulpal and periapical status of the tooth. RESULTS: There was significant statistically difference between the control and test sides in all the experimental periods regarding the pixel values (two-way ANOVA; p

A cana-de-açúcar possui grande importância econômico-social e política para o Brasil. Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito de doses e fontes de manganês nessa cultura. O experimento foi realizado no sítio Fujimoto, área administrada pela Destilaria Vale do Paraná S/A Álcool e Açúcar, no município de Suzanápolis, SP. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos ao acaso no esquema fatorial 5 x 3, sendo cinco doses de Mn (0; 2,5; 5,0; 7,5; e 10,0 kg ha-1) e três fontes (quelato, FTE e sulfato de manganês), aplicadas no sulco de plantio, em quatro repetições. As parcelas foram constituídas por quatro linhas de 5 m de comprimento e espaçadas 1,5 m. A variedade de cana-de-açúcar utilizada foi a RB 86-7515, realizando-se dois cortes. As fontes de Mn proporcionaram semelhantes produtividades de colmos, tanto da cana-planta quanto da primeira cana-soca. O quelato de Mn proporcionou maior número de colmo por metro de sulco na cana-soca. As doses de Mn não influenciaram a produtividade de colmos da cana-planta e da cana- soca, porém aumentaram o número de internódios e o diâmetro de colmo na cana-planta até as doses de 6,9 e 6,6 kg ha-1 de Mn, respectivamente.

The identification of the mandibular canal (MC) is an important prerequisite for surgical procedures involving the posterior mandible. Cone beam computed tomography (CBCT) represents an advance in imaging technology, but distinguishing the MC from surrounding structures may remain a delicate task. OBJECTIVES: The aim of this study was to assess the visibility of the MC in different regions on CBCT cross-sectional images. MATERIAL AND METHODS: CBCT cross-sectional images of 58 patients (116 hemi-mandibles) were analyzed, and the visibility of the MC in different regions was assessed. RESULTS: The MC was clearly visible in 53% of the hemi-mandibles. Difficult and very difficult visualizations were registered in 25% and 22% of the hemi-mandibles, respectively. The visibility of the MC on distal regions was superior when compared to regions closer to the mental foramen. No differences were found between edentulous and tooth-bearing areas. CONCLUSIONS: The MC presents an overall satisfactory visibility on CBCT cross-sectional images in most cases. However, the discrimination of the canal from its surrounds becomes less obvious towards the mental foramen region when cross-sectional images are individually analyzed.

Este trabalho apresenta uma discussão a respeito dos projetos de geração de renda voltados para as mulheres pobres. Busca refletir sobre que possibilidades oferecem, enquanto política pública, para a autonomia financeira e a quebra de padrões baseados na tradicional divisão sexual do trabalho ancorada na falsa dicotomia público-privado. Traz também um debate sobre a pobreza entre as mulheres já que a perspectiva desses projetos é aumentar os ganhos da família a partir da focalização nas mulheres.This paper presents a discussion of income-generating projects aimed at poor women. Aims to reflect on what opportunities they offer, while public policy, financial autonomy and the breaking of patterns based on the traditional sexual division of labor rooted in the false dichotomy between public and private. It also brings a debate on poverty among women since the prospect of these projects is to increase earnings from the family focus on women.

Pyogenic granuloma (PG) is a benign non-neoplastic mucocutaneous lesion. It is a reactional response to constant minor trauma and might be related to hormonal changes. In the mouth, PG is manifested as a sessile or pedunculated, resilient, erythematous, exophytic and painful papule or nodule with a smooth or lobulated surface that bleeds easily. PG preferentially affects the gingiva, but may also occur on the lips, tongue, oral mucosa and palate. The most common treatment is surgical excision. This paper describes a mucocutaneous PG on the upper lip, analyzing the clinical characteristics and discussing the features that distinguish this lesion from other similar oral mucosa lesions. The diagnosis of oral lesions is complex and leads the dentist to consider distinct lesions with different diagnostic methods. This case report with a 4 year-follow-up calls the attention to the uncommon mucocutaneous labial location of PG and to the fact that surgical excision is the safest method for diagnosis and treatment of PG of the lip, even when involving the mucosa and skin

Este trabalho se propõe a fazer algumas reflexões sobre a relação entre o público e o privado no contexto da operacionalização da política de assistência social, tendo por foco a família e o papel atribuído às mulheres. Há muito se vem criticando o papel instrumental das famílias e das mulheres dentro destas, no desenho das políticas de proteção social, com destaque para os programas de transferência de renda no âmbito da assistência. Com base em pesquisas¹ por nós desenvolvidas nesse âmbito, nossas reflexões são desenvolvidas tendo por eixos a família como locus da política social, com destaque para as políticas de combate à pobreza no âmbito da assistência social; as mulheres; e a mediação entre família e a política de assistência social no contexto do Sistema Único de Assistência Social.The purpose of this paper is to reflect on the relationship between the public and private domains in the context of the operationalization of social assistance policies, focusing on the family and the role of women. For a long time there has been criticism on the instrumental role of families and women in such policies, in the organization of policies for social protection, with a focus on programs dealing with the transfer of income within social assistance. Based on research carried out in this area, the reflection has been organized in two topics: the family as the locus of social policies with an emphasis on policies aiming at the reduction of poverty in the context of social assistance; women and the mediation between families and social assistance policies in the context of the Unified System for Social Assistance.

INTRODUÇÃO/OBJETIVOS: Avaliar a prática clínica com relação à verificação do cartão vacinal e à indicação de vacinas específicas em pacientes com doenças reumáticas pediátricas em uso de diferentes drogas, e evidenciar a possível associação entre frequência de vacinação e tempo de prática clínica dos reumatologistas pediátricos do estado de São Paulo. MATERIAL E MÉTODOS: Um questionário foi enviado para os reumatologistas pediátricos do Departamento de Reumatologia da Sociedade de Pediatra de São Paulo. Esse instrumento incluiu questões sobre tempo de prática em Reumatologia Pediátrica, vacinação de pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ), artrite idiopática juvenil (AIJ), dermatomiosite juvenil (DMJ) e imunização de acordo com os tratamentos utilizados. RESULTADOS: Cartão de vacinação foi visto por 100% dos profissionais na primeira consulta e por 36% anualmente. Vacinas de agentes vivos não foram recomendadas para pacientes com LESJ, AIJ e DMJ em 44%, 64% e 48%, respectivamente. Os profissionais foram divididos em dois grupos: A (< 15 anos de prática, n = 12) e B (> 16 anos, n = 13). Nenhuma diferença estatística foi observada no uso de vacinas de agentes vivos e vacinas de agentes inativos ou componentes proteicos em relação ao tratamento nos dois grupos (P > 0,05). Além disso, os grupos foram similares em relação à opinião sobre a gravidade de imunossupressão em pacientes com LESJ, AIJ e DMJ com ou sem atividade e a terapêutica utilizada (P > 0,05). CONCLUSÕES: A frequência de vacinação por reumatologistas pediátricos de São Paulo é baixa, especialmente após a primeira consulta, e não é influenciada pelo tempo de prática profissional.INTRODUCTION/OBJECTIVES: Evaluate clinical practice through assessment of vaccination card and recommendation of specific vaccines in pediatric patients with rheumatic diseases in use of different drugs and reveal the possible association between vaccination frequency and time of the clinical practice of pediatric rheumatologists in the state of São Paulo. MATERIAL AND METHODS: A questionnaire was sent to pediatric rheumatologists of the Departamento de Reumatologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo. This instrument included questions about practice time on Pediatric Rheumatology, vaccination of patients with juvenile systemic lupus erythematosus (JSLE), juvenile idiopathic arthritis (JIA), juvenile dermatomyositis (JDM), and immunization according to the treatments used. RESULTS: Vaccination card was seen by 100% of the professionals at the first visit and by 36% annually. Vaccines of live agents were not recommended for patients with JSLE, JIA, and JDM in 44%, 64%, and 48%, respectively. The professionals were divided into two groups: Group A (< 15 years of practice, n = 12) and B (> 16 years, n = 13). No statistical difference was observed in the use of live agent vaccine and vaccines with inactivated agents or protein components in the two treatment groups (P > 0.05). Moreover, the groups had similar opinion regarding severity of immunosuppression in patients with JSLE, JIA, and JDM (with or without activity) and treatment used (P > 0.05). CONCLUSIONS: The frequency of immunization by pediatric rheumatologists in São Paulo is low, especially after the first visit, and not influenced by time of professional practice.

A audiometria é o principal meio pelo qual se avalia a audição, pois é um teste universal e padronizado. Os testes de fala são de difícil padronização devido às variáveis envolvidas, sendo de grande importância a aplicação destes na presença de ruído competitivo. OBJETIVO: Caracterizar a inteligibilidade de fala no silêncio e na presença de ruído competitivo, em indivíduos expostos à música eletronicamente amplificada. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado com 20 estudantes universitários apresentando limiares auditivos normais. O índice de reconhecimento de fala (IPRF) foi realizado com quatorze horas de repouso acústico, logo após a exposição à música eletronicamente amplificada e novamente após repouso acústico, sendo obtido em três etapas: sem ruído competitivo, com a presença de ruído competitivo tipo Babble, em escuta monótica, na relação sinal-ruído de + 5 dB e com a relação sinal-ruído - 5 dB. RESULTADOS: Houve maior prejuízo no IPRF logo após a exposição à música e com ruído competitivo, e conforme a relação sinal/ruído diminui, houve piora no desempenho dos indivíduos no teste. CONCLUSÃO: A inclusão do uso de ruído competitivo nos testes de fala na rotina audiológica é importante, pois representa a real desvantagem vivenciada pelos indivíduos na escuta cotidiana.Audiometry is the main way with which hearing is evaluated, because it is a universal and standardized test. Speech tests are difficult to standardize due to the variables involved, their performance in the presence of competitive noise is of great importance. AIM: To characterize speech intelligibility in silence and in competitive noise from individuals exposed to electronically amplified music. MATERIAL AND METHOD: It was performed with 20 university students who presented normal hearing thresholds. The speech recognition rate (SRR) was performed after fourteen hours of sound rest after the exposure to electronically amplified music and once again after sound rest, being studied in three stages: without competitive noise, in the presence of Babble-type competitive noise, in monotic listening, in signal/noise ratio of +5 dB and with the signal/noise ratio of 5 dB. RESULTS: There was greater damage in the SRR after exposure to the music and with competitive noise, and as the signal/noise ratio decreases, the performance of individuals in the test also decreased. CONCLUSION: The inclusion of competitive noise in the speech tests in the audiological routine is important, because it represents the real disadvantage experienced by individuals in daily listening.

OBJETIVO: analisar as funções cognitivas em idosos no envelhecimento normal e verificar se variáveis como sexo, idade e escolaridade interferem no perfil dessas habilidades. MÉTODOS: foi realizado um estudo prospectivo, observacional transversal, com uma amostra constituída por 50 idosos institucionalizados, sem comprometimento neurológico e queixa de memória, com idade variando de 65 a 89 anos que possuíam grau de escolaridade variando de 0 a 15 anos. O teste utilizado neste estudo foi o Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD). RESULTADOS: o sexo feminino obteve diferença significante nos subtestes de Memória, Evocação e Reconhecimento. A faixa etária de 65 - 75 anos obteve diferença significante no subteste de Evocação. A faixa de escolaridade de 8 - 15 anos obteve diferença significante nos subtestes de Boston e no de Fluência. CONCLUSÃO: as mulheres tiveram um melhor desempenho nos subtestes que envolviam memória. Os idosos considerados jovens foram melhores na prova de memória relacionada à evocação. Os indivíduos que tiveram um maior grau de instrução obtiveram um melhor desempenho nas habilidades que envolviam linguagem.PURPOSE: to analyze the cognitive functions in elderly during normal aging and check if variables such as sex, age and education interfere in the profile of those abilities. METHODS: a prospective, traverse and observational study was accomplished with a sample constituted by 50 institutionalized elderly without neurological compromising and memory-related complaint, with age varying from 65 to 89 years and having an education grade varying from 0 to 15 years. The test used in this study was the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD). RESULTS: the feminine gender obtained significant difference in the Memory, Recall and Recognition tests. The age group: 65 - 75 years, obtained significant difference in the Recall tests. The range of education from 8 to 15 years obtained significant difference in the Boston tests and in the Fluency test. CONCLUSION: women had a better performance in the tests that involved memory. The elderly considered youths were better in the proof of memory related to recall. The individuals that had a better instruction grade obtained a better performance in the abilities that involved language.

Traumatismos no pênis e prepúcio de garanhões são causas comuns de infertilidade nos equinos e entre elas destaca-se a fimose, que, neste estudo retrospectivo, realizado em 367 propriedades rurais, foram encontrados 49 casos da enfermidade, sendo 43 casos de origem traumática e com 12 óbitos. A técnica de circuncisão com encurtamento do pênis foi utilizada para a correção da enfermidade em 20 animais, distribuídos em dois grupos de acordo com o protocolo anestésico utilizado. Todos os equinos apresentaram como complicação pós-operatória edema em vários graus, porém diminuindo significativamente em 95% dos animais após o sétimo dia. Assim, concluiu-se que a técnica de circuncisão com encurtamento peniano constitui-se em alternativa viável e eficiente no tratamento de fimose traumática em equinos.Penis and prepuce injuries of stallions are common causes of infertility in horses and among them, paraphimosis is featured. This retrospective study was conducted in 367 rural properties and 49 cases were found; 43 of them were traumatic with 12 deaths. The technique of circumcision with shortening of the penis was used for the correction of the disease in 20 animals. They were divided into two groups according to the anesthetic protocol used. All horses had post-operative complications such as edema in various degrees, which decreased significantly in 95% of animals after the seventh day. Thus, it was concluded that the technique of circumcision with penis shortening is an effective alternative in the treatment of traumatic paraphimosis in horses.

Os modelos estatísticos mais utilizados para avaliar o impacto da poluição atmosférica na saúde populacional são os modelos de regressão, pois são capazes de relacionar uma ou mais variáveis explicativas com uma única variável resposta. O objetivo deste estudo foi apresentar o modelo estatístico de regressão de Poisson dos modelos lineares generalizados. Neste trabalho são apresentadas todas as etapas da avaliação, desde a coleta e a análise dos dados até a verificação do ajuste do modelo escolhido.The most used statistical model to evaluate the relation between air pollution and population's health is regression analysis, as it is able to relate one or more explanatory variables with one response variable. This research aims to present the generalized linear model with Poisson regression. Every assessment step, from data collection and analysis to the verification of the chosen model adjustment, will be presented.

A política de assistência social brasileira orienta-se pela perspectiva de ações de combate à pobreza, com prioridade aos programas de transferência condicionada de renda. Esses são programas que priorizam o repasse de renda às mulheres e envolvem-nas em uma rede de obrigações e condicionalidades, a exemplo do Programa Bolsa Família. A prática encerrada no Programa Bolsa Família coloca em evidência algumas contradições entre as ações estatais e as demandas feministas, notadamente no que diz respeito à problematização acerca da maternidade. Esse é, então, um ponto central para o diálogo entre o feminismo e as políticas sociais estatais de combateThe Brazilian social assistance policy is guided by the perspective of poverty fight efforts, which prioritize the conditioned income transfer. These programs privilege the income transfer to women and involve them in a net of obligations and conditions, as it is done in the Family Donation Program. The practice within Family Donation Program highlights some contradictions between the State actions and the feminist demands, especially those concerning the motherhood problem. This is thus a core question for the dialogue between the feminism and the social policies sponsored by the State

Crianças e adolescentes com doenças reumatológicas apresentam maior prevalência de doenças infecciosas quando comparados com a população em geral, em decorrência de atividade da doença, possível deficiência imunológica secundária à própria doença, ou uso de terapia imunossupressora. A vacinação é uma medida eficaz para a redução da morbidade e mortalidade nesses pacientes. O objetivo deste artigo foi realizar um consenso de eficácia e segurança das vacinas em crianças e adolescentes com doenças reumatológicas infantis baseadas em níveis de evidência científica. Imunização passiva para os pacientes e orientações para as pessoas que convivem com doentes imunodeprimidos também foram incluídas. Os 32 pediatras reumatologistas membros do Departamento de Reumatologia da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP) e/ou da Comissão de Reumatologia Pediátrica da Sociedade Brasileira de Reumatologia elaboraram o consenso, sendo que alguns desses profissionais estão envolvidos em pesquisas e publicações científicas nesta área. A pesquisa dos termos eficácia e/ou segurança das diferentes vacinas em crianças e adolescentes com doenças reumatológicas foi realizada nas bases de Medline e Scielo, de 1966 até março de 2009, incluindo revisões, estudos controlados e relatos de casos. O grau de recomendação e o nível científico de evidências dos estudos foram classificados em quatro níveis para cada vacina. De um modo geral, as vacinas inativadas e de componentes são seguras nos pacientes com doenças reumatológicas, mesmo em uso de terapias imunossupressoras. Entretanto, vacinas com agentes vivos atenuados são, em geral, contraindicadas para os pacientes imunossuprimidos.Incidence of infectious diseases is higher in children and adolescents with rheumatic diseases than in the general population due to disease activity, possible immune deficiency secondary to the disease itself, or the use of immunosuppressive drugs. Vaccination is effective in reducing morbidity and mortality in those patients. The objective of this study was to establish an evidence-based consensus on the efficacy and safety of vaccination in children and adolescents with rheumatic diseases. Passive immunization of patients and guidelines for people who live with immunosuppressed patients were also included. The 32 pediatric rheumatologists of the Rheumatology Department of the Pediatrics Society of São Paulo, (SPSP, from the Portuguese), São Paulo, SP, Brazil, and/or the Commission on Pediatrics Rheumatology of the Brazilian Society of Rheumatology are responsible for this consensus; some of those professionals are involved on research and scientific publications in this field. The words efficacy and/or safety of different vaccines in children and adolescents with rheumatologic diseases were searched in Medline and Scielo data bases from 1966 to March 2009, including reviews, controlled studies, and case reports. The degree of recommendation and the scientific evidence of the studies were classified in four levels for each vaccine. As a rule, inactive and protein components vaccines are safe for patients with rheumatologic diseases, even in the presence of immunosuppressive therapy. However, live attenuated vaccines are, in general, contraindicated for immunosuppressed patients.

Several forms of experimental evidence gathered in the last 37 years have unequivocally established that the medulla oblongata harbors the main neural circuits responsible for generating the vasomotor tone and regulating arterial blood pressure. Our current understanding of this circuitry derives mainly from the studies of Pedro Guertzenstein, a former student who became Professor of Physiology at UNIFESP later, and his colleagues. In this review, we have summarized the main findings as well as our collaboration to a further understanding of the ventrolateral medulla and the control of arterial blood pressure under normal and pathological conditions.Numerosas formas de evidência experimental obtidas nos últimos 37 anos demonstraram inequivocamente que a medula oblongata contém os principais circuitos responsáveis pela geração e manutenção do tono vasomotor e a regulação da pressão arterial. A visão atual que possuímos destes circuitos deriva em grande parte dos estudos de Pedro Guertzenstein, um estudante e mais tarde Professor de Fisiologia da UNIFESP e seus colaboradores. Nesta revisão nós sumarizamos os seus principais resultados assim como a nossa colaboração para uma melhor compreensão da regulação da pressão arterial em condições normais e patológicas.

Resenha do Livro: Ofício e arte: fotógrafos e fotografia em Mato Grosso 1860-1960, de João Antônio Botelho Lucídio. Cuiabá: Carlini & Caniato: EdUFMT, 2008. 256 p.

Cystic endometrial hyperplasia-pyometra complex is a disease that affects a large number of bitches. It has high morbity and mortality routes, and it occurs particularly in middle-aged bitches during diestrus phase. The bitches with pyometra exhibit apathy, anorexia and possible signs of acute renal failure due to renal parenchyma injuries. There are two types of pyometra: open and closed. The most common sign of open pyometra is the purulent vaginal discharge. In closed pyometra, diagnostic is facilitated by abdominal palpation, laboratory test, ultrasound and X-ray. If untreated, pyometra can cause renal failure, sepsis, septic shock and death. Treatment of pyometra is based on medical or surgical procedures. The treatment choice may vary according to the clinical signs and the state of the patient.

OBJETIVO: Avaliar a fidedignidade das informações sobre dados nutricionais declarados em rótulos de alimentos comercializados. MÉTODOS: Foram avaliados 153 alimentos industrializados habitualmente consumidos por crianças e adolescentes, comercializados no município de São Paulo (SP) entre os anos de 2001 e 2005. Os teores de nutrientes informados pelos rótulos foram confrontados com os resultados obtidos por métodos analíticos (físico-químicos) oficiais, considerando a variabilidade de 20% tolerada pela legislação vigente, para aprovar ou condenar as amostras. Foram calculadas médias, desvios-padrão e intervalos com 95% de confiança para os nutrientes analisados, assim como a distribuição da freqüência percentual de amostras condenadas. RESULTADOS: Todos os produtos salgados analisados apresentaram inconformidades relativamente ao conteúdo de fibra alimentar, sódio ou de gorduras saturadas. Os produtos doces apresentaram variação de zero a 36% de condenação relativamente ao teor de fibra alimentar. Mais da metade (52%) dos biscoitos recheados foram condenados quanto à quantidade de gorduras saturadas. Os nutrientes implicados com a obesidade e suas complicações para a saúde foram aqueles que apresentaram maiores proporções de inconformidade. A falta de fidedignidade das informações de rótulos nas amostras analisadas viola as disposições da Resolução da Diretoria Colegiada 360/03 da ANVISA e os direitos garantidos pela lei de Segurança Alimentar e Nutricional e pelo Código de Defesa do Consumidor. CONCLUSÕES: Foram encontrados altos índices de não conformidade dos dados nutricionais nos rótulos de alimentos destinados ao público adolescente e infantil, indicando a urgência de ações de fiscalização e de outras medidas de rotulagem nutricional.OBJETIVO: Evaluar la fidedignidad de las informaciones sobre datos nutricionales declarados en rótulos de alimentos comercializados. MÉTODOS: Se evaluaron 153 alimentos industrializados habitualmente consumidos por niños y adolescentes, comercializados en el municipio de Sao Paulo (Sureste de Brasil) entre los años de 2001 y 2005. Los tenores de nutrientes informados por los rótulos fueron confrontados con los resultados obtenidos por métodos analíticos (fisico-químicos) oficiales, considerando la variabilidad de 20% tolerada por la legislación vigente, para aprobar o condenar las muestras. Se calcularon promedios, desvíos estándar e intervalos con 95% de confianza para los nutrientes analizados, así como la distribución de la frecuencia porcentual de muestras condenadas. RESULTADOS: Todos los productos salados analizados presentaron inconformidades relativas al contenido de fibra alimentar, sodio o de grasas saturadas. Los productos dulces presentaron variación de cero a 36% de condenación relativa al tenor de la fibra alimentar. Más de la mitad (52%) de los biscochos rellenos fueron condenados con relación a la cantidad de grasas saturadas. Los nutrientes implicados con la obesidad y sus complicaciones para la salud fueron aquellos que presentaron mayores proporciones de inconformidad. La falta de fidedignidad de las informaciones de rótulos en las muestras analizadas viola las disposiciones de la Resolución de la Directoria Colegiada Anvisa 360/03 y los derechos garantizados por la ley de Seguridad Alimentar y Nutricional y por el Código de Defensa del Consumidor. CONCLUSIONES: Se encontraron altos índices de no conformidad de los datos nutricionales en los rótulos de alimentos destinados al público adolescente e infantil, indicando la urgencia de acciones de fiscalización y de otras medidas de rotulación nutricional.OBJECTIVE: To assess reliability of information about nutritional facts stated on labels of foods marketed. METHODS: A total of 153 industrialized foods, usually consumed by children and adolescents and marketed in the city of São Paulo, Southeastern Brazil, between 2001 and 2005, were analyzed. Nutrient contents stated on labels were compared to the results obtained from official (physical-chemical) analytical methods, considering the 20% variability tolerated by the current legislation to approve or reject samples. Means, standard deviations, 95% confidence intervals for the nutrients analyzed, and the distribution of percentage frequency of samples rejected were calculated. RESULTS: All salty products analyzed showed non-compliance of dietary fiber, sodium and saturated fat content. Sweet products showed variation between zero and 36% of rejection due to their dietary fiber content. More than half (52%) of cookies were rejected due to their saturated fat content. Nutrients associated with obesity and its health problems were those showing the highest proportions of non-compliance. Lack of reliability of label information in the samples analyzed violates the regulations of the Resolution of the Collegiate Board of Directors RDC 360/03 and the rights guaranteed by the Nutritional and Food Safety Law and Consumer Protection Code. CONCLUSIONS: High indices of non-compliance of nutritional data were found on labels of foods aimed at children and adolescents, indicating the urgent need for surveillance practices and other nutritional labeling measures.

Resumo: As ações socioeducativas têm sido proclamadas como uma das principais ações da Política Nacional de Assistência Social para a concretização da proteção social, em especial da proteção social básica. Por ações socioeducativas compreende-se, neste texto, um conjunto de atividades: grupos socioeducativos, campanhas socioeducativas, grupos de convivência familiar, grupos de desenvolvimento familiar. A ênfase é para que essas ações fundamentem-se em uma visão participativa e dialógica. Sob essa ótica, o conceito de ações socioeducativas apresenta uma associação à idéia de educação como prática da liberdade, de Paulo Freire. Nesse sentido, a proposta deste trabalho é discutir esse conceito a partir da obra de Freire e comentar a concepção de ação socioeducativa que tem norteado algumas práticas profissionais, tendo por base pesquisa por nós realizada. Abstract: Social educational actions have been considered as some of the main actions of the Social Assistance National Policy for the achievement of social protection, in particular basic social protection. In this article, the following set of activities are described as social educational actions: social educational groups, social educational campaigns, family relationship groups, and family development groups. It is emphasized that these actions should be based on a dialogical participative view. From this perspective, the concept of social educational actions refers to education as the practice of freedom as proposed by Paulo Freire. Thus, this article aims to discuss the concept from Paulo Freire’s perspective, and analyze the social educational action conception that has orientated some professional practices. The discussion presented in the article is based on research.

OBJETIVO: Avaliar a freqüência e a gravidade dos efeitos adversos durante a infusão de infliximabe. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliação retrospectiva de prontuários de 58 pacientes acompanhados em cinco serviços de reumatologia pediátrica. Todos apresentavam doença refratária ou eram intolerantes ao uso de uma ou mais drogas modificadoras de doença e receberam uma ou mais infusões de infliximabe. A análise estatística foi descritiva, levando-se em conta a freqüência e o tipo dos efeitos adversos, assim como sua relação com o número de infusões, a dose de infliximabe e a indicação. RESULTADOS: A média da idade na época da introdução do infliximabe foi de 12 anos e 9 meses e a média do tempo de evolução da doença foi de 7 anos e 7 meses. A principal indicação da medicação foi artrite idiopática juvenil (43). Dos 58 pacientes avaliados, 25 (43,1%) apresentaram efeitos adversos durante a infusão e em 17 (29,3%), a medicação teve de ser suspensa. As reações que ocorreram foram: dispnéia (dez), náuseas e vômitos (oito), rash cutâneo (sete), choque anafilático (seis), rubor facial (cinco), angioedema (quatro), dor torácica (quatro), urticária e hipertensão, entre outras. A reação anafilática foi mais freqüente entre a quarta e a sexta infusão. CONCLUSÃO: A freqüência e a gravidade dos efeitos adversos ao infliximabe devem ser levadas em conta, não apenas por ocasião da sua indicação, mas principalmente por ocasião da escolha do local para a sua aplicação, que deve contar com estrutura para atendimento de urgência.OBJECTIVE: To evaluate the frequency and the severity of the adverse reactions during the infusion of infliximab. METHODS: We performed a retrospective chart review of 58 patients, followed up at 5 paediatric rheumatology centers. All patients presented refractory disease or were intolerant to one or more disease modifying drugs and received one or more infliximab infusions. The data analysis was descriptive, considering the frequency and the kind of adverse reactions as well as the number of the infusions, the infliximab dose and the indication. RESULTS: The mean age at the onset of infliximab was 12 years and 9 months and the mean of the disease duration was 7 years and 7 months. The main indication of the drug was juvenile idiopathic arthritis (43). Twenty five out of 58 patients (43.1%) presented adverse reactions during the infusion and 17 (29,3%) had to withdraw the treatment. The reactions were: dyspnea (ten), nausea and vomiting (eight), rash (seven), anaphylaxis (six), flush (five), angioedema (four), chest pain (four) besides urticaria, hypertension, among others. The anaphylaxis was more frequent between the fourth and the sixth infusion. CONCLUSION: The frequency and the severity of adverse reactions to infliximab must be considered not only in relation to its indication, but mainly for the choice of the center to the drug infusion where emergency treatment may be performed.

A síndrome DRESS (drug rash with eosinophilia andsystemic symptoms - erupção à droga com eosinofilia e sintomas sistêmicos) é uma reação adversa a medicamentos com características sistêmicas, que inclui, principalmente, erupção cutânea grave, febre, linfadenopatia, hepatite e anormalidades hematológicas (hipereosinofilia e linfocitose atípica). A taxa de mortalidade é de aproximadamente 10%. É rara na faixa etária pediátrica, com poucos casos descritos. Por causa da raridade desta reação e da dificuldade e importância de seu reconhecimento, relata-se o caso de uma menina de dois anos de idade com DRESS associado a lúpus eritematoso sistêmico juvenil (LESj).DRESS syndrome (drug rash with eosinophilia and systemic symptoms) consists in an adverse reaction to some drugs characterized by systemic features such as severe cutaneous eruption, fever, lymphadenopathy, hepatitis and hematological abnormalities (hypereosinophilia and atypical lymphocytosis). Mortality rate accounts to 10%. The low prevalence in children and small number of published cases, increase the difficulty and importance of a prompt diagnosis of this syndrome in pediatric patients. This is a report of one case of DRESS in association with juvenile systemic lupus erithematosus in a two year old girl.

A Organização Mundial de Saúde tem hoje duas classificações de referência para a descrição dos estados de saúde: a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, que corresponde à décima revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) e a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). A utilização da CIF vem sendo aguardada com grande expectativa pelas organizações de pessoas com deficiências e instituições relacionadas. A falta de definição clara de "deficiência" ou "incapacidade" tem sido apontada como um impedimento para a promoção de saúde de pessoas com deficiência. É importante que essas definições, especialmente no âmbito legislativo e regulamentar, sejam consistentes e se fundamentem num modelo coerente sobre o processo que origina as situações de incapacidade. Este artigo tem como objetivo apresentar elementos da CID-10 e da CIF, e o papel que desempenham para definir deficiência e incapacidade. Os componentes da CIF podem contribuir para diferentes campos de aplicabilidade no que diz respeito ao entendimento das definições de deficiência ou incapacidade a partir do conceito de funcionalidade e dos fatores contextuais.The World Health Organization has two current reference classifications for the description of health conditions: ICD-10 (International Statistical Classification of Diseases and Health Related Problems) and ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health). The utilization of the ICF is being awaited with high expectations by organizations of people with disabilities and related institutions. The lack of a clear definition of "disability" is being pointed out as a deterrent for promoting the health of people with disabilities. It is important that these definitions, especially for legal and regulatory fields, be consistent and based on a coherent model on the process that leads to situations of disability. This article aims to present elements of the ICD-10 and ICF and their role on definitions of disability. The ICF components could contribute to different fields of applicability regarding the understanding of definitions of disability through functioning and contextual factor concepts.

The aim of the present study was to characterize the follicular dynamics during early pregnancy in Murrah heifers. Ten heifers were submitted to daily transrectal ultrasonographic examination, from the 18th to 60th day of pregnancy. Three animals presented follicular waves of 9.67?0.58 days in duration and the dominant and largest subordinate follicles measured, respectively, 11.9?1.3 mm and 7.0?1.0 mm. The growth plateau was 6.00?1.00 days in duration. The remaining seven heifers presented an irregular follicular development with three different patterns as follow: the first irregular observed pattern, characterized by waves of 7.91±1.68 days in duration, with the dominant follicle and the largest subordinated follicle reaching maximum diameter of 11.4±1.1 and 7.0±1.6 mm, respectively. The deviation on this pattern happened on day 3.57±0.53 and the plateau had an average duration of 4.67±1.37 days. The second irregular observed pattern presented waves lasting 6.44±1.81 days, with the dominant follicle and the largest subordinated follicle reaching maximum diameter of 9.0±0.6 and 6.8±0.4 mm, respectively. The deviation happened on day 4.00±1.41 after the wave detection. The third irregular pattern observed was characterized by periods of subsequent follicular growth without defined phases as described for the first and second patterns. In conclusion, from the 18th to 60th day of pregnancy, the follicular development is characterized by waves of different patterns in buffalo. Keywords Buffalo, Pregnancy, Ultrasound, Follicular Dynamic. O objetivo do presente estudo foi caracterizar a dinâmica folicular durante a gestação inicial em novilhas Murrah. Dez novilhas foram submetidas ao exame ultra-sonográfico transretal diário do 18º ao 60º dia de gestação. Três animais apresentaram ondas foliculares de 9,67?0,58 dias de duração, folículo dominante e maior subordinado com diâmetro de 11,9?1,3 mm e 7,0?1,0 mm, respectivamente, e platô com 6,00?1,00 dias de duração. As sete novilhas restantes apresentaram três padrões de crescimento folicular irregulares: o primeiro padrão irregular observado foi caracterizado por ondas de 7,91±1,68 dias de duração, folículo dominante e maior subordinado alcançando diâmetro máximo de 11,4±1,1 e 7,0±1,6 mm, respectivamente, desvio observado no dia 3,57±0,53 e fase de platô tendo uma duração média de 4,67±1,37 dias. No segundo padrão irregular observado as ondas foliculares apresentavam duração de 6,44±1,81 dias, com o folículo dominante e maior subordinado alcançando diâmetro de 9,0±0,6 e 6,8±0,4 mm, respectivamente, e com o desvio observado 4,00±1,41 dias após a detecção da onda. O terceiro padrão irregular observado foi caracterizado por períodos repetitivos de crescimento folicular sem a caracterização de fases definidas como descrito para o primeiro e segundo padrões. Em conclusão, do 18º ao 60º dia de gestação, o desenvolvimento folicular é caracterizado por ondas de diferentes padrões no búfalo. Palavras chave Búfalo, Prenhez, Ultrasom, Dinâmica folicular.

The aims of this study were to assess in vitro if bovine oocytes and oviductal epithelial cells from slaughterhouses for in vitro fertilization use may be infected with bovine herpesvirus 1; to analyze whether the treatment with trypsin according to the International Embryo Transfer Society guideline is efficient to inactivate the bovine herpesvirus 1; to morphologically study the virus-oocyte interaction through optical microscopy. In this study, Madin Darby Bovine Kidney (MDBK) cells that were co-cultured with oocytes matured in vitro and exposed to bovine herpesvirus 1 showed a cytopathic effect. The nested polymerase chain reaction for the supernatant was positive for the bovine herpesvirus 1, thus suggesting that the cytopathic effect observed in the MDBK monolayer was seen due to virus replication and not because of any culture toxicity. It was also observed cytopathic effect and positive nested polymerase chain reaction in MDBK cells co-cultured with in vitro maturated oocytes free of virus, but that were co-cultured in uterine epithelial cells pre-infected with bovine herpesvirus 1 and washed or not with trypsin, demonstrating an oocyte contamination by the virus. When trypsin-washing efficacy was evaluated, we could observe that the trypsin treatment was not able to eliminate the bovine herpesvirus 1 of the oocytes, and it was not observed any morphological difference in the infected oocytes.

OBJETIVO: Descrever o perfil de usuários de drogas injetáveis vivendo com HIV/Aids e estimar a prevalência de hepatites B e C nesse grupo. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 205 pessoas vivendo com HIV/Aids, usuários de drogas injetáveis em acompanhamento em três unidades de atendimento da rede pública do Município de São Paulo, em 2003. Foi selecionada amostra não-probabilística, obtida de forma consecutiva e voluntária, nos dias em que compareciam para consulta nas unidades de atendimento. Por meio de entrevistas, foram levantados dados pessoais e informações sobre comportamento sexual, uso de drogas e conhecimento de hepatites. Foram realizados testes para detecção da infecção pelos vírus das hepatites B e C. RESULTADOS: Dos entrevistados, 81% eram homens e 19% mulheres, com idade média de 39 anos (dp=6,1) e seis anos de educação formal (dp=2,0). Não havia diferença em relação ao estado marital entre os sexos, 48% eram solteiros, 42% casados e 8% divorciados. A idade média do primeiro uso de tabaco, álcool e drogas ilícitas foi 13, 15 e 18 anos, respectivamente. Prevalências de hepatites B e C foram, respectivamente, de 55% (IC 95%: 49;63) e 83% (IC 95%: 78;88). Antes de usar droga injetável pela primeira vez, 80% dos respondentes não tinham ouvido falar de hepatites B e C. CONCLUSÕES: A alta prevalência de hepatites B e C e o baixo nível de conhecimento sobre a doença justificam a inclusão de esclarecimentos sobre as infecções hepáticas e de vacinação contra hepatite B nas estratégias de redução de danos pelo HIV.OBJECTIVE: To describe the profile of injecting drug users living with HIV/AIDS and estimate hepatitis B and hepatitis C prevalence rates within this group. METHODS: Cross-sectional study conducted with 205 injecting drug users living with HIV/AIDS receiving attention in three public health clinics in the city of Sao Paulo, in 2003. A non-probabilistic sample of volunteers was selected consecutively on the days respondents appeared for their appointments at the clinics. Personal data and information on sexual behavior, drug use and knowledge of hepatitis was collected through interviews. Tests were conducted to detect infections of the hepatitis B and C viruses. RESULTS: Out of the interviewees, 81% were men and 19% women, with an average age of 39 (SD = 6.1) and six years of formal education (SD = 2.0). There was no difference in marital status between the sexes, of which 48% were single, 42% were married, and 8% were divorced. The average ages for first use of tobacco, alcohol and illegal drugs were 13, 15 and 18, respectively. Hepatitis B and C prevalence were 55% (95% CI: 49;63) and 83%(95% CI: 78;88), respectively. Eighty percent of respondents had not heard of Hepatitis B and C prior to the first time they used injecting drugs. CONCLUSIONS: The high prevalence rates of Hepatitis B and C and low level of knowledge regarding the diseases justify the inclusion of information about hepatitis infections and the hepatitis B vaccines in HIV harm reduction strategies.

OBJETIVO: Analisar características relacionadas à vulnerabilidade individual de mulheres com sorologia positiva para o HIV segundo cor da pele. MÉTODOS: Pesquisa multicêntrica realizada em 1999-2000, em serviços de saúde especializados em DST/Aids no Estado de São Paulo, envolvendo 1.068 mulheres maiores de 18 anos, vivendo com HIV. Informações sociodemográficas e características relacionadas à infecção e aos cuidados em saúde foram obtidas em entrevistas individuais com questionário padronizado. A variável raça/cor foi auto-referida, tendo sido agrupadas como negras as mulheres pretas e pardas. A descrição das variáveis segundo raça/cor foi feita por medidas de tendência central e proporções, e o estudo de associação pelo teste chi2 Pearson. RESULTADOS: As diferenças entre negras e não-negras foram estatisticamente significantivas em relação a: escolaridade; renda mensal, individual e familiar per capita; número de dependentes diretos; oportunidades de ser atendida por nutricionista, ginecologista ou outro profissional médico; de compreender o que o infectologista diz; de falar com o infectologista ou com o ginecologista sobre sua vida sexual; de ter conhecimento correto sobre os exames de CD4 e carga viral; a via sexual de exposição. CONCLUSÕES: O uso de raça/cor como categoria analítica indica caminhos para melhor compreender como as interações sociais, na intersecção gênero e condições socioeconômicas, produzem e reproduzem desvantagens na exposição das mulheres negras aos riscos à sua saúde, assim como impõem restrições quanto ao uso de recursos adequados para o seu cuidado.OBJECTIVE: To analyze the characteristics related to individual vulnerability among HIV seropositive women, according to skin color. METHODS: A multicenter study carried out between 1999 and 2000 in health services specialized in STI/Aids in the state of São Paulo, involving 1,068 women living with HIV who are aged 18 or above. Sociodemographic data and characteristics relating to infection and healthcare were obtained by means of individual interviews based on standardized questionnaire. The variable race/color was self-reported and women who referred to themselves as black or mixed-race were grouped together as black. The definition of variables by race/color was done using central tendency and proportions, and an association analysis using the chi2 Pearson test. RESULTS: The differences between black and non-black women were statistically significant with regards to: schooling; monthly, individual and family income per capita; number of direct dependents; opportunities to see a nutritionist, gynecologist or other medical professional; understanding what the infectologist said; speaking with the infectologist or gynecologist about her sex life; having correct knowledge about CD4 exams and viral load; the sexual means of exposure. CONCLUSIONS: The use of race/color as an analytical category provides opportunities to understand better how social interactions, in the context of gender and socioeconomic conditions, create and recreate disadvantages for black women and their exposure to health risks, and also impose limits on the way they use of resources for their healthcare.

OBJETIVO: Estimar a prevalência das infecções pelo HIV, vírus das hepatites B e C, e da sífilis em moradores de rua. MÉTODOS: Estudo transversal com intervenção educativa, realizado no município de São Paulo, de 2002 a 2003. Selecionou-se amostra de conveniência de moradores de rua que utilizavam albergues noturnos, segundo os critérios: >18 anos e não apresentar distúrbios psiquiátricos. Em entrevistas, foram coletados dados sociodemográficos e de comportamento, e realizados exames laboratoriais para HIV, hepatite B e C e sífilis, e aconselhamento pós-teste. RESULTADOS: Participaram 330 usuários dos albergues, com 40,2 anos (média), 80,9% homens, nas ruas, em média, há um ano. Observaram-se prevalências de 1,8% de HIV, 8,5% de vírus de hepatite C, 30,6% de infecção pregressa por hepatite B, 3,3% de infecção aguda ou crônica pelo vírus hepatite B e 5,7% de sífilis. Uso consistente de preservativo foi referido por 21,3% e uso de droga injetável, por 3% dos entrevistados. A positividade para HIV foi de 10% e 50% para vírus da hepatite C entre usuários de drogas injetáveis, versus 1,5% para HIV e 7,3% para hepatite C nos demais, evidenciando associação entre esse vírus e uso de droga injetável. Prisão anterior foi referida por 7,9% das mulheres e 26,6% dos homens, com prevalência de 2,6% para HIV e 17,1% para vírus da hepatite C. CONCLUSÕES: As elevadas prevalências de HIV e vírus de hepatite B e C requerem programas de prevenção baseados na vacinação contra hepatite B, diagnóstico precoce dessas infecções e inserção dos moradores de rua em serviços de saúde.OBJECTIVE: To estimate the prevalence of HIV infections, as well as hepatitis B and C and syphilis viruses in homeless people. METHODS: Cross-sectional study with educational intervention, conducted in the city of São Paulo, between 2002 and 2003. A convenience sample of homeless people who used night shelters was selected, according to the following criteria: aged 18 or older and not showing psychiatric disturbances. During interviews, sociodemographic and behavioral data were gathered and HIV, hepatitis B and C and syphilis laboratorial tests and post-test counseling were carried out. RESULTS: A total of 330 shelter users participated, with an average age of 40.2 years, 80.9% of them male, having lived on the streets for one year in average. Prevalences of 1.8% for HIV, 8.5% for hepatitis C virus, 30.6% for previous hepatitis B infection, 3.3% for chronic or acute infection by hepatitis B virus, and 5.7% for syphilis. The consistent use of condoms was referred to by 21.3% of interviewees and the use of injecting drugs by 3% of them. Positivity was 10% for HIV and 50% for hepatitis C virus among injectable drug users, versus 1.5% for HIV and 7.3% for hepatitis C among the others, showing an association between the virus and the use of injecting drugs. Previous imprisonment was referred to by 7.9% of women and 26.6% of men, with a prevalence of 2.6% for HIV and 17.1% for hepatitis C virus. CONCLUSIONS: The high prevalences of HIV and hepatitis B and C viruses require prevention programs based on vaccination against hepatitis B, early diagnosis of these infections and placement of homeless people into health services.

OBJETIVO: Analisar as dificuldades referentes à adesão ao tratamento de pacientes vivendo com HIV/Aids em terapia anti-retroviral altamente ativa. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa baseada em 34 entrevistas com pacientes em tratamento de diversos serviços ambulatoriais do estado de São Paulo em 1998-1999. O grupo compreendeu pessoas de diferentes níveis socioeconômicos, sexo, tempo no tratamento e diferentes graus de adesão de acordo com a percepção da equipe de saúde. As entrevistas foram focalizadas na narrativa do paciente sobre sua doença. A análise de conteúdo classificou as dificuldades relacionadas a fatores sociais e do estilo de vida, incluindo o estigma; a crenças acerca do uso da medicação; e diretamente ao uso da medicação. RESULTADOS: Todos os entrevistados relataram dificuldades relacionadas ao estigma de viver com HIV/Aids. As dificuldades relacionadas ao uso da medicação predominaram entre pacientes com melhor adesão. Pacientes com aderência média apresentaram os três tipos de dificuldade. CONCLUSÕES: Os fatores sociais e culturais são mais difíceis de serem superados para adesão ao tratamento do que aqueles relacionados a tomar a medicação, o que torna importante o papel desempenhado pelo setor saúde, apoiado por políticas públicas sociais claras. Essas dimensões devem ser enfrentadas não somente no setor saúde, mas também nos âmbitos político e social.OBJECTIVE: To analyze the difficulties related to treatment adherence by patients living with HIV/AIDS in highly active antiretroviral therapy. METHODS: Qualitative research based on 34 interviews with patients under treatment in several outpatient services in the state of São Paulo, in 1998-1999. The group was comprised of people from different socioeconomic levels, gender, length of treatment and varied adherence levels, according to healthcare staff perception. The interviews focused on the patient's narrative about his/her disease. The content analysis classified the difficulties as follows: related to social factors and life styles, including the stigma; related to beliefs about the use of medication; and directly related to the use of medication. RESULTS: All the interviewees reported having difficulties concerning the stigma of living with HIV/AIDS. The difficulties related to the use of medication were the most important among patients with the best adherence level. Patients with average adherence level presented all three types of difficulties. CONCLUSIONS: Social and cultural factors are more difficult to be overcome in order to achieve treatment adherence than those related to taking medication, thus making the role played by the health sector important, supported by clear public social policies. These dimensions must be faced not only in the health sector, but also on social and political levels.

The aim of this study was to evaluate the oral sequelae of radiotherapy in patients treated between 1999 and 2003 for head and neck tumors. One-hundred patients (24 women, 76 men) ranging in age from 30 to 83 years (mean 59.2 years) were examined. Time since radiotherapy ranged from 1 to 72 months (mean 28 months). The total mean radiation dose received by the patients was 5,955 cGy. The evaluation protocol included anamnesis, intraoral and extraoral examination, measurement of stimulated salivary flow and salivary pH. Symptoms reported by the patients included dry mouth (68%), dysphagia (38%), and dysgeusia (30%). In 64% of the patients, the mean stimulated salivary flow rate was less than 0.7 ml/min. The mean salivary pH was 6.97 (± 0.714). Stimulated salivary flow increased with increasing postradiotherapy time (p < 0.05). The prevalence of mucositis was associated with higher radiation doses (p < 0.05), and the prevalence of atrophic candidiasis was related to a longer post-treatment period (p < 0.05). Two cases of recurrence of the primary tumor were detected during the study. The main effect of radiotheraphy in the head and neck region was a reduction of the salivary flow rate, even though our study demonstrated that there was a modest late improvement of the salivary flow.O objetivo deste estudo foi avaliar as seqüelas bucais provocadas pela radioterapia em pacientes com neoplasias de cabeça e pescoço, tratados entre 1999 e 2003. Foram examinados 100 pacientes (24 mulheres e 76 homens), com idades entre 30 e 83 anos (média de 59,2 anos). O tempo desde a radioterapia variou de 1 a 72 meses (média de 28 meses). A média da dose total de radiação recebida pelos pacientes foi de 5.955 cGy. O protocolo de avaliação consistiu de anamnese, exame físico, aferição do fluxo salivar estimulado e pHmetria da saliva. Os sintomas referidos foram boca seca (68%), disfagia (38%) e disgeusia (30%). Em 64% dos indivíduos o valor médio do fluxo salivar estimulado esteve abaixo de 0.7 ml/min. O pH médio da amostra foi de 6.97 (± 0.714). O fluxo estimulado e a ocorrência de candidíase atrófica aumentaram conforme o aumento do tempo pós-radioterapia (p < 0.05). A ocorrência de mucosite esteve associada a maiores doses de radiação (p < 0.05). Dois casos de segundo tumor primário foram diagnosticados. O principal efeito da radioterapia na região de cabeça e pescoço foi a redução do fluxo salivar, apesar de nosso estudo ter demonstrado que há uma melhora tardia do fluxo salivar.

A policondrite recidivante é uma doença rara caracterizada por episódios recorrentes de inflamação das cartilagens articular, auricular, nasal e laringotraqueal de intensidade variável. O diagnóstico diferencial inclui as doenças difusas do tecido conjuntivo, as vasculites e as síndromes febris periódicas na infância. Relatamos o caso de um adolescente de 11 anos com artrite de joelhos, conjuntivite aguda, acometimento de orelha, nariz e vias aéreas superiores cuja doença foi controlada com o uso de corticosteróides e imunossupressores. Os achados clínicos e laboratoriais são discutidos e comparados com os dados da literatura.Relapsing polychondritis is a rare disease characterized by recurrent episodes of inflammation of the articular, auricular, nasal and laryngotracheal cartilages of variable intensity. Differential diagnosis includes connective tissue diseases, vasculitis and periodic febrile syndromes of childhood. We report a case of 11 year-old boy with knee arthritis, acute conjunctivitis, ear, nose and upper airway cartilage involvement whose disease was controlled with the use of corticosteroids and immunosuppressive drugs. The clinical and laboratory findings were discussed and compared with case reports from literature.

OBJETIVOS: Descrever um grupo de pacientes com púrpura de Henoch-Schönlein seguido em nosso serviço, com ênfase nos casos recorrentes e crônicos, e comparar pacientes com doença monocíclica ou recorrente segundo características clínicas e demográficas. MÉTODOS: Foram avaliados dados de 67 pacientes atendidos desde o início da doença. Doze pacientes foram excluídos, pois abandonaram o seguimento antes de 3 meses de acompanhamento, sendo incluídas 55 crianças no estudo. Recorrência foi definida pela presença de novo quadro após um período de 3 meses sem sintomas, e cronicidade como persistência de manifestações cutâneas, abdominais e renais por um período ≥ 12 meses. RESULTADOS: Foi observada recorrência em 8/55 pacientes (14,4 %) e cronicidade em quatro (7,2%). Em 29/55 pacientes (52,7%), foi constatada infecção como fator desencadeante. Curso monocíclico esteve presente em 43 pacientes (26 meninas, média de idade de 5,4 anos). Acometimento gastrointestinal e renal foi observado em 55,8 e 20,9% dos pacientes, respectivamente. Dentre os 12 pacientes com púrpura de Henoch-Schönlein recorrente ou crônica, três apresentaram artrite, quatro tiveram sinais e sintomas de comprometimento abdominal e sete de doença renal: hematúria microscópica em cinco, hematúria macroscópica em um e hematúria com proteinúria em um paciente. Idade de início tardia foi a única variável relacionada com a presença de recorrência (p < 0,05). CONCLUSÕES: Como observado na literatura médica, o curso monocíclico é mais freqüente nas crianças com início da doença em idade mais precoce. Pacientes com púrpura de Henoch-Schönlein devem ser seguidos a longo prazo, uma vez que recorrências e/ou cronicidade são observadas em mais de 20% dos casos.OBJECTIVES: To describe a group of patients treated at our service for Henoch-Schönlein purpura, with emphasis on recurrent and chronic cases, and to compare clinical and demographic characteristics of patients with monocyclic and recurrent disease. METHODS: Data on 67 patients who had been treated since disease onset were analyzed. Twelve patients were excluded because they failed to return for follow-up consultations after less than 3 months, leaving a total of 55 children in the study sample. Recurrence was defined as the presence of a fresh episode after a period of at least 3 months without symptoms, and cases were defined as chronic when cutaneous, abdominal and renal manifestations persisted for a period of 12 months or more. RESULTS: Recurrence was observed in 8/55 patients (14.4%) and four cases were chronic (7.2%). In 29/55 patients (52.7%), infection was identified as the trigger factor. A monocyclic clinical course was observed in 43 patients (26 of whom were girls, with a mean age of 5.4 years). Gastrointestinal and renal involvement was observed in 55.8 and 20.9% of patients, respectively. Among the 12 patients with recurrent or chronic Henoch-Schönlein purpura, three had arthritis, four exhibited signs and symptoms of abdominal involvement and seven of kidney disease: microscopic hematuria in five, macroscopic hematuria in one and hematuria with proteinuria in one other. Late onset was the only variable related to recurrence (p < 0.05). CONCLUSIONS: As is observed in medical literature, monocyclic cases are more common among children with early onset disease. Patients with Henoch-Schönlein purpura should be followed over the long term, since recurrent and chronic cases account for more than 20% of the total.

O presente estudo foi realizado em uma Floresta Estacional Semidecidual de 1.426 ha, localizada na Estação Ecológica do Caiuá (54° 49’W e 22° 34’S) em Diamante do Norte, Estado do Paraná, Para o levantamento fitossociológico, foram locadas 29 parcelasgeoreferenciadas de 50 m x 30 m, totalizando 4,35 ha. Em cada parcela, foram amostrados todos os indivíduos com diâmetro à altura do peito (DAP) > 5,0 cm, e, em subparcelas, os indivíduos com DAP £ 5 cm, totalizando 3.812 indivíduos arbóreos pertencentes a 38 famílias, 85 gêneros e 102 espécies. As famílias Myrtaceae, Rutaceae e do grupo das Leguminosaea destacaram-se pelo elevado número de espécies. Xylosma venosa, Metrodorea nigra, Chrysophyllum gonocarpum, Plinia rivularis, Eugenia uniflora, Aspidosperma polyneuron, Actinostenon concolor, Zygia cauliflora, Caesaria gossypiosperma, Blepharocalyx salicifolius, Astronium graveolens, Campomanesia xanthocarpa e Balfourodendron riedelianum destacaram-se como as espécies de maior valor de importância. O índice de diversidade de Shannon (H’) obtido foi de 3,56 e índice de similaridade de Sorensen (ISS) neste trabalho foi de 75,5% entre os estratos avaliados.The aim of this work was to study a Semideciduous Seasonal Forest fragment. It was carried out at the Ecological Station Caiuá (54° 49’W and 22° 34'S), in Diamante do Norte, Paraná State, Brazil. The study covered an area of 1.426 ha. The plots were located by GPS in that fragment. The area was divided in 29 parcels with 50 x 30 m, totalizing 4.35 ha. The individuals belonging to regeneration and the ones with DBH higher than or equal to 5.0 cm were then measured, totalizing 3,812 adult individuals, gathered into 38 families, 85 genera and 102 species. The families with the highest number of species were Myrtaceae, Rutaceae and Leguminosaea groups. Xylosmavenosa, Metrodorea nigra, Chrysophyllum gonocarpum, Plinia rivularis, Eugenia uniflora, Aspidosperma polyneuron, Actinostenon concolor, Zygia cauliflora, Caesaria gossypiosperma, Blepharocalyx salicifolius, Astronium graveolens, Campomanesia xanthocarpa and Balfourodendron riedelianum stood out as the ones with higher importance levels. Shannon diversity index (H’) was 3.56 and the Sorensen similarity index was 75.5%.

Stable isotopes of carbon (delta13C) and nitrogen (delta15N) were used to describe sources of energy and trophic position for adult Leporinus friderici in the area of the Corumbá Reservoir, Brazil. Samples were collected from April 1999 to March 2000. Spatial variations were not identified in the isotopic composition. The maximum and minimum contribution of C4 plants calculated integrating the variation of plants and fish were 47.7% and 2.4%, respectively. Among C3 plants, periphyton presented closer isotopic values to those observed for fishes, corresponding to an important carbon source. The proportion of ingested plant item is larger in rivers upstream from the reservoir (42.7%), which justifies the smaller trophic level among there. However, in the reservoir, the ingestion of fish was 81.4%, while ingested plants contributed with 18.6%. Downstream from the dam, participation of plant item was even smaller (14.4%). Although the trophic position calculated with diet data was proportional to the one calculated with delta15N values, the former elevated the trophic level of L. friderici in the food web, because estimated trophic positions were based on fish items belonging to the 2nd (a) and to the 3rd (b) trophic levels.Isótopos estáveis de carbono (delta13C) e nitrogênio (delta15N) foram utilizados para descrever as fontes de energia e a posição trófica de adultos de Leporinus friderici na área do reservatório de Corumbá, Brasil. As amostras foram coletadas entre abril de 1999 e março de 2000. Variações espaciais não foram identificadas quanto à composição isotópica da espécie. As contribuições máximas e mínimas das plantas C4, foram de 47,7% e 2,4%, respectivamente. Entre as plantas C3, o perífiton correspondeu a uma das mais importantes fontes de carbono para a espécie, pois seus valores isotópicos foram os mais próximos àqueles observados para os peixes. A proporção ingerida do item vegetal foi maior em rios localizados a montante do reservatório (42,7%), justificando a menor posição trófica registrada para a espécie entre os ambientes estudados, enquanto no reservatório esta proporção foi de 18,6%, sendo que o item peixes atingiu 81,4%. A jusante do reservatório, a participação das plantas foi ainda menor, atingindo 14,4%. Embora a posição trófica da espécie, calculada com os dados de dieta, fossem proporcionais àqueles calculados com os valores de delta15N, os primeiros elevaram o nível trófico de L. friderici na cadeia alimentar, pois estas foram baseadas nos itens peixe, cujas espécies pertenciam ao segundo e ao terceiro nível trófico.

OBJECTIVES: This study applied a simple method to evaluate the performance of three digital devices (two scanners and one digital camera) using the reproducibility of pixel values attributed to the same radiographic image. METHODS: Using the same capture parameters, a radiographic image was repeatedly digitized in order to determine the variability of pixel values given to the image throughout the digitization process. One coefficient value was obtained and was called pixel value reproducibility. RESULTS: A significant difference in pixel values was observed among the three devices for the digitized images (ANOVA, p

Resumo: O presente estudo busca refletir sobre as relações violentas cronificadas no âmbito afetivo/ conjugal a partir da construção da masculinidade, no contexto das relações de gênero, tendo por referência falas de homens pertencentes às camadas populares. Para este artigo elegemos a fala de um sujeito, analisada a partir de dados colhidos em entrevista semi-estruturada. O estudo apontou que as práticas heterossexuais violentas constroem-se a partir de significados atribuídos à masculinidade e à feminilidade que apresentam ambigüidades, tais como, afetividade, carinho, sedução, poder, raiva, virilidade, irracionalidade, racionalidade, entre outros sentimentos. Abstract: The present study it searchs to reflect about violent relationships in cronical situation inside affective environment from the construction of the masculinity, inside gender relations, having for reference as speak of pertaining men to the popular layers. For this article we choose says it of a citizen, analyzed from data harvested in half-structuralized interview. The study it pointed that the practical violent heterosexuals construct themselves from meanings attributed to the masculinity and the femininity that present ambiguities, such as, affectivity, affection, seduction, power, anger, virility, irrationality, rationality, among others feelings.

Van Gogh portrays cuts of the act of planting, reaping, harvesting and bundling wheat. This article is aimed at doing a comparative update between the painter works and cane cutters portrayed by Gabriel Oliveira in Flórida Paulista (SP). By uniting both readings, it intends to construct a visual narrative of the song Cio da Terra, of Milton Nascimento and Chico Buarque. The goal is to search in the canvases and in the pictures, the visibility of the poem, and in the poem, the readability of the pictures, in order to create a sensation of “reader navigator” where he could sometimes navigate in the waters of image and then in the waters of text, constructing an deconstructing text and image poetically. Van Gogh retrata recortes do ato de plantar, ceifar, colher e enfeixar o trigo. Este artigo se propõe a fazer uma atualização comparativa de sua obra com as fotografias de cortadores de canade- açúcar, tomadas por Gabriel Oliveira em Flórida Paulista (SP). E, a partir da união dessas duas leituras, construir uma narrativa visual da música Cio da Terra, de Milton Nascimento e Chico Buarque. A proposta é buscar nas telas e nas fotografias a visibilidade do poema e, no poema, a legibilidade dos retratos para, com isso, propiciar uma sensação de “leitor navegador”, na qual ele possa ora navegar pelas águas da imagem, ora pelas águas do texto, construindo e desconstruindo poeticamente texto e imagem.

Aim: To estimate tooth loss prevalence among adolescents in São Paulo, considering socioeconomic and demographic factors, dental service use and pain. Methods: Data were obtained from the São Paulo Oral Health Survey 2008. The sample comprised 2858 adolescents from 15 to 19 years old from public and private schools, who underwent through an oral examination. In addition, a questionnaire was applied regarding the characterization of factors related to socioeconomics, demographics, use of dental services and pain in the last six months. At least one tooth lost was the outcome. The independent variables included gender, ethnicity, parents’ schooling, type of school, number of rooms, people and cars per home, family income, dental service use, decayed teeth, toothache. A multivariate logistic regression model was used. Results: The prevalence of tooth loss was 7%. The independent variables decayed tooth (RP=1.71), toothache (RP=2.04), father’s schooling - elementary (RP=1.40) and per capita family income - less than 1/ 2 a minimum salary (RP=1.45) were associated with the outcome. Conclusions: The results suggest that socioeconomic factors may contribute to the increase of early tooth loss among adolescents.

O presente trabalho descreveu a morfologia placentária e a interface materno-fetal de jumentas da raça Pêga, quanto aos aspectos macroscópicos e microscópicos ao final da gestação. Foram avaliadas onze placentas, colhendo-se quatro fragmentos por placenta em duplicata, correspondentes ao corno uterino prenhe e ao corno uterino não prenhe. Fragmentos da interface materno-fetal, oriundos de uma jumenta com gestação a termo, foram obtidos durante o procedimento de cesariana. Os fragmentos foram examinados por microscopia de luz e microscopia eletrônica de varredura. Na macroscopia, foi observado microcotilédone na interface com o endométrio caracterizando placentação difusa. À microscopia de luz na membrana corioalantoide foi observado o córion do tipo viloso, com vilos organizados em tufos vilosos, estroma de tecido conjuntivo e células trofoblásticas. Na interface materno-fetal, microplacentônios, formados pela interdigitação dos tufos vilosos, limitados pelas criptas maternas, circundados pelas arcadas, compostos por uma parte fetal trofoblástica e uma parte interna, observando-se a abertura de glândulas endometriais. À microscopia eletrônica de varredura, foi constatado que a membrana corioalantoide se encontrava coberta por tufos vilosos. Nos ápices dos vilos fetais, foram observadas protrusões de células do trofoblasto, carreando debris de tecidos maternos. Em corte transversal da interface materno-fetal, foi verificada a intrincada interdigitação dos vilos com as finas estruturas das carúnculas maternas, formando os microplacentônios. Os aspectos macro e microscópicos da placenta da jumenta, assim como as descrições da interface materno-fetal apresentaram similaridades com os observados na égua.

O presente artigo tem como materialidade em análise a moda infantil. Considerando o pensamento arqueológico pós-processualista e a teoria de gênero, o artigo analisa de que forma esse vestuário carrega intensas categorizações que acabam por enquadrar os sujeitos em condutas préestabelecidas, convergindo para um cenário de controle dos corpos segundo interesses ideológicos em voga. Foram escolhidas para análise duas marcas brasileiras de roupas infantis que hoje abrangem um significativo mercado e que optam por separar suas roupas por critérios de gênero: Lilica Ripilica/ Tigor T. Tigre e Alakazoo. Em contraposição, apresentar-se-á também a marca sueca Polarn O. Pyret, que opta por não realizar a divisão por questões de gênero, mas sim por critérios etários.