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Este estudo objetivou-se identificar a percepção das mulheres após o uso dos métodos não farmacológicos para alívio da dor durante o trabalho de parto, tipos de métodos e os profissionais que auxiliaram e ofertaram estas estratégias não farmacológicas. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e transversal, realizado em uma maternidade pública, no interior do Estado de São Paulo. Para coleta dos dados foram utilizados um questionário sociodemográfico e clínico, além de entrevistas semiestruturadas visando compreender a percepção das mulheres sobre os métodos recebidos. Participaram do estudo 10 puérperas, com idades entre 19 e 40 anos, entre maio e junho de 2019. A análise dos dados foi realizada pelo método de Análise de Conteúdo de Bardin, e produzidos os seguintes eixos temáticos: “A divulgação e oferta de métodos não farmacológicos”; “Profissionais que praticam os métodos no trabalho de parto” e “Benefícios dos métodos para as mulheres”. A maioria das participantes foi beneficiada com os métodos não farmacológicos, no entanto, desconheciam a existência dessas estratégias. Os métodos mais prevalentes foram hidroterapia, massoterapia, técnica derelaxamento, respiração, e a deambulação assistida. A maioria relatou grande satisfação com os efeitos percebidos, sendo os enfermeiros os mais lembrados pelo auxílio. Conclui-se que a equipe de saúde apresenta lacunas quanto à orientação e oferta dos métodos o que implica em falta de conhecimento pela parturiente e menor empoderamento da mulher no processo de parturição.

Identificar atraves da literatura, os metodos nao farmacologicos mais utilizados para alivio da dor durante o processo de parturicao. Estudo de revisao integrativa por meio de pesquisa nas bases de dados LILACS, SCIELO e BVS. Na literatura levantada incluem-se 11 estudos publicados entre os anos de 2009 a 2019. Os metodos nao farmacologicos de alivio da dor mais utilizados no processo de parturicao sao: banhos, massagens, uso da bola suica, deambulacao, aromaterapia, posicoes e o cavalinho. Esses metodos quando combinados proporcionam um maior resultado no alivio da dor, alem de promover um bem-estar e relaxamento para a parturiente. Descritores: Dor no Parto, Parturientes, Trabalho de Parto. Non-pharmacological resources of pain relief in the parturition process Abstract : To identify through the literature, the most used non-pharmacological methods for pain relief during parturition process. An integrative review study by means of researchs in database LILACS, SCIELO and BVS. In the literature, it was included 11 studies published between 2009 to 2019. The most used non-pharmacological methods of pain relief during labor are: baths, massages, use of swiss ball, ambulation, aromatherapy, positions at the "seat horse". These methods when combined provide greater results in the pain relief, besides promoting a welfare and relaxation for the parturient. Descriptors: Pain in Labor, Parturients, Labor Delivery. Recursos no farmacologicos de alivio del dolor en el proceso del parto Resumen : Identificar a traves de la literatura, los metodos no farmacologicos mas utilizados para el alivio deldolor durante elproceso del parto. Estudio de revisioncompleta a traves de lainvestigacionenlas bases de datos LILACS, SCIELO y BVS. La literatura encuestada incluye 11 estudios publicados entre 2009 y 2019. Los metodos no farmacologicos mas utilizados para aliviar eldolorson: banos, masajes, uso de la pelota suiza, deambulacion, aromaterapia, posturas y caballito. Estos metodos, cuando se combinan, producemunmayor resultado enel alivio deldolor, ademaspromovemelbienestar y la relajacion para las mujeres en proceso del parto. Descriptores: Dolor en el parto, Parturienta, Trabajo de parto.

Objective: to analyze the incidence of episiotomy and maternal and neonatal related factors. Method: cross-sectional, retrospective study in which 11,809 medical records of women who underwent vaginal delivery were analyzed. The chi-square test was performed to identify related factors (p

Objective To evaluate the clinical, obstetric, maternal and perinatal effects of the use of flower essences in labor, against factors that enhance it. Method Clinical trial, randomized, controlled, in 164 parturients divided into two groups, flower essences and placebo, respectively, evaluated before and after the intervention. Carried out in a vaginal delivery center, in the city of São Paulo, from May to October 2018. Data were analyzed using descriptive statistics, Student's t test, bilateral hypothesis, negative and positive observed critical t, Pearson's chi-square, exact test. Fisher. Results It was observed in the Experimental Group, moderate increase in systolic blood pressure (p=0.046), frequency (p=0.055) and intensity of contractions (p=0.031), as well as a reduction in time to birth (194 minutes), higher number of vaginal deliveries (p=0.038) and better pattern of fetal vitality. Conclusion There was evidence of a positive action of the Floral Essence on the potentiating factors of labor, being effective in maternal clinical and obstetrical repercussions, as well as perinatal ones. RESUMEN Objetivo Evaluar los efectos clínicos, obstétricos, maternos y perinatales del uso de esencias florales en el parto, frente a factores que lo potencian. Método Ensayo clínico, aleatorizado, controlado, en 164 parturientas divididas en dos grupos, esencias florales y placebo, respectivamente, evaluadas antes y después de la intervención. Realizado en un centro de parto vaginal, en la ciudad de São Paulo, de mayo a octubre de 2018. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, prueba t de Student, hipótesis bilateral, t crítica observada negativa y positiva, chi-cuadrado de Pearson, prueba exacta. Pescador. Resultados Se observó en el Grupo Experimental, aumento moderado de la presión arterial sistólica (p = 0,046), frecuencia (p = 0,055) e intensidad de las contracciones (p = 0,031), así como una reducción del tiempo hasta el nacimiento (194 minutos), mayor número de partos vaginales (p = 0,038) y mejor patrón de vitalidad fetal. Conclusión Se evidenció una acción positiva de la Esencia Floral sobre los factores potenciadores del parto, siendo efectiva en las repercusiones clínicas y obstétricas maternas, así como perinatales. RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos clínicos, obstétricos maternos e perinatais com o uso de essências florais no trabalho de parto, frente a fatores que o potencializam. Método Ensaio clínico, randomizado, controlado, em 164 parturientes divididas em dois grupos, essências florais e placebo, respectivamente, avaliadas pré e pós intervenção. Realizado em centro de parto normal, na cidade de São Paulo, de maio a outubro de 2018. Os dados foram analisados por estatística descritiva, teste t de Student hipótese bilateral, t crítico observado negativo e positivo, Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher. Resultados Observou-se no Grupo Experimental, moderada elevação da pressão arterial sistólica (p=0,046) da frequência (p=0,055) e intensidade das contrações (p=0,031), assim como, redução do tempo ao nascimento (194 minutos), maior número de partos vaginais (p=0,038) e melhor padrão de vitalidade fetal. Conclusão Evidenciou-se ação positiva da Essência Floral perante os fatores potencializadores do trabalho de parto, sendo efetiva nas repercussões clínicas e obstétricas maternas, bem como perinatais.

O trabalho de parto é um processo fisiológico do qual pode emergir um conjunto de tensões negativas nas mulheres, motivadas por uma panóplia de emoções e sentimentos, traduzidos por medos, receios, incertezas, ansiedades e desejos, cuja intensidade varia em função da individualidade, crenças, conhecimentos, cultura, e padrões socioeconómicos de cada mulher. Este stress afeta as suas respostas físicas, fisiológicas, psicológicas, e comportamentais, de que resultam necessidades que terão necessariamente de ser satisfeitas, caso contrário, poderão potenciar um estado de vulnerabilidade nas mulheres que, por sua vez, se irá repercutir na forma como estas vão vivenciar um momento que deve ser único, tranquilo, positivo e humanizado. Neste trabalho privilegiou-se a dimensão individual da vulnerabilidade, pois é nesta que mais facilmente o enfermeiro pode atuar no bloco de partos. Efetuada uma revisão scoping, partindo da pergunta “quais os fatores que influenciam a vulnerabilidade das mulheres durante o trabalho de parto?”, foi possível identificar três ordens de fatores: o ambiente de cuidados, os cuidados de enfermagem especializados e o trabalho de equipa. No sentido de diminuir a vulnerabilidade das mulheres durante o trabalho de parto, é importante que o enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica atue ao nível da advocacy, intervindo nos fatores referidos, a fim de satisfazer as necessidades de alívio, tranquilidade e transcendência das mulheres, nos contextos físico, psico-espiritual social e ambiental, de acordo com a teoria de conforto de Kolcaba. Conclui-se que as intervenções recomendadas devem passar pela promoção de cuidados centrados nas mulheres e seus conviventes significativos, com respostas holísticas e apoio permanente e solidário. Labor is a physiological process from which a set of negative tensions can emerge in women, motivated by a panoply of emotions and feelings, translated by fears, apprehensions, uncertainties, anxieties and desires, whose intensity varies depending on the individuality, beliefs, knowledge, culture, and socioeconomic standards of each woman. This stress, surely, affects their physical, physiological, psychological, and behavioral responses, from which result needs that must be satisfied, otherwise, it enhances a state of vulnerability in women which, in turn, will have an impact on how they will experience a moment that should be unique, peaceful, positive, and humanized. In this work the individual dimension of the vulnerability was privileged, because it is in this dimension that the nurse can more easily work at the birth unit. A scoping review was carried out and based on the question “which factors influence women's vulnerability during labor?”, it was possible to identify three orders of factors: the care environment, specialized nursing care, and the teamwork. To reduce the vulnerability of women during labor, the nurse specialists in maternal health and obstetrics must play their advocacy role, seeking to act on the above mentioned factors, in order to satisfy the needs of relief, tranquility and transcendence of women, in physical, psycho-spiritual, social and environmental contexts, according to Kolcaba's theory of comfort. It is concluded that the recommended interventions should pass through the promotion of care centered on women, holistic responses and permanent and solidary support (to women and significant partners).

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade da terapia floral associados aos fatores que potencializam a dor e o estresse no processo de parturição por meio de parâmetros obstétricos e neuroendócrinos. Métodos Ensaio clínico randomizado, triplo cego, placebo controlado, realizado com 164 parturientes de risco obstétrico habitual, subdivididas entre dois grupos para as quais foram ministradas essência floral Five Flower e placebo, respectivamente. Avaliou-se aspectos obstétricos e neuroendócrinos por meio da análise bioquímica dos hormônios Beta-endorfina e Cortisol salivar antes e ao término da intervenção. Resultados A essência floral modulou os fatores que potencializam a dor no trabalho de parto, isto é, rotura das membranas amnióticas, fase ativa e indução do parto. Houve aumento dos níveis de Beta-endorfina juntamente com a diminuição de uma contração em mulheres com rotura das membranas ovulares e com indução. Em relação ao estresse, houve constância dos valores do Cortisol para o Grupo Experimental, não alterando seu valor na fase ativa, rotura das membranas ovulares ou indução. A Essência Five Flower mostrou-se eficaz na redução de uma hora e vinte e cinco minutos do tempo do trabalho de parto no Grupo Experimental. Conclusão A terapia floral realizada, mostrou-se eficaz no controle da dor e estresse durante o trabalho de parto, refletindo positivamente na sua brevidade e qualificando seu desfecho.

Resumo Objetivo Avaliar o efeito da Terapia floral na evolução do trabalho de parto e na tríade dor-ansiedade-estresse das mulheres durante o nascimento. Métodos Estudo quase-experimental realizado no período de maio a julho de 2018 no centro-obstétrico de um hospital referência para a assistência ao nascimento de baixo risco na Região Sul do Brasil, com 60 participantes (30 no Grupo Controle e 30 no Grupo Floral). A intervenção consistiu na administração dos Florais de Bach durante o trabalho de parto combinados por compostos capazes de regatar o equilíbrio emocional em situações de dor, ansiedade e estresse com a adição de 99,75% de conhaque orgânico Francês à 30% para 0,25% da tintura mãe. O grupo placebo recebeu uma mistura combinada de água com adição de 99,75% de conhaque orgânico Francês à 30% para 0,25% da tintura mãe. Ambos foram acondicionados em frascos conta gotas de 30 ml de igual tamanho, formato e característica. Para análise foi utilizado o teste t a fim de comparar as variáveis estudadas antes e após a intervenção e entre os grupos. Resultados As variáveis analisadas como dilatação cervical, contrações uterinas, ocitocina, cortisol e tempo do trabalho de parto apresentaram diferenças significativas para o Grupo Floral quando comparado com o placebo. Conclusão A Terapia floral pode ser uma alternativa para a mulher durante o trabalho de parto por auxiliar na progressão do parto sem trazer prejuízos ao recém-nascido. Resumen Objetivo Analizar el efecto de la terapia floral en la evolución del trabajo de parto y en la tríada dolor-ansiedad-estrés de mujeres durante el nacimiento. Métodos Estudio cuasi experimental realizado en el período de mayo a julio de 2018 en el centro obstétrico de un hospital de referencia en la atención al nacimiento de bajo riesgo en la región sur de Brasil, con 60 participantes (30 en el grupo de control y 30 en el grupo floral). La intervención consistió en la administración de Flores de Bach durante el trabajo de parto combinadas con compuestos capaces de rescatar el equilibrio emocional en situaciones de dolor, ansiedad y estrés con la adición de 99,75 % de coñac orgánico francés al 30 % en 0,25 % de tintura madre. El grupo placebo recibió una mezcla combinada de agua con la adición de 99,75 % de coñac orgánico francés al 30 % en 0,25 % de tintura madre. Ambas fueron colocadas en frascos con cuentagotas de 30 ml de igual tamaño, formato y características. Para el análisis se utilizó el test-T a fin de comparar las variables estudiadas antes y después de la intervención y entre los grupos. Resultados Las variables analizadas, como dilatación cervical, contracciones uterinas, oxitocina, cortisol y tiempo de trabajo de parto presentaron diferencias significativas en el Grupo Floral en comparación con el de placebo. Conclusión La terapia floral puede ser una alternativa para la mujer durante el trabajo de parto porque ayuda a la evolución del parto sin perjuicios para el recién nacido. Abstract Objective To evaluate the effect of flower therapy on the evolution of labor and on the pain-anxiety-stress triad of women during birth. Methods Quasi-experimental study conducted from May to July 2018 in the obstetric center of a reference hospital for low-risk birth care in southern Brazil with 60 participants (30 in the control group and 30 in the floral group). The intervention consisted of administering Bach Flower Remedies during labor combined with compounds capable of restoring emotional balance in situations of pain, anxiety and stress with the addition of 99.75% organic French brandy at 30% to 0.25% of the mother tincture. The placebo group received a combined water mix with added 99.75% organic French brandy at 30% to 0.25% of the mother tincture. Both were put in 30 ml dropper bottles of the same size, shape and characteristic. In the analysis, the t test was used to compare the variables studied before and after the intervention, and between groups. Results Variables analyzed such as cervical dilation, uterine contractions, oxytocin, cortisol and duration of labor showed significant differences for the floral group compared to placebo. Conclusion Flower therapy can be an alternative for women during labor, as it helps in the progression of labor without harming the newborn.

Mestrado efetuado em conjunto com Escola Superior de Saúde de Viana do Castelo e UTAD, Escola Superior de Saúde A enfermagem de saúde materna e obstétrica exige ao Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica uma intervenção especializada com competências comuns nos vários domínios, bem como a aquisição das competências especificas na área de saúde materna e obstétrica. O Estágio de Natureza profissional proporcionou este desenvolvimento e ainda permitiu aprofundar conhecimentos sobre a Satisfação e Expetativa da mulher no trabalho de parto e pós- parto. Objetivo: Realizar uma apreciação crítica e reflexiva do Estágio de Natureza Profissional tendo por base os objetivos gerais do mesmo com vista à discussão pública. Contextualizar a aquisição e reflexão de práticas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica de acordo com a prestação de cuidados baseados em evidência e demonstração de competências no domínio da investigação em enfermagem, dando resposta ao problema de investigação colocado. Metodologia: A metodologia usada foi baseada na reflexão sobre o trabalho desenvolvido na prática clínica, bem como no estudo transversal e analítico realizado que teve como amostra as 48 puérperas, internadas em condição de puerpério precoce até ao final da primeira semana pós-parto, no serviço de Obstetrícia de uma Unidade de Saúde do Nordeste, entre junho e julho de 2021. Foi usado um instrumento de recolha de dados constituído por duas partes: a primeira para caracterização social e demográfica da amostra e a segunda constituída pelo Questionário de Experiência e Satisfação com o Parto (Costa, R., Figueiredo, B., Pacheco, A., Marques, A & Pais, 2004). O Instrumento de recolha de dados foi aplicado pela investigadora no serviço de Obstetrícia, no período da manhã e tarde, foi realizado na própria enfermaria. Cada mulher assinou o consentimento informado. Foi obtido parecer favorável da Comissão de Ética da Unidade de Saúde. A análise estatística dos dados foi feita através do programa SPSS, versão 23. Resultados: Os resultados obtidos permitiram consolidar a aquisição de competências especificas do enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica no âmbito do cuidado à mulher em trabalho de parto e pós-parto, bem como a aquisição e reflexão critica das experiências mínimas obrigatórias. Relativamente à produção científica sobre a Expectativa e Satisfação da Mulher no Trabalho de Parto e Pós-Parto, foi possível identificar alguns aspetos relacionados com a Expetativa e Satisfação das mulheres nomeadamente nas Condições e Cuidados Prestados observaram-se os valores médios mais elevados nos itens: “estou satisfeita com a qualidade dos cuidados prestados pelos profissionais de saúde no Parto” (3,65±0,526) e no Pós-Parto (3,56±0,558); “a qualidade dos cuidados prestados pelos profissionais de saúde no Trabalho de Parto (3,58±0,498) e no Parto (3,52±0,505) foi de acordo com as suas expetativas”. Todos os itens apresentaram valor médio superior ao teoricamente esperado o que demonstra Satisfação por parte das mulheres. Observou-se, ainda, que os valores médios, mais elevada da Satisfação foi na Subescala Condições e Cuidados Prestados, (3,34±0,387), e mais baixa na Experiência Negativa, (2,95±0,801). Conjuntamente, observou-se que na Subescala Experiência Positiva, todos os valores médios obtidos são superiores ao teoricamente esperado, destacando-se: os seguintes: “estou satisfeita com a forma como decorreu o P”, (3,38±0,531); e “estou satisfeita com o tempo que demorou o P”, (3,35±0,565) e ainda “estou satisfeita com a forma como decorreu o PP” (3,23±0,660). Conclusão: O Estágio de Natureza Profissional e a reflexão sobre o mesmo, através da produção deste relatório, permitiram a aquisição e consolidação das competências especificas para a prática do enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica, a enumeração das experiências mínimas obrigatórias realizadas e a produção de material de investigação. Permitiu identificar alguns aspetos relacionados com a Expetativa e Satisfação das mulheres e perceber que é essencial ter em conta vários aspetos para a sua melhoria, como: as instalações físicas da instituição de saúde; os cuidados prestados pelos profissionais de saúde; a verificação de expectativas e satisfação. Maternal and Obstetric Health Nursing requires from the Specialist Nurse in Maternal and Obstetric Health Nursing a specialized intervention with common skills in the various domains, as well as the acquisition of specific skills in the area of Maternal and Obstetric Health Nursing. The Professional Internship provides this development and allows for a deeper understanding of women's satisfaction and expectations during labor and postpartum. Objective: To carry out a critical and reflective assessment of the Professional Internship based on its general objectives with a view to public discussion. Contextualize the acquisition and reflection of Maternal and Obstetric Health Nursing practices according to the provision of evidence-based care and demonstration of competences in the field of nursing research, responding to the research problem posed. Methodology: The methodology used was based on reflection on the work carried out in clinical practice, as well as on the cross-sectional and analytical study carried out that had as a sample the 48 puerperal women, hospitalized in early puerperium condition until the end of the first postpartum week, in the Obstetrics service of a Health Unit in the Northeast, between June and July 2021. For the collection of information, the Experience and Satisfaction Questionnaire with Childbirth was used. The questionnaire was applied by the researcher in the Obstetrics service, in the morning and afternoon, and was carried out in the ward itself. Each woman signed the informed consent. A favorable opinion was obtained from the Ethics Committee of the Health Unit. Statistical analysis of the data was performed using the SPSS program. Results: The results obtained allowed consolidating the acquisition of specific skills of the nurse specialist in maternal and obstetric health in the scope of care for women in labor and postpartum, as well as the acquisition and critical reflection of the minimum mandatory experiences. Regarding the scientific production on the Expectation and Satisfaction of Women in Labor and Postpartum, it was possible to identify some aspects related to the Expectation and Satisfaction of women, namely in the Conditions and Care Provided, the highest average values were observed in the items: “I am satisfied with the quality of care provided by health professionals during Childbirth” (3.65±0.526) and Postpartum (3.56±0.558); “the quality of care provided by health professionals during labor (3.58±0.498) and delivery (3.52±0.505) was in line with their expectations”. All items had an average value higher than the theoretically expected, which demonstrates Satisfaction on the part of women. It was also observed that the highest average values of Satisfaction were in the Conditions and Care Provided Subscale, (3.34±0.387), and the lowest in the Negative Experience, (2.95±0.801). Together, it was observed that in the Positive Experience Subscale, all the average values obtained are higher than the theoretically expected, highlighting: the following: “I am satisfied with the way the P went”, (3.38±0.531); and “I am satisfied with the time that the P took”, (3.35±0.565) and “I am satisfied with the way the PP took place” (3.23±0.660). Conclusion: The Professional Internship and the reflection on it, through the production of this report, allowed the acquisition and consolidation of specific skills for the practice of specialist nurses in maternal and obstetric health, the enumeration of the minimum mandatory experiences carried out and the production of material for investigation. It made it possible to identify some aspects related to women's Expectation and Satisfaction and to understand that it is essential to take into account several aspects for their improvement, such as: the physical facilities of the health institution; the care provided by health professionals; checking expectations and satisfaction.

Objective: to report the experience of a resident in obstetric nursing while a parturient in the humanized care process at childbirth. Method: descriptive experience report, lived by the author during the Multiprofessional Health Residency Program, on October 24 and 25 of 2015. Results: natural childbirth performed in a humanized way, with parturient autonomy, in a Natural Childbirth’s Center of a maternity of Manaus. Conclusion: it is possible to offer women, at the public maternities, the moment of the labor and childbirth worthy, promoting their autonomy so that they have empowerment throughout the process.

Introdução: O início do trabalho de parto (TP) envolve vários eventos fisiológicos, porém, os mecanismos que o desencadeiam não são totalmente compreendidos, apesar do conhecimento de que são regulados por fatores endócrino, nervoso e imunológico. Objetivo: Comparar os níveis de citocinas inflamatórias no plasma e placenta, o imunoconteúdo da Anexina A1 (ANXA1) e do FPR2/ALX e o número de neutrófilos na placenta de gestantes com TP espontâneo àquelas submetidas a indução de parto por gestação a termo tardio. Método: O estudo incluiu gestantes saudáveis admitidas para parto (16 pacientes) ou indução de parto (24 gestantes, com falha na indução em 4 delas). As amostras foram avaliadas por ELISA, no plasma e na placenta, para TNF, IL-1β, IL-6, IL-8 e IL-10, por Western Blotting para ANXA1 e FPR2/ALX e imunofluorescência para o anticorpo CD15+ (neutrófilo) na placenta. Os dados foram analisados pelo teste de Kruskal-Wallis seguido do método de Dunn e correlação de Spearman. O valor de p foi considerado significante quando ≤ 0,05. Resultados: Observou-se redução dos níveis de TNF plasmático pós indução no grupo em que houve falha de indução (p = 0,023). Encontrou-se maior concentração de IL-8 na placa amniótica (p = 0,049) e de TNF (p < 0,001) e IL-10 (p < 0,001) no trofoblasto das pacientes com TP espontâneo. Também, foi observada maior densidade de ANXA1 no trofoblasto daquelas com falha de indução (p = 0,041). Identificou-se correlação positiva moderada do tempo de indução com a densidade de ANXA1 no trofoblasto (r=0,580) e com o nível de IL-6 na placa amniótica (r=0,517) e correlação positiva fraca entre o tempo de TP e a densidade de ANXA1 no trofoblasto (r= 0,419). Além disso, foi identificado aumento significativo na imunomarcação de células CD15+ entre os grupos com TP espontâneo comparadas com o grupo em que houve falha de indução (p < 0,001). Conclusão: Pode-se concluir que o processo inflamatório no TP envolve a participação tanto materna quanto fetal. Os resultados encontrados solidificam os achados de estudos anteriores, contudo outros ensaios são necessários para determinar os gatilhos ao desencadeamento do TP.

O presente relatório surge no âmbito da unidade curricular Estágio de Natureza Profissional, integrada no segundo semestre do segundo ano do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, e visa a reflexão acerca do processo de desenvolvimento das competências enquanto Enfermeira Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. O estágio concretiza-se em três módulos, atendendo aos serviços onde é desenvolvido, a saber: Bloco de partos, Gravidez com complicações e Puerpério. Este documento reflete uma retrospeção do trabalho realizado e teve subjacente o Regulamento de Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica e os Padrões de Qualidade dos Cuidados Especializados, preconizados pela Ordem dos Enfermeiros, bem como o Regulamento do 2.º ciclo de estudos da Escola Superior de Enfermagem do Porto. Assim, são enfatizadas as áreas de intervenção que ao longo do Estágio de natureza profissional suscitaram maior interesse, reflexão e envolvimento sobre o processo de cuidados especializados. Apresenta-se, ainda, uma revisão integrativa da literatura relacionada com o trabalho de parto, concretamente o relaxamento, sendo a questão norteadora da investigação: "Quais os efeitos do relaxamento no trabalho de parto?". O trabalho de parto constitui um desafio fisiológico e psicológico para cada mulher. São vários os fatores que podem interferir negativamente na progressão do trabalho do parto, sendo a dor e os seus efeitos uma das preocupações mais prementes das mulheres grávidas. As técnicas de relaxamento visam produzir o relaxamento corporal, resposta caracterizada por respiração mais lenta, pressão arterial mais baixa, e uma sensação de maior bem-estar. Após a realização da revisão da literatura pôde-se concluir que o relaxamento tem diferentes efeitos no trabalho de parto, nomeadamente uma diminuição na intensidade da dor, uma redução na duração da fase latente, uma maior sensação de controle e maior satisfação com a experiência do parto por parte da parturiente, podendo ser recomendada sua aplicação durante a prática clínica uma vez que apresenta os efeitos supracitados e não há evidência de danos. The present report is part of the curricular unit Internship of Professional Nature, integrated in the second semester of the second year of the Master's Degree in Maternal and Obstetric Health Nursing and aims to reflect on the process of developing competences as a Specialist Nurse in Maternal and Obstetric Health Nursing. The internship consists of three modules, serving the services where it is developed, namely: Delivery room, Pregnancy with complications and Puerperium. This document reflects a review of the work carried out and was based on the Regulation of Specific Competencies of Specialist Nurses in Maternal and Obstetric Health and the Quality Standards for Specialized Care, recommended by the Order of Nurses, as well as the Regulation for the 2nd cycle of studies of the Porto School of Nursing. The areas of intervention that throughout the professional internship aroused the most interest, reflection and involvement in the process of specialised care are emphasised. Besides the description of the internship, it was elaborated an integrative review of literature related to labor, specifically relaxation. The guiding research question was: "What are the effects of relaxation on labor?". Labor is a physiological and psychological challenge for every woman. There are several factors that can negatively interfere with the progression of labor and pain of labor and its effects is one of the most pressing concerns of pregnant women. Relaxation techniques aim to produce body relaxation, a response characterized by slower breathing, lower blood pressure, and a greater sense of well-being. After the elaboration of this review, it is possible to conclude that relaxation has different effects on labor, namely a decrease in pain intensity, a reduction in the duration of the latent phase, a greater sense of control and greater satisfaction with the birth experience. Relaxation may be recommended for use during clinical practice as it has the aforementioned effects and there is no evidence of damage.

O presente relatório pretende transmitir as atividades, experiências e vivências proporcionadas durante o estágio de natureza profissional de gravidez, trabalho de parto e pós-parto, decorrido entre 10 de Dezembro de 2012 e 25 de Julho de 2013, no Centro Hospitalar do Porto – Maternidade Júlio Dinis, no âmbito do curso de mestrado em enfermagem de saúde materna e obstétrica lecionado na escola superior de enfermagem do Porto. A descrição critico-reflexiva das atividades realizadas durante a prestação de cuidados à grávida, parturiente, puérpera, recém-nascido e família refletem o desenvolvimento e aperfeiçoamento das competências técnicas, cientificas e pessoais adquiridas no decorrer do curso de mestrado e necessárias à pratica clínica como EEESMO. Durante o estágio de trabalho de parto e parto, emergiu a dúvida sobre a eficácia da aplicação de lubrificante na vagina e vulva durante o parto como medida promotora da integridade do períneo, técnica amplamente praticada pela equipa de EEESMO do serviço de NP. Para dar resposta a esta questão foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com recurso a pesquisa nas bases de dados Scopus, Ebsco (que inclui Academic search Complete, CINAHL Complete, CINAHL Plus with Full Text, MedicLatina e MEDLINEwith Full Text), Web of Science, Pubmed, Ovid e no motor de busca Google Académico, da qual resultou a análise de quatro artigos relevantes para o tema. Os resultados obtidos apontam para a existência de uma relação positiva entre o uso de gel e a diminuição do trauma perineal no parto, sem descrição de aspetos negativos associados a esta pratica. Assim foi possível concluir que a prática clínica da equipa de EEESMO apresenta benefício para as parturientes, sendo uma prática baseada e validada na evidência científica atual. This report aims to describe the activities, experiences and insights provided during the professional internship in pregnancy, labor and postpartum, which took place between December 10, 2012 and July 25, 2013, at the Centro Hospitalar do Porto - Maternidade Júlio Dinis, as part of the master's degree in maternal and obstetric health nursing taught at the Nursing School of Porto. The critical-reflective description of the activities performed during the provision of care to pregnant women, parturient and postpartum women, newborns and families reflect the development and improvement of the technical, scientific and personal skills acquired during the master's degree course and necessary for clinical practice as a midwife. During the labor and delivery internship, a doubt emerged about the efficacy of applying lubricant to the vagina and vulva during delivery as a measure to promote perineal integrity, a technique widely practiced by the EEESMO team of the NP service. To answer this question an integrative literature review was conducted using the databases Scopus, Ebsco (including Academic search Complete, CINAHL Complete, CINAHL Plus with Full Text, MedicLatina and MEDLINE with Full Text), Web of Science, Pubmed, Ovid and Google Academic search engine, which resulted in the analysis of 4 articles relevant to the topic. The results obtained point to the existence of a positive relationship between the use of gel and the reduction of perineal trauma in childbirth, with no description of negative aspects associated with this practice. Thus, it was possible to conclude that the clinical practice of the BSEESMO team is beneficial for pregnant women, being a practice based on and validated by current scientific evidence.

O presente relatório de estágio tem como finalidade descrever os marcos mais relevantes do processo de aquisição e desenvolvimento de competências como enfermeira especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica nas áreas dos cuidados em enfermagem dessa mesma área, nomeadamente, a gravidez, o trabalho de parto e o pós-parto, que decorreu no Hospital Pedro Hispano. O desenvolvimento destas competências teve como base o Regulamento de Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica definidos pela Ordem dos Enfermeiros. É ainda objetivo deste relatório, apresentar o resultado de uma revisão integrativa da literatura, com base em estudos encontrados em diversas fontes de dados enquanto contributo para uma prática baseada na evidência centrada na identificação de expectativas face ao parto. Esta revisão potenciou a reflexão sobre aspetos interligados com a transição para a parentalidade, tendo em consideração a evidência científica mais atual, com efeito na qualidade dos cuidados prestados. A temática escolhida prende-se com a necessidade de aquisição e enriquecimento do conhecimento científico centrada na promoção da preparação para o parto com o objetivo de compreender quais são as expectativas das mulheres grávidas em relação ao parto. A criação de expectativas para grandes eventos e acontecimentos da vida de cada um, vai facilitar a preparação física e mental para encarar aquele momento e o momento do parto não é exceção. A identificação dessas expectativas e desejos numa fase precoce, ou seja, durante o período pré-natal, por parte dos profissionais de saúde que acompanham as grávidas pode ser fundamental na gestão e satisfação, para assim, a sua vivência e experiência de parto ser a mais positiva possível. Após a realização da revisão integrativa da literatura, foi possível identificar 7 categorias diferentes onde foram agrupadas as expectativas: 1) o apoio da equipa médica e de enfermagem; 2) a via de parto; 3) a dor no parto; 4) o apoio do companheiro/pessoa significativa; 5) o controlo e a participação nas tomadas de decisão; 6) o respeito e preservação da dignidade; e, 7) a sobrevivência do recém-nascido. Foi possível verificar que há uma grande necessidade de se realizar mais estudos sobre esta temática, sendo que a maior parte dos artigos que se encontram são realizados fora de Portugal e da Europa. The purpose of this internship report is to describe the most relevant milestones in the process of acquiring and developing skills as a nurse specialist in maternal and obstetric health, at Hospital Pedro Hispano, specifically in the areas of pregnancy, labor/childbirth and postpartum. The development of these competences was based on the Regulation of Specific Competences of the Specialist Nurse in Maternal and Obstetric Health, defined by the Ordem dos Enfermeiros. It is also the aim of this report to present the result of an integrative literature review, based on studies found in various data sources as a contribution to an evidence-based practice centered on identifying expectations regarding childbirth. This review fostered a reflection on aspects linked to the transition to parenthood, considering the most current scientific evidence, with an effect on the quality of care provided. The selected theme is related to the need of acquiring and enriching scientific knowledge focused on promoting preparation for childbirth to understand what the expectations of pregnant women in relation to childbirth are. The creation of expectations for major moments and events in each one's life will facilitate physical and mental preparation to face those same moments, and labor is no exception. The identification of these expectations and desires at an early stage, that is, during the prenatal period, by the health professionals can be fundamental in the management and satisfaction of pregnant women, making their experience as positive as possible. After performing the integrative literature review, it was possible to identify 7 different categories, grouped by types of expectations: 1) the support of the medical and nursing team; 2) type of delivery; 3) pain in childbirth; 4) support from the partner/significant other; 5) control and participation in the decision-making process; 6) respect and preservation of dignity; and 7) newborn survival. It was possible to verify that there is a great need to carry out more studies on this subject, since most of these studies are being carried out outside Portugal and Europe.

Objectives: to describe the profile of women affected with premature childbirth and neonatal outcomes at a referral maternity in the city of Fortaleza-CE, Brazil. Methods: descriptive and retrospective documentary type study, with a quantitative approach, carried out from January to December, 2017, with 253 medical records of women who had premature childbirth in a referral maternity. Results: the average age was 28, with the prevalence of women living in a stable union, graduated from high school and without formal work. The gestational mean average was three pregnancies, gestational age of 34 weeks and three days, and six prenatal consultations, starting in the first trimester. The major intercurrence was pre-eclampsia. In relation to the neonatal data, there was a prevalence of male newborns, with an average of 2.251 kg and a score of seven on the 1-minute Apgar and eight on the 5-minute Apgar. Newborns in going to a hospital accommodation after childbirth and in room air, spending an average of 12.71 days in the hospital. Conclusion: in this case of this research, knowing the woman’s profile and the outcomes in premature newborns is useful to encourage public policies and reduce the sequelae on mother and baby Resumo Objetivos: descrever o perfil de mulheres acometidas por parto prematuro e os desfechos neonatais em maternidade de referência, na cidade de Fortaleza-CE, Brasil. Métodos: estudo do tipo documental, descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizadode janeiro a dezembro de 2017, com 253 prontuários de mulheres que tiveram parto prematuro em maternidade de referência. Resultados: média de idade de 28 anos, com prevalência de mulheres vivendo em união estável, ensino médio completo, sem trabalho formal. A média gestacional foi de três gravidezes, idade gestacional de 34 semanas e trêsdias e seis consultas de pré-natal, iniciando no primeiro trimestre. A maior intercorrência foi a pré-eclâmpsia. Relacionado aos dados neonatais, houve prevalência de recém-nascidos do sexo masculino, com média de 2,251 quilos e escore sete no Apgar do 1º minuto e oito, no Apgar do 5º minuto. Recémnascidos indo para alojamento conjunto após o parto e em ar ambiente, tendo passado, em média, 12,71 dias internados. Conclusões: no caso da pesquisa, conhecer o perfil dessa mulher e os desfechos do recém-nascido prematuro é útil para estimular as políticas públicas e diminuir as sequelas para mãe e bebê.

Objetivo: Identificar los aportes de las tecnologias utilizadas para medir el numero de enfermeras para la atencion en el preparto, parto y posparto hospitalario. Material y Metodo: Revision integradora utilizando el Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) para clasificar el nivel de evidencia en las bases de datos Cinhal, Lilacs, PubMed y Scopus. Con la aplicacion de las estrategias de busqueda, se recuperaron inicialmente 425 articulos y solo 5 de ellos contenian las tecnologias tematicas para dimensionar enfermeras en el preparto, parto y posparto hospitalario. Resultados: Se clasificaron dos articulos con evidencia moderada, en los cuales se afirma que: Las enfermeras estan mal distribuidas y no pueden participar en la capacitacion y actualizacion; se pueden utilizar herramientas simples para determinar el equipo adecuado a niveles necesarios y seguros, haciendo mas eficientes las acciones de las enfermeras durante el parto. Conclusion: Los aportes de las tecnologias, relacionadas com el dimensionamiento del personal, no se pueden demostrar de forma eficaz por el limitado numero de estudios identificados. Sin embargo, los articulos incluidos en esta revision enfatizan la importancia de un numero adecuado de enfermeras, para garantizar una atencion segura y de calidad durante el parto.

Introdução: a gestação e o parto são períodos de inúmeras transformações físicas e emocionais, que muitas vezes estão envoltos de dúvidas, medos e anseios. Dentre eles, destaca-se o desconhecimento dos sinais e sintomas do trabalho de parto. Objetivo: Identificar o conhecimento das gestantes sobre os sinais de trabalho de parto atendidas em uma unidade de saúde da família em Recife, Pernambuco. Métodos: Estudo qualitativo, de caráter exploratório-descritivo. Participaram da pesquisa nove gestantes acompanhadas no pré-natal de uma Unidade de Saúde da Família da cidade do Recife-PE. Foi utilizado um roteiro semiestruturado para a realização das entrevistas e as participantes foram identificadas de G01 a G09. Para a análise das falas utilizou-se a Teoria de Bardin. Resultados: A maioria das gestantes não souberam identificar e/ou descrever de maneira adequada os sinais de trabalho de parto, além disso demonstraram procurar a maternidade a partir dos sinais premonitórios. Referiram não terem sido orientadas pelos profissionais de saúde, entretanto, durante a pandemia da Covid 19 houve a continuidade dos atendimentos e as orientações quanto aos cuidados necessários, haja vista que as gestantes são do grupo de risco. Conclusão: Identificou-se o desconhecimento e despreparo das gestantes acerca dos sinais de trabalho de parto e a necessidade de atuação dos profissionais frente a educação em saúde a fim de orientar e monitorar as gestantes, especialmente nas situações de pandemia, onde existe o risco aumentado de infecções e complicações.

Labor is a set of physiological changes, uterine contractions of increasing intensity and frequency that result in progressive dilation of the cervix and descent of the fetal presentation that occur within a period of time and aim at the birth of the fetus. Thus, the pain that the mother feels during childbirth can be influenced by several factors, including: culture, anxiety, fear, preparation for childbirth and support offered during this process. This study aimed to describe, based on current scientific evidence, the main non-pharmacological methods for pain relief during labor. This is an integrative literature review, where the following question was formulated: “What aspects are related to cases of pain relief in labor using non-pharmacological methods?”. The methodology used used the PICO strategy, being operationalized through the electronic search of articles indexed in PUBMED and BIREME, to identify scientific articles published in the period from 2015 to 2020, in Portuguese, Spanish and English. The search followed the pre-established inclusion criteria resulting in a total of 12 articles. In relation to non-pharmacological methods for pain relief during labor, it was observed that these methods used during labor are effective. Since these methods are an important means of conduct for health care, not only for the potential benefits they bring, but also for their high incidence and prevalence of practices adopted by professionals in the work environment, in which making it an act of humanization. And the studies showed a trend towards a higher incidence of the application of these methods, given that they contribute to the alleviation of suffering and, consequently, to the strengthening of more humane strategies in the care of parturients. El trabajo de parto es un conjunto de cambios fisiológicos, contracciones uterinas de intensidad y frecuencia crecientes que resultan en una dilatación progresiva del cuello uterino y descenso de la presentación fetal que ocurren en un período de tiempo y tienen como objetivo el nacimiento del feto. Así, el dolor que siente la madre durante el parto puede estar influenciado por varios factores, entre ellos: cultura, ansiedad, miedo, preparación para el parto y apoyo ofrecido durante este proceso. Este estudio tuvo como objetivo describir, con base en la evidencia científica actual, los principales métodos no farmacológicos para el alivio del dolor durante el trabajo de parto. Se trata de una revisión integradora de la literatura, donde se formuló la siguiente pregunta: “¿Qué aspectos se relacionan con los casos de alivio del dolor en el trabajo de parto por métodos no farmacológicos?”. La metodología utilizada utilizó la estrategia PICO, siendo operacionalizada a través de la búsqueda electrónica de artículos indexados en PUBMED y BIREME, para identificar artículos científicos publicados en el período de 2015 a 2020, en portugués, español e inglés. La búsqueda siguió los criterios de inclusión preestablecidos dando como resultado un total de 12 artículos. En relación con los métodos no farmacológicos para el alivio del dolor durante el trabajo de parto, se observó que estos métodos utilizados durante el trabajo de parto son efectivos. Dado que estos métodos son un importante medio de conducta para el cuidado de la salud, no solo por los potenciales beneficios que aportan, sino también por su alta incidencia y prevalencia de prácticas adoptadas por los profesionales en el ámbito laboral, en lo que convertirlo en un acto de humanización. Y los estudios mostraron una tendencia hacia una mayor incidencia de la aplicación de estos métodos, dado que contribuyen al alivio del sufrimiento y, en consecuencia, al fortalecimiento de estrategias más humanas en el cuidado de las parturientas. O trabalho de parto é um conjunto de alterações fisiológicas, contrações uterinas de intensidade e frequência crescente que resultam na dilatação progressiva do colo uterino e descida da apresentação fetal que ocorrem dentro de um período de tempo e tem como objetivo o nascimento do feto. Deste modo a dor que a parturiente sente no decorrer do parto, pode ser influenciada por vários fatores, dentre eles: cultura, ansiedade, medo, preparação para o parto e suporte oferecido durante esse processo. O presente estudo objetivou descrever a partir das evidências científicas atuais os principais métodos não farmacológicos para alívio das dores no trabalho de parto. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, onde formulou-se a seguinte questão: “Quais aspectos estão relacionados aos casos de alívio da dor no trabalho de parto com uso de métodos não farmacológicos?”. A metodologia empregada utilizou a estratégia PICO, sendo operacionalizada mediante a busca eletrônica de artigos indexados em PUBMED e BIREME, para identificar artigos científicos publicados no período de 2015 a 2020, nos idiomas português, espanhol e inglês. A busca seguiu os critérios de inclusão pré-estabelecidos resultando em um total de 12 artigos. Observou-se, em relação aos métodos não farmacológicos para alívio da dor no trabalho de parto, que há eficácia nestes métodos utilizados durante o trabalho de parto. Uma vez que esses métodos se configuram como um importante meio de conduta para o atendimento de saúde, não só pelos potenciais benefícios que eles trazem, mas também pela sua alta incidência e prevalência de práticas adotadas pelos profissionais no ambiente de trabalho, no qual vem se tornando um ato de humanização. E os estudos evidenciaram uma tendência a uma incidência maior da aplicação destes métodos, haja vista que os mesmos contribuem para a atenuação do sofrimento e, consequentemente, para o fortalecimento de estratégias mais humanas no atendimento às parturientes.

Objetivo: Identificar la efectividad de los métodos no farmacológicos (NMF) en la reducción del dolor durante el trabajo de parto y el parto, incentivando a los profesionales de enfermería obstétrica, especificando métodos terapéuticos de bajo costo. Método: Esta fue una revisión integradora, con artículos disponibles en línea, en un período de tiempo entre 2014 y 2022. La muestra estuvo compuesta por 05 artículos nacionales, de los cuales se seleccionaron los MNF para instituciones más recurrentes y de bajo costo, ordenados por categorías. y sintetizados de acuerdo a las evidencias de cada publicación. Resultados: La hidroterapia y la acupuntura fueron las NFM más utilizadas por las enfermeras obstétricas como medio de alivio del dolor, seguidas de las técnicas de baño de inmersión. Un solo estudio citó el rebozo y los bebés giratorios. Conclusión: La enfermería obstétrica debe incentivar el uso y aceptación de la NFM para el alivio del dolor durante el trabajo de parto, favoreciendo el parto natural y promoviendo la participación de la gestante en el proceso fisiológico del parto. Objective: To verify the effectiveness of non-pharmacological methods (NFM) in reducing pain during labor and delivery, by encouraging obstetric nursing professionals, specifying low-cost therapeutic methods. Method: This was an integrative review, with articles available online, in a time frame between 2014 and 2022. The sample consisted of 05 national articles, where the most recurrent and low-cost MNF for institutions were selected, arranged by through categories and synthesized according to the evidence of each publication. Results: Hydrotherapy was the NFM most used by parturients as a form of pain relief, followed by breathing, lumbosacral massage and walking as other most recurrent tools. There was a high rate of use of acupuncture variations. A single study cited rebozo and spinning babies. Conclusion: The use and acceptance of NFM to relieve pain during labor, favoring natural childbirth and promoting the pregnant woman's participation in the physiological process of childbirth should be encouraged by obstetric nursing. Objetivo: Constatar a efetividade dos métodos não farmacológicos (MNF) na diminuição da dor do trabalho de parto e parto, através do incentivo aos profissionais da enfermagem obstétrica, especificando formas terapêuticas de baixo custo. Método:Se tratou de uma revisão integrativa, com artigos disponíveis on-line, em recorte temporal entre 2014 a 2022. A amostragem foi formada por 05 artigos nacionais, onde foram selecionados os MNF mais recorrentes e de baixo custo para as instituições, dispostos por meio de categorias e sintetizados conforme a evidência de cada publicação. Resultados: A hidroterapia foi o MNF mais utilizado pelas parturientes como forma de alivio da dor, seguida por respiração, massagem lombossacral e deambulação como outras ferramentas mais recorrentes. Houve alto índice do uso das variações da acupuntura Um único estudo citou o rebozo e spinning babies. Conclusão: O emprego e a aceitação dos MNF para aliviar a dor durante o trabalho de parto, favorecimento do parto natural e promoção da participação da gestante no processo fisiológico do parto, deverão ser estimulados pela enfermagem obstétrica.

Introdução: A dor do parto é uma experiência vivenciada pela maioria das parturientes. Recursos não farmacológicos podem ser usados para reduzir o quadro álgico, a duração e o risco de sofrimento materno e fetal no parto. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do uso da bola de nascimento na redução da dor e duração do trabalho de parto. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, realizada nas bases de dados PubMed, PEDro e SciELO em setembro/2022. Foram selecionados para a pesquisa apenas ensaios clínicos controlados randomizados. A pergunta de pesquisa foi: O uso da bola de nascimento como recurso fisioterapêutico diminui a dor e a duração do trabalho de parto? Resultados: Foram encontrados 17 estudos, sendo 6 incluídos. Dentre os estudos analisados, todos avaliaram o efeito do uso da bola de nascimento na redução da dor, observando diferença significativa, enquanto 5 analisaram seu efeito na redução da duração do trabalho de parto, apresentando resultados divergentes. Um dos estudos permitiu o uso da bola amendoim, uma alternativa em casos de anestesia peridural para posicionamento materno. A bola de parto é um dos recursos não farmacológicos de baixo custo utilizado no manejo da dor e duração do parto, apresentando segurança clínica, não interferindo em parâmetros maternos e fetais. Conclusão: Esta revisão permite concluir que a bola de nascimento é um recurso que apresenta resultados positivos na redução da dor durante o trabalho de parto, entretanto não há ainda um consenso na literatura a respeito do seu efeito na duração do parto. Introduction: The pain of childbirth is an experience lived by most women in labor. Non-pharmacological resources can be used to reduce the pain, duration, and risk of maternal and fetal distress in labor. The objective of this study was to evaluate the effects of the use of the birth ball on pain reduction and labor duration. Methods: This is a systematic review, conducted in PubMed, PEDro and SciELO databases in September/2022. Only randomized controlled trials were selected for the search. The research question was: Does the use of the birth ball as a physical therapy resource reduce pain and labor duration? Results: Seventeen studies were found, and six were included. Among the studies analyzed, all evaluated the effect of the use of the birth ball on pain reduction, observing significant difference, while 5 analyzed its effect on labor duration reduction, presenting divergent results. One of the studies allowed the use of the peanut ball, an alternative in cases of epidural anesthesia for maternal positioning. The birth ball is one of the low-cost non-pharmacological resources used in pain management and labor duration, presenting clinical safety, without interfering in maternal and fetal parameters. Conclusion: This review allows us to conclude that the birth ball is a resource that shows positive results in reducing pain during labor, however, there is still no consensus in the literature about its effect on labor duration. Introducción: El parto es una experiencia vivida por la mayoría de las parturientas. Los recursos no farmacológicos pueden usarse para reducir el cuadrado álgico, la duración y el riesgo de sufrimiento materno y fetal en el parto. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos del uso de la bola de nacimiento en la reducción del dolor y la duración del trabajo de parto. Métodos: Se trata de una revisión sistemática, realizada en las bases de datos PubMed, PEDro y SciELO en septiembre/2022. Sólo se seleccionaron para la búsqueda los ensayos controlados aleatorios. La pregunta de investigación fue: ¿El uso de la pelota de parto como recurso fisioterapéutico reduce el dolor y la duración del parto? Resultados: Se encontraron diecisiete estudios y se incluyeron seis. Entre los estudios analizados, todos evaluaron el efecto del uso de la pelota de parto en la reducción del dolor, observando diferencias significativas, mientras que 5 analizaron su efecto en la reducción de la duración del parto, presentando resultados divergentes. Uno de los estudios permitió el uso de la bola de cacahuetes, una alternativa en casos de anestesia epidural para el posicionamiento materno. La bola de parto es uno de los recursos no farmacológicos de bajo costo utilizados en el manejo del dolor y la durabilidad del parto, presentando seguridad clínica, sin interferir en los parámetros maternos y fetales. Conclusión: Esta revisión permite concluir que la bola de parto es un recurso que presenta resultados positivos en la reducción del dolor durante el trabajo de parto, mientras que todavía no hay un consenso en la literatura respecto a su efecto en la duración del parto.

Objetivo: Conhecer as práticas exitosas e satisfação de parturientes quanto ao partejar e puerpério imediato. Método: Estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa. Pesquisaram-se artigos baseados em consultas de estudos científicos inseridos no Portal Periódicos Capes entre os anos de 2013 a 2018, analisados de forma descritiva e resultados apresentados em formas de figuras. Resultados: Totalizaram-se 1260 publicações referentes à temática e, após rigoroso refinamento da busca, foram elegíveis na íntegra, quando excluídos 1253 estudos por não responderem aos critérios de inclusão, sete artigos, determinando a amostra final para discussão com a literatura. Conclusão: Conclui-se que há evidências de que a satisfação com o atendimento recebido pelas mulheres em Centro de Parto Normal está diretamente relacionada ao acolhimento, satisfação no autocuidado, perspectiva em relação a ambiência onde encontram-se as parturientes, puérperas e acompanhantes, como ocorreu o processo do trabalho de parto, parto e puerpério imediato.

Objective: To validate the content of the nursing diagnosis powerlessness in women during natural childbirth. Method: A nursing diagnosis content validation, in which 29 experts analyzed the definition of powerlessness and assessed the relevance of related factors, populations at risk, associated conditions and defining characteristics. These elements were considered relevant when the Content Validity Index was greater than or equal to 0.9. Results: Experts considered the definition resulting from the concept analysis more appropriate for the diagnosis under study. Regarding the assessment of diagnostic elements, 10 related factors, two populations at risk, three associated conditions and 10 defining characteristics were considered relevant. Conclusion: The new definition for powerlessness and 25 elements have been validated by experts. These can support the operationalization of the Nursing Process for parturient women. RESUMEN Objetivo: Validar el contenido del diagnóstico de enfermería sentimiento de impotencia en mujeres durante el parto normal. Método: Validación del contenido del diagnóstico de enfermería, en el que 29 expertos analizaron la definición del diagnóstico sentimiento de impotencia y evaluaron la relevancia de factores relacionados, poblaciones en riesgo, condiciones asociadas y características definitorias. Estos elementos se consideraron relevantes cuando el Índice de Validez de Contenido fue mayor o igual a 0,9. Resultados: Los expertos consideraron más adecuada la definición resultante del análisis de concepto para el diagnóstico en estudio. En cuanto a la evaluación de los elementos diagnósticos, se consideraron relevantes 10 factores relacionados, dos poblaciones en riesgo, tres condiciones asociadas y 10 características definitorias. Conclusión: La nueva definición del diagnóstico de enfermería sentimiento de impotencia y 25 elementos fueron validados por expertos. Estos pueden apoyar la operacionalización del proceso de enfermería para parturientas. Objetivo: Validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem sentimento de impotência em mulheres durante o parto normal. Método: Validação de conteúdo de diagnóstico de enfermagem, no qual 29 especialistas analisaram a definição do diagnóstico sentimento de impotência e avaliaram a relevância dos fatores relacionados, populações em risco, condições associadas e características definidoras. Esses elementos foram considerados relevantes quando o Índice de Validade de Conteúdo foi maior ou igual a 0,9. Resultados: Os especialistas consideraram a definição resultante da análise de conceito mais apropriada para o diagnóstico em estudo. Em relação à avaliação dos elementos do diagnóstico, 10 fatores relacionados, duas populações em risco, três condições associadas e 10 características definidoras foram consideradas relevantes. Conclusão: A nova definição para o diagnóstico de enfermagem sentimento de impotência e 25 elementos foram validados pelos especialistas. Estes podem subsidiar a operacionalização do Processo de Enfermagem às parturientes.