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Die Takayasu-Arteritis (TA) ist eine chronisch-entzündliche, granulomatöse Vaskulitis der großen Arterien und gehört zu den häufigsten Vaskulitiden weltweit, deren Inzidenz auf 2,6/1.000.000 geschätzt wird. 7–24% der betroffenen Patienten sind Kinder. Die[for full text, please go to the a.m. URL], 60. Jahrestagung der Norddeutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin

Die Inzidenz der Nekrotisierenden Enterokolitis (NEC) liegt in Deutschland nach der aktuellen AWMF-Leitlinie bei 3,4% für Frühgeborene, 60. Jahrestagung der Norddeutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin

Die Pyomyositis ist eine spontane Abszeßbildung am Skelettmuskel, synonym wird sie auch als tropische Myositis oder infektiöse Myositis bezeichnet. Die Häufigkeit liegt bei 1:3000–4000 Notfallaufnahmen. Meist tritt sie in der wärmeren Jahreszeit auf, Jungen sind häufiger[for full text, please go to the a.m. URL], 60. Jahrestagung der Norddeutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin

Eine Influenza-Infektion als Ursache für Fieber beim Neugeborenen ist selten. Der aktuell vorherrschende Stamm H1N1 ist für seinen insgesamt milden Verlauf bekannt, doch werden vor allem für kleine Säuglinge, Personen mit chronischen Erkrankungen, aber auch für sonst gesunde[for full text, please go to the a.m. URL], 60. Jahrestagung der Norddeutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin

Das Common variable immunodeficiency Syndrom(CVID) ist eine der häufigsten Formen primärer Immundefekte mit einer Inzidenz von 1:10.–50.000; es ist gekennzeichnet eine Hypogammaglobulinämie und manifestiert sich meist in der 2.–3. Lebensdekade. Wir berichten über[for full text, please go to the a.m. URL], 60. Jahrestagung der Norddeutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin

[for full text, please go to the a.m. URL], 11. Symposium Health Technology Assessment

Introduction Ulcers as a result of diabetes mellitus are a serious problem with an enormous impact on the overall global disease burden due to the increasing prevalence of diabetes. Because of long hospital stays, reh abilitat ion, often required home care and the use of social services diab eti c foot complications are costly. Therapy with growth factors could be an effective and innovative add-on to standard wound care. Research questions What is the benefit of therapies with growth factors alone or in combination with other technologies in the treatment of diabetic foot ulcer a sses sed regarding medical, economical, social, ethical and juridical a spec ts? Methods We systematically searched relevant databases limited to English and German language and publications since 1990. Cost values were adj ust ed to the price level of 2008 and converted into Euro. A review and an assessment of the quality of publications were conducted following approved methodical standards conforming to evidence-based medicine and health economics. Results We identified 25 studies (14 randomized controlled trials (RCT), nine cost-effectiveness analyses, two meta-analyses).The RCT compared an add-on therapy to standard wound care with standard wound care/placebo alone or extracellular wound matrix: in six studies becaplermin, in two rhEGF, in one bFGF, and in five studies the metabolically active skin grafts Dermagraft and Apligraf.The study duration ranged from twelve to 20 weeks and the study population included between 17 to 382 patients, average 130 patients.The treatment with becaplermin, rhEGF and skin implants Dermagraft and Apligraf showed in eight out of 13 studies an advantage concerning complete wound closure and the time to complete wound healing. Evidence for a benefit of treatment with bFGF could not be found. In four out of 14 studies the proportion of adverse events was 30% per study group with no difference between the treatment groups. The methodological quality of the studies was affected by significant def icienci es.The results showed becaplermin being cost-effective whereas no obvious statement can be made regarding Dermagraft and Apligraf because of diverging cost bases and incremental cost-effectiveness ratios. Discussion Differences in standard wound care are complicating the comparison of study results. Taking into consideration the small to very small sample sizes and other methodological flaws with high potential of bias, the validity of the results with regard to effectiveness and cost-effectiveness has to be considered limited. The duration of treatment and follow-up examinations is not long enough to assess the sustainability of the i nterv ention and the surveillance of ulcer recurrences or treatment rel ate d adverse events like the development of malignancy. Conclusions There are indications of an advantage for the add-on therapy with growth factors in diabetic foot ulcers concerning complete wound closure and the time to complete wound healing. Further more studies of high methodological quality with adequate sample sizes and sufficient follow-up periods are necessary also investigating patient-relevant parameters like the health-related quality of life, the acceptance and tolerance of the intervention in addition to clinical outcomes. Einleitung Ulcera in Folge von Diabetes mellitus sind aufgrund der zunehmenden Prävalenz der Erkrankung ein schwerwiegendes Problem mit einem großen Anteil an der weltweiten Krankheitslast. Aufgrund langer Krankenhausaufenthalte, Rehabilitation, häufig erforderlicher häuslicher Betreuung und Inanspruchnahme sozialer Dienstleistungen sind diabetische Fußkomplikationen auch teuer. Eine Therapie mit Wachstumsfaktoren könnte eine wirksame innovative Wundbehandlung zusätzlich zu einer Standardwundversorgung darstellen. Forschungsfragen Wie ist der Nutzen einer Therapie mit Wachstumsfaktoren allein oder in Kombination mit anderen Technologien zur Behandlung des diabetischen Fußulcus unter medizinischen, ökonomischen, sozial-ethischen und juristischen Aspekten zu beurteilen? Methodik In relevanten Datenbanken wird eine systematische Literaturrecherche nach englisch- und deutschsprachigen Publikationen seit 1990 durchgeführt. Kostenwerte werden an das Preisniveau von 2008 angepasst und in Euro umgerechnet. Die Überprüfung und Bewertung der methodischen Qualität der medizinischen und ökonomischen Studien erfolgt anhand von anerkannten methodischen Standards der evidenzbasierten Medizin und der Gesundheitsökonomie. Ergebnisse Es können insgesamt 25 Studien identifiziert werden (14 randomisierte kontrollierte Studien (RCT), neun Kosten-Effektivitäts-Analysen und zwei Metaanalysen.In den 14 RCT wird eine zur Standardwundversorgung adjunkte Therapie mit der Standardwundversorgung/Placebo oder einer extrazellulären Wundmatrix verglichen: in sechs Studien Becaplermin, in zwei Studien der rekombinante humane epidermale Wachstumsfaktor (rhEGF), in einer Studie der basische Fibroblastenwachstumsfaktor (bFGF) und in fünf Studien die biologisch aktiven Hautimplantate Dermagraft und Apligraf. Die Studiendauern liegen bei zwölf bis 20 Wochen. Die Studienpopulationen umfassen insgesamt von 17 bis zu 382 Patienten, im Durchschnitt 130.Für eine Behandlung mit Becaplermin, dem Wachstumsfaktor rhEGF und mit den Hautimplantaten Dermagraft und Apligraf zeigt sich im Vergleich zu einer Standardwundversorgung allein in jeweils acht von 13 Studien ein Vorteil hinsichtlich einer vollständigen Wundheilung und der Dauer bis zu einer vollständigen Wundheilung mit statistisch signifikanten Unterschieden. Ein Nachweis für den Nutzen einer Behandlung mit bFGF kann nicht erbracht werden. Die Rate unerwünschter Ereignisse beträgt in vier der 14 Studien mehr als 30% je Studienarm, ist jedoch zwischen den Studiengruppen nicht unterschiedlich. Die methodische Qualität der Studien ist mit deutlichen Mängeln behaftet.Becaplermin kann als kosteneffektiv betrachtet werden. Divergierende Kostengrundlagen und inkrementelle Kosten-Effektivitäts-Relationen lassen eine eindeutige Aussage zu Dermagraft und Apligraf nicht zu. Diskussion Unterschiede in der Standardwundversorgung erschweren den Vergleich der Studienergebnisse miteinander. Vor dem Hintergrund kleiner bis sehr kleiner Studienpopulationen und einer mit deutlichen Mängeln behafteten methodischen Qualität der Studien mit hohem Verzerrungspotential sind die Ergebnisse zur Effektivität und Kosten-Effektivität nur eingeschränkt aussagekräftig. Die Studiendauern und weitere Follow-up-Phasen sind für eine Überprüfung der Nachhaltigkeit der Interventionen und Beobachtung von Ulcusrezidiven oder unerwünschten Ereignisse infolge der Behandlung wie z.B. der Entwicklung maligner Tumoren zu kurz. Schlussfolgerung/Empfehlungen Hinweise auf den Vorteil einer adjunkten Therapie mit Wachstumsfaktoren bei diabetischen Ulcera für eine vollständige Wundheilung und die Dauer bis zu einer vollständigen Wundheilung sind gegeben. Zusätzliche methodisch hochwertige Studien mit adäquaten Fallzahlen und ausreichend langen Nachbeobachtungsphasen sind notwendig, in denen neben klinisch relevanten Zielgrößen auch weitere patientenrelevante Parameter wie z.B. die gesundheitsbezogene Lebensqualität, Akzeptanz und Toleranz der Behandlung untersucht werden.

Under high-pressure/high-temperature conditions of 5 GPa and 1250 °C, the cubic phase Ga2.790.21(O3.05N0.760.19) ( = vacancy) was synthesized in a Walker-type multianvil apparatus. For the first time, the crystal structure of a gallium oxonitride was determined on the basis of single crystal X-ray diffraction data. The cubic spinel-type gallium oxonitride crystallizes in the space group Fdm (No. 227) with a lattice parameter a0 = 827.8(2) pm. The combination of energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDS) with electron energy-loss spectroscopy (EELS) allowed the quantification of nitrogen and oxygen for structural refinement. In the literature dealing with oxonitrides, crystal defects in spinel-type materials are handled with different models, mainly the approximation of a constant anion mod el. The present results indicate that this model is questionable, and one should also take into account a model with both cation and anion vacancies. Furthermore, a linear relationship between the lattice parameters and the ratio N/O in the gallium oxonitrides is questionable.

A full range of SrRu1-xCrxO3 perovskite solid solutions (0 < x < 1) has been prepared using high temperatures and pressures up to 10.5 GPa. The structure changes from orthorhombic Pbnm at low x through a previously unreported rhombohedral R (E) over barc phase at x=0.4 to cubic Pm (3) over barm for 0.5 < x < 1. No Cr/Ru order is evidenced at any x. A substantial Ru4++Cr4+-> Ru5++Cr3+ charge transfer is evidenced by a volume discontinuity close to x=0.5. Low Cr-doped materials (x < 0.3) are itinerant, and ferromagnetic below 160-190 K, and x > 0.7 materials are itinerant and Pauli paramagnetic, but a substantial insulating region is found between these limits. Neutron diffraction shows the x=0.4 material to be antiferromagnetic with a high Neel temperature similar to 400 K and a saturated moment of 1.7 mu(B), despite the large Cr/Ru disorder. A 50 K magnetic transition and a low temperature structural phase change to orthorhombic Imma symmetry have been discovered in SrCrO3, suggesting that the ground state of this simple perovskite is more complex than was previously assumed.