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Este estudo objetivou analisar as percepções dos trabalhadores da Estratégia Saúde da Família sobre a saúde da pessoa com deficiência que vive no campo. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, com o desenho de cunho etnometodológico. Foi realizada observação participante e debates por meio da roda, com registro em diário de campo, e entrevistas semiestruturadas em uma Unidade Básica de Saúde de Grão Mogol, Minas Gerais. Na análise, combinaram-se os dados coletados para triangulação. Os resultados evidenciam que as políticas desenvolvimentistas e a inserção das políticas públicas estão incidindo sobre a saúde das populações do campo. A deficiência está ancorada no modelo biomédico e a dimensão da caridade se ressalta nas ações em saúde. O desenho da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência deve ser repactuado a fim de enfrentar as barreiras de acesso à saúde. This study aimed to analyze the perceptions of Family Health Strategy workers about people with disabilities living in rural areas. This was a qualitative research with an ethnomethodological design. Data was collected through participant observation, discussion roundtables, field notes and semi-structured interviews at the Primary Health Care Service in the city of Grão Mongol, state of Minas Gerais. The analysis was supported by triangulation methods. The results show that the developmental policies and implementation of public policies are impacting the health of populations in the rural areas. Disability is described based on biomedical model, and charity perspective is evident in health care activities. The Health Care Network for People with Disabilities should be subject of new agreements to lower health access barriers. El objetivo de este estudio fue analizar las percepciones de los trabajadores de la Estrategia Salud de la Familia sobre la salud de la persona con deficiencia que vive en el campo. Se trata de una investigación de abordaje cualitativo con diseño de cuño etno-metodológico. Se realizó una observación participativa y círculo de debates, con registro en diario de campo y entrevistas semi-estructuradas en una Unidad Básica de Salud de Grão Mogol, Estado de Minas Gerais. En el análisis se combinaron los datos colectados para triangulación. Los resultados mostraron que las políticas desarrollistas y la inserción de las políticas públicas inciden sobre la salud de las poblaciones del campo. La discapacidad está anclada en el modelo biomédico y la dimensión de la caridad se subraya en las acciones de salud. El diseño de la Red de Cuidados a la Persona con Discapacidad debe ser objeto de un nuevo pacto con la finalidad de enfrentar las barreras de acceso a la salud.

Objective: Describe the role of Family Health Strategy (FHS) professionals in the face of domestic violence against women in a rural context and the limits faced for their development. Methods: Qualitative study conducted with twenty FHS health professionals from two municipalities of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through structured interviews from January to March 2016. The empirical material was submitted to content analysis, emerging the thematic categories: performance of FHS professionals in attention to women in situations of domestic violence in rural settings; limits faced by FHS professionals to care for women in situations of domestic violence in rural settings. Results: The attention developed by the FHS professionals to these women is related to attentive and sensitive listening and teamwork and intersectoral. The limits for the development of the professionals 'performance are the lack of skill, non-participation in groups, denial of the experience of the violence situation and the absence of a protocol to guide the professionals' actions regarding the identification of violence. Conclusion: Although the strategies of attention to rural women in situations of domestic violence are based on the assumptions of humanization and health promotion, there are limits to the integral care of these women. It is suggested to create a model that prioritizes the training of professionals to work with women in situations of violence and a protocol to guide the actions in the face of such a situation. Objetivo: Describir la actuación de los profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) ante situaciones de violencia doméstica contra la mujer en el contexto rural y los límites afrontados para su desarrollo. Métodos: Estudio cualitativo realizado con veinte profesionales sanitarios de la ESF de dos municipios del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Se recogieron los datos a través de entrevistas estructuradas en el período entre enero y marzo de 2016. Se ha realizado un análisis de contenido del material empírico del cual ha emergido las siguientes categorías temáticas: actuación de los profesionales de la ESF para la atención de la mujer en situación de violencia doméstica en escenarios rurales; límites afrontados por los profesionales de la ESF para la atención de la mujer en situación de violencia doméstica en escenarios rurales. Resultados: La atención desarrollada por los profesionales de la ESF a esas mujeres se relacionan con la escucha atenta y sensible y el trabajo en equipo e intersectorial. Los límites para el desarrollo de la actuación de los profesionales son la falta de habilidad, la no participación en grupos, la negación de la vivencia de situación de violencia y la ausencia de un protocolo para orientar las acciones de los profesionales ante la identificación de violencia. Conclusión: Pese a que las estrategias para la atención de las mujeres rurales en situación de violencia doméstica se basan en los presupuestos de la humanización y la promoción de la salud, hay límites para la atención integral de esas mujeres. Sugiérase la creación de un modelo que valore la capacitación de los profesionales para actuar con la mujer en situación de violencia y un protocolo para direccionar las acciones ante tal situación. Objetivo: Descrever a atuação dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) diante das situações de violência doméstica contra a mulher em contexto rural e os limites enfrentados para o seu desenvolvimento. Métodos: Estudo qualitativo realizado com vinte profissionais de saúde da ESF de dois municípios do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados através de entrevistas estruturadas, no período de janeiro a março de 2016. Submeteu-se o material empírico à análise de conteúdo, emergindo as categorias temáticas: atuação dos profissionais da ESF em atenção à mulher em situação de violência doméstica em cenários rurais; limites enfrentados pelos profissionais da ESF para atenção à mulher em situação de violência doméstica em cenários rurais. Resultados: A atenção desenvolvida pelos profissionais da ESF à essas mulheres relacionam-se com a escuta atenta e sensível e trabalho em equipe e intersetorial. Os limites para o desenvolvimento da atuação dos profissionais são a falta de habilidade, a não participação em grupos, negação da vivência da situação de violência e a ausência de um protocolo para nortear as ações dos profissionais diante da identificação da violência. Conclusão: Apesar de as estratégias de atenção às mulheres rurais em situação de violência doméstica pautarem-se nos pressupostos da humanização e promoção da saúde, existem limites para a atenção integral dessas mulheres. Sugere-se a criação de um modelo que priorize a capacitação dos profissionais para atuar com a mulher em situação de violência e um protocolo para nortear as ações diante de tal situação.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2019-05-29T19:03:57Z No. of bitstreams: 1 Artigo. Larissa Daiane Vieira Barros. 2018.pdf: 186035 bytes, checksum: ef9ad2d7b32a14bfc0d442b5a9c61af1 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2019-05-29T19:04:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Artigo. Larissa Daiane Vieira Barros. 2018.pdf: 186035 bytes, checksum: ef9ad2d7b32a14bfc0d442b5a9c61af1 (MD5) Made available in DSpace on 2019-05-29T19:04:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Artigo. Larissa Daiane Vieira Barros. 2018.pdf: 186035 bytes, checksum: ef9ad2d7b32a14bfc0d442b5a9c61af1 (MD5) O objetivo do trabalho foi caracterizar a produção científica acerca do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra (MST) até 2016, com ênfase na identificação e na análise dos trabalhos que tratem do tema 'saúde', buscando identificar os problemas e a necessidade de saúde da população vinculada ao MST, bem como as concepções, projetos e práticas de saúde desse Movimento. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que analisou 108 trabalhos capturados nas bases BVS e Capes, sendo que, destes, 15 tratam especificamente das questões de saúde. Os resultados evidenciam a precariedade das condições de vida e de saúde das populações acampadas e assentadas e revelam a multiplicidade de problemas e necessidades de saúde não atendidas de grupos específicos, a exemplo dos trabalhadores, mulheres e crianças. Observa-se, entre as lideranças do Movimento, uma concepção abrangente de Saúde e uma diversidade de posições com relação à participação do MST nas instâncias de controle social do SUS. Conclui-se apontando a necessidade de aprofundamento dos estudos sobre a capacidade de o movimento sanitário incorporar os movimentos do campo em sua base de sustentação, principalmente se o MST tem sido um aliado no processo de Reforma Sanitária Brasileira. Rio de Janeiro

Objetivo: Conhecer o processo de formação em enfermagem rural internacional e as repercussões na formação e prática no Brasil. Métodos: Revisão integrativa composta por seis etapas. Os dados foram coletados no mês de março de 2018, nas bases PubMed, Direct Science, com o descritor “Rural nursing” e a palavra-chave “formation”, com a combinação dos operadores booleanos “AND” e “OR”. Foram elegíveis artigos dos últimos 10 anos, originais, nos idiomas: português, espanhol e inglês, coadunando aos critérios de inclusão e exclusão. Realizou-se análise qualitativa com a construção de subconjuntos e tópicos. Resultados: Totalizou-se 13 artigos abordando: graduação em enfermagem, cursos de graduação à distância; estágios curriculares em serviços de saúde rural e atividade simulada com casos de famílias rurais. Pós-graduação: estágio de pós-graduando em unidade de saúde rural, curso de prática de enfermagem avançada com ênfase no contexto rural e a necessidade de atividade de educação permanente em enfermagem rural. Conclusão: Os estudos analisados evidenciam que as estratégias de qualificação dos profissionais de saúde rural podem ser realizadas de diferentes formas, com a utilização de várias metodologias e tecnologias associadas, conforme a necessidade e disponibilidade dos profissionais, apresentando-se como um leque de possibilidades a serem discutidas e desenvolvidas pela enfermagem, para a qualificação e consolidação da prática da enfermagem rural no Brasil. Objective: To understand the formation process in international rural nursing and the repercussions on formation and practice in Brazil. Methods: Integrative review composed of six stages. Data were collected in March 2018 in PubMed and Direct Science with the descriptor ‘Rural nursing’ and the keyword ‘formation’ by combining the Boolean operators ‘AND’ and ‘OR’. Original articles from the previous ten years in in Portuguese, Spanish and English that met the inclusion criteria were eligible. Qualitative analysis was performed with the construction of subsets and topics. Results: Inclusion of 13 articles addressing: nursing undergraduate course, distance learning undergraduate courses; curricular internships in rural health services and simulated activity with cases of rural families. Post-graduation: postgraduate internship in rural health unit, advanced nursing practice (ANP) course with emphasis on the rural setting, and the need for continuing education activity in rural nursing. Conclusion: The analysis of studies demonstrated that strategies of qualification of rural health professionals can be applied in different ways, with use of several methodologies and associated technologies according to professionals’ needs and availability. A range of possibilities can be discussed and developed by nursing for the qualification and consolidation of rural nursing practice in Brazil. Objetivo: Conocer el proceso de formación en enfermería rural internacional y las repercusiones en la formación y práctica en Brasil. Métodos: Revisión integrativa compuesta por seis etapas. Los datos fueron recolectados en el mes de marzo de 2018, en las bases PubMed, Direct Science, con el descriptor “Rural” y la palabra clave “formation”, con la combinación de los operadores booleanos “AND” y “OR”. Eran artículos elegibles de los últimos 10 años, los documentos en los idiomas: portugués, español e inglés, conciliaron los criterios de inclusión y exclusión. Se realizó un análisis cualitativo con la construcción de subconjuntos y tópicos. Resultados: Un total de 13 artículos abordando: graduación en enfermería, cursos de graduación a distancia; las prácticas curriculares en servicios de salud rural y la actividad simulada con casos de familias rurales. Postgrado: etapa de postgrado en unidad de salud rural, curso de práctica de enfermería avanzada con énfasis en el contexto rural y la necesidad de actividad de educación permanente en enfermería rural. Conclusión: Los estudios analizados evidencian que las estrategias de calificación de los profesionales de salud rural pueden ser realizadas de diferentes formas, con la utilización de varias metodologías y tecnologías asociadas, según la necesidad y disponibilidad de los profesionales, presentándose como un abanico de posibilidades que podrán ser discutidas y desarrolladas por la enfermería, para la cualificación y consolidación de la práctica de la enfermería rural en Brasil.

Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados a quedas na população idosa residente em zona rural. Método: estudo transversal, realizado no ano de 2014, com 820 idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família. A associação entre o relato de quedas em 12 meses e seus fatores associados foi verificada pelos testes qui-quadrado, exato de Fischer e análise multivariada por meio de regressão logística. Resultados: a maior parte da amostra era do sexo feminino (56,1%), de pele branca (90,2%) e faixa etária de 60-69 anos (54,9%). A prevalência de quedas foi de 27,9%, sendo as variáveis sexo feminino, ser hipertenso e diabético associadas às quedas. Conclusão: compete aos profissionais da saúde ter um olhar mais atento sobre os idosos que apresentam essas doenças crônicas, especialmente no âmbito da Estratégia de Saúde da Família, que trabalha de forma longitudinal com esses pacientes, além de aperfeiçoar os cuidados de enfermagem voltados para atendimento a essa população. Objective: to identify the prevalence and factors associated with falls in the elderly population living in rural areas. Method: this is a cross-sectional study, carried out in 2014, with 820 older adults recorded in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família). The association between the reporting of falls in 12 months and their associated factors was verified by the Chi-square and Fischer’s exact tests and by multivariate logistic regression analysis. Results: the majority of the sample was female (56.1%), white (90.2%) and aged 60-69 years (54.9%). The prevalence of falls was 27.9%, and being female, hypertensive and diabetic was associated to falls. Conclusion: it is the responsibility of health professionals to have a closer look at the elderly who have these chronic diseases, especially within the scope of the Family Health Strategy, which works longitudinally with these patients, in addition to improving nursing care aimed at this population. Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados con las caídas en la población anciana residente en el campo. Método: estudio transversal, realizado en el 2014 con 820 ancianos registrados en la Estrategia de Salud de la Familia. La asociación entre el reporte de caídas en los últimos 12 meses y sus factores asociados se verificó por medio de la prueba chi-cuadrado, del test exacto de Fischer y del análisis multivariante con regresión logística. Resultados: la mayor parte de la muestra era del sexo femenino (56,1%), de piel blanca (90,2%) y grupo de edad de entre 60-69 años (54,9%). La prevalencia de caídas fue del 27,9%, siendo que las variables sexo femenino, ser hipertenso y diabético estuvieron asociadas a las caídas. Conclusión: a los profesionales de salud les hace necesario mirar más detenidamente los ancianos que presentan estas enfermedades crónicas, especialmente en el marco de la Estrategia de Salud de la Familia, que trabaja de forma longitudinal con esos pacientes, además mejorar los cuidados de enfermería durante la atención a esa población.

Objetivo: Analisar a influência da saúde bucal na qualidade de vida de idosos residentes na área rural do município de Rio Grande, Rio Grande do Sul, bem como os fatores associados. População-alvo: Indivíduos com 60 anos ou mais de idade residentes na zona rural do município de Rio Grande, Rio Grande do Sul. Delineamento: Estudo transversal, de base populacional. Desfecho: Prevalência de impacto da saúde bucal na qualidade de vida. Processo amostral: Foram entrevistados 1029 idosos, correspondentes a 83,7% dos idosos residentes na zona rural Rio Grande, RS. Destes 1029, foram encontrados e entrevistados novamente 863 idosos, dos quais 809 responderam o instrumento Oral Health Impact Profile-14. Análise estatística: A análise das variáveis foi composta por três etapas: descritiva para as características da amostra e para a prevalência do impacto de saúde bucal na qualidade de vida de acordo com as variáveis independentes; bivariada, para a diferença da prevalência de acordo com os fatores associados; multivariada, para o ajuste do desfecho prevalência de impacto negativo com fatores associados conforme modelo hierárquico de análise. Resultados: A prevalência do impacto da saúde bucal na qualidade de vida foi de 20,15%. A prevalência foi maior nos idosos que relataram ter tido diagnóstico de depressão, que consultaram com dentista no último ano e que estavam na faixa etária entre 60 e 69 anos. Outros fatores estudados não mostraram associação estatisticamente significativa. Conclusão: A saúde bucal apresenta influência na qualidade de vida dos idosos, sendo importante a consideração dos aspectos biopsicossociais no planejamento de políticas públicas e serviços voltados a este público. Recomenda-se também a ampliação da cobertura de ações preventivas. Aim: To analyze the influence of oral health on the quality of life and associated factors of elderly individuals living in rural areas of Rio Grande, Rio Grande do Sul. Target population: Individuals aged 60 years and over who live in rural Rio Grande do Sul, Brazil. Design: Cross-sectional population-based study. Outcome: Prevalence of oral health impact on quality of life. Sampling: A sample of 1029 individuals, which correspond to 83.7% of the elderly living in rural areas Rio Grande, RS, were interviewed at the baseline. Of these 1029, 863 elderly people were found and interviewed again, of which 809 answered the Oral Health Impact Profile-14 instrument. Statistical analysis: The analysis of the variables consisted of three steps: descriptive for the characteristics of the sample and for the prevalence of oral health impact on quality of life according to the independent variables; bivariate, for the difference in prevalence according to the associated factors; and multivariate analysis, using Poisson Regression, to analyze the outcome with associated factors according to the hierarchical model of analysis. Results: The prevalence of the impact of oral health on quality of life was 20.15%. The prevalence was higher in the elderly who reported having been diagnosed with depression, who had consulted with a dentist in the past year and who were between 60 and 69 years old. Other factors studied did not show a statistically significant association. Conclusion: Oral health influences the quality of life of the elderly, and it is important to consider the biopsychosocial aspects in the planning of public policies and services to this public. It is also recommended to expand the coverage of preventive actions

Objetivo: conhecer a percepção de agricultores de soja e arroz acerca dos riscos ocupacionais. Metodologia: estudo descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa. O cenário foi um ambiente rural no extremo sul do Brasil. Participaram 241 agricultores de lavouras de soja e arroz. Os dados foram coletados por meio de questionário semiestruturado, no período de julho a novembro de 2018. Os testes qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher foram utilizados. Para controle de fatores confundidores, a análise de regressão de Poisson foi aplicada. Resultados: a percepção de riscos ocupacionais autorreferida foi de 97,2%. Destacaram-se: riscos físicos, químicos, ergonômicos e biológicos. Mantiveram significância estatística à percepção de riscos ocupacionais biológicos e ergonômicos. Conclusão: acredita-se que esses achados sejam instrumentos orientadores de ações promotoras de saúde e prevenção de agravos, do grupo de pesquisa em parceria com a atenção primária à saúde, visando à redução dos riscos ocupacionais no ambiente de trabalho.

Este artigo apresenta a História do Grupo de Trabalho em Medicina Rural da SBMFC, um dos mais ativos grupos de trabalho da SBMFC. São revisados os primeiros passos desde a sua criação e posteriores desenvolvimentos. Um dos principais resultados identificados foi o de ajudar a consolidar a identidade do “MFC rural” e trazer a discussão da saúde das populações rurais para a agenda da saúde, da atenção primária e da medicina de família. Este relato tem também como objetivo auxiliar outros grupos em criação ou já estabelecidos a criar estratégias de fortalecimento de seus trabalhos.

O agrotóxico possui um comportamento complexo no ambiente em que é utilizado, independentemente do modo de aplicação. A ausência da equipe multiprofissinal inserida no ambiente rural e integrada ao Sistema Único de Saúde evidencia a vulnerabilidade do trabalhador rural por isentá-lo da avaliação do processo de trabalho, de ações de prevenção e promoção de saúde, de acompanhamento clínico e seus desfechos. Nesse contexto, a equipe multiprofissional, inclusive o enfermeiro do trabalho, atua em questões clínicas, gerenciais e de promoção e prevenção da saúde, em busca de melhorias para a saúde dos trabalhadores rurais em contato com os agrotóxicos no decorrer da atividade laboral agrícola, sendo esta uma das mais perigosas ocupações da atualidade. Este estudo objetivou caracterizar o papel do enfermeiro do trabalho na promoção da saúde e prevenção das intoxicações por agrotóxicos. Tratou-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, com perspectiva explicativa, realizada por revisão bibliográfica. O pequeno tamanho da amostra desmascara a ineficiência da atuação dos profissionais de saúde ocupacional no ambiente rural e a suscetibilidade dos trabalhadores rurais à exposição de substâncias nocivas à saúde.

Resumo Este estudo avaliou os hábitos de higiene bucal e sua associação com fatores socioculturais, ambientais e relacionados à utilização de serviços odontológicos entre adolescentes rurais quilombolas e não quilombolas do interior da Bahia. Foi um estudo transversal realizado em 2015. Estimaram-se prevalências e razões de prevalências para os desfechos e foi conduzida análise múltipla por regressão de Poisson com variância robusta. Foram entrevistados 390 adolescentes, 42,8% quilombolas. Escovação dentária insatisfatória e não uso do fio dental foram encontrados em 33,3% e 46,7% dos adolescentes, respectivamente. Mostraram aumentar a escovação dentária insatisfatória: sexo masculino (RP = 1,45), não morar com ambos os pais (RP = 1,45), menor hábito de lavar as mãos (RP = 1,72) e pior autoavaliação da saúde bucal (RP = 1,38). Com o não uso de fio dental, mostraram-se associados: nível econômico E (RP = 1,54), maior idade (RP = 0,91) menor hábito de lavar as mãos (RP = 1,53) e pior autoavaliação da saúde bucal (RP = 1,33). Distintos fatores associados foram observados entre quilombolas e não quilombolas. Ressalta-se a necessidade de se considerar as especificidades das populações para a promoção da saúde bucal dos adolescentes e a importância da intersetorialidade entre educação e saúde e a atenção às famílias. Abstract This study evaluated oral hygiene habits and their association with sociocultural, environmental factors and factors related to the use of dental services among Quilombola and non-Quilombola rural adolescents from inland Bahia. Thiswas a cross-sectional study conducted in 2015. Prevalence and prevalence ratios were estimated for the outcomes and multiple Poisson regression analysis with robust variance was performed. We interviewed 390 adolescents, of which 42.8% were Quilombola. Poor tooth brushing and non-flossing were found in 33.3% and 46.7% of adolescents, respectively. Poor tooth brushing was increased by male gender (PR = 1.45), not living with both parents (PR = 1.45), lower hand hygiene habit (PR = 1.72) and worse oral health self-assessment (PR = 1.38). Non-flossing was associated with economic level E (PR = 1.54), older age (PR = 0.91), lower hand hygiene habit (PR = 1.53) and worse oral health self-assessment (PR = 1.33). Different associated factors were observed between Quilombola and non-Quilombola. It is necessary to consider the specificities of the populations for the promotion of adolescent oral health and the importance of the intersectoriality between education and health and care to families.

This is an epidemiological study on violence against rural women, based on data from public safety in small and medium-sized municipalities in Rio Grande do Sul. The objective was to trace and analyze the geoepidemiological profile of these events from perspectives Sociological The idea is maintained that social inequalities limit or even impede the full exercise of citizenship, forming a factor of vulnerability. Violence becomes a health problem because it affects individual and collective health, demanding the formulation of public policies to deal with it. The results indicated increased rates of violence in cities with the worst socioeconomic indexes. It is considered that the implementation of health, employment, education and income policies can help in the fight against discrimination and victimization based on gender asymmetries. Resumen Se trata de un estudio epidemiológico sobre las violencias contra las mujeres rurales, desarrollado a partir de datos de la seguridad pública en municipios de pequeño y mediano porte de Rio Grande do Sul. El objetivo fue trazar y analizar el perfil geoepidemiológico de esos eventos a partir de perspectivas Sociológicas. Se sostiene la idea de que las desigualdades sociales limitan, o incluso impiden, el ejercicio pleno de la ciudadanía, configurándose en factor de vulnerabilidad. La violencia se transforma en un problema de salud por afectar la salud individual y colectiva, demandando la formulación de políticas públicas para su enfrentamiento. Los resultados indicaron tasas aumentadas de violencias en las ciudades con los peores índices socioeconómicos. Se considera que la implementación de políticas de salud, empleo, educación y renta pueden ayudar a combatir la discriminación y la victimización basadas en las asimetrías de género. Resumo Trata-se de um estudo epidemiológico sobre as violências contra mulheres rurais, desenvolvido a partir de dados da segurança pública em municípios de pequeno e médio porte do Rio Grande do Sul. O objetivo foi traçar e analisar o perfil geoepidemiológico desses eventos a partir de perspectivas sociológicas. Sustenta-se a ideia de que as desigualdades sociais limitam, ou mesmo impedem, o exercício pleno da cidadania, configurando-se em fator de vulnerabilidade. A violência se transforma em problema de saúde por afetar a saúde individual e coletiva, demandando a formulação de políticas públicas para o seu enfrentamento. Os resultados indicaram taxas aumentadas de violências nas cidades com os piores índices socioeconômicos. Considera-se, que a implementação de políticas de saúde, emprego, educação e de renda podem auxiliar no combate à discriminação e vitimização baseadas nas assimetrias de gênero.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-08-02T16:55:49Z No. of bitstreams: 3 TESE Fernando Herkrath ate cap 5 desbloqueado.pdf: 1645596 bytes, checksum: 853c13285dfa72dcbdccdda0da92f677 (MD5) TESE Fernando Herkrath consideracoes finais.pdf: 538584 bytes, checksum: f940adea4d2706a0dfa10cdf994d7360 (MD5) Tese Fernando Herkrath Cap 6 bloqueado.pdf: 2646007 bytes, checksum: d9052036a445e8eca48bafcc62e6d356 (MD5) Made available in DSpace on 2020-08-02T16:55:49Z (GMT). No. of bitstreams: 3 TESE Fernando Herkrath ate cap 5 desbloqueado.pdf: 1645596 bytes, checksum: 853c13285dfa72dcbdccdda0da92f677 (MD5) TESE Fernando Herkrath consideracoes finais.pdf: 538584 bytes, checksum: f940adea4d2706a0dfa10cdf994d7360 (MD5) Tese Fernando Herkrath Cap 6 bloqueado.pdf: 2646007 bytes, checksum: d9052036a445e8eca48bafcc62e6d356 (MD5) Previous issue date: 2018-06-07 The use of health services is determined by a complex interaction between several factors. Given the search for universality and integrality imposed by public policies of oral health, the evaluation of the use of oral health care and its determinants is relevant to support the planning and management of actions and services. Thus, this study aimed to evaluate the contextual and individual determinants and mechanisms of the dental services utilization in Brazil by adults. The study evaluated two outcomes, non-utilization and time interval since the last dental visit among those who had already been to the dentist, using secondary data from the National Health Survey 2013. In the first article, multilevel logistic regression analyzes were conducted to estimate the effects of contextual and individual variables on the outcomes in the State capitals. The hierarchical modeling was guided by the behavioral theoretical model of health services utilization proposed by Andersen. The second article used structural equation modeling with to identify the direct and indirect effects (paths) between the constructs, observed variables and the dental services utilization by adults in Brazil, according to the specified model also based on the behavioral model. Multigroup analyzes were performed to evaluate whether the models were equivalent (invariant) for rural and urban areas. Predisposing and enabling contextual characteristics were shown to be associated with the dental health services utilization. Sex, age, race/skin color, schooling, income, social network, health insurance, self-perception of oral health and number of missing teeth also influenced the outcomes. A greater proportion of individuals who had never been to the dentist was found among the residents in rural areas, as well as a contact longer ago with the service among those who had already been attended. The measurement model showed to be invariant, which did not occur with the structural models. The variables were related differently in urban and rural areas and also regarding the two evaluated outcomes. The study revealed possibilities for intervention to reduce inequalities in the dental services utilization, including the development of new strategies and the reinforcement of existing actions for the active inclusion of groups with less access to the services, including males, the elderly, blacks, browns and indigenous people, as well as individuals with low schooling and income and edentulous. Increased availability of services in rural areas with a change in the healthcare model and the organization of referral pathway can increase potential access and minimize oral health needs of rural populations. Inclusive actions for the elderly and male individuals living in these areas can also foster the reduction of barriers to services. The planning of actions should consider the mechanisms that determine the services utilization. In addition, the implementation of intersectoral actions can provide a more rational and effective use of available resources. A utilização dos serviços de saúde é determinada por uma interação complexa de diversos fatores. Considerando a busca pela universalidade e integralidade impostas pelas políticas públicas de saúde bucal, a avaliação da utilização dos serviços de saúde bucal e seus determinantes torna-se relevante para subsidiar o planejamento e a gestão das ações e serviços. Assim, este estudo teve por objetivo avaliar os determinantes contextuais e individuais e os mecanismos da utilização dos serviços odontológicos no Brasil por adultos. Foram utilizados dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde 2013 e avaliados os desfechos de não utilização e intervalo de tempo desde a última consulta dentre aqueles que já haviam ido ao dentista. No primeiro artigo foram conduzidas análises de regressão logística multinível para estimação dos efeitos de variáveis contextuais e individuais nos desfechos avaliados para as capitais do país. As modelagens hierárquicas foram orientadas pelo modelo teórico comportamental de utilização de serviços de saúde proposto por Andersen. O segundo artigo utilizou a análise de equações estruturais com o objetivo de identificar os efeitos diretos e indiretos (mecanismos) entre os construtos, variáveis observadas e o uso dos serviços de saúde bucal por adultos no Brasil, conforme modelo de análise inicial especificado também a partir do modelo teórico comportamental. Foram realizadas análises multigrupos com o intuito de avaliar em que medida os modelos eram equivalentes (invariantes) para as áreas rurais e urbanas do país. Características contextuais predisponentes e capacitantes mostraram-se associadas ao uso dos serviços de saúde bucal. Sexo, idade, cor/raça, escolaridade, renda, rede social, possuir plano de saúde, autopercepção da saúde bucal e perda dentária também influenciaram os desfechos. Foi encontrada maior proporção de indivíduos que nunca haviam ido ao dentista dentre os residentes em áreas rurais, além de um contato há maior tempo com o serviço dentre aqueles que já haviam se consultado. O modelo de mensuração mostrou-se invariante, o que não ocorreu com os modelos estruturais. As variáveis se relacionaram de maneira diferente nas áreas urbanas e rurais e também entre os dois desfechos avaliados. O estudo revelou possibilidades de intervenção para reduzir as desigualdades no uso de serviços de saúde bucal, incluindo o desenvolvimento de novas estratégias e fortalecimento das ações existentes para a inclusão ativa de grupos com menor acesso aos serviços odontológicos, incluindo homens, idosos, pretos, pardos e indígenas, bem como indivíduos com baixa escolaridade e renda e edêntulos. Uma maior disponibilidade de serviços nas áreas rurais, com uma mudança no modelo de atenção e a organização de fluxos de referência pode aumentar o acesso potencial e minimizar as necessidades de saúde bucal das populações rurais. Ações inclusivas para idosos e indivíduos do sexo masculino residentes nestas áreas também podem ajudar a reduzir as barreiras aos serviços. O planejamento das ações deve considerar os mecanismos que determinam o uso dos serviços. Além disso, a implementação de ações intersetoriais pode proporcionar um uso mais racional e efetivo dos recursos disponíveis.

The gap between health needs and the training of human resources for health is much more evident in rural areas. In Brazil, a country of continental dimensions, these differences become more challenging. The diversity of geographical and administrative barriers to access makes the health indicators of rural and remote populations worse than those of the urban population. Family Medicine could address the social determinants of health through the provision of human services and play an important role in low-income rural residents’ health status. This essay is an urgent call for the debate on models for projecting heath workforce supply and requirements for rural areas in Brazil. La brecha entre las necesidades de salud y la capacitación de los recursos humanos para la salud es mucho más evidente en las zonas rurales. En Brasil, un país de dimensiones continentales, estas diferencias se vuelven más desafiantes. La diversidad de las barreras geográficas y administrativas de acceso hace que los indicadores de salud de las poblaciones rurales y remotas sean peores que los de la población urbana. La Medicina Familiar podría abordar los determinantes sociales de la salud a través de la provisión de servicios humanos y desempeñar un papel importante en el estado de salud de los residentes rurales de bajos ingresos. Este ensayo es un llamado urgente para el debate sobre los modelos para proyectar el suministro de mano de obra de salud y los requisitos para las áreas rurales en Brasil. A discrepância entre as necessidades de saúde e o treinamento de recursos humanos para a saúde é muito mais evidente nas áreas rurais. No Brasil, um país de dimensões continentais, essas diferenças se tornam mais desafiadoras. A diversidade das barreiras geográficas e administrativas de acesso torna os indicadores de saúde das populações rurais e remotas piores que os da população urbana. A medicina de família e comunidade pode abordar os determinantes sociais da saúde por meio da prestação de serviços humanos e desempenhar um papel importante no estado de saúde dos residentes rurais de baixa renda. Este ensaio é um apelo urgente para o debate sobre as necessidades das áreas rurais no Brasil e os modelos de projeção para o provimento de força de trabalho de saúde nesses cenários.

Introduction: The primary health care (PHC), organizing axis and main access of users to the health system, plays an important role in the proposition and development of actions aimed at the care of people with skin lesions. The management of care focused on this specificity is one of the nurse’s responsibilities, and in this sense it is necessary for this professional to be attentive to the development and improvement of skills aimed at the management of clinical actions in the care provided so that it is effective. Objective: To know the specificities and configurations for the management of skin lesions nursing care in the rural context. Method: A descriptive-exploratory study of a qualitative nature, carried out with nurses from the PHC of a rural health district, located in the metropolitan region of Porto Alegre (RS, Brazil). The data were collected through semi-structured interviews, whose results were submitted to thematic content analysis. Results: The collected data were systematized in three thematic categories: specificities of skin lesion assistance in the rural context; nurse’s intervention methods in care management; and settings for resource management in the skin damage care. Conclusions: The particularities of skin lesions care in the rural context, depending on the way they are managed, do interfere in the effectiveness of actions undertaken, so it is necessary for the nurse to be attentive to the attachment tightening with patients, and to develop intervention methods able to optimize the resource management practices with a view to integral care. Introdução: A atenção primária à saúde (APS), eixo organizador e principal acesso dos usuários ao sistema de saúde, assume papel importante na proposição e no desenvolvimento de ações voltadas ao cuidado de pessoas com lesão de pele. O gerenciamento do cuidado voltado a essa especificidade é uma das responsabilidades do enfermeiro e, nesse sentido, é necessário que esse profissional esteja atento ao desenvolvimento e ao aperfeiçoamento de habilidades voltadas para o gerenciamento das ações clínicas no cuidado prestado para que este seja efetivo. Objetivo: Conhecer as especificidades e configurações para o gerenciamento do cuidado de enfermagem com lesões de pele no contexto rural. Método: Estudo descritivo-exploratório, de natureza qualitativa, realizado com enfermeiros da APS de um distrito de saúde da área rural, localizado na região metropolitana de Porto Alegre (RS). A coleta dos dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas, cujos resultados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Os dados coletados foram sistematizados em três categorias temáticas: especificidades da assistência à pessoa com lesão de pele no contexto rural; métodos de intervenção do enfermeiro no gerenciamento do cuidado; e configurações para gestão de recursos no cuidado da pessoa com lesão de pele. Conclusões: As particularidades do cuidado com lesões de pele no contexto rural, a depender do modo como são gerenciadas, interferem na efetividade das ações empreendidas, sendo necessário que o enfermeiro esteja atento ao estreitamento do vínculo com o paciente e desenvolva métodos de intervenção capazes de otimizar as práticas de gerenciamento de recursos com vistas à integralidade do cuidado.

Este artigo apresenta os resultados de uma revisão integrativa de literatura sobre os saberes e as práticas de cuidado em saúde da população do campo em território brasileiro. Foram analisados 16 artigos, a partir de seleção nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), SciELO e Observatório da Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, Floresta e Águas (Obteia), sem recorte temporal. A análise da literatura evidenciou a diversidade das práticas de cuidado, que envolvem plantas medicinais, crenças e religiosidade, alimentação saudável, apoio social, prevenção, entre outras. Verificouse que o contexto cultural e a dificuldade econômica e de acesso aos serviços de saúde favorecem o desenvolvimento dessas práticas, e que estas se baseiam em inúmeros saberes. Ressalta-se a necessidade de maior valorização desses saberes, bem como a sua integração com os saberes do sistema convencional de saúde. This paper presents the results of an integrative literature review about the healthcare knowledge and practices of the Brazilian rural population. The analyzed sample had 16 papers found in the Brazilian Health Virtual Library (BVS), the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and the Observatory of the Brazilian Policy for Comprehensive Health of Countryside, Forest and Water Populations (OBTEIA) databases with no restriction regarding the year of publication. Examination of literature evidenced the diversity of healthcare practices, which involve medicinal plants, beliefs and religiosity, a healthy diet, social support and prevention, among other aspects. It was found that cultural context, economic issues and difficult access to health services favor the development of these practices and that these draw upon many types of knowledge and wisdoms. It is worth noting the need to value this knowledge and its integration with the conventional healthcare system background. Este artículo presenta los resultados de una revisión integradora de literatura sobre los saberes y las prácticas de cuidado en salud de la población del campo en el territorio brasileño. Se analizaron 16 artículos, a partir de una selección en las bases de datos BVS, Scielo y Observatório da Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, Floresta e Águas (OBTEIA), sin recorte temporal. El análisis de la literatura dejó en evidencia la diversidad de las prácticas de cuidado que envuelven plantas medicinales, creencias y religiosidad, alimentación saludable, apoyo social, prevención y otras más. Se verificó que el contexto cultural y la dificultad económica y de acceso a los servicios de salud favorecen el desarrollo de esas prácticas y que ellas se basan en innumerables saberes. Se subraya la necesidad de una mayor valorización de esos saberes, así como su integración con los del sistema convencional de salud.

Objetivo: demonstrar a relevância da roda de conversa como estratégia para educação em saúde em enfermagem. Método: trata-se de pesquisa descritiva exploratória com abordagem qualitativa que utilizou a técnica da pesquisa-ação. Os dados foram produzidos em três rodas de conversa realizadas na ilha do Combú no município de Belém-Pará, em março e abril de 2016 com 34 ribeirinhos cadastrados na ESF Combú. Resultados: identificou-se que os ribeirinhos tinham pouco conhecimento sobre os temas abordados e que após as rodas alguns conceitos e práticas foram revistos. Conclusão: metodologias ativas e de caráter informal, como a roda de conversa, conseguem disseminar e esclarecer o conhecimento sobre temas ligados à saúde favorecendo a reflexão e colaborando para a efetiva prática de promoção à saúde por essa população.

Resumo Resultados Este trabalho tem por objetivo descrever a prevalência do beber pesado e o consumo de risco de bebida alcoólica e fatores associados em agricultores que cultivam fumo. Foi realizado estudo transversal em 2469 fumicultores, maiores de 18 anos, no ano de 2011. Foi considerado consumo de risco de bebida alcoólica a ingestão de 3 ou mais doses padrão por dia em homens e 2 ou mais em mulheres. O beber pesado foi a ingestão de 15 ou mais doses padrão por semana em homens e 8 ou mais em mulheres. Foi realizada análise multivariada hierarquizada, que examinou a associação com variáveis socioeconômicas, comportamentais e ocupacionais. : A prevalência do consumo de risco e beber pesado foi 4,7% e 1,09% em mulheres e 30,8% e 4,8% em homens, respectivamente. Foram associados com consumo de risco em homens e mulheres: o percentual da renda representado pelo fumo (RP 1,3 e 0,4), ser empregado (RP 1,3 e 3,1) e uso de agrotóxico (RP 1,5 e 2,1), respectivamente. Foi associado a beber pesado em homens: perda da lavoura (RP 1,6), participação em atividades religiosas (RP 0,3) e horas de trabalho agrícola (RP 0,6). Existe associação de fatores ocupacionais com o consumo de risco de bebidas alcoólicas em homens. Os fatores associados variam conforme o padrão de consumo avaliado. Abstract Results This study aims to describe the prevalence of heavy drinking, high-risk alcohol consumption and associated factors among tobacco farmers. A cross-sectional study was carried out with 2,469 tobacco farmers over 18 years old in 2011. High-risk alcohol consumption was considered the intake of three or more standard doses per day for men or two or more for women. Heavy drinking was considered the intake of four or more standard doses per day for men and three or more for women. Hierarchical multivariate analysis was performed to investigate the association with socioeconomic, behavioral, and occupational variables. : The prevalence of high-risk and heavy drinking was of 4.7% and 1.09% among women and 30.8% and 4.8% among men, respectively. The factors associated with high-risk drinking for men and women were the percentage of income tobacco accounted for (PR 1.3 and 0.4), being an employee (PR 1.3 and 3.1), and use of pesticides (PR 1.5 and 2.1), respectively. Heavy drinking among men was associated with losing the crop (PR 1.6), attending religious activities (PR 0.3), and hours working in agriculture (PR 0.6). Occupational factors were associated wit high-risk alcohol consumption among men. The associated factors vary according to the pattern of consumption assessed.

Submitted by Etna Silva (etnakaliane@gmail.com) on 2021-01-27T14:38:03Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Etna.pdf: 3631807 bytes, checksum: 9c535fcb4f5cf347ec7f99a3dcfc8844 (MD5) Approved for entry into archive by cinthia Gabrielli Gil (cinthia.gabrielli@ufba.br) on 2021-08-11T12:25:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Etna.pdf: 3631807 bytes, checksum: 9c535fcb4f5cf347ec7f99a3dcfc8844 (MD5) Made available in DSpace on 2021-08-11T12:25:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Etna.pdf: 3631807 bytes, checksum: 9c535fcb4f5cf347ec7f99a3dcfc8844 (MD5) Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia Este estudo objetivou investigar os hábitos de higiene bucal e a interferência da condição bucal na qualidade de vida de adolescentes rurais quilombolas e não quilombolas de Vitória da Conquista – BA. Foi um estudo transversal, de abordagem domiciliar, realizado em 2015, utilizando questionário estruturado construído a partir de inquéritos nacionais. Foram estimadas as prevalências, razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança 95% por regressão de Poisson com variância robusta. Regressão de Poisson multivariada com variância robusta foi utilizada para obter estimativas das razões de prevalência para a escovação dentária insatisfatória, não utilização de fio dental e o impacto da condição bucal na qualidade de vida, ajustadas por potenciais fatores de confusão. O programa Stata, versão 15.0, foi utilizado para análises dos dados. Participaram do estudo 390 adolescentes rurais, 42,8% residentes em comunidades quilombolas. Escovação dentária insatisfatória, não utilização do fio dental foram encontrados em 33,3% e 46,7% dos adolescentes, respectivamente. Quanto aos impactos da condição bucal na qualidade de vida, 45,6% dos adolescentes relataram pelo menos um impacto negativo, sendo que o impacto mais prevalente foi a dificuldade de comer (32,6%). Após análise ajustada, mostraram aumentar a escovação dentária insatisfatória: sexo masculino, não morar com ambos os pais, menor hábito de lavar as mãos e pior autoavaliação da saúde bucal. Com o não utilização de fio dental, mostraram-se associados: nível econômico E, maior idade e pior autoavaliação da saúde bucal. E ao impacto negativo da condição bucal na qualidade de vida permaneceram associados após ajuste: maior idade, sentimento de solidão ás vezes, pior autoavaliação da saúde bucal, necessidade de tratamento dentário e ocorrência de dor dentária nos últimos seis meses. Apesar de não haver diferenças estatisticamente significativas entre as prevalências dos hábitos de saúde bucal e da interferência da condição bucal na qualidade de vida entre quilombolas e não quilombolas, os fatores associados foram distintos. Achados que reforçam a singularidade existentes entre esses grupos e a importância de estratégias de promoção de saúde, prevenção, monitoramento e tratamento de agravos bucais que considerem o contexto sociocultural e familiar do adolescente.

A atenção primária à saúde (APS), eixo organizador e principal acesso dos usuários ao sistema de saúde, assume papel importante na proposição e no desenvolvimento de ações voltadas ao cuidado de pessoas com lesão de pele. O gerenciamento do cuidado voltado a essa especificidade é uma das responsabilidades do enfermeiro e, nesse sentido, é necessário que esse profissional esteja atento ao desenvolvimento e ao aperfeiçoamento de habilidades voltadas para o gerenciamento das ações clínicas no cuidado prestado para que este seja efetivo. Objetivo: Conhecer as especificidades e configurações para o gerenciamento do cuidado de enfermagem com lesões de pele no contexto rural. Método: Estudo descritivo-exploratório, de natureza qualitativa, realizado com enfermeiros da APS de um distrito de saúde da área rural, localizado na região metropolitana de Porto Alegre (RS). A coleta dos dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas, cujos resultados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Os dados coletados foram sistematizados em três categorias temáticas: especificidades da assistência à pessoa com lesão de pele no contexto rural; métodos de intervenção do enfermeiro no gerenciamento do cuidado; e configurações para gestão de recursos no cuidado da pessoa com lesão de pele. Conclusões: As particularidades do cuidado com lesões de pele no contexto rural, a depender do modo como são gerenciadas, interferem na efetividade das ações empreendidas, sendo necessário que o enfermeiro esteja atento ao estreitamento do vínculo com o paciente e desenvolva métodos de intervenção capazes de otimizar as práticas de gerenciamento de recursos com vistas à integralidade do cuidado. The primary health care (PHC), organizing axis and main access of users to the health system, plays an important role in the proposition and development of actions aimed at the care of people with skin lesions. The management of care focused on this specificity is one of the nurse’s responsibilities, and in this sense it is necessary for this professional to be attentive to the development and improvement of skills aimed at the management of clinical actions in the care provided so that it is effective. Objective: To know the specificities and configurations for the management of skin lesions nursing care in the rural context. Method: A descriptive-exploratory study of a qualitative nature, carried out with nurses from the PHC of a rural health district, located in the metropolitan region of Porto Alegre (RS, Brazil). The data were collected through semi-structured interviews, whose results were submitted to thematic content analysis. Results: The collected data were systematized in three thematic categories: specificities of skin lesion assistance in the rural context; nurse’s intervention methods in care management; and settings for resource management in the skin damage care. Conclusions: The particularities of skin lesions care in the rural context, depending on the way they are managed, do interfere in the effectiveness of actions undertaken, so it is necessary for the nurse to be attentive to the attachment tightening with patients, and to develop intervention methods able to optimize the resource management practices with a view to integral care.

A doença da folha verde é considerada um agravo ocupacional, provocada pela exposição ànicotina, que ocorre através da absorção dérmica do tabaco em contato com a pele e pelainalação de nicotina do ar nos ambientes profissionais dos trabalhadores de tabaco. O estudoteve como objetivos: determinar a presença de fatores de risco socioambientais no trabalhopara o desenvolvimento da Doença da Folha Verde do Tabaco em trabalhadores que cultivamtabaco Burley; verificar, por meio da tecnologia de biomarcador de cotinina urinária, aocorrência da Doença da Folha Verde do Tabaco em trabalhadores que cultivam tabacoBurley; identificar e descrever os sinais e sintomas da Doença da Folha Verde do Tabacoautorreferidos pelos trabalhadores. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo caso-controle,realizado com trabalhadores rurais residentes em um município da região Sul do Brasil quecultivam tabaco do tipo Burley. A coleta de dados ocorreu nos meses de dezembro/2016 ajaneiro/2017 e dezembro/2017 em domicílio, por meio de entrevista com fumicultores quetinham trabalhado na lavoura do tabaco na fase da colheita nos 7 dias anteriores à entrevista.Também foram coletadas amostras de urina para determinar os níveis de cotinina, detrabalhadores casos e controles. Os dados foram analisados por meio do programa estatísticoSPSS, versão 21.0. Foi aplicado o teste t-student para comparar médias. Em caso deassimetria, o teste de Mann-Whitney foi utilizado. Na comparação de proporções, os testesqui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher foram aplicados. Para controle de fatoresconfundidores, a análise de regressão logística multivariada foi utilizada. O critério para aentrada da variável no modelo multivariado foi de p

Resumo Ao envelhecer, os homens se deparam com uma dualidade de exigências: as sociais e as de saúde. Nessa vivência, as relações sociais podem contribuir para situações de cuidado ou de sofrimento. Pesquisa qualitativa, realizada em uma comunidade rural de um município do Vale da Luz/RS. As informações foram produzidas entre janeiro e setembro de 2016, por meio das histórias orais temáticas narradas por dez homens idosos em situação de adoecimento crônico e da composição de diários de campo. A análise buscou referências nas matrizes de Reconhecimento propostas por Honneth. Evidenciou-se que o reconhecimento pelo amor atua como modulador do cuidado biológico nas condições crônicas, mas gera sofrimento ao marcar a invulnerabilidade e a autossuficiência parcial no envelhecimento. No reconhecer pelo direito, enfatizaram-se a aposentadoria e o acesso aos serviços de saúde. As identidades - colono, trabalhador e alemão - constituíram categorias de estima e de solidariedade, sobretudo em situações de adoecimento. As relações mostraram-se aliadas no cuidado, mas ao distanciarem os homens do modelo de masculinidade ou ao depreciarem escolhas, acarretaram sofrimento. Abstract As they age, men face particular challenges in dealing with a duality of demands: the social and the health ones. In this experience, social relations contribute to generate situations of care or suffering. This is a qualitative research carried out in a rural community of a small municipality of Vale da Luz, Rio Grande do Sul state, Brazil. Information was produced between December 2015 to September 2016, through daily journal writing and open interviews with 10 chronically ill elderly men. The analytical process was based on Scott's gender and Honneth's recognition concepts. It was evidenced that recognition by love acts as a modulator of biological care in chronic conditions, but it generates suffering by marking invulnerability and partial self-sufficiency in aging. In the area of law, recognition is established by retirement and access to health services. Identities - colonial, working, and German - are categories of esteem, and foster solidarity, especially in situations of illness. Relationships were allied in care, but by distancing men from the masculinity model or by disparaging choices, they caused suffering.

Objective: to identify the constituent services of the network to combat violence against rural women in municipalities in the northwestern region of Rio Grande do Sul and to analyze the articulation and communication of services in search of the resolution of situations of violence. Method: descriptive-exploratory, qualitative study, carried out through semi-structured interviews with 26 professionals from intersectoral services, as well as managers and/or those responsible for these services. Data were systematized through content analysis. Results: although the professionals collectively discuss and plan coping actions, difficulties were identified in the approximation between services, related to the definition of flow, knowledge of actions/referrals, fear of seeing and reporting violence, understanding that it is not a question of demand of their field of action, and women's access to services. Final considerations: it is evident the need to implement public policies that address the singularities of violence against women in rural settings. RESUMEN Objetivo: identificar los servicios constituyentes de la red de enfrentamiento a la violencia contra mujeres rurales en municipios de la región noroeste de Rio Grande do Sul y analizar la articulación y la comunicación de los servicios en la búsqueda de la resolutividad de las situaciones de violencia. Método: estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, realizado por medio de entrevistas semiestructuradas con 26 profesionales de servicios intersectoriales, además de gestores y/o responsables de estos servicios. Los datos se sistematizaron mediante el análisis de contenido. Resultados: aunque los profesionales discuten y planifican colectivamente las acciones de enfrentamiento, se identificaron dificultades en la aproximación entre los servicios, relacionadas a la definición de flujo, conocimiento de las acciones/encaminamientos, miedo de ver y notificar la violencia, entendimiento de que no se trata de una demanda de su campo de actuación, y el propio acceso de las mujeres a los servicios. Consideraciones finales: se evidencia la necesidad de implementación de políticas públicas que atiendan las singularidades de la violencia contra las mujeres en el escenario rural. RESUMO Objetivo: identificar os serviços constituintes da rede de enfrentamento à violência contra mulheres rurais em municípios da região noroeste do Rio Grande do Sul e analisar a articulação e a comunicação dos serviços na busca da resolutividade das situações de violência. Método: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, realizado por meio de entrevistas semiestruturadas com 26 profissionais de serviços intersetoriais, além de gestores e/ou responsáveis por estes serviços. Os dados foram sistematizados mediante a análise de conteúdo. Resultados: embora os profissionais discutam e planejem coletivamente as ações de enfrentamento, identificaram-se dificuldades na aproximação entre os serviços, relacionadas à definição de fluxo, conhecimento das ações/encaminhamentos, medo de ver e notificar a violência, entendimento de que não se trata de uma demanda do seu campo de atuação, e o próprio acesso das mulheres aos serviços. Considerações finais: evidencia-se a necessidade de implementação de políticas públicas que atendam as singularidades da violência contra as mulheres no cenário rural.

A atual organização das Redes de Atenção em Saúde (RAS) exige olhares que busquem analisá-las a partir dos profissionais e usuários que dão movimento a estes dispositivos. A mediação em saúde, enquanto uma ação do profissional em função das demandas de saúde do usuário e que intervém sobre seu fluxo de utilização dos serviços, é uma possibilidade de fazer esta análise. Tem-se como objetivo deste estudo analisar a organização local de uma RAS a partir da ação de mediação empreendida pelos profissionais que atuam nos serviços de saúde e que atendem populações rurais. Trata-se de um estudo qualitativo que se utilizou de entrevista semiestruturada, diário de campo e observação participante. Apreendeu-se que as ações de mediação em saúde, em seu exercício, envolvem diferentes setores e atores que incidem sobre o campo da saúde, gerando desacomodações em diferentes espaços, circunscrevendo-se além daquilo que é protocolizado e formalmente instituído para os serviços de saúde. O campo de atuação do mediador, no entanto, depende do reconhecimento das ações de mediação como uma atuação legítima, do contrário, existe a possibilidade de a ação de mediação gerar processos de desautorização e cerceamento dos profissionais. Apreendeu-se igualmente que, ao estudar a mediação em saúde em uma RAS, dá-se visibilidade a uma potência, que existe nas tramas destes arranjos, e isto merece atenção e mais debate, uma vez que impacta a lógica institucional e interfere sobre a organização da RAS localmente. Abstract The current organization of Health Care Networks (Redes de Atenção em Saúde - RAS) requires a look that seeks to analyze them from the perspectives of professionals and users, which gives movement to these systems. The mediation in health, as an act of the professional on health demands of the users and affecting the flow of the use of the service, is one possibility to perform the RAS analysis. The objective of this study is to analyze the local organization of one RAS using the mediation activities undertaken by professionals working in health services and serving rural populations. This is a qualitative study that used semi-structured interview, field diary, and participatory observation. We learned that the exercise of mediation in health actions, involve different sectors and actors that happens on the health area, generating issues in different spaces and is limited beyond what is filed and formally instituted for health services. The playing field of the mediator, however, depends on the recognition of mediation actions as a legitimate action, otherwise there is a possibility that the action of mediation generates de-authorization and restriction processes to professionals. We also learned that by studying the mediation in health in one RAS gives visibility to the power that exists in the plots of these arrangements, that deserves attention and enlarged debate as it affects the institutional logic and interferes with the RAS organization locally.

This study analyses health managers' perceptions of local public health agendas addressing violence against rural women in municipalities in the southern part of the State Rio Grande do Sul in Brazil. It consists of an exploratory descriptive study utilizing a qualitative approach. Municipal health managers responsible for planning actions directed at women's health and primary health care were interviewed. The analysis sought to explore elements of programmatic vulnerability related to violence in the interviewees' narratives based on the following dimensions of programmatic vulnerability: expression of commitment, transformation of commitment into action, and planning and coordination. It was found that local health agendas directed at violence against rural women do not exist. Health managers are therefore faced with the challenge of defining lines of action in accordance with the guidelines and principles of the SUS. The repercussions of this situation are expressed in fragile comprehensive services for these women and programmatic vulnerability. Analisou-se as agendas públicas locais de saúde direcionadas ao enfrentamento da violência contra mulheres rurais, na perspectiva dos gestores de municípios da Metade Sul do Rio Grande do Sul. Estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa. Participaram do estudo gestores municipais de saúde, responsáveis pelo planejamento das ações direcionadas à saúde da mulher e responsáveis pelas ações da atenção básica de saúde. A análise das entrevistas buscou compreender os elementos da vulnerabilidade programática em relação à violência, nas dimensões: expressão do compromisso; transformação do compromisso em ação e planejamento/coordenação. Observou-se a inexistência de agendas locais direcionadas à violência contra as mulheres rurais, e o desafio dos gestores em traçarem linhas de gestão em saúde norteadas pelas diretrizes e princípios do SUS. Isso repercute na fragilidade de construção e fortalecimento da atenção integral a essas mulheres e expressa-se em vulnerabilidade programática.

Resumo As populações rurais sofrem historicamente efeitos do modelo socioeconômico pautado no latifúndio e exploração do trabalhador. Esse modelo está associado à produção de situações de vulnerabilidade psicossocial e ambiental que impactam negativamente na saúde mental. No meio rural há, portanto, certos condicionantes que são decisivos no processo saúde-doença e que devem ser considerados na produção da atenção. Este estudo teórico problematiza o cuidado em saúde mental em contextos rurais considerando o processo de determinação social da saúde e da vida, bem como os territórios concretos de existência das populações rurais. Realizou-se uma revisão da literatura nos principais bancos de dados, o que evidenciou a carência de estudos sobre a temática. Considera-se que a lógica territorial e comunitária que sustenta a Atenção Psicossocial precisa ser construída no cotidiano das equipes, visando respostas mais efetivas às necessidades de saúde mental das populações rurais, relacionadas diretamente às iniquidades que marcam a vida no campo. Resumen Las poblaciones rurales históricamente sufren efectos del modelo socio-económico basado en el latifundio y la explotación de los trabajadores. Este modelo se asocia con la producción de vulnerabilidades psicosociales y ambientales que impactan negativamente en la salud mental. En las zonas rurales, por lo tanto, existen ciertas condiciones que son decisivas en el proceso salud-enfermedad y deben ser consideradas en la producción de la atención. Este estudio teórico se ocupa de la atención en salud mental, teniendo en cuenta los determinantes sociales de la salud y la vida, así como las condiciones concretas de existencia de las poblaciones rurales. Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos, lo que demuestra la falta de estudios sobre el tema. Se considera que la lógica territorial y comunitaria que orienta la atención psicosocial debe hacer parte de la vida diaria de los equipos, buscando respuestas más eficaces a las necesidades de salud mental de las poblaciones rurales, directamente relacionadas con las desigualdades sociales que marcan la vida en el campo. Abstract Rural populations have historically suffered the effects of a socio-economic model based on country estates and exploitation of workers. Such model is associated with the appearance of psychosocial and environmental vulnerabilities that have a negative impact on mental health. Therefore, in rural environments there are certain conditions that play a major role in the health-disease process and must be considered in health care planning. This theoretical study discusses the case of mental health care from the perspective of social determinants of health considering the concrete territories of rural populations. We conducted a literature review using relevant databases, which demonstrated a lack of studies about the chosen topic. The territorial and community logic supporting psychosocial care must be introduced in daily care services. Such process will provide more effective solutions to the mental health needs of rural populations, which are directly related to the iniquities that have shaped life in the countryside.

Resumo As populacoes rurais sofrem historicamente efeitos do modelo socioeconomico pautado no latifundio e exploracao do trabalhador. Esse modelo esta associado a producao de situacoes de vulnerabilidade psicossocial e ambiental que impactam negativamente na saude mental. No meio rural ha, portanto, certos condicionantes que sao decisivos no processo saude-doenca e que devem ser considerados na producao da atencao. Este estudo teorico problematiza o cuidado em saude mental em contextos rurais considerando o processo de determinacao social da saude e da vida, bem como os territorios concretos de existencia das populacoes rurais. Realizou-se uma revisao da literatura nos principais bancos de dados, o que evidenciou a carencia de estudos sobre a tematica. Considera-se que a logica territorial e comunitaria que sustenta a Atencao Psicossocial precisa ser construida no cotidiano das equipes, visando respostas mais efetivas as necessidades de saude mental das populacoes rurais, relacionadas diretamente as iniquidades que marcam a vida no campo.

Resumo OBJETIVO Compreender as representações sociais da violência contra mulheres rurais, na perspectiva de idosas, considerando geração e gênero como influência nesse agravo. MÉTODOS Estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Realizado com 12 mulheres rurais idosas de um município do Rio Grande do Sul em julho e agosto de 2013.Os dados obtidos por meio de técnica projetiva e entrevistas semiestruturadas foram analisados através do referencial das Representações Sociais e análise de conteúdo. RESULTADOS De um lado, as idosas representam a violência como distante, ancorada em atos extremos de agressão. Por outro, a representam como presente em suas relações, mostrando-se vulneráveis à dominação dos homens no contexto de vida e trabalho. CONCLUSÕES Revelou-se a invisibilidade da violência contra mulheres idosas no contexto rural, onde a figura masculina se sobrepõe à feminina. Resumen OBJETIVO Comprender las representaciones sociales de la violencia contra mujeres rurales, en la perspectiva de ancianas, teniendo en cuenta generación y género como influencia en ese agravio. MÉTODOS Estudio cualitativo, basado en la teoría de la Representación Social. Realizado con 12 mujeres rurales ancianas, en una ciudad en Rio Grande do Sul en julio y agosto de 2013. Los datos obtenidos por medio de técnica proyectiva y entrevistas semiestructuradas fueron analizados a través del referencial de las Representaciones Sociales y análisis de contenido. RESULTADOS Por un lado, las ancianas representan la violencia como distante, anclada en actos extremos de agresión. Por otro, la representan como presente en sus relaciones, mostrándose vulnerables a la dominación de los hombres en el contexto de vida y trabajo. CONCLUSIÓN Se reveló la invisibilidad de la violencia contra las mujeres mayores en el medio rural, donde la figura masculina se superpone a la hembra. Abstract OBJECTIVE Understand the social representations of violence against rural women, from the perspective of the elderly, considering how the generation and gender influence this aggravation. METHODS Qualitative study, based on the Theory of Social Representations.It was carried out with 12 elderly rural women from a city of Rio Grande do Sul, in July and August of 2013. The data obtained through a projective technique and semi-structured interviews has been analyzed through the reference of the Social Representations and content analysis. RESULTS On one hand, the elderly represent violence as distant distress, anchored in extreme acts of aggression. On the other hand, they represent it as present in their relationships, showing themselves vulnerable to the domination of men in the context of life and work. CONCLUSIONS It was revealed the invisibility of violence against elderly women in the rural context, where the male figure overlaps with the female.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-04-25T22:28:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Fernanda_dos_Santos.pdf: 3378422 bytes, checksum: c0252515dbd893c986f93186c3b6452f (MD5) Made available in DSpace on 2018-04-27T20:15:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese_Fernanda_dos_Santos.pdf: 3378422 bytes, checksum: c0252515dbd893c986f93186c3b6452f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-11-10 Sem bolsa Objetivo: identificar a prevalência de quedas e seus fatores associados entre idosos residentes na zona rural. Metodologia: estudo transversal com idosos residentes na zona rural do município de Pelotas. Este estudo faz parte de um projeto intitulado “Prevalência e fatores associados à Síndrome da Fragilidade na população idosa”. A amostra foi composta de 820 idosos cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde com a modalidade de Estratégia Saúde da Família, no período de julho a outubro de 2014. Para avaliar as quedas utilizou-se um questionário com questões fechadas e semiestruturadas e os programas Epi Info 6.05d e STATA® 11.1 para as análises. A existência de associação entre o relato de quedas em 12 meses e seus fatores associados foi verificada por análise bivariada (Teste de Qui-Quadrado e Exato de Fischer, conforme a indicação), e multivariada, empregando-se a Regressão Logística. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (466/12) sob o número 649.802. Resultados: a maioria dos idosos que sofreram queda não foi atendida por profissionais de saúde (69,8%), não relatou trauma físico (52,1%) e não teve fratura (86,4%). A metade da amostra referiu medo de voltar a cair (50,0%). Teve predominância do sexo feminino (56,1%), cor da pele branca (90,2%) e faixa etária 60-69 anos (54,9%). As variáveis independentes sexo feminino (RP: 1,401; p valor 0,016), ter HAS (RP: 1,184; valor p 0,023) e ter DM (RP: 1,576; p valor 0,011) mantiveram associação com o desfecho na Regressão Logística. A prevalência de quedas foi de 27,9%. Conclusão: acerca dos resultados cabe aos profissionais da saúde um olhar mais atento sobre os idosos que apresentam essas doenças crônicas, especialmente no âmbito de ESF, que tem um acesso mais pleno às condições de vida de cada paciente de sua área e trabalha de forma longitudinal com eles. Objective: to identify the prevalence of falls and their associated factors among elderly people living in rural areas. Methodology: cross-sectional study with elderly residents in the rural area of the city of Pelotas. This study is part of a project titled "Prevalence and factors associated with Fragility Syndrome in the elderly population". The sample consisted of 820 elderly people enrolled in the Basic Health Units with the Family Health Strategy modality, from July to October 2014. To evaluate the falls, a questionnaire was used with closed and semi-structured questions and the Epi Info programs 6.05 from STATA® 11.1 for analysis. The existence of an association between the reporting of falls in 12 months and their associated factors was verified by bivariate analysis (Chi-Square and Exact Fischer Test, as indicated), and multivariate analysis using Logistic Regression. The project was approved by the Research Ethics Committee (466/12) under number 649.802. Results: the majority of the elderly who suffered falls were not attended by health professionals (69.8%), did not report physical trauma (52.1%) and did not have a fracture (86.4%). Half of the sample reported fear of falling again (50.0%). The predominance was female (56.1%), white skin color (90.2%) and age group 60-69 years (54.9%). The independent variables female gender (RP: 1.401, p value 0.016), had SA (RP: 1.184, p value 0.023) and had DM (RP: 1.576; p value 0.011) maintained association with the outcome in Logistic Regression. The prevalence of falls was 27.9%. Conclusion: about the results, it is incumbent upon health professionals to take a closer look at the elderly who present these chronic diseases, especially in the scope of FHT, which has a fuller access to the living conditions of each patient in their area and works longitudinally with them.

Resumo: O estudo objetivou compreender os conhecimentos, atitudes e práticas de agricultoras que trabalham no processo de produção do tabaco sobre os impactos sociais, ambientais e à saúde, decorrentes desta atividade econômica. Nesta pesquisa qualitativa, a técnica de grupos focais foi empregada e os temas foram explorados até a saturação. O estudo foi realizado em um município da Região Sul do Brasil, em 2013, e contou com 64 agricultoras. As discussões mostraram que as participantes conhecem os agravos à saúde associados às cargas de trabalho presentes no processo de produção do fumo, como: doença da folha verde do tabaco, intoxicação por agrotóxicos, distúrbios osteoarticulares, entre outros. Igualmente, evidenciou a preocupação com os impactos negativos da fumicultura sobre o ambiente. Contudo, demonstraram apreensão frente à tomada de decisões a favor da mudança para outra alternativa de produção sustentável, enfatizando que sem apoio continuado e sistemático do poder público não há garantias para o enfrentamento da situação. Sob esse aspecto, elencaram um conjunto de fatores que contribuem para a permanência na fumicultura, como: pequenas áreas para cultivo, falta de garantia de mercado para o escoamento de produção, endividamento com as indústrias fumageiras. A pesquisa mostrou que uma abordagem integradora é necessária para enfrentar os problemas dos produtores de tabaco, considerando-se um equilíbrio entre as crenças dos agricultores e decisões políticas. Essa abordagem, em consonância com as recomendações da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco da OMS , pode resultar no fortalecimento de políticas e ações para promover a saúde e o desenvolvimento sustentável local. Resumen: El objetivo del estudio fue comprender los conocimientos, actitudes y prácticas de agricultoras, que trabajan en el proceso de producción del tabaco, así como sus impactos sociales, ambientales y a la salud, derivados de esta actividad económica. En esta investigación cualitativa, se empleó la técnica de grupos focales y los temas se exploraron a fondo. El estudio se realizó en un municipio de la región sur de Brasil, en 2013, y contó con 64 agricultoras. Las discusiones mostraron que las participantes conocen los problemas de salud asociados a las cargas de trabajo presentes en el proceso de producción del tabaco, como: la enfermedad del tabaco verde, la intoxicación por pesticidas, enfermedades osteoarticulares, entre otras. Igualmente, se evidenció la preocupación por los impactos negativos del cultivo del tabaco sobre el medioambiente. No obstante, demostraron aprehensión frente a la toma de decisiones a favor del cambio hacia otra alternativa de producción sostenible, enfatizando que sin el apoyo continuado y sistemático del poder público no existen garantías para hacer frente a esta situación. Desde esta perspectiva, expresaron un conjunto de factores que contribuyen a su continuidad en el cultivo del tabaco, como: pequeñas áreas para el cultivo, falta de garantía del mercado para la salida de la producción, endeudamiento con las industrias del tabaco. La investigación mostró que es necesario un enfoque integrador para enfrentar los problemas de los productores del tabaco, considerándose un equilibrio entre las creencias de los agricultores y las decisiones políticas. Este enfoque, en consonancia con las recomendaciones del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS , puede resultar en el fortalecimiento de políticas y acciones para promover la salud y el desarrollo sostenible local. Abstract: The study aimed to explore the knowledge, attitudes, and practices of women farmers working in tobacco production concerning the social, environmental, and health impacts of this economic activity. Focus groups were used in this qualitative study, and themes were explored until reaching saturation. The study was conducted in a municipality (county) in southern Brazil in 2013 and included 64 women farmers. The discussions revealed participants’ familiarity with health problems associated with workloads in tobacco production: green tobacco sickness, pesticide poisoning, musculoskeletal disorders, and others. The discussions also revealed a concern with the negative impacts of tobacco agriculture on the environment. They also revealed apprehension concerning decisions on switching to alternatives for sustainable agricultural production, emphasizing that on-going and systematic government support would be necessary for such a transition. Women farmers identified various factors that contribute to the persistence of tobacco farming: small holdings for cultivation, lack of guarantees for marketing crops, and indebtedness to tobacco companies. The study showed that an integrated approach is needed to deal with tobacco farmers’ problems, considering a balance between farmers’ beliefs and government decisions. This approach, in keeping with the recommendations of the WHO Framework Convention on Tobacco Control, may help strengthen policies and measures to promote health and sustainable local development.

Resumo Objetivo Compreender as representações sociais da violência doméstica em cenários rurais, na perspectiva de mulheres e homens residentes nesses contextos. Métodos Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa ao qual agregou-se a perspectiva teórico-metodológica das Representações Sociais. O cenário foi composto por dois municípios de pequeno porte do estado do Rio Grande do Sul, em que mais da metade da população reside no meio rural. Os participantes foram 16 pessoas que residiam em áreas rurais destes municípios e eram vinculados a grupos de saúde organizados pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) rural. Como critério de inclusão elencou-se: estar residindo há pelo menos cinco anos em área rural, pois o fator tempo é um determinante na elaboração das representações sociais. O critério de exclusão consistiu em residir há menos de cinco anos em área rural. neste estudo empregaram-se para a geração dos dados técnicas projetivas e entrevistas semiestruturadas. Para análise dos dados obtidos mediante a oficina empregou-se o referencial teórico-metodológico das Representações Sociais. Resultados A análise resultou em duas categorias temáticas: “Representações sociais da violência doméstica nos cenários rurais ancorada nas relações desiguais entre mulheres e homens” e “Representações sociais da violência doméstica nos cenários rurais ancorada nas relações familiares e geracionais”. Conclusão A violência doméstica nesse contexto, se trata de um fenômeno complexo que envolve diferentes gerações que circulam no espaço privado, demandando ainda muitas ações de cuidado e enfrentamento a esse agravo.

Resumo Objetivo Compreender as representações sociais da violência doméstica em cenários rurais, na perspectiva de mulheres e homens residentes nesses contextos. Métodos Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa ao qual agregou-se a perspectiva teórico-metodológica das Representações Sociais. O cenário foi composto por dois municípios de pequeno porte do estado do Rio Grande do Sul, em que mais da metade da população reside no meio rural. Os participantes foram 16 pessoas que residiam em áreas rurais destes municípios e eram vinculados a grupos de saúde organizados pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) rural. Como critério de inclusão elencou-se: estar residindo há pelo menos cinco anos em área rural, pois o fator tempo é um determinante na elaboração das representações sociais. O critério de exclusão consistiu em residir há menos de cinco anos em área rural. neste estudo empregaram-se para a geração dos dados técnicas projetivas e entrevistas semiestruturadas. Para análise dos dados obtidos mediante a oficina empregou-se o referencial teórico-metodológico das Representações Sociais. Resultados A análise resultou em duas categorias temáticas: “Representações sociais da violência doméstica nos cenários rurais ancorada nas relações desiguais entre mulheres e homens” e “Representações sociais da violência doméstica nos cenários rurais ancorada nas relações familiares e geracionais”. Conclusão A violência doméstica nesse contexto, se trata de um fenômeno complexo que envolve diferentes gerações que circulam no espaço privado, demandando ainda muitas ações de cuidado e enfrentamento a esse agravo. Abstract Objective To understand the social representations of domestic violence in rural settings, from the perspective of women and men living within these contexts. Methods A qualitative, exploratory, descriptive study, from the Social Representations theoretical-methodological perspective. The scenario was composed of two small municipalities in the state of Rio Grande do Sul, in which more than half of the population lives in the rural areas. The participants included 16 people living in the rural areas of these municipalities who were integrated into health groups organized by the rural Family Health Strategy (FHS). The inclusion criterion was living in the rural areas for at least five years, because time is a causal element for development of social representations. The exclusion criterion consisted of residing less than five years in the rural areas. In this study, data generation of projective technical data and semi-structured interviews were used. The data obtained in the workshop were analyzed using the theoretical-methodological reference of racial representations. Results The analysis resulted in two thematic categories: social representations of domestic violence in the rural settings, anchored in unequal relationships between women and men; and, social representations of domestic violence in rural settings, grounded in family and generational relationships. Conclusion Domestic violence in this context is a complex phenomenon that involves different generations that circulate within the private space, demanding many actions for care and coping.

Introdução: A violência contra a mulher foi identificada como uma das diretrizes prioritárias de saúde publicadas em 2002 pela OMS e na resolução da Assembleia Mundial da Saúde sobre o reforço do papel do sistema de saúde no combate à violência, especialmente contra mulheres e meninas. Este estudo está alinhado ao projeto de Atenção Integral à Saúde Integral da Mulher (Para Elas) do Núcleo de Promoção de Saúde e Paz da FM/UFMG, junto ao Ministério da Saúde (MS), que propõe, além de outras metas, o enfrentamento da violência contra mulheres com a implementação de ações em dez municípios prioritários como resposta ao Pacto Nacional de Enfrentamento à Violência Contra a Mulher implementado em 2007. Objetivo: Analisar os cuidados prestados às mulheres em situação de violência pelos profissionais da rede de atendimento local em dez territórios prioritários brasileiros a fim de buscar elementos que possam contribuir para a construção e consolidação do cuidado interdisciplinar e integral a mulher nesses territórios. Metodologia: Estudo qualitativo, a partir da análise das falas dos profissionais da rede local de atendimento à mulher em situação de violência participantes dos vinte e cinco grupos focais realizados durante as oficinas macrorregionais em municípios sede de dez territórios da cidadania do campo da floresta e das águas realizados no período de 2013 a 2015. Após a transcrição das gravações, os dados foram analisados a luz da técnica de análise de conteúdo do tipo Temática obedecendo-se as etapas de pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados. Das falas obtidas nos grupos focais emergiram três temas que se referem a intervenções dos profissionais, dificuldades existentes e expectativas relacionados ao cuidado a mulher em situação de violência. A partir dos temas descritos construíram-se categorias que foram analisadas e discutidas de acordo com a revisão da literatura a fim de responder aos objetivos do estudo. Resultados: Os profissionais adotam intervenções prescritivas e focadas nos aspectos psicossociais da mulher. O cuidado é fragmentado, os equipamentos de atenção à mulher funcionam de forma precária e desarticulada, os profissionais sentem-se despreparados para o atendimento. Apesar do cenário desanimador, os profissionais apresentam uma postura positiva no sentido de buscar mudanças no contexto e pontuam ações necessárias para promover um cuidado de qualidade a mulher em situação de violência nos territórios prioritários. Conclusão: Os resultados apontam para a necessidade de se capacitar os profissionais para práticas de cuidado coletivas e compartilhadas visando à articulação dos serviços e a integralidade do cuidado a mulher. Introduction: Violence against women was identified as one of the priority health guidelines issued in 2002 by WHO and the World Health Assembly resolution on strengthening the role of the health system in coping with violence, especially against women and girls. This study is in line with the project of Integral Care for Women's Health (Para Elas) of the Health and Peace Promotion Center of the Federal University of Minas Gerais' School of Medicine, alongside the Ministry of Health of Brazil (MS), which in addition to other goals proposes the confrontation of violence against women with the implementation of actions in ten priority municipalities in response to the National Pact to Curb Violence Against Women carried out in 2007. Goals: To examine the care assistance provided by professionals of the local service network to women exposed to violence in ten priority Brazilian territories and find elements that can contribute to the development and consolidation of the interdisciplinary and integral care assistance to women in these areas. Methodology: A qualitative study, based on the analysis of the professionals speeches of the local network of care assistance for women exposed to violence that attended the twentyfive focus groups held during the macro-regional workshops in ten municipalities with territories of the forest, water, and field populations in the 2013 to 2015 period. After the transcription of the recordings, Thematic content analysis was applied to the data, observing the steps of pre-analysis, material exploration, and treatment of the results. Three themes emerged from the speeches obtained in the focus groups that refer to professionals' interventions, existing difficulties, and expectations related to the care assistance to women exposed to violence. Categories were created based on the themes described and then analyzed and discussed according to the literature review to fulfill the study's goals. Results: Professionals adopt prescriptive interventions focused on the women's psychosocial aspects. Care assistance is fragmented, the equipment for women's attention works in a precarious and disarticulated ways, and the professionals feel unprepared for the job. Despite the discouraging scenario, the professionals present a positive attitude towards seeking changes in this context and point out necessary actions to improve the quality of the care assistance provided to women exposed to violence in those territories. Conclusions: The results indicate the need to train professionals for collective and shared care assistance practices aiming at the articulation of services and the integrality of women's care assistance.

Este estudo objetivou analisar as percepções dos trabalhadores da Estratégia Saúde da Família sobre a saúde da pessoa com deficiência que vive no campo. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, com o desenho de cunho etnometodológico. Foi realizada observação participante e debates por meio da roda, com registro em diário de campo, e entrevistas semiestruturadas em uma Unidade Básica de Saúde de Grão Mogol, Minas Gerais. Na análise, combinaram-se os dados coletados para triangulação. Os resultados evidenciam que as políticas desenvolvimentistas e a inserção das políticas públicas estão incidindo sobre a saúde das populações do campo. A deficiência está ancorada no modelo biomédico e a dimensão da caridade se ressalta nas ações em saúde. O desenho da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência deve ser repactuado a fim de enfrentar as barreiras de acesso à saúde. This study aimed to analyze the perceptions of Family Health Strategy workers about people with disabilities living in rural areas. This was a qualitative research with an ethnomethodological design. Data was collected through participant observation, discussion roundtables, field notes and semi-structured interviews at the Primary Health Care Service in the city of Grão Mongol, state of Minas Gerais. The analysis was supported by triangulation methods. The results show that the developmental policies and implementation of public policies are impacting the health of populations in the rural areas. Disability is described based on biomedical model, and charity perspective is evident in health care activities. The Health Care Network for People with Disabilities should be subject of new agreements to lower health access barriers. El objetivo de este estudio fue analizar las percepciones de los trabajadores de la Estrategia Salud de la Familia sobre la salud de la persona con deficiencia que vive en el campo. Se trata de una investigación de abordaje cualitativo con diseño de cuño etno-metodológico. Se realizó una observación participativa y círculo de debates, con registro en diario de campo y entrevistas semi-estructuradas en una Unidad Básica de Salud de Grão Mogol, Estado de Minas Gerais. En el análisis se combinaron los datos colectados para triangulación. Los resultados mostraron que las políticas desarrollistas y la inserción de las políticas públicas inciden sobre la salud de las poblaciones del campo. La discapacidad está anclada en el modelo biomédico y la dimensión de la caridad se subraya en las acciones de salud. El diseño de la Red de Cuidados a la Persona con Discapacidad debe ser objeto de un nuevo pacto con la finalidad de enfrentar las barreras de acceso a la salud.