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OBJETIVO: Determinar a influência da decorticação dos elementos posteriores da coluna vertebral na integração do enxerto ósseo, considerando a avaliação quantitativa e qualitativa dos tecidos (ósseo, cartilaginoso e fibroso) da interface entre o leito receptor e o enxerto ósseo. MÉTODOS: Foram utilizados 24 ratos Wistar, divididos em dois grupos de acordo com a realização da decorticação do leito receptor do enxerto. Foi utilizado enxerto autólogo derivado dos processos espinhosos das duas primeiras vértebras lombares. A neoformação tecidual na interface entre o leito receptor e seu enxerto ósseo foi avaliada após três semanas por meio de análise histomorfométrica. RESULTADOS: No grupo de animais com o leito receptor decorticado a média da porcentagem de osso neoformado foi de 40%±6,1, e 7,7%± 3,5 no grupo não decorticado (p=0,0001). A média da porcentagem de formação do tecido cartilaginoso no grupo decorticado foi de 7,2%±3,5, no não decorticado de 10,9%±5,6 (p=0,1123). A formação de tecido fibroso no grupo decorticado apresentou média de 8,6%±3,9 e no não decorticado e 24%±10,1, (p=0,0002). CONCLUSÕES: A decorticação acelerou o processo histológico da integração do enxerto ósseo. Ocorrendo maior produção de tecido ósseo neoformado e predomínio da ossificação do tipo intramembranosa no grupo de animais nos quais a decorticação foi realizada.

Resumo não disponível

OBJETIVO: Determinar a influência da decorticação dos elementos posteriores da coluna vertebral na integração do enxerto ósseo, considerando a avaliação quantitativa e qualitativa dos tecidos (ósseo, cartilaginoso e fibroso) da interface entre o leito receptor e o enxerto ósseo. MÉTODOS: Foram utilizados 24 ratos Wistar, divididos em dois grupos de acordo com a realização da decorticação do leito receptor do enxerto. Foi utilizado enxerto autólogo derivado dos processos espinhosos das duas primeiras vértebras lombares. A neoformação tecidual na interface entre o leito receptor e seu enxerto ósseo foi avaliada após três semanas por meio de análise histomorfométrica. RESULTADOS: No grupo de animais com o leito receptor decorticado a média da porcentagem de osso neoformado foi de 40%±6,1, e 7,7%± 3,5 no grupo não decorticado (p=0,0001). A média da porcentagem de formação do tecido cartilaginoso no grupo decorticado foi de 7,2%±3,5, no não decorticado de 10,9%±5,6 (p=0,1123). A formação de tecido fibroso no grupo decorticado apresentou média de 8,6%±3,9 e no não decorticado e 24%±10,1, (p=0,0002). CONCLUSÕES: A decorticação acelerou o processo histológico da integração do enxerto ósseo. Ocorrendo maior produção de tecido ósseo neoformado e predomínio da ossificação do tipo intramembranosa no grupo de animais nos quais a decorticação foi realizada. OBJECTIVE: To determine the influence of vertebral posterior elements decortication in bone graft integration, considering a qualitative and quantitative evaluation of the (bone, cartilaginous, and fibrous) tissues in the interface between the receptor bed and the bone graft. METHODS: Twenty-four Wistar rats were divided into two groups according to the decortication of the bone graft receptor bed. Autologous bone graft from the first and second lumbar vertebrae were used. The new tissue formation in the interface between the receptor bed and its bone graft was evaluated after three weeks by histomorphometric analyses. RESULTS: In the animals group with the decorticated posterior bed the mean percentage of new bone formation was 40%±6.1, and 7.7%± 3.5 in the not decorticated group. A(p=0.0001). The mean percentage of cartilaginous tissue formation in the decorticated group was 7.2%±3.5, and in the not decorticated 10.9%±5.6 (p=0.1123). The fibrous tissue formation in the decorticated group presented a mean of 8.6%±3.9 and, in the not decorticated group, of 24%±10.1, with which is a statistically significant difference (p=0.0002). CONCLUSION: Decortication accelerated the histologic process of bone graft integration. More production of new bone tissue and predominance of intramembranous type of ossification occurred in the decorticated group.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000425706-0.pdf: 3229059 bytes, checksum: 45284ea4f41049f07baee7ea1b986c3f (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) This present work has analyzes the integration level of onlay bone grafts of the skull in rats’ mandibular region, combined or not with calcium phosphate cement (Norian ). For this, histology, morphometry, and biomechanical test of traction force have been evaluated. Twenty seven male Wistar rats were subjected to removal of bicortical grafts of the skullcap and fixed in the mandibular angles. The animals were divided into 6 groups: C21d – graft fixation (control – death after 21 days); I21d – graft fixation with Norian powder between the graft and recipient bed (death after 21 days), B21d - graft fixation and placement with Norian , acting as a barrier on the edges of the bone graft (death after 21 days) C55D - graft fixation (control - 55 days after death); I55d - graft fixation with Norian powder between the graft and the recepient bed (death after 55 days); B55d - graft fixation and placement with Norian , acting as a barrier on the edges of the graft (death after 55 days). The hemi-jaws on the left side were taken to the histology and histometric exam and hemi-jaws of the right to a traction force test.There was no infection in none of the cases or postoperative complications. Histological and histometric analysis – Norian ’s remnants were seen in both 21 and in 55 days, showing a gradual replacement by vascularized bone tissue; a higher bone formation was observed in the graft / bone interface receptor (GBIR) on the left side in the groups using the calcium phosphate (B21d, B55d and I55d in relation to C21d) (p = 0. 043); a better result was also observed in regard to the total newly formed bone on the left side interface of these same groups (p = 0. 08); the I55d group presented superior results than the control groups (C21d and C55d) and the group B21d concerning the GBIR bone formation on the right side (p = 0. 045); about the item on the horizontally newly formed bone on the left side, the group C21d had no significant difference in comparison to C55d, however, it presented less bone formation than the other groups that used the calcium phosphate (p = 0. 018). The traction force test - different devices have been developed to achieve an effective fixation of the specimens during the mechanical test, such as the EMIC DL-200 machine and the MTest 3. 0 version program to obtain the strength necessary to remove the grafts measured in Newton (N).The traction test demostrated that the C21d group’s results were significantly lower than other groups (p = 0. 08), furthermore, in two specimens from this group, one graft was not integrated and the other was weakly attached to the bone receptor. Comparing the control groups (21d and 55d), over time, there was a significant increase of the strenght required for the removal of the graft (p = 0. 032). The study showed good results in the use of onlay grafts associated with Norian , presenting higher levels of bone formation, even when dealing with a region of constant muscle stress. Furthermore, there was a better biomechanic integration, especially in the initial and most critical part of healing. O presente trabalho analisou o nível de integração de enxertos ósseos onlay de calota craniana de ratos, em região mandibular, associados ou não ao cimento de fosfato de cálcio (Norian®). Para isso, foram realizadas avaliações histológicas, histométricas, além de teste biomecânico de força de tração. Vinte e sete ratos Wistar, machos, foram submetidos à remoção de enxertos bicorticais da calota craniana e fixados nos ângulos mandibulares. Os animais foram divididos em 6 grupos: C21 d - fixação do enxerto (controle - morte após 21 dias); 121 d - fixação do enxerto com o pó do Norian® entre o enxerto e o leito receptor (morte após 21 dias); B21 d - fixação do enxerto e colocação de Norian®, atuando como barreira, sobre as bordas do enxerto (morte após 21 dias); C55d - fixação do enxerto (controle - morte após 55 dias); 155d - fixação do enxerto com o pó do Norian entre o enxerto e o leito receptor (morte após 55 dias); B55d - fixação do enxerto e colocação de Norian, atuando como barreira, sobre as bordas do enxerto (morte após 55 dias). As hemimandíbulas do lado esquerdo foram destinadas ao exame histológico e histométrico e as hemi-mandíbulas do lado direito ao teste de força de tração. Em nenhum dos casos ocorreu infecção ou complicações pós-operatórias.Análise histológica e histométrica - resquícios do Norian foram vistos tanto em 21 quanto em 55 dias, demonstrando uma gradual substituição por tecido ósseo vascularizado; foi observada uma maior formação óssea na interface enxerto/osso receptor (TEOR) do lado esquerdo nos grupos que utilizaram o fosfato de cálcio (B21d, B55d e 155d em relação ao C21 d) (p= 0,043); um melhor resultado também foi observado em relação ao osso total neoformado na interface do lado esquerdo, nesses mesmos grupos W-0,08); o grupo 155d apresentou resultados superiores aos grupos controle (C21d e C55d) e ao grupo B21d na formação de osso na IEOR do lado direito (p= 0. 045): no item osso neoformado horizontalmente do lado esquerdo, o grupo C21d não apresentou diferença significativa em relação ao C55d, contudo, demonstrou haver formado menos osso que os demais grupos que utilizaram o fosfato de cálcio (p= 0,018). Teste de força de tração - diferentes dispositivos foram desenvolvidos para conseguir uma fixação eficaz dos espécimes durante o ensaio mecânico, sendo utilizada a máquina EMIC® DL-200 e o programa MTest versão 3. 0 para obtenção das forças de remoção dos enxertos em Newton (N). O teste de tração demonstrou que o grupo C21d apresentou resultados significativamente inferiores aos demais grupos (p= 0,08), além disso, em dois espécimes deste grupo, um enxerto não estava integrado e o outro estava fracamente aderido ao osso receptor. Comparando-se os grupos Controle (21d e 55d), ao longo do tempo, houve um aumento significativo na força necessária para a remoção dos enxertos (p= 0,032). O estudo demostrou bons resultados na utilização dos enxertos onlay associados ao Norian®, apresentando maior nível de formação óssea, mesmo se tratando de uma região de constante estresse muscular. Além disso, houve uma melhor integração biomecânica, principalmente na fase inicial e mais crítica da cicatrização.

OBJETIVO: O estudo descreve uma maneira nova e simples de transplantar o enxerto ósseo vascularizado da fíbula pro fêmur diafisário sem necessidade de microcirurgia, demonstra o caso clínico operado com bom resultado quanto a vascularização e consolidação óssea e, por último, especula sobre possíveis outras aplicações dentro da cirurgia reconstrutiva. MÉTODOS: A fíbula vascularizada é transportada até o fêmur sem necessidade de microcirurgia, alcançando até sua metáfise proximal através das comunicações das perfurantes do músculo gêmeo lateral com as septais fibulares via retalho de pele póstero-lateral da perna que intersecciona os dois sistemas. RESULTADOS: O paciente operado evoluiu sem infecção. Cintilografia esquelética precoce demonstrou vascularização óssea. CONCLUSÃO: O retalho gêmeo fibular é nova arma no arsenal do cirurgião. Sua técnica é factível, reprodutível, seu tempo cirúrgico reduzido e o princípio de construção com ponte através de ilhas de pele e perfurantes poderá ser aplicado na construção de novos retalhos. OBJECTIVE: The study describes a new and simple way to transplanttranspose a vascularized fibular graft from the fibula to the femur diaphysis without the need for microsurgery, demonstrates a successful clinical case with good results with regards to vascularization and osseous consolidation, and speculates about other applications of this flap procedure in reconstructive surgery. METHODS: A stalked vascularized fibular bone graft was transferred without microsurgery. The bone reached the proximal diaphysis of the femur. Communication between the lateral gastrocnemius arterial system and fibular artery through a skin flap and it's perforating arteries allowed good vascularization to the graft. The concept of "perforating artery-to-perforating artery" was established with their vascular territories intersecting the skin island flap. RESULTS: The patient operated on healed without infection. Bone scintigraphy showed periosteal bone vascularization. CONCLUSION: The Cutaneous Gastrocnemius-Fibular Flap is a new weapon for the reconstructive surgeon. It´s practical and reliable, and its reduced surgery time and its principle of construction will be applicable to the creation of other flaps.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-11-27Bitstream added on 2014-06-13T21:02:12Z : No. of bitstreams: 1 salim_maa_dr_araca.pdf: 2801897 bytes, checksum: 99b625311eab55330261435209d48950 (MD5) Este estudo teve como objetivo avaliar o reparo ósseo em defeitos periimplatares experimentais utilizando enxerto autógeno e implante de matriz óssea bovina desmineralizada em tíbias de coelhos. Foram instalados 30 implantes de titânio diâmetro de 3,75 mm plataforma regular (4,1 mm) e altura de 10 mm, no qual cada animal recebeu dois implantes na face lateral da porção mediana da tíbia. Ao redor dos implantes foi confeccionado defeito ósseo de 6,0 mm de diâmetro através da trefina e enxertado no local osso autógeno ou matriz óssea heterógena desmineralizada. As lâminas obtidas foram submetidas à análise histológica e histométrica com contagem das áreas de osso neoformado, matriz óssea bovina, medula e enxerto de osso autógeno. Como resultado observou-se diferença significativa entre a formação de novo osso no período de 15 dias quando comparado o grupo de implante de matriz óssea bovina desmineralizada e enxerto autógeno, demonstrando maior formação óssea neste último; e diferença significativa entre a permanência do tecido implantado em relação ao enxerto autógeno, demonstrado pela permanência da matriz no período de 60 dias. Avaliando os dados obtidos nesta pesquisa concluímos que o processo de reparo periimplantar ocorreu com maior neoformação óssea no grupo tratado por enxerto de osso autógeno e a matriz óssea bovina desmineralizada se comportou como um condutor ósseo de lenta absorção sem demonstrar reação inflamatória aguda ou crônica. This study aimed to evaluate the bone healing in experimental periimplatar defects using autogenous graft and implantation of bovine demineralized bone matrix in the tibia of rabbits. Were installed 30 titanium implants of 3.75 mm diameter regular platform (4.1 mm) and height of 10 mm, in which each animal received two implants in the median portion of the tibial. Around the implants was made bone defect of 6.0 mm in diameter through the trephine and grafted in place autogenous bone or demineralized bone matrix heterogenous. The slides obtained were subjected to histological and histometric count with areas of newly formed bone, bovine bone matrix, bone marrow and bone graft. Results revealed a significant difference between the formation of new bone within 15 days when compared to the group of implant bovine demineralized bone matrix and autogenous graft, showing a higher bone formation in the latter, and a significant difference between the permanence of the implanted tissue in compared to autograft, demonstrated by the permanence of the matrix within 60 days. Evaluating the data obtained in this study concluded that the repair process was better in periimplant bone formation than in the group treated with autogenous bone graft and demineralized bovine bone matrix acted as a conductor low absorption without showing acute inflammatory reaction or chronic.

Oral and facial bone defects can undertake appearance, psychosocial well-being and stomathognatic function of its patients. Over the yerars several strategies for bone defect regeneration have arised to treat these pathologies, among them the use of frozen and irradiated bone allograft. Manipulation of bone grafts it s not determined yet, and several osteotomy alternatives can be observed. The present work evaluated with a microscope the bone fragments obtained from different osteotomy methods and irrigation on rings and blocks allografts irradiated and frozen at 80° negative in a rabbit model. The study is experimental in vitro and it sample was an adult male New Zealand rabbit. The animal was sacrificed to obtain long bones, that were submitted to freezing at 80º negative and irradiated with Cobalt- 60. Then the long bones were sectioned into 24 bone pieces, divided into 4 groups: G1 (n=06) osteotomy was performed with bur No. 6 forming rings with 5 mm thickness with high-speed handpiece with manual irrigation; G2 (n=06) osteotomy was performed with bur No. 6 forming rings with 5 mm thick with surgical motor with a manual irrigation rotation 1500 rpm; GA (n=06), osteotomy with trephine using manual irrigation with saline; and GB (n=06), osteotomy with trephine using saline from peristaltic pumps of surgical motor. Five bone pieces of each group were prepared for analysis on light microscopy (LM) and one on electronic scan electronic microscopy (SEM). On the SEM analysis edges surface, presence of microcracks and Smear Layer were evaluated. Analyzing osteotomy technics on SEM was observed: increased presence of microcracks cutting with high speed; increased presence of areas covered by Smear Layer when cutting with motor implant. The irrigation analysis with SEM was observed: that the presence of microcracks does not depend on the type of irrigation; on manual irrigation, there was greater discrepancy between the cutting lines. The descriptive analysis of the osteotomy and irrigation process on LM showed: histological analysis showing the bony margins with clear tissue changed layer, composed of blackened tissue of charred appearance near to the cortical bone; on the edges of the bony part, bone fragments that were displaced during the bone cut and bone irregularities were observed. After analysis of results we can conclude: that there was greater regularity of the bone cut using high-speed handpiece than using motor implant; the cut with trephine using saline irrigated from peristaltic pumps of surgical motor showed greater homogeneity when compared with manual irrigation; charred tissue was found in all obtained bone samples, whit no significant statistically difference on the proportion of carbonization of the two analysed technics Os defeitos ósseos bucais e faciais comprometem a aparência, o bem estar psicossocial e a função estomatognática dos seus portadores. Diante da necessidade de tratamento dessas patologias, surgiram, com o decorrer do tempo, diversas estratégias para a regeneração de defeitos ósseos, dentre elas o uso de aloenxerto ósseo congelado e irradiado. A manipulação dos enxertos ósseos ainda não está determinada, podendo-se observar várias alternativas de osteotomia. Este trabalho avaliou microscopicamente os fragmentos ósseos obtidos por diferentes métodos de osteotomia e de irrigação sobre anéis e blocos de aloenxertos irradiados e congelados a 80ºC negativos de coelho. O estudo é do tipo Experimental in vitro e teve como amostra 01 coelho, adulto, da raça New Zealand. O animal foi sacrificado para obtenção de ossos longos, os quais foram congelados a 80º negativos e irradiados com Cobalto-60. Em seguida, os ossos foram seccionados em 24 peças ósseas, divididos em quatros grupos: G1 (n=06) foi realizado a osteotomia com broca esférica nº 6 formando anéis com 5 mm de espessura com caneta de alta rotação com irrigação manual; G2 (n=06) foi realizado a osteotomia com broca esférica nº 6 formando anéis com 5 mm de espessura com motor cirúrgico com irrigação manual a uma rotação de 1500 rpm; GA (n=06), osteotomia com trefina usando irrigação manual com soro fisiológico; e GB (n=06), osteotomia com trefina usando soro fisiológico proveniente de bombas peristálticas do motor cirúrgico. De cada grupo, cinco peças ósseas foram destinadas à análise em Microscopia de Luz (ML) e uma analisada por Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). A análise por ML levou em consideração a presença de tecido carbonizado. Na análise por MEV levou em consideração: superfície das bordas; presença de microfissuras e Smear Layer. Ao analisar a técnica de osteotomia utilizando MEV observa-se: maior presença de microfissuras ao corte com alta rotação; maior presença de áreas cobertas por uma camada de smear layer em cortes com motor de implante. Na analise da irrigação com MEV observou-se que: a presença de microfissuras não depende do tipo de irrigação; na irrigação manual, verificou-se uma discrepância maior entre as linhas de corte. Ao avaliar descritivamente o processo de osteotomia e irrigação na ML, verificou-se que: na análise histológica as margens ósseas apresentavam uma evidente camada alterada de tecido, composta por um tecido enegrecido de aspecto carbonizado, próximo ao osso cortical; nas margens da peça óssea foram observados fragmentos ósseos deslocados durante o corte ósseo e irregularidades ósseas. Após análise dos resultados, pode-se concluir que: houve maior regularidade do corte ósseo utilizando caneta de alta rotação do que motor de implante; o corte com trefina usando irrigação com bombas peristálticas do motor de implante se mostrou mais homogênea quando comparada à técnica com irrigação manual; tecido carbonizado foi encontrado em todos os espécimes ósseos obtidos, sem diferença estatisticamente significativa na proporção de carbonização nas duas técnicas de irrigação estudadas

OBJETIVO: Relatar a capacidade clínica e radiográfica de integração de enxertos ósseos liofilizados bovinos. MÉTODO: Vinte e cinco pacientes foram incluídos. O período médio de acompanhamento foi de oito anos. Os enxertos foram purificados e liofilizados. A análise clínica baseou-se no escore de Merle d'Aubigné e Postel, e critérios de pontuação estabelecidos para a osteointegração radiográfica foram usados para as análises radiográficas. RESULTADOS: Bons resultados clínicos e radiográficos foram observados em 80% e 72% dos casos, respectivamente. CONCLUSÃO: Enxertos liofilizados bovinos podem ser usados com segurança e adequadamente na revisão acetabular da artroplastia total de quadril. OBJECTIVE: To report clinical and radiographic graft incorporation capability of bovine freeze-dried bone grafts. METHODS: Twenty five patients were enrolled. The mean follow-up was eight years. Grafts were purified and freeze-dried. Clinical analysis was based on the score of Merle d'Aubigné and Postel and an established score criteria for radiographic bone incorporation was used for radiographic analyses. RESULTS: Good clinical and radiographic results were found in 80% and 72% of the cases, respectively. CONCLUSION: Bovine freeze-dried grafts can be safely and adequately used in acetabular revision in total hip arthroplasty.

OBJETIVO: Avaliar, sob o ponto de vista microscópico, modificações estruturais do osso esponjoso e cortical, após serem submetidos a processamento químico e esterilização em óxido de etileno. MÉTODOS: Amostras de osso esponjoso e cortical foram obtidas de fêmures de ratas albinas jovens (Wistar)e separadas em quatro grupos contendo osso cortical e esponjoso: I- Fragmentos secos em estufa; II- Fragmentos secos em estufa e esterilizados em óxido de etileno; III- Fragmentos processados quimicamente; IV- Fragmentos processados quimicamente e esterilizados em óxido de etileno. Metade desse material foi analisada em microscópio eletrônico de varredura e, a outra metade, em microscopia de luz convencional. RESULTADOS: Houve preservação da morfologia geral das amostras em todos os grupos. Nos grupos submetidos ao processamento químico houve melhor preservação do conteúdo celular, enquanto que naqueles submetido ao óxido de etileno houve amalgamação fibrilar. CONCLUSÃO: O tratamento com óxido de etileno causou amalgamação das fibrilas possivelmente em decorrência do efeito do calor e o tratamento químico contribuiu para melhor preservação da estrutura óssea. OBJECTIVE: To evaluate, under microscopic examination, the structural changes displayed by the trabecular and cortical bones after being processed chemically and sterilized by ethylene oxide. METHODS: Samples of cancellous and cortical bones obtained from young female albinus rats (Wistar) were assigned to four groups according to the type of treatment: Group I-drying; Group II-drying and ethylene oxide sterilization; III-chemical treatment; IV-chemical treatment and ethylene oxide sterilization. Half of this material was analyzed under ordinary light microscope and the other half using scanning electron microscopy. RESULTS: In all the samples, regardless the group, there was good preservation of the general morphology. For samples submitted to the chemical processing there was better preservation of the cellular content, whereas there was amalgamation of the fibres when ethylene oxide was used. CONCLUSION: Treatment with ethylene oxide caused amalgamation of the fibers, possibly because of heating and the chemical treatment contributed to a better cellular preservation of the osseous structure.

OBJETIVO: Comparar a percentagem de neoformação óssea promovida pelo enxerto ósseo autógeno e três tipos de materiais de substituição de características distintas em cavidades em fêmures de ratos. MÉTODOS: Foram realizadas duas cavidades de 5,4 x 2,7mm, em cada fêmur (direito e esquerdo), de 14 ratos Wistar isogênicos. Cada um dos quatro defeitos criados foi preenchido com o osso autógeno ou com um dos três materiais testados - hidroxiapatita (HA), Genphos® (HA+ β-TCP) e GenMix® (um enxerto ósseo bovino composto). Ao final dos períodos de seis semanas (n = 6) e 12 semanas (n = 8), os animais foram sacrificados. As lâminas (coradas com Picro-Sirius) foram analisadas por microscopia óptica normal e software específico. RESULTADOS: Os grupos com o osso autógeno se mostraram muito superiores aos demais nos dois tempos analisados, tendo média de neoformação óssea ± DP de 90,6 ± 10,8% em seis semanas, e 98 ± 9,2% em 12 semanas (p > 0,0001 em ambos os tempos analisados). Em seis semanas, os resultados para os demais grupos foram os seguintes: Genphos®, 46 ± 7,1%; HA, 43,1 ± 8,4%; e GenMix®, 57,3 ± 4,5%. Em 12 semanas: Genphos®, 47,8 ± 11,1%; HA, 39,9 ± 5,4%; GenMix®, 59,7 ± 4,8%, significativa (p = 0,007). CONCLUSÕES: Em ambos os tempos analisados, os três materiais de substituição óssea testados se mostraram inferiores ao osso autógeno quanto à percentagem de neoformação óssea. OBJECTIVE: Compare the percentage of bone neoformation promoted by autologous bone grafting and three kinds of replacement materials with different characteristics in rats' femoral holes. METHODS: Two holes measuring 5.4 x 2.7mm, were produced on each femur (right and left) of 14 isogenic Wistar rats. Each of the four defects produced was filled by autologous bone or by one of three tested materials - hydroxyapatite (HA), Genphos® (HA+ β-TCP) and GenMix® (a combined bovine bone graft). In the end of the 6-week (n = 6) and 12-week (n = 8) periods, the animals were sacrificed. The sections (stained with Picro-Sirius) were assessed by optical microscopy and specific software. RESULTS: The groups with autologous bone were shown to be significantly superior to the others at both assessed times, showing a mean bone formation rate ± SD of 90.6 ± 10.8% in six weeks, and 98 ± 9.2% in 12 weeks (p > 0.0001 for both assessed times). In six weeks, the results for the other groups were the following: Genphos®, 46 ± 7.1%; HA, 43.1 ± 8.4%; and GenMix®, 57.3 ± 4.5%. In 12 weeks: Genphos®, 47.8 ± 11.1%; HA, 39.9 ± 5.4%; GenMix®, 59.7 ± 4.8%, significant (p = 0.007). CONCLUSIONS: In both assessed times, the three bone replacement materials tested in the study showed to be inferior to autologous bone graft for bone neoformation percentage.

OBJETIVO: Comparar a percentagem de neoformação óssea promovida pelo enxerto ósseo autógeno e três tipos de materiais de substituição de características distintas em cavidades em fêmures de ratos. MÉTODOS: Foram realizadas duas cavidades de 5,4 x 2,7mm, em cada fêmur (direito e esquerdo), de 14 ratos Wistar isogênicos. Cada um dos quatro defeitos criados foi preenchido com o osso autógeno ou com um dos três materiais testados - hidroxiapatita (HA), Genphos® (HA+ β-TCP) e GenMix® (um enxerto ósseo bovino composto). Ao final dos períodos de seis semanas (n = 6) e 12 semanas (n = 8), os animais foram sacrificados. As lâminas (coradas com Picro-Sirius) foram analisadas por microscopia óptica normal e software específico. RESULTADOS: Os grupos com o osso autógeno se mostraram muito superiores aos demais nos dois tempos analisados, tendo média de neoformação óssea ± DP de 90,6 ± 10,8% em seis semanas, e 98 ± 9,2% em 12 semanas (p > 0,0001 em ambos os tempos analisados). Em seis semanas, os resultados para os demais grupos foram os seguintes: Genphos®, 46 ± 7,1%; HA, 43,1 ± 8,4%; e GenMix®, 57,3 ± 4,5%. Em 12 semanas: Genphos®, 47,8 ± 11,1%; HA, 39,9 ± 5,4%; GenMix®, 59,7 ± 4,8%, significativa (p = 0,007). CONCLUSÕES: Em ambos os tempos analisados, os três materiais de substituição óssea testados se mostraram inferiores ao osso autógeno quanto à percentagem de neoformação óssea.

Objetivo: Verificar as similaridades físico-químicas por meio de análises orgânicas e minerais de ossos liofilizados humanos e bovinos produzidos a partir de um protocolo de processamento desenvolvido pelos autores. Métodos: Determinaram-se os percentuais de extrato etéreo (gordura bruta), proteína total (nitrogênio total) e composição mineral (fósforo total, P2O5 total, cálcio total, sódio total, cinzas e cloretos) das amostras de ossos humanos e bovinos liofilizados. Resultados: O percentual de gordura e de proteína bruta foi de 0.14% e 0.06%, e de 27.20% e 27.53%; enquanto que a composição mineral demonstrou 4.3% e 4.3% de nitrogênio; 11.9% e 11.9% de fósforo total; 27.1% e 27.2% de P2O5; 24.6% e 23.7% de cálcio total (relação Ca/P: 2.06 e 1.99); 0.57% e 0.46% de sódio total; 64.8% e 64.3% de cinzas; e 1.3% e 1.3% de cloretos, para as amostras de osso humano e bovino, respectivamente. Nenhuma diferença estatisticamente significativa foi observada entre ossos bovinos e humanos após o processo de liofilização. Conclusão: Avaliações de características físicas e químicas de ossos liofilizados bovinos e humanos claramente demonstraram que estes ossos mantêm virtualmente todas as características de osso original e de similaridades com os ossos humanos, levando a um produto final com boa biocompatibilidade. Objectives: To determine the physical and chemical characteristics and similarities between lyophilized bone from bovine and human sources manufactured in a semi-industrial scale, according to a modified protocol developed by the authors. Methods: The percentages of fat extract (raw fat), total protein (total nitrogen) and mineral composition (total phosphorus, total P2O5, total calcium, total sodium, ashes and chlorides) was determined on the samples of lyophilized human and bovine bones. Results: The percentage of fat extract and raw protein was of 0.14% and 0.06%; and 27.20% and 27.53%; whereas the mineral composition demonstrated 4.3% and 4.3% of nitrogen; 11.9% and 11.9% of total phosphorus; 27.1% and 27.2% of P2O5; 24.6% and 23.7% of total calcium (Ca/P relation: 2.06 and 1.99); 0.57% and 0.46% of total sodium; 64.8% and 64.3% of ashes; and 1.3% and 1.3% of chlorides, for samples of bovine and human bones, respectively. No statistical significant difference was observed between bovine and human bones after the lyophilization process. Conclusion: The assessment of physical and chemical characteristics of bovine and human lyophilized bones has clearly demonstrated that these bones kept virtually all characteristics of a raw bone and keep similarities to human counterparts, yielding an end product with good biocompatibility.

Objective: Is to evaluate the characteristics of the distribution of these grafts by a Tissue Bank in Brazil. Methods: Tissue Bank database from September 2006 to June 2008. The characteristics of the recipients were drawn up in the table form. The types of tissue processed were: femoral heads, metaphyseal-epiphyseal bone, cortical bone, flat or short bones and tendons. The intended purpose of the grafts was analyzed, and distribution frequencies were also obtained and analyzed. Results: Altogether, 734 units of fresh-frozen tissue were distributed and transplanted into 683 recipients. In terms of origin of the tissues, 97.9% came from multiple organ donors, and the remainder from living donors. A total of 489 units of cortical bone were transplanted, 137 of metaphyseal-epiphyseal bone, 44 of short or flat bones, 3 of tendon, 29 of particulate bone and 32 femoral heads. The mean age of the recipients was 50.3 years; 59.5% were women and 40.5% men. The tissues were used in orthopedic surgeries in 21.1% of the cases, and in oral and maxillofacial procedures in 78.9%. Conclusion: The Tissue Bank has increased the number of distributions in response to the growing demand for tissues, particularly for use in oral and maxillofacial procedures.

OBJETIVO: Os xenoenxertos são uma alternativa aos enxertos autogênicos e devem ser osteocondutores e biocompatíveis. Um estudo recente demonstrou que as características físicas e químicas das hidroxiapatitas encontradas no comércio não são condizentes com as descrições dos fabricantes. Este estudo avalia a biocompatibilidade e a osteocondução de um xenoenxerto derivado de osso medular bovino. MÉTODOS: Quinze coelhos adultos, pesando entre 2.500g e 3.000g cada um, foram anestesiados e submetidos a procedimentos cirúrgicos para criar três perfurações na tíbia, com 2 mm de diâmetro. Esses orifícios foram preenchidos com coágulo sanguineo, Osseus® e Bio-Oss®. Os animais foram sacrificados depois de 7, 14 e 28 dias. RESULTADOS: A análise histopatológica da interface de osso e biomaterial mostrou ligeira resposta inflamatória depois de 7 dias, que esteve ausente nos períodos subsequentes. Ambos os materiais foram parcialmente substituídos por tecido ósseo diretamente em contato com a superfície dos materiais, sem ocorrência de fibrose. CONCLUSÃO: Concluímos que ambos os materiais são biocompatíveis e absorvíveis, o que permite progressiva aposição óssea na superfície durante todo o período de avaliação. OBJECTIVE: Xenografts are an alternative to autogenous grafts and must be osteoconductive and biocompatible. A recent study has demonstrated that the physical and chemical characteristics of commercially available hydroxyapatites do not fit the manufacturers' descriptions. This study evaluates the biocompatibility and osteoconduction of a xenograft derived from bovine medullary bone. METHODS: Fifteen adult rabbits weighing between 2,500 g and 3,000 g each were anesthetized and subjected to surgical procedures to create three perforations in the tibia, with a diameter of 2 mm. These were filled with blood clot, Osseus® and Bio-Oss®. The animals were euthanized after 7, 14 and 28 days. RESULTS: Histopathological analysis of the interface between the bone and the biomaterial showed a slight inflammatory response after 7 days, which was absent in the subsequent periods. Both materials were partially replaced by bone tissue directly in contact with the surface of the materials, without the occurrence of fibrosis. CONCLUSION: We concluded that both materials are biocompatible and absorbable, allowing for progressive bone apposition on the surface throughout the evaluation period.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-08-27Bitstream added on 2014-06-13T19:41:00Z : No. of bitstreams: 1 garbinjunior_ea_dr_araca.pdf: 1251895 bytes, checksum: 7b31a949d6b870eb13f7eecb1fdb04a6 (MD5) Com a finalidade de recuperar rebordos alveolares atróficos para posterior reabilitação com implantes osseointegrados, além do enxerto ósseo autógeno, o osso alógeno fresco congelado recentemente tem sido empregado. O objetivo deste estudo foi analisar comparativamente o reparo dos enxertos ósseos autógenos e alógenos congelado em bloco, através de análise histológica, histométrica e imunoistoquímica em coelhos. Material e método: vinte um animais foram anestesiados para a realização da cirurgia experimental onde, na região de ângulo de mandíbula esquerdo foi fixado um bloco ósseo autógeno de 0,8 cm de diâmetro, utilizando-se parafuso, e no lado direito foi fixado, da mesma forma, um bloco ósseo tratado pelo Banco de Tecidos Músculo-Esquelético. Cinco animais de cada grupo foram sacrificados nos períodos de 15, 45, 120 e 180 dias. Os cortes histológicos foram corados pela hematoxilina e eosina e pela técnica de imunoistoquímica para avaliar atividades de reabsorção e neoformação óssea. Resultados: a análise histométrica mostrou não haver diferença estatística entre os grupos em relação à interface óssea leito receptor/enxerto ósseo aos 15 dias, contudo, analisando o bloco enxertado, notou-se maior revascularização, reabsorção e substituição óssea no grupo osso autógeno, fato este comprovado estatisticamente pela análise imunoistoquímica. Nos períodos tardios, o osso autógeno foi substituído em todas as amostras, enquanto no grupo do osso alógeno fresco congelado foi sempre possível encontrar osso desvitalizado junto ao parafuso de fixação. Conclusão: o processo de reparo apresentou maior dinâmica para o grupo enxerto ósseo autógeno em relação ao osso alógeno fresco congelado. A substituição do enxerto autógeno foi completa enquanto... The autogenous bone graft and the freeze allogenic bone graft have being used to reconstruct atrophic alveolar ridge to allow the use of osteointegrated implants rehabilitation. The aim of this study was to compare the healing process of autogenous and allogenic bone graft using the histological, histometrical, imunoistochemical analyses in rabts. Material and Methods: twenty one animals had surgery done to allow fixation of 0.8 cm diameter of autogenous tibia bone graft on the left mandibular angle, and allogenic tibia bone graft on the right madibular angle. Five animals from each group were sacrificed at 15, 45, 120, and 180 postoperative days. The histological cuts were stained by hematoxilin and eosin and imunohistochemical technique to evaluate the bone formation and resorption. Results: the histometric analyses of bone formation betweem the bone graft interface and mandibular bone showed no statistical difference on the 15 days, but, the graft surface evaluation showed more revascularization, resorption and bone formation on the autogenous bone graft group and it was confirmed statiscialy by the imunoistochemical analyses. On the lastest groups (120 and 180 postoperative days), the autogenous bone was totally replaced but on the allogenic group it was possible to find non vital bone next to the fixation screw. Conclusion: the bone repair showed more dynamic activity on the autogenous graft group and it was totally replaced. The allogenic graft was incorporated but, on the latest sacrificed groups, it was not totally replaced.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-08-19Bitstream added on 2014-06-13T21:02:12Z : No. of bitstreams: 1 zanetti_lss_dr_araca.pdf: 1415676 bytes, checksum: 6158721af6f6a1ee60c101f886650479 (MD5) Este estudo avaliou o uso do c opolímero de ácido poliláctico e poliglicólico (PLA/PGA) associado ao osso autógeno raspado, no reparo ósseo ocorrido ao redor de implantes inseridos em leitos sobrefresados, em tíbias de coelhos. (2) Material e métodos: Foram incluídos no estudo 20 coelhos e inseridos 40 implantes, divididos em dois grupos: Controle (C) e PLA/PGA adicionado a osso autógeno (G). Após fresagem controlada para simular a perda da estabilidade primária, cada implante foi inserido no leito preparado, tendo sido adicionado a sua superfície o copolímero PLA/PGA associado a osso autógeno raspado obtido manualmente. O grupo controle consistiu do implante com o espaço do leito preenchido por coágulo sangüíneo. Os animais foram sacrificados nos períodos de 15, 40 e 60 dias pós-operatórios, e foram realizadas as análises biomecânica e Imunoistoquímica. As tíbias onde estavam inseridos os implantes foram removidas, desc alcificadas, crioprotegidas e obtidos cortes que foram submetidos à reação imunoistoquímica mediante a utilização de anticorpos primários para RANKL, OPG e OC. No período de 60 dias pós-operatórios a analise biomecânica de torque-reverso foi realizada antes da descalcificação. (3) Resultados: Os resultados obtidos demonstraram que o copolímero PLA/PGA misturado ao osso autógeno apresentou-se biocompatível, bioabsorvivel e permitiu a neoformação óssea em contato com o implante, revelada pela análise da expressão das proteínas que regulam o ganho e a perda de massa óssea. E, houve predominância significante de deposição óssea e estabilidade revelada pela análise de torque-reverso (a= 0,05). (4) Conclusões: O copolímero de PLA/PGA pode ser utilizado no preenchimento de defeitos sobrefresados ao redor... This study evaluated the polylactic and polyglycolic acid copolymer (PLA/PGA) with sc raped bone harvest in the bone repair occurrence of implants placed in large stream beds, in rabbit tibia. (2) Materials and Methods: Twenty rabbits had been enclosed in the study and 40 implants, in two groups: Control (C), PLA/PGA with the autologous bone scraped (G). After controlled drilled to simulate the loss of the primary stability, each implant was placed in the prepared stream bed, having been added to its surface the PLA/PGA copolymer with autologous bone scraped manually (G). The control group consisted of the implant placed in the space filled by blood. The animals had been sacrificed in the periods 15, 40 and 60 postoperative days, where the analyses had been carried through biomechanics and imunohistochemistry. The tibias where the implants were inserted had been removed, decalcified, frozen and getting cuts that had been submitted the imunoistochemistry reaction by means of the use of primary antibodies for RANK L, OPG and OC. In the 60 days period postoperative the against-torque biomechanics was carried through before the decalcified. (3) Results: The gotten results had disclosed that the copolymer PLA/PGA with bone graft showed biocompatibility, bioabsorption and allowed bone growing in contact with the implant, disclosed by expression of the proteins that regulate the profit and mass bone loss. And, had significant predominance of bone deposition and stability disclosed by against-torque ( = 0,05). (4) Conclusions: The PLA/PGA copolymer can be used filling defects drilled around implants in tibia of rabbits, when added bone harvest sc raped, therefore it presents characteristic s like biocompatibility and biodegradation, being totally resorpted and substituted by bone, allowing the bone formation with quality in the interface bone/implant.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-04-30Bitstream added on 2014-06-13T19:04:21Z : No. of bitstreams: 1 luize_ds_dr_araca.pdf: 3119615 bytes, checksum: 3282986a90405ad7117f1b9d2fd00c27 (MD5) O objetivo do presente estudo foi avaliar, por meio de análise histológica e histométrica, o processo de reparo de defeitos de furca Classe II, em cães, criados cirurgicamente e tratados com enxerto de osso autógeno em neoformação (OAN) associado ou não a barreira de tecido conjuntivo (TC). Foram utilizados os 3os e 4os pré-molares mandibulares de 6 cães machos para a criação dos defeitos de furca. Inicialmente foram extraídos os 1os molares superiores, com o intuito de criar uma área de rebordo ósseo edêntulo. Após 28 dias, foram confeccionados alvéolos cirúrgicos nestas áreas, com finalidade de obter osso autógeno em neoformação. Decorridos 14 dias, os defeitos de furca classe II, com medidas de 5mm (altura) e 2mm (profundidade), foram criados cirurgicamente e tratados imediatamente. Os dentes foram distribuídos, por meio de randomização bloqueada, em 4 grupos experimentais (n=6): Grupo C (GC): defeito preenchido somente pelo coágulo sanguíneo; Grupo O (GO): preenchimento com OAN; Grupo B (GB): o defeito, preenchido pelo coágulo sanguíneo, foi recoberto por barreira de TC; e Grupo O/B (GO/B): preenchimento com OAN associado a barreira de TC. Os retalhos foram suturados de forma a cobrir totalmente os defeitos. A eutanásia dos animais foi realizada após 90 dias do tratamento dos defeitos de furca criados. Após remoção das peças e tratamento laboratorial de rotina, foram obtidos cortes histológicos seriados no sentido mésio-distal, corados com hematoxilina e eosina ou Tricrômico de Masson. Cinco cortes de cada dente foram selecionados, de forma a representar toda a extensão da furca, para as análises histológica e histométrica. Foram avaliadas medidas lineares e medidas de área da cicatrização periodontal. Os dados obtidos por meio... The purpose of this study was to histologically and histometrically evaluate the healing of surgically created Class II furcation defects treated using an autogenous bone in neoformation (ABN) graft with or without a connective tissue graft (CT) barrier. The third and fourth mandibular premolars (P3 and P4) of six mongrel dogs were used in this study. Initially, the both first upper molars were extracted, aiming the establishment of an edentulous ridge. After 28 days, surgical alveolus was produced en these areas. After 14 days, Class II furcation defects (5 mm in height and 2 mm in depth) were surgically created and immediately treated. Teeth were randomly divided into four groups: Group C (GC), in which the defect was filled with blood clot only; Group AB (GAB), in which the defect was filled with ABN graft; Group CB (GCB), in which the defect, filled with blood clot, was covered by CT barrier; and Group AB/CB (GAB/CB), in which the defect was filled with ABN graft and covered by a CT barrier. Flaps were repositioned to cover all defects. The animals were euthanized 90 days post-surgery. Vestibule-lingual serial sections were obtained and stained with either hematoxylin and eosin or Masson’s trichrome. Histologic and histometric analyses, using a image-analysis software, were performed. Linear and area measurements of periodontal healing were evaluated and calculated as a percentage of the original defect for statistical analysis (analysis of variance; P

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-04-28Bitstream added on 2014-06-13T21:04:27Z : No. of bitstreams: 1 coradazzi_lf_dr_araca.pdf: 554297 bytes, checksum: c5cfb463f29a39c5571e8140faed3c14 (MD5) Devido a sua micro-arquitetura de composição cortical, baixo padrão de reabsorção e a possibilidade de obtenção de grande quantidade de tecido ósseo, o osso da calota craniana se destaca como uma das principais áreas doadoras para grandes reconstruções de maxilas atróficas para posterior reabilitação com próteses implanto-suportadas. O objetivo desse estudo foi de observar e mensurar, através de avaliação histológica e histométrica, os eventos celulares que ocorrem na interface de união do enxerto onlay de osso parietal na maxila de 10 pacientes, após um período de 6 meses de incorporação. As biópsias foram realizadas no momento da instalação dos implantes osseointegráveis. A área de contato ósseo representou 78,75% e a de contato conjuntivo em fase de remodelação 21,25%. A região de união conjuntiva entre o enxerto ósseo com o leito receptor apresentou osso neoformado (41,26%), medula (36,06%), tecido osteóide (15,86%) e tecido conjuntivo (6,80%). Em todas as amostras houve uma boa incorporação do enxerto ao leito receptor, com atividade osteogênica ativa e ausência de células inflamatórias. Because of its micro-architecture of cortical composition, low standard of absorption and the possibility to obtain large amount of bone tissue, the calvarial bone is highlighted as a good donor area for large reconstructions of atrophic jaw for subsequent rehabilitation with implant-supported prosthesis. The aim of this study was to observe and measure through histological and histometric evaluation, the cellular events that occur at the interface of union from onlay parietal bone graft on the maxilla of 10 patients, after a period of 6 months of incorporation. The biopsies were performed at the time of installation of osseointegrated implants. The bone contact area represented 78.75% and connective contact 21.25%. The region of connective union between the bone graft to the maxillae presented new bone formation (41.26%), marrow bone (36.06%), osteoid tissue (15.86%) and connective tissue (6.80%). All samples had good graft incorporation to the receptor bed with osteogenic activity and absence of inflammatory cells.

PURPOSE: To study the repair of bone defect filled with autograft or bovine bone devitalized matrix in rats under anti-inflammatory action. METHODS: Two hundred and forty Wistar rats were distributed to two groups of 120 animals each. A 2mm-diameter defect was created in the femoral diaphysis. Animals of Group I had the bone defect filled with autograft and those of Group II, with bovine bone devitalized matrix. Animals of each group were redistributed to four subgroups according to the intramuscular administration of anti-inflammatory drug or saline solution: A - diclofenac sodium; B - dexamethasone; C - meloxicam; D - saline solution. Evaluation periods were 7, 14 and 30 days. Histological evaluation consisted of quantifying the inflammatory process, the bone neoformation, the collagen formation and the presence of macrophages. RESULTS: Animals of Group I did not show significant difference considering inflammatory reaction. Significant and progressive increase of bone neoformation was observed in both groups. The animals that received meloxicam and autograft showed less collagen formation at 14 and 30 days. The number of macrophages was higher in Group II than in Group I. The animals treated with dexamethasone and saline solution did not show statistically significant difference. CONCLUSIONS: Diclofenac sodium and meloxicam delayed bone graft repair and dexamethasone did not interfere in it. OBJETIVO: Estudar o reparo do defeito ósseo preenchido com enxerto ósseo autógeno ou matriz óssea bovina desvitalizada sob ação de antiinflamatórios em ratos. MÉTODOS: 240 ratos Wistar, distribuídos em dois grupos de 120 animais. Confeccionou-se defeito de 2 mm de diâmetro na diáfise femoral. Os animais do Grupo I tiveram o defeito ósseo preenchido com enxerto ósseo autógeno e os do Grupo II com matriz óssea bovina desvitalizada. Cada grupo foi redistribuído em quatro subgrupos segundo a administração intramuscular de antiinflamatório ou solução salina: A - diclofenaco de sódio; B - dexametasona; C - meloxicam; D - solução salina. Os períodos de avaliação foram de 7, 14 e 30 dias. A avaliação histológica constou da quantificação do processo inflamatório, osso neoformado, formação de colágeno e macrófagos. RESULTADOS: Os animais do Grupo I não mostraram diferença significante em relação à reação inflamatória. Observou-se aumento significante e progressivo da neoformação óssea nos Grupos I e II. Os animais que receberam meloxicam e enxerto autógeno mostraram menor aporte de colágeno aos 14 e 30 dias de observação. Os macrófagos apresentaram-se em maior quantidade no Grupo II que no Grupo I. Os animais tratados com dexametasona e solução salina não demonstraram diferença estatisticamente significante entre os Grupos I e II. CONCLUSÕES: O diclofenaco de sódio e o meloxicam retardam a reparação do enxerto ósseo. A dexametasona não interfere na reparação do enxerto ósseo.

OBJETIVO: Identificar, a partir de revisão sistematizada da literatura, estudos clínicos com nível de evidência 1 comparando substitutos ósseos ao enxerto autólogo. MÉTODOS: Realizada busca eletrônica de artigos que comparassem o uso do enxerto ósseo autólogo a um substituto ósseo em cirurgia ortopédica. Foram considerados como critérios de elegibilidade ensaios clínicos prospectivos e randomizados em cirurgia ortopédica, com casuística mínima de 20 pacientes, envolvendo ossos da coluna vertebral ou esqueleto apendicular, publicados entre janeiro de 1990 e janeiro de 2006. RESULTADOS: Foram identificados 22 trabalhos, todos em língua inglesa, dos quais cinco compararam enxerto autólogo ao homólogo, sete envolveram uso de proteína morfogenética do tipo 2 (BMP-2), em três foi avaliada a proteína morfogenética do tipo 7 (BMP- 7) e sete utilizaram biocerâmicas, como hidroxiapatita, fosfato tricálcio e sulfato de cálcio. Os resultados mais sugestivos da equivalência com o enxerto autólogo se deram nos trabalhos com BMP-2 em cirurgia da coluna vertebral, embora diversos questionamentos possam ser feitos em relação a estes e aos demais estudos analisados, referentes a métodos e possíveis conflitos de interesses. CONCLUSÃO: Existem poucos estudos com alto nível de evidência que demonstrem a aplicabilidade clínica dos substitutos ósseos atualmente existentes. OBJECTIVE: Based on a systematic literature review, to identify studies with level of evidence 1 to compare bone graft substitutes to autologous bone grafts. METHODS: An electronic survey of papers comparing the use of autologous bone graft and a bone graft substitute in orthopedic surgery was performed. Inclusion criteria considered were prospective and randomized clinical trials in orthopedic surgery, with a minimum of 20 patients, involving spine or appendicular skeleton bones, published between January 1990 and January 2006. RESULTS: 22 papers were identified, all of them written in the English language, five of which compared autologous to homologous grafting, seven involving the use of type 2 morphogenetic protein (BMP-2), three evaluating type 7 morphogenetic protein (BMP-7), and seven using biological ceramic, such as hydroxyapatite, tricalcium phosphate, and calcium sulfate. Results that most suggested equivalence with autologous grafting were found in the papers with BMP-2 in spine surgery, although several objections may be raised regarding theses and the other papers reviewed, relating to method and possible conflict of interest. CONCLUSION: There are not many papers with high level of evidence to show the clinical applicability of existing bone substitutes.

Orientador: Roger William Fernandes Moreira Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A instalação de implantes na região posterior da maxila várias vezes é confrontada com processos alveolares reabsorvidos, resultantes de uma combinação da pneumatização do seio maxilar, dos efeitos da doença periodontal, e do processo de reabsorção óssea fisiológica resultante da falta de estímulo funcional que sucede as exodontias. A elevação do assoalho do seio maxilar vem sendo praticada desde 1980 com o objetivo de aumentar a altura óssea nessa região para uma reabilitação protética suportada por implantes, e para tal vem sendo utilizados vários materiais de preenchimento. O presente estudo teve como objetivo avaliar clinica e radiograficamente o comportamento do Cimento de Fosfato de Cálcio (CFC) utilizado como material de preenchimento em cirurgias de elevação de seio maxilar. Foram operados 10 pacientes não-fumantes e sem alterações sistêmicas, que necessitavam de enxerto em seio maxilar para futura colocação de implantes osseointegráveis. Após um período que variou de 9 a 16 meses, foi realizada avaliação clínica da área enxertada e biópsia com broca trefina de 2mm de diâmetro, em região adjacente ao eixo do implante a ser inserido. Clinicamente, pôde-se observar que não houve reabsorção/substituição do material por osso, o material ainda encontrava-se presente e bem compacto, porém com extremamente friável. Foi possível na macroscopia visualizar no espécime o osso nascente e sua interface com o material. Apesar de nenhum paciente ter tido complicações pós-operatórias e o material ter apresentado características totalmente biocompatíveis, não foi possível a colocação de nenhum implante nos sítios com o material, devido a não formação óssea e sua facilidade em sofrer friabilidade. Foi possível concluir que o cimento de fosfato de cálcio não promove neoformação ósseas quando utilizado como material de preenchimento para elevações de assoalho de seio maxilar visando à reabilitação com implantes dentários e que a radiografia panorâmica não é um método confiável para avaliar o possível ganho ósseo com o emprego do biomaterial. Abstract: Implant placement in the posterior maxilla is frequently challenged by resorbed alveolar processes due to a combination of maxillary sinus pneumatization, the effects of periodontal disease and the physiological bone resorption following tooth extractions. The sinus floor augmentation surgery has been performed since 1980 with the purpose of increasing bone height in this region, allowing implant-supported prosthetic rehabilitation. In the literature a various materials are used for fulfilling in the maxillary sinus litf. The present study aimed evaluate radiography and clinically the calcium phosphate cement (CFC) used as material of fulfilling in sinus lift surgery. Ten non-smoking and systemically healthy patients who needed maxillary sinus grafting for the placement of dental implants were operated. In a second surgical intervention, After a period that various of 9 the 16 months, the implant placement was preceded by clinical evaluation and biopsy of the lateral sinus wall using with a 2 mm diameter trefine bur, in the region of the bone wall created in the sinus lift procedure. Clinically, it could be observed that substitution/resorbable of the material for bone did not have, the material still met present and well compact. It was possible to visualize clearly in the specimen the native bone and its interface with the material. Although no patient to have had postoperative complications and the material to have presented biocompatible characteristics, was not possible the placement of the dental implants, which had not the new bone formation. According the methodology applied was possible to conclude that the calcium phosphate cement does not promote new bone formation when used as material of fulfilling sinus lift surgeries aiming the placement of dental implant rehabilitation and that the panoramic x-ray is not a greatest method to evaluate the possible osseous grow with the biomaterial. Doutorado Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais Doutor em Clínica Odontológica

INTRODUCTION: The use of bone grafts in orthopedic, maxillofacial and dental surgery has been growing. Nevertheless, both fresh autografts and frozen allografts have limitations, and therefore, alternative synthetic or natural biomaterials, such as processed and lyophilized bovine bone graft have been developed. OBJECTIVE: To evaluate in vitro and in vivo biocompatibility of lyophilized bovine bone manufactured in a semi-industrial scale, according to a modifical protocol developed by the authors. METHODS: Samples of bovine cancellous bone were processed according to a protocol developed by Kakiuchi et al., and modi¬fied to process samples of bovine cancellous bone. The following trials were performed: in vitro cytotoxicity, in vivo acute systemic toxicity, in vivo oral irritation potential, in vitro pyrogenic reaction, and bioburden. RESULTS: The in vitro evaluation of lyophilized bovine cancellous bone revealed an absence of cytotoxicity in 100% of the samples. Regarding in vivo evaluation of acute systemic toxicity, neither macroscopic abnormalities nor deaths were noted in the animals. Pyrogenicity was not greater than 0.125 UE/ml in any of the samples. The bioburden revealed negative results for microbial growth before sterilization. Regarding the oral irritation potential, in vivo evaluation at 24 and 72 hours showed that the animals had no edema or erythema on the oral mucosa. CONCLUSION: The protocol changes established by the authors to prepare lyophilized bovine cancellous bone at a semi-industrial scale is reproducible and yielded a product with excellent biocompatibility.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-19Bitstream added on 2014-06-13T19:09:44Z : No. of bitstreams: 1 guskuma_mh_me_araca.pdf: 1219994 bytes, checksum: 484d9c888788d9dd3dad64af3c3a8f74 (MD5) A proposta deste estudo foi avaliar a expressão das proteínas que participam do processo de reparo ósseo, nas fases de revascularização (VEGF), osteoindução (BMP2 e CBFA1) e mineralização (OCN), quando da utilização de uma associação do vidro bioativo e osso autógeno em proporção de 1:1 em defeitos criados em calvária de ratos. MATERIAIS E MÉTODOS: Para o presente estudo foram utilizados 40 ratos adultos machos (Rattus norvegicus albinus, Wistar) que receberam dois defeitos ósseos de 5 mm cada, em calvária. Os defeitos ósseos constituiram quatro grupos experimentais (n=10): Grupo CONT (reparação apenas com o próprio coágulo); Grupo ENX (defeitos preenchidos com OA removido do defeito contralateral); Grupo ENX VB (defeitos preenchidos com uma associação de vidro bioativo e osso autógeno 1:1); e Grupo VB (defeitos ósseos preenchidos com vidro bioativo). Os animais foram submetidos a eutanásia nos períodos de 7 e 30 dias pós-operatórios. RESULTADOS: O VB não alterou de forma significativa as reações celulares do reparo ósseo, no entanto, a presença do osso autógeno no defeito causou uma redução importante da expressão das proteínas estudadas. O Grupo ENX foi o que obteve a maior AON e o Grupo VB a menor. CONCLUSÕES 1) Em defeitos de tamanho crítico em calotas, o osso autógeno em bloco continua sendo o tratamento padrão ouro; 2) Para o tratamento destes defeitos, pode-se indicar a utilização dos vidros bioativos sem a necessidade de associação ao osso autógeno. AIMS: The aim of this study is to evaluate the expression of the proteins that participate in the bone repair process, during the revascularization step (VEGF), osteoinduction (BMP2 and CBFA1) and mineralization (OCN), after the use of an association of bioactive glass and autogenous bone in 1:1 rate, in rats calvária defects. METHODS: 40 male adult rats (Rattus novergicus albinus, Wistar) received two calvarial defects created with 5mm diameter. The bone defects constituted 4 experimental groups (n=10): Control group (the defects were filled with blood clot), Graft Group (the defects were filled with autogenous bone removed from the contralateral defect), Graft and Bioactive Glass Group (the defects were filled with an association of bioactive glass and autogenous bone in 1:1 rate); and Bioactive Glass Group ( the bone defects were filled with bioactive glass). The animals were sacrificed at 7 and 30 days post operative periods. RESULTS: The bioactive glass did not alter, in a significant way, the cellular responses of the bone repair, otherwise, the presence of autogenous bone in the defect caused an important reduction in the expression of the studied proteins. The graft group achieved the better bone neoformed area and the bioactive glass achieved the smaller. CONCLUSIONS: 1. In the calvaria critical-size defects, the block autogenous bone is still the gold standard treatment; 2) For this defects treatment, bioactive glasses may be indicated without the autogenous bone association.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-10-10Bitstream added on 2014-06-13T19:44:16Z : No. of bitstreams: 1 suedam_ikt_dr_arafo.pdf: 2051837 bytes, checksum: 442046f47964d37176f4cdf82ded3bc6 (MD5) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da associação de osso autógeno (OA) e de vidro bioativo (VB) ao plasma rico em plaquetas (PRP) como substitutos ósseos no interior de seios maxilares (SM) de coelhos, por meio de análise radiográfica da densidade óssea e da dimensão fractal e análise histomorfométrica. Adicionalmente, pretendeu-se validar os métodos da densidade óssea e dimensão fractal como indicadores da neoformação óssea. Para tanto, 20 coelhos divididos em dois grupos (G1 e G2) foram submetidos à cirurgia de levantamento de SM. No G1, 10 SM esquerdos foram enxertados com OA e 10 SM direitos com VB. No G2, 10 SM esquerdos foram enxertados com uma combinação de OA+PRP e 10 SM direitos com VB+PRP. Após 90 dias, os animais foram sacrificados e radiografias padronizadas dos SMs foram obtidas. Os valores médios (desvio padrão) da densidade óssea, expressa em milímetros equivalentes de alumínio, para os tratamentos OA, VB, OA+PRP e VB+PRP foram, respectivamente, 1,79(0,316), 2,04(0,398), 1,61(0,285) e 1,53(0,309), sendo que diferenças estatisticamente significantes (p

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-04-25T13:49:16Z No. of bitstreams: 1 Tese_ICS_Miguel Gustavo Setúbal Andrade.pdf: 2741651 bytes, checksum: 408525066d9971f7289fcce0e1d3ae7e (MD5) Made available in DSpace on 2017-04-25T13:49:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_ICS_Miguel Gustavo Setúbal Andrade.pdf: 2741651 bytes, checksum: 408525066d9971f7289fcce0e1d3ae7e (MD5) CAPES;FAPESB A enxertia dos maxilares com osso córtico-medular aposicionado condiciona o rebordo para receber implantes de titânio. O osso alógeno congelado tem conquistado espaço por eliminar a necessidade de área doadora. Clinicamente, os enxertos aposicionados sofrem absorção, e o plasma rico em plaquetas (PRP) poderia minimizar esse fenômeno. Nesta tese, foram realizadas três pesquisas. A principal delas estudou a incorporação de enxertos autógenos e alógenos aposicionados à mandíbula de coelho em associação ou não com PRP. As alterações que o congelamento promoveu no osso e o processo de preparação do PRP também foram investigados. Utilizaram-se 54 coelhos. Enxertos córtico-medulares foram removidos do osso ilíaco e aposicionados bilateralmente à cortical externa da mandíbula. Parte dos animais recebeu osso autógeno fresco e outra parte recebeu osso alógeno congelado a -70°C por 120 dias. Em um lado da mandíbula, foi colocado PRP. A eutanásia ocorreu após 3, 7, 14, 28 e 56 dias. A diferença entre os grupos foi ponderada pelo teste de Bonferroni. O osso alógeno foi menos absorvido, mais osteogênico e fibrogênico que o osso autógeno. Sua cortical estava mais espessa e ele induziu maior quimiotaxia de macrófagos e osteoclastos. O PRP, apesar de melhorar, não interferiu significativamente nessas variáveis. Não houve reação de células T e B contra os enxertos. O efeito da criopreservação foi analisado no osso congelado a -20°C e -70°C por 30, 60, 90 e 120 dias e foi comparado ao osso fresco. A diferença foi estimada pelo teste de Tukey. O congelamento aumentou a área das células e dos núcleos na medular e diminuiu a área dos núcleos da cortical. O colágeno da cortical desnaturou com a diminuição da temperatura e o aumento do tempo de congelamento. Essas alterações só comprometeram a morfologia do tecido após 90 ou 120 dias na temperatura de -70°C. O sangue total e o PRP foram comparados pelo teste de correlação de Pearson. A plaquetometria do PRP não dependeu dos eritrócitos e do plasma pobre em plaquetas removidos, mas do hematócrito e da plaquetometria do sangue total. O hematócrito do PRP não interferiu na sua plaquetometria e leucometria, que foi dependente da leucometria inicial. Concluiu-se que o osso alógeno congelado foi bom material para enxertia aposicionada dos maxilares e não induz uma rejeição imunológica. O PRP apresentou apenas uma tendência em melhorar o reparo de enxertos aposicionados, e o congelamento foi eficaz em diminuir a antigenicidade do osso.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-02-23Bitstream added on 2014-06-13T19:22:11Z : No. of bitstreams: 1 cury_aa_dr_araca.pdf: 741195 bytes, checksum: 171a0e8e7a99e2a404f2990000178ebe (MD5) O presente estudo teve por finalidade analisar as respostas teciduais do tecido subcutâneo na presença de transplante homógeno de células de medula óssea, por meio dos estudos histológico e imunoistoquímico das proteínas Cbfa1/Runx2 e osteocalcina. A metodologia utilizada nesse estudo envolve processamento em tecido descalcificado e neste caso, possibilitando cortes com menor espessura, para análise das características morfológicas das células presentes no tecido formado ao redor do enxerto e mesmo a resposta inflamatória do tecido subcutâneo ao material enxertado. Como complementação realizou-se o processamento em tecidos calcificados, após a injeção de fluorocromos, a calceína aos 10 dias e a alizarina aos 20 dias possibilitando a análise do processo de deposição de cálcio ao redor do material enxertado no tecido subcutâneo. Com a análise histológica, verificou-se que o enxerto de medula óssea isoladamente foi incorporado ao tecido subcutâneo, sendo que no período de 20 dias são observadas algumas estruturas semelhantes a tecido ósseo, pois apresentam-se morfologicamente, como tecido calcificado. Com o objetivo de caracterizar o tecido medular implantado no tecido conjuntivo subcutâneo, foi observada imunomarcação positiva contra Cbfa1/Runx2 e contra osteoclacina. Os resultados sugerem que a presença da medula óssea junto ao osso cortical, quando transplantada em seres de mesma espécie, em tecido subcutâneo, favoreceu a osteogênese pelo processo de osteoindução. The purpose of this study was to analyze the cellular response to the subcutaneous tissue in a presence of autolougous bone marrow cells transplantation, through the histological and imunohistochemic study of Cbfa1/Runx2 and osteocalcin proteins. The methodology uses the decalcified tissue processing, and in this case, provides thinnest slices cuts for the morphological analyses and inflammatory responses of the cells around the graft in the subcutaneous tissue. As an extra study, was evaluated the calcified tissues after the fluorochroms injection, calcein in the tenth day and alizarin in the twentieth day, given the possibility to analyze the calcium deposition process around the graft in the subcutaneous tissue. Through the histological analyses it was possible to verify that the bone marrow was well accepted by the connective tissue, at the twentieth day it was possible to see some structures similar to bone, because it was morphologically similar to calcified tissue. With the objective to characterize the bone marrow implanted in the conjunctive subcutaneous tissue, positive results against Cbfa1/Runx2 and osteocalcin was observed. The results suggest that the presence of the bone marrow next to the cortical bone, when grafted in beings of same species, in subcutaneous tissue, it favored osteogneses for the osteoinduction process.

A cranioplastia para a correção dos defeitos causados pelo trépano cirúrgico é um dos problemas não adequadamente solucionados em neurocirurgia. As depressões deixadas pelo trépano neurocirúrgico nas craniotomias é uma queixa freqüente dos pacientes no pós-operatório. A extensa gama de materiais aloplásticos que tem sido propostos e utilizados para este fim é um bom exemplo desta dificuldade. O pó de osso, que é comumente usado nessas reconstruções, sofre um alto grau de reabsorção, mas até o momento, essa absorção não tinha sido mensurada, nem comparada com a do osso cortical. Outro grande desafio não solucionado até o momento é a dificuldade para acessar o desenvolvimento biológico de ossos transplantados em humanos, impossibilitando assim a quantificação dos resultados. A avaliação do local de reconstrução pela inspeção e pela palpação é um método grosseiro de aferição e permite apenas uma análise qualitativa subjetiva. Nossa insatisfação com o resultado estético das cranioplastias, além da falta de medidas objetivas das falhas ósseas, nos levou a testar a utilização do enxerto ósseo autógeno da lâmina interna da calota craniana para a resolução estético-funcional das deformidades causadas pelo trépano neurocirúrgico. O pó de osso foi recolhido durante a trepanação e o fragmento ósseo foi retirado, com uma trefina, especialmente confeccionada pelo autor para esse fim Após oito meses, realizamos tomografia de crânio com reconstrução óssea. Os locais reconstruídos com pó de osso e com fragmento ósseo foram delimitados e tiveram a densidade óssea aferida mediante tomografia computadorizada de crânio, procedimento ainda não utilizado na prática clínica neurocirúrgica. Os resultados foram expressos em unidades Hounsfield (HU). As reconstruções foram avaliadas por dois especialistas diferentes, cegados para o estudo, que atribuíram uma nota de 0 a 10 para a aparência estética dos locais reconstruídos. Analisamos a correlação entre a nota atribuída pelos avaliadores com a densidade medida pela TC. Foram reconstruídos 108 orifícios de craniotomia nos 23 pacientes estudados, sendo 36 orifícios reconstruídos com fragmento circular da lâmina interna (33,3%) e 72 com pó de osso (66,6%). A densidade média das reconstruções com fragmento circular foi 987,01 ± 172,6 HU, enquanto a de pó de osso foi 464,46 ±197,66 HU. Essa diferença foi estatisticamente significativa (p< 0,001, teste t de Student, < 0,05). A nota média atribuída às reconstruções pelos avaliadores foi de 9,5 para ao fragmento ósseo e 5,7 para o pó de osso, (p< 0,001, teste t pareado < 0,05). Não ocorreram complicações durante o seguimento de até 25 meses. Ao final do estudo, pode-se concluir que o fragmento de osso autólogo da lâmina interna é superior ao pó de osso para reconstrução dos orifícios de trepanação. A absorção do fragmento ósseo é menor e sua característica estética é superior. O custo nulo, bem como a ausência de morbidade do sítio doador, habilita o auto-enxerto como a primeira escolha para a correção dos defeitos causados pelo trépano cirúrgico. The cranioplasty for the correction of defects caused by surgical trepan is one of the problems that is not properly solved in neurosurgery. Frequently, the patients complain during postoperative period about the depressions left by the neurosurgical trepan in the craniotomy. The extensive gamma of aloplastic materials that has been considered and used for this end is a good example of this difficulty. The bone dust, frequently used in these reconstructions, suffers a high reabsorption degree, but until the moment, this absorption had not been mesured, nor compared to the one of the cortical bone. Another great challenge that has not been solved yet until the moment is the difficulty to access the biological development of transplanted bones in human beings, something that disabled the results quantification. The place reconstruction evaluation through inspection and palpation is a coarse method of gauging and allows only a subjective qualitative analysis. Our insatisfaction with the cranioplasties aesthetic result and the lack of objective measures of the bone imperfections made us test the use of bone autogenous graft of the internal calvarial bone blade as a aesthetic-functionary resolution for the deformities caused by neurosurgical trepan. Twenty three adult patients submitted to the surgery due to varied causes (ragged aneurism, not ragged aneurism, arteriovenous malformation and benign neoplasia) had had the trepanation orifices reconstructed with autologous bone dust or a autologous bone circular took from the internal blade of the bone segment removed for the intracranium procedure. In the same pacient, the two types of reconstruction had been carried through. The bone dust was collected during trepanation with a trephine especially confectioned by the author for this end. After eight months, we have carried through a tomography of the cranium that had bone reconstruction. The places reconstructed with dust of bone and with bone fragment had been delimited and they had had the bone density gauged by means of cranium computerized tomography, procedure still not used in the practical neurosurgical clinic. The results were expressed in Hounsfield units (HU). The reconstructions were evaluated by two different specialists, blinded for the study, who attributed a grade from 0 to 10 for the aesthetic appearance of the reconstructed places. We analyzed the correlation between the grade attributed for the appraisers with the density measured for the CT. 108 orifices of craniotomy in the 23 studied patients were reconstructed, among those 36 orifices were reconstructed with circular fragment from the internal blade (33,3%) and 72 with bone dust (66,6%). The mean density of the reconstructions with circular fragment was 987.01 ± 172,6 UH, while the one of bone dust was 464,46 ±197,66 UH. This difference was significant in a statistical way (p< 0.001, paired t-test < 0,05). The average grade attributed to the reconstructions by the appraisers was of 9,5 to the bone fragment and 5,7 to the bone dust, (p< 0.001. paired t-test < 0,05). It had not occurred complications during the pursuing of up to 25 months. In the end of the study, it can be concluded that the autologous bone fragment of the internal blade is superior to the dust of bone for the reconstruction of trepanation orifices. The absorption of bone fragment is smaller and its aesthetic characteristic is superior. The null cost, as well as the absence of morbidade of donor place, qualifies the selfgraft as the first choice for the correction of the defects caused by surgical trepan.

Objetivo: Realizar um estudo morfológico comparativo do implante do polimero de mamona e enxerto ósseo autógeno em articulação de caes, com o intuito de verificar a viabilidade de uma técnica alternativa na correção cirúrgica da luxação medial de patela. Métodos: Dezesseis caes adultos, de ambos os sexos, foram distribuios aleatoriamente em dois grupos de oito animais. Os animais foram submetidos a um novo sorteio, com distribuição em dois subgrupos com quatro animais em cada um, conforme a avaliação de 30 e 90 dias, sendo chamados GI-30, GI-90, GII-30 e GII-90. No grupo I (poliuretana) - foi feito o aprofundamento da tróclea femoral direita com implante da protese de polimero de mamona, que foi comparado com o grupo II (controle) - em que se realizou o aprofundamento da tróclea femoral esquerda com o implante de enxerto ósseo cartilaginoso autógeno. Os animais foram sacrificados após 30 e 90 dias e as peças anatomicas foram avaliadas macro e microscopicamente. O teste exato de Fisher e o teste não-paramétrico de Mann-Whitney para médias ranqueadas foram utilizados para a análise estatistica dos resultados. Em todos os testes fixou-se em 0,05%, o nivel de rejeição da hipótese de nulidade. Resultados: Não foi observada interação óssea (osteointegração) no grupo polimero de mamona. Houve reabsorção do enxerto ao longo do periodo experimental e ausencia de células inflamatórias nos periodos analisados. Conclusão: Os resultados mostraram que o polimero de mamona auxiliou no processo cicatricial, foi biocompativel sem presença de inflamação, e pode ser usado em articulações sendo uma alternativa para o preenchimento ósseo. Objective: Comparative morphologic study of utilization of castor oil polymer in dogs joints, as an alternative technique to autogenous graft, in surgical correction of medial patella luxation. Methods: Sixteen adult dogs, of both sexes, were randomly allocated to two different groups of eight animals each. Group I (biopolymer) consisted of the deepening of the right femoral troclea, with the implantation of the biopolymer prothesis, and compared to group (control) which consisted of the conventional trocleoplastia technique with wedged cut of the left femoral troclea. The dogs were sacrified after 30 or 90 days and the anathomic peaces were analyzed macro and microscopically. Fisher and Mann-Whitney tests were used for the statistic analyses of the results, considering probability of 5%. Results: It was not observed bony integration on the castor oil polymer group. There was resorption of the graft along experimental period and absence of inflammatory cells in the studied periods. Conclusion: Castor oil polymer assisted cicatrisation process, was biocompatible without inflammation, and it can be used in joints as an alternative for bony filling.

OBJECTIVE: To compare the bone graft cryopreservation method (at -80ºC) with a preservation method using a 98% glycerol solution at room temperature (10ºC-35ºC), by testing the antibacterial and fungal effects of 98% glycerol and comparatively analyzing the observed histological changes resulting from the use of both methods. METHOD: This study was of 30 samples of trabecular bone tissue from 10 patients undergoing total hip arthroplasty. Each femoral head provided 3 samples that were randomized into 3 groups, namely, the control group, the cryopreserved group, and the group preserved in a 98% glycerol at room temperature for 1 year. The samples were submitted to histomorphologic, cell feasibility, and microbiologic analyses. The results were statistically analyzed using the McNemar test, with a statistical significance index of 0.05. RESULTS: Values obtained using the McNemar test to compare probability distributions of histomorphologic variables (mature or lamellar bone, immature bone, and necrosis) and cell feasibility (osteoblasts and osteoclasts) indicated that there is no difference between the distributions of variables under the 3 experimental conditions. Microbiological analysis of the 98% glycerol solution and bone fragments from samples stored for 1 year at room temperature did not show bacterial or fungal growth. The histological and microbiological investigation were performed at 2 different time points: immediately after the sample processing and after 1 year. CONCLUSION: The method used to preserve bone grafts kept in 98% glycerol at room temperature (10ºC-35ºC) was similar to cryopreservation in terms of bone matrix preservation; no bacteria or fungi were found in the samples. OBJETIVO: Comparar o método da criopreservação de enxertos ósseos (- 80º C) com o da conservação em glicerol a 98% em temperatura ambiente (10º C a 35º C), testando os efeitos antibacterianos e antifúngicos do glicerol a 98% e analisando comparativamente as alterações histológicas verificadas e decorrentes do emprego dos dois métodos. MÉTODO: Este estudo foi constituído de 30 amostras de tecido ósseo trabecular provenientes de 10 pacientes, submetidos a Artroplastia Total do Quadril. Cada cabeça femoral forneceu 3 amostras e estas foram divididas aleatoriamente em 3 grupos, a saber: controle, criopreservado e conservado em glicerol a 98% à temperatura ambiente durante um ano. As amostras foram encaminhadas à Anatomia Patológica para estudo histomorfologico, de viabilidade celular, e microbiológico. Os resultados foram analisados estatisticamente pelo método de McNemar, com índice de significância de 0,05. RESULTADOS: A análise dos valores obtidos no teste de McNemar na comparação das distribuições de probabilidades das variáveis da histomorfologia (osso maduro ou lamelar, osso imaturo e necrose) e da viabilidade celular (osteoblastos e osteoclastos) indica não haver diferença entre as distribuições das variáveis nas três condições experimentais. A análise microbiológica da solução de glicerol a 98% e dos fragmentos ósseos das amostras armazenadas durante um ano em temperatura ambiente não apresentou crescimento bacteriano ou de fungos. As espécimens do grupo controle foram analisadas histológica e microbiologicamente logo após a coleta das mesmas. CONCLUSÃO: O método de conservação de enxertos ósseos mantidos no glicerol a 98% em temperatura ambiente (10ºC a 35ºC) foi similar ao da criopreservação quanto à preservação da matriz óssea e à ausência de crescimento de bactérias ou fungos.

O presente estudo é uma coorte contemporânea de 49 pacientes (51 quadris) submetidos à reconstrução acetabular com enxerto ósseo liofilizado humano ou bovino, picado e impactado, associado a reforço acetabular. Foi realizado no Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), no período de maio de 1997 a fevereiro de 2005. Os pacientes foram divididos em dois grupos: o grupo 1 (n=26) foi composto pelos que receberam enxerto ósseo liofilizado de origem humana e o grupo 2 (n=25), por aqueles que receberam enxerto de origem bovina. O reforço utilizado em todos os casos foi da MDT® (SP-Brasil). O tempo médio de seguimento foi de 55 e 49 meses respectivamente. Os enxertos ósseos purificados e liofilizados foram produzidos pelo Banco de Tecidos do HCPA. A análise clínica baseou-se no escore de Merle d’Aubigné e Postel e a radiográfica, nos critérios de Conn et al.para osteointegração dos enxertos que avalia a radiolucência, a densidade, a formação de trabeculado ósseo e a migração do componente. Não foram encontradas diferenças clínicas ou radiográficas relevantes entre os grupos, obtendo-se em torno de 88,5 e 76% de integração do enxerto. Estes resultados são comparáveis aos relatados na literatura com o uso de enxerto alógeno congelado e estimulam a continuidade da pesquisa sobre enxertos liofilizados de origem humana e bovina. Background: this is a cohort trial of 49 patients (51 hips) submitted to revision acetabular component of total hip arthroplasty, using impacted human and bovine freeze-dried cancellous bone grafts and reinforcement device. The study was carried out in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) from May 1997 to February 2005. The aim of the study was to compare clinical and radiographic graft incorporation capability between human and bovine freeze-dried bone grafts. Patients and Methods: the patients were divided in two groups: Group 1 (n=26) was composed by those receiving human grafts, and Group 2 (n=25), bovine grafts. The follow-up average was 55 and 49 months. The grafts were purified and freeze-dried at the Tissue Bank of the HCPA.The clinical analysis was based on the score of Merle d’Aubigné and Postel; and the radiographic analysis in an established score based in Conn’s et al. criteria for radiographic bone incorporation. Results: no clinical or radiographic differences were observed between the groups and both groups showed an overall rate of 88.5 and 76% of graft integration. Conclusion: these results are comparable to those reported in the literature with the use of deep-frozen grafts. Therefore, bovine and human freeze-dried grafts can be safely and adequately used in acetabular revision in total hip arthroplasty.

Introdução: A cirurgia craniomaxilofacial utiliza enxertos freqüentemente para a reconstrução de perdas e deformidades esqueléticas. No entanto, essa rotina não é livre de problemas. Assim, técnicas novas vêm sendo estudadas. As células-tronco vêm ganhando notoriedade por sua capacidade potencial de regeneração. Dentro da cirurgia plástica e da engenharia de tecidos, elas poderão representar um arsenal importante para a reconstrução dos mais diversos tecidos, especialmente no caso das células-tronco mesenquimais (CTM). Objetivo: Comparar a reconstrução parcial da calota craniana de camundongos, com enxertos que contivessem ou não CTM indiferenciadas. Método: Foram utilizados camundongos isogênicos C57BL/6, fêmeas, adultas. Cada grupo foi composto inicialmente de 20 animais. Uma falha óssea de espessura total foi criada no osso parietal esquerdo do animal, medindo, aproximadamente, 5 x 3 mm. O grupo 1 (G1) foi reconstruído com osso liofilizado bovino (OL) e CTM; já o grupo 2 (G2) - controle da matriz -, apenas com OL. No caso do G1, o OL era deixado dentro da placa de cultivo por 24 horas antes do procedimento. Após quatro semanas, todos foram sacrificados em câmara de CO2. Para a avaliação histológica, foram utilizados os seguintes critérios histológicos: trabéculas ósseas neoformadas, atividade osteoblástica, absorção do transplante e viabilidade da medula óssea Resultados: Foram analisadas 15 amostras no G1 e 19, no G2. A comparação estatística demonstrou diferença significativa entre o G1 e o G2 (p=0,002). A utilização de CTM determinou uma pontuação histológica maior nas amostras utilizadas. Discussão: A utilização de CTM indiferenciadas nos enxertos ósseos de OL pareceu melhorar a integração e a regeneração na área receptora. A escala histológica utilizada baseou-se em quatro critérios importantes, que demonstram a presença de uma atividade regenerativa após uma enxertia. As CTM podem ter um papel primário ou adjuvante na regeneração tecidual. Tal papel ainda está por ser determinado. Conclusão: Os enxertos contendo CTM indiferenciadas apresentaram resultados melhores, quando comparados àqueles sem combinação com células, do ponto de vista de regeneração histológica. O emprego de CTM pode significar uma melhoria na qualidade dos enxertos ósseos e uma otimização no tempo para a integração desses enxertos. Introduction: Bone graft employment is frequent in craniomaxillofacial procedures. Nonetheless, such routine is not free of troubles. This way, new techniques have been researched. Stem cells are becoming notorious for its regeneration potentials. For plastic surgery and tissue engineering, they may become an important arsenal for several tissue reconstructions, especially in the case of mesenchymal stem cells (MSC). Purpose: The aim of this study was to compare murine partial cranial vault reconstruction, using grafts that contained undifferentiated MSC or not. Method: There were used adult female isogenetic mice C57Bl/6. Each group was initially composed of 20 animals. A whole thickness failure measuring 5 x 3 mm was performed in the left parietal bone. In group 1 (G1), reconstruction was made with bovine freeze-dried bone (FDB) and MSC. Group 2 (G2) - matrix-control group - received only FDB. For G1, FDB was left inside MSC culture plate for 24 hours before procedure. After four weeks, all the animals were sacrificed in CO2 chambers. For histological evaluation, the following criteria were analyzed: new bone trabecules, osteoblastic activity, graft absorption, and bone matrix viability Results: Fifteen samples were analyzed in G1 and 19, in G2. Statistical comparison has demonstrated significant differences between G1 and G2 (p=0.002). MSC employment has determined a higher degree in histological scale. Discussion: MSC utilized in FDB grafts seemed to improve integration and regeneration in receptor area. Histological scale has been based on four important criteria, which have demonstrated the presence of regeneration activity after surgery. MSC may have a primary or adjuvant role in tissue regeneration. Such importance remains to be well established. Conclusion: Bone grafts containing undifferentiated MSC have better histological results, when compared to those without cells. MSC employment may represent an improvement in graft quality and optimization of the integration period.

Resumo não disponível.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-20Bitstream added on 2014-06-13T21:02:11Z : No. of bitstreams: 1 tanaka_fy_dr_araca.pdf: 1088210 bytes, checksum: 03e8b8b712b01bee40429585b8ec19b1 (MD5) Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) O objetivo deste trabalho foi analisar a viabilidade celular comparando os meios de conservação para enxerto ósseo. A preservação de células viáveis em procedimentos de enxerto ósseo é de fundamental importância para que se tenha a osteogênese. Foram utilizados 43 ratos machos. Após a antissepsia do campo operatório foi realizada incisão linear na região mediana da calota craniana para obtenção do enxerto da região parietal direita e esquerda as quais foram removidas com auxílio de trefina de 5mm de diâmetro acoplada em micro-motor de baixa rotação, sob constante irrigação com solução de soro fisiológico 0,9% estéril. As peças do enxerto foram acondicionadas em tubos de ensaio estéreis os quais foram devidamente identificadas de acordo com o grupo e mantidas dentro deste tubo conforme cada condição do grupo. Como meio de conservação da viabilidade celular do enxerto foi utilizado o soro fisiológico a 0,9% (Grupo I) e a solução de Euro Collins® (Grupo II) e ainda para verificar se a temperatura tem influência direta na manutenção da viabilidade celular foi analisado o enxerto ósseo conservado em temperatura ambiente (Grupo III) e o enxerto ósseo sem nenhuma solução, porém mantido em gelo (GrupoIV). Para avaliar a viabilidade celular foi utilizada análise histológica e imunoistoquímica imediata e ainda em cada grupo analisou-se a viabilidade celular no período de 6 horas, 12 horas, 24 horas e 30 horas. Como resultado observou-se que a solução de Euro Collins® apresentou-se superior ao soro fisiológico no que se diz respeito à manutenção da viabilidade celular do enxerto ósseo onde se pode notar viabilidade celular até o período de 30 horas. The aim of this study was to analyze cellular viability comparing storage media for skull vault bone graft. Preservation of viable cells in bone graft procedures is of paramount importance to obtain osteogenesis. Forty-three male used in this study. After antisepsis of the operative field, a linear incision was made on the middle region of the skull vault to obtain a bone graft from the right and left parietal areas. The grafts were removed with a 5-mm diameter trephine bur coupled to low-speed handpiece under continuous irrigation with sterile 0.9% saline. The graft pieces were placed in sterile 5-mL test tubes with caps, and were properly identified according to the group and maintained inside the test tubes as per each group conditions. The storage media evaluated for preservation of graft cellular viability were 0.9% saline (Group I) and Euro Collins® solution (Group II). In order to assess whether the temperature has a direct influence on the maintenance of cellular viability, the analysis was extended to bone grafts stored at room temperature (Group III) and bone grafts with no solution, but maintained in ice (Group IV). Cellular viability was evaluated by immediate histological and immunohistochemical analyses. For each group, cellular viability was analyzed at 6, 12, 24 and 30 hours after procedure. The results of this study showed that Euro Collins® solution yielded better performance than 0.9% saline as regards the maintenance of bone graft cellular viability (up to 30 hours).

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-11-28Bitstream added on 2014-06-13T20:01:38Z : No. of bitstreams: 1 palma_vc_dr_araca.pdf: 5314459 bytes, checksum: f4667d024f4919ee6a40de880d461e25 (MD5) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) O objetivo deste estudo experimental foi comparar histologicamente o preenchimento do assoalho do seio maxilar por coágulo local com ou sem a associação de osso autógeno (controle), bem como investigar a osseointegração em duas diferentes superfícies de implante sob essas condições, através de medidas histométricas, análises histológicas e em freqüência de ressonância (RFA). Quatro macacos prego (tufted capuchin) tiveram todos os pré-molares e os primeiros molares superiores extraídos. Após quatro meses de reparo, os animais foram submetidos a cirurgia para acessar o assoalho do seio maxilar, através de uma janela óssea, para elevação da membrana do seio. O seio direito foi deixado para que se reparasse espontaneamente (somente coágulo), enquanto o esquerdo foi preenchido com enxerto ósseo autógeno. A membrana dos seios foram mantidas elevadas pela inserção simultânea de dois implantes (um usinado e outro oxidado eletroliticamente, Sistema Branemark®, Nobel Biocare) em cada lado da maxila. A estabilidade dos implantes foi acessada através da freqüência de ressonância (RFA, Ostell®) no momento da fixação dos implantes e no dia do sacrifício. Com a injeção de fluorocromos foi possível investigar o processo de neoformação óssea nos animais bem como relacioná-lo às diferentes superfícies dos implantes. Os animais foram sacrificados 6 meses após a cirurgia para análise histológica e de histomorfometria (contato-osso-implante - BIC, área de osso nas roscas - BA, e área de osso em um retângulo desenhado - BAR). Concluímos que não houve diferença entre o seio preenchido somente com coágulo local e o seio preenchido com osso autógeno, em relação à RFA, BIC, BA e BAR... This experimental study aimed at comparing histologically the use of coagulum alone or autogenous bone graft (control) for sinus floor augmentation procedures as well as investigating the role played by implants surface on osseointegration under such circumstances, as measured by histological, histometric and resonance frequency analysis (RFA). Four tufted capuchin monkeys had all upper premolars and 1st molar extracted bilaterally. Four months later the animals underwent maxillary sinus floor augmentation surgery using the window technique. The right sinus was left to heal spontaneously (coagulum alone), whilst the left sinus was filled with autogenous bone graft. The Schneider's membrane was kept elevated by insertion of two implants (machined and oxidized, Bränemark System) in both sinuses. Implant stability was assessed through resonance frequency analysis (RFA, Osstell) at installation and at sacrifice. The pattern of bone formation in all experimental sites as well as related to the different implants surface was investigated using fluorochromes. The animals were sacrificed 6 months after MSFA for histology and histomorphometry (bone-to-implant contact - BIC, bone area in threads - BA, and bone area in rectangle - BAR). The results showed no difference between coagulum and bone graft sites regarding RFA, BIC, BA and BAR. As to BIC, the oxidized implants exhibited improved integration compared with machined ones. Oxidized implants showed higher BA compared to machined implants in bone grafts. The amount of bone tissue do not differ in coagulum alone and autogenous bone sites. Histologically, new bone is frequently deposited in contact with Schneider's membrane in coagulum alone sites, confirming the osseoinductive potential of the membrane. The oxidized implants should be preferred to machined implants in sinus floor augmentation procedures.

A utilização de enxertia óssea em cirurgia ortopédica tem-se tornado indispensável para o tratamento de diversas afecções, como na revisão de artroplastia total de quadril. Foi realizado um estudo experimental com 40 ratos adultos machos de raça Wistar (Rattus norvegicus) divididos aleatoriamente, os quais receberam dois tipos de enxerto ósseo conservado de duas maneiras diferentes. A saber: enxerto homólogo congelado e liofilizado e enxerto heterólogo congelado e liofilizado. No fêmur esquerdo de cada animal foi implantado osso liofilizado e, no fêmur direito, osso congelado. A analise dos resultados não mostrou diferença estatisticamente significativa no que se refere à resposta inflamatória, bem como no que diz respeito à capacidade de osteointegração entre os enxertos ósseos homólogos e heterólogos. Evidenciou também não haver diferença significativa quanto à forma de preservação desses enxertos. O objetivo deste trabalho foi avaliar e comparar, por meio da histologia, a osteointegração e antigenicidade dos enxertos ósseos homólogo e heterólogo conservados por meio de congelamento e liofilização. The use of bone graft in orthopedic surgery has become indispensable for the treatment of several diseases, as well as during hip total arthroplasty revision. An experimental study with 40 randomly assigned male, adult Wistar rats (Rattus norvegicus), which received two kinds of differently conserved bone grafts. They comprised frozen and lyophilized homologous grafts, and frozen and lyophilized heterologous grafts. Lyophilized bone was implanted in the left femur of each animal, whereas frozen bone was implanted in the right femur of each animal. Outcome analysis did not show either statistically significant difference of inflammatory response or osteointegration capability between homologous and heterologous bone grafts. It did not show significant difference between graft preservation either. The aim of this study was to assess and histologically compare osteointegration and antigenicity of frozen or lyophilized homologous and heterologous bone grafts.

As BMPs, proteínas indutoras de crescimento ósseo, desde o início de sua utilização, têm sido avaliadas em diferentes modelos experimentais objetivando determinar sua eficácia, sendo necessário o estabelecimento de métodos de avaliação que permitam melhor compreensão dos resultados. OBJETIVO: Este estudo tem por objetivo avaliar a utilização da densitometria óssea como método de avaliação do incremento ósseo observado quando da utilização de BMP bovina em artrodeses intertransversas da coluna lombar de coelhos. MÉTODOS: Foram utilizados dois grupos de dez coelhos neozelandeses fêmeas, submetidos a artrodese intertransversa da coluna lombar, segmento L5/L6, por via posterior. No primeiro grupo foi utilizado enxerto homólogo e no segundo a associação de enxerto homólogo com biocomposto (BMP bovino, 1,0 mg e hidroxiapatita, 9,0 mg). Os animais foram acompanhados por 15 semanas, isolados em cativeiro e avaliados diariamente por veterinário sob o ponto de vista clínico e neurológico e, posteriormente, submetidos à realização de densitometria óssea por tomografia computadorizada. RESULTADOS: Foram obtidas 268 medidas de densidade óssea do osso normal, 134 medidas do osso neoformado de enxerto homólogo isolado e 134 medidas do osso neoformado pela associação enxerto homólogo e BMP. Esses valores foram submetidos à análise estatística que demonstrou incremento ósseo significativo (p=0,034) do grupo BMP/HAP, quando comparado ao grupo controle. Os valores de densidade óssea do osso normal foram submetidos à mesma análise estatística onde se encontrou resultado semelhante. CONCLUSÃO: A densitometria óssea realizada pela tomografia computadorizada apresenta-se como método alternativo para avaliação de resultados quando utilizado BMP em estudos experimentais. Estudos subseqüentes deverão ser realizados para melhor entendimento da variação de densidade óssea encontrada quando da comparação das medidas do osso normal nos dois grupos. The object of this study is to evaluate the use of the bone densitometry as an evaluation method of the bone increment observed when we used bovine BMP in intertransverse arthrodesis of the rabbits' lumbar spine. Since the discovery of the BMP bone inductive properties, countless experimental models have been proposed. This caused the need of setting up evaluation methods to make possible a better understanding of the found results. Twenty female rabbits from New Zealand, divided in two groups, were submitted to the intertransverse arthrodesis of the lumbar column, segment L5/L6, posterior side. In the first group it was used autologous graft and in the second an association of autologous graft with biocompound (bovine BMP, 1.0 mg and hydroxyapatite, 9.0 mg). The animals were maintained in captivity, isolated and after 15 weeks submitted to the execution of bone densitometry by computerized tomography. 268 bone density measures of the normal bone, 134 measures of the newly formed bone by the association of the isolated autologous graft and 134 measures of the newly formed bone by the association autologous graft and BMP were obtained, what demonstrated a significant bone increment after statistical analysis (p=0.034) of the BMP/HAP group, when compared to the control group. We found this same variation of bone density analyzing the normal bone. The bone densitometry accomplished by the computerized tomography is an alternative method to assess the results when the BMP is used in experimental studies. Further studies should be accomplished for better understanding of the bone density variation found when the measures of the normal bone in the two groups are compared. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Ortopedia e Traumatologia Universidade de São Paulo Faculdade de Odontologia de Bauru Universidade São Francisco Serviço de Ortopedia e Traumatologia UNIFESP, Depto. de Ortopedia e Traumatologia SciELO

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005Bitstream added on 2014-06-13T20:36:51Z : No. of bitstreams: 1 bonfante_s_me_araca.pdf: 1865223 bytes, checksum: 112e2455036688c9446afc784337f580 (MD5) Universidade Estadual Paulista (UNESP)

The use of autogenous bone grafts is considered to be the best choice for reconstructive surgery. In the periodontal literature, the utilization of osseous coagulum was suggested by the end of the sixties. The purpose of this study is to consider the use of bone collectors (bone traps) as an alternative method for obtaining material to fill small bone imperfections, such as fenestrations and dehiscences. Thirty samples were obtained from bone drilling during fixture installation in patients (13 men and 17 women, with an average age of 54 years) requiring treatment at the Department of Periodontology and Implant Dentistry, University of Santo Amaro. These samples were fixed in 10% neutral formaldehyde for 24 hours and subjected to histological preparation, in order to evaluate the presence of viable osteoblasts. In addition, the material was placed in a fluid thioglycolate medium and incubated for 24 hours at 36 ± 1°C in aerobiosis and anaerobiosis. Bacterial growth evaluation was made by using six different culture media (MacConkey agar, blood agar base, mannitol salt agar, Anaerokit LTD medium, Anaerokit LTD - bile medium, Anaerinsol). The results show that, if proper care is taken to prevent saliva contamination during the surgical procedure, this method of collecting autogenous bone may be useful in situations where small amounts of bone are required. A utilização de enxertos autógenos é considerada a melhor opção nos tratamentos cirúrgicos de reconstrução óssea. Na literatura periodontal, a utilização de coágulo ósseo foi sugerida no final da década de 60. O objetivo deste estudo é considerar a utilização de coletores para osso como um método alternativo de se obter osso autógeno para preenchimento de defeitos ósseos como fenestrações e deiscências. Trinta amostras foram obtidas no processo de perfuração do tecido ósseo, durante a instalação de implantes em pacientes (13 homens e 17 mulheres, com média etária de 54 anos) que foram submetidos a tratamento na Disciplina de Periodontia e Implantodontia da Universidade de Santo Amaro. Essas amostras foram fixadas em solução de formol neutro a 10% por 24 horas para serem analisadas histologicamente com o intuito de avaliar a presença de osteoblastos viáveis. Além das amostras fixadas, também foram obtidos espécimens que foram incubados em aerobiose e em anaerobiose, em meio de tioglicolato por 24 h a 36 ± 1°C. A avaliação do crescimento bacteriano foi feita através de seis meios seletivos de cultura (ágar MacConkey, ágar-sangue, ágar manitol, meio Anaerokit LTD, meio Anaerokit LTD - bile e Anaerinsol). Os resultados mostraram que, se forem tomados certos cuidados para prevenir a contaminação com saliva durante o procedimento cirúrgico, este método de coletar osso autógeno pode ser útil em situações em que pequenas quantidades de osso são necessárias.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T21:02:14Z : No. of bitstreams: 1 paleckis_lgp_dr_araca.pdf: 3141622 bytes, checksum: 7dfe8c42285db9bf6a8340b4b3258d3c (MD5) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) A reabsorção óssea associada à perda dos dentes por vezes impossibilita a instalação imediata de implantes dentários. Nesta circunstância, pode ser necessária a reconstrução óssea prévia, realizada por meio de enxertos ósseos autógenos. A compreensão dos fenômenos iniciais da reparação dos enxertos é fundamental para favorecer sua consolidação clínica. Neste estudo, foram realizados enxertos ósseos autógenos em bloco ou em partículas na mandíbula de 6 cães, bilateralmente. Os leitos receptores foram preparados, os blocos foram rigidamente fixados e os enxertos em partículas foram adaptados e condensados. Três animais foram sacrificados após 7 dias e os outros 3, após 14 dias. Os espécimes foram submetidos a análise microscópica. Após 7 dias, os enxertos em bloco exibiram desvitalização, com canais vasculares vazios e interface enxerto-leito constituída por um tecido conjuntivo vascularizado e rico em fibras colágenas. As partículas, desvitalizadas, foram completamente envolvidas por tecido conjuntivo, com áreas de reabsorção osteoclástica. Aos 14 dias, os blocos já eram invadidos por canais de reabsorção, e os canais vasculares de Havers e Volkmann eram alargados e revascularizados junto ao leito. As partículas foram quase completamente reabsorvidas e o tecido conjuntivo circundante já exibia áreas de neoformação óssea. As perfurações do leito e a região adjacente ao parafuso de fixação foram sede de início de osteogênese. Os resultados mostraram que a reparação inicial dos enxertos em bloco caracteriza-se por lenta revascularização a partir do leito receptor, que requer alargamento dos canais vasculares préexistentes, enquanto as partículas são rapidamente reabsorvidas. Sometimes, bone resorption in association with loss of teeth makes it impossible to immediately perform dental implants. Under this circumstance, previous bone reconstruction would be necessary, through autogenous bone grafts. The understanding of the initial phenomena involved with bone grafting repair is fundamental for a clinical success. In this study, block or particulate autogenous bone grafts were placed bilaterally in mandibles of dogs. The host sites were prepared, the blocks rigidly fixated, and the particulate graft s were adapted and condensed. Three animals were sacrificed after 7 days, and the other 3, after 14 days. The samples were processed for microscopic analysis. After 7 days, the grafted blocks showed devitalization and empty vessel canals. The interface between the host site and the graft presented a vascularized connective tissue rich in collagen fibers. The grafted particles were devitalized and totally embedded in connective tissue. Areas of osteoclastic resorption were noticed in this group. At 14 days, resorption lacunae could be seen in the blocks. Harvers and Volkmann canals were elongated and revascularized at the host site. The particles had already been almost resorbed, and the surrounding connective tissue presented areas of new bone formation. The perforations of the host site and the region adjacent to the fixation screw represented areas where there was a beginning of osteogenesis. The results showed that the initial repair of block grafts was characterized by slow revascularization, starting from the host site, which required enlargement of pre-existing vascular canals. On the other hand, particulate bone grafts were rapidly resorbed and replaced by areas of forming bone.

O presente estudo é uma coorte não concorrente em 63 pacientes (66 quadris) submetidos à revisão de artroplastia total de quadril (RATQ), com enxerto ósseo liofilizado moído e impactado. Foi realizado no Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), no período de maio de 1997 a setembro de 2003. O objetivo do estudo foi comparar clínica, radiográfica e cintilograficamente a capacidade de osteointegração dos enxertos ósseos liofilizados humano e bovino impactados em RATQs cimentadas e não-cimentadas. Os pacientes foram divididos em dois grupos: o Grupo 1 (n=35) foi composto pelos que receberam enxerto ósseo liofilizado de origem humana e o Grupo 2 (n=31) por aqueles que receberam enxerto de origem bovina. O tempo médio de seguimento foi de 33 meses. Os enxertos ósseos purificados e liofilizados foram produzidos pelo Banco de Tecidos do HCPA. A análise clínica baseou-se no escore de Merle, d’Aubigné e Postel; a radiográfica, nos critérios de radioluscência, densidade, formação de trabeculado ósseo, migração dos componentes e floculação, formulando-se um escore radiográfico de osteointegração (EROI). Foram escolhidos, aleatoriamente, como forma complementar de análise por imagem, 35 (53%) pacientes assintomáticos para realizarem cintilografia óssea com Tecnécio, sendo 17 (48,5%) do Grupo 1 e 18 (51,5%) do Grupo 2. Não foram encontradas diferenças clínicas, radiográficas ou cintilográficas relevantes entre os grupos, obtendo-se em torno de 85% de integração do enxerto, tanto no componente acetabular quanto femoral. Estes resultados são comparáveis aos relatados na literatura com o uso de enxerto alogênico congelado e confirmam a adequacidade do uso de enxertos liofilizados de origem bovina e humana em RATQ. This is a non-concurrent cohort trial of 63 patients (66 hips) submitted to revision total hip arthroplasty (RTHA) using impacted freeze-dried cancellous bone grafts. The study was carried out in the Orthopedics and Traumatology Unit of Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA) from May 1997 to September 2003. The main purpose of the study was to compare clinical, radiographic and scintigraphic graft incorporation capability between human and bovine freeze-dried bone grafts. Patients were divided into two groups: Group 1 (n=35) was composed of those receiving human grafts and Group 2 (n=31) of those receiving grafts of bovine source. The median follow-up was 33 months and no death or major complications occurred in this series. The grafts were purified and freeze-dried at the Tissue Bank of the HCPA. The clinical analysis was based on the score of Merle, d’Aubigné and Postel; and the radiographic analysis on the criteria of radiolucency, density, trabecula formation, migration and “cotton flock” appearance by using these parameters, isolated or combined in an established score for radiographic bone incorporation (SCORBI). Thirty-five (53%) asymptomatic patients, 18 (51%) and 17 (49%) from Groups 1 and 2 respectively, were randomly selected to be assessed by 99mTc scintigraphy, as a complementary form of image analysis. No clinical, radiographic or scintigraphic differences were observed between the groups and both groups showed around 85% of graft integration both in the acetabular and in the femoral component. These results are comparable to those reported in the literature with the use of deep-frozen grafts. Therefore, bovine and human freeze-dried grafts can be safely and adequately used in RTHA.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-09-09Bitstream added on 2014-06-13T20:05:26Z : No. of bitstreams: 1 martins_mc_dr_arafo.pdf: 2338184 bytes, checksum: d19d1faa6e5b721d78be39854a2bfb47 (MD5) O propósito do presente estudo foi o de avaliar histomorfometricamente a neoformação óssea da região posterior de maxila após os procedimentos cirúrgicos de elevação de seio maxilar e enxerto ósseo autógeno inlay associado ou não ao Plasma Rico em Plaquetas, em dois períodos de tempo: 6 e 8 meses. Foram selecionados 20 pacientes, com idade média de 42 anos, em boas condições de saúde geral. Os pacientes foram divididos, aleatoriamente em três grupos sendo: Grupo 1: enxerto ósseo autógeno e biópsia da área 8 meses após a cirurgia, 4 pacientes (grupo controle). Grupo 2: enxerto ósseo autógeno associado ao plasma rico em plaquetas e biópsia da área 6 meses após a cirurgia, 8 pacientes. Grupo 3: enxerto ósseo autógeno associado ao plasma rico em plaquetas e biópsia da área 8 meses após a cirurgia, 8 pacientes. Encontrou-se diferenças significantes nos períodos (G2 vs G3) em relação ao tecido ósseo (p=0,05) e em relação aos tecidos não calcificados (p=0,045), e nos tratamento (G1 vs G3) em relação a presença de material de enxerto (p=0,041). Baseado nos resultados obtidos, pôde-se concluir que em relação à quantidade e qualidade do tecido ósseo formado o uso do Plasma Rico em Plaquetas não apresentou benefícios adicionais à utilização do osso autógeno nos procedimentos cirúrgicos de elevação de seio maxilar. The aim of the present study was to evaluated, histologic and histomorphometrically, bone formation after maxillary sinus floor augmentation by grafting with an association of PRP and autogenous bone from the symphyseal area. Out of 20 patients were used in this study, and they were distributed in three groups, G1: control - autogenous bone graft, 8 months healing period, G2 - autogenous bone graft and PRP, 6 months healing period, and G3: autogenous bone graft and PRP, 8 months healing period. Before surgery the blood was collected and proper stored, until PRP preparation. Subantral augmentation was performed and the graft was collected. The blood was centrifuged, the concentrate platelet-rich plasma layer was removed and associated to the autogenous graft. The mixture assumed a gel-like consistency, which was used to fill the sinus. After the period healing, implants were placed and core biopsies were taken from the area. Routine histological processing and staining were performed. There were no significant differences between the treatments (G1 vs G3). In regard to the healing period (G2 vs G3) we found significant differences due to bone (p=0,05) and non-calcified tissues (p=0,045), in regard to the type of treatment (G1 vs G3) we found significant differences due to the presence of grafted material (p=0,041). Within the limits of this study the association of PRP and autogenous bone did not bring any additional benefits in regard to bone formation.

The use of autogenous bone grafts is considered to be the best choice for reconstructive surgery. In the periodontal literature, the utilization of osseous coagulum was suggested by the end of the sixties. The purpose of this study is to consider the use of bone collectors (bone traps) as an alternative method for obtaining material to fill small bone imperfections, such as fenestrations and dehiscences. Thirty samples were obtained from bone drilling during fixture installation in patients (13 men and 17 women, with an average age of 54 years) requiring treatment at the Department of Periodontology and Implant Dentistry, University of Santo Amaro. These samples were fixed in 10% neutral formaldehyde for 24 hours and subjected to histological preparation, in order to evaluate the presence of viable osteoblasts. In addition, the material was placed in a fluid thioglycolate medium and incubated for 24 hours at 36 ± 1°C in aerobiosis and anaerobiosis. Bacterial growth evaluation was made by using six different culture media (MacConkey agar, blood agar base, mannitol salt agar, Anaerokit LTD medium, Anaerokit LTD - bile medium, Anaerinsol). The results show that, if proper care is taken to prevent saliva contamination during the surgical procedure, this method of collecting autogenous bone may be useful in situations where small amounts of bone are required. A utilização de enxertos autógenos é considerada a melhor opção nos tratamentos cirúrgicos de reconstrução óssea. Na literatura periodontal, a utilização de coágulo ósseo foi sugerida no final da década de 60. O objetivo deste estudo é considerar a utilização de coletores para osso como um método alternativo de se obter osso autógeno para preenchimento de defeitos ósseos como fenestrações e deiscências. Trinta amostras foram obtidas no processo de perfuração do tecido ósseo, durante a instalação de implantes em pacientes (13 homens e 17 mulheres, com média etária de 54 anos) que foram submetidos a tratamento na Disciplina de Periodontia e Implantodontia da Universidade de Santo Amaro. Essas amostras foram fixadas em solução de formol neutro a 10% por 24 horas para serem analisadas histologicamente com o intuito de avaliar a presença de osteoblastos viáveis. Além das amostras fixadas, também foram obtidos espécimens que foram incubados em aerobiose e em anaerobiose, em meio de tioglicolato por 24 h a 36 ± 1°C. A avaliação do crescimento bacteriano foi feita através de seis meios seletivos de cultura (ágar MacConkey, ágar-sangue, ágar manitol, meio Anaerokit LTD, meio Anaerokit LTD - bile e Anaerinsol). Os resultados mostraram que, se forem tomados certos cuidados para prevenir a contaminação com saliva durante o procedimento cirúrgico, este método de coletar osso autógeno pode ser útil em situações em que pequenas quantidades de osso são necessárias.

Made available in DSpace on 2018-07-27T18:25:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-08-18. Added 1 bitstream(s) on 2018-07-27T18:29:55Z : No. of bitstreams: 1 000212446.pdf: 4617329 bytes, checksum: a1ed0cdb53a4934d1bcc4bc34c729e3d (MD5) O objetivo do presente trabalho foi de avaliar histologicamente o efeito do plasma rico em plaquetas (PRP) associado ou não ao osso autógeno no reparo de cavidades ósseas mandibulares de cães. Para o desenvolvimento do estudo, foram realizadas 6 (seis) cavidades ósseas Hemimandibulares em 4 (quatro) cães sem raça definida e sob anestesia geral. Foram formados 3 grupos: controle (preenchido por coágulo sangüíneo); PRP (preenchido por gel de PRP) e, PRP associado ao osso autógeno particulado. Após 120 dias, os animais foram sacrificados e as peças incluídas foram cortadas no sentido longitudinal e transversal e coradas pelo método da hematoxilina e eosina. Os resultados mostraram que nas cavidades preenchidas pelo gel de PRP havia a presença, em todos os animais, de tecido conjuntivo no centro da loja enquanto que no grupo da associação do PRP com osso autógeno a cavidade estava totalmente preenchida por osso neoformado. As partículas de osso autógeno remanescentes na cavidade estavam incorporadas ao osso neoformado ou com aspecto de parcialmente reabsorvidas. Assim, foi possível concluir, nas condições experimentais deste trabalho, que o gel de PRP não promove o reparo da cavidade enquanto que no grupo da associação do PRP com osso autógeno particulado houve reparo completo The purpose of the present study was to evaluate histologically the platelet rich plasma (PRP) associated or not to the autogenous bone in the mandibular bone cavities repair in dogs. For the development of the study, 6 mandibular bone cavities were performed in 4 indefinite race dogs under general anaesthesia. Three groups were created: control (filled with blood clot); PRP (filled with PRP gel); and PRP associated to the particulated autogenous bone. After 120 days, the animals were killed and the embedded parts were longitudinally and transverselly sectioned and completed through the hematoxylin and eosin method. The results showed that in the cavities filled with PRP gel the connective tissue could be seen in the middle of the lodge in all of the animals, while in the group of PRP associated to autogenous bone the cavity was totally filled with new bone. The remnant autogenous bone particles in the cavity were incorporated to the new bone or suggested being partially resorbed. Consequently, it was possible to conclude, through the experimental conditions of this study, that the PRP gel did not promote the cavity repair while in the group of PRP associated to particulated autogenous bone the repair was complete