251. Effet du mepolizumab (MEPO) chez des patients atteints d’asthme sévère éosinophilique (ASE) précédemment traités par omalizumab (OMA)
- Author
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Arnaud Bourdin, Steven W. Yancey, Hector Ortega, Robert Price, Frank C. Albers, and Charlene M. Prazma
- Subjects
Pulmonary and Respiratory Medicine - Abstract
Introduction Les etudes dans l’ASE ont demontre de facon recurrente l’efficacite du MEPO sur la reduction des exacerbations. Dans ces etudes, environ la moitie des patients ASE etaient allergiques et un tiers etaient eligibles a un traitement par OMA. Il n’existe pas de donnees a ce jour evaluant l’effet du MEPO sur la reduction des exacerbations chez des patients ASE deja traites par OMA. Methodes Il s’agit d’une etude complementaire de l’etude MENSA (Ortega et al., NEJM 2014) qui a inclus 576 patients ≥ 12 ans recevant des corticoides inhales a fortes doses plus un autre traitement de fond, avec des antecedents d’exacerbations frequentes et un seuil d’eosinophiles predefini. L’OMA n’etait pas autorise durant l’etude. Les taux d’IgE specifiques et totales avant OMA et les raisons de son arret ont ete recueillis. Une analyse post-hoc des taux d’exacerbations a ete menee a partir de modeles binomiaux negatifs separes pour chaque sous-groupe. Resultats Soixante-quinze patients (13 %) avaient deja recu OMA pendant une duree mediane de 12 mois. Trente-sept patients (50 %) avaient ete traites par OMA toutes les 2 semaines. L’absence d’efficacite etait la raison de l’arret d’OMA chez la majorite des patients (75 %). Les donnees demographiques a l’inclusion des patients deja traites par OMA etaient comparables a celles des patients n’en ayant pas recu. Le MEPO a permis une reduction significative et similaire du taux d’exacerbations entre les patients deja traites par OMA (rapport de frequence : 0,43 ; IC95 % : 0,21 ; 0,88) et ceux non traites anterieurement (rapport de frequence : 0,53 ; IC95 % : 0,40 ; 0,69). Conclusion Chez les patients avec un ASE, le MEPO a permis de reduire significativement les exacerbations que les patients aient ou non deja recu OMA (etude financee par GlaxoSmithKline). Cet abstract a deja ete presente lors du congres annuel de l’AAAAI 2015 : Albers FC, et al. JACI 2015;135:AB383 (L7) et est reproduit avec l’autorisation d’Elsevier.
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- 2016
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