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Objectives: measuring the prevalence of interventions and/or complications based on the Maternity Safety Thermometer (MST) criteria and verifying associations with sociodemographic, clinical, and obstetric factors. Methods: prospective observational study conducted with postpartum women admitted to the maternity ward of a tertiary hospital, from October 10th to December 30th, 2020. Data were collected from medical records and self-administered questionnaires from 260 patients. Results:harm-free care was detected in 17.7% of participants, 66.9% had low-temperature damage (one or less intervention/complication) and 33.1% of patients had elevated temperature damage (two or more intervention/complication). The most frequent intervention was the "scar", given that 38.5% had abdominal scarring (cesarean section) and 26.5% had perineal scarring (2nd-degree tear or greater - spontaneous or by episiotomy). The second most frequent MST item was related to the perception of safety (30%), followed by complications to the newborn (12.3%), infection (11.2%), and hemorrhage (9.2%). Factors related to high temperature were: being of social class A or B, having a previous cesarean section, and being hospitalized during pregnancy. Conclusions: one-third of the participating women had two or more complications/interventions (high temperature by the MST), factors that are related to this temperature were: being of social class A or B, having a previous cesarean section, and being hospitalized during pregnancy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To describe the support received by the second victim in falls suffered by hospitalized adult patients from the nursing team's perspective. Materials and Methods: This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, conducted in a large general hospital in the southern region of Brazil. Data collection was carried out through semi-structured interviews with 21 nursing professionals (seven nurses and fourteen nursing technicians) selected by random sampling, who worked in the inpatient units where falls occurred with a level of harm ranging from moderate to severe during March and May of 2020. The data were submitted to content analysis from July to August of the same year. Results: On the one hand, from the nursing team's perspective, support for the second victim was considered incipient by the hospital institution. On the other, participants highlighted the support received by their families and peers in the work environment. The study followed the guidelines of the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ). Conclusions: An institutional flow of support for the second victim needs to be formalized to mitigate the repercussions on staff. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To identify the scientific evidence in the literature on the use of early warning scales in the identification of adult and elderly patients in clinical deterioration in emergency medical services. Methods: Integrative review, supported by the recommendation Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, with a search mnemonic based on the Populacion - Interest Phenomenon - Context (PICo) strategy, performed in the sources: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Web of Science, SciVerse Scopus, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Rayyan was used in selection and content analysis to analyze the findings. Results: 691 articles were identified, of which 22 composed the sample and 27 scales were listed, with emphasis on the National Early Warning Score, National Early Warning Score 2, Quick Sepsis Related Organ Failure Assessment and Modified Early Warning Score. The scales had similar assessment parameters, characterized by heart rate, respiratory rate, systolic blood pressure, temperature, oxygen saturation and level of consciousness. Conclusion: 27 scales were listed with similar evaluation parameters, in which four were the most prevalent and of these the National Early Warning Score proved to be the most accurate, however evidence shows that the Modified Early Warning Score is the most used in emergency medical services. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: Building and validating a tool to evaluate knowledge about incontinence-associated dermatitis among nursing professionals. Method: Methodological research, for the elaboration and content validation of a tool to assess knowledge about incontinence-associated dermatitis, carried out in three stages: the elaboration of the instrument between June and October 2020, content validation by seven judges and six professionals, and pre-test, between March and May 2021. Its construction was based on consensus documents and systematic reviews of the topic. During validation, the Delphi method was adopted. Content Validity Index was calculated to analyze the agreement between examiners. Results: The agreement among the evaluators was higher than 83% in the test items and domains. Through analysis of variance, it was identified that there was no statistically significant difference among the evaluators' responses. The final version of the tool has 57 items. Conclusions: The test developed was considered adequate by the evaluators, regarding the criteria of relevance, clarity and simplicity, and can be applied to the target population for guiding permanent health education actions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Revista Bioetica is the property of Conselho Federal de Medicina and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

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Diferentes métodos de pesquisas, correntes filosóficas e teóricas permitem ao pesquisador certa flexibilização nas escolhas metodológicas. Tal fato faz com que o rigor no desenvolvimento da pesquisa qualitativa demande um processo de acreditação e confiabilidade. Aprender com este processo é um aspecto importante na formação em Saúde. Nesta perspectiva, o presente artigo apresenta um relato do processo de construção de um protocolo de rigor metodológico em pesquisa qualitativa, tendo a segurança do paciente como objeto de estudo. Trata-se de um relato de experiência sistematizado. O relato apresenta-se de forma narrativa seguindo os tópicos pensados e estruturados para construir o rigor metodológico de uma pesquisa qualitativa: 1. Metodologia; 2. Referenciais norteadores; 3. Produção de dados; 4. Análise dos dados; 5. Resultados. Como ponto final também apresenta o relato de pré-teste antes da coleta de dados. Existem dificuldades e desafios para que o estudante de graduação em Saúde compreenda o rigor metodológico que envolve o desenvolvimento de uma pesquisa científica qualitativa. Aprender com a realidade da prática da pesquisa em cenários do Sistema Único de Saúde e da realização de pré-testes, são processos de aprendizado enriquecedores para futuros profissionais e pesquisadores da área da Saúde.

Trata-se de uma análise de série temporal que objetivou caracterizar o perfil de incidentes e eventos adversos associados à segurança do paciente, na região sudeste entre julho de 2019 e junho de 2020. Para fins de associação e análise de tendência, foram utilizados os testes G de independência e Mann-Kendall, respectivamente. Do total de 59.822 incidentes, 76,9% (46.336) acarretaram eventos adversos ao paciente. Houve associação entre falhas envolvendo cateteres venosos e dano leve nos estados do Espírito Santo (87,4%;p

Objective: To analyze, in the literature, health professionals' knowledge about patient safety. Methods: An integrative review with searches and selection in five electronic databases: MEDLINE, CINAHL, Web of Science, LILACS and BDENF, using controlled and non-controlled descriptors indexed in the DeCS and MESH vocabularies. Primary studies with no time or language restrictions were included, with exclusion of duplicates, editorials, theses and dissertations. For analysis and synthesis purposes, the level of evidence classification based on the Oxford Centre for Evidence-based Medicine recommendations and the descriptive methods was used. Results: Eleven articles with level of evidence 2C and developed in the national and international contexts were selected. The level of general knowledge about patient safety among health professionals was considered low, involving significant limitations in the understanding of concepts and definitions, as well as in the application of theoretical assumptions in the care practice. In the categories investigated, certain variation of this knowledge level was observed. Conclusion: There are important gaps in health professionals' knowledge about patient safety, with the subjects presenting low knowledge levels. Therefore, permanent education stands out as a strategy to promote improvements.

Objetivo: mapear a organização do processo de trabalho através de conhecimento, atitudes e práticas para administração segura de vacinas em crianças. Método: realizou-se uma revisão de literatura com o método Scoping Review, de acordo com as recomendações do guia internacional PRISMA-ScR, e o método do Joanna Briggs Institute Reviewers Manual. A busca eletrônica dos estudos foi realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science, Scopus, COCHRANE, LILACS e PsycINFO e na literatura cinzenta, entre os anos 2000 e 2021. Foram incluídos artigos, revisões, teses, dissertações e manuais disponibilizados na íntegra que estivessem em consonância com o objetivo deste estudo, tendo sido contemplando os idiomas inglês, português, italiano, espanhol e francês. Foram excluídos da revisão estudos não gratuitos pela plataforma CAFe, duplicados, que não tivessem relação com a temática pesquisada e não tivessem sua metodologia bem definida. Resultados: a revisão englobou 19 estudos publicados. O Brasil foi o país com maior número de estudos. Os principais achados propiciaram a construção das categorias conceituais. As sete primeiras se referem às principais características dos estudos incluídos nesta revisão de escopo; as outras três categorias objetivaram responder à questão norteadora e foram compostas por indicadores presentes na organização do processo de trabalho antes, durante e após a administração segura de uma vacina na criança. Conclusão: conclui-se que os objetivos desta pesquisa foram alcançados mediante mapeamento da organização do processo de trabalho através de conhecimento, atitudes e práticas para administração segura de vacinas em crianças. Como limitação deste estudo, evidencia-se a escassez de pesquisas que norteiam os cuidados pós-vacinação e sugere-se que novas pesquisas sejam realizadas.

Objetivo: analisar a perspectiva das enfermeiras sobre as repercussões da hipotermia na saúde de recém-nascidos cirúrgicos. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Desenvolvido no período de setembro de 2020 a fevereiro de 2021, tendo como participantes 13 enfermeiras assistenciais de uma unidade neonatal localizada na capital baiana. Os dados foram coletados por meio da entrevista semiestruturada e investigados pela técnica de análise de conteúdo temática, à luz da teoria ambientalista e evidências científicas atuais. Resultados: na percepção das enfermeiras, a hipotermia tem repercussões sistêmicas na saúde do neonato, devido ao estresse compensatório causado, interferindo, assim, desfavoravelmente no pré, no transoperatório e no retardo e complicação da recuperação cirúrgica; repercutindo, sobretudo, na morbimortalidade do recém-nascido cirúrgico. Conclusão: a hipotermia no recém-nascido cirúrgico se caracteriza como um evento adverso grave, por apresentar riscos, danos e agravos à saúde, o que favorece a elevação dos índices de morbimortalidade neonatal. Além disso, a partir da discussão dos resultados, foi possível refletir sobre a importância da aplicabilidade da teoria ambientalista no gerenciamento e na assistência ao quadro hipotérmico.

O envelhecimento populacional na América Latina reflete no aumento progressivo da demanda de cuidado de idosos, cuja dependência funcional é proporcional ao aumento da idade, e consequentemente no aumento de quedas em ambientes de cuidado como os hospitais. Trata-se de uma pesquisa documental eletrônica, descritiva, retrospectiva e com abordagem qualitativa, com dados coletados de registros de patentes depositadas a partir de 01/01/2000 na base de dados Derwent Innovations Index (DII). A amostra final foi composta por 36 patentes, com predominância de nacionalidade americana e em língua inglesa, 69,4% tinham por objetivo o monitoramento de ambiente e 30,6% eram sensores vestíveis. Observou-se que a maior parte dos produtos tecnológicos voltados à prevenção de quedas de idosos no ambiente hospitalar são destinados ao monitoramento do ambiente, apesar dos sensores vestíveis apresentarem vantagens sobre este tipo de dispositivo em relação ao uso, área de cobertura, preço e instalação.

Equipos são dispositivos médicos que, ao apresentarem desvios de qualidade, podem ocasionar agravos a elevado número de pessoas. Este estudo objetivou avaliar o perfil das notificações de queixas técnicas realizadas no Sistema Notivisa, desenvolvido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, para discussão sobre o seu impacto na segurança do paciente. Por meio de metodologia quantitativa foram avaliados equipos comercializados no período de 2016 a 2017, cinco anos após a instituição da certificação metrológica compulsória. As principais queixas técnicas se referiram a problemas na integridade (82,70%): defeito mecânico, vazamentos, problemas no corta-fluxo, oclusão de fluido e descolamento, problemas na embalagem ou rotulagem (8,54%) e presença de corpo estranho e sujidades (7,97%). Tais falhas podem interferir nos procedimentos diagnósticos e/ou de tratamento, como a administração de medicamentos quimioterápicos, de antibióticos e também a realização de transfusões. Assim, a tecnovigilância é fundamental para a segurança sanitária no mercado a partir da identificação dos riscos e da possibilidade de mitigá-los, promovendo a segurança do paciente.

Objetivo: avaliar a resiliência de enfermeiros que atuam no âmbito hospitalar e relacioná-la com dor musculoesquelética.Método: pesquisa transversal, descritiva, realizada de dezembro de 2019 a março de 2020 com 83 enfermeiros. Resiliência relacionada a dor musculoesquelética e à intensidade da dor avaliada e analisada com estatística descritiva e inferencial. Resultados: 72,3% dos enfermeiros apresentaram resiliência moderada, 22,9%, alta e 4,8%, baixa resiliência; 75,9% afirmaram ter sentido dor musculoesquelética no último ano e as regiões mais acometidas foram pescoço, região dorsal e ombros; 36% avaliaram sua dor como moderada e 14,6%, intensa. Ocorreu associação estatística significativa entre intensidade da dor e dor musculoesquelética no pescoço (p = 0,000), ombros (p = 0,004), região dorsal (p = 0,000) região lombar (p = 0,044) e tornozelos e pés (p = 0,017). Não foi verificada diferença estatística significativa entre a resiliência e a ocorrência de dor musculoesquelética por região anatômica (p > 0,05). Não foi observada correlação entre intensidade da dor autorreferida e resiliência (p = 0,924). Conclusão: enfermeiros que atuam em um hospital geral sentem dor musculoesquelética de intensidade moderada a alta em diferentes regiões anatômicas, porém permanecem no trabalho, mesmo com dor, o que pode ser influenciado pela maior resiliência.

Objetivo: analisar a prevalência do diagnóstico de enfermagem risco de lesão por pressão e dos seus respectivos indicadores em pacientes com trauma ortopédico. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, realizado com pacientes no pré e pós operatório de cirurgias ortopédicas, em dois cenários distintos: na ala feminina e masculina em um hospital de referência em traumato-ortopedia, situado no interior do Ceará, Brasil. Os dados coletados foram compilados no software Excel (2013), analisados no software R versão 3.4.4 e organizados em tabelas. Resultados: Foram avaliados 93 pacientes, predominantemente do sexo feminino, cor parda, com média de idade de 46,29 anos, que não obtinham companheiro (a), com renda familiar média maior que um salário mínimo e de baixa escolaridade. Evidenciou-se prevalência no período pré-operatório, em maioria, com acometimento de membros superiores, em uso de imobilização ortopédica, com parâmetros (sinais vitais) clinicamente estáveis. A prevalência do diagnóstico de Risco de lesão por pressão foi de 98,92%, com elevada média de número de fatores de risco por paciente (10,31). Os fatores de risco mais prevalentes foram atrito em superfície (78,49%) e redução da mobilidade (78,49%), seguido de forças de cisalhamento (73,12%). Evidencia-se, que, há um forte indicativo que pacientes internados em clínica ortopédica possuem o risco de desenvolvimento de LP. Conclusão: A identificação dos fatores causais de lesão por pressão garante ao enfermeiro o planejamento e elaboração do plano de cuidados com intervenções específicas, afim de garantir a segurança do paciente, diminuição de agravos e melhor qualidade de vida.

Objetivo: avaliar as ocorrências de incidentes notificados espontaneamente em um hospital de ensino de Minas Gerais. Materiais e Métodos: estudo retrospectivo, descritivo, quantitativo, realizado em um hospital mineiro de ensino. A amostra foi composta por 375 incidentes notificados entre 2017 a 2019. Resultados: a prevalência foi de 12,2 por 1000 internações, tendo sido evidenciada maior frequência nos respectivos setores: Clínica Médica, Serviços Diagnósticos e Imagem e Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Houve maior ocorrência de notificações relacionadas à falha na assistência e nos medicamentos. As principais causas foram atribuídas a fatores humanos. Conclusão: houve um leve aumento no número de notificações gerais ao longo dos anos. Apesar disso, a mudança cultural acerca da segurança do paciente ainda constitui um desafio e requer tempo na rotina da instituição.

Objetivo: analisar condições determinantes para a produção de erro no trabalho em enfermagem. Método: pesquisa documental, analítica, qualitativa. Dados coletados em 19 processos ético-disciplinares, no período de 2000 a 2018, cujo objeto de denúncia foi o erro cometido por trabalhadoras em enfermagem. Empregou-se a Análise de Conteúdo Temática proposta por Bardin e a Teoria da Produção Social interpretada por Carlos Matus. Resultados: as técnicas e auxiliares em enfermagem foram as trabalhadoras mais denunciadas; o erro de medicação foi o mais frequente; a precarização do trabalho foi condição determinante na ocorrência de erros nos processos analisados. Considerações finais: predominaram condições estruturais de produção de erro no trabalho em enfermagem, permitindo refutar a noção hegemônica do erro como fenômeno moral no trabalho em enfermagem. Descritores: Enfermagem. Trabalho. Condições de Trabalho. Erros Médicos. Segurança do Paciente.

Este estudo apresenta como objetivo compreender qual o significado do disclosure para o paciente e seus familiares após recebê-lo e o que envolve sua implementação no ambiente hospitalar. Sendo um estudo de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, para o qual foi aplicado um questionário semiestruturado com questões abertas ao paciente e seu respectivo familiar que já haviam recebido o disclosure e outro para os profissionais da saúde que já realizaram o disclosure, dentro do período de até dois anos antes da coleta dos dados, totalizando seis participantes. A partir da aplicação deste questionário percebeu-se a importância da realização do disclosure para o paciente e seu familiar, pois demonstrou a eles a transparência do hospital com seus pacientes e a busca por uma melhor qualidade na assistência; os profissionais da saúde abordaram a dificuldade inicial de implementação devido a resistência por alguns e a insegurança por falta de treinamento, todavia após o treinamento adequado e conhecimento correto de como funciona o disclosure sua realização foi implementada adequadamente dentro do processo de segurança do paciente, tornando-se pratica rotineira frente a eventos adversos moderados, graves e fatais. Com isso, é possível observar sua relevância dentro da segurança do paciente, pois promove a transparência entre profissionais, pacientes e familiares, traz melhorias na qualidade da assistência em saúde, incentiva a notificação por parte dos profissionais, pois aborda a cultura justa de responsabilização.

Objetivo: avaliar o desenvolvimento de lesão por pressão e sua associação com a complexidade assistencial em pacientes atendidos em um serviço de emergência. Método: estudo de coorte prospectiva, observacional, realizado de agosto a outubro de 2020, com pacientes atendidos em uma unidade de emergência de um hospital público do Sudoeste da Bahia - BR. Para coleta de dados utilizou-se formulário próprio, Escala de Braden e Instrumento de Classificação de Perroca. Os dados analisados por análise descritiva e teste de qui-quadrado de Pearson. Resultados: a amostra foi constituída de 225 pacientes. A incidência de lesão por pressão foi de 9,3%. Acometendo principalmente mulheres (61,9%), em cuidados intermediários (57,1%) e semi-intensivos (42,9%). Houve associação entre complexidade assistencial e o desenvolvimento de lesão por pressão (p

Objetivo: avaliar a cultura de segurança do paciente em unidades de alta complexidade de um hospital de ensino em tempos de pandemia. Método: delineamento transversal, realizado nas unidades de pronto atendimento e terapia intensiva em 2021. Utilizou-se o instrumento autoaplicável Hospital Survey on Patient Safety Culture com 103 profissionais da equipe multiprofissional. Foram realizadas análises descritivas e de consistência do instrumento. Resultados: apresentaram-se, como área forte para cultura de segurança do paciente, as dimensões de trabalho em equipe na unidade (79,5%) e expectativas e ações do supervisor/chefia para a promoção da segurança do paciente (73,6%), enquanto que nas áreas frágeis, destacaram-se as dimensões resposta não punitiva ao erro (37,9%) e transferências internas e passagem de plantão (31,8%). Observou-se predominância de subnotificações de eventos adversos (53,5%). Conclusão: setores críticos, mesmo durante a pandemia apresentaram áreas fortalecidas, embora o receio da punição e problemas quanto às transferências de informações tenham sido destacados pelos profissionais.

Introdução: Os hospitais são essenciais para a cobertura universal de qualquer sistema de saúde, bem como são fontes de informações valiosas sobre eventos adversos e queixas técnicas de produtos sob vigilância sanitária. Objetivo: Identificar as potencialidades e limitações da Rede Sentinela para o aperfeiçoamento do monitoramento pós-comercialização/pós-uso de produtos sob vigilância sanitária adotado pela Anvisa. Método: Estudo descritivo quantitativo que utilizou dados de levantamento administrativo nacional aplicado à Rede Sentinela realizado entre 4 de agosto e 2 de setembro de 2021 pela Anvisa. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado eletrônico. As análises estatísticas foram executadas no software Gretl-2022a, compreendendo o cálculo das frequências absoluta e relativa, medianas e intervalos interquartis. Resultados: Obteve-se uma taxa de resposta de 69,1% (181/262). Dentre as potencialidades, destacam-se: a atuação como centro de estudo, ensino e pesquisa dos estabelecimentos de saúde (n = 145; 80,1%), a presença de prontuário eletrônico implantado (n = 142; 78,4%) e o desenvolvimento de iniciativas voltadas para a inovação envolvendo a gestão de risco de produtos de saúde (n = 94; 52,0%). Como uma das limitações, predominam os estabelecimentos de saúde que não possuem quaisquer certificações de excelência/qualidade vigentes (n = 104; 57,5%). Conclusões: A Rede Sentinela apresenta várias potencialidades e limitações que afetam o monitoramento pós-comercialização/pós-uso de produtos sob vigilância sanitária. Identificá-las, como foi o objetivo deste estudo, demonstra a necessidade de fomentar ações que ofereçam a possibilidade de ampliar as potencialidades e mitigar os fatores limitantes ao aperfeiçoamento do monitoramento pós-comercialização/pós-uso adotado pela Anvisa.

Introdução: Eventos adversos a medicamentos estão associados à morbimortalidade, altas taxas de permanência hospitalar e custos elevados. Pacientes de unidade de terapia intensiva são um dos principais grupos de risco para ocorrência desses eventos. O uso de rastreadores, indicadores de potenciais eventos, pode simplificar a detecção por meio do screening sistemático de prontuários e possibilitar mensuração contínua. Objetivo: Analisar potenciais eventos adversos e correlacionar seus rastreadores com tempo de internação, número de medicamentos e comorbidades em pacientes internados em unidade de terapia intensiva adulto. Métodos: Estudo longitudinal conduzido com pacientes internados em terapia intensiva de um hospital de alta complexidade de São Paulo, Brasil. Amostra probabilística composta por 83 prontuários de pacientes, hospitalizados, por no mínimo 24 horas, para tratamento clínico e que receberam, pelo menos, um medicamento. Na identificação dos eventos foi utilizado o instrumento do Institute for Healthcare Improvement adaptado, que inclui rastreadores, medicamentos, bioquímicos e clínicos. As análises estatísticas foram realizadas pela Correlação de Pearson, com significância de p < 0,05. Resultados: Anti-histamínicos (43,4%), aumento de creatinina (50,6%) e letargia (20,5%) foram os rastreadores mais frequentes de cada categoria. Os medicamentos mais utilizados foram ácido acetilsalicílico (67%) e omeprazol (55%). Houve correlação positiva entre o número total de rastreadores e tempo de internação, número de medicamentos e comorbidades (r= 0,961, r=0,555 e r=0,210 respectivamente; p< 0,001). Conclusão: Os rastreadores destacados são esperados para pacientes com cardiopatias em unidades de terapia intensiva e sugerem alerta para os profissionais envolvidos no monitoramento de eventos adversos.

Background: Efforts to reduce medication errors in healthcare have been widespread around the world with the aim to improve the quality of care. Failures observed at the prescription phase are reported as being the most prevalent preventable errors. Adverse events related to inappropriate prescriptions are an important threat to patient safety. In this context, a community pharmacist is in a strategic position to evaluate, detect, and correct problems that may have occurred during prescribing. Consequently, this reduces the risk of negative clinical and economic outcomes. Objective: To identify the consequences of prescription errors that impede drug dispensing at a Brazilian community pharmacy from the perspective of patients. Method: Cohort study, with no comparison group, in a Brazilian community pharmacy, which included patients with prescription errors, which made it impossible for correct drug dispensing. Patients were interviewed at the time of problem detection and followed up until an outcome was reached. Results: Of the 32 interviewed patients, 23 (71.9%) reported some harm to their health due to a delay in starting treatment, and 19 (59.4%) experienced extra expenses due to medication not being dispensed. Conclusion: Prescription errors that preclude the dispensing of any medication can lead to negative clinical outcomes and a financial loss to patients.

Prescrições não conformes com a legislação podem comprometer a segurança do paciente, evidenciando fragilidades na qualidade do serviço de saúde. Objetivo: Avaliar as prescrições de medicamentos elaboradas por cirurgiões-dentistas, no âmbito da atenção primária, de acordo com a legislação em vigor. Método: Estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado nas 23 unidades básicas de saúde do município de Caicó, RN, no período de julho de 2017 a dezembro de 2018, de análise das segundas vias das prescrições elaboradas por cirurgiões-dentistas durante o ano de 2016, arquivadas nas farmácias dessas unidades. As prescrições foram avaliadas segundo o cumprimento do disposto nas Leis nos 5.991, de 1973, e 9.787, de 1999, e a Resolução (RDC/Anvisa) nº 20, de 2011. Resultados e Discussões: Dentre os itens não conformes com a legislação, destacam-se a ausência de idade e sexo do usuário, na totalidade das prescrições, de informações que permitam contatar o prescritor e de carimbo e assinatura do farmacêutico atestando dispensação, na imensa maioria delas, e da especificação da duração do tratamento em uma terça parte. Conclusão: Evidencia-se necessidade incluir, na formação de odontólogos, o ensino das boas práticas de prescrição, considerando aspectos legais, farmacológicos e de segurança do paciente, e a de sensibilizar cirurgiões-dentistas, demais profissionais de saúde e gestores para a adoção de práticas seguras por ocasião de seus processos de trabalho.

Esta pesquisa teve como objetivo comparar o conhecimento de pacientes e acompanhantes sobre a terapia nutricional enteral (TNE). Trata-se de estudo descritivo, prospectivo, de delineamento quantitativo, desenvolvido em hospital universitário do interior do Estado de São Paulo. A população foi composta por 13 pacientes hospitalizados e 47 acompanhantes, entrevistados ao longo de 7 meses. Dados referentes à assistência médica, nutricional e de enfermagem foram verificados no Prontuário Eletrônico do Paciente. Dados acerca da TNE do paciente foram obtidos por meio do questionário estruturado, baseado nos requisitos mínimos da assistência em TNE da RDC Nº 503 e compilados para o estudo. A análise estatística utilizou média e desvio padrão, mediana e percentil 25-75 e número de casos e porcentagem. Para comparar proporções e concordâncias das respostas, foram utilizados os testes qui-quadrado e concordância de Kappa. Verificou-se para pacientes e acompanhantes: menores frequências de acertos em relação ao estado nutricional, teste de posicionamento da sonda, tipo/quantidade de dieta prescrita, higienização das mãos, prevenção de distensão/diarreia/constipação e diferentes respostas sobre avaliação do peso corporal e conhecimento da posição da cama para alimentação e hidratação. Conclui-se que o conhecimento dos pacientes e acompanhantes sobre a TNE mostrou-se insuficiente para promover a segurança do paciente. As informações dos acompanhantes, com poucas diferenças, são semelhantes e concordantes com as dos pacientes.

Objetivo: desenvolver e validar o conteúdo do Instrumento para Transferência do Cuidado de Enfermagem do paciente pediátrico. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em duas etapas, envolvendo 37 enfermeiros. A primeira etapa contemplou o desenvolvimento do instrumento. A segunda etapa foi a validação de conteúdo pelos experts, por meio da técnica Delphi e aplicação do teste piloto. Para análise dos dados foi empregado o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: o instrumento foi desenvolvido com quatro componentes e alcançou Índice de Validação de Conteúdo geral de 0,95. O teste piloto do instrumento foi aplicado em 25 transferências de cuidado pelas enfermeiras, que o consideraram aplicável ao contexto do estudo. Conclusão: o instrumento foi validado sob os aspectos da aparência/clareza, abrangência, pertinência e aplicabilidade à prática do enfermeiro no contexto hospitalar pediátrico estudado, sem demandar muito tempo para aplicação pelas enfermeiras.

Objetivo: descrever a percepção de enfermeiros envolvidos na gestão de enfermagem sobre a tecnovigilância à luz da segurança do paciente. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizada com enfermeiros gestores lotados em um hospital referência em trauma de Pernambuco. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi estruturada de abril à maio de 2020 e analisados por meio da técnica de análise de conteúdos de Bardin. Resultado: a análise levou ao surgimento de duas categorias temáticas: “Ações de cuidado com o equipamento e sua relação no cuidar do paciente” e “Uso e manuseio de equipamentos pela equipe de enfermagem e suas consequências na segurança do paciente”. Conclusão: evidenciou-se que os gestores demonstram entendimento acerca da importância do desenvolvimento de ações voltadas a tecnovigilância, como também de sua influência frente à equipe de enfermagem na promoção de uma assistência mais segura e de qualidade nas instituições de saúde.

O presente ar tigo, pautado no método hipotético-dedutivo, tratou do seguro de responsabilidade civil médica no Brasil diante do aumento das ações judiciais relacionadas à saúde. A partir de uma pesquisa com abordagem qualitativa e utilização de procedimentos bibliográficos e documentais, objetivou-se descobrir se a contratação de seguros profissionais teria um possível efeito preventivo de proteção ao médico e ao paciente contra danos durante a assistência. Para tanto, apresentaram-se noções introdutórias sobre esse tipo de seguro e os principais desafios contemporâneos relacionados a sua utilização para, finalmente, se avaliarem as prováveis consequências dele frente às ações indenizatórias. Verificou-se que a contratação do seguro de responsabilidade civil médica ainda não alcançou números expressivos no país, e que a inexistência de imposição legislativa e a ausência de incentivo pelo conselho profissional competente podem ser fatores que contribuem para esse cenário. Com desafios pré-existentes semelhantes, a experiência nos Estados Unidos demonstrou efeito contrário à prevenção, com o crescimento de ações indenizatórias e o surgimento de uma nova crise. Por fim, os resultados apontaram para a solidificação da segurança do paciente em detrimento das adversidades decorrentes da adesão ao seguro.

Resumo Objetivo: Avaliar a incidência do erro de imunização no serviço público de saúde do estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo transversal, a partir dos erros notificados no Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização entre 2015 e 2019. Realizaram-se análise descritiva e cálculo da incidência para as macrorregiões de saúde do estado. Resultados: Foram analisadas 3.829 notificações. Crianças menores de 1 ano foram as mais acometidas (39,1%) e a via intramuscular foi responsável por 29,4% dos erros. O erro mais frequente foi a administração de vacina fora da idade recomendada (37,7%). Observou-se maior incidência de erros nas macrorregiões Vale do Aço (26,5/100 mil) e Triângulo do Norte (22,6/100 mil). Conclusão: Os erros de imunização apresentaram incidência heterogênea entre as macrorregiões de Minas Gerais, no período 2015-2019, e a administração de vacinas fora da idade recomendada foi o erro mais notificado.

Resumo Objetivo discutir a segurança do paciente sob um enfoque teórico e nos atributos de qualidade em saúde, no contexto da pandemia pelo novo coronavírus. Método reflexão desenvolvida com base nas dimensões estrutural, particular e singular, contidas na Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva e nos atributos da qualidade em saúde de Donabedian, e no Programa de Avaliação de Desempenho dos Serviços de Saúde. Resultados as mudanças drásticas e repentinas no cenário de assistência à saúde, ocasionadas pela pandemia, constituíram-se em risco adicional à oferta de uma assistência segura. Isto pode ser evidenciado por meio da ruptura dos atributos adequação, segurança, acesso/oportunidade, equidade e efetividade. Conclusão e implicações para a prática o contexto pandêmico atual representou uma séria ameaça à qualidade do cuidado e à segurança do paciente. O desafio é repensarmos a consolidação de boas práticas de saúde, a partir do investimento em organizações seguras, considerando os atributos/domínios da qualidade do cuidado em saúde. Contribui para a reflexão sobre a gestão responsável dos serviços de saúde fundamentada em conhecimentos científicos, e sobre a importância de persistir no fortalecimento do SUS, enquanto estratégia de efetivação dos atributos de qualidade do cuidado.

Objetivo: descrever o suporte recebido pela segunda vítima nas quedas de pacientes adultos hospitalizados sob a perspectiva da equipe de enfermagem. Materiais e método: estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em hospital geral de grande porte na região sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada com 21 trabalhadores de enfermagem (sete enfermeiros e 14 técnicos de enfermagem) selecionados por amostragem aleatória e que trabalhavam nas unidades de internação em que aconteceram quedas com grau de dano compreendido de moderado a grave, de março a maio de 2020. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, de julho a agosto do mesmo ano. Resultados: por um lado, na percepção da equipe de enfermagem, o suporte à segunda vítima foi considerado incipiente pela instituição hospitalar. Por outro, os participantes destacam o apoio recebido pelos seus familiares e por pares no ambiente de trabalho. O estudo seguiu as diretrizes do Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (Coreq). Conclusões: há necessidade de formalizar um fluxo institucional de suporte à segunda vítima a fim de mitigar as repercussões sobre os trabalhadores.

RESUMO Objetivo: Descrever a implementação e os resultados da colaborativa PROADI-SUS, do Ministério da Saúde Brasileiro, para redução das infecções relacionadas à assistência à saúde: pneumonia associada à ventilação mecânica, infecção primária da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central e infecção do trato urinário associada ao cateter vesical de demora. Métodos: Estudo observacional prospectivo que pesquisou as etapas da implementação e dos resultados por 18 meses, em cinco unidades de terapia intensiva de Recife. As reduções de infecções relacionadas à assistência à saúde em cada unidade foram calculadas pelas medianas anteriores comparadas ao período do estudo. Resultados: A meta de redução das três infecções relacionadas à assistência à saúde, ou seja, 30% em 18 meses, foi obtida em no mínimo uma das infecções relacionadas à assistência à saúde nas cinco unidades de terapia intensiva, sendo ainda atingida para duas infecções relacionadas à assistência à saúde em dois hospitais e nas três infecções relacionadas à assistência à saúde em apenas um hospital; este último atingiu a meta prevista para 36 meses. Foram ações consideradas essenciais pelas equipes gestoras locais a implantação dos bundles e o acompanhamento dos resultados pelos profissionais. Também, aquisição de insumos e disponibilização junto aos leitos, sinalização, checklists, conscientização da equipe, adaptação, criação de times, treinamento e comemoração de conquistas foram avaliados como relevantes para redução das infecções relacionadas à assistência à saúde. Conclusão: A colaborativa reduziu infecções relacionadas à assistência à saúde, apesar da adesão parcial aos bundles. A hipótese é a de que o êxito se relacione com a metodologia do projeto e equipes multiprofissionais motivadas, especialmente a enfermagem.

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Introduction: This study resulted from an evaluation survey on the educational process of patients and their family members/caregivers conducted by a multidisciplinary health team at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil. Methods: This was an evaluation study conducted at clinical, surgical, and pediatric inpatient units. The sample included 149 participants, consisting of patients and family members/caregivers. Data was collected using a semi-structured printed questionnaire with 9 questions about the educational process, multidisciplinary work, and whether participants understood the educational guidance. Results: Of 149 participants, 75 (50.3%) were patients and 74 (49.7%) were family members/caregivers. Among the respondents, 94.6% received guidance by a doctor or nurse and 91.2% reported that they understood the educational guidance. Most participants (90.6%) were aware of their health problem or that of their family member, and 81.9% felt confident to assume care. Conclusion: Education takes place in different hospital settings. However, the inclusion of different professionals in the educational process should be increased to promote multidisciplinary therapeutic planning in a safe care setting. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectives: The present study aims to determine Patient Safety in hospitalized patients with COVID-19 compared to non-COVID-19 ones and find predisposing factors of nursing errors according to nurses' perceptions. Methods: This descriptive-comparative research employed data from 800 nurses in eight Iranian hospitals in 2021 using three researcher-made questionnaires of sociodemographic, patient safety indicators, and predisposing factors of nursing errors, with high reliability and validity. The collected data were analyzed using ANOVA, independent t-test, and the SPSS22 software. Results: The mean patient safety scores in patients with and without COVID-19 were 3.42 ± 0.17 and 3.74 ± 0.06, respectively. The highest differences in patient safety were attributed to infection control (0.66) and patient fall (0.56) dimensions. The most common causes of nursing errors were related to management (2.67 ± 1.39), and the most common predisposing factors of nursing errors were high workload, low ratio of nurses to patients, and fatigue. Conclusions: COVID-19 patients have lower safety than non-COVID ones. Also, improper management and high workload lead to nursing errors. Therefore, the authorities must devise appropriate strategies to reduce the nurses' workload and improve patient safety, especially in COVID-19 patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: The assessment of patient safety culture in Primary Health Care enables the analysis of the commitment of professionals and organizations in the continuous provision of effectively and safe care from the moment the user enters the service. Objective: To analyze patient safety culture in Primary Health Care. Material and Method: Cross-sectional research carried out in Basic Health Units. Data collection took place in 2019, with 29 health professionals, through the instrument Survey on Patient Safety Culture for Primary Care. Data were analyzed according to the recommendations of the instrument. Results: In the dimensions of culture, Teamwork (65.23%), and Continuity of care (52.59%) stood out as positive; in the negative answers, Work pressure and pace (49.14%) and Staff training (33.33%) stood out; and, among neutral answers, Patient safety and quality issues (56.55%) and Exchange of information with other institutions (51.72%) were the highest. Conclusions: No strong dimensions were identified for the patient safety culture; therefore, it has been shown that the patient safety culture in the health units investigated is incipient. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To identify strategies available in the scientific literature on effective communication among health professionals in Neonatology. Methods: This is an integrative review carried out from April to August 2021, by consulting the following databases: BDEnf, LILACS, IBECS, MEDLINE/PUBMED, Scopus and Science Direct. Studies whose titles and abstracts were related to effective communication strategies among health professionals to promote safety in Neonatology were included, and duplicates and integrative/systematic/bibliographic/narrative reviews were excluded. Results: The strategies aimed at promoting effective communication found in this review were SBAR, P.U.R.E and handoffs. Conclusions: These strategies are configured as effective in improving communication between the multidisciplinary teams in Neonatology, reflecting positively on quality of care and on patient safety. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To evaluate the patient safety culture from the perspective of professionals who work in Intensive Care Units. Method: This is a descriptive, exploratory, cross-sectional study of a quantitative character. The sample consisted of 72 professionals, 31 nurses, 21 nursing technicians, 12 (physiotherapists, speech therapists, occupational therapists), 5 doctors, 2 psychologists, 1 nursing assistant who work in intensive care units in the southwest and northwest regions of Paraná and west of Santa Catarina. The data collection carried out between August and October 2020, via online electronic form, through the Google platform, using the questionnaire adapted to Research on Patient Safety in Hospitals. The data were tabulated in the Excel program and, subsequently, a descriptive analysis of the data was performed by using the Statistical Package for the Social Sciences software (SPSS 25.0). Results: Only 2 categories achieved more than 75% positive responses in relation to the unit's safety culture, namely: when there is a lot of work to be done, professionals work as a team to complete it and they are actively doing things to improve the patient's safety. Conclusion: From the perspective of professionals, patient safety is not effective yet, as in some aspects it needs to be improved as well as in other criteria, it is shown to be weakened. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: Analyzing the occurrence of incidents related to health care in hospitalized children. Material and method: An exploratory, descriptive and quantitative research conducted from a database of reports of incidents and adverse events involving children conducted between 2016 and 2018 from a teaching hospital belonging to the Unified Health System (SUS), located in Salvador - Bahia. The data were analyzed in the STATA version 12 program. Results: During the study period, 126 incidents were reported. Most of the children who suffered incidents were between 0 and 3 years old (57.14%); were male (58.73%); and belonged to the black race (87.92%). The incidents occurred mostly in the morning shift (29.37%), and the notifications were identified in 71.46% of the cases and were performed by nurses (88.10%). The most reported incidents were falls (29.37%); surgical (23.02%); phlebitis (9.52%); and skin lesions (8.73%). There was damage to patients in 39.68% of the cases, which was mild (80%). Conclusions: The findings indicate the need to create methods for assessing risk factors that favor the occurrence of incidents such as falls and other situations that compromise the safety of hospitalized children, since these patients have peculiarities that need to be considered in health care. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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