971 results on '"Trabalho de Parto"'
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202. SATISFACTION OF WOMEN WITH NUR SING CARE DURING THE PREPARTUM PERIOD.
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de Souza Bezerra, Héllyda, Vieira de Melo, Tulio Felipe, and Azevedo de Oliveira, Dannielly
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- 2017
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203. Dor como motivo de busca para assistência ao trabalho de parto hospitalar.
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Silva Marques Ferreira, Maria de Lourdes, Giaxa, Thais Érika, Popim, Regina Célia, and Meneguin, Silmara
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NURSING practice - Abstract
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- 2017
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204. Hidroterapia e bola suíça no trabalho de parto: ensaio clínico randomizado.
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Henrique, Angelita José, Gabrielloni, Maria Cristina, Varandas Cavalcanti, Ana Carolina, de Souza Melo, Patrícia, and Barbieri, Márcia
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- 2016
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205. Hydrotherapy and the Swiss ball in labor: randomized clinical trial.
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Henrique, Angelita José, Gabrielloni, Maria Cristina, Varandas Cavalcanti, Ana Carolina, de Souza Melo, Patrícia, and Barbieri, Márcia
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EXERCISE therapy ,ANALYSIS of variance ,BATHS ,CERVIX uteri ,DELIVERY (Obstetrics) ,FETAL presentation ,HYDROTHERAPY ,INTERVIEWING ,LABOR (Obstetrics) ,PRENATAL care ,REGRESSION analysis ,STATISTICAL sampling ,STATISTICS ,UTERINE contraction ,VAGINA ,PILOT projects ,DATA analysis ,RANDOMIZED controlled trials ,TREATMENT effectiveness ,PRE-tests & post-tests ,DATA analysis software ,DESCRIPTIVE statistics ,FETAL heart rate ,EQUIPMENT & supplies - Abstract
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- 2016
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206. NURSING STAFF AND THE CARE DEVICES IN THE CHILDBIRTH PROCESS: FOCUS ON HUMANIZATION
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Camila Maria de Souza, Cintia Bastos Ferreira, Nirliane Ribeiro Barbosa, and Juliana Freitas Marques
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Trabalho de parto ,Cuidado de enfermagem ,Equipe de enfermagem ,Humanização da assistência. ,Medicine ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
Objetivo: Conhecer os dispositivos que possibilitam a humanização do cuidado no cotidiano da equipe de enfermagem durante o processo de parturição. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido em uma maternidade pública de Maceió/AL, Brasil. Participaram da pesquisa quinze profissionais da equipe de enfermagem. Os dados foram coletados por meio da observação livre e da entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo categorial por temática proposta por Bardin. Resultados: O acolhimento e vínculo estabelecido com a mulher, assim como as orientações fornecidas, remetem à mulher uma sensação de segurança e contribui favoravelmente para o processo de parturição, também se evidencia que a satisfação profissional mostra-se como elemento importante para o desenvolvimento de um cuidado humanizado. Conclusão: A equipe de enfermagem tem papel importante no cuidado à mulher no processo de parturição, implementando dispositivos importantes na condução da integralidade da assistência.
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- 2013
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207. Avaliação da qualidade da atenção ao trabalho de parto e parto de adolescentes [Evaluation of the quality of labor obstetric and delivery care to teenagers] [Evaluación de la calidad de la atención al trabajo de parto y parto de adolescentes]
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Lílian Machado Vilarinho, Lidya Tolstenko Nogueira, and Elizabeth Eriko Ishida Nagahama
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avaliação em saúde ,adolescente ,trabalho de parto ,parto [health evaluation ,adolescent ,labor obstetric ,parturition] [evaluatión en salud ,trabajo de parto ,parto] ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
Pesquisa avaliativa que objetivou avaliar a qualidade da atenção ao trabalho de parto e parto de adolescentes com filhos nascidos vivos em instituição de saúde de Teresina, Piauí, e identificar fatores associados à qualidade da atenção. Foram analisados 174 prontuários e entrevistadas 44 adolescentes de maio a julho de 2010. Com base em recomendações do Ministério da Saúde, selecionaram-se indicadores relacionados ao processo assistencial. A qualidade da atenção foi categorizada em adequada superior, adequada, intermediária e inadequada. Utilizou-se estatística descritiva uni e bivariada, adotando-se nível de significância de 5%. Verificou-se que a atenção ao trabalho de parto e parto foi adequada para 24,7% das adolescentes. Identificou-se que as adolescentes que realizaram menos de seis consultas no pré-natal, ou com antecedentes de cesárea, receberam atenção intermediária ou inadequada ao parto. Há necessidade de melhoria da qualidade e humanização da assistência durante o trabalho de parto e no processo de parturição. ABSTRACT Evaluative research aimed to evaluate the quality of care during labor and live births to teenagers in a health institution in Teresina, Piauí and identify factors associated with quality of care. We analyzed 174 medical records and interviewed 44 teenagers from May to July 2010. Based on recommendations from the Ministry of Health, indicators related to the care process were selected. The quality of care was categorized as more appropriate, adequate, intermediate and inadequate. We used univariate and bivariate descriptive statistics, adopting a significance level of 5%. It was found that labor and delivery care was adequate for 24.7% of teenagers. It was found that teenagers who had less than six prenatal consultations or a history of cesarean delivery care received intermediate or inadequate birth care. There is a need to improve the quality and humanization of care during labor and in the process of parturition. RESUMEN Investigación evaluativa con el objetivo de evaluar la calidad de la atención al trabajo de parto y al parto de adolescentes con hijos nacidos vivos en institución de salud en Teresina, Piauí-Brasil e identificar los factores asociados con la calidad de la atención. Se analizaron 174 historias clínicas y se entrevistó a 44 adolescentes, de mayo a julio de 2010. Con base en las recomendaciones del Ministerio de la Salud se han seleccionado los indicadores relacionados con el proceso de atención. La calidad de la atención fue categorizada como más apropiada, adecuada, intermediaria e inadecuada. Se utilizó estadística descriptiva univariante y bivariante, con la adopción de un nivel de significancia de 5%. Se encontró que la atención al trabajo de parto y al alumbramiento era adecuada para el 24,7% de las adolescentes. Se identificó que las adolescentes que tuvieron menos de seis consultas prenatales o una historia de parto por cesárea recibieron atención intermediaria o inadecuada. Hay una necesidad de mejorar la calidad y la humanización de la atención durante el parto y en el proceso de parturición.
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- 2013
208. Resultados maternos e neonatais dos partos normais de baixo risco assistidos por enfermeiras e médicos
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Adriana Lenho de Figueiredo Pereira, Caroline Silva de Araújo, Monique da Silva Ferreira Gouveia, Viviana Mayra Brittes Potter, and Aline Lima Silva de Santana
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Enfermagem Obstétrica ,Trabalho de Parto ,Parto Normal. ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
O presente trabalho trata-se de pesquisa documental e retrospectiva que avaliou os registros da assistência ao parto normal e nascimentos de baixo risco em uma maternidade pública do município do Rio de Janeiro. Os objetivos foram descrever o perfil assistencial dos partos normais atendidos por enfermeiras e médicos e analisar as similaridades e as diferenças nos resultados maternos e neonatais desses atendimentos. Os dados receberam tratamento estatístico descritivo, foram aplicados os testes “F” de Fisher e o “t” de Student, com nível de significância p
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- 2012
209. O envolvimento do pai na gravidez/parto e a ligação emocional com o bebé La participación del padre en el embarazo/parto y el vínculo emocional con el bebé Father’s involvement in pregnancy/childbirth and the emotional bond with the baby
- Author
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João Rui Duarte Farias Nogueira and Manuela Ferreira
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embarazo ,recién nacido ,relaciones padre-hijo ,parto ,gravidez ,recém-nascido ,relações pai-filho ,trabalho de parto ,pregnancy ,newborn ,father-child relations ,labour ,Medicine ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
Enquadramento: a ligação emocional entre pai e filho é determinante na transição para a paternidade e no desenvolvimento do bebé. Objetivos: pretendemos verificar se existe relação entre as variáveis sóciodemográficas, o envolvimento na gravidez ou o corte do cordão umbilical com a ligação emocional do pai com o bebé. Metodologia: efetuámos um estudo transversal, quantitativo de caráter descritivo analítico. Aplicámos um questionário e a escala bonding validada para a população Portuguesa (Figueiredo et al., 2005), em três momentos diferentes (durante o trabalho de parto, no 1º e no 3º dia após o parto) a 222 pais, entre novembro de 2010 e janeiro de 2011. Resultados: verificámos que a idade (entre 25 e 40 anos), o acompanhamento da grávida às consultas de vigilância da gravidez, o acompanhamento da grávida nos preparativos para o nascimento do bebé, a leitura de informação sobre o bebé em desenvolvimento, o envolvimento na gravidez e o corte do cordão umbilical influenciam positivamente a ligação emocional do pai com o bebé. Conclusão: os resultados apontam para uma melhoria na ligação afetiva entre o pai e o bebé se os profissionais de saúde promoverem o envolvimento do pai na gravidez e no parto.Marco: el vínculo emocional entre padre e hijo es crucial en la transición hacia la paternidad y el desarrollo del bebé.Objetivos: pretendemos verificar si existe una relación entre las variables sociodemográficas, la participación en el embarazo o el corte del cordón umbilical y el vínculo emocional entre el padre y el bebé. Metodología: se realizó un estudio transversal, cuantitativo, de corte descriptivo-analítico. Se aplicó un cuestionario y la escala de Bonding validado para la población portuguesa (Figueiredo et al., 2005), en tres momentos diferentes (durante el parto, durante el primer y el tercer día después del parto) a 222 padres, entre noviembre 2010 y enero de 2011. Resultados: se comprobó que la edad (entre 25 y 40 años), el acompañamiento con la mujer embarazada alas citas para la vigilancia del embarazo, el acompañamiento de la mujer embarazada en los preparativos para el nacimiento del bebé, la lectura de información sobre el desarrollo del bebé, la participación en el embarazo y el corte del cordón umbilical influyen positivamente en el vínculo emocional entre el padre y el bebé. Conclusión: los resultados indican una mejora en el vínculo emocional entre el padre y el bebé siempre y cuando los profesionales de la salud promuevan la participación del padre durante el embarazo y el parto.Background: the emotional bond between father and child is crucial in the transition to parenthood and the baby’s development. Objectives: our intention was to verify if there is a relationship between sociodemographic variables, involvement in the pregnancy or cutting the umbilical cord with the emotional bond between father and baby. Methodology: we performed a cross-sectional, quantitative study descriptive and analytical in nature. We administered a questionnaire and the Bonding scale validated for the Portuguese population (Figueiredo et al., 2005), at three different times (during labour, on the 1st and 3rd days after birth) to 222 parents between November 2010 and January 2011. Results: We found that age (between 25 and 40 years), accompanying the pregnant woman to appointments for pregnancy surveillance, monitoring of the pregnancy in preparation for the birth of the baby, reading information about the developing baby involvement in the pregnancy and cutting the umbilical cord positively influence the emotional bond between father and baby. Conclusion: the results indicate an improvement in the emotional bond between father and baby if health professionals promote fathers’ involvement during pregnancyand childbirth.
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- 2012
210. Uso de métodos não farmacológicos no alívio da dor no trabalho de parto: a percepção de mulheres no pós-parto
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Elaine Cristina Ribeiro Balbino, Mariana Lopes Borges, and Maitê Cristina Jan dos Santos
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Computer Networks and Communications ,Hardware and Architecture ,Trabalho de Parto ,Métodos não Farmacológicos ,Enfermagem ,Software - Abstract
Este estudo objetivou-se identificar a percepção das mulheres após o uso dos métodos não farmacológicos para alívio da dor durante o trabalho de parto, tipos de métodos e os profissionais que auxiliaram e ofertaram estas estratégias não farmacológicas. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e transversal, realizado em uma maternidade pública, no interior do Estado de São Paulo. Para coleta dos dados foram utilizados um questionário sociodemográfico e clínico, além de entrevistas semiestruturadas visando compreender a percepção das mulheres sobre os métodos recebidos. Participaram do estudo 10 puérperas, com idades entre 19 e 40 anos, entre maio e junho de 2019. A análise dos dados foi realizada pelo método de Análise de Conteúdo de Bardin, e produzidos os seguintes eixos temáticos: “A divulgação e oferta de métodos não farmacológicos”; “Profissionais que praticam os métodos no trabalho de parto” e “Benefícios dos métodos para as mulheres”. A maioria das participantes foi beneficiada com os métodos não farmacológicos, no entanto, desconheciam a existência dessas estratégias. Os métodos mais prevalentes foram hidroterapia, massoterapia, técnica derelaxamento, respiração, e a deambulação assistida. A maioria relatou grande satisfação com os efeitos percebidos, sendo os enfermeiros os mais lembrados pelo auxílio. Conclui-se que a equipe de saúde apresenta lacunas quanto à orientação e oferta dos métodos o que implica em falta de conhecimento pela parturiente e menor empoderamento da mulher no processo de parturição.
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- 2020
211. Recursos não farmacológicos de alívio da dor no processo de parturição
- Author
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Rayane da Silva Dias, Patrícia Moreno Pereira, Raquel Sousa Santos, Bruma Fagundes de Carvalho, Érica Lays Rodrigues de Souza, and Glaucia Pereira de Lucena
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Dor no Parto ,Parturientes ,Trabalho de Parto - Abstract
Identificar atraves da literatura, os metodos nao farmacologicos mais utilizados para alivio da dor durante o processo de parturicao. Estudo de revisao integrativa por meio de pesquisa nas bases de dados LILACS, SCIELO e BVS. Na literatura levantada incluem-se 11 estudos publicados entre os anos de 2009 a 2019. Os metodos nao farmacologicos de alivio da dor mais utilizados no processo de parturicao sao: banhos, massagens, uso da bola suica, deambulacao, aromaterapia, posicoes e o cavalinho. Esses metodos quando combinados proporcionam um maior resultado no alivio da dor, alem de promover um bem-estar e relaxamento para a parturiente. Descritores: Dor no Parto, Parturientes, Trabalho de Parto. Non-pharmacological resources of pain relief in the parturition process Abstract : To identify through the literature, the most used non-pharmacological methods for pain relief during parturition process. An integrative review study by means of researchs in database LILACS, SCIELO and BVS. In the literature, it was included 11 studies published between 2009 to 2019. The most used non-pharmacological methods of pain relief during labor are: baths, massages, use of swiss ball, ambulation, aromatherapy, positions at the "seat horse". These methods when combined provide greater results in the pain relief, besides promoting a welfare and relaxation for the parturient. Descriptors: Pain in Labor, Parturients, Labor Delivery. Recursos no farmacologicos de alivio del dolor en el proceso del parto Resumen : Identificar a traves de la literatura, los metodos no farmacologicos mas utilizados para el alivio deldolor durante elproceso del parto. Estudio de revisioncompleta a traves de lainvestigacionenlas bases de datos LILACS, SCIELO y BVS. La literatura encuestada incluye 11 estudios publicados entre 2009 y 2019. Los metodos no farmacologicos mas utilizados para aliviar eldolorson: banos, masajes, uso de la pelota suiza, deambulacion, aromaterapia, posturas y caballito. Estos metodos, cuando se combinan, producemunmayor resultado enel alivio deldolor, ademaspromovemelbienestar y la relajacion para las mujeres en proceso del parto. Descriptores: Dolor en el parto, Parturienta, Trabajo de parto.
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- 2020
212. Prática da episiotomia: fatores maternos e neonatais relacionados
- Author
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Pelissari, Luana Carolina Back, Zilly, Adriana, Ferreira, Helder, Spohr, Fabiana Aparecida, Casacio, Gabriela Dominicci de Melo, and Silva, Rosane Meire Munhak da
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Labor, Obstetric ,Epidemiologic Factors ,Episiotomy ,Obstetric Nursing ,Episiotomia ,Fatores Epidemiológicos ,Enfermagem Obstétrica ,Trabalho de Parto - Abstract
Objective: to analyze the incidence of episiotomy and maternal and neonatal related factors. Method: cross-sectional, retrospective study in which 11,809 medical records of women who underwent vaginal delivery were analyzed. The chi-square test was performed to identify related factors (p
- Published
- 2022
213. Efeitos maternos e perinatais com utilização de floral no trabalho de parto: ensaio clínico randomizado
- Author
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Sonia Regina Godinho de Lara, ANNA PAULA FRASSOM DA SILVA MAGATON, Márcia Barbieri, and Maria Cristina Gabrielloni
- Subjects
Trabajo de parto ,Flower Essences ,Labor, Obstetric ,Terapias complementarias ,Esencias florales ,Parturition ,General Medicine ,Trabalho de parto ,Delivery, Obstetric ,Complementary therapies ,Clinical trial ,Ensaio clínico ,Labor, obstetric ,Pregnancy ,Ensayo clínico ,Humans ,Female ,Flower essences ,Essências florais ,Terapias complementares ,Brazil - Abstract
Objective To evaluate the clinical, obstetric, maternal and perinatal effects of the use of flower essences in labor, against factors that enhance it. Method Clinical trial, randomized, controlled, in 164 parturients divided into two groups, flower essences and placebo, respectively, evaluated before and after the intervention. Carried out in a vaginal delivery center, in the city of São Paulo, from May to October 2018. Data were analyzed using descriptive statistics, Student's t test, bilateral hypothesis, negative and positive observed critical t, Pearson's chi-square, exact test. Fisher. Results It was observed in the Experimental Group, moderate increase in systolic blood pressure (p=0.046), frequency (p=0.055) and intensity of contractions (p=0.031), as well as a reduction in time to birth (194 minutes), higher number of vaginal deliveries (p=0.038) and better pattern of fetal vitality. Conclusion There was evidence of a positive action of the Floral Essence on the potentiating factors of labor, being effective in maternal clinical and obstetrical repercussions, as well as perinatal ones. RESUMEN Objetivo Evaluar los efectos clínicos, obstétricos, maternos y perinatales del uso de esencias florales en el parto, frente a factores que lo potencian. Método Ensayo clínico, aleatorizado, controlado, en 164 parturientas divididas en dos grupos, esencias florales y placebo, respectivamente, evaluadas antes y después de la intervención. Realizado en un centro de parto vaginal, en la ciudad de São Paulo, de mayo a octubre de 2018. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, prueba t de Student, hipótesis bilateral, t crítica observada negativa y positiva, chi-cuadrado de Pearson, prueba exacta. Pescador. Resultados Se observó en el Grupo Experimental, aumento moderado de la presión arterial sistólica (p = 0,046), frecuencia (p = 0,055) e intensidad de las contracciones (p = 0,031), así como una reducción del tiempo hasta el nacimiento (194 minutos), mayor número de partos vaginales (p = 0,038) y mejor patrón de vitalidad fetal. Conclusión Se evidenció una acción positiva de la Esencia Floral sobre los factores potenciadores del parto, siendo efectiva en las repercusiones clínicas y obstétricas maternas, así como perinatales. RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos clínicos, obstétricos maternos e perinatais com o uso de essências florais no trabalho de parto, frente a fatores que o potencializam. Método Ensaio clínico, randomizado, controlado, em 164 parturientes divididas em dois grupos, essências florais e placebo, respectivamente, avaliadas pré e pós intervenção. Realizado em centro de parto normal, na cidade de São Paulo, de maio a outubro de 2018. Os dados foram analisados por estatística descritiva, teste t de Student hipótese bilateral, t crítico observado negativo e positivo, Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher. Resultados Observou-se no Grupo Experimental, moderada elevação da pressão arterial sistólica (p=0,046) da frequência (p=0,055) e intensidade das contrações (p=0,031), assim como, redução do tempo ao nascimento (194 minutos), maior número de partos vaginais (p=0,038) e melhor padrão de vitalidade fetal. Conclusão Evidenciou-se ação positiva da Essência Floral perante os fatores potencializadores do trabalho de parto, sendo efetiva nas repercussões clínicas e obstétricas maternas, bem como perinatais.
- Published
- 2022
214. Vulnerabilidade das mulheres em trabalho de parto
- Author
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Pereira, Susana Cristina Vaz, Sotto-Mayor, Maria Luísa, and Oliveira, Maria Madalena da Silva Ferreira Salgado de
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Mulheres ,Enfermagem obstétrica ,Vulnerabilidade em saúde ,Trabalho de parto - Abstract
O trabalho de parto é um processo fisiológico do qual pode emergir um conjunto de tensões negativas nas mulheres, motivadas por uma panóplia de emoções e sentimentos, traduzidos por medos, receios, incertezas, ansiedades e desejos, cuja intensidade varia em função da individualidade, crenças, conhecimentos, cultura, e padrões socioeconómicos de cada mulher. Este stress afeta as suas respostas físicas, fisiológicas, psicológicas, e comportamentais, de que resultam necessidades que terão necessariamente de ser satisfeitas, caso contrário, poderão potenciar um estado de vulnerabilidade nas mulheres que, por sua vez, se irá repercutir na forma como estas vão vivenciar um momento que deve ser único, tranquilo, positivo e humanizado. Neste trabalho privilegiou-se a dimensão individual da vulnerabilidade, pois é nesta que mais facilmente o enfermeiro pode atuar no bloco de partos. Efetuada uma revisão scoping, partindo da pergunta “quais os fatores que influenciam a vulnerabilidade das mulheres durante o trabalho de parto?”, foi possível identificar três ordens de fatores: o ambiente de cuidados, os cuidados de enfermagem especializados e o trabalho de equipa. No sentido de diminuir a vulnerabilidade das mulheres durante o trabalho de parto, é importante que o enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica atue ao nível da advocacy, intervindo nos fatores referidos, a fim de satisfazer as necessidades de alívio, tranquilidade e transcendência das mulheres, nos contextos físico, psico-espiritual social e ambiental, de acordo com a teoria de conforto de Kolcaba. Conclui-se que as intervenções recomendadas devem passar pela promoção de cuidados centrados nas mulheres e seus conviventes significativos, com respostas holísticas e apoio permanente e solidário. Labor is a physiological process from which a set of negative tensions can emerge in women, motivated by a panoply of emotions and feelings, translated by fears, apprehensions, uncertainties, anxieties and desires, whose intensity varies depending on the individuality, beliefs, knowledge, culture, and socioeconomic standards of each woman. This stress, surely, affects their physical, physiological, psychological, and behavioral responses, from which result needs that must be satisfied, otherwise, it enhances a state of vulnerability in women which, in turn, will have an impact on how they will experience a moment that should be unique, peaceful, positive, and humanized. In this work the individual dimension of the vulnerability was privileged, because it is in this dimension that the nurse can more easily work at the birth unit. A scoping review was carried out and based on the question “which factors influence women's vulnerability during labor?”, it was possible to identify three orders of factors: the care environment, specialized nursing care, and the teamwork. To reduce the vulnerability of women during labor, the nurse specialists in maternal health and obstetrics must play their advocacy role, seeking to act on the above mentioned factors, in order to satisfy the needs of relief, tranquility and transcendence of women, in physical, psycho-spiritual, social and environmental contexts, according to Kolcaba's theory of comfort. It is concluded that the recommended interventions should pass through the promotion of care centered on women, holistic responses and permanent and solidary support (to women and significant partners).
- Published
- 2022
215. Efetividade das essências florais no trabalho de parto e nascimento: avaliação dos parâmetros obstétricos e neuroendócrinos
- Author
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Sonia Regina Godinho de Lara, Monica Bimbatti Nogueira Cesar, Márcia Barbieri, and Maria Cristina Gabrielloni
- Subjects
Advanced and Specialized Nursing ,Medical–Surgical Nursing ,Dor do parto ,Enfermagem obstétrica ,Efetividade ,Trabalho de parto ,Essências florais - Abstract
Resumo Objetivo Avaliar a efetividade da terapia floral associados aos fatores que potencializam a dor e o estresse no processo de parturição por meio de parâmetros obstétricos e neuroendócrinos. Métodos Ensaio clínico randomizado, triplo cego, placebo controlado, realizado com 164 parturientes de risco obstétrico habitual, subdivididas entre dois grupos para as quais foram ministradas essência floral Five Flower e placebo, respectivamente. Avaliou-se aspectos obstétricos e neuroendócrinos por meio da análise bioquímica dos hormônios Beta-endorfina e Cortisol salivar antes e ao término da intervenção. Resultados A essência floral modulou os fatores que potencializam a dor no trabalho de parto, isto é, rotura das membranas amnióticas, fase ativa e indução do parto. Houve aumento dos níveis de Beta-endorfina juntamente com a diminuição de uma contração em mulheres com rotura das membranas ovulares e com indução. Em relação ao estresse, houve constância dos valores do Cortisol para o Grupo Experimental, não alterando seu valor na fase ativa, rotura das membranas ovulares ou indução. A Essência Five Flower mostrou-se eficaz na redução de uma hora e vinte e cinco minutos do tempo do trabalho de parto no Grupo Experimental. Conclusão A terapia floral realizada, mostrou-se eficaz no controle da dor e estresse durante o trabalho de parto, refletindo positivamente na sua brevidade e qualificando seu desfecho.
- Published
- 2022
216. Terapia floral na evolução do parto e na tríade dor-ansiedade-estresse: estudo quase-experimental
- Author
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Erica de Brito Pitilin, Taize Sbardelotto, Rozana Bellaver Soares, Tatiana Carneiro de Resende, Débora Tavares, Fabiana Haag, and Janine Schirmer
- Subjects
Advanced and Specialized Nursing ,Trabajo de parto ,Flower Essences ,Labor, Obstetric ,Esencias florales ,Pain ,Anxiety ,Trabalho de parto ,Medical–Surgical Nursing ,Ansiedad ,Estresse psicológico ,Dor ,Dolor ,Ansiedade ,Essências florais ,Estrés psicológico ,Stress, psychological - Abstract
Resumo Objetivo Avaliar o efeito da Terapia floral na evolução do trabalho de parto e na tríade dor-ansiedade-estresse das mulheres durante o nascimento. Métodos Estudo quase-experimental realizado no período de maio a julho de 2018 no centro-obstétrico de um hospital referência para a assistência ao nascimento de baixo risco na Região Sul do Brasil, com 60 participantes (30 no Grupo Controle e 30 no Grupo Floral). A intervenção consistiu na administração dos Florais de Bach durante o trabalho de parto combinados por compostos capazes de regatar o equilíbrio emocional em situações de dor, ansiedade e estresse com a adição de 99,75% de conhaque orgânico Francês à 30% para 0,25% da tintura mãe. O grupo placebo recebeu uma mistura combinada de água com adição de 99,75% de conhaque orgânico Francês à 30% para 0,25% da tintura mãe. Ambos foram acondicionados em frascos conta gotas de 30 ml de igual tamanho, formato e característica. Para análise foi utilizado o teste t a fim de comparar as variáveis estudadas antes e após a intervenção e entre os grupos. Resultados As variáveis analisadas como dilatação cervical, contrações uterinas, ocitocina, cortisol e tempo do trabalho de parto apresentaram diferenças significativas para o Grupo Floral quando comparado com o placebo. Conclusão A Terapia floral pode ser uma alternativa para a mulher durante o trabalho de parto por auxiliar na progressão do parto sem trazer prejuízos ao recém-nascido. Resumen Objetivo Analizar el efecto de la terapia floral en la evolución del trabajo de parto y en la tríada dolor-ansiedad-estrés de mujeres durante el nacimiento. Métodos Estudio cuasi experimental realizado en el período de mayo a julio de 2018 en el centro obstétrico de un hospital de referencia en la atención al nacimiento de bajo riesgo en la región sur de Brasil, con 60 participantes (30 en el grupo de control y 30 en el grupo floral). La intervención consistió en la administración de Flores de Bach durante el trabajo de parto combinadas con compuestos capaces de rescatar el equilibrio emocional en situaciones de dolor, ansiedad y estrés con la adición de 99,75 % de coñac orgánico francés al 30 % en 0,25 % de tintura madre. El grupo placebo recibió una mezcla combinada de agua con la adición de 99,75 % de coñac orgánico francés al 30 % en 0,25 % de tintura madre. Ambas fueron colocadas en frascos con cuentagotas de 30 ml de igual tamaño, formato y características. Para el análisis se utilizó el test-T a fin de comparar las variables estudiadas antes y después de la intervención y entre los grupos. Resultados Las variables analizadas, como dilatación cervical, contracciones uterinas, oxitocina, cortisol y tiempo de trabajo de parto presentaron diferencias significativas en el Grupo Floral en comparación con el de placebo. Conclusión La terapia floral puede ser una alternativa para la mujer durante el trabajo de parto porque ayuda a la evolución del parto sin perjuicios para el recién nacido. Abstract Objective To evaluate the effect of flower therapy on the evolution of labor and on the pain-anxiety-stress triad of women during birth. Methods Quasi-experimental study conducted from May to July 2018 in the obstetric center of a reference hospital for low-risk birth care in southern Brazil with 60 participants (30 in the control group and 30 in the floral group). The intervention consisted of administering Bach Flower Remedies during labor combined with compounds capable of restoring emotional balance in situations of pain, anxiety and stress with the addition of 99.75% organic French brandy at 30% to 0.25% of the mother tincture. The placebo group received a combined water mix with added 99.75% organic French brandy at 30% to 0.25% of the mother tincture. Both were put in 30 ml dropper bottles of the same size, shape and characteristic. In the analysis, the t test was used to compare the variables studied before and after the intervention, and between groups. Results Variables analyzed such as cervical dilation, uterine contractions, oxytocin, cortisol and duration of labor showed significant differences for the floral group compared to placebo. Conclusion Flower therapy can be an alternative for women during labor, as it helps in the progression of labor without harming the newborn.
- Published
- 2022
217. Expectativa e satisfação da mulher no trabalho de parto e pós-parto
- Author
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Djassi, Lídia Genaba João, Correia, Teresa I.G., and Azevedo, Ana
- Subjects
Período pós-parto ,Mulher ,Expectativa ,Satisfação ,Trabalho de parto ,Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde - Abstract
Mestrado efetuado em conjunto com Escola Superior de Saúde de Viana do Castelo e UTAD, Escola Superior de Saúde A enfermagem de saúde materna e obstétrica exige ao Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica uma intervenção especializada com competências comuns nos vários domínios, bem como a aquisição das competências especificas na área de saúde materna e obstétrica. O Estágio de Natureza profissional proporcionou este desenvolvimento e ainda permitiu aprofundar conhecimentos sobre a Satisfação e Expetativa da mulher no trabalho de parto e pós- parto. Objetivo: Realizar uma apreciação crítica e reflexiva do Estágio de Natureza Profissional tendo por base os objetivos gerais do mesmo com vista à discussão pública. Contextualizar a aquisição e reflexão de práticas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica de acordo com a prestação de cuidados baseados em evidência e demonstração de competências no domínio da investigação em enfermagem, dando resposta ao problema de investigação colocado. Metodologia: A metodologia usada foi baseada na reflexão sobre o trabalho desenvolvido na prática clínica, bem como no estudo transversal e analítico realizado que teve como amostra as 48 puérperas, internadas em condição de puerpério precoce até ao final da primeira semana pós-parto, no serviço de Obstetrícia de uma Unidade de Saúde do Nordeste, entre junho e julho de 2021. Foi usado um instrumento de recolha de dados constituído por duas partes: a primeira para caracterização social e demográfica da amostra e a segunda constituída pelo Questionário de Experiência e Satisfação com o Parto (Costa, R., Figueiredo, B., Pacheco, A., Marques, A & Pais, 2004). O Instrumento de recolha de dados foi aplicado pela investigadora no serviço de Obstetrícia, no período da manhã e tarde, foi realizado na própria enfermaria. Cada mulher assinou o consentimento informado. Foi obtido parecer favorável da Comissão de Ética da Unidade de Saúde. A análise estatística dos dados foi feita através do programa SPSS, versão 23. Resultados: Os resultados obtidos permitiram consolidar a aquisição de competências especificas do enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica no âmbito do cuidado à mulher em trabalho de parto e pós-parto, bem como a aquisição e reflexão critica das experiências mínimas obrigatórias. Relativamente à produção científica sobre a Expectativa e Satisfação da Mulher no Trabalho de Parto e Pós-Parto, foi possível identificar alguns aspetos relacionados com a Expetativa e Satisfação das mulheres nomeadamente nas Condições e Cuidados Prestados observaram-se os valores médios mais elevados nos itens: “estou satisfeita com a qualidade dos cuidados prestados pelos profissionais de saúde no Parto” (3,65±0,526) e no Pós-Parto (3,56±0,558); “a qualidade dos cuidados prestados pelos profissionais de saúde no Trabalho de Parto (3,58±0,498) e no Parto (3,52±0,505) foi de acordo com as suas expetativas”. Todos os itens apresentaram valor médio superior ao teoricamente esperado o que demonstra Satisfação por parte das mulheres. Observou-se, ainda, que os valores médios, mais elevada da Satisfação foi na Subescala Condições e Cuidados Prestados, (3,34±0,387), e mais baixa na Experiência Negativa, (2,95±0,801). Conjuntamente, observou-se que na Subescala Experiência Positiva, todos os valores médios obtidos são superiores ao teoricamente esperado, destacando-se: os seguintes: “estou satisfeita com a forma como decorreu o P”, (3,38±0,531); e “estou satisfeita com o tempo que demorou o P”, (3,35±0,565) e ainda “estou satisfeita com a forma como decorreu o PP” (3,23±0,660). Conclusão: O Estágio de Natureza Profissional e a reflexão sobre o mesmo, através da produção deste relatório, permitiram a aquisição e consolidação das competências especificas para a prática do enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica, a enumeração das experiências mínimas obrigatórias realizadas e a produção de material de investigação. Permitiu identificar alguns aspetos relacionados com a Expetativa e Satisfação das mulheres e perceber que é essencial ter em conta vários aspetos para a sua melhoria, como: as instalações físicas da instituição de saúde; os cuidados prestados pelos profissionais de saúde; a verificação de expectativas e satisfação. Maternal and Obstetric Health Nursing requires from the Specialist Nurse in Maternal and Obstetric Health Nursing a specialized intervention with common skills in the various domains, as well as the acquisition of specific skills in the area of Maternal and Obstetric Health Nursing. The Professional Internship provides this development and allows for a deeper understanding of women's satisfaction and expectations during labor and postpartum. Objective: To carry out a critical and reflective assessment of the Professional Internship based on its general objectives with a view to public discussion. Contextualize the acquisition and reflection of Maternal and Obstetric Health Nursing practices according to the provision of evidence-based care and demonstration of competences in the field of nursing research, responding to the research problem posed. Methodology: The methodology used was based on reflection on the work carried out in clinical practice, as well as on the cross-sectional and analytical study carried out that had as a sample the 48 puerperal women, hospitalized in early puerperium condition until the end of the first postpartum week, in the Obstetrics service of a Health Unit in the Northeast, between June and July 2021. For the collection of information, the Experience and Satisfaction Questionnaire with Childbirth was used. The questionnaire was applied by the researcher in the Obstetrics service, in the morning and afternoon, and was carried out in the ward itself. Each woman signed the informed consent. A favorable opinion was obtained from the Ethics Committee of the Health Unit. Statistical analysis of the data was performed using the SPSS program. Results: The results obtained allowed consolidating the acquisition of specific skills of the nurse specialist in maternal and obstetric health in the scope of care for women in labor and postpartum, as well as the acquisition and critical reflection of the minimum mandatory experiences. Regarding the scientific production on the Expectation and Satisfaction of Women in Labor and Postpartum, it was possible to identify some aspects related to the Expectation and Satisfaction of women, namely in the Conditions and Care Provided, the highest average values were observed in the items: “I am satisfied with the quality of care provided by health professionals during Childbirth” (3.65±0.526) and Postpartum (3.56±0.558); “the quality of care provided by health professionals during labor (3.58±0.498) and delivery (3.52±0.505) was in line with their expectations”. All items had an average value higher than the theoretically expected, which demonstrates Satisfaction on the part of women. It was also observed that the highest average values of Satisfaction were in the Conditions and Care Provided Subscale, (3.34±0.387), and the lowest in the Negative Experience, (2.95±0.801). Together, it was observed that in the Positive Experience Subscale, all the average values obtained are higher than the theoretically expected, highlighting: the following: “I am satisfied with the way the P went”, (3.38±0.531); and “I am satisfied with the time that the P took”, (3.35±0.565) and “I am satisfied with the way the PP took place” (3.23±0.660). Conclusion: The Professional Internship and the reflection on it, through the production of this report, allowed the acquisition and consolidation of specific skills for the practice of specialist nurses in maternal and obstetric health, the enumeration of the minimum mandatory experiences carried out and the production of material for investigation. It made it possible to identify some aspects related to women's Expectation and Satisfaction and to understand that it is essential to take into account several aspects for their improvement, such as: the physical facilities of the health institution; the care provided by health professionals; checking expectations and satisfaction.
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- 2022
218. CARE IN THE BIRTH PROCESS ACCORDING TO THE VIEW OF THE PUERPERA
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Luciano Marques dos Santos, Samantha Souza da Costa Pereira, Evanilda Souza de Santana Carvalho, Mirian Santos Paiva, Viviane Euzébia Pereira Santos, and Rosana Castelo Branco de Santana
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Enfermagem obstétrica ,Trabalho de parto ,Parto normal ,Saúde da mulher ,Assistência à saúde. ,Medicine ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
Objetivo: Analisar a percepção das puérperas quanto à atenção recebida durante o processo parturitivo em uma maternidade pública de Feira de Santana-Bahia. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado no período de fevereiro a abril de 2010, através de entrevistas semi-estruturadas com dezenove puérperas e respeitou a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: A Análise de Conteúdo demonstrou que as entrevistadas foram submetidas a condutas que, comprovadamente, interferem na evolução do trabalho de parto e do parto, e decidiram pela busca da atenção hospitalar com o aumento das contrações uterinas e do avançar dos sinais do trabalho de parto, como uma forma de amenizar o sofrimento no cenário do espaço obstétrico. Conclusão: Para a melhoria desta prática clínica, é importante a fundamentação com evidências científicas e o uso de novas tecnologias de cuidado que proporcionem o alívio da dor e o conforto da parturiente.
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- 2012
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219. CONCEPTION OF NULLIPAROUS ON LABOR OBSTETRIC AND DELIVERY
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Kalyane Kelly Oliveira, Amanda Liven Dias Santos, Ana Paula Holanda de Souza Fernandes, Ana Paula Nunes de Lima Fernades, Sâmara Sirdênia Duarte de Rosario, and Akemi Iwata Monteiro
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Parto ,Trabalho de Parto ,Gravidez ,Medicine ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
OBJETIVO: Analisar a concepção das nulíparas sobre o trabalho de parto e o parto. MÉTODOS: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, com 10 nulíparas atendidas em consulta pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde. A análise foi realizada a partir da técnica do DSC. RESULTADOS:Todas as gestantes entrevistadas sabem os tipos de parto, e mesmo assim relatam que o seu conhecimento é insuficiente, e uma consequencia disso é o fato que a maioria delas não reconhecem ao certo os sinais de parto. Muitas relatam que os conhecimentos que elas possuem, foram adquiridos a partir os familiares, e do enfermeiro da unidade. Em relação as expectativas do parto, as mesmas esperam que seja sem dor, tranqüilo e normal. CONCLUSÃO: Os objetivos propostos foram atendidos. A partir das concepções pode-se considerar a pesquisa relevante, pois é importante o entendimento sobre as concepções para que sejam traçadas estratégias que possam ampliá-las.
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- 2012
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220. Baixa dose de misoprostol sublingual (12,5 µg) para indução do parto Low dose of sublingual misoprostol (12.5 µg) for labor induction
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Daniele Sofia de Moraes Barros Gattás, Alex Sandro Rolland Souza, Caroline Gomes Fernandes de Souza, André Vinícius de Assis Florentino, Bianca Virgolino Nóbrega, Valéria Pascoal de Oliveira Lia Fook, and Melania Maria Ramos Amorim
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Trabalho de parto ,Trabalho de parto induzido ,Misoprostol ,Administração sublingual ,Estudo multicêntrico ,Ensaio clínico ,Labor, obstetric ,Labor, induced ,Administration, sublingual ,Multicenter study, Clinical trial ,Gynecology and obstetrics ,RG1-991 - Abstract
OBJETIVO: Descrever os resultados maternos e perinatais utilizando 12,5 µg de misoprostol sublingual para indução do parto em gestantes com feto vivo a termo. MÉTODOS: Realizou-se um estudo multicêntrico, tipo ensaio clínico, aberto e não randomizado, no período de julho a dezembro de 2009. Foram incluídas 30 gestantes com indicação de indução do parto, a termo, feto vivo, escore de Bishop menor ou igual a seis, apresentação cefálica, peso fetal estimado menor que 4.000 g e índice de líquido amniótico maior que cinco. Foram excluídas mulheres com cicatriz uterina, alteração da vitalidade fetal, anomalias congênitas, gestação múltipla, restrição de crescimento intrauterino, hemorragia genital e contraindicações ao parto vaginal. O comprimido de misoprostol sublingual 12,5 µg foi administrado a cada seis horas, até o início do trabalho de parto, máximo de oito doses. RESULTADOS: O trabalho de parto foi induzido satisfatoriamente em 90% das gestantes. As médias dos intervalos entre a primeira dose e o início das contrações uterinas e o parto foram de 14,3±11,7 horas e 25,4±13 horas, respectivamente. A frequência de parto vaginal foi de 60%. A taquissistolia ocorreu em duas gestantes, sendo revertida em ambos os casos sem necessitar de cesariana. A eliminação de mecônio foi observada em quatro pacientes e o escore de Apgar foi menor que sete no quinto minuto em um recém-nascido. CONCLUSÃO: Os desfechos maternos e perinatais foram favoráveis depois da indução do parto com misoprostol sublingual na dose de 12,5 µg a cada seis horas. No entanto, são necessários ensaios clínicos controlados comparando esse esquema posológico com outras doses e vias de administraçãoPURPOSE: To describe the maternal and perinatal outcomes after the use of 12.5 µg of sublingual misoprostol for labor induction in women with term pregnancy and a live fetus. METHODS: We conducted a multicenter, open and non-randomized clinical trial during the period from July to December 2009. We included 30 pregnant women with an indication for labor induction at term, carrying a live fetus, with a Bishop score of six or less, cephalic presentation, estimated fetal weight of less than 4,000 g and an amniotic fluid index greater than five. We excluded women with a previous uterine scar, non-reassuring fetal status, congenital anomalies, multiple pregnancy, intrauterine growth restriction, genital bleeding, and contraindications of vaginal delivery. A tablet of 12.5 µg sublingual misoprostol was administered every six hours, until the beginning of labor, with the maximum of eight doses. RESULTS: Labor was successfully induced in 90% of pregnant women. The mean interval between the first dose and the onset of uterine contractions and delivery was 14.3±11.7 hours and 25.4±13 hours, respectively. The frequency of vaginal delivery was 60%. Uterine tachysystole occurred in two pregnant women, being reversed in both cases without the need for cesarean section. Meconium-stained amniotic fluid was observed in four patients, and an Apgar score of less than 7 at five minutes in only one newborn. CONCLUSION: Maternal and perinatal outcomes were favorable after induction of labor with sublingual misoprostol at a dose of 12.5 µg every six hours. However, controlled trials are needed to compare this regimen with other doses and routes of administration.
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- 2012
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221. Humanized childbirth of a resident in obstetric nursing: an experience report
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Carolina Brandão Furlan and Henry Walber Dantas Vieira
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enfermagem obstétrica ,Medicine (General) ,parto humanizado ,parto natural ,R5-920 ,reproductive and urinary physiology ,trabalho de parto - Abstract
Objective: to report the experience of a resident in obstetric nursing while a parturient in the humanized care process at childbirth. Method: descriptive experience report, lived by the author during the Multiprofessional Health Residency Program, on October 24 and 25 of 2015. Results: natural childbirth performed in a humanized way, with parturient autonomy, in a Natural Childbirth’s Center of a maternity of Manaus. Conclusion: it is possible to offer women, at the public maternities, the moment of the labor and childbirth worthy, promoting their autonomy so that they have empowerment throughout the process.
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- 2019
222. Contribuição de mediadores plasmáticos e placentários, inflamatórios e pró-resolutivos para o trabalho de parto induzido em humanos
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Volpato, Lia Karina and Piovezzan, Anna Paula
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Inflamação ,Gestação ,Trabalho de parto ,Resolução da inflamação - Abstract
Introdução: O início do trabalho de parto (TP) envolve vários eventos fisiológicos, porém, os mecanismos que o desencadeiam não são totalmente compreendidos, apesar do conhecimento de que são regulados por fatores endócrino, nervoso e imunológico. Objetivo: Comparar os níveis de citocinas inflamatórias no plasma e placenta, o imunoconteúdo da Anexina A1 (ANXA1) e do FPR2/ALX e o número de neutrófilos na placenta de gestantes com TP espontâneo àquelas submetidas a indução de parto por gestação a termo tardio. Método: O estudo incluiu gestantes saudáveis admitidas para parto (16 pacientes) ou indução de parto (24 gestantes, com falha na indução em 4 delas). As amostras foram avaliadas por ELISA, no plasma e na placenta, para TNF, IL-1β, IL-6, IL-8 e IL-10, por Western Blotting para ANXA1 e FPR2/ALX e imunofluorescência para o anticorpo CD15+ (neutrófilo) na placenta. Os dados foram analisados pelo teste de Kruskal-Wallis seguido do método de Dunn e correlação de Spearman. O valor de p foi considerado significante quando ≤ 0,05. Resultados: Observou-se redução dos níveis de TNF plasmático pós indução no grupo em que houve falha de indução (p = 0,023). Encontrou-se maior concentração de IL-8 na placa amniótica (p = 0,049) e de TNF (p < 0,001) e IL-10 (p < 0,001) no trofoblasto das pacientes com TP espontâneo. Também, foi observada maior densidade de ANXA1 no trofoblasto daquelas com falha de indução (p = 0,041). Identificou-se correlação positiva moderada do tempo de indução com a densidade de ANXA1 no trofoblasto (r=0,580) e com o nível de IL-6 na placa amniótica (r=0,517) e correlação positiva fraca entre o tempo de TP e a densidade de ANXA1 no trofoblasto (r= 0,419). Além disso, foi identificado aumento significativo na imunomarcação de células CD15+ entre os grupos com TP espontâneo comparadas com o grupo em que houve falha de indução (p < 0,001). Conclusão: Pode-se concluir que o processo inflamatório no TP envolve a participação tanto materna quanto fetal. Os resultados encontrados solidificam os achados de estudos anteriores, contudo outros ensaios são necessários para determinar os gatilhos ao desencadeamento do TP.
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- 2021
223. Facilitar o trabalho de parto: O efeito do relaxamento
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Cavia Viteri, Andrea and Cardoso, Alexandrina
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Parto ,Relaxamento ,Relatório de estágio ,Ciências Médicas::Ciências da Saúde [Domínio/Área Científica] ,Trabalho de parto - Abstract
O presente relatório surge no âmbito da unidade curricular Estágio de Natureza Profissional, integrada no segundo semestre do segundo ano do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, e visa a reflexão acerca do processo de desenvolvimento das competências enquanto Enfermeira Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. O estágio concretiza-se em três módulos, atendendo aos serviços onde é desenvolvido, a saber: Bloco de partos, Gravidez com complicações e Puerpério. Este documento reflete uma retrospeção do trabalho realizado e teve subjacente o Regulamento de Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica e os Padrões de Qualidade dos Cuidados Especializados, preconizados pela Ordem dos Enfermeiros, bem como o Regulamento do 2.º ciclo de estudos da Escola Superior de Enfermagem do Porto. Assim, são enfatizadas as áreas de intervenção que ao longo do Estágio de natureza profissional suscitaram maior interesse, reflexão e envolvimento sobre o processo de cuidados especializados. Apresenta-se, ainda, uma revisão integrativa da literatura relacionada com o trabalho de parto, concretamente o relaxamento, sendo a questão norteadora da investigação: "Quais os efeitos do relaxamento no trabalho de parto?". O trabalho de parto constitui um desafio fisiológico e psicológico para cada mulher. São vários os fatores que podem interferir negativamente na progressão do trabalho do parto, sendo a dor e os seus efeitos uma das preocupações mais prementes das mulheres grávidas. As técnicas de relaxamento visam produzir o relaxamento corporal, resposta caracterizada por respiração mais lenta, pressão arterial mais baixa, e uma sensação de maior bem-estar. Após a realização da revisão da literatura pôde-se concluir que o relaxamento tem diferentes efeitos no trabalho de parto, nomeadamente uma diminuição na intensidade da dor, uma redução na duração da fase latente, uma maior sensação de controle e maior satisfação com a experiência do parto por parte da parturiente, podendo ser recomendada sua aplicação durante a prática clínica uma vez que apresenta os efeitos supracitados e não há evidência de danos. The present report is part of the curricular unit Internship of Professional Nature, integrated in the second semester of the second year of the Master's Degree in Maternal and Obstetric Health Nursing and aims to reflect on the process of developing competences as a Specialist Nurse in Maternal and Obstetric Health Nursing. The internship consists of three modules, serving the services where it is developed, namely: Delivery room, Pregnancy with complications and Puerperium. This document reflects a review of the work carried out and was based on the Regulation of Specific Competencies of Specialist Nurses in Maternal and Obstetric Health and the Quality Standards for Specialized Care, recommended by the Order of Nurses, as well as the Regulation for the 2nd cycle of studies of the Porto School of Nursing. The areas of intervention that throughout the professional internship aroused the most interest, reflection and involvement in the process of specialised care are emphasised. Besides the description of the internship, it was elaborated an integrative review of literature related to labor, specifically relaxation. The guiding research question was: "What are the effects of relaxation on labor?". Labor is a physiological and psychological challenge for every woman. There are several factors that can negatively interfere with the progression of labor and pain of labor and its effects is one of the most pressing concerns of pregnant women. Relaxation techniques aim to produce body relaxation, a response characterized by slower breathing, lower blood pressure, and a greater sense of well-being. After the elaboration of this review, it is possible to conclude that relaxation has different effects on labor, namely a decrease in pain intensity, a reduction in the duration of the latent phase, a greater sense of control and greater satisfaction with the birth experience. Relaxation may be recommended for use during clinical practice as it has the aforementioned effects and there is no evidence of damage.
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- 2021
224. Intervenções promotoras da integridade do períneo durante o parto
- Author
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Alves, Vânia Sofia Rocha and Cardoso, Alexandrina
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Parto ,Lubrificante ,Relatório de estágio ,Ciências Médicas::Ciências da Saúde [Domínio/Área Científica] ,Trabalho de parto ,Trauma - Abstract
O presente relatório pretende transmitir as atividades, experiências e vivências proporcionadas durante o estágio de natureza profissional de gravidez, trabalho de parto e pós-parto, decorrido entre 10 de Dezembro de 2012 e 25 de Julho de 2013, no Centro Hospitalar do Porto – Maternidade Júlio Dinis, no âmbito do curso de mestrado em enfermagem de saúde materna e obstétrica lecionado na escola superior de enfermagem do Porto. A descrição critico-reflexiva das atividades realizadas durante a prestação de cuidados à grávida, parturiente, puérpera, recém-nascido e família refletem o desenvolvimento e aperfeiçoamento das competências técnicas, cientificas e pessoais adquiridas no decorrer do curso de mestrado e necessárias à pratica clínica como EEESMO. Durante o estágio de trabalho de parto e parto, emergiu a dúvida sobre a eficácia da aplicação de lubrificante na vagina e vulva durante o parto como medida promotora da integridade do períneo, técnica amplamente praticada pela equipa de EEESMO do serviço de NP. Para dar resposta a esta questão foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com recurso a pesquisa nas bases de dados Scopus, Ebsco (que inclui Academic search Complete, CINAHL Complete, CINAHL Plus with Full Text, MedicLatina e MEDLINEwith Full Text), Web of Science, Pubmed, Ovid e no motor de busca Google Académico, da qual resultou a análise de quatro artigos relevantes para o tema. Os resultados obtidos apontam para a existência de uma relação positiva entre o uso de gel e a diminuição do trauma perineal no parto, sem descrição de aspetos negativos associados a esta pratica. Assim foi possível concluir que a prática clínica da equipa de EEESMO apresenta benefício para as parturientes, sendo uma prática baseada e validada na evidência científica atual. This report aims to describe the activities, experiences and insights provided during the professional internship in pregnancy, labor and postpartum, which took place between December 10, 2012 and July 25, 2013, at the Centro Hospitalar do Porto - Maternidade Júlio Dinis, as part of the master's degree in maternal and obstetric health nursing taught at the Nursing School of Porto. The critical-reflective description of the activities performed during the provision of care to pregnant women, parturient and postpartum women, newborns and families reflect the development and improvement of the technical, scientific and personal skills acquired during the master's degree course and necessary for clinical practice as a midwife. During the labor and delivery internship, a doubt emerged about the efficacy of applying lubricant to the vagina and vulva during delivery as a measure to promote perineal integrity, a technique widely practiced by the EEESMO team of the NP service. To answer this question an integrative literature review was conducted using the databases Scopus, Ebsco (including Academic search Complete, CINAHL Complete, CINAHL Plus with Full Text, MedicLatina and MEDLINE with Full Text), Web of Science, Pubmed, Ovid and Google Academic search engine, which resulted in the analysis of 4 articles relevant to the topic. The results obtained point to the existence of a positive relationship between the use of gel and the reduction of perineal trauma in childbirth, with no description of negative aspects associated with this practice. Thus, it was possible to conclude that the clinical practice of the BSEESMO team is beneficial for pregnant women, being a practice based on and validated by current scientific evidence.
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- 2021
225. Preparação para o Parto: Gestão de Expectativas como Intencionalidade dos Cuidados
- Author
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Camelo, Maria Cordeiro dos Santos Pinto and Cardoso, Alexandrina
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Parto ,Gravidez ,Relatório de estágio ,Ciências Médicas::Ciências da Saúde [Domínio/Área Científica] ,Trabalho de parto - Abstract
O presente relatório de estágio tem como finalidade descrever os marcos mais relevantes do processo de aquisição e desenvolvimento de competências como enfermeira especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica nas áreas dos cuidados em enfermagem dessa mesma área, nomeadamente, a gravidez, o trabalho de parto e o pós-parto, que decorreu no Hospital Pedro Hispano. O desenvolvimento destas competências teve como base o Regulamento de Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica definidos pela Ordem dos Enfermeiros. É ainda objetivo deste relatório, apresentar o resultado de uma revisão integrativa da literatura, com base em estudos encontrados em diversas fontes de dados enquanto contributo para uma prática baseada na evidência centrada na identificação de expectativas face ao parto. Esta revisão potenciou a reflexão sobre aspetos interligados com a transição para a parentalidade, tendo em consideração a evidência científica mais atual, com efeito na qualidade dos cuidados prestados. A temática escolhida prende-se com a necessidade de aquisição e enriquecimento do conhecimento científico centrada na promoção da preparação para o parto com o objetivo de compreender quais são as expectativas das mulheres grávidas em relação ao parto. A criação de expectativas para grandes eventos e acontecimentos da vida de cada um, vai facilitar a preparação física e mental para encarar aquele momento e o momento do parto não é exceção. A identificação dessas expectativas e desejos numa fase precoce, ou seja, durante o período pré-natal, por parte dos profissionais de saúde que acompanham as grávidas pode ser fundamental na gestão e satisfação, para assim, a sua vivência e experiência de parto ser a mais positiva possível. Após a realização da revisão integrativa da literatura, foi possível identificar 7 categorias diferentes onde foram agrupadas as expectativas: 1) o apoio da equipa médica e de enfermagem; 2) a via de parto; 3) a dor no parto; 4) o apoio do companheiro/pessoa significativa; 5) o controlo e a participação nas tomadas de decisão; 6) o respeito e preservação da dignidade; e, 7) a sobrevivência do recém-nascido. Foi possível verificar que há uma grande necessidade de se realizar mais estudos sobre esta temática, sendo que a maior parte dos artigos que se encontram são realizados fora de Portugal e da Europa. The purpose of this internship report is to describe the most relevant milestones in the process of acquiring and developing skills as a nurse specialist in maternal and obstetric health, at Hospital Pedro Hispano, specifically in the areas of pregnancy, labor/childbirth and postpartum. The development of these competences was based on the Regulation of Specific Competences of the Specialist Nurse in Maternal and Obstetric Health, defined by the Ordem dos Enfermeiros. It is also the aim of this report to present the result of an integrative literature review, based on studies found in various data sources as a contribution to an evidence-based practice centered on identifying expectations regarding childbirth. This review fostered a reflection on aspects linked to the transition to parenthood, considering the most current scientific evidence, with an effect on the quality of care provided. The selected theme is related to the need of acquiring and enriching scientific knowledge focused on promoting preparation for childbirth to understand what the expectations of pregnant women in relation to childbirth are. The creation of expectations for major moments and events in each one's life will facilitate physical and mental preparation to face those same moments, and labor is no exception. The identification of these expectations and desires at an early stage, that is, during the prenatal period, by the health professionals can be fundamental in the management and satisfaction of pregnant women, making their experience as positive as possible. After performing the integrative literature review, it was possible to identify 7 different categories, grouped by types of expectations: 1) the support of the medical and nursing team; 2) type of delivery; 3) pain in childbirth; 4) support from the partner/significant other; 5) control and participation in the decision-making process; 6) respect and preservation of dignity; and 7) newborn survival. It was possible to verify that there is a great need to carry out more studies on this subject, since most of these studies are being carried out outside Portugal and Europe.
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- 2021
226. Perfil de mulheres acometidas por parto prematuro e desfechos neonatais
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Mateus Moura da Silva, Angelita Lívia da Silveira Brito, Ismaelle Ávila Vasconcelos, Raissa Emanuelle Medeiros Souto, Ryvanne Paulino Rocha, Cinthia Maria Gomes da Costa Escoto Esteche, Ana Kelve de Castro Damasceno, Jamile Lopes de Moraes, and Maria Roselise Bezerra Saraiva
- Subjects
Prematuro ,Fatores de risco ,Risk factors ,Pediatrics, Perinatology and Child Health ,Public Health, Environmental and Occupational Health ,Obstetrics and Gynecology ,Trabalho de parto ,Premature ,Labor - Abstract
Objectives: to describe the profile of women affected with premature childbirth and neonatal outcomes at a referral maternity in the city of Fortaleza-CE, Brazil. Methods: descriptive and retrospective documentary type study, with a quantitative approach, carried out from January to December, 2017, with 253 medical records of women who had premature childbirth in a referral maternity. Results: the average age was 28, with the prevalence of women living in a stable union, graduated from high school and without formal work. The gestational mean average was three pregnancies, gestational age of 34 weeks and three days, and six prenatal consultations, starting in the first trimester. The major intercurrence was pre-eclampsia. In relation to the neonatal data, there was a prevalence of male newborns, with an average of 2.251 kg and a score of seven on the 1-minute Apgar and eight on the 5-minute Apgar. Newborns in going to a hospital accommodation after childbirth and in room air, spending an average of 12.71 days in the hospital. Conclusion: in this case of this research, knowing the woman’s profile and the outcomes in premature newborns is useful to encourage public policies and reduce the sequelae on mother and baby Resumo Objetivos: descrever o perfil de mulheres acometidas por parto prematuro e os desfechos neonatais em maternidade de referência, na cidade de Fortaleza-CE, Brasil. Métodos: estudo do tipo documental, descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizadode janeiro a dezembro de 2017, com 253 prontuários de mulheres que tiveram parto prematuro em maternidade de referência. Resultados: média de idade de 28 anos, com prevalência de mulheres vivendo em união estável, ensino médio completo, sem trabalho formal. A média gestacional foi de três gravidezes, idade gestacional de 34 semanas e trêsdias e seis consultas de pré-natal, iniciando no primeiro trimestre. A maior intercorrência foi a pré-eclâmpsia. Relacionado aos dados neonatais, houve prevalência de recém-nascidos do sexo masculino, com média de 2,251 quilos e escore sete no Apgar do 1º minuto e oito, no Apgar do 5º minuto. Recémnascidos indo para alojamento conjunto após o parto e em ar ambiente, tendo passado, em média, 12,71 dias internados. Conclusões: no caso da pesquisa, conhecer o perfil dessa mulher e os desfechos do recém-nascido prematuro é útil para estimular as políticas públicas e diminuir as sequelas para mãe e bebê.
- Published
- 2021
227. ENFERMEIROS PARA O CUIDADO NO PRÉ-PARTO, TRABALHO DE PARTO E PÓS-PARTO: REVISÃO INTEGRATIVA
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Débora Batista Rodrigues, Jussara Gue Martini, Kátia Cilene Godinho Bertoncello, Pedro Parreira, Maria de Lourdes de Souza, and Inácio Alberto Pereira Costa
- Subjects
Enfermeiras Obstétricas ,Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital ,Trabalho de parto ,General Nursing - Abstract
Objetivo: Identificar los aportes de las tecnologias utilizadas para medir el numero de enfermeras para la atencion en el preparto, parto y posparto hospitalario. Material y Metodo: Revision integradora utilizando el Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) para clasificar el nivel de evidencia en las bases de datos Cinhal, Lilacs, PubMed y Scopus. Con la aplicacion de las estrategias de busqueda, se recuperaron inicialmente 425 articulos y solo 5 de ellos contenian las tecnologias tematicas para dimensionar enfermeras en el preparto, parto y posparto hospitalario. Resultados: Se clasificaron dos articulos con evidencia moderada, en los cuales se afirma que: Las enfermeras estan mal distribuidas y no pueden participar en la capacitacion y actualizacion; se pueden utilizar herramientas simples para determinar el equipo adecuado a niveles necesarios y seguros, haciendo mas eficientes las acciones de las enfermeras durante el parto. Conclusion: Los aportes de las tecnologias, relacionadas com el dimensionamiento del personal, no se pueden demostrar de forma eficaz por el limitado numero de estudios identificados. Sin embargo, los articulos incluidos en esta revision enfatizan la importancia de un numero adecuado de enfermeras, para garantizar una atencion segura y de calidad durante el parto.
- Published
- 2021
228. Conhecimento das gestantes sobre os sinais de trabalho de parto em tempos de pandemia/ Knowledge of pregnant women about the signs of labor in birth in times of pandemic
- Author
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Angélica Xavier da Silva, Priscila Maria Antunes da Silva, Carmina Silva dos Santos, Luciana Marques Andreto, Tereza Cristina Bezerra Leal, Joane Espínola Mota Leal, Maria Inês Bezerra de Melo, Maria Celina Matias Rocha, and Karla da Silva Ramos
- Subjects
educação em saúde ,pandemias ,General Medicine ,cuidado pré-natal ,trabalho de parto ,coronavírus ,gravidez - Abstract
Introdução: a gestação e o parto são períodos de inúmeras transformações físicas e emocionais, que muitas vezes estão envoltos de dúvidas, medos e anseios. Dentre eles, destaca-se o desconhecimento dos sinais e sintomas do trabalho de parto. Objetivo: Identificar o conhecimento das gestantes sobre os sinais de trabalho de parto atendidas em uma unidade de saúde da família em Recife, Pernambuco. Métodos: Estudo qualitativo, de caráter exploratório-descritivo. Participaram da pesquisa nove gestantes acompanhadas no pré-natal de uma Unidade de Saúde da Família da cidade do Recife-PE. Foi utilizado um roteiro semiestruturado para a realização das entrevistas e as participantes foram identificadas de G01 a G09. Para a análise das falas utilizou-se a Teoria de Bardin. Resultados: A maioria das gestantes não souberam identificar e/ou descrever de maneira adequada os sinais de trabalho de parto, além disso demonstraram procurar a maternidade a partir dos sinais premonitórios. Referiram não terem sido orientadas pelos profissionais de saúde, entretanto, durante a pandemia da Covid 19 houve a continuidade dos atendimentos e as orientações quanto aos cuidados necessários, haja vista que as gestantes são do grupo de risco. Conclusão: Identificou-se o desconhecimento e despreparo das gestantes acerca dos sinais de trabalho de parto e a necessidade de atuação dos profissionais frente a educação em saúde a fim de orientar e monitorar as gestantes, especialmente nas situações de pandemia, onde existe o risco aumentado de infecções e complicações.
- Published
- 2021
229. Métodos no farmacológicos para aliviar el dolor durante el trabajo de parto
- Author
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Sousa, Mayra Raisa Sena, Coêlho , Luana Pereira Ibiapina, Silva, Kaio Germano Sousa da, Silva, Eduardo Brito da, Azevedo, Sostenise Maciel De, Santos, Thalita Cristina Oliveira, Kretzer , Olívia Cássia, Coimbra , Larissa Lima Marques, Borba, Fabiana de Lima, Leão, George do Carmo, Sousa, Dionatan de Deus Cunha, França, Rosângela Oliveira, Sousa, Francileide da Silva, Santos, Maria Eduarda Leal de Carvalho, Coelho, Lara Beatriz de Sousa, Silva, Amanda Kauany Pereira da, Santos , Pedro Vitor Mendes, Ferreira, Rosinei Nascimento, Silva, Rafael Roberval Teixeira, Rufino, Vanessa Silva Pio, Silva , Raphaela Lau da Silva e, and Siqueira, Hálmisson D'árley Santos
- Subjects
Labor, Obstetric ,Complementary Therapies ,Labor Pain ,Trabalho de parto ,Terapias complementares ,Alívio da dor do trabalho de parto ,Trabajo de parto ,Terapias complementarias ,Alivio del dolor del parto - Abstract
Labor is a set of physiological changes, uterine contractions of increasing intensity and frequency that result in progressive dilation of the cervix and descent of the fetal presentation that occur within a period of time and aim at the birth of the fetus. Thus, the pain that the mother feels during childbirth can be influenced by several factors, including: culture, anxiety, fear, preparation for childbirth and support offered during this process. This study aimed to describe, based on current scientific evidence, the main non-pharmacological methods for pain relief during labor. This is an integrative literature review, where the following question was formulated: “What aspects are related to cases of pain relief in labor using non-pharmacological methods?”. The methodology used used the PICO strategy, being operationalized through the electronic search of articles indexed in PUBMED and BIREME, to identify scientific articles published in the period from 2015 to 2020, in Portuguese, Spanish and English. The search followed the pre-established inclusion criteria resulting in a total of 12 articles. In relation to non-pharmacological methods for pain relief during labor, it was observed that these methods used during labor are effective. Since these methods are an important means of conduct for health care, not only for the potential benefits they bring, but also for their high incidence and prevalence of practices adopted by professionals in the work environment, in which making it an act of humanization. And the studies showed a trend towards a higher incidence of the application of these methods, given that they contribute to the alleviation of suffering and, consequently, to the strengthening of more humane strategies in the care of parturients. El trabajo de parto es un conjunto de cambios fisiológicos, contracciones uterinas de intensidad y frecuencia crecientes que resultan en una dilatación progresiva del cuello uterino y descenso de la presentación fetal que ocurren en un período de tiempo y tienen como objetivo el nacimiento del feto. Así, el dolor que siente la madre durante el parto puede estar influenciado por varios factores, entre ellos: cultura, ansiedad, miedo, preparación para el parto y apoyo ofrecido durante este proceso. Este estudio tuvo como objetivo describir, con base en la evidencia científica actual, los principales métodos no farmacológicos para el alivio del dolor durante el trabajo de parto. Se trata de una revisión integradora de la literatura, donde se formuló la siguiente pregunta: “¿Qué aspectos se relacionan con los casos de alivio del dolor en el trabajo de parto por métodos no farmacológicos?”. La metodología utilizada utilizó la estrategia PICO, siendo operacionalizada a través de la búsqueda electrónica de artículos indexados en PUBMED y BIREME, para identificar artículos científicos publicados en el período de 2015 a 2020, en portugués, español e inglés. La búsqueda siguió los criterios de inclusión preestablecidos dando como resultado un total de 12 artículos. En relación con los métodos no farmacológicos para el alivio del dolor durante el trabajo de parto, se observó que estos métodos utilizados durante el trabajo de parto son efectivos. Dado que estos métodos son un importante medio de conducta para el cuidado de la salud, no solo por los potenciales beneficios que aportan, sino también por su alta incidencia y prevalencia de prácticas adoptadas por los profesionales en el ámbito laboral, en lo que convertirlo en un acto de humanización. Y los estudios mostraron una tendencia hacia una mayor incidencia de la aplicación de estos métodos, dado que contribuyen al alivio del sufrimiento y, en consecuencia, al fortalecimiento de estrategias más humanas en el cuidado de las parturientas. O trabalho de parto é um conjunto de alterações fisiológicas, contrações uterinas de intensidade e frequência crescente que resultam na dilatação progressiva do colo uterino e descida da apresentação fetal que ocorrem dentro de um período de tempo e tem como objetivo o nascimento do feto. Deste modo a dor que a parturiente sente no decorrer do parto, pode ser influenciada por vários fatores, dentre eles: cultura, ansiedade, medo, preparação para o parto e suporte oferecido durante esse processo. O presente estudo objetivou descrever a partir das evidências científicas atuais os principais métodos não farmacológicos para alívio das dores no trabalho de parto. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, onde formulou-se a seguinte questão: “Quais aspectos estão relacionados aos casos de alívio da dor no trabalho de parto com uso de métodos não farmacológicos?”. A metodologia empregada utilizou a estratégia PICO, sendo operacionalizada mediante a busca eletrônica de artigos indexados em PUBMED e BIREME, para identificar artigos científicos publicados no período de 2015 a 2020, nos idiomas português, espanhol e inglês. A busca seguiu os critérios de inclusão pré-estabelecidos resultando em um total de 12 artigos. Observou-se, em relação aos métodos não farmacológicos para alívio da dor no trabalho de parto, que há eficácia nestes métodos utilizados durante o trabalho de parto. Uma vez que esses métodos se configuram como um importante meio de conduta para o atendimento de saúde, não só pelos potenciais benefícios que eles trazem, mas também pela sua alta incidência e prevalência de práticas adotadas pelos profissionais no ambiente de trabalho, no qual vem se tornando um ato de humanização. E os estudos evidenciaram uma tendência a uma incidência maior da aplicação destes métodos, haja vista que os mesmos contribuem para a atenuação do sofrimento e, consequentemente, para o fortalecimento de estratégias mais humanas no atendimento às parturientes.
- Published
- 2021
230. El uso de la hidroterapia, la caminata y el masaje lumbosacro como métodos no farmacológicos utilizados para el alivio del dolor en el parto y el parto
- Author
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Anne Caroline dos Santos Dantas, Larissa Raiane Souza Bomfim, and Zaira Moura da Paixão Freitas
- Subjects
Massage ,Walking ,Labor ,Massagem ,Masaje ,Hidroterapia ,Trabalho de parto ,Trabajo de parto ,Caminar ,General Earth and Planetary Sciences ,Ache ,Dor ,Dolor ,Deambulação ,Hydrotherapy ,General Environmental Science - Abstract
Objetivo: Identificar la efectividad de los métodos no farmacológicos (NMF) en la reducción del dolor durante el trabajo de parto y el parto, incentivando a los profesionales de enfermería obstétrica, especificando métodos terapéuticos de bajo costo. Método: Esta fue una revisión integradora, con artículos disponibles en línea, en un período de tiempo entre 2014 y 2022. La muestra estuvo compuesta por 05 artículos nacionales, de los cuales se seleccionaron los MNF para instituciones más recurrentes y de bajo costo, ordenados por categorías. y sintetizados de acuerdo a las evidencias de cada publicación. Resultados: La hidroterapia y la acupuntura fueron las NFM más utilizadas por las enfermeras obstétricas como medio de alivio del dolor, seguidas de las técnicas de baño de inmersión. Un solo estudio citó el rebozo y los bebés giratorios. Conclusión: La enfermería obstétrica debe incentivar el uso y aceptación de la NFM para el alivio del dolor durante el trabajo de parto, favoreciendo el parto natural y promoviendo la participación de la gestante en el proceso fisiológico del parto. Objective: To verify the effectiveness of non-pharmacological methods (NFM) in reducing pain during labor and delivery, by encouraging obstetric nursing professionals, specifying low-cost therapeutic methods. Method: This was an integrative review, with articles available online, in a time frame between 2014 and 2022. The sample consisted of 05 national articles, where the most recurrent and low-cost MNF for institutions were selected, arranged by through categories and synthesized according to the evidence of each publication. Results: Hydrotherapy was the NFM most used by parturients as a form of pain relief, followed by breathing, lumbosacral massage and walking as other most recurrent tools. There was a high rate of use of acupuncture variations. A single study cited rebozo and spinning babies. Conclusion: The use and acceptance of NFM to relieve pain during labor, favoring natural childbirth and promoting the pregnant woman's participation in the physiological process of childbirth should be encouraged by obstetric nursing. Objetivo: Constatar a efetividade dos métodos não farmacológicos (MNF) na diminuição da dor do trabalho de parto e parto, através do incentivo aos profissionais da enfermagem obstétrica, especificando formas terapêuticas de baixo custo. Método:Se tratou de uma revisão integrativa, com artigos disponíveis on-line, em recorte temporal entre 2014 a 2022. A amostragem foi formada por 05 artigos nacionais, onde foram selecionados os MNF mais recorrentes e de baixo custo para as instituições, dispostos por meio de categorias e sintetizados conforme a evidência de cada publicação. Resultados: A hidroterapia foi o MNF mais utilizado pelas parturientes como forma de alivio da dor, seguida por respiração, massagem lombossacral e deambulação como outras ferramentas mais recorrentes. Houve alto índice do uso das variações da acupuntura Um único estudo citou o rebozo e spinning babies. Conclusão: O emprego e a aceitação dos MNF para aliviar a dor durante o trabalho de parto, favorecimento do parto natural e promoção da participação da gestante no processo fisiológico do parto, deverão ser estimulados pela enfermagem obstétrica.
- Published
- 2022
231. ¿Usar el balón de nacimiento con recurso fisioterapéutico disminuye el dolor y la duración del parto?
- Author
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Carolina Irene Rabelo Mendes, Flávia Divina da Silva, Dayane Maria de Jesus Teixeira, and Kelly Aline Rodrigues Costa
- Subjects
Trabajo de Parto ,Parto Humanizado ,Balón de nacimiento ,Bola de nascimento ,Humanized birth ,Birth ball ,General Earth and Planetary Sciences ,Trabalho de parto ,Labor ,General Environmental Science - Abstract
Introdução: A dor do parto é uma experiência vivenciada pela maioria das parturientes. Recursos não farmacológicos podem ser usados para reduzir o quadro álgico, a duração e o risco de sofrimento materno e fetal no parto. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do uso da bola de nascimento na redução da dor e duração do trabalho de parto. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, realizada nas bases de dados PubMed, PEDro e SciELO em setembro/2022. Foram selecionados para a pesquisa apenas ensaios clínicos controlados randomizados. A pergunta de pesquisa foi: O uso da bola de nascimento como recurso fisioterapêutico diminui a dor e a duração do trabalho de parto? Resultados: Foram encontrados 17 estudos, sendo 6 incluídos. Dentre os estudos analisados, todos avaliaram o efeito do uso da bola de nascimento na redução da dor, observando diferença significativa, enquanto 5 analisaram seu efeito na redução da duração do trabalho de parto, apresentando resultados divergentes. Um dos estudos permitiu o uso da bola amendoim, uma alternativa em casos de anestesia peridural para posicionamento materno. A bola de parto é um dos recursos não farmacológicos de baixo custo utilizado no manejo da dor e duração do parto, apresentando segurança clínica, não interferindo em parâmetros maternos e fetais. Conclusão: Esta revisão permite concluir que a bola de nascimento é um recurso que apresenta resultados positivos na redução da dor durante o trabalho de parto, entretanto não há ainda um consenso na literatura a respeito do seu efeito na duração do parto. Introduction: The pain of childbirth is an experience lived by most women in labor. Non-pharmacological resources can be used to reduce the pain, duration, and risk of maternal and fetal distress in labor. The objective of this study was to evaluate the effects of the use of the birth ball on pain reduction and labor duration. Methods: This is a systematic review, conducted in PubMed, PEDro and SciELO databases in September/2022. Only randomized controlled trials were selected for the search. The research question was: Does the use of the birth ball as a physical therapy resource reduce pain and labor duration? Results: Seventeen studies were found, and six were included. Among the studies analyzed, all evaluated the effect of the use of the birth ball on pain reduction, observing significant difference, while 5 analyzed its effect on labor duration reduction, presenting divergent results. One of the studies allowed the use of the peanut ball, an alternative in cases of epidural anesthesia for maternal positioning. The birth ball is one of the low-cost non-pharmacological resources used in pain management and labor duration, presenting clinical safety, without interfering in maternal and fetal parameters. Conclusion: This review allows us to conclude that the birth ball is a resource that shows positive results in reducing pain during labor, however, there is still no consensus in the literature about its effect on labor duration. Introducción: El parto es una experiencia vivida por la mayoría de las parturientas. Los recursos no farmacológicos pueden usarse para reducir el cuadrado álgico, la duración y el riesgo de sufrimiento materno y fetal en el parto. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos del uso de la bola de nacimiento en la reducción del dolor y la duración del trabajo de parto. Métodos: Se trata de una revisión sistemática, realizada en las bases de datos PubMed, PEDro y SciELO en septiembre/2022. Sólo se seleccionaron para la búsqueda los ensayos controlados aleatorios. La pregunta de investigación fue: ¿El uso de la pelota de parto como recurso fisioterapéutico reduce el dolor y la duración del parto? Resultados: Se encontraron diecisiete estudios y se incluyeron seis. Entre los estudios analizados, todos evaluaron el efecto del uso de la pelota de parto en la reducción del dolor, observando diferencias significativas, mientras que 5 analizaron su efecto en la reducción de la duración del parto, presentando resultados divergentes. Uno de los estudios permitió el uso de la bola de cacahuetes, una alternativa en casos de anestesia epidural para el posicionamiento materno. La bola de parto es uno de los recursos no farmacológicos de bajo costo utilizados en el manejo del dolor y la durabilidad del parto, presentando seguridad clínica, sin interferir en los parámetros maternos y fetales. Conclusión: Esta revisión permite concluir que la bola de parto es un recurso que presenta resultados positivos en la reducción del dolor durante el trabajo de parto, mientras que todavía no hay un consenso en la literatura respecto a su efecto en la duración del parto.
- Published
- 2022
232. Miedo e inseguridad de la gestante durante el trabajo de parto como motivos para la demanda de internación precoz Medo e insegurança da gestante durante o trabalho de parto como motivos para a demanda de internação precoce Pregnant women fear and insecurity during labor as reasons for demanding early admission
- Author
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Thais Erika Peron Giaxa and Maria de Lourdes da Silva Marques Ferreira
- Subjects
trabajo de parto ,servicio de ginecología y obstetricia en hospital ,accesibilidad a los servicios de salud ,investigación cualitativa ,trabalho de parto ,unidade hospitalar de ginecologia e obstetrícia ,acesso aos serviços de saúde ,pesquisa qualitativa ,labor ,obstetric ,obstetrics and gynecology department ,hospital ,health services accessibility ,qualitative research ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
Objetivo. Identificar los motivos que tienen las mujeres al final de la gestación para buscar atención hospitalaria en forma precoz. Metodología. Estudio con enfoque cualitativo y de naturaleza fenomenológica del tipo socio-existencial, propuesto por Alfred Schütz. Se entrevistaron nueve embarazadas que consultaron a la maternidad sin estar en verdadero trabajo de parto. Resultados. Emergieron las siguientes categorías: presentar señales o síntomas diferentes de los que habían sentido o de los cuales fueron informadas; no identificar el verdadero trabajo de parto, miedo a las complicaciones fetales por acercarse la fecha probable del parto, sentirse más tranquila con la asistencia de profesionales de la institución, insuficiencia de los otros servicios en resolver su problema, tener miedo a la ocurrencia del parto en extrahospitalario, simular el verdadero trabajo de parto, buscar tranquilidad en la idealización del parto y modificar el comportamiento. Conclusión. Las mujeres sienten miedo e inseguridad por una asistencia fragmentada. En este sentido, no se perciben ligadas al programa de control prenatal y, al mismo tiempo, no encuentran la asistencia hospitalaria que desean.Objetivo. Identificar os motivos pelos que as mulheres ao final da gestação procuram atendimento hospitalar em forma precoce. Metodologia. Estudo com enfoque qualitativo e de natureza fenomenológica do tipo sócio-existencial, proposto por Alfred Schütz. Entrevistaram-se nove gestantes que conferiram à maternidade sem estar em trabalho de parto verdadeiro. Resultados. Emergiram as seguintes categorias de análises: apresentar sinais ou sintomas diferentes aos que tinha sentido ou sido informada, não saber identificar o trabalho de parto verdadeiro, medo às complicações fetais por acercar-se a data provável do parto, sentir-se mais calma com a assistência de profissionais da instituição, falta de resolução de seu problema por outros serviços da instituição de saúde, ter medo à ocorrência do parto extra-hospitalário, simular o trabalho de parto verdadeiro, procurar tranquilidade na idealização do parto e modificar o comportamento para garantir o atendimento. Conclusão. As mulheres sentem medo e insegurança por uma assistência de saúde fragmentada, onde já não se percebem unidas ao programa de controle pré-natal, e ao mesmo tempo não encontram na assistência hospitalar que desejam.Objective. To identify reasons why women look for early health care attention at the end of pregnancy. Methodology. Qualitative study based in socio-existential phenomenology proposed by Alfred Schütz. Nine pregnant women who consulted to the maternity service without being in real labor were interviewed. Results. The following analysis categories emerged: Having different symptoms or signals from the ones they had felt or been informed about, not being able to identify real labor, fear to fetal complications for being close to the probable labor date, feeling calmer when being seen by professionals of the institution, lack of problem solving by other services of the health institution, fearing out of hospital delivery, imitating real labor, looking for tranquility in the idealization of labor and modifying behaviors to guarantee attention. Conclusion. Women are insecure and fear because of a fragmented health care, where they do not perceive themselves linked to the prenatal control program anymore, and at the same time they don’t find the health care assistance they want.
- Published
- 2011
233. Avaliação da qualidade da assistência ao parto normal Evaluation of the quality of care for normal delivery
- Author
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Margareth Rocha Peixoto Giglio, Elisabeth França, and Joel Alves Lamounier
- Subjects
Assistência à saúde ,Avaliação de serviços de saúde ,Trabalho de parto ,Parto normal ,Estudos transversais ,Delivery of health care ,Health services evaluation ,Labor ,obstetric ,Natural childbirth ,Cross-sectional studies ,Gynecology and obstetrics ,RG1-991 - Abstract
OBJETIVO: Avaliar a qualidade da assistência hospitalar ao parto normal em Goiânia. MÉTODOS: Foi estudada uma amostra de 404 mulheres que tiveram partos normais em 13 hospitais de Goiânia, durante o período de abril a dezembro de 2007. Os dados foram obtidos de entrevistas com as puérperas e revisão dos prontuários médicos. A qualidade de assistência aos partos foi avaliada por meio do cálculo do índice Bologna e da comparação dos procedimentos utilizados com normas e procedimentos recomendados. RESULTADOS: O índice Bologna apresentou valor médio de 1,04 (IC95%=0,9-1,1). A proporção de cesarianas eletivas foi 30%, a de cesarianas de urgência foi 10% e os partos induzidos representaram 1,6%. A porcentagem de partos assistidos por profissional de saúde foi de 100%, mas o pediatra esteve presente na sala de parto em apenas 30% dos casos. Durante o trabalho de parto, metade das parturientes não teve avaliação da dinâmica uterina e 29,1% não tiveram avaliação dos batimentos cardiofetais, com o partograma sendo utilizado em somente 28,5% dos casos. Por outro lado, a utilização de ocitocina foi de 45,8%. CONCLUSÕES: Os resultados indicam má qualidade da assistência ao parto normal em Goiânia, com baixo valor do índice Bologna, altas proporções de cesarianas eletivas e de urgência, frequência não-adequada de intervenções benéficas e alta ocorrência de algumas intervenções consideradas prejudiciais na assistência ao parto.PURPOSE: To evaluate the quality of health care assistance during childbirth in the hospitals of Goiânia, in Brazil. METHODS: Thirteen hospitals were appraised from April to December 2007, and a random sample of 404 normal births was studied. Data were obtained from interviews with mothers after delivery and by consulting their medical records. The quality of assistance at birth was evaluated by using the Bologna score and by comparing the procedures used in those hospitals to standard recommended practices. RESULTS: The Bologna score presented an average value of 1.04 (95%CI=0.9-1.1). The elective caesarian rate was 30%, the emergency caesarian rate was 10%, and the rate of induced childbirth was 1.6% The percentage of childbirths attended by health care professionals was 100%, but pediatricians in the delivery room were present only in 30% of the time. During labor, half of the women had no evaluation of the uterine dynamics and 29% had no auscultation fetal monitoring. The partogram was used for only 28.5% of the women, whereas the use of oxytocin was 45.8%. CONCLUSIONS: The results indicate a poor quality of childbirth care with low values of the Bologna score, high elective and emergency caesarians rates, a high number of unnecessary and potentially harmful interventions, and an insufficient frequency of beneficial interventions.
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- 2011
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234. Características da assistência ao trabalho de parto e parto em três modelos de atenção no SUS, no Município de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Characteristics of labor and delivery care in three healthcare models within the Unified National Health System in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil
- Author
-
Sibylle Emilie Vogt, Simone Grilo Diniz, Carlos Mendes Tavares, Nagela Cristine Pinheiros Santos, Camilla Alexsandra Schneck, Bianca Zorzam, Débora de Andrade Vieira, Kátia Silveira da Silva, and Marcos Augusto Bastos Dias
- Subjects
Parto Humanizado ,Trabalho de Parto ,Saúde Materno-Infantil ,Pesquisa sobre Serviços de Saúde ,Humanizing Delivery ,Obstetric Labor ,Maternal and Child Health ,Health Services Research ,Medicine ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
Estudo transversal com 831 gestantes, de risco habitual, sobre o manejo do trabalho de parto num Centro de Parto Normal (CPN), num hospital vencedor do título "Galba de Araújo" (HG) e numa maternidade com modelo assistencial prevalente (HP). O uso da ocitocina no CPN foi de 27,9%, no HG 59,5% e no HP 40,1%, enquanto a amniotomia foi realizada em 67,6%, 73,6% e 82,2% das mulheres, respectivamente. A realização da episiotomia foi menor nas modalidades com incorporação de práticas humanizadas: 7,2% no CPN e 14,8% no HG versus 54,9% no HP. A prática de oferta liberal no HG resultou numa taxa de analgesia superior (54,4%) à do HP (7,7%). O percentual de internação dos recém-nascidos e o de parto a fórceps foram mais altas no HP, mas não houve diferenças para o índice de Apgar e para a taxa de cesárea. Os resultados sugerem resistência ao uso seletivo de intervenções em todos os modelos assistenciais, embora favoreçam o CPN como estratégia no controle das intervenções durante o trabalho de parto e parto nas gestantes de risco habitual sem prejuízos para as mulheres e os recém-nascidos.This cross-sectional study of 831 low-risk pregnancies compared the management of labor and delivery in a birthing center, a hospital that had previously won the "Galba de Araújo" Award (for excellence in obstetric and neonatal care), and a standard-protocol maternity facility. The rates for use of ocytocin during labor were 27.9%, 59.5%, and 40.1%, while amniotomy was performed in 67.6%, 73.6%, and 82.2% of the women, respectively. Episiotomy rates were lower in the first two facilities, which have adopted patient-centered obstetric practices (7.2% at the birthing center and 14.8% at the award-winning hospital) as compared to 54.9% at the standard maternity facility. The liberal offer of epidural anesthesia at the awarding-winning hospital resulted in a higher anesthesia rate (54.4%) as compared to the standard facility (7.7%). Forceps delivery and neonatal admission rates were higher in the standard hospital, but there were no differences in mean Apgar or cesarean rates. The findings suggest resistance to selective use of interventions in all three models of obstetric care, although favoring the birthing center as a strategy for controlling interventions during labor and childbirth in low-risk pregnancies, with no resulting harm to the mothers or newborns.
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- 2011
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235. Vivenciando a experiência da parturição em um modelo assistencial humanizado Viviendo la experiencia de la parturición en un modelo asistencial humanizado Living the birth process in a humanized assistance model
- Author
-
Larissa Mandarano da Silva, Márcia Barbieri, and Suzete Maria Fustinoni
- Subjects
Humanización del parto ,Trabajo de parto ,Parto ,Enfermería obstétrica ,Parto humanizado ,Trabalho de parto ,Enfermagem obstétrica ,Humanized delivery ,Labor ,Parturition ,Obstetrical nursing ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
Tratou-se de um estudo qualitativo baseado na abordagem fenomenológica com o objetivo de compreender as experiências de puérperas que vivenciaram o trabalho de parto e o parto em um modelo assistencial humanizado. Os dados foram coletados em um hospital localizado na cidade de São Paulo, onde foram entrevistadas oito puérperas. Da análise dos dados surgiram os temas: Suportando o trabalho de parto e Tendo a oportunidade de resgatar a autonomia, e o fenômeno desvelado foi "Vivendo a ambiguidade da parturição em um modelo assistencial humanizado". Os relatos evidenciaram sentimentos como dor, medo e ansiedade, porém, possibilitou a participação e resgate da autonomia. Embora o estudo tenha sido realizado em um modelo assistencial considerado humanizado, as experiências das puérperas revelam que ainda se distanciam de uma efetiva humanização, conforme seus princípios. Este estudo pode ser utilizado para nortear ações educativas voltadas à humanização e gerar mudanças assistenciaisEste es un estudio cualitativo con abordaje fenomenológica con la finalidad de comprender las experiencias de puerperas que vivieron el trabajo de parto y el parto en la asistencia humanizada. La colecta de los dados ocurrio en un hospital en la ciudad de São Paulo, donde fuera entrevistadas ocho mujeres en el periodo post-partum. De la analisis de los dados surgieron los temas: Soportando el trabajo de parto y Tiendo la oportunidad de rescatar la autonomía, siendo desvelado lo fenómeno "Viviendo la ambigüedad de la parturición en un modelo asistencial humanizado". Los relatos evidenciaron sentimientos relacionados a dolor, miedo y ansiedad, pero, posibilitou la participación y rescate de la autonomía. Aunque el estudio tener sido realizad en la asistencia humanizada, las experiencias de las puérperas fueram distantes de los principios de la asistencia humanizada. El actual estudio puede nortear aciones educativas al parto direccionadas para humanización y generar innovación en la asistenciaThat was a qualitative study with phenomenological approach that aimed at understanding women's post-partum experiences in a humanized assistance. Data were collected in a hospital from São Paulo, SP, Brazil. Eight women in post-partum period were interviewed. From data analysis two themes were extracted: Bearing the labor and Having the opportunity rescuing autonomy, being disclosed the phenomenon: "Living the ambiguity on the birth process in a humanized assistance model". The reports show feelings like pain, fear and anxiety, however, it allowed a participation and rescuing autonomy. Although the study have been realized in a humanized assistance, the women's experiences reveals that they are far from an effective humanization, according to its principles. This study can be used to guide educative actions target to humanization and to generate managerial changes
- Published
- 2011
236. RELACIONAMENTO ENTRE PROFISSIONAIS DE SAÚDE E PARTURIENTES: UM ESTUDO COM DESENHOS
- Author
-
Luciano Marques dos Santos, Samantha Souza da Costa Pereira, Vivane Euzébia Pereira Santos, Rosana Castelo Branco de Santana, and Monica Cecília Pimentel de Melo
- Subjects
Enfermagem obstétrica ,Trabalho de parto ,Parto normal ,Saúde da mulher ,Assistência à saúde. ,Medicine ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
Resumo: Este estudo buscou analisar o relacionamento entre profissionais de saúde e parturientes no centro obstétrico de uma maternidade pública do interior da Bahia. Tratou-se de um estudo descritivo, exploratório e qualitativo, realizado com treze puérperas através de entrevistas semiestruturadas, no período de fevereiro a abril de 2010 e que respeitou a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. A Análise de Conteúdo dos dados demonstrou que as entrevistadas caracterizaram a assistência recebida como indiferente, pois os profissionais de saúde estabeleceram uma relação assimétrica e de poder, sendo o contato maior com a parturiente no período expulsivo. Há necessidade da adoção de ações que visem o acolhimento da parturiente, fazendo desta uma experiência humanizada, devolvendo à mulher o protagonismo deste tão sublime momento.
- Published
- 2011
237. Componentes do cuidado de enfermagem no processo de parto
- Author
-
Ariane Thaise Frello and Telma Elisa Carraro
- Subjects
Cuidados de Enfermagem ,Trabalho de parto ,Saúde da mulher ,Enfermagem. ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
O cuidar é necessário durante todo o processo do parto, e conhecer o que as mulheres têm a dizer sobre suas experiências permite que as práticas sejam repensadas. Assim, este estudo teve como objetivo identificar como se apresentam os Componentes do Cuidado de Enfermagem nas falas das puérperas acerca do seu processo de parto. Trata-se de uma pesquisa qualitativa envolvendo três instituições públicas de cada um dos estados da Região Sul do Brasil no período de agosto a dezembro de 2006, tendo como sujeitos 28 puérperas, entrevistadas no alojamento conjunto por meio de entrevista semi-estruturada. Os dados foram analisados conforme passos propostos por Creswell. O referencial teórico utilizado para sustentar a coleta e análise de dados foram os Componentes do Cuidado de Enfermagem propostos por Carraro, baseados em Nightingale e Semmelweis. Os resultados apontam os aspectos relativos ao cuidado da mulher no processo do parto, possibilitando ter clareza sobre suas necessidades de forma a qualificar o cuidado prestado. Desta forma, seus depoimentos contribuem para promover a reflexão e futuras mudanças nos cuidados prestados pela Enfermagem e toda a Equipe de Saúde.
- Published
- 2010
238. Reflexões sobre a assistência de enfermagem prestada à parturiente Reflexiones sobre la asistencia de enfermería prestada a la parturienta Reflections on nursing assistance provided to the parturient
- Author
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Manuela Beatriz Velho, Maria Emília de Oliveira, and Evanguelia Kotzias Atherino dos Santos
- Subjects
Enfermería obstetrica ,Trabajo de parto ,Parto normal ,Atención de enfermería ,Enfermagem obstétrica ,Trabalho de parto ,Assistência de enfermagem ,Obstetrical nursing ,Labor ,obstetric ,Natural childbirth ,Nursing care ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
Pesquisa bibliográfica com objetivo de identificar estado da arte da produção publicada sobre atuação da enfermeira obstétrica no processo do nascimento, contribuir para futuras investigações e auxiliar nas reflexões sobre esta temática. Levantamento bibliográfico no LILACS, MEDLINE, Biblioteca Cochrane, SciELO. Descritores utilizados: enfermeiras obstétricas, trabalho de parto, parto, assistência de Enfermagem. Selecionados 05 trabalhos, posteriormente catalogados em fichas bibliográficas. Temas selecionados: regulamentação da profissão; atendimento; assistência prestada; vínculo estabelecido; ações educativas; atividades administrativas; dificuldades. Embora os estudos reconheçam esta profissional como capacitada, respaldada legalmente, prestando assistência humanizada, resgatando o parto normal, proporcionando dignidade, segurança e autonomia à parturiente, muito ainda precisa ser escrito para que a mesma adquira autonomia e respeito ético-legal por parte dos profissionais de saúde e clientela.Investigación bibliográfica con el objetivo de identificar el estado del arte de las publicaciones sobre la labor de la enfermera obstétrica en el proceso del parto, contribuir para futuras investigaciones y ayudar en las reflexiones sobre este tema. Los datos bibliográficos se recopilaron en las bases LILACS, MEDLINE, Biblioteca Cochrane, SciELO. Las palabras clave son: enfermera obstétrica, trabajo de parto, parto, atención de enfermería. Se seleccionaron cinco trabajos, los cuales fueron catalogados en fichas bibliográficas. Los temas seleccionados son: regulación de la profesión, atención, asistencia prestada, vínculo establecido, acciones educativas, actividades administrativas, dificultades. Aunque los estudios examinados reconocen que el profesional está calificado, tiene respaldo legal, está preparado para prestar una atención humanizada, valoriza el parto normal, proporcionando dignidad, seguridad y autonomía a la parturienta, aún falta mucho a ser escrito para que la enfermera obstétrica adquiera autonomía y el respeto ético y jurídico de los profesionales de salud y la clientela.The objective of this bibliographic study is to identify the state of the art of production published in the area of obstetrics nursing involving the birth process, to contribute to future investigations, and to assist in reflection upon this theme. Data was collected through the bibliographic analysis of the LILACS, MEDLINE, Cochrane Library, and SciELO databases. Descriptors used: nurse-midwives, childbirth work, normal childbirth, and Nursing care. Five studies were selected and later catalogued in bibliographic files. The themes selected were: professional regulation, care, assistance given, link established, educational actions, administrative activities, and difficulties. While the studies recognize this professional as a capacitated, legally backed professional who offers humanized assistance and thus reaffirms normal vaginal delivery, thus proportioning dignity, security, and autonomy to the delivering mother much still needs to written in order for the same autonomy and ethical-legal respect is acquired for health care professionals and clientele.
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239. Sonda de Foley cervical versus misoprostol vaginal para o preparo cervical e indução do parto: um ensaio clínico randomizado Cervical Foley catheter versus vaginal misoprostol for cervical ripening and induction of labor: a randomized clinical trial
- Author
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Maria Virginia de Oliveira e Oliveira, Priscilla Von Oberst, Guilherme Karam Corrêa Leite, Adalberto Aguemi, Grecy Kenj, Vera Denise de Toledo Leme, and Nelson Sass
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Dilatação com balão ,Misoprostol ,Maturidade cervical ,Trabalho de parto ,Trabalho de parto induzido ,Balloon dilatation ,Cervical ripening ,Labor, obstetric ,Labor, induced ,Gynecology and obstetrics ,RG1-991 - Abstract
OBJETIVO: comparar a efetividade da sonda e Foley com o uso de misoprostol vaginal para o preparo cervical e indução do parto. MÉTODOS: ensaio clínico randomizado, não cego, realizado entre Janeiro de 2006 a Janeiro de 2008. Foram incluídas 160 gestantes com indicação de indução do parto, divididas em dois grupos: 80 para uso da sonda de Foley e 80 para misoprostol vaginal. Os critérios de inclusão foram: idade gestacional a partir de 37 semanas, feto único, vivo, cefálico e índice de Bishop igual ou menor que 4. Foram excluídas pacientes com cicatriz uterina, ruptura das membranas, peso fetal estimado maior que 4000 g, placenta prévia, corioamnionite e condições que impunham o término imediato da gestação. Os testes estatísticos utilizados foram Mann-Whitney, χ2 de Pearson ou exato de Fischer, sendo considerado significativo se menor que 0,005. RESULTADOS: o misoprostol desencadeou mais vezes o parto de forma espontânea (50,0 versus 15,0% para Foley pPURPOSE: to compare the effectiveness of the Foley balloon with vaginal misoprostol for cervical ripening and labor induction. METHODS: randomized clinical trial, not blind, conducted from January 2006 to January 2008. A total of 160 pregnant women with indication for induction of labor were included and divided into two groups, 80 for Foley and 80 for vaginal misoprostol. Inclusion criteria were: gestational age of 37 weeks or more, a live single fetus with cephalic presentation and a Bishop score of four or less. We excluded patients with a uterine scar, ruptured membranes, estimated fetal weight greater than 4000 g, placenta previa, chorioamnionitis and conditions that imposed the immediate termination of pregnancy. Statistical tests employed were Mann-Whitney, χ2 test or Fisher's exact test, and p value was significant if less than 0.005. RESULTS: misoprostol triggered more frequently spontaneous delivery (50.0 versus 15.0% for Foley, p
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- 2010
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240. Indução do trabalho de parto em primíparas com gestação de baixo risco
- Author
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Karen Gomes, Ana Maria Magalhães Sousa, Fabiana Villela Mamede, and Marli Villela Mamede
- Subjects
Trabalho de parto induzido ,Trabalho de parto ,Colo do útero ,Ocitocina ,Misoprostol. ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
A indução do parto objetiva promover o nascimento antecipado por parto vaginal quando sua continuidade promove maior risco materno-fetal que sua interrupção. Este estudo tem como objetivo identificar fatores relacionados à indicação de indução do trabalho de parto em primíparas e seu desfecho em uma maternidade-escola. Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo, realizado na MATER – Maternidade do Complexo Aeroporto em Ribeirão Preto-SP. O estudo incluiu 119 primigestas com registro em prontuário de indicação e submetidas à indução do trabalho de parto que deram a luz nessa maternidade de janeiro a junho de 2007. A indicação mais frequente de indução do trabalho de parto foram acorioamniorrexe prematura (58,8%), oligoâmnio (21%) e pós-datismo (16,8%). O misoprostol foi o fármaco mais indicado,37% isoladamente e 61,3% associado à ocitocina. A via de parto foi 63% vaginal. O sofrimento fetal agudo foi a principal indicação para cesárea (38,5%). A infecção materno-fetal foi a complicação identificada com índice de apenas 7,6%. Dos recém-nascidos, 68% obteve Apgar entre 8 e 10 no primeiro minuto de vida e 118 deles alcançaram esses índices no quintominuto. Os resultados confirmam a tendência de que esse procedimento é uma importante estratégia para reduzir os índices de cesárea.
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241. Solução oral escalonada de misoprostol para indução do parto: estudo piloto Titrated oral solution of misoprostol for labour induction: a pilot study
- Author
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Alex Sandro Rolland Souza, Adriana Scavuzzi, David Coelho Rodrigues, Roberta Dantas de Oliveira, Francisco Edson Lucena Feitosa, and Melania Maria Ramos Amorim
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Trabalho de parto ,Trabalho de parto induzido ,Misoprostol ,Administração oral ,Estudo multicêntrico ,Ensaio clínico ,Labor, obstetric ,Labor, induced ,Administration, oral ,Multicenter study ,Clinical trial ,Gynecology and obstetrics ,RG1-991 - Abstract
OBJETIVO: avaliar a efetividade e a segurança da administração de uma nova formulação de misoprostol em solução por via oral, com doses escalonadas, para indução do parto de feto vivo a termo. MÉTODOS: realizou-se um estudo multicêntrico, do tipo ensaio clínico, aberto, não-randomizado, no período de Julho a Dezembro de 2008. Foram incluídas 30 pacientes com indicação de indução do trabalho de parto, a termo, com feto vivo, índice de Bishop 5. Foram excluídas mulheres com cicatriz uterina, cardiotocografia alterada, gestação múltipla, restrição de crescimento fetal, hemorragia genital e presença de tumores, ulcerações ou malformações genitais. A dose inicial da solução oral foi de 20µg/h de misoprostol, nas primeiras 6 horas, aumentando em 20µg/h de misoprostol a cada 6 horas, se o trabalho de parto não fosse deflagrado, até uma dose máxima de 80µg/h, nas primeiras 24 horas, mantendo a dose máxima (80µg/h) por mais 24 horas, se necessário. RESULTADOS: o trabalho de parto foi induzido satisfatoriamente em 96,7% das gestantes. O intervalo entre a primeira dose e o início das contrações uterinas foi de 3,8±1,8 horas, enquanto o intervalo entre a dose inicial e o parto variou entre 6 e 24 horas. A frequência de parto vaginal foi de 80% (n=24). A maioria das gestantes iniciou o trabalho de parto com a dose de 20µg/h (60%; n=18). A taquissistolia ocorreu em 13,3% das gestações e líquido meconial foi detectado em 20% dos casos. Houve dois casos de escore de Apgar PURPOSE: to test effectiveness and safety of the oral administration of a new misoprostol formulation in titrated doses for the induction of delivery of a live fetus at term. METHODS: an open pilot multicenter, non-randomized clinical trial was conducted from July to December 2008. A total of 30 patients with indications for induction of labor were included. The patients had a live fetus, Bishop score 5. Exclusion criteria were previous uterine scar, non-reassuring fetal heart rate tracing, multiple pregnancy, fetal growth restriction, genital hemorrhage and presence of genital tumors, ulcerations or malformations. An initial dose of 20µg/hour of the oral misoprostol solution was used in the first 6 hours, and was increased progressively to 20µg/hour every 6 hours if labor did not start, up to a maximum dose of 80µg/h in the first 24 hours, maintained for additional 24 hours if necessary. RESULTS: labor was satisfactorily induced in 96.7% of patients. The interval between the first dose and the beginning of uterine contractions was 3.8±1.8 hours. The interval between the initial dose and delivery varied from 6 to 24 hours. The frequency of vaginal delivery was 80% (24 cases). Most of the patients (60%; n=18) initiated labor with a dose of 20mg/hour. Tachysystole occurred in 13.3% of women and meconium-stained fluid was detected in 20% of cases. There were two cases of Apgar scores
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- 2010
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242. LEI DO ACOMPANHANTE À PARTURIENTE: ANALISANDO A VIABILIZAÇÃO DE SEUS PRESSUPOSTOS EM MATERNIDADES DE JOÃO PESSOA-PB
- Author
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Magda Glenny Lopes Barros, Emanuel Nildivan Rodrigues da Fonseca, and Kirlene Scheyla Viana Chianca
- Subjects
lei ,trabalho de parto ,puerpério ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
Este estudo teve como objetivo analisar a viabilização dos pressupostos da Lei do Acompanhante à gestante, seus benefícios e dificuldades na implementação em maternidades públicas na cidade de João Pessoa. Caracteriza-se numa pesquisa exploratória qualitativa, como também de uma abordagem onde constou da transcrição dos discursos micro gravados nas entrevistas, seguindo a proposta do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Foram entrevistados 26 indivíduos sendo: 15 puérperas maiores de dezoito anos, 08 profissionais de enfermagem e 03 gestores no ano de 2007. Os DSC revelaram que as puérperas que participaram desse estudo não tinham o conhecimento da Lei do Acompanhante, como também aponta a rejeição inicial de alguns profissionais que se dá pela falta de experiência e prática de terem a presença desses acompanhantes durante o parto. Outro ponto destacado foi referente às instituições que devem debater as evidências disponíveis para que se possa viabilizar e disseminar a prática dessa Lei percebendo os benefícios que essa presença traz para todas as partes.
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- 2009
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243. Bloqueio combinado raquiperidural versus bloqueio peridural contínuo para analgesia de parto em primigestas: resultados maternos e perinatais Combined spinal-epidural block versus continuous epidural block in labor analgesia for primiparous women: newborns and women outcomes
- Author
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Márcio Antonio de Souza, João Luiz Pinto e Silva, and Nelson Lourenço Maia Filho
- Subjects
Analgesia epidural ,Analgesia obstétrica ,Anestesia peridural ,Raquianestesia ,Anestésicos locais ,Analgésicos opióides ,Trabalho de parto ,Satisfação do paciente ,Analgesia, epidural ,Analgesia, obstetrical ,Anesthesia, peridural ,Anesthesia, spinal ,Anesthetics, local ,Analgesics, opioid ,Labor, obstetric ,Patient satisfaction ,Gynecology and obstetrics ,RG1-991 - Abstract
OBJETIVOS: comparar a evolução materna e perinatal após a utilização da analgesia peridural contínua versus analgesia combinada raqui-peridural em parturientes primigestas. MÉTODOS: foi realizado ensaio clínico aleatorizado com 128 gestantes primigestas em trabalho de parto, divididas em dois grupos: analgesia peridural (APC) com 65 mulheres e grupo analgesia combinada raqui-peridural (ACRP) com 63, admitidas no pré-parto de duas maternidades na cidade de Jundiaí - SP. Foram estudadas as variáveis: tempo de latência de instalação da analgesia, intensidade da dor e tempo total decorrido até a dilatação completa, índice de Apgar no primeiro e quinto minutos, tempo de resolução do parto, grau de bloqueio motor, efeitos adversos como náuseas, vômitos, prurido, hipotensão arterial, e grau de satisfação materna. Foram critérios de inclusão: primigestas, estado físico ASA 1 e 2, feto único, apresentação cefálica, de termo, dilatação cervical de 3 a 6 cm e solicitação de analgesia pelo obstetra. Foram excluídas mulheres com morbidades, ruptura de membranas, anormalidades fetais e uso de opioides até quatro horas antes. Para a análise estatística utilizou-se o teste de Mann-Whitney para as variáveis contínuas não paramétricas e os testes exato de Fisher e χ2 de Pearson, para variáveis categóricas. RESULTADOS: não houve diferença entre os grupos para velocidade de dilatação cervical, tempo para resolução do parto, parâmetros hemodinâmicos maternos, vitalidade do recém-nascido, complementações analgésicas durante o trabalho de parto e modo de parto. Houve maior rapidez de instalação da analgesia no grupo da ACRP e menor bloqueio motor no grupo de APC. Não foram observadas diferenças em relação aos efeitos adversos como náuseas, vômitos, prurido e hipotensão, sendo hipotensão mais frequente no grupo APC (16,9 versus 6,3%) e náusea no grupo ACRP (6,3 versus 3,1%). CONCLUSÕES: as duas técnicas mostraram-se seguras e eficientes, porém a ACRP ofereceu analgesia mais rápida, com alívio precoce da dor. O bloqueio motor menos intenso no grupo APC proporcionou movimentação mais ativa no leito e colaboração mais efetiva das gestantes durante o período expulsivo. A grande maioria das mulheres referiu satisfação com a analgesia recebida. As doses de anestésicos locais e opioides utilizadas em ambas as técnicas analgésicas e as doses complementares, iguais nos dois grupos, não produziram efeitos adversos maternos significativos ou alteraram a vitalidade dos recém-nascidos.PURPOSE: to compare maternal and perinatal results, after the use of continuous peridural versus combined rachidian and peridural analgesia in primiparous parturients. METHODS: randomized clinical trial with 128 primiparous pregnant women in labor, divided into two groups: peridural analgesia (CPA) with 65 women, and combined continuous rachidian and peridural analgesia (CRPA) with 63, all of them admitted in the pre-labor period at two maternities in Jundiai, in the state of São Paulo. The variables studied were: latency of analgesia onset, pain intensity, total time until complete dilation, Apgar index at the first and fifth minutes, labor duration, degree of motor blockade, adverse effects such as vomiting, pruritus, arterial hypotension and degree of maternal fulfillment. Inclusion criteria were: primiparous, physical condition ASA 1 and 2, an only foetus, cephalic presentation, term delivery, 3 to 6 cm cervical dilation, and analgesia required by the obstetritian. Women with morbidity, membrane rupture, fetal abnormality and use of opioids up to four hours before were excluded. The Mann-Whitney test was used for the statistical analysis of non-parametric continuous variables, and Fisher's exact and Pearson's χ2 tests, for the categoric variables. RESULTS: there was no difference between the groups concerning the length of cervical dilation, labor duration, maternal hemodynamic parameters, newborn vitality, analgesic complementation during labor and type of delivery. Analgesia onset was quicker in the CRPA group, and the CPA group presented less motor blockade. Differences concerning adverse effects such as nausea, vomiting, pruritus and hypotension have not been observed, but hypotension was more frequent in the CPA group (6.3 versus 3.1%). CONCLUSIONS: both techniques have proved to be safe and efficient, but CRP has provided an earlier onset, with quicker pain relief. The lesser motor blockade in the CPA group has allowed the parturients more active movements in bed and more effective collaboration during the expulsion period. Most women were pleased with the analgesia they got. The doses of local anesthetics and opioids used in both analgesic techniques and the complementary doses, equal in both groups, neither had any significant adverse effect nor affected newborn vitality.
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- 2009
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244. Efetividade de estratégias não farmacológicas no alívio da dor de parturientes no trabalho de parto La efectividad de estratégias no farmacológicas en el alivio del dolor de parturientas en el trabajo de parto Effectiveness of non-pharmacological strategies in relieving labor pain
- Author
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Rejane Marie Barbosa Davim, Gilson de Vasconcelos Torres, and Janmilli da Costa Dantas
- Subjects
Parto ,Trabajo de parto ,Dolor de parto ,Enfermería obstétrica ,Trabalho de parto ,Dor do parto ,Enfermagem obstétrica ,Parturition ,Labor, obstetric ,Labor pain ,Obstetrical nursing ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 ,Nursing ,RT1-120 ,Mental healing ,RZ400-408 ,Education (General) ,L7-991 - Abstract
Objetivou-se no estudo avaliar a efetividade de estratégias não-farmacológicas para o alívio da dor de parturientes no trabalho de parto. Ensaio clínico do tipo intervenção terapêutica antes e após, realizado em uma maternidade pública de Natal/RN - Brasil, com 100 parturientes na aplicação de exercícios respiratórios, relaxamento muscular, massagem lombossacral e banho de chuveiro. Utilizou-se a escala analógica visual para coleta de dados. A maioria das parturientes tinha entre 20 a 30 anos de idade (60%), ensino fundamental incompleto (85%), renda familiar de até 2 salários mínimos (74%) e 78% estavam com acompanhantes. A ocitocina foi administrada em 81% dos casos, mas 15% não receberam qualquer medicação. Verificou-se diferença significativa no alívio da dor após a aplicação das ENF, demonstrando redução dessa dor à medida que aumentava a dilatação do colo. Conclui-se que as estratégias foram efetivas no alívio da intensidade da dor das parturientes estudadas durante o trabalho de parto.El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad de las estrategias no farmacológicas para aliviar el dolor de parturientas en el trabajo de parto. Se trata de un ensayo clínico con un tipo de intervención terapéutica antes y después, realizado en una maternidad pública de Natal/RN - Brasil, con 100 parturientas en la aplicación de ejercicios respiratorios, relajamiento muscular, masaje lumbosacra y baño de ducha. Se utilizó, para recolectar los datos, la escala analógica visual. La mayoría de las parturientas tenía entre 20 y 30 años de edad (60%), enseñanza fundamental incompleta (85%), renta familiar hasta 2 salarios mínimos (74%), 78% estaban con acompañantes. La oxitocina fue administrada en 81% de los casos y 15% no recibieron ningún medicamento. Se verifico una diferencia significativa en el alivio del dolor después de la aplicación de las ENF, demostrando una reducción de ese dolor en la medida que aumentaba la dilatación del cuello del útero. Se concluye que las estrategias fueron efectivas para aliviar la intensidad del dolor de las parturientas de este estudio durante el trabajo de parto.The study objective was to evaluate the effectiveness of non-pharmacological strategies to relieve pain in parturients in labor. This is a before and after therapeutic intervention clinical trial, performed at a public maternity in the city of Natal, in the state of Rio Grande do Norte, Brazil, with 100 parturients applying breathing exercises, muscle relaxation, lumbosacral massage, and showers. A visual analogue scale was used for data collection. Most parturients were between 20 and 30 years old (60%), had incomplete primary-level education (85%), family income of up to 2 minimum salaries (74%), and 78% had a companion with them at the hospital. Oxytocine was administered in 81% of cases, but 15% did not receive any medication. A significant difference was observed in pain relief after using non-pharmacological strategies, showing reduced pain as cervix dilation increased. It was concluded that the strategies were effective in reducing the intensity of pain in the studied parturients in labor.
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- 2009
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245. Os macrófagos na placenta durante o trabalho de parto The macrophages in the placenta during labor
- Author
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Júlio Augusto Gurgel Alves, Lilia Maria Carneiro Câmara, Fabrício da Silva Costa, Rebeca Silveira Rocha, and Maria Neile Torres de Araújo
- Subjects
Antígenos CD ,Amostra da vilosidade coriônica ,Diagnóstico pré-natal ,Placenta ,Macrófagos ,Imunoistoquímica ,Trabalho de parto ,Antigens, CD ,Chorionic villi sampling ,Prenatal diagnosis ,Macrophages ,Immunohistochemistry ,Labor, obstetric ,Gynecology and obstetrics ,RG1-991 - Abstract
OBJETIVO: verificar a quantidade de células CD68+ no estroma das vilosidades coriônicas na placenta de gestações submetidas ou não ao trabalho de parto. MÉTODOS: estudo transversal, com gestantes saudáveis a termo, das quais 31 placentas foram examinadas pela técnica de imunoistoquímica. Vinte placentas foram obtidas após partos vaginais (GVAG) e 11 obtidas em cesarianas eletivas (GCES). Lâminas foram preparadas com amostras de vilosidades coriônicas e submetidas à marcação com anticorpo anti-CD68, específico para macrófagos. Foram contadas as células marcadas e as não marcadas dentro das vilosidades. Testes estatísticos não-paramétricos foram utilizados para a análise. RESULTADOS: entre 6.424 células contadas no estroma das vilosidades das 31 placentas, 1.135 células (17,6%) foram marcadas pelo CD68+. Em cada amostra placentária, a média de células coradas pelo anticorpo anti-CD68 foi de 22±18 para o grupo GVAG e de 20±16 para o grupo GCES. CONCLUSÕES: não houve diferenças significantes no percentual de macrófagos (CD68+) em associação com o trabalho de parto.PURPOSE: to verify the amount of CD68+ cells in chorionic villosities in placentae from gestations submitted or not to labor. METHODS: transversal study with healthy near-term pregnant women, among whose placentae, 31 have been examined by immunohistochemical technique. Twenty placentae were obtained after vaginal delivery (VAGG) and eleven after elective cesarean sections (CESG). Slides were prepared with chorionic villosities samples and labeled with anti-CD68 antibody, specific for macrophages. Labeled and nonlabeled cells were counted inside the villosities. Non-parametric statistical tests were used for the analysis. RESULTS: among the 6,424 cells counted in the villosities' stroma from the 31 placentae, 1,135 cells (17.6%) were stained by the CD68+. The mean of cells labeled by the anti-CD68 was 22±18 for the VAGG group and 20±16 for the CESG, in each placentary sample. CONCLUSIONS: there were no significant differences in the percentage of macrophages (CD68+) in association with labor.
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- 2009
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246. Qualidade da assistência ao trabalho de parto pelo Sistema Único de Saúde, Rio de Janeiro (RJ), 1999-2001 Calidad de asistencia en el trabajo de parto por el Sistema Único de Salud, Rio de Janeiro (RJ), 1999-2001 Quality assessment of labor care provided in the Unified Health System in Rio de Janeiro, Southeastern Brazil, 1999-2001
- Author
-
Maria Inês Couto de Oliveira, Marcos Augusto Bastos Dias, Cynthia B Cunha, and Maria do Carmo Leal
- Subjects
Trabajo de Parto ,Atención Perinatal ,Servicios de Salud Materno-Infantil ,Calidad de la Atención de Salud ,Estudios Transversales ,Trabalho de Parto ,Assistência Perinatal ,Serviços de Saúde Materno-Infantil ,Qualidade da Assistência à Saúde ,Estudos Transversais ,Labor, Obstetric ,Perinatal Care ,Maternal-Child Health Services ,Quality of Health Care ,Cross-Sectional Studies ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
OBJETIVO: A qualidade da assistência ao trabalho de parto tem sido reconhecida na prevenção de complicações obstétricas que podem levar à morbi-mortalidade materna, perinatal e neonatal. O objetivo do estudo foi analisar a qualidade da assistência ao trabalho de parto segundo o risco gestacional e tipo de prestador. MÉTODOS: Estudo transversal de observação da assistência ao trabalho de parto de 574 mulheres, selecionadas por amostra estratificada em 20 maternidades do Sistema Único de Saúde do Rio de Janeiro (RJ), entre 1999 e 2001. A qualidade da assistência foi analisada segundo o risco gestacional e o tipo de prestador. Utilizaram-se procedimentos estatísticos de análise de variância e de diferença de proporções. RESULTADOS: Do total da amostra, 29,6% das gestantes foram classificadas como de risco. Apesar da hipertensão ser a causa mais importante de morte materna no Brasil, a pressão arterial não foi aferida em 71,6% das gestantes durante a observação no pré-parto. Em média foram feitas cinco aferições por parturiente, sendo o menor número nos hospitais conveniados privados (média de 2,9). Quanto à humanização da assistência, observou-se que apenas 21,4% das parturientes tiveram a presença de acompanhante no pré-parto, 75,7% foram submetidas à hidratação venosa e 24,3% à amniotomia. O único tipo de cuidado que variou segundo o risco obstétrico foi a freqüência da aferição da pressão arterial, em que as gestantes de risco foram monitoradas o dobro de vezes em relação às demais (média de 0,36 x 0,18 aferições/h respectivamente, p=0,006). CONCLUSÕES: De modo geral, as gestantes de baixo risco são submetidas a intervenções desnecessárias e as de alto risco não recebem cuidado adequado. Como conseqüência, os resultados perinatais são desfavoráveis e as taxas de cesariana e de mortalidade materna são incompatíveis com os investimentos e a tecnologia disponível.OBJETIVO: La calidad de asistencia en el trabajo de parto ha sido reconocida en la prevención de complicaciones obstétricas que pueden llevar a la morbi-mortalidad maternal, perinatal y neonatal. El objetivo del estudio fue analizar la calidad de la asistencia en el trabajo de parto de acuerdo con el riesgo gestacional y tipo de asistencia médica. MÉTODOS: Se realizó estudio transversal de observación de la asistencia en el trabajo de parto de 574 mujeres, seleccionadas por muestra estratificada en 20 maternidades del Sistema Único de Salud de Rio de Janerio (Sureste de Brasil), entre 1999 y 2001. La calidad de asistencia fue analizada de acuerdo con el riesgo gestacional y tipo de asistencia médica. Se utilizaron procedimientos estadísticos de análisis de varianza y de diferencia de proporciones. RESULTADOS: Del total de la muestra, 29,6% de las gestantes fueron clasificadas como de riesgo. A pesar de la hipertensión ser una de las causas más importantes de la muerte materna en Brasil, la presión arterial no fue evaluada en 71,6% de las gestantes durante la observación en pre-parto. En promedio se realizaron cinco estimaciones por parturienta, siendo el menor número en los hospitales con convenios privados (promedio 2,9). Con relación a la humanización de la asistencia, se observó que apenas 21,4% de las parturientas tuvieron la presencia de acompañante en el pre-parto, 75,7% fueron sometidas a hidratación venosa y 24,3% a amniotomía. El único tipo de cuidado que varió según el riesgo obstétrico fue la frecuencia de estimación de la presión arterial, en el que las gestantes de riesgo fueron monitoreadas doblemente con relación a las demás (promedio de 0,36 x 0,18 estimaciones/h respectivamente, p=0,006). CONCLUSIONES: De modo general, las gestantes de bajo riesgo son sometidas a intervenciones innecesarias y las de alto riesgo no reciben el cuidado adecuado. En consecuencia, los resultados perinatales son desfavorables y las tasas de cesáreas y de mortalidad materna son incompatibles con las inversiones y la tecnología disponible.OBJECTIVE: Quality of labor care has been recognized as a major factor for prevention of obstetric complications which can lead to maternal, perinatal and neonatal morbidity and mortality. The objective of the study was to assess quality of labor care by gestational risk and type of health provider. METHODS: Observational, cross-sectional study of labor care provided to 574 pregnant women. Stratified sampling in 20 Unified Health System maternity hospitals in Rio de Janeiro, Brazil, was carried out between 1999 and 2001. Quality of labor care was assessed by gestational risk and type of health provider. Statistical analyses consisted of variance analysis and the analysis of difference between proportions. RESULTS: Of all women studied, 29.6% were classified at obstetric risk. Although hypertension is the main cause of maternal death in Brazil, 71.6% did not have their prelabor blood pressure measured. Five measures were taken on average per parturient and the lowest rate was found in privately insured hospitals (average of 2.9). As to humanized health care, only 21.4% of the parturients had an accompanying person on their side during labor, 75.7% were submitted to intravenous hydration and 24.3% to amniotomy. The single care-related factor that varied by obstetric risk was frequency of blood pressure measures: high-risk parturients had their blood pressure measured twice as much as those low-risk women (mean 0.36 vs. 0.18 measures/h, p=0.006). CONCLUSIONS: In general, low-risk parturients were submitted to unnecessary interventions while high-risk women did not receive adequate care. As a result, there are poor perinatal outcomes, high cesarean rates and high maternal mortality rates, which do not reflect health care investments and technology available.
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- 2008
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247. Representação de parturientes acerca da dor de parto
- Author
-
Rejane Marie Barbosa Davim, Gilson de Vasconcelos Torres, and Janmilli da Costa Dantas
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Dor ,Trabalho de parto ,Saúde da mulher ,Enfermagem obstétrica. ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
Este estudo teve como foco conhecer as representações de parturientes acerca da dor de parto. Representa também o conceito de representação, discutindo-se a relação da dor de parto historicamente relacionado a algo intolerável e doloroso fisicamente. A pesquisa foi realizada na Unidade de Parto Humanizado de uma Maternidade Pública de Natal/RN, no período de 01 mês no ano de 2007. Os sujeitos foram 19 parturientes a partir de sua segunda gestação e estar na fase ativa do trabalho de parto. Os dados foram coletados por meio de entrevistas gravadas e analisados com a técnica de análise de conteúdo, especificamente, a análise temática por categorias. Os resultados confirmaram que as representações acerca da dor de parto são similares entre as parturientes com significações ou conotações associadas à sua intensidade e qualidade da dor, sua localização e ao antagonismo da dor. Concluímos que a representação dessa dor é tanto forma de saber como forma de constituição de um contexto sócio-cultural, referentes ao comportamento de vivência e de difícil compreensão por quem nunca a sentiu.
- Published
- 2008
248. Sobre as dores e temores do parto: dimensões de uma escuta On pains and fear in childbirth: dimensions of listening
- Author
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Ana Verônica Rodrigues and Arnaldo A. Franco de Siqueira
- Subjects
Parto ,Trabalho de parto ,Dor ,Parturition ,Labor, Obstetric ,Pain ,Gynecology and obstetrics ,RG1-991 - Abstract
OBJETIVOS: desenvolver algumas reflexões sobre os possíveis efeitos benéficos de uma escuta responsiva à verbalização da presença de dor, medos e seus correlatos na cena do parto tomando como base dados empíricos de pesquisa realizada em maternidade situada na cidade de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo, de metodologia qualitativa, referenciado no quadro teórico da Psicologia Social, Psicanálise e Lingüística, utilizando entrevistas semi-estruturadas com 20 parturientes e sete doulas e observação de rotinas da maternidade. RESULTADOS: a análise, apoiada em categorias estabelecidas (subjetividade auto-referida, intersubjetividade, acolhimento, apropriação da experiência) mostrou, entre outros pontos, a importância e a valorização da interlocução qualificada no processo da parturição. Processo esse referido pelas parturientes como experiência de elevado grau de estresse, com vivências de dor, medos e ansiedades, porém mitigados pelo apoio recebido. CONCLUSÕES: a análise permitiu compreender as relações interpessoais como campo de interlocução e acolhimento percebidos pelas mulheres do estudo capazes de produzir efeitos favoráveis sobre as vivências do estresse materno, configurando-se como recurso técnico, qualificado e valioso, oferecido à parturiente.OBJECTIVES: to reflect on the possibilities raised by listening to the life-experiences related by parturient women concerning pain on delivery, using empirical data from research carried out in a Maternity ward in the city of São Paulo, Brazil. METHODS: a descriptive study, with a qualitative methodology, based on the theoretical framework of Social Psychology, Psychoanalysis and Linguistics was carried out, by means of semi-structured interviews with parturient women and midwives, in addition to observation of maternity routines. RESULTS: one of the findings of the analysis, based on established categories (self-referred subjectivity, intersubjectivity, the appropriation of experience), was the importance of accurate interlocution in the course of the parturition process. This process was mentioned by the parturient women as an experience accompanied by a high level of stress, involving pain, fear and anxiety, although these may be mitigated by the support received. CONCLUSIONS: the analysis shed light on the role of interpersonal relationships involving dialogue and physical contact experienced by these women in reducing the stress of childbirth, suggesting that these constitute a valuable and effective resource that should be offered to parturient woman.
- Published
- 2008
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249. Successful practices for parturients regarding satisfaction in childbirth and immediate puerperium / Práticas exitosas a parturiente quanto a satisfação no partejar e puerpério imediato
- Author
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José Adailton da Silva, Renne de Figueiredo Bezerra Lucena, Onadja Benicio Rodrigues, Rejane Marie Barbosa Davim, Ana Neilma Pinheiro das Neves, and Rita de Cássia de Oliveira
- Subjects
Parto ,General Computer Science ,Parturiente ,Revisão Integrativa ,RT1-120 ,Puerpério ,Medicine ,Nursing ,Satisfação ,Psychology ,Trabalho de parto ,Humanities - Abstract
Objetivo: Conhecer as práticas exitosas e satisfação de parturientes quanto ao partejar e puerpério imediato. Método: Estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa. Pesquisaram-se artigos baseados em consultas de estudos científicos inseridos no Portal Periódicos Capes entre os anos de 2013 a 2018, analisados de forma descritiva e resultados apresentados em formas de figuras. Resultados: Totalizaram-se 1260 publicações referentes à temática e, após rigoroso refinamento da busca, foram elegíveis na íntegra, quando excluídos 1253 estudos por não responderem aos critérios de inclusão, sete artigos, determinando a amostra final para discussão com a literatura. Conclusão: Conclui-se que há evidências de que a satisfação com o atendimento recebido pelas mulheres em Centro de Parto Normal está diretamente relacionada ao acolhimento, satisfação no autocuidado, perspectiva em relação a ambiência onde encontram-se as parturientes, puérperas e acompanhantes, como ocorreu o processo do trabalho de parto, parto e puerpério imediato.
- Published
- 2021
250. Validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem sentimento de impotência em mulheres durante o parto normal
- Author
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Jaqueline Galdino Albuquerque Perrelli, Suzana de Oliveira Mangueira, Santana de Maria Alves de Sousa, Cleide Maria Pontes, Fernanda Rocha Apolônio, Francisca Márcia Pereira Linhares, and Ryanne Carolynne Marques Gomes Mendes
- Subjects
Estudos de Validação ,Nursing Diagnosis ,Emotions ,RT1-120 ,Natural childbirth ,Diagnóstico de Enfermería ,Nursing ,Presentación en Trabajo de Parto ,Estudios de Validación ,Trabalho de Parto ,Labor Presentation ,Pregnancy ,Research Design ,Risk Factors ,Content validity ,Humans ,Female ,Diagnóstico de Enfermagem ,Validation Studies ,Natural Childbirth ,Psychology ,General Nursing ,Nursing diagnosis ,Parto Normal - Abstract
Objective: To validate the content of the nursing diagnosis powerlessness in women during natural childbirth. Method: A nursing diagnosis content validation, in which 29 experts analyzed the definition of powerlessness and assessed the relevance of related factors, populations at risk, associated conditions and defining characteristics. These elements were considered relevant when the Content Validity Index was greater than or equal to 0.9. Results: Experts considered the definition resulting from the concept analysis more appropriate for the diagnosis under study. Regarding the assessment of diagnostic elements, 10 related factors, two populations at risk, three associated conditions and 10 defining characteristics were considered relevant. Conclusion: The new definition for powerlessness and 25 elements have been validated by experts. These can support the operationalization of the Nursing Process for parturient women. RESUMEN Objetivo: Validar el contenido del diagnóstico de enfermería sentimiento de impotencia en mujeres durante el parto normal. Método: Validación del contenido del diagnóstico de enfermería, en el que 29 expertos analizaron la definición del diagnóstico sentimiento de impotencia y evaluaron la relevancia de factores relacionados, poblaciones en riesgo, condiciones asociadas y características definitorias. Estos elementos se consideraron relevantes cuando el Índice de Validez de Contenido fue mayor o igual a 0,9. Resultados: Los expertos consideraron más adecuada la definición resultante del análisis de concepto para el diagnóstico en estudio. En cuanto a la evaluación de los elementos diagnósticos, se consideraron relevantes 10 factores relacionados, dos poblaciones en riesgo, tres condiciones asociadas y 10 características definitorias. Conclusión: La nueva definición del diagnóstico de enfermería sentimiento de impotencia y 25 elementos fueron validados por expertos. Estos pueden apoyar la operacionalización del proceso de enfermería para parturientas. Objetivo: Validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem sentimento de impotência em mulheres durante o parto normal. Método: Validação de conteúdo de diagnóstico de enfermagem, no qual 29 especialistas analisaram a definição do diagnóstico sentimento de impotência e avaliaram a relevância dos fatores relacionados, populações em risco, condições associadas e características definidoras. Esses elementos foram considerados relevantes quando o Índice de Validade de Conteúdo foi maior ou igual a 0,9. Resultados: Os especialistas consideraram a definição resultante da análise de conceito mais apropriada para o diagnóstico em estudo. Em relação à avaliação dos elementos do diagnóstico, 10 fatores relacionados, duas populações em risco, três condições associadas e 10 características definidoras foram consideradas relevantes. Conclusão: A nova definição para o diagnóstico de enfermagem sentimento de impotência e 25 elementos foram validados pelos especialistas. Estes podem subsidiar a operacionalização do Processo de Enfermagem às parturientes.
- Published
- 2021
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