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Made available in DSpace on 2014-08-20T13:57:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Marcio_Botelho_Peixoto.pdf: 1842351 bytes, checksum: 5504ba8f1775416d81bb8e7fc0e45200 (MD5) Previous issue date: 2012-12-17 The aim of the study was to evaluate the association between leisure-time physical activity and social support (from relatives and from friends) among adolescents aged 10 to 19 years. This was a population-based cross-sectional study carried out in the city of Pelotas, Brazil. Adolescents were considered as active in leisure-time if reporting to practice 300 min/wk or more of physical activity. Social support was assessed through the Physical Activity Social Support Scale. The study included 743 adolescents. The proportion of active adolescents was 28.2% (95%CI 24.6-31.3). Boys who report to have higher social support from friends were 68% more likely to achieve physical activity recommendations as compared to their peers reporting no such social support. Girls with high scores of social support from the family were 210% more likely to be active than those without such a support. The equivalent proportion for boys was 46%. Social support from relatives and friends towards physical activity practice strongly influences the behavior of adolescents. O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre a prática de atividade física no lazer e o suporte social (de familiares e de amigos) em adolescente entre 10 e 19 anos. O estudo foi transversal, de base populacional, realizado em Pelotas, RS. Foram considerados ativos os adolescentes que realizavam ≥300 min/sem de atividades físicas no lazer. O suporte social foi estudado através da Escala de Apoio Social para a Atividade Física. Foram estudados 743 adolescentes. A proporção de ativos no lazer foi de 28,2% (IC95% 24,6-31,3). Meninos com maior suporte social de amigos apresentaram uma probabilidade 68% maior de serem ativos em comparação a seus pares sem suporte social. Meninas com suporte social elevado de familiares tiveram uma probabilidade 210% maior de serem ativas. O percentual equivalente entre os meninos foi de 46%. O incentivo de familiares e amigos para a prática de atividade física entre os adolescentes exerce forte influência sobre o comportamento dos jovens.

Foi avaliado o uso de cinco ou mais medicamentos (polifarmácia) e seus fatores associados por idosos do município de São Paulo. Realizou-se estudo transversal de base populacional: Estudo SABE - Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, no ano de 2006. A amostra foi composta por 1.115 idosos com 65 anos e mais, que correspondiam a 422.377 indivíduos do Município de São Paulo. Utilizou-se regressão logística múltipla. A prevalência de polifarmácia foi de 36%. Sexo feminino (OR = 1,7; IC 95%: 1,0; 2,9), idade igual ou superior a 75 anos (OR = 1,9; IC 95%: 1,3; 2,7), maior renda (OR = 1,8; IC 95%: 1,2; 2,8), estar trabalhando (OR = 1,8; IC 95%: 1,1; 2,9), auto avaliação de saúde regular (OR = 1,6; IC 95%: 1,1; 2,3) ou ruim (OR = 2,6; IC 95%: 1,4; 4,9), hipertensão (OR = 2,0; IC 95%: 1,4; 2,9), diabetes (OR = 4,1; IC 95%: 2,2; 7,5), doença reumática (OR = 2,3; IC 95%: 1,5; 3,6) e problemas cardíacos (OR = 2,9; IC 95%: 1,9; 4,5) apresentaram associação positiva com polifarmácia. Usar apenas o sistema público de saúde (OR = 0,5; IC 95%: 0,3; 0,7) associou-se inversamente à polifarmácia. Os medicamentos mais utilizados foram os de ação no sistema cardiovascular e trato alimentar e metabolismo. No âmbito da farmacoepidemiologia, o conhecimento dos fatores associados a polifarmácia, como os identificados nesse estudo, pode ser útil para alertar os profissionais da saúde quanto à importância de identificar e monitorar os grupos de idosos mais vulneráveis a polifarmácia. Polypharmacy for the elderly and associated factors were assessed. A cross-sectional study was conducted using data from the SABE Study (Health, Well-being and Aging), 2006. 1,115 individuals representing 422,377 elderly aged 65 or more, living in São Paulo City, were interviewed. Polypharmacy was defined as the use of five or more medications. A multivariate regression logistics was used. Polypharmacy prevalence was 36%. Female (OR = 1.7; IC 95%: 1.0; 2.9), age over 75 years (OR = 1.9; CI 95%: 1.3; 2.7), higher income (OR = 1.8; CI 95%: 1.2; 2.8), working (OR = 1.8; CI 95%: 1.1; 2.9), regular self assessed health (OR = 1.6; CI 95%: 1.1; 2.3) or poor (OR = 2.6; CI 95%: 1.4; 4.9), hypertension (OR = 2.0; CI 95%: 1.4; 2.9), diabetes (OR = 4.1; CI 95%: 2.2; 7.5), rheumatic diseases (OR = 2.3; CI 95%: 1.5; 3.6) and cardiac problems (OR = 2.9; CI 95%: 1.9; 4.5) were associated positively with polypharmacy. Using only the public health system (OR = 0.5, 95% CI: 0.3; 0.7) was inversely associated with polypharmacy. Medicines for the cardiovascular system and for the alimentary tract and metabolism were the most used. The knowledge of factors associated with polypharmacy, such as those identified in this study, may be useful to alert health professionals about the importance of identifying and monitoring the elderly groups most vulnerable to polypharmacy.

O objetivo do estudo foi observar a frequência de incapacidade funcional de idosos e sua associação com fatores socioeconômicos e demográficos. Foi realizado um estudo transversal de base populacional, incluindo 631 idosos (60 anos ou mais). Para a avaliação das atividades básicas e instrumentais da vida diária foram empregados o índice de Katz e a escala de Lawton, respectivamente. Foram analisadas as variáveis demográficas e socioeconômicas. As variáveis numéricas foram testadas pelo t de Student e as não numéricas pelo qui-quadrado. A chance de apresentar incapacidade funcional foi medida pela regressão logística. As prevalências de incapacidade funcional para as atividades básicas e instrumentais da vida diária foram de 15,5% e 26,1%, respectivamente. As atividades instrumentais apresentaram maior número de variáveis significativamente associadas ao desfecho no modelo final de regressão logística. A prevalência de incapacidade funcional não foi maior do que a descrita na literatura brasileira. Encontrou-se uma importante associação do desfecho com as variáveis analisadas.

This study evaluated the contribution of diet composition in physically active women to test the hypothesis that energy, lipids, carbohydrates and fiber are the nutrients that directly affect obesity in this population. We used a cross-sectional analysis of 165 adult women who practice at least 150 minutes of moderate physical activity per week. The outcome variables were body mass index (BMI) and waist circumference (WC). Individuals were classified into groups according to BMI as either obese or non-obese (BMI ≥ 30 kglm² or < 30 kglm², respectively), and by WC as either with risk or without risk (WC ≥ 88 cm or

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-07-05T16:06:01Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Fernanda Pelegrini Torres.pdf: 678537 bytes, checksum: 30478540207ee2b27fd25437c402a587 (MD5) Made available in DSpace on 2020-07-05T16:06:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Fernanda Pelegrini Torres.pdf: 678537 bytes, checksum: 30478540207ee2b27fd25437c402a587 (MD5) Previous issue date: 2012-04-24 The uterine fibroids (MU) are considered the most common tumors found in the female reproductive system. This study investigated the association between weight gain in adulthood and the occurrence of fibroids. This relationship was explored in international studies mostly Americans. In Brazil, no studies had addressed this issue until the end of this dissertation. To investigate how the association between weight gain in ddulthood affects the risk of fibroids, a crosssectional study was conducted for the data from the baseline (1999-2001) longitudinal study of the Pro-Saúde where2594 technical and administrative staff of a public university in Rio de Janeiro are participating, among them were selected in 1560 women with self-reported medical diagnosis of MU and had their weights at the age of twenty self-reported in self-administered questionnaire whose ages ranged from 22-67 years. Weight change since 20 years was evaluated until the entry into the study. The prevalence of fibroids found in this group were 23.3% (95% CI - 21.2, 25.4), standing at an intermediate position compared the prevalence found in American studies. The highest prevalence of weight gain was found in the 4th quintile values ranged between gain greater than 0.7 kg / year and less than 1.1 kg / year. The age group with highest prevalence of self-reported medical diagnosis of fibroids was between 45 and 54 (39.1%). The weight at age 20 reported by respondents ranged between 30.0 and 96.0 kg. The BMI at 20 years old stood in the category is normal among most participants. The results suggest no association between weight gain in adulthood and fibroids in this study population. Os miomas uterinos (MU) são considerados os tumores mais comumente encontrados no sistema reprodutor feminino. Este estudo buscou investigar associação entre o ganho de peso na idade adulta e a ocorrência de miomas. Esta relação foi explorada em estudos internacionais na maior parte americanos. No Brasil nenhum estudo havia abordado este tema até o término desta dissertação. Para investigar como a associação entre o ganho de peso na idade adulta afeta o risco de miomas, foi conduzido um estudo transversal referente aos dados da linha de base (1999-2001) do estudo longitudinal Pró-Saúde onde 2594 servidores técnico-administrativos de uma universidade pública do Rio de Janeiro são participantes, entre eles foram selecionadas 1560 mulheres com diagnóstico médico autorrelatado de MU e que tiveram seus pesos aos vinte anos de idade autorrelatados em questionário autopreenchível cujas idades variaram entre 22 a 67 anos. Foi avaliada a mudança de peso desde os 20 anos até o momento da entrada no estudo. As prevalências de miomas encontradas neste grupo foram23.3% (IC95% - 21,2; 25,4), situando-se em posição intermediária quando comparada as prevalências encontradas nos estudos norte-americanos. A maior prevalência de ganho de peso foi encontrada no 4º quintil cujos valores variaram entre ganho maior que 0,7 Kg/ano e menor que 1,1 Kg/ano. A faixa etária com maiores prevalências de diagnóstico médico auto-relatado de miomas ficou compreendida entre 45 a 54 anos (39,1%).Os valores de peso aos 20 anos informados pelas respondentes variaram entre 30,0 e 96,0 kg. O IMC aos 20 anos de idade se situou está dentro da categoria de normalidade entre a maior parte das participantes. Os resultados não sugerem associação entre o ganho de peso na idade adulta e miomas nesta população de estudo

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eduardo Lucia Caputo.pdf: 1054703 bytes, checksum: 383895a0fb4db533e8fa2a81d8af68b6 (MD5) Previous issue date: 2012-03-28 The potentiation of bone mass peak by physical exercise during adolescence can reduce the risk of osteoporosis in adulthood, especially in women. The aim of this study was to verify the differences in bone mineral density (BMD) of adolescent females, aged between 13 and 17 years, involved in extracurricular sports activities for a period of six months, three times a week (n = 27) and girls who had only the physical education classes (n = 25). In addition association between BMD and body composition and physical fitness components in these individuals was analysed. BMD was measured by Dual Emission X-ray absorptiometry (DXA). Tests of speed, long jump and agility were performed. The sports group showed increased values of the density of left and right arms and legs, total body, trochanteric region, lumbar spine and total body without a head. In the control group the variables weight, body fat percentage and horizontal jump presented itself as predictors of BMD in the left and right leg. In the group of sports density of lumbar spine shown to be predicted by height, age and speed. In right and left legs variables weight, age and lean mass proved to be good predictors of BMD. Participation in sports activities, with a weekly frequency of three times, may confer benefits on bone density in adolescent girls aged between 13 and 17 years. O objetivo do presente estudo é verificar a densidade mineral óssea de adolescentes do sexo feminino, com idade entre 14 e 17 anos, estudantes de uma escola particular e de uma escola pública da zona urbana da cidade de Pelotas, RS, praticantes e não praticantes de atividades esportivas extracurriculares realizadas na escola. Serão recrutados, de forma voluntária, 30 indivíduos de uma equipe esportiva de cada escola e, em igual número, indivíduos de cada escola que não participam de nenhuma equipe esportiva. Atividade física, nível socioeconômico e informações nutricionais serão mensuradas através de questionário. A fim de determinar o nível maturacional dos indivíduos, tal variável será coletada através do método proposto por Tanner. Serão coletados peso, altura e medidas de composição corporal: massa magra, percentual de gordura e densidade mineral óssea (DMO) de colo do fêmur, região trocantérica, intertrocantérica e área de Ward, essas últimas através de absorciometria por dupla emissão de raios X (DXA). Serão realizados testes de aptidão física tais como capacidade aeróbia máxima, impulsão horizontal e velocidade. Inicialmente será realizada uma análise descritiva dos dados. As análises adicionais incluirão: a comparação entre médias através de análise de variância, e equações para estimar a DMO em adolescentes de mesma idade através de análise de regressão linear. O presente estudo se justifica pela escassez de pesquisas nacionais referentes a esse tema, visto que a maioria das pesquisas nessa área é realizada no continente europeu, onde há diferenças socioeconômicas, étnicas, climáticas e culturais com relação a nosso país. Apesar de estarmos falando de uma localidade, e que não é possível extrapolar os dados para uma população maior, as informações referentes ao nosso estudo podem refletir diferenças com relação aos resultados de estudos realizados em outros países.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2019-12-05T22:45:30Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Eduardo_Caputo.pdf: 1054703 bytes, checksum: 383895a0fb4db533e8fa2a81d8af68b6 (MD5) Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2019-12-05T22:59:02Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Eduardo_Caputo.pdf: 1054703 bytes, checksum: 383895a0fb4db533e8fa2a81d8af68b6 (MD5) Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2019-12-05T22:59:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Eduardo_Caputo.pdf: 1054703 bytes, checksum: 383895a0fb4db533e8fa2a81d8af68b6 (MD5) Made available in DSpace on 2019-12-05T22:59:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Eduardo_Caputo.pdf: 1054703 bytes, checksum: 383895a0fb4db533e8fa2a81d8af68b6 (MD5) Previous issue date: 2012-02-18 Sem bolsa O objetivo do presente estudo é verificar a densidade mineral óssea de adolescentes do sexo feminino, com idade entre 14 e 17 anos, estudantes de uma escola particular e de uma escola pública da zona urbana da cidade de Pelotas, RS, praticantes e não praticantes de atividades esportivas extracurriculares realizadas na escola. Serão recrutados, de forma voluntária, 30 indivíduos de uma equipe esportiva de cada escola e, em igual número, indivíduos de cada escola que não participam de nenhuma equipe esportiva. Atividade física, nível socioeconômico e informações nutricionais serão mensuradas através de questionário. A fim de determinar o nível maturacional dos indivíduos, tal variável será coletada através do método proposto por Tanner. Serão coletados peso, altura e medidas de composição corporal: massa magra, percentual de gordura e densidade mineral óssea (DMO) de colo do fêmur, região trocantérica, intertrocantérica e área de Ward, essas últimas através de absorciometria por dupla emissão de raios X (DXA). Serão realizados testes de aptidão física tais como capacidade aeróbia máxima, impulsão horizontal e velocidade. Inicialmente será realizada uma análise descritiva dos dados. As análises adicionais incluirão: a comparação entre médias através de análise de variância, e equações para estimar a DMO em adolescentes de mesma idade através de análise de regressão linear. O presente estudo se justifica pela escassez de pesquisas nacionais referentes a esse tema, visto que a maioria das pesquisas nessa área é realizada no continente europeu, onde há diferenças socioeconômicas, étnicas, climáticas e culturais com relação a nosso país. Apesar de estarmos falando de uma localidade, e que não é possível extrapolar os dados para uma população maior, as informações referentes ao nosso estudo podem refletir diferenças com relação aos resultados de estudos realizados em outros países. Não apresenta.

Financiadora de Estudos e Projetos Women are the majority of the Brazilian population and the main users of SUS -Unified Health System. The climacteric is defined as a biological stage of life and not as a pathological process, and comprises the transition between the reproductive and the non-productive period of women s life. It corresponds to the decline of the ovarian function and is characterized by a progressive state of hypoestrogenism, to which a set of multi-organic manifestations affecting women`s health and life in short, medium or long term, is related. The climacteric symptoms involve nocturnal sweating, hot flushes, insomnia, musculoskeletal pain, vaginal dryness, osteoporosis, increase of cardiovascular diseases, emotional lability, irritability, jitters, and depression. In addition to the physical and biological alterations, the socio, economic, and cultural context plays a fundamental role in this transition stage. The average menopausal age is around 51 years, with the gradual increase of the average life expectation reaching 77 years, Brazilian women will live one third of their lives in post-menopause. Currently, about 32% of Brazilian women are in the climacteric stage. The primary attention is the adequate level of attention to meet most of the health needs of climacteric women. In face of, the first study was aimed at investigating the prevalence of musculoskeletal pain in climacteric women registered in a Mixed Unity of Health in a low income community in the south of the city of São Paulo. From women participating, 93.55% complained of musculoskeletal pains, and the average of pain in the analogical visual scale is 6.88 (±3.03). Pain is also an element sub-notified by the primary care in Brazil, as they are not specifically registered in the Basic Health Unit. Primary care is responsible to conduct proactive actions in face of the health-disease problems of the population, and to develop activities based on the situational diagnosis. This high rate of pain evidences the needs of women in this stage and the subsequent planning of activities purposed to meet such needs. Taking into account this result, the second study was conducted. The objectives were (1) evaluate the quality of life; (2) evaluate the presence and intensity of climacteric manifestations; (3) evaluate the presence of depressive symptoms in this population. The quality of life of these women had a strong negative impact, especially on the physical component domain. The psychological symptoms were the most prevalent manifestations. With an average of 7.29 (±4,26) in the Menopause Rating Scale, depression was significantly related with the decreased quality of life and the increased symptoms regarding this stage. Although it`s difficult to say that such symptoms are exclusively related to the climacteric, this study provides a situational diagnosis of a population of economically active women living a critical period for the occurrence of musculoskeletal pains, negative impact on the quality of life, and depression. The early detection of symptoms in primary care will determine efficient preventive actions and therapeutic strategies. The use of specific instruments to evaluate the individual complaints helps diagnosing the actual needs, thus producing a more accurate epidemiological survey and a better multidisciplinary clinical management. As mulheres são a maioria da população brasileira e as principais usuárias do Sistema Único de Saúde. O climatério é definido como uma fase biológica da vida e não um processo patológico, que compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher. Corresponde ao declínio da função ovárica e caracterizase por um progressivo estado de hipoestrogenismo, ao qual está associado um conjunto de manifestações multiorgânicas que, a curto, médio ou longo prazo, interferem na vida e saúde da mulher. A sintomatologia do climatério envolve suores noturnos, fogachos, insônia, dores musculoesqueléticas, secura vaginal, osteoporose, aumento das doenças cardiovasculares, labilidade emocional, irritabilidade, nervosismo e depressão. Além das alterações físicas e biológicas, o contexto sócio-econômico-cultural pode exercer grande influência nessa fase de transição. A idade média da menopausa é por volta dos 51 anos, com o aumento gradativo da média de expectativa de vida chegando aos 77 anos, as mulheres brasileiras viverão um terço de suas vidas na pós menopausa, atualmente aproximadamente 32% das mulheres brasileiras estão na fase do climatério. A atenção primária é o nível de atenção adequado para atender grande parte das necessidades de saúde das mulheres no climatério. Diante do exposto, o primeiro estudo teve como objetivo investigar a prevalência de dor musculoesquelética em mulheres climatéricas adscritas à uma Unidade Mista de Saúde de uma comunidade de baixa renda na zona sul de São Paulo. Das mulheres participantes, 93,55% apresentaram queixa de dores musculoesqueléticas e média de dor na escala visual analógica de 6,88 (±3,03). A dor é um elemento subnotificado pela atenção primária no Brasil, uma vez que não são registradas especificamente nas Unidades Básicas de Saúde. É responsabilidade da atenção primária realizar ações pró-ativas frente aos problemas de saúde-doença da população, e desenvolver atividades com base no diagnóstico situacional. Este alto índice de dor evidencia a necessidade das mulheres nessa fase e o subsequente planejamento de atividades que venham a supri-las. O segundo estudo teve como objetivos (1) avaliar a qualidade de vida; (2) avaliar a presença e intensidade das manifestações do climatério; (3) avaliar a presença de sintomas depressivos nessa população. A qualidade de vida dessas mulheres apresentou um forte impacto negativo, sendo o domínio componente físico, o mais prejudicado. Os sintomas psicológicos foram as manifestações mais prevalentes, com média 7,29 (±4,26) do Menopause Rating Scale, a depressão esteve significativamente relacionada com a diminuição da qualidade de vida e aumento dos sintomas referentes a essa fase. Embora seja difícil afirmar que esses sintomas estejam exclusivamente relacionados ao climatério, este estudo fornece um diagnóstico situacional de uma população de mulheres economicamente ativas vivenciando um período crítico para ocorrência de dores musculoesqueléticas, impacto negativo sobre a qualidade de vida e depressão. A detecção precoce destes sintomas na atenção primária, determinará ações preventivas e estratégias terapêuticas mais eficazes. O uso de instrumentos específicos que avaliem as queixas individuais, ajudam a diagnosticar as reais necessidades, produzindo um levantamento epidemiológico mais preciso e um melhor manejo clínico multidisciplinar.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física. A aptidão física é um importante marcador de saúde desde a infância e adolescência. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi verificar o perfil da aptidão física relacionada à saúde (composição corporal, aptidão muscular e aptidão cardiorrespiratória) de acordo com a idade cronológica e biológica (maturação sexual) e estimar a prevalência da baixa aptidão física e sua associação com os indicadores sociodemográficos (idade, zona de domicílio e nível econômico) controlados pela maturação sexual em adolescentes residentes em uma cidade de pequeno porte e de colonização germânica. Estudo epidemiológico seccional, de base escolar realizado com os adolescentes (10 a 17 anos) da rede pública de ensino de São Bonifácio, SC (n=277; 145 rapazes e 132 moças). Utilizou-se a bateria de testes FITNESSGRAM® para a mensuração e avaliação da composição corporal (percentual de gordura), flexibilidade (teste de senta e alcança modificado), força/resistência muscular (teste de abdominal e flexão de braços em suspensão modificado) e aptidão cardiorrespiratória (Vaivém # consumo máximo de oxigênio - VO2max). Sexo, idade cronológica, nível econômico e zona de domicílio foram coletados como variáveis independentes. A maturação sexual foi auto-avaliada por meio das pranchas de desenvolvimento dos pelos púbicos. Aplicaram-se os testes t de Student, ANOVA one-way e two-way, teste post hoc de Bonferroni e os equivalentes não paramétricos, teste U de Mann-Witney e Kruskal-Wallis. Foram estimadas as razões de chances (OR) e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%) nos testes de regressão logística binária e multinomial. As freqüências relativas foram testadas por meio do teste de duas proporções. A prevalência de adolescentes com baixa aptidão física em todos os componentes simultaneamente foi de 74,6% para os rapazes e 88,5% para as moças (p=0,01). As moças apresentaram maiores médias de percentual de gordura corporal e de flexibilidade (p

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física Este estudo teve como objetivo analisar a associação de indicadores antropométricos de obesidade generalizada e central e fatores individuais sociodemográficos e de saúde com níveis pressóricos elevados em adultos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Esta pesquisa faz parte do projeto EpiFloripa Adultos 2009, caracteriza-se como transversal, de base populacional com amostra de 1.720 adultos (20 a 59 anos de idade), de ambos os sexos, residentes na cidade de Florianópolis. A coleta de dados foi domiciliar e ocorreu entre setembro de 2009 e janeiro de 2010. As pressões arteriais, sistólica e diastólica, foram avaliadas por meio de um aparelho digital de pulso, devidamente calibrado. Os indicadores antropométricos de obesidade analisados foram o índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura, razão circunferência da cintura-estatura (RCest), índice de conicidade (índice-C), percentual de gordura corporal (%G) estimado por meio de equações que consideram o IMC e a circunferência da cintura. Todos os indicadores antropométricos apresentaram boa capacidade preditiva para hipertensão, sendo que o IMC, a circunferência da cintura e a RCest foram os melhores indicadores. Valores elevados de %G e dos demais indicadores foram associados com a hipertensão. Os homens, sujeitos com cor de pele preta, faixa etária acima de 40 anos, tercil intermediário de renda per capita, escolaridade menor que 12 anos, inativos fisicamente, IMC > 25 kg/m², circunferência da cintura elevada e com percepção negativa do estado de saúde foram os grupos mais vulneráveis a apresentar hipertensão. O presente estudo sugere que indicadores antropométricos de obesidade generalizada e central apresentam poder discriminatório e magnitude de associação semelhante para hipertensão em adultos, e que fatores individuais passíveis de modificação microestruturais e macroestruturais estão fortemente associados à hipertensão arterial. This study aimed to analyze the association between anthropometric indicators of general and central obesity and individual sociodemographic and health factors with high blood pressure among adults from Florianopolis, Santa Catarina, Brazil. This research is part of a project entitled EpiFloripa Adultos 2009, which is a cross-sectional population-based study with a sample composed of 1,720 adults (20-59 years) from both sexes living in the city of Florianopolis, SC, Brazil. Data were collected at home and occurred between September 2009 and January 2010. Systolic and diastolic blood pressure was evaluated by means of a digital pulse device, properly calibrated. Anthropometric indicators of obesity were analyzed using body mass index (BMI), waist circumference, waist-to-height ratio (WHtR), conicity index (C-index), body fat percentage (% BF) estimated by equations that consider BMI and waist circumference. All anthropometric indicators showed good predictive capacity for hypertension, and BMI, waist circumference and WHtR were the best indicators. High %BF values and other indicators were associated with hypertension. Men, subjects with black skin color, aged over 40 years, intermediate tertile of per capita income, educational level lower than 12 years, physical inactivity, BMI > 25 kg / m², high waist circumference and negative health state perception were the groups most vulnerable to show hypertension. The present study suggests that anthropometric indicators of general and central obesity have similar discriminatory power and magnitude of association for hypertension in adults, and that individual factors that can be micro structurally and macro structurally changed are strongly associated with hypertension.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012 A proporção de pessoas com idade superior a 60 anos está crescendo mais rapidamente que qualquer outra faixa etária em todo o mundo. Além das perdas biológicas, psicológicas e sociais, o idoso se defronta com as dificuldades do ambiente onde vive e os locais que frequenta. Um tema que vem gerando preocupação é a violência contra o idoso, que no decorrer dos últimos anos, está começando a fazer parte das políticas destinadas a esta população, pois ela traz consequências graves aos mesmos. A dissertação teve como objetivo estimar a prevalência de violência contra idosos e fatores associados, a partir de um estudo transversal realizado na cidade de Florianópolis, SC nos anos de 2009 e 2010. Foram calculadas as prevalências de cada tipo de violência (psicológica, verbal, financeira e física) e verificada a prevalência da violência geral segundo as categorias das variáveis exploratórias. Em seguida, por meio da Regressão Logística, testaram-se os fatores associados à violência geral. Constatou-se que as mulheres relataram sofrer mais violência em relação aos homens. Solteiros(as) ou divorciados(as) apresentaram maior frequência do desfecho. Da mesma forma, a violência foi mais prevalente naqueles indivíduos menos escolarizados, com dependência moderada/grave para realizar suas atividades diárias e percepção de saúde ruim. Indivíduos que moravam sozinhos; com cuidador, filhos ou netos apresentaram maior proporção de violência. Desta forma enfatizamos que são necessárias políticas e planejamento que subsidiem e oferecem estruturas para que os idosos e seus familiares ou cuidadores possam ter um envelhecimento mais saudável, e que desta forma eles sejam menos vítimas de violência. Abstract : The proportion of people aged over 60 is growing faster than any other age group worldwide. Besides the loss biological, psychological and social, the elderly are faced with the difficulties of the environment where they live and the places he frequents. A topic that has generated concern is violence against the elderly, who over the past year, is beginning to be part of policies aimed at this population, because it brings serious consequences to them. The dissertation aimed to estimate the prevalence of violence against the elderly and related factors, from a cross-sectional study conducted in the city of Florianópolis, SC in 2009 and 2010. Prevalences were calculated for each type of violence (psychological, verbal, financial and physical) and verified the prevalence of violence under the general categories of explanatory variables. Then, by means of logistic regression, we tested the factors associated with violence in general. It was found that women reported experiencing more violence than men. Singles (s) or divorced (as) had a higher frequency of the outcome. Similarly, violence was more prevalent in those less educated individuals with moderate / severe dependency to perform their daily activities and perception of poor health. Individuals who lived alone, with caregivers, children or grandchildren had a higher proportion of violence. Thus we emphasize that policies are needed that support and planning and provide facilities for the elderly and their families or caregivers can have a healthier aging, and thus they are less victims of violence.

Purpose: To assess the damage and the prevalence of caries and fluorosis in children and adolescents in the metropolitan area after 8 years of drinking water fluoridation and to compare them with the baseline study. Methods: This was a prevalence study. The sample was selected using two-step probability sampling and stratified according to socioeconomic level. Subjects included 2,323 schoolchildren aged 6 to 8 years and 12 years living within the metropolitan region. The parents of all students provided consent and were previously included in the study. The subjects were clinically examined by calibrated dentists, who used World Health Organization (WHO) screening criteria and indicators to determine the presence of caries and dental fluorosis. Results: No cavity damage was found in 23.68% of the children. The average dmft was 3.18 for children aged 6 to 8 years. The DMFT was 0.59 in children aged 6 to 8 years and 2.6 in children 12 years compared with the baseline study. These differences were statistically significant. There were also significant differences in the DMFT index for each socioeconomic status group. The average number of dams was higher among children of low socioeconomic status. Of the studied children, 14.3% of children had dental fluorosis. Fluorosis was very mild in 12.35% of the cases, mild in 1.98% and moderate in 0.26%. There were no cases of severe fluorosis (classified according to Dean's index). Conclusion: We conclude that after 8 years drinking water fluoridation in the metropolitan area, the number of children with no history of caries has increased by approximately 100%. The number of cases significantly affected by caries has also decreased significantly. The incidence of dental fluorosis has increased, but to milder degrees. Objetivo: Avaliar o dano e a prevalência de cárie e fluorose em crianças e adolescentes na região metropolitana do Chile, após oito anos de fluoretação da água potável, em comparação com o estudo de base em 1996. Metodologia: Desenho: estudo de prevalência. A amostra probabilística, estratificada por nível socioeconômico, constituiu-se de 2.323 escolares de 6-8 e 12 anos na Região Metropolitana. Todos os alunos foram clinicamente examinados por dentistas calibrados, utilizando critérios de seleção e indicadores propostos pela OMS para determinar cárie e fluorose dentária. Resultados: Cerca de 24% das crianças estavam livres de cáries. A média de CPOD foi de 3,18 em escolares de 6 a 8 anos. O CPOD foi de 0,59 em crianças de 6 a 8 anos e de 2,6 em crianças de 12 anos em relação ao estudo de base, sendo essas diferenças estatisticamente significativas. Houve diferenças significativas devido ao nível socioeconômico, sendo que os valores médios foram maiores em crianças de baixo nível socioeconômico. Cerca de 14% das crianças apresentaram fluorose dentária, em geral de grau muito leve. Conclusão: Após 8 anos de fluoretação da água potável na região metropolitana, observou-se um aumento de 100% de crianças sem história de cárie e significativa diminuição de danos. A fluorose dentária aumentou, mas em graus mais leves.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2020-08-02T16:51:07Z No. of bitstreams: 13 tese Karine de Lima Sirio Boclin - parcial1.pdf: 524112 bytes, checksum: 367e46cff333eb65a19657db161322a0 (MD5) tese Karine de Lima Sirio Boclin - parcial2.pdf: 9421741 bytes, checksum: 88fe3c019ac768b50299025f342782d0 (MD5) tese Karine de Lima Sirio Boclin - parcial3.pdf: 11195827 bytes, checksum: 2884a5b102cdb10e47baddcbd640f102 (MD5) tese Karine de Lima Sirio Boclin - parcial3b.pdf: 9811309 bytes, checksum: a9ab252a09fd768e4417749caeb1ed86 (MD5) tese Karine de Lima Sirio Boclin - parcial3d.pdf: 10389071 bytes, checksum: 6c1480a03f76f8d02526d11c4e15577a (MD5) tese Karine de Lima Sirio Boclin - parcial3e.pdf: 10350227 bytes, checksum: 1369386a18e281b237cc6ccaa5424502 (MD5) tese Karine de Lima Sirio Boclin - parcial3f.pdf: 6428403 bytes, checksum: 80b243551bfaae55bfb97c3e01f7f12e (MD5) tese Karine de Lima Sirio Boclin - completo1.pdf: 10196870 bytes, checksum: 7c713d1aa50a694a44579ff0d04d0d5c (MD5) tese Karine de Lima Sirio Boclin - completo2.pdf: 11323139 bytes, checksum: dd0c90714790af3d6af2b42ba813d2d8 (MD5) tese Karine de Lima Sirio Boclin - completo3.pdf: 10253668 bytes, checksum: e8492f5c3b0f0b36f1113d205a310703 (MD5) tese Karine de Lima Sirio Boclin - completo4.pdf: 10874735 bytes, checksum: b84eccb8e9695af30689c3c65e6e4029 (MD5) tese Karine de Lima Sirio Boclin - completo5.pdf: 8319411 bytes, checksum: b087eb76c008e44ade6be3a04a819b56 (MD5) tese Karine de Lima Sirio Boclin - completo6.pdf: 265222 bytes, checksum: 787280d7edca1572d8faae922eaf3e49 (MD5) Made available in DSpace on 2020-08-02T16:51:07Z (GMT). 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U.S. studies showed that UM occur more frequently among black women, but the nature of this association remains largely unexplained in the literature. In another direction, due to the characteristics of the UM (slow growth and latency period) considerable amount of epidemiological studies use a cross-sectional design, which can lead to methodological problems such as those related to the use of age collected transversally (later the occurrence of UM) as a proxy for age of onset of tumors. This thesis was divided into three parts, as follows. The first, descriptive, aimed to estimate the occurrence of self-reported UM by demographic and socio-economic characteristics in the study population (article 1). The second, whit an analytical component, aimed to evaluate the role of life-course SEP like mediator of the effect of color/race in the occurrence of self-reported UM (article 2). The third, with a methodological nature, aimed comparing measures of association between variables collected transversally, in analysis that include the covariate age at the time of data collection and analysis that considered the age at diagnosis of UM (article 3).For this, we analyzed cross-sectional data from selfadministered questionnaires completed by female civil servants at a Rio de Janeiro university during the baseline data collection of the Pró-Saúde Study. The analyzed variables were: self-reported history of medical diagnosis of UM, UM with symptoms prior to diagnosis, hysterectomy due to UM and also the socio-demographic characteristics, reproductive life and health care access variables. The results showed that UM risk increased with the age and darkening of skin color, and the lifecourse SEP did not mediate this association (articles 1 and 2); and that despite differences of small magnitude, it seems that the age at the time of data collection is less recommended than the age at diagnosis in cross-sectional analysis (article 3). Os miomas uterinos (MU) são considerados os tumores mais comuns do sistema reprodutor feminino. Estudos norte-americanos demonstram que mulheres negras são mais acometidas pelos MU que as de outros grupos étnico-raciais. No entanto, as causas da desigualdade racial na ocorrência dos tumores permanecem desconhecidas e possíveis mecanismos são pouco explorados na literatura. Em outra direção, devido às características dos MU (crescimento lento e longo período de latência) parte considerável dos estudos epidemiológicos utilizam um delineamento transversal, o que pode gerar problemas metodológicos, como os relacionados à utilização da idade coletada transversalmente (posteriormente a ocorrência dos MU) como proxy da idade do surgimento dos tumores. Assim, este trabalho de tese foi dividido em três partes, como se segue. A primeira, com características descritivas, teve por objetivo estimar a ocorrência de MU autorelatados segundo categorias demográficas e sócio-econômicas na população de estudo (compôs o artigo 1). A segunda, com componente analítico, propôs-se a avaliar o papel da PSE ao longo da vida como mediadora do efeito da cor/raça na ocorrência de MU auto-relatados (compôs o artigo 2). A terceira, com caráter metodológico, teve por objetivo comparar medidas de associação, entre variáveis aferidas transversalmente, em análises que incluem a co-variável idade no momento da coleta de dados e análises que consideram a idade ao diagnóstico dos MU (compôs o artigo 3). Para tanto, foram analisados dados transversais da população feminina participante das duas etapas da linha de base do Estudo Pró-Saúde, referentes à história auto-relatada de diagnóstico médico de MU e ainda a características sócio-demográficas, da vida reprodutiva e de acesso a serviços de saúde. Os resultados evidenciaram o aumento de ocorrência de MU em mulheres de maior idade e com a cor da pele mais escura (artigo 1); que a PSE ao longo da vida não medeia as associações entre cor/raça e MU (artigo 2); e que apesar das diferenças de pequena magnitude, a idade referida no momento da coleta de dados parece ser menos indicada para fins de especificação dos modelos analíticos do que a idade ao diagnóstico dos MU(artigo 3).

Purpose: In Brazil, the SINAES is a process that is currently used to assess higher education institutions, undergraduate programs and students’ performance on the ENADE national exam. This study aimed at assessing the Brazilian undergraduate programs in Dentistry, inquiring if the evaluation results induced to changes to improve the teaching-learning process. Methods: This cross-sectional study utilized a questionnaire that was e-mailed to 165 professors/coordinators of undergraduate programs in Dentistry in Brazil in 2003/2004. The data analysis was based on the themes of the various open- and closed-ended questions: questions 1, 2, 3 and 4 referred to the evaluation of each institution and its undergraduate program, whereas questions 5, 6 and 7 referred to the ENADE. Results: Changes to improve the quality of teaching in Dentistry and the education of new professionals were driven by the results of the evaluation. These changes were implemented at all institutions that returned the completed questionnaires. Conclusion: Improvements in the quality of Brazilian Dentistry will only be possible if the education of the students and the professors is improved. Objetivo: No Brasil, o SINAES é a proposta de avaliação da educação superior atualmente em vigência e que avalia as instituições de educação superior, os cursos de graduação e o desempenho dos estudantes (ENADE). Este estudo abordou a avaliação dos cursos de Odontologia em 2003 e 2004 para observar se os resultados da avaliação induziram melhora no processo ensino-aprendizagem. Metodologia: Este estudo transversal foi realizado por meio de questionários com questões abertas e fechadas enviados por e-mail a 165 professores/coordenadores dos programas de graduação em Odontologia do Brasil em 2003/2004. As questões 1, 2 e 3 se referiram à avaliação das Instituições e dos cursos de Odontologia. As questões 5, 6 e 7 se referiram ao ENADE. Resultados: As mudanças com objetivo de melhora na qualidade do ensino em Odontologia e na educação de novos profissionais são impulsionadas pelos resultados do processo de avaliação. Tais mudanças foram implementadas em todas as Instituições de ensino que retornaram os questionários preenchidos. Conclusão: Mudanças na qualidade da Odontologia brasileira somente serão possíveis se ocorrer melhora no processo educativo de estudantes e professores.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva Objetivos:Testar a associação entre a carga de doenças crônicas e as condições socioeconômicas e demográficas, através da descrição e análise referente à prevalência das doenças. Métodos: Entrevistou-seamostra probabilística (n= 1581) da população de 20 a 59 anos, residentes na área urbana de Florianópolis, SC em 2009. A amostragem foi por conglomerados formados por setores censitários e domicílios estratificados em decis em ordem crescente de renda. Para analisar a carga de doenças crônicas foram coletados informações sobre a existência de 12 diferentes doenças, conforme edições da PNAD. O desfecho foi conformado em ausência de qualquer doença crônica ou presença de ao menos uma doença.Resultados: A prevalência de doenças crônicas se distribuiu de maneira desigual entre as variáveis: sexo, idade, cor/raça, escolaridade e renda. Mais de 45% dos homens apresentaram ausência de alguma doença crônica, 47% de pessoas na faixa etária de 50 a 59 anos referiram ter duas ou mais doenças crônicas, 55% de pessoas de cor preta, obtiveram ausência de alguma doença crônica, na associação com escolaridade, 43% de pessoas com 9 a 11 anos de estudo tinham ausência de doença crônica, 43% de pessoas com menor escolaridade (0 a 4 anos de estudo) com duas ou mais doenças crônicas e 46% da população com renda no quintil 1 referiu ausência de alguma doença crônica. Conclusões: Permitiu traçar um perfil epidemiológico da prevalência de doenças crônicas com significativas desigualdades segundo as variáveis socioeconômicas e demográficas. Objectives:Test the association between the burden of chronic diseases and the socioeconomic and demographic conditions through the description and analysis on the prevalence of diseases. Methods: A random sample of population between 20 and 59 years old was interviewed (n= 1581) in the urban area of Florianopolis, SC in 2009. The sampling was obtained by conglomerates formed by census tracts and households stratified into deciles in ascending order of income. To analyze the burden of chronic diseases were collected information about the existence of 12 different diseases, according to editions of PNAD. The outcome was resigned to the absence of any chronic disease or the presence of at least one disease. Results: The prevalence of chronic diseases was distributed unevenly among the variables: gender, age, ethnicity / race, education and income. Over 45% of men had no chronic disease, 47% of people aged 50 to 59 reported having two or more chronic diseases, 55% of black people had no chronic disease in the association with schooling, 43% of people with 9 to 11 years of study had no chronic disease, 43% of people with less education (0-4 years of study) with two or more chronic diseases and 46% of the population with income quintile 1 referred to the absence of chronic disease. Conclusions: It allowed one to trace the epidemiological profile of the prevalence of chronic diseases with significant disparities according to socioeconomic and demographic variables.

O objetivo deste artigo foi avaliar a demanda do serviço de saúde de emergência. Foi realizada análise descritiva de 1.647 indivíduos adultos que consultaram no serviço público de emergência de Pelotas, Rio Grande do Sul. Pessoas com mais idade, de cor não branca, menor escolaridade, sem companheiro e tabagistas consultaram mais nesse serviço, em comparação com a população em geral. Os indivíduos esperaram em média quinze minutos para serem atendidos, foi solicitado exame em mais de 40% dos atendimentos e administrado medicamento endovenoso em um terço das vezes. Idosos demoraram mais para procurar atendimento, mas foram atendidos mais rapidamente quando chegaram à emergência e tiveram mais frequentemente médico definido e suporte social. Tiveram também mais diagnósticos relacionados com o aparelho circulatório, enquanto os mais jovens consultaram mais por causas externas. A baixa média de espera pelo atendimento sugere que este serviço presta um atendimento imediato, enquanto a grande quantidade de diagnósticos mal definidos indica que o atendimento é provisório. É preciso treinar os profissionais da emergência para reduzir a solicitação de exames e assegurar que tanto o profissional quanto a população estejam conscientes da importância de uma atenção continuada. This study evaluated the demand of emergency health service. It was performed a descriptive analyses of 1647 adults that consulted at emergency public service of Pelotas, Brazil. Older subjects, non white skin color, lower schooling, without partner, and smokers presented higher prevalence of consultations at this service when compared with the general population. Individuals waited, on average, 15 minutes to have their consultations, exams were requested in more than 40% of the visits, and intravenous medication were administered in one third of the visits. Elderly waited longer before searching the service, but they had lowest awaiting time after arriving at emergency service and had higher percentage of regular doctor and social support. Elderly had more diagnosis related to circulatory system, while among the youngest, external causes were the most frequent. The low waiting average for consultation suggest this service provide an immediate care while the great number of ill-defined signs or symptoms indicate that the provided care is provisional. It is necessary to train emergency professionals to reduce the number of tests requested and to assure that either professional as the population is conscious about the importance of a continuity of care.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:57:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_INACIO_CROCHEMORE_MOHNSAM_DA_SILVA.pdf: 511884 bytes, checksum: 0a6b00700f398ba218530501aceb220f (MD5) Previous issue date: 2010-11-08 Objective: To explore the association between social support from family and friends and the practice of leisure-time physical activity (PA) in adults (≥20 years old). Methodology: Population-based, cross-sectional study, conducted in Pelotas/RS. The sampling process occurred in multiple stages. Leisure-time PA was measured with the long version of the International Physical Activity Questionnaire. Those who reported an PA practice of ≥150 minutes on the week before the interview were considered active. Specific estimates for walking and moderate and vigorous PA (MVPA) were performed. Social support was collected with a Social Support Scale for PA and different exposure variables were built according to the sources of support (family or friends), levels of exposure and type of PA practice. The developed analysis was stratified by sex. For the association between social support and PA a Poisson regression was used with robust adjustment of variance. Complementary analysis stratified the sample in two age groups (20-39 years old and ≥40 years old). Results: There was a strong association between social support and leisure-time PA in adults (RP≥ 2,0). Considering the walks, prevalence ratios between men were lower than the ones between women. Restricting the analysis to MVPA, the greatest risk measures belonged to male. Comparing the studied sources of social support, the magnitude of the association was always greater with the support from friends in relation to the social support from family, independent of the PA type. However, the effect on the individuals was even more important when the social support was provided simultaneously by family and friends. Conclusion: It stands out the importance of different types of support for leisure-time PA practice. It is believed that the interventions based on the mobilization of individuals and their social environment will have greater effectiveness power in the promotion of active lifestyles. Objetivo: Explorou a associação entre suporte social de familiares e amigos e prática de atividade física (AF) de lazer em adultos (≥ 20anos). Metodologia: Estudo transversal, de base populacional, realizado em Pelotas (RS). O processo de amostragem ocorreu em múltiplos estágios. A AF de lazer foi mensurada com a versão longa do Questionário Internacional de Atividade Física. Foram considerados ativos aqueles que reportaram uma prática de AF ≥ 150 minutos na semana anterior à entrevista. Estimativas específicas para caminhada e AF moderadas e vigorosas (AFMV) foram realizadas. O suporte social foi coletado com a Escala de Apoio Social para AF e diferentes variáveis de exposição foram construídas conforme as fontes de apoio (familiares ou amigos), níveis de exposição e tipo de prática de AF. Todas as análises foram estratificadas por sexo. Para a associação entre suporte social e AF utilizou-se a regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Análises complementares estratificaram a amostra em dois grupos etários (20-39 anos e ≥ 40 anos). Resultados: Houve uma forte associação entre suporte social e AF de lazer em adultos (RP≥ 2,0). Considerando as caminhadas, as razões de prevalências entre os homens foram menores do que as evidenciadas entre as mulheres. Restringindo a análise às AFMV, as maiores medidas de riscos pertenceram ao sexo masculino. Comparando as fontes de suporte social estudadas, a magnitude da associação foi sempre maior com o apoio dos amigos em relação ao suporte social dos familiares, independente do tipo de AF. Contudo, o efeito sobre os indivíduos foi ainda mais importante quando o suporte social foi fornecido simultaneamente por familiares e amigos. Conclusões: Ressalta-se a importância de diferentes tipos de apoio para a prática de AF de lazer. Acredita-se que intervenções baseadas na mobilização dos indivíduos e do seu ambiente social terão maior potencial de efetividade na promoção de estilos de vida ativos.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:58:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Elaine_Thume.pdf: 18793701 bytes, checksum: d3fde162138334bf4245a3608227a48e (MD5) Previous issue date: 2010-09-28 In the first article we assessed the utilization of home care by the elderly in Brazil after implementation of the Family Health Strategy (FHS). Data were derived from a crosssectional study in a southern city in Brazil. Using the Chi-square test and a logistic regression with different levels of determination, we tested the hypothesis that the FHS increased the utilization of home care compared with utilization under the Traditional Primary Health Care (TPHC) system. We interviewed 1593 residents aged 60 years and older. Home care utilization under the FHS was 2.7 times the rate of utilization under the TPHC (95% confidence interval=1.5, 4.7; P=.001), and utilization increased among the older group, the less educated, those with history of hospitalization, and those with functional limitations. Improvement in access to care resulted in greater utilization of home care. Our findings have policy implications that include expanding the coverage of the FHS throughout big cities where coverage is limited. These findings are important because the population is aging and the family strategy operates in poorer areas; thus, it can promote equity in access to home health care among the elderly. In the second article the objective was to assess factors associated with home health care for the elderly and its characteristics based on different care models, the Family Health Strategy and Traditional primary care. It also describes the forms of access, the professionals who provide the care, the elderly satisfaction and health status after receiving care. Poisson regression model was used for estimating crude and adjusted prevalence ratios, their related 95% confidence intervals and p-values (Wald test). Home health care was statistically associated with prior history of stroke, signs of dementia and disability in activities of daily living. The family was requested 75% of home care visits. Medical doctors provided most of the care in Traditional primary care settings while nursing staff provided most care within the Family Health strategy. Approximately 78% of the elderly received care within 24 hours after the request and 95% of them positively evaluated the care received. Two thirds of the elderly reported improved health status after receiving home care. The variables associated with home health care were consistent with vulnerability indicators included in the Brazilian National Health Policy for the Elderly, reinforcing the role of this strategy for promoting equitable health care to elderly population. Users satisfaction and the positive impact on their health status support home as a setting for providing care. The objective of the third article was to review the literature in search for tools and indicators proposed for the study of quality assessment of care for the elderly at home. Nineteen articles were selected for inclusion in the analysis. Two instruments are highlighted in the study of quality home care: the Outcome and Assessment Information Set and the Minimum Data Set - Home Care. The hospitalization rate, functional capacity and pain control indicators were used in both instruments to assess quality. This review may help the discussion about the relevance in the development of specific instruments and appropriate indicators to assess home care provided in primary health care, mainly due to the expansion and consolidation of family health strategy. A Politica Nacional de Saude da Pessoa Idosa preconiza a manutencao do idoso na comunidade, com o apoio dos familiares e o estabelecimento de uma rede social de ajuda. Portanto, o modelo assistencial dos servicos de atencao basica a saude precisa adequar-se a esta nova demanda, identificando precocemente idosos em situacao de fragilidade e resgatando o domicilio como ambiente terapeutico. O objetivo desta tese foi avaliar o desempenho dos servicos de atencao basica no atendimento domiciliar aos idosos, os fatores associados e as caracteristicas do acesso, segundo os modelos de atencao estrategia Saude da Familia e Tradicional. Os dados foram coletados através de um estudo transversal realizado em Bage, no Rio Grande do Sul, no ano de 2008. Um total de 1.593 idosos com 60 anos ou mais de idade responderam ao questionário aplicado por entrevistadores no proprio domicilio. Nas areas cobertas pelas equipes Saude da Familia a utilizacao de assistencia domiciliar foi 2,7 vezes maior comparadas com as areas sob responsabilidade da atencao basica Tradicional (IC95% 1,5-4,7; p=0,001). A utilizacao de assistencia domiciliar foi maior entre os idosos mais velhos, com menor escolaridade, com historia de hospitalizacao no ultimo ano, historia previa de derrame, sinais de demencia e incapacidade para as atividades da vida diaria. O fato da estrategia Saude da Familia operar em areas de maior vulnerabilidade social sugere uma maior equidade no acesso a assistencia domiciliar entre os idosos. Nestas areas, a maior prevalencia de idosos com renda per capita de ate um salario minimo e sem acesso a plano de saude indica que a Saude da Familia permitiu diminuir a desigualdade financeira no acesso aos cuidados domiciliares. As variaveis associadas a utilizacao de assistencia domiciliar reiteram os indicadores de fragilidade destacados na Politica Nacional de Saude da Pessoa Idosa. Estes achados devem servir de estimulo a expansão da cobertura da Saude da Familia nos grandes centros urbanos, locais onde a cobertura ainda e limitada. A familia teve papel central e foi responsavel por 75% das solicitações de cuidado. Nas areas da atencao Tradicional, os medicos responderam pela maior promocao de cuidados, enquanto, nas areas da estrategia Saude da Familia, destacou-se a participacao da equipe de enfermagem. Independente do modelo de atencao, aproximadamente 78% das solicitacoes foram atendidas em ate 24 horas e 95% dos usuarios avaliaram positivamente o cuidado recebido. Dois tercos dos idosos referiram melhora nas condicoes de saude apos atendimento. As avaliacoes positivas realizadas por idosos e familiares, e o impacto na situacao de saude reforcam o domicilio como ambiente terapeutico. A tese tambem contem uma revisao da literatura sobre instrumentos e indicadores utilizados para avaliar a qualidade da assistencia domiciliar. Entre os dezenove artigos que preencheram os criterios de inclusao, a maioria foi realizada na America do Norte e na Europa. Os principais indicadores de qualidade utilizados referem-se a mudancas na capacidade funcional entre a admissao e a alta domiciliar, internacao hospitalar no periodo e as taxas de vacinacao.

OBJETIVOS: Apresentar os indicadores de aleitamento materno (AM), obtidos na II Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e Distrito Federal, bem como analisar sua evolução no período de 1999 a 2008. MÉTODOS: Pesquisa de corte transversal, envolvendo crianças menores de 1 ano de idade que participaram da segunda fase da campanha de multivacinação de 2008. Foram utilizadas amostras por conglomerados, com sorteio em dois estágios. O questionário era composto por questões fechadas, incluindo o consumo de leite materno, outros tipos de leite e outros alimentos no dia anterior à pesquisa. Foram analisadas as prevalências de AM na primeira hora de vida; aleitamento materno exclusivo (AME) em menores de 6 meses; AM em crianças de 9 a 12 meses; e medianas do AME e AM. A variação temporal do AM foi estabelecida por meio da comparação das medianas do AME e AM em 1999 e 2008. RESULTADOS: Obtiveram-se dados de 34.366 crianças. Verificou-se que 67,7% (IC95% 66,7-68,8) mamaram na primeira hora de vida; a prevalência do AME em crianças de 0 a 6 meses foi de 41% (IC95% 39,7-42,4), e do AM em crianças de 9 a 12 meses foi de 58,7% (IC95% 56,8-60,7). Houve aumento de 30,7 dias na duração mediana do AME e de 45,7 dias na mediana do AM. CONCLUSÃO: Houve melhora significativa da situação do AM na última década. Porém, ainda são necessários esforços para que o Brasil atinja índices de AM compatíveis com as recomendações da Organização Mundial da Saúde. OBJECTIVES: To present the breastfeeding (BF) indicators obtained in the Second Survey on Prevalence of Breastfeeding in the Brazilian Capitals and the Federal District and to analyze their evolution from 1999 to 2008. METHODS: A cross-sectional study was conducted in children younger than 1 year old who participated in the second phase of the multivaccination campaign in 2008. We used two-stage cluster sampling. The questionnaire consisted of closed questions, including data on consumption of breast milk, other types of milk, and other foods on the day prior to the survey. We analyzed the prevalence of BF in the first hour of life; exclusive BF in children younger than 6 months; BF in children aged 9 to 12 months; and medians of exclusive BF and BF. The time variation of BF was established by comparing the medians of exclusive BF and BF in 1999 and 2008. RESULTS: We obtained data from 34,366 children. We found that 67.7% (95%CI 66.7-68.8) of the children were breastfed in the first hour of life; the prevalence of exclusive BF in children aged 0 to 6 months was 41% (95%CI 39.7-42.4), while the prevalence of BF in children aged 9 to 12 months was 58.7% (95%CI 56.8-60.7). There was an increase of 30.7 days in the median duration of exclusive BF and 45.7 days in the median of BF. CONCLUSION: There was a significant improvement in the breastfeeding prevalence in the last decade. However, further efforts are required so that Brazil can reach BF rates compatible with the recommendations of the World Health Organization.

INTRODUÇÃO: O principal mecanismo de resistência emergente entre Enterobacteriaceae é a produção de β-lactamases de espectro estendido, enzimas capazes de hidrolisar cefalosporinas-de-amplo-espectro, que são bastante utilizadas na terapia antimicrobiana de infecções por enterobactérias. Embora a resistência a esses agentes apresente grande variabilidade geográfica, os índices de resistência são elevados em diversos países MÉTODOS: Um estudo observacional, transversal, descritivo e retrospectivo foi desenvolvido para avaliar a frequência de ESBL entre cepas de Enterobacteriaceae obtidas no Hospital São Vicente de Paulo, Brasil RESULTADOS: A produção de ESBL foi observada em 24,8% (nº=208/838) dos isolados avaliados. Isolados de Escherichia coli representaram 46,2% (nº=96/208) do percentual de produtores de ESBL, seguido de espécies de Enterobacter 30,3% (nº=63/208). A sensibilidade desses isolados ao meropenem foi de 91,4% e a piperacilina/tazobactam de 67,4% CONCLUSÕES: Os índices de ESBL encontrados confirmam a preocupação mundial com este mecanismo de resistência. INTRODUCTION: The main emerging resistance mechanism relating to Enterobacteriaceae is represented by production of extended spectrum β-lactamases (ESBLs). These enzymes have the capacity to hydrolyze broad-spectrum cephalosporins and are greatly used for antimicrobial chemotherapy on enterobacterial infections. Although resistance to these agents presents remarkable geographical variability, the resistance rates are high in many countries METHODS: A retrospective observational cross-sectional descriptive study was developed to evaluate the frequency of ESBLs among Enterobacteriaceae strains obtained from Hospital São Vicente de Paulo, Brazil RESULTS: ESBL production was noted in 24.8% (n = 208/838) of the isolates evaluated. Isolates of Escherichia coli represented 46.2% (n = 96/208) of the ESBL producers, followed by Enterobacter species (30.3%; n = 63/208). The sensitivity of these isolates to meropenem was 91.4% and to piperacillin/tazobactam, 67.4% CONCLUSIONS: The ESBL levels founded confirm the worldwide concern regarding this resistance mechanism.

O objetivo do estudo foi avaliar níveis de experiência de cárie entre subgrupos Xavante que vivem em diferentes Terras Indígenas (T.I.) no Estado de Mato Grosso, Brasil, a fim de investigar a presença de desigualdades no interior de uma mesma etnia indígena. Os dados foram coletados através de um censo de saúde bucal realizados em 2004. Das sete T.I. Xavante existentes, foram investigadas quatro (Pimentel Barbosa, Sangradouro, Areões e Marechal Rondon), nas quais foram selecionadas a maior aldeia de cada. Foram adotados os critérios preconizados pela Organização Mundial da Saúde, e utilizado o índice CPOS. Para mensurar as diferenças entre as T.I. foi estimada a razão de prevalência (RP) por meio de análise de regressão de Poisson, efetuada na faixa etária entre 6 e 34 anos para cada sexo, incluindo a idade como covariável. Nesta faixa etária, as perdas variaram entre 26 a 30%. Pimentel Barbosa foi considerada como referência para comparações por apresentar menor prevalência de cárie em todas as faixas etárias analisadas. A maior disparidade foi notada entre as T.I. Pimentel Barbosa e Sangradouro, tanto em homens (RP 2,68- IC95% 2,41 a 2,97) como em mulheres (RP 2,03- IC95% 1,85 a 2,23). A RP do componente obturado em Areões e Marechal Rondon (diferença relativa a Pimentel Barbosa) é muito pequena em relação à carga de doença total nestas T.I., indicando menor presença de serviço odontológico restaurador. Conclui-se que a transição em saúde bucal não é homogênea entre os Xavante e que as diferenças podem estar associadas a particularidades do processo histórico de interação com a sociedade não-indígena. Determinantes locais e regionais, incluindo fatores demográficos, características econômicas e sócio-culturais específicas, acesso e utilização de serviços de saúde, podem ter determinado as desigualdades de ataque de cárie observadas entre os Xavante. The aim of the study was to investigate caries experience levels in the Xavante Indians, in the state of Mato Grosso, Brazil, with a focus on between-group differences. Oral health data were collected in 2004, following WHO guidelines in four of the seven Xavante reserves (Pimentel Barbosa, Sangradouro, Areões and Marechal Rondon). Data were collected in the largest village in each of the reserves, using the DMFS index. Statistical analyses included sex-specific Poisson regressions to compare DMFS values among Xavante reserves. Prevalence ratios (PR) were used to measure the differences in caries experiences in the 6-to-34-year age group, whose losses varied between 26% and 30%. Xavante from the Pimentel Barbosa community were selected as reference group as they showed a lower prevalence of caries in all age groups. The major difference in DMFS was observed between Pimentel Barbosa and Sangradouro, both in males (PR 2.68, 95%CI 2.41-2.97) and in females (PR 2.03, 95%CI 1.85-2.23). The PRs of the filled component in Areões and Marechal Rondon (relative difference to Pimentel Barbosa) were lower, when compared to the total burden of disease observed in those reserves, indicating very low presence of restorative services. It was concluded that the oral health transition among Xavante has not been homogeneous and the differences found in caries experiences can be associated with the particularities of the interaction process between Indians and non-Indians. Local and regional determinants, including factors related to demography, specific economic and socio-cultural characteristics, health care access and type of oral health services received might have influenced the between-group differences in dental caries observed in the Xavante Indians.

O objetivo do estudo foi avaliar níveis de experiência de cárie entre subgrupos Xavante que vivem em diferentes Terras Indígenas (T.I.) no Estado de Mato Grosso, Brasil, a fim de investigar a presença de desigualdades no interior de uma mesma etnia indígena. Os dados foram coletados através de um censo de saúde bucal realizados em 2004. Das sete T.I. Xavante existentes, foram investigadas quatro (Pimentel Barbosa, Sangradouro, Areões e Marechal Rondon), nas quais foram selecionadas a maior aldeia de cada. Foram adotados os critérios preconizados pela Organização Mundial da Saúde, e utilizado o índice CPOS. Para mensurar as diferenças entre as T.I. foi estimada a razão de prevalência (RP) por meio de análise de regressão de Poisson, efetuada na faixa etária entre 6 e 34 anos para cada sexo, incluindo a idade como covariável. Nesta faixa etária, as perdas variaram entre 26 a 30%. Pimentel Barbosa foi considerada como referência para comparações por apresentar menor prevalência de cárie em todas as faixas etárias analisadas. A maior disparidade foi notada entre as T.I. Pimentel Barbosa e Sangradouro, tanto em homens (RP 2,68- IC95% 2,41 a 2,97) como em mulheres (RP 2,03- IC95% 1,85 a 2,23). A RP do componente obturado em Areões e Marechal Rondon (diferença relativa a Pimentel Barbosa) é muito pequena em relação à carga de doença total nestas T.I., indicando menor presença de serviço odontológico restaurador. Conclui-se que a transição em saúde bucal não é homogênea entre os Xavante e que as diferenças podem estar associadas a particularidades do processo histórico de interação com a sociedade não-indígena. Determinantes locais e regionais, incluindo fatores demográficos, características econômicas e sócio-culturais específicas, acesso e utilização de serviços de saúde, podem ter determinado as desigualdades de ataque de cárie observadas entre os Xavante.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alessandra Pontes Peres.pdf: 298492 bytes, checksum: 617312d66562613c89c4978c1f86b08e (MD5) Previous issue date: 2010-01-26 Objective: The present study assessed the social support relation to gestational depression, and still other possible factors associated to depression, such as age of the pregnant woman, presence of a companion, schooling and income. Method: Cross-section study with adolescent pregnant women, aged 10-19, between 20th and 32nd. gestation week. The sample was collected in Basic Health Units (BHU) and three specialized outpatient clinics, in the city of Pelotas. Depressive disturb was assessed by means of a standardized diagnostic interview, Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), compatible with DSM-IV and CID-10 criteria. In order to assess Social Support, the Medical Outcome Study (MOS) scale was utilized. A self-applied and secret questionnaire was utilized for other variables. Results: The sample included 223 pregnant women. Social support was significantly associated to depression (outcome), presenting a p>0,001. The variables: age, presence of a companion, income, and schooling did not associate to the depression diagnosis. Conclusion: To assess the perception of social support considered by the adolescents can provide important information to identify pregnant women under depression risk Objetivo: Este estudo avaliou a relação do suporte social com a depressão gestacional, e ainda outros possíveis fatores associados à depressão como a idade da gestante, presença de companheiro, escolaridade e renda. Método: Estudo transversal com gestantes adolescentes em idade de 10 a 19 anos, estando entre a 20ª e a 32ª semanas gestacionais. A amostra foi coletada em Unidades Básicas de Saúde (UBSs) e três ambulatórios especializados, na cidade de Pelotas. O transtorno depressivo foi avaliado através de uma entrevista diagnóstica padronizada, Mini Internacional Neuropsychiatric Interview (MINI), compatível com os critérios do DSM-IV e CID-10. Para avaliar o Suporte Social foi utilizada a escala Medical Outcomes Study (MOS). Para outras variáveis foi utilizado um questionário autoaplicado e sigiloso. Resultados: A amostra contou com 223 gestantes. O suporte social esteve associado significativamente com a depressão (desfecho), apresentando um p

Objetivo: Descrever os tipos de atividades físicas de lazer praticadas, bem como analisar o perfil de seus praticantes. Métodos: Pesquisa transversal de base-populacional com indivíduos de 20 anos ou mais, residentes na cidade de Pelotas, RS. O desfecho foi o tipo de atividade física de lazer praticada na semana anterior à entrevista. A associação bruta e ajustada com características demográficas, socioeconômicas e com o índice de massa corporal foi feita mediante testes qui-quadrado e regressão de Poisson, respectivamente. Resultados: Ao todo, foram entrevistados 3.136 indivíduos, dos quais 1.239 (40%) relataram praticar alguma atividade física de lazer, constituindo-se no denominador deste estudo. A grande maioria (91%) relatou praticar apenas uma atividade física. A modalidade mais praticada foi a caminhada, referida por 57% daqueles que estão engajados em alguma atividade. A seguir, as modalidades mais frequentes foram: futebol (14%), bicicleta (13%), musculação (8%) e ginástica (6%). A frequência semanal teve mediana de 3 dias, enquanto a mediana da duração diária foi de 60 minutos. Mais da metade (56%) referiu que faz atividade física numa intensidade moderada ou vigorosa. No entanto, apenas 30% atingiram a recomendação proposta para adultos e idosos. Quando considerado o tempo de prática, 53% praticam atividade física há mais de seis meses. O motivo mais comum foi por razões de saúde. Conclusões: Menos da metade da população investigada pratica alguma atividade física no lazer. A modalidade mais comum para todos os grupos examinados foi caminhada. Diferenças no perfil demográfico e socioeconômico foram observadas conforme o tipo de atividade física. Objectives: To describe types of leisure-time physical activities and to analyze the profile of their practitioners. Methods: Cross-sectional population-based survey comprising individuals aged 20 years or over, resident in Pelotas, Brazil. The outcome was the type of leisure physical activity performed in the week before the interview. Crude and adjusted associations with demographic and socioeconomic characteristics and with body mass index (BMI) were conducted through chi-square and Poisson regression, respectively. Results: Overall, 3,136 individuals were interviewed, of which 1,239 (40%) reported performing some leisure-time physical activity, corresponding to the denominator of this study. The great majority (91%) performed only one physical activity. Walking was the most practiced, being reported by 57% of those engaged in some physical activity. The following most frequent activities were: soccer (14%), cycling (13%), weight lifting (8%), and gymnastics (6%). Median of weekly frequency was 3 days, while median of daily duration was 60 minutes. More than a half (56%) reported performing physical activity with moderate-to-vigorous intensity. However, only 30% achieved the guidelines for adults and elderly. When the period of practice was considered, 53% were engaged in leisure physical activity for more than six months. The most common motivation was health reasons. Conclusions: Less than half of the investigated population was engaged in leisure-time physical activity. Walking was the most frequent modality for every examined group. Differences in the demographic and socioeconomic profile were observed according to the type of physical activity.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Karen Jansen 2.pdf: 601451 bytes, checksum: e84f12927abaa8f47025474e4930cc3b (MD5) Previous issue date: 2009-10-30 Objective: To evaluate the prevalence of mania and hypomania episode, as well as associated factors, comorbidities, and quality of life among young from 18 to 24 years old the city of Pelotas, RS. Method: This cross-sectional population-based, which was included to a larger study that evaluated Health Behaviors among young from 18 to 24 years old in the city of Pelotas . The sample selection was through conglomerates, and mania e hypomania episode were assessed using a standardized diagnostic interview short, Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), consistent with the DSM-IV and ICD-10. Results: The sample was 1560 young adults. In this, the prevalence of mania or hypomania episode the lifetime were 7,5% and 5,3%, respectively. The young with mania episode showed more prevalence to anxiety, suicide risk and substance abuse. In addition to minor index to quality of life in all domain of SF- 36 (p

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:31:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_luis_eduardo.pdf: 638136 bytes, checksum: bebab3fdb3ce4b3622bd9aa8729c10d2 (MD5) Previous issue date: 2009-09-09 Enteric parasitic infections are worldly known and reach mainly the poorest countries. This problem becomes more serious when it is associated with the Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection. The objective of the study was to understand the prevalence and the risk factors associated with the enteric parasites among AIDS patients and HIV-positive healthy carriers. Cross-sectional study was carried out at the single assistance health service specialized in HIV/AIDS on Pelotas, a city in southern Brazil. Out of 273 patients who were interviewed in this study, 19,8% had pathogenic enteric parasites, and the most frequent pathogens were Trichuris trichiura, Giardia lamblia and Ascaris lumbricoides. The prevalence of pathogenic enteric parasites was significantly higher (31,4%) among who were not undergoing antiretroviral therapy (HAART) than among who were undergoing HAART (13,0%). The frequency of opportunistic enteric parasites (Cryptosporidium spp., Cystoisospora belli and Strongyloides stercoralis) was low; and it was 1,9% and 2,4%, respectively, among who were and were not undergoing HAART. This difference was not statistically significant. People with lower socioeconomic status, who had domestic animals and were not undergoing antiretroviral therapy (HAART), would have more chance to suffer from enteric parasitic infection when contrasted with the compared groups. The study has shown that it is necessary to adopt and carry out preventive and diagnosis actions among HIV-positive patients. As parasitoses intestinais são conhecidas globalmente, atingindo especialmente países mais pobres. Este problema se torna ainda mais grave quando associado à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). O objetivo do estudo foi estimar a prevalência e os fatores associados aos enteroparasitos em pacientes HIV positivos. Foi realizado estudo transversal no único serviço de assistência especializada em HIV/AIDS de Pelotas, RS. Do total de 273 entrevistados, 19,8% estavam infectados por enteroparasitos patogênicos, sendo que os mais frequentes foram Trichuris trichiura, Giardia lamblia e Ascaris lumbricoides. A prevalência de parasitos patogênicos foi significativamente superior (31,4%) entre pacientes que não estavam usando a terapia antirretroviral altamente potente e efetiva (HAART) em relação aos que estavam usando HAART (13,0%). As prevalências foram baixas para os parasitos intestinais oportunistas Cryptosporidium spp., Cystoisospora belli e Strongyloides stercoralis, sendo de 2,4% em pacientes que não faziam uso de HAART e de 1,9% em pacientes tratados com HAART, não havendo diferença estatística. Os pacientes com níveis socioeconômicos mais baixos, que referiam ter animais domésticos e que não faziam uso de terapia com HAART tiveram mais chance de desenvolver enteroparasitos patogênicos. O estudo demonstra que é necessária a adoção e implementação de medidas preventivas e de investigação diagnóstica nos pacientes HIV positivos.

Desde a década de 90, o uso da razão de chances em estudos transversais e longitudinais tem sido discutido na literatura epidemiológica. Este artigo tem como objetivo descrever os principais argumentos trazidos pelos autores a favor e contra o uso da razão de chances nestes tipos de estudos e apresentar as principais alternativas propostas para que seja possível estimar razões de prevalências ou de incidências cumulativas ajustando para demais variáveis. Since the 90s, using the odds ratio in cross-sectional and longitudinal studies have been discussed in the epidemiological literature. This article aims to describe the main arguments brought by the authors for and against the use of odds ratio in these types of studies and present the main alternatives proposed in order to estimate the prevalence ratios or cumulative effects, adjusting for other variables.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 angelica.pdf: 829116 bytes, checksum: db3adc724e58ceb6491a1d7e947a01b5 (MD5) Previous issue date: 2009-03-30 Estudos têm mostrado que a prática regular da caminhada pode trazer benefícios significativos para saúde, sendo amplamente recomendada como uma das atividades físicas (AF) mais acessíveis para que a população se torne fisicamente ativa. O objetivo do presente estudo é analisar a prática da caminhada no lazer e fatores associados na população adulta de Pelotas, RS. No ano de 2007 foi conduzido um estudo transversal, de base populacional, na cidade de Pelotas, RS. Através de um processo amostral em múltiplos estágios, 900 domicílios da zona urbana foram selecionados. Indivíduos com idade igual ou superior a 20 anos residentes nestes domicílios foram considerados elegíveis para o estudo. O Questionário Internacional de Atividades Físicas (IPAQ), na sua versão longa, foi utilizado para a mensuração do nível de AF considerando apenas a caminhada realizada no período de lazer. Informações demográficas, socioeconômicas, comportamentais e de saúde foram coletadas por meio de instrumentos pré-testados e pré-codificados. Foi elaborado e testado, em estudo-piloto, um instrumento para a coleta de informações relacionadas aos motivos, recomendações, preferências e cuidados relacionados à prática da caminhada no lazer. Inicialmente será realizada uma análise descritiva para caracterizar a amostra e, posteriormente, análises bivariada para verificação de associações. Os resultados poderão contribuir na promoção de intervenções efetivas no estímulo à prática de AF, especificamente a caminhada.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:57:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Janaina_Vieira_dos_Santos.pdf: 619490 bytes, checksum: d2cca97c5c9449898b41fe38b6a38141 (MD5) Previous issue date: 2008-12-12 A population-based cross-sectional study was conducted in Pelotas, Southern Brazil, with the objective of determining the prevalence of food insecurity in according to the other socioeconomic variables. Another aim of the study was to describe nutritional status of the family members who living in condition of food insecurity. The sample included 1,450 households of the urban area from Pelotas. In each household, six questions applied by interviewer were asked to the responsible by preparing meals and a score was constructed with the answers. If the household was classified as insecure, all members were weighed and measured in according to the standardized technical. Underweight, overweight and obesity were defined through different cut-offs points of body mass indices for children, adolescents and adults. The prevalence of food insecurity for the all families was of 11% (95%CI 9 to 13%). It was higher among families whose head of family was women (16%). Socioeconomic variables such as family income, economic level and schooling were inversely associated with food insecurity. The relationship between food insecurity and crowding was positive. For all family members living in food insecurity, overweight and obesity were more frequent than underweight. The differences were higher among adult than the others. Twenty percent of children living in food insecurity presented deficit in height. The authors conclude that may there is both quantitative and qualitative components of food insecurity. Um estudo transversal de base populacional foi realizado em Pelotas, sul do Brasil, com o objetivo de determinar a prevalência de insegurança alimentar em relação a outras variáveis socioeconômicas. Descrever o estado nutricional dos membros das famílias que vivem em insegurança alimentar também foi objetivo do estudo. A amostra incluiu 1450 domicílios da área urbana de Pelotas. Em cada domicílio, seis questões foram aplicadas por uma entrevistadora ao responsável pelo preparo das refeições, e um escore foi construído a partir das respostas. Se o domicilio foi classificado como inseguro, todos os membros foram pesados e medidos de acordo com técnica padronizada. Desnutrição, sobrepeso e obesidade foram definidos através de diferentes pontos de corte para índice de massa corporal em crianças, adolescentes e adultos. A prevalência de insegurança alimentar para todas as famílias foi de 11% (IC95% 9-13), sendo maior nas famílias em que o chefe era uma mulher (16%). Variáveis socioeconômicas como renda familiar, nível econômico e escolaridade foram inversamente associadas com insegurança alimentar. A relação entre insegurança alimentar e aglomeração no domicílio foi positiva. Para todos os membros das famílias que vivem em insegurança, o excesso de peso e a obesidade foram mais frequentes do que a desnutrição. A diferença foi maior em adultos que em outros grupos. Vinte por cento das crianças que vivem em insegurança alimentar apresentaram déficit de estatura. Os autores concluem que esse estado de insegurança alimentar poderia estar relacionado não somente à diminuição da quantidade de alimentos como à perda da qualidade nutritiva.

OBJETIVOS: Determinar a prevalência das afecções dermatológicas em 75 idosos residentes em instituição de longa permanência na cidade de Santos-SP, e confrontar os achados com revisão da literatura. MÉTODOS: Setenta e cinco idosos foram submetidos a exame dermatológico. Com os dados obtidos calculou-se a prevalência, o número médio por paciente e a freqüência de dermatoses. Foi ainda analisado a distribuição nos subgrupos sexo, raça, faixa etária e nos subgrupos principais de dermatoses. RESULTADOS: O número total de dermatoses diagnosticadas foi 280, o número médio por paciente foi 3,73 e o número total de tipos de dermatoses foi 32. A prevalência das principais dermatoses encontradas foi: melanose solar (53,3%), queratose seborréica (46,6%), onicomicose (37,3%), nevo rubi (33,3%), púrpura senil (29,3%), xerose (14,6%), escabiose (12,0%) e neoplasia maligna (1,3%). A distribuição das dermatoses foi 70% (IC95%: 59% a 81%) maior no sexo feminino do que no masculino. CONCLUSÃO: Apesar da pequena casuística, os dados obtidos são compatíveis com os poucos relatos disponíveis na literatura. Este estudo de prevalência definiu a distribuição de dermatoses em uma fração da população de idosos. Entretanto, os dados agregados de casuísticas subseqüentes podem permitir tornar os dados mais precisos, cuja relevância é indiscutível na orientação de medidas de saúde individual e coletiva. OBJECTIVE: To determine the prevalence of dermatoses in 75 elderly residents in an institution of long permanence in the city of Santos, and to compare findings with those in literature. METHODS: Seventy five healthy elderly persons were submitted to a dermatological exam. The prevalence, the average number per elderly person and the frequency of dermatoses were calculated from the data collected. An analysis was then made of the distribution in the subgroups of, gender, race, age bracket as well as of dermatosis in the main sub-groups. RESULTS: The total number of diagnoses of dermatosis was 280 with an average number of 3. 73/ per elderly person and 32 different types of dermatosis: were found. The prevalence of the dermatosis most often found was respectively: melanosis (53.3%), seborrheic keratosis (46.6%), onychomycosis (37.3%), nevus (33.3%), senile purpura (29.3%), xerosis (14.6%), scabies (12.0%) and malignant neoplasm (1.3%). The distribution of dermatosis was 70% (CI95%: 59% to 81%) higher in the female population than in the male. CONCLUSION: Notwithstanding the small number of cases, these data are compatible with the few reports available in literature. This study of prevalence defined the distribution of dermatosis in a fraction of the elderly population. However the aggregate data of subsequent casuistries may provide the more precise information whose relevance is undeniable in the orientation of individual and collective future health measures.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thiago Borges.pdf: 824630 bytes, checksum: 913995b48ef239edaaa395710d8c1967 (MD5) Previous issue date: 2008-11-19 Nas últimas décadas está ocorrendo uma diminuição das enfermidades infecciosas, sendo estas substituídas por um aumento nas doenças e agravos não transmissíveis (DANTS), um fenômeno denominado de transição epidemiológica. A literatura é clara ao informar a prevalência de sedentarismo, obesidade, pessoas dependentes de álcool e tabagismo, porém o que a população conhece sobre esses fatores de risco para o desenvolvimento de algumas DANTS foi pouco discutido ainda mais em países em desenvolvimento. Objetivo: Analisar o conhecimento populacional sobre os malefícios do sedentarismo, alimentação inadequada, consumo abusivo de álcool e tabagismo, com especial ênfase na associação destes fatores com o conhecimento sobre hipertensão arterial e diabetes tipo 2. Metodologia: Estudo transversal de base populacional na zona urbana da cidade de Pelotas-RS. A amostra será selecionada em múltiplos estágios, onde primeiramente serão selecionados 45 setores censitários. Em cada setor 20 casas participarão do estudo, sendo que todas as pessoas com 10 anos ou mais de idade serão convidadas a fazer parte da amostra. A coleta de dados será feita por meio de questionários, contendo questões dos cinco mestrandos da linha de Atividade Física, Saúde e Nutrição do curso de Mestrado da Escola Superior de Educação Física.

Embora os benefícios da aptidão física sobre a saúde e prevenção de doenças estejam amplamente relatados na literatura, existem poucas investigações sobre esse tema, principalmente com crianças e adolescentes. Portanto, o objetivo do presente estudo foi analisar os componentes de aptidão física relacionada à saúde (AFRS) de acordo com características como sexo, idade, rede de ensino (pública ou privada) e área geográfica (rural ou urbana), em indivíduos de sete a 15 anos de idade. Os dados coletados fazem parte do Projeto Esporte Brasil (Proesp-BR), e os componentes de AFRS avaliados foram: índice de massa corporal (IMC), flexibilidade (teste de “sentar-e-alcançar”), resistência muscular localizada (RML) (teste de abdominal em um minuto) e capacidade aeróbia (teste de corrida de nove minutos). A amostra foi composta por 665 escolares do ensino fundamental do município de Rio Grande, Rio Grande do Sul (RS), selecionados de maneira aleatória. Para a comparação das médias das medidas e testes conforme as variáveis independentes, utilizou-se o método de regressão linear simples e multivariável. Dentre os principais achados, destaca-se que os componentes de AFRS estiveram mais associados com características biológicas (sexo e idade), sem diferenças expressivas por rede de ensino ou área geográfica da escola (indicadores de nível socioeconômico). Outros estudos são necessários para o estabelecimento de parâmetros de referência nacionais de AFRS de crianças e adolescentes. Although the benefits of physical fitness on health and prevention of diseases are extensively reported in the literature, there are few investigations about this theme, mainly among children and adolescents. Therefore, the aim of this study was to analyze the health-related physical fitness (HRPF) components according to characteristics such as sex, age, type of school (public or private) and geographic area of the school (urban or rural), in individuals aged 7-15 years. The data collected belong to the Projeto Esporte Brasil (Brazil Sport Project) (PROESP-BR), and the HRPF components assessed were: body mass index (BMI), flexibility (“sit-and-reach” test), localized muscular resistance (LMR) (one-minute sit-up test) and aerobic capacity (nine-minute running test). The sample comprised 665 students, randomly selected from elementary schools of the Rio Grande County, Brazil. To compare the means of the measures and the tests according to the independent variables, simple and multivariate linear regression was used. Amongst the main results, it can be emphasized that the HRPF components were more associated with biological characteristics (sex and age), with no expressive differences by type of school, nor by geography area of school (indicators of socioeconomic level). Further studies are needed for the establishment of national reference parameters of HRPF of children and adolescents.

O objetivo deste estudo foi apresentar e discutir a utilização das medidas de associação: razão de chances e razão de prevalências, em dados obtidos de estudo transversal realizado em 2001-2002, utilizando-se amostra estratificada por conglomerados em dois estágios (n=1.958). As razões de chances e razões de prevalências foram estimadas por meio de regressão logística não condicional e regressão de Poisson, respectivamente, utilizando-se o pacote estatístico Stata 7.0. Intervalos de confiança e efeitos do desenho foram considerados na avaliação da precisão das estimativas. Dois desfechos do estudo transversal com diferentes níveis de prevalência foram avaliados: vacinação contra influenza (66,1%) e doença pulmonar referida (6,9%). Na situação em que a prevalência foi alta, as estimativas das razões de prevalência foram mais conservadoras com intervalos de confiança menores. Na avaliação do desfecho de baixa prevalência, não se observaram grandes diferenças numéricas entre as estimações das razões de chances e razões de prevalência e erros-padrão obtidos por uma ou outra técnica. O efeito do desenho maior que a unidade indicou que a amostragem complexa, em ambos os casos, aumentou da variância das estimativas. Cabe ao pesquisador a escolha da técnica e do estimador mais adequado ao seu objeto de estudo, permanecendo a escolha no âmbito epidemiológico. The objective for this paper was to present and discuss the use of odds ratios and prevalence ratios using real data with a complex sampling design. We carried out a cross-sectional study using data obtained from a two-stage stratified cluster sample from a study conducted in 2001-2002 (n = 1,958). Odds ratios and prevalence ratios were obtained by unconditional logistic regression and Poisson regression, respectively, for later comparison using the Stata statistical package (v. 7.0). Confidence intervals and design effects were considered in the evaluation of the precision of estimates. Two outcomes of a cross-sectional study with different prevalences were evaluated: vaccination against influenza (66.1%) and self-referred lung disease (6.9%). In the high-prevalence scenario, using prevalence ratios the estimates were more conservative and we found narrower confidence intervals. In the low-prevalence scenario, we found no important numeric differences between the estimates and standard errors obtained using the two techniques. A design effect greater than one indicates that the sample design has increased the variance of the estimate. However, it is the researcher's task to choose which technique and measure to use for each data set, since this choice must remain within the scope of epidemiology.

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:05:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 25 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior A dentição funcional possui importante papel na manutenção da capacidade mastigatória, a qual está intimamente relacionada com o número de dentes presentes na boca. Para manter tal funcionalidade é necessária a presença mínima de 20 dentes bem distribuídos nos arcos dentários superior e inferior. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito de aspectos individuais e contextuais na ausência de dentição funcional de adultos do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Oral functionality has important role in maintaining masticatory capacity. This can be achieved with the presence of at least 20 functional teeth in mouth. The objective of this study was to investigate the effect of individual and contextual factors on the functional dentition status of Brazilian adults.

Um estudo transversal sobre a doença de Chagas realizado com o exame da população de quatro localidades (nº= 541 habitantes) do município de Jaguaruana, estado do Ceará, mostrou: a soroprevalência da infecção chagásica em 3,1%, avaliada pelos testes de imunofluorescência indireta, hemaglutinação indireta e ELISA, maior entre as pessoas com mais de 50 anos e sem diferença em relação ao sexo; a parasitemia positiva em 11,8% (2/17) soropositivos, determinada pelo xenodiagnóstico indireto e em 75% (9/12) pela reação em cadeia da polimerase (p

PURPOSE: To determine the incidence of the primary angle-closure glaucoma at the Glaucoma Service of Sao Geraldo Hospital, to establish the profile of these patients and to identify the possible risk factors. METHODS: Transversal study. Period of assessment: from September/2005 to August/2006. Inclusion criteria: diagnosis of primary angle-closure glaucoma. Exclusion criteria: presence of cataracts that cause low visual acuity or index-myopia, secondary glaucoma, plateau iris. Number of visits, incidence of primary angle-closure glaucoma, age, gender, race, family history of glaucoma, keratometric, and biometric data were assessed. RESULTS: Of 879 attended patients, 20 (2.3%) had the diagnosis of primary angle-closure glaucoma, therefore, the incidence of the primary angle-closure glaucoma was 22.7 cases per 1000 attended. Of those patients with primary angle-closure glaucoma: 6 (30.0%) were men and 14 (70.0%) women; the age varied from 40 to 73 years (average: 60.4 ± 8.1 years); 12 (60.0%) were leukodermics and 8 (40.0%) pheodermics; 5 (25.0%) with positive familiar history of glaucoma. The relative risk for women was 1.44 (95% IC). Eleven (55.0%) patients had primary angle-closure glaucoma of the right eye and 9 (45.0%) of the left. When biometric data and keratometry were compared between the affected and contralateral eye, no statistical significant difference was observed. CONCLUSIONS: The incidence of the primary angle-closure glaucoma at the Glaucoma Service of Sao Geraldo Hospital was 22.7 cases per 1000 attended. It was more frequent in leukodermic women, without family history of glaucoma and with an average age of 60.4 years. The affected and contralateral eyes were biometrically similar.

OBJETIVOS: Determinar a incidência do glaucoma agudo primário no Serviço de Glaucoma do Hospital São Geraldo; estabelecer o perfil destes pacientes e identificar possíveis fatores de risco. MÉTODOS: Estudo transversal. Período de análise: setembro/2005 a agosto/2006. Inclusão: diagnóstico de glaucoma agudo primário. Exclusão: presença de catarata que acarrete baixa acuidade visual ou miopização, glaucomas secundários, íris em platô. Foram avaliados: número de atendimentos, incidência de glaucoma agudo primário, idade, sexo, raça, história familiar de glaucoma, ceratometria, e dados biométricos. RESULTADOS: Dentre 879 pacientes atendidos, 20 (2,3%) tiveram o diagnóstico de glaucoma agudo primário, desse modo, a incidência de glaucoma agudo primário foi de 22,7 por 1000 atendimentos. Dos pacientes com glaucoma agudo primário: 6 (30,0%) eram do sexo masculino e 14 (70,0%) feminino; a idade variou de 40 a 73 anos (média: 60,4 ± 8,1 anos); 12 (60,0%) eram leucodérmicos e 8 (40,0%) feodérmicos; 5 (25,0%) com história familiar positiva para glaucoma. O risco relativo para o sexo feminino foi de 1,44 (IC 95%). Onze (55,0%) pacientes tiveram glaucoma agudo primário no olho direito e 9 (45,0%) no esquerdo. Não houve diferença estatisticamente significativa na comparação dos parâmetros biométricos e ceratometria entre os olhos afetados e os contralaterais. CONCLUSÕES: A incidência de glaucoma agudo primário no Serviço de Glaucoma do Hospital São Geraldo foi de 22,7 por 1000 atendimentos, sendo mais freqüente em mulheres, leucodérmicas, com história familiar negativa para glaucoma e média de idade de 60,4 anos. Os olhos afetados e olhos contralaterais foram semelhantes nos parâmetros biométricos. PURPOSE: To determine the incidence of the primary angle-closure glaucoma at the Glaucoma Service of São Geraldo Hospital, to establish the profile of these patients and to identify the possible risk factors. METHODS: Transversal study. Period of assessment: from September/2005 to August/2006. Inclusion criteria: diagnosis of primary angle-closure glaucoma. Exclusion criteria: presence of cataracts that cause low visual acuity or index-myopia, secondary glaucoma, plateau iris. Number of visits, incidence of primary angle-closure glaucoma, age, gender, race, family history of glaucoma, keratometric, and biometric data were assessed. RESULTS: Of 879 attended patients, 20 (2.3%) had the diagnosis of primary angle-closure glaucoma, therefore, the incidence of the primary angle-closure glaucoma was 22.7 cases per 1000 attended. Of those patients with primary angle-closure glaucoma: 6 (30.0%) were men and 14 (70.0%) women; the age varied from 40 to 73 years (average: 60.4 ± 8.1 years); 12 (60.0%) were leukodermics and 8 (40.0%) pheodermics; 5 (25.0%) with positive familiar history of glaucoma. The relative risk for women was 1.44 (95% IC). Eleven (55.0%) patients had primary angle-closure glaucoma of the right eye and 9 (45.0%) of the left. When biometric data and keratometry were compared between the affected and contralateral eye, no statistical significant difference was observed. CONCLUSIONS: The incidence of the primary angle-closure glaucoma at the Glaucoma Service of São Geraldo Hospital was 22.7 cases per 1000 attended. It was more frequent in leukodermic women, without family history of glaucoma and with an average age of 60.4 years. The affected and contralateral eyes were biometrically similar.

p. 1-35 Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-25T19:35:47Z No. of bitstreams: 1 44444444.pdf: 407582 bytes, checksum: 87a6fe724f6ec0c651df5f9687081e92 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:36:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 44444444.pdf: 407582 bytes, checksum: 87a6fe724f6ec0c651df5f9687081e92 (MD5) Made available in DSpace on 2013-05-04T17:36:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 44444444.pdf: 407582 bytes, checksum: 87a6fe724f6ec0c651df5f9687081e92 (MD5) Previous issue date: 2008 Para determinar a prevalência de geohelmintíases e identificar fatores associados a sua ocorrência, realizou-se inquéritos coprológicos em amostra de crianças residentes em municípios com baixo IDH. Aplicou-se questionário aos responsáveis obtendo-se informações socioeconômicas e ambientais e foi feita coleta de fezes. Calculou-se prevalências de geohelmintos segundo variáveis de interesse e avaliou-se os fatores de risco mediante Regressão Logística Multinível. Das 2.523 crianças estudadas, 36,5% eram portadoras de um ou mais geohelmintos (Ascaris lumbricoides 25,1%; Ancilostomideos 15,3%, Trichuris trichiura 12,2%). A prevalência para o conjunto de geohelmintos na zona rural foi 45,7% e na urbana 32,2%. Baixa renda familiar (ÔR =1,75; 1,38–2,23), baixa escolaridade materna (ÔR =1,69; 1,39–2,06), presença de lixo próximo ao domicílio (ÔR =1,50; 1,22–1,84) e maior número de pessoas no domicílio (ÔR 1,41; 1,17–1,71) mostraram-se associadas a estas infecções. Conclui-se que a ocorrência destas parasitoses está relacionada às condições socioeconômicas evidenciando a importância de intervenções públicas direcionadas à melhoria das condições de vida para sua prevenção. Salvador

p. 1-35 Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-25T19:35:47Z No. of bitstreams: 1 44444444.pdf: 407582 bytes, checksum: 87a6fe724f6ec0c651df5f9687081e92 (MD5) Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:36:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 44444444.pdf: 407582 bytes, checksum: 87a6fe724f6ec0c651df5f9687081e92 (MD5) Made available in DSpace on 2013-05-04T17:36:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 44444444.pdf: 407582 bytes, checksum: 87a6fe724f6ec0c651df5f9687081e92 (MD5) Previous issue date: 2008 Para determinar a prevalência de geohelmintíases e identificar fatores associados a sua ocorrência, realizou-se inquéritos coprológicos em amostra de crianças residentes em municípios com baixo IDH. Aplicou-se questionário aos responsáveis obtendo-se informações socioeconômicas e ambientais e foi feita coleta de fezes. Calculou-se prevalências de geohelmintos segundo variáveis de interesse e avaliou-se os fatores de risco mediante Regressão Logística Multinível. Das 2.523 crianças estudadas, 36,5% eram portadoras de um ou mais geohelmintos (Ascaris lumbricoides 25,1%; Ancilostomideos 15,3%, Trichuris trichiura 12,2%). A prevalência para o conjunto de geohelmintos na zona rural foi 45,7% e na urbana 32,2%. Baixa renda familiar (ÔR =1,75; 1,38–2,23), baixa escolaridade materna (ÔR =1,69; 1,39–2,06), presença de lixo próximo ao domicílio (ÔR =1,50; 1,22–1,84) e maior número de pessoas no domicílio (ÔR 1,41; 1,17–1,71) mostraram-se associadas a estas infecções. Conclui-se que a ocorrência destas parasitoses está relacionada às condições socioeconômicas evidenciando a importância de intervenções públicas direcionadas à melhoria das condições de vida para sua prevenção. Salvador