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94 p., En el presente proyecto de investigación se desarrolló con el propósito de observar las habilidades motoras finas presentes en los niños y niñas de 24 a 59 meses de edad; Esta investigación quiere demostrar que los terapeutas ocupacionales al igual que otros profesionales, apoyan de manera directa en la identificación de las habilidades necesarias para llevar a cabo actividades básicas de la vida diaria como la alimentación, aseo personal y vestido, de igual manera en el ámbito escolar como por ejemplo el proceso de pre-escritura. La metodología implementada es observacional descriptivo, de carácter trasversal, la muestra está conformada por 70 niñas y niños de dos centros de desarrollo infantil y cinco hogares comunitarios de Floridablanca. Los resultados del estudio muestran que existe una relación entre la motricidad fina y la escritura, puesto que durante el proceso de pre-escritura se está usando pinza digital realizando movimientos coordinados con la mano, los dedos y las muñecas, de igual manera el estudio refleja que los niños y niñas en relación con la capacidad óculo manual presentan dificultad en la realización actividades que la involucren, esto se puede ver reflejado en un inadecuado proceso alimentación y aseo personal. Se concluye que después de analizar cada una de las capacidades evaluadas en los niños y niñas, se evidenció que el 81,43% de niños y niñas de la muestra se encuentran en normalidad en su desarrollo motor fino, el 2,86% se encuentran en retraso, esto corresponde a una categoría intermedia y el 15,71% de la muestra se encuentran en riesgo, además la motricidad fina influye directamente en las actividades de la vida diaria, generando independencia y autonomía en el proceso del vestido, aseo personal y alimentación., In the present project of investigation it developed with the intention of observing the skills thin present motorboats in the minors from 24 to 59 months of age; This investigation wants to demonstrate that the occupational therapists as other professionals, rest in a direct way on the identification of the necessary skills to carry out basic activities of the daily life as the supply, personal and dressed bathroom, of equal way in the school area as for example the process of pre-writing. The implemented methodology is observational descriptively, of character transecting, the sample is shaped by 70 girls and children of two centers of infantile development and five Floridablanca's community homes. The results of the study show that a relation exists between the thin motor skills and the writing to the equal one, since during the process of writing digital tweezer is used realizing movements coordinated with the hand, the fingers and the wrists, of equal way the study reflects that the minors in relation with the capacity hand-eye present difficulty in the accomplishment activities that involve her, this can meet supply and personal bathroom reflected in an inadequate process. One concludes that after analyzing each of the capacities evaluated in the minors, there was demonstrated that 81,43 % of children and girls of the sample are in normality in his motive thin development, 2,86 % is in delay, this corresponds to an intermediate category and 15,71 % of the sample, in addition the thin motor skills influences directly the activities of the daily life, generating independence and autonomy in the process of the garment, personal bathroom and supply., Pregrado, Terapeuta Ocupacional, INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................ 12 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................................. 13 2. JUSTIFICACION ..................................................................................................................... 19 3. OBJETIVOS ............................................................................................................................ 22 3.1. GENERAL ........................................................................................................................ 22 3.2. ESPECÍFICOS ................................................................................................................ 22 4. ANTECEDENTES Y ESTADO ACTUAL DEL TEMA ....................................................... 23 5. MARCO TEORICO ................................................................................................................. 30 5.1. HABILIDADES MOTORAS FINAS: ............................................................................. 30 5.1.1. Terapia ocupacional en las habilidades motrices finas .................................... 31 5.2. ACTIVIDADES BASICAS DE LA VIDA DIARIA ........................................................ 34 5.2.1. Terapia ocupacional y su intervención en las avd. ........................................... 34 5.2.2. Actividades básicas de la vida diaria 2 a 3 años según Mulligan. .................. 35 5.2.3. Actividades básicas de la vida diaria 3 a 4 años según Mulligan. .................. 36 5.2.4. Habilidad de alimentación de 2 a 5 años según Mulligan. ............................... 36 5.3. PRE ESCRITURA: ......................................................................................................... 36 5.3.1. Terapia ocupacional en las habilidades de pre escritura ................................. 38 5.3.2. Habilidades de pre escritura a los 2 años según Mulligan ............................... 39 5.3.3. Habilidades de pre escritura a los 3 años según Mulligan:.............................. 40 5.3.4. Habilidades de pre escritura a los 4 años según Mulligan:.............................. 41 5.4. ATENCIÓN INTEGRAL EN LA PRIMERA INFANCIA ............................................. 42 5.4.1. COMPETENCIAS EN LA PRIMERA INFANCIA ................................................... 42 5.5. CENTROS DE DESARROLLO INFANTIL ................................................................. 43 5.5.1. Modalidad Familiar ................................................................................................. 45 5.5.2. Modalidad comunitaria ........................................................................................... 47 6. MARCO LEGAL ...................................................................................................................... 50 6.1. LA CONVENCIÓN SOBRE LOS DERECHOS DEL NIÑO. ..................................... 50 6.2. EL CÓDIGO NACIONAL DEL MENOR. ..................................................................... 50 6.3. LEY 12 DE 1.991. CONVENCIÓN INTERNACIONAL SOBRE LOS DERECHOS DEL NIÑO....... 50 6.4. LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA DEL 4 DE JULIO DE 1.991. .... 51 6.5. LA LEY 1098 DEL 8 DE NOVIEMBRE DEL 2006. CÓDIGO DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA.......... 51 6.6. LEY 1804 DE CERO A SIEMPRE. .............................................................................. 52 6.7. LEY 949 DE 2005. NORMAS PARA EL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL EN COLOMBIA ........................................................................... 52 7. METODOLOGIA ..................................................................................................................... 54 7.1. TIPO DE ESTUDIO ........................................................................................................ 54 7.2. POBLACIÓN Y MUESTRA ........................................................................................... 54 7.3. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN ............................................................ 55 7.4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE LA INFORMACIÓN. .. 55 7.4.1. Test de Desarrollo Psicomotor - TEPSI .............................................................. 55 7.4.2. Examen psicomotor de L. PICQ Y P. VAYER ................................................... 56 7.5. ETAPAS DE LA INVESTIGACIÓN .............................................................................. 56 7.6. ANALISIS Y PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN ....................................... 56 8. CONSIDERACIONES ETICAS ............................................................................................ 57 9. VARIABLES ............................................................................................................................. 58 10. ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS .................................................. 59 11. DISCUSION DE RESULTADOS ...................................................................................... 71 12. CONCLUSIONES ............................................................................................................... 73 REFERENCIAS .............................................................................................................................. 75 ANEXOS .......................................................................................................................................... 85, Ej. 1

Introducción: El daño cerebral adquirido afecta gravemente al desempeño de las Actividades de la Vida Diaria (AVD) de los pacientes, y en consecuencia a su funcionalidad y su autonomía. Dentro de las secuelas encontramos problemas adquiridos en la ejecución intencional de un comportamiento motor, estos son denominados apraxias. La causa no se debe a debilidad muscular o pérdida sensorial sino a una alteración de la capacidad conceptual para organizar acciones para alcanzar un objetivo. Existen diferentes tipos, uno de ellos es la apraxia del vestido. El vestido es una actividad que realizamos cada día, y se incluye dentro de las AVD Básicas. La Terapia Ocupacional tiene como objetivo capacitar a las personas para participar en las AVD. Objetivo: El objetivo principal de este documento es diseñar un programa de reeducación del vestido desde Terapia Ocupacional en personas con apraxia tras Daño Cerebral Adquirido. Materiales y métodos: En este trabajo se seleccionarán evaluaciones útiles, se determinarán los principales errores apráxicos y se seleccionarán estrategias de intervención. Podrán participar en este programa todos aquellos que cumplan los criterios de inclusión y exclusión. La duración es de tres meses, y al finalizar se reevaluará al paciente y la eficacia del programa. Conclusión: Se necesitan más estudios e investigaciones sobre la apraxia del vestido, para lograr unas evaluaciones adecuadas y unas intervenciones lo más beneficiosas posibles, teniendo en cuenta siempre las diferencias individuales de cada paciente. Introduction: Acquired brain damage can deeply affect the patients’ fulfilment of activities of daily life (ADL) and so, their functionality and their independence. Amongst its after effects, we can find acquired problems when it comes to intentional accomplishment of motor behaviour, known as apraxia. These are not caused by muscle weakness or sensory loss, but by an alteration of the conceptual capacity to organize action in order to reach a target. There are different types, one of them is dressing apraxia. Getting dressed is something we do everyday and is included in the basic ADL. The purpose of Occupational Therapy is to enable people to be able to participate in ADL. Objective: The main objective of this document is to design a program of reeducation of clothing from Occupational Therapy in people with apraxia after Acquired Brain Injury. Useful evaluations will be selected, the main apraxia mistakes will be determined and intervention strategies will be chosen. Materials and methods: In this work, useful evaluations will be selected, the main apraxia mistakes will be determined and intervention strategies will be chosen. All those who meet the inclusion and exclusion criteria will be able to participate in this program. The duration is three months, and at the end the patient will be re-evaluated and the effectiveness of the program. Conclusion: More research and surveys are needed when it comes to dressing apraxia so that better evaluations and beneficial interventions can be reached, always considering the individual differences of each patient.

[Resumen] Objetivos: obtener un perfil sobre capacidad funcional y participación de personas con Enfermedades Neuromusculares (ENM), y determinar los recursos de apoyo necesarios para mejorar o mantener su grado de independencia. Metodología: estudio transversal con 24 personas con ENM. En la evaluación se emplearon la Medida de Independencia Funcional (FIM), un checklist de accesibilidad de la vivienda y un cuestionario específico. Resultados: muestra formada por catorce mujeres (58,3 %) y 10 hombres (41,7 %). Se obtuvo una media de 61,7 (DE=17,2) para la parte motora de FIM sobre 91, indicando un grado moderado de dependencia. El producto de apoyo (PA) más frecuentemente empleado fue la silla de ruedas (70,8 %). La mayoría de las viviendas (87,5 %) presentaban barreras arquitectónicas. Conclusiones: la evaluación concisa sobre necesidades de independencia de personas con ENM es fundamental para prescribir los recursos más adecuados para satisfacerlas. Este procedimiento se debe implementar en programas asistenciales, incluyendo la atención al cuidador. [Abstract] Objectives: to obtain a profile on the functional capacity and participation of people with Neuromuscular Disorders (NMD), and to determine the support resources required to improve or maintain their degree of independence. Methods: cross-sectional study with 24 persons with NMD. The Functional Independence Measure (FIM), the checklist of a home’s accessibility level and specific questionnaire were administered. Results: sample formed by fourteen women (58.3 %) and 10 men (41.7 %). A mean of 61.7 (SD = 17.2) was obtained for FIM Motor, over 91, indicating a moderate level of dependence. The assistive technology (AT) most frequently used was the wheelchair (70.8 %). The architectural barriers were detected in the majority of the users’ homes (87.5 %). Conclusions: a concise assessment of the independence needs of people with NMD and prescription of the most adequate resources to meet them is required. This procedure should be implemented in health-care programs, including care to caregiver.

En la actualidad, la prevalencia de los trastornos de comportamiento en las personas con discapacidad intelectual es de un 45’3%, por lo que se consideran las conductas disruptivas como una de las principales variables a tener en cuenta a la hora de realizar una intervención con un usuario con trastorno de conducta asociado a una discapacidad intelectual leve. Los principales objetivos de este tratamiento son conseguir la máxima independencia en la realización de las actividades básicas de la vida diaria como son el aseo e higiene personal, y el afeitado, haciendo partícipe del proceso a la figura materna e intentando así reducir las conductas aversivas que se producen a la hora de realizar estas actividades en el entorno familiar. Las sesiones se llevarán a cabo durante tres meses, con la ayuda de diferentes recursos para alcanzar los objetivos, y la intervención será realizada en el domicilio familiar con el fin de potenciar esta independencia en el propio entorno donde se ocasionan los conflictos. Como resultados de la intervención se obtienen un aumento en la independencia en las actividades básicas de la vida diaria pero a la par un aumento de las conductas disruptivas en el hogar, ocasionadas por factores totalmente ajenos a la intervención, lo que lleva a la conclusión tanto de la importancia de potenciar las ocupaciones en el entorno habitual, la educación e inclusión familiar en el proceso, y la importancia de los Terapeutas Ocupacionales que desempeñen su trabajo en el domicilio. Currently, the prevalence of behavioral disorders in people with intellectual disabilities is 45'3%, which is why disruptive behaviors are considered as one of the main variables to take into account to make an intervention with a user with conduct disorder associated with a intellectual disability. The main objectives of this treatment are to achieve maximum independence in carrying out the activities of daily living such as grooming, personal higiene and shaving, involving into the process to the maternal figure and trying to reduce the aversive behaviors that they happen when these activities carries in the family environment. The sessions will be held for three months, with the help of different resources to achieve the objectives, and the intervention will be carried out in the family home in order to enhance this independence in the environment where conflicts happens. As results of the intervention, an increase in independence is obtained in the activities of daily living, but at the same time an increase in disruptive behaviors in the home, caused by factors totally unrelated to the intervention, which leads to the conclusion of the importance of enhancing occupations in the usual environment, education and family inclusion in the process, and the importance of Occupational Therapists who perform their work at home

Introducción: Con gran frecuencia, tras un ictus, se presenta el síndrome de heminegligencia visuo-espacial (HVE), el cual causa grandes limitaciones en los usuarios, en su participación y en sus actividades de la vida diaria (AVDs). Objetivo/s: Esta revisión tiene como objetivo mostrar las diferentes técnicas actuales existentes en el tratamiento de la HVE desde terapia ocupacional (TO) y su respectiva eficacia, con el fin de mejorar su tratamiento y la práctica profesional. Material y método: Para ello, se ha hecho una búsqueda de artículos desde el 2007 al 2018 en diferentes bases de datos (PubMed, Aota, Embase, Scielo, Jama Network, Science Direct, Oxford Academy y Scopus) mediante una serie de criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Tras analizar los diferentes artículos, se ha observado que las técnicas con mayor evidencia de eficacia en HVE en la actualidad son el parche ocular de medio campo, la realidad virtual y la estimulación magnética transcraneal antes de la terapia convencional. Además, se refleja la importancia de incluir a la familia en el tratamiento. Conclusiones: Los estudios revisados presentan limitaciones como el tamaño de la muestra y la duración de las intervenciones, además de que no se observa en la mayoría generalización de las mejoras en heminegligencia en las AVDs, por lo que es necesario incluir más la figura del terapeuta ocupacional en su tratamiento y realizar más estudios que superen estos déficits. Introduction: Very often after a stroke, the syndrome of visuospatial unilateral neglect (VSN) occurs, which causes great limitations in the users, in their participation and in their activities of daily life (ADLs). Objective/s: This review aims to show the different existing techniques in the treatment of unilateral neglect from occupational therapy (OT), and their respective efficacy, in order to improve treatment and professional practice. Material and method: For this purpose, a search of articles from 2007 to 2018 in different databases (PubMed, Aota, Embase, Scielo, Jama Network, Science Direct, Oxford Academy and Scopus) has been done through a series of criteria inclusion and exclusion. Results: Results: After analyzing the different articles, it has been observed that the techniques with the most evidence in HVE at present are the midfield eye patch, virtual reality and transcranial magnetic stimulation before conventional therapy. In addition, the importance of including the family in the treatment is reflected. Conclusions: The reviewed studies have limitations such as sample size and duration of interventions, in addition to not being observed in most of the improvements in the heminagligencia in the ADLs, so it is necessary to include more figure of the occupational therapist in his treatment and to carry out more studies that overcome these deficits.

La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa de demencia más frecuente. Provoca una pérdida progresiva de la autonomía en las actividades de la vida diaria (AVD), deterioro en la participación social y en las funciones cognitivas (FC). Desde los estadios iniciales, compromete a las funciones ejecutivas, concretamente a la velocidad de procesamiento (VP), necesaria para mantener una memoria clara y detallada. Ante la falta de tratamientos farmacológicos eficaces, intervenciones como la estimulación cognitiva (EC) convencional o con programas de ordenador, tienen un impacto positivo en las FC. La Terapia Ocupacional (TO) es otra alternativa no farmacológica eficaz para mantener la independencia de las AVD en pacientes con EA. El objetivo del presente proyecto de investigación será evaluar los efectos de la EC mediante el programa de ordenador BrainHQ y TO convencional en la VP y otras FC en pacientes de 65 a 85 años con EA en fase prodrómica, y analizar su impacto en las AVD. Se realizará un estudio piloto controlado y aleatorizado con 49 usuarios. El grupo intervenido recibirá TO y tratamiento con BrainHQ, y el grupo control, TO. Las versiones españolas de las escalas Quick Test of Cognitive Speed, Montreal Cognitive Assessment y Disability Assessment For Dementia se utilizarán para evaluar la VP, FC y funcionalidad en AVD. Se efectuará un análisis de la intervención para evaluar los cambios pre y post en ambos grupos. Con los resultados, pretendemos mostrar que BrainHQ, podría ser una herramienta coadyuvante de la TO, en el tratamiento de la EA

Fundamentos: Fenómenos como el envejecimiento, enfermedades crónicas y factores sociales y medioambientales contribuyen a la aparición de nuevos problemas de salud. Entre los tipos de evaluaciones, podemos destacar la evaluación funcional, la cual se centra en las actividades de la vida diaria (AVD). Existen numerosas publicaciones de escalas funcionales, de ahí la necesidad de reunificar todas ellas, conocer sus dominios y las validaciones realizadas para diferentes colectivos y/o patologías. -Método: La base de datos utilizada para la revisión ha sido Pubmed. Se incluyeron aquellos artículos que tratasen de escalas de evaluación de AVD y/o validaciones, aplicadas en población adulta y escritos en Inglés o Español. Los artículos fueron revisados por título y abstract. Finalmente, se revisó el texto completo a los cuales se tuvo acceso. -Resultados: Se obtuvo un total de veintisiete artículos. Nueve tratan de escalas de población adulta en general. Los dieciocho restantes; cinco sobre enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC), tres de trastornos neurológicos, uno sobre esquizofrenia, dos para artritis reumatoide (AR), uno para déficits visuales, tres para enfermedad de Alzheimer (EA), uno para trastornos cervicales, uno para población en periodo perioperatorio y otro para dolor de cabeza. -Conclusión: Se puede afirmar que existen infinidad de artículos de escalas de AVD utilizadas en población adulta. Aunque, son necesarios más estudios que respalden sus propiedades psicométricas y validaciones para diferentes colectivos. Y de esta forma, detectar precozmente el deterioro funcional y establecer intervenciones que se ajusten al individuo. Fundamentals: Phenomenons such as ageing, chronic diseases and social and environmental factors contribute to new health problems. One example worth mentionng is functional evaluation, which measures the activities of daily living (ADL). There are many publications about ADL scales, that is the reason of the necessity of reunify all of them, to know their domains and validations which have been made for different groups of people or pathologies. -Methods: Pubmed has been the database used for this revision. Papers on scales assessing ADL and validations, studies on adult population and English or Spanish papers have been included herein. The papers were selected according to the title and abstract and then entirely. -Results: Twenty seven articles were eventually selected. Nine refer to adult population scale in general. The eighteen relate; five deal with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), three tackle neurological diseases, one is about schizophrenia, two refer to rheumatoid arthritis (RA), one relates to visual defeats, three deal with Alzheimer disease (AD), one tackles neck disorder, one is about perioperative period and one refers to head-ache. -Conclusion: There is no doubt that there are plenty of papers on ADL scales for adult population. However, is needed to carry out more studies that support their psychometric properties and validations for different groups of people. To aim earlier detections of functional impairment and interventions that are more specific according to individual’s needs.

[Resumen] Introducción: El cáncer de mama es la neoplasia de mayor incidencia en el sexo femenino, lo que hace especialmente relevante determinar los efectos secundarios e implicaciones que los tratamientos oncológicos tienen sobre la vida diaria de las mujeres, analizando la repercusión e impacto de los mismos tanto en su calidad de vida como en ocupaciones significativas, identidad ocupacional y roles sociales. Objetivos: Explorar y describir el desempeño ocupacional en mujeres con cáncer de mama. Metodología: Trabajo de investigación cualitativa a partir de un enfoque fenomenológico, en el cual se intenta identificar y describir los distintos fenómenos y experiencias de vida a través de una entrevista grupal realizada a siete mujeres supervivientes de cáncer de mama. Resultados: Tres temas diferenciados e interrelacionados, “Influencia del tratamiento de quimioterapia en su calidad de vida y bienestar”, “Ya no es momento de preocuparse, sino de ocuparse” y “El problema ya lo tienes, dame soluciones”, dando respuesta a los objetivos de estudio. Discusión: Se abordan temas relacionados con el objetivo principal de estudio y, asimismo, se describe el valor de la ocupación en el proceso de recuperación, así como necesidades percibidas por las informantes. Conclusiones: Las participantes perciben puntos de mejora en las áreas del desempeño ocupacional de Autocuidado y Productividad, siendo el cuidado personal y el trabajo remunerado las ocupaciones más afectadas. Las mujeres deben hacer frente, a través de estrategias de adaptación físicas y psicosociales, a los desafíos que la experiencia provoca en sus rutinas diarias, encontrando algunas de ellas esta situación como una oportunidad para adquirir nuevas ocupaciones significativas. [Resumo] Introdución: O cancro de mama é a neoplasia de maior incidencia no sexo feminino, o que fai especialmente relevante determinar os efectos secundarios e implicacións que os tratamentos oncolóxicos teñen sobre a vida diaria das mulleres, analizando a repercusión e impacto dos mesmos tanto na súa calidade de vida como nas ocupacións significativas, identidade ocupacional e roles sociais. Obxectivos: Explorar e describir o desempeño ocupacional en mulleres con cancro de mama. Metodoloxía: Traballo de investigación cualitativa dende un enfoque fenomenolóxico, no cal se intenta identificar e describir os distintos fenómenos e experiencias de vida a través dunha entrevista grupal realizada a sete mulleres superviventes de cancro de mama. Resultados: Tres temas diferenciados e interrelacionados, “Influencia do tratamento de quimioterapia na súa calidade de vida”, “Xa non é momento de preocuparse, se non de ocuparse”, e “O problema xa o tes, dame solucións”, dando resposta aos obxectivos de estudo. Discusión: Trátanse temas relacionados co obxectivo principal de estudo e, do mesmo xeito, descríbese o valor da ocupación no proceso de recuperación, así como necesidades percibidas polas informantes. Conclusións: As participantes perciben puntos de mellora nas áreas do desempeño ocupacional de Auto-coidado e Productividade, sendo o coidado persoal e o traballo remunerado as ocupacións máis afectadas. As mulleres deben facer fronte, a través de estratexias de adaptación físicas e psicosociais, aos desafíos que a experiencia provoca nas súas rutinas diarias, atopando algunhas delas esta situación como una oportunidade para adquirir novas ocupacións significativas. [Abstract] Introduction: Breast cancer is the highest indicence neoplasm in the female gender, what makes it especially relevant to determine the side effects and implications that oncological treatments have on the daily life of women, analyzing the impact of them both on their quality of life and on significant occupations, occupational identity and social roles. Objectives: To explore and describe the occupational performance in women with breast cancer. Methodology: Qualitative research from a phenomenological approach, which tries to indentify and describe the different phenomena and life experiences, through a group interview with seven women survivors of breast cancer. Results: Three differentiated and interrelated themes, “influence of chemo on their quality of life”, “it’s no time to worry, but to go about of an occupation”, and “You already have the problem, give me solutions”, answering to the study objectives. Discussion: Adresses issues related to the main objective of study, and also, the value of the occupation in the recovery process is described, as well as needs perceived by the informants. Conclusions: Participants perceive improvement points in the areas of occupational performance of self-care and productivity, being personal care and paid work the most affected occupations. Women must face, through physical and psychoscial adaptation strategies, to the challenges that experience induce in their daily routines, finding some of them this situation as an opportunity to acquire significant new occupations. Traballo fin de grao (UDC.FCS). Terapia ocupacional. Curso 2017/2018.

Proyecto de investigación [Resumen] Antecedentes: la fibromialgia es una enfermedad de etiología desconocida que se caracteriza por dolor crónico generalizado afectando al desempeño ocupacional de la persona y a su ámbito familiar, social, físico y psicológico. Áreas ocupacionales como las actividades de la vida diaria se ven afectadas, causando un impacto en la calidad de vida de la persona. Es conveniente conocer cómo las personas con fibromialgia perciben su desempeño ocupacional de las actividades de la vida diaria, con el fin de mejorar o implementar intervenciones desde terapia ocupacional y abrir nuevas líneas de investigación en este ámbito en concreto, con el objetivo de mejorar su calidad de vida. Objetivo: el propósito es explorar la percepción del desempeño ocupacional de actividades de la vida diaria de personas con fibromialgia. Metodología: se utiliza la metodología cualitativa desde el enfoque de la fenomenología. La recogida de información se realiza mediante la entrevista semiestructurada, la observación directa no participante y el cuaderno de campo. El muestreo es intencional de acuerdo a criterios de inclusión y exclusión determinados. [Resumo] Antecedentes: a fibromialxia é unha enfermidade de etioloxía desconñecida que se caracteriza por dor crónica xeneralizada afectando ao desempeño ocupacional da persoa e ao seu ámbito familiar, social, físico e psicolóxico. Áreas ocupacionais como as actividades da vida diaria vense afectadas, ocasionando un impacto na calidade de vida da persoa. É conveniente coñecer cómo as persoas con fibromialxia perciben o seu desempeño ocupacional das actividades da vida diaria, coa finalidade de mellorar ou implementar intervencións desde terapia ocupacional e abrir novas liñas de investigación en este ámbito en concreto, para acadar mellorar a súa calidade de vida. Obxectivo: o propósito é explorar a percepción do desempeño ocupacional das actividades da vida diaria de persoas con fibromialxia Metodoloxía: utilízase a metodoloxía cualitativa desde o enfoque da fenomenoloxía. A recollida de información realízase a través da entrevista semiestructurada, a observación directa non participante e o caderno de campo. A mostra é intencional dacordo a criterios de inclusión e exclusión determinados. [Abstract] Background: Fibromyalgia is a chronic disease of unknown etiology characterized by chronic widespread pain affecting the occupational performance of the person on their family, social, physical and psychological scope. Occupational areas such activities of daily living are affected, causing an impact on the quality of life of the person. It is convenient to know how people with fibromyalgia perceive their occupational performance of the activities of daily living, in order to improve or implement interventions from occupational therapy and open new lines of research in this particular field, with the aim of improving their quality of life. Objective: the purpose is to explore the perception of the occupational performance of activities of the daily life of people with fibromyalgia. Methodology: qualitative methodology is used from the perspective of phenomenology. The collection of information is done through the semi-structured interview, direct non – participant observation and the field notebook. Sampling is intentional according to certain inclusion and exclusion criteria. Traballo fin de grao (UDC.FCS). Terapia ocupacional. Curso 2017/2018.

Introducción: el cáncer de mama es un problema mundial, en España se diagnostican alrededor de unos 26.000 casos al año. Gracias a los programas de detección precoz y a los avances diagnósticos y terapéuticos ha disminuido la mortalidad y ha incrementado la supervivencia. El objetivo principal del trabajo fue revisar los estudios originales publicados sobre las intervenciones de terapia ocupacional en mujeres que han sufrido cáncer de mama y presentan afectación en las actividades de la vida diaria. Metodología: elaboramos nuestra pregunta de investigación, mediante la pregunta PICO. ¿Qué intervenciones desde terapia ocupacional se realizan a las mujeres que han sufrido cáncer de mama y que además presentan alteraciones en la vida diaria? Se realizó una revisión sistemática de tipo exploratoria en las bases de datos: MEDLINE (a través de Pubmed), Embase, Scopus, Web of Science, Cochrane library y OTsekker. Los artículos incluidos en el trabajo se presentaron mediante tablas resumen. Resultados: se analizaron un total de cinco artículos, de buena, moderada y mala evidencia. Cada artículo realizaba una intervención y tenía unos objetivos diferentes. Pero todos ellos resaltaban las afectaciones en las actividades de la vida diaria así como en las diferentes áreas ocupacionales. Proponiendo así más investigación para poder intervenir desde la terapia ocupacional. Discusión: en nuestra revisión discutimos sobre la falta de investigaciones acerca de las intervenciones de terapia ocupacional en el cáncer de mama ya que se ha observado en los artículos los déficits en las actividades de la vida diaria y en otras áreas de ocupación. Conclusión: Se necesita seguir investigando sobre las intervenciones de terapia ocupacional en mujeres con cáncer de mama ya que el tratamiento que reciben les produce unas secuelas que les afectan en las áreas de ocupación, y ahí la terapia ocupacional podría llegar a intervenir.

Resumen Justificación: La revisión de la literatura pone de manifiesto el impacto negativo que la astenia tumoral tiene sobre la calidad de vida y recomienda utilizar además del tratamiento farmacológico para controlar el síntoma, otras terapias centradas en aumentar la autonomía. Nuestro objetivo ha sido comprobar la eficacia del “Programa de entrenamiento en la realización de las actividades de la vida diaria”, en la mejora de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) de los pacientes oncológicos con astenia. Metodología: Estudio experimental, prospectivo, longitudinal, aleatorizado mediante un esquema paralelo de asignación fija con grupo experimental y grupo control. El instrumento de evaluación para medir la variable dependiente fue el cuestionario SF-12 v2. El estudio se realizó con 180 sujetos reclutados entre diciembre de 2013 y septiembre de 2015. Resultados: Después de la intervención encontramos diferencias estadísticamente significativas (p< 0,01) en todos los ítems de calidad de vida en los pacientes incluidos en el grupo experimental, exceptuando el ítem “dolor corporal” (p> 0,05). Sin embargo no hemos encontrado relación entre la edad y la mejora de la calidad de vida. Conclusiones: La utilización sistemática y controlada del “Programa de entrenamiento en la realización de las actividades de la vida diaria” mejora todos los niveles de CVRS de los pacientes oncológicos por lo que después de estos resultados nuestro último objetivo será la implementación de este programa y su utilización en nuestra práctica clínica diaria. Abstract Background: The review of the literature show a negative impact of the fatigue on quality of life and recommend, in addition of the use of traditional drug treatment to control symptoms, other therapies focused into improve the autonomy. Our aim is to test the efficacy of improving the levels of quality of life related to health (HRQOL) of cancer patients using a” daily activity training program” to control fatigue reported by the oncological disease. Methods/design: experimental, prospective, longitudinal and randomized study using a parallel fixed allocation scheme with experimental and control group. We used the SF-12 v2 questionnaire to measure HRQL. The study was conducted in 180 subjects recruited between December 2013 and September 2015. Results: We found statistically significant differences after intervention (p < 0.001) in all items related to quality of life in the experimental group patients, except for the item “bodily pain”(p> 0, 05). However, we found no relationship between age and improving of the quality of life. In summary systematic and controlled use of our “daily activity training program” improve all levels of quality of life related to health (HRQOL) of cancer patients. Therefore after these results our ultimate goal will be the implementation of this program and its use in our daily practice.

Trabajo fin de grado en Enfermería, Introducción: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica y autoinmune caracterizada por la inflamación y desmielinización de las vainas de mielina, alterando la transmisión de la información a nivel del sistema nervioso central. Las manifestaciones clínicas son múltiples, y su presentación varía en función del tipo de EM. La afectación biopsicosocial y la incapacidad que genera la enfermedad explican la necesidad de identificar aquellas intervenciones de enfermería que mejoren la calidad de vida relacionada con la salud. Método: Esta revisión narrativa se ha realizado a través de la búsqueda bibliográfica en 5 bases de datos propias del ámbito de ciencias de la salud (PubMed, Cuiden, la biblioteca Cochrane Plus y Cochrane Library, Scielo y Cinahl) mediante uso de lenguaje controlado y libre, operadores booleanos AND y OR, y aplicando unos criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se seleccionaron 15 artículos, clasificando su información más relevante en dos líneas temáticas: calidad de vida y problemas más relevantes en pacientes con EM, y efectividad de las intervenciones enfermeras aplicadas en pacientes con EM. Conclusiones: Entre las manifestaciones más prevalentes en estos pacientes destacan la fatiga y la depresión, que junto con una gran variedad de síntomas, generan una incapacidad para llevar a cabo las actividades de la vida diaria lo que hace disminuir la calidad de vida percibida. El profesional enfermero posee un papel clave en el cuidado de estos pacientes, fomentando la educación para la salud y la adherencia terapéutica, entre otras intervenciones posibles., Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a chronic and autoimmune disease characterized by inflammation and demyelination of the myelin sheaths, altering the transmission of information at the level of the central nervous system. The clinical manifestations are multiple, and their presentation varies depending on the type of MS. The biopsychosocial involvement and disability generated by the disease explain the need to identify those nursing interventions that improve the quality of life related to health. Method: This narrative review has been carried out through the bibliographical search in 5 databases in the field of health sciences (PubMed, Cuiden, the Cochrane Plus Library and the Cochrane Library, Scielo and Cinahl) through the use of controlled and free language, Boolean operators AND and OR, and applying criteria of inclusion and exclusion. Results: 15 articles were selected, classifying their most relevant information in two thematic lines: quality of life and most relevant problems in patients with MS, and effectiveness of nurse interventions applied in patients with MS. Conclusions: Amongst the most prevalent manifestations in these patients, fatigue and depression are prominent which, together with a wide variety of symptoms, generate an inability to carry out the activities of daily life decreasing the perceived quality of life. The nurse has a key role in the care of these patients, promoting health education, and therapeutic adherence, amid other possible interventions.

Resumen Introducción: La depresión es la condición de salud que genera mayor carga de enfermedad, donde los adultos mayores manifiestan un gran impacto asociado a esta enfermedad. Este artículo busca describir el impacto que tienen los síntomas depresivos en la funcionalidad de la persona mayor y comprender la relación existente entre la pérdida funcional y la depresión. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura de artículos publicados entre los años 1990 y 2016. Se realizó un análisis narrativo de la evidencia encontrada, incluyendo un total de 40 artículos. Resultados: Una de las repercusiones más importantes es la pérdida de la funcionalidad y reducción de la participación en actividades de la vida diaria, asociándose a una dependencia progresiva, mayor riesgo de caídas y temor a caerse, restricción y reducción en la participación en actividades de interés, y peores resultados en procesos de rehabilitación. De esto se desprende la necesidad de entender los síntomas depresivos en conjunto con las repercusiones funcionales en el adulto mayor, comprendiendo que existe una relación recíproca entre la capacidad que tiene la persona mayor para realizar sus actividades diarias y la presencia de síntomas depresivos. Conclusión: Considerar el impacto clínico y psicosocial que tienen la depresión en la funcionalidad de la persona mayor podría contribuir al entendimiento de los síntomas depresivos como un problema de impacto global que requiere de un abordaje integral. Introduction: Depression is the health conditions that generate a higher disease burden, where the older adults show a great impact related to this disease. The article describes the impact of depressive symptoms in the functional performance of older adults and seeks to understand the existing relationship between functional impairment and depressive symptoms. Method: a literature review was conducted of articles published between years 1990 to 2016. A narrative analysis was conducted with the finding literature. 40 articles were included. Results: One of the main repercussions is the functional impairment and the reduction in the daily life activities participation, related to a progressive dependency, higher fall risk and fear to falls, restriction and reduction of participation in meaningful activities, and worst rehabilitation and health care outcomes. Considering these elements, it is necessary to understand depressive symptoms in older adults in conjunction with functional impairments, incorporating the reciprocal relationship between older adult's capability to perform daily life activities and depressive symptoms manifestation. Conclusion: to consider the clinical and psychosocial impact of depression on functional performance of older adults could be a contribution in the understanding of depressive symptoms as a global impact problem that requires a multidisciplinary approach.

Treball Final de Màster Universitari en Rehabilitació Psicosocial en Salut Mental Comunitària. Codi: SAX013. Curs: 2016/2017 El objetivo general de este estudio es evaluar la eficacia de un programa de educación para la salud (EPS) en la mejora del grado de cumplimiento autónomo de las actividades básicas de la vida diaria en pacientes diagnosticados de esquizofrenia. Se realizará un estudio analítico, cuasi-experimental, longitudinal y prospectivo pre-post, sin grupo control en pacientes con esquizofrenia que cumplan los criterios de inclusión propuestos. La asignación de los sujetos al grupo experimental es por muestreo intencional, previa valoración de la historia clínica del paciente, así como la cumplimentación de la escala de evaluación cognitiva MoCa, la entrevista semiestructurada de evaluación de la esquizofrenia PANSS y la LSP para valorar el nivel de funcionalidad en las ABVD. El estudio se llevará a cabo en pacientes ingresados en la UME Nuestra Señora del Pilar de Zaragoza. La medición de variables del estudio constara de la LSP (Life Skills Profile), o Escala del Perfil de Habilidades de la Vida Diaria, validada en español, que se utilizará para medir el nivel de autonomía para la realización de las actividades básicas de la vida diaria y la QLS (Quality of Life Scale), escala de la Calidad de Vida, que se utilizará para medir el nivel de ésta última The main objective of this study is to assess the effectiveness of a health education program in improving the degree of self-sufficiency and compliance with activities of daily living (ADL) in patients with schizophrenia. An analytical, quasiexperimental, longitudinal and prospective pre-post study, without a control group, will be conducted in order to best achieve the overall goal of this research project. The assignment of the subjects to the experimental group is by intentional sampling, after assessment of the patient's clinical history. As well as the completion of the MoCa cognitive assessment scale, the semi-structured assessment interview of the PANSS schizophrenia and the LSP to assess the level of functionality in the DLA. The study will be carried out in the on patients admitted to the half-stay unit of Nuestra Señora del Pilar, Zaragoza. Two instruments will be used in order to measure the study variables. First of all, the Life Skills Profile (LSP) will allow us to measure the level of a patient's autonomy in carrying out daily life activities. Secondly, the Quality of Life Scale (QLS) will be used in order to measure the quality of life itself.

[EN] To estimate the efficacy of computer-based cognitive interventions for improving cognition in people with dementia (PWD). Online literature databases were searched for relevant studies. Interventions were categorised as follows: cognitive recreation, cognitive rehabilitation, cognitive stimulation or cognitive training. A systematic review, quality assessment and meta-analyses were conducted. Twelve studies were identified. Their methodological quality was acceptable according to Downs & Black criteria, the weakest methodological area being the external validity. The meta-analyses indicated cognitive interventions lead to beneficial effects on cognition in PWD (SMD 0.69; 95% CI = 1.02-0.37; P < 0.0001; I(2) = 29%), [corrected] depression (SMD 0.47; 95% CI = 0.16-0.78; P = 0.003; I(2) = 0%) and anxiety (SMD 0.55; 95% CI = 0.07-1.04; P < 0.03; I(2) = 42%). [corrected]. They benefited significantly more from the computer-based cognitive interventions than from the non-computer-based interventions in cognition (SMD 0.48; 95% CI = 0.09-0.87; [corrected] P = 0.02; I(2) = 2%). Computer-based cognitive interventions have moderate effects in cognition and [corrected] anxiety and small effects in depression in PWD. No significant effects were found on activities of daily living. They led to superior results compared to non-computer-based interventions in cognition. Further research is needed on cognitive recreation and cognitive stimulation. There is also a need for longer term [corrected] follow-up to examine the potential retention of treatment effects, and for the design of specific outcome measures., [ES] El diagnóstico precoz del deterioro cognitivo es clave para el acceso a tratamientos eficaces. Los métodos de cribado por ordenador han demostrado ventajas con respecto a los de lápiz y papel. A pesar de la amplia oferta de este tipo de instrumentos, aspectos como su usabilidad, la experiencia de usuario y la posibilidad de ser administrados de manera independiente no han sido estudiados. Así mismo, existen áreas que pueden indicar precozmente la aparición del deterioro cognitivo, pero que tradicionalmente no han sido valoradas como marcadores del mismo, como aspectos conductuales (monitorización de actividades de la vida diaria), emocionales (capacidad de reconocer emociones), etc. En los últimos años se ha comenzado a estudiar su potencial en la detección del deterioro cognitivo ya sea como alternativa a las baterías tradicionales o de manera complementaria a las mismas.

Objective: Assess the effect of a Health Education (HE) program on cognition, mood and functional capacity of participants in a University of The Third Age (U3A). Method: Controlled clinical trial. The HE Program consisted of 10 sessions with group dynamics, including orientations on disease prevention and cognitive stimulation exercises, lasting four months. Intervention Group (IG) n=13; and Control Group (CG) n=15. All were assessed at the start and end of the study, using Addenbrook´s Cognitive Examination-Revised (ACE-R), Beck Depression and Anxiety Inventory (BDI/BAI) and Functional Independence Measure (FIM). Results: Significant improvements were observed for the IG when comparing the total ACE-R score (p=0.001) and memory domain (p=0.011) before and after the intervention. For the CG, improvement was found in the memory domain only (p=0.027). Conclusion: a HE intervention program benefits the improvement in cognitive performance, particularly the memory of adults and active elderly who participated in a U3A. RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de Educação em Saúde (ES) na cognição, humor e capacidade funcional de participantes de uma Universidade Aberta da Terceira Idade (UATI). Método: Ensaio clínico controlado. O programa de ES consistiu de 10 sessões com dinâmicas de grupo, incluindo orientações sobre prevenção de doenças e exercícios de estimulação cognitiva, durante quatro meses. Grupo Intervenção (IG) n=13; e Grupo Controle (CG) n=15. Todos foram avaliados no início e no final do estudo, utilizando-se o Addenbrook´s Cognitive Examination-Revised (ACE-R), o Inventário de Depressão e Ansiedade Beck (BDI/BAI) e a Medida de Independência Funcional (FIM). Resultados: observou-se melhora significativa no IG ao comparar o escore do ACE-R (p=0,001) e do domínio memória (p=0,011) antes e após a intervenção. No CG, houve melhora apenas no domínio memória (p=0,027). Conclusão: um programa de ES beneficia a melhoria do desempenho cognitivo, particularmente a memória de participantes ativos de uma UATI. RESUMEN Objetivo: Evaluar los efectos de la Educación para la Salud (ES) en la cognición, humor y capacidad funcional de participantes de una Universidad Abierta de la Tercera Edad. Método: Se trata de un ensayo clínico controlado. El Programa de Educación para la Salud consistió en 10 sesiones con dinámicas de grupo, con orientaciones sobre prevención de enfermedades y ejercicios de estimulación cognitiva, con duración de 4 meses. Participaron 13 personas en el grupo de intervención (GI) y 15 en el grupo control (GC). Todos fueron evaluados al inicio y al término del estudio con los instrumentos Addenbrook´s Cognitive Examination-Revised (ACE-R), Inventario de Depresión y Ansiedad de Beck (BDI/BAI) y con la Medida de la Independencia Funcional (FIM). Resultados: se observaron mejoras significativas en el GI cuando se compararon los resultados del ACE-R (p=0,001) y el dominio de la memoria (p=0,001) antes y después de la intervención. Para el GC fue encontrada una mejora significativa solamente en el dominio de la memoria (p=0.027). Conclusión: Los resultados sugieren que la intervención educativa estudiada tiene efecto beneficioso en el desempeño cognitivo de los participantes de la Universidad Abierta de la Tercera Edad.

Esta investigación se plantea por el vacío existente de instrumentos que valoren las Actividades de la Vida Diaria en niños en edad infantil y escolar, máxime si nos referimos a población específica como aquella con un diagnóstico dentro de los Trastornos del Neurodesarrollo, a saber, Discapacidad Intelectual, Trastornos del Espectro del Autismo, Trastornos por Déficit de la Atención e Hiperactividad, Trastornos Motores, Trastornos de la Comunicación, Trastornos de la Comunicación y otros. Los instrumentos existentes para medir el rendimiento funcional de actividades como alimentación, aseo e higiene y vestido son insuficientes e inespecíficos, además de no estar validados en nuestro país. Además, hemos considerado oportuno tener en cuenta, a la vista de las investigaciones recientes sobre Neurodesarrollo, la importancia de aspectos relacionados con la Función Ejecutiva y el Procesamiento Sensorial, determinantes para el desarrollo de estas habilidades de manera adaptativa. Es por esto que se trata de crear un instrumento que nos ayude a caracterizar las habilidades de autonomía o Actividades de la Vida Diaria Básicas descritas, estableciendo un baremo para población preescolar y escolar con desarrollo típico y sentando las bases para la medición de niños/as y chicos/as con diagnósticos dentro de los trastornos del Neurodesarrollo. Se presta especial atención a los Trastornos del Espectro del Autismo, debido a su prevalencia: las últimas estimaciones hablan 1 caso por cada /68 habitantes., We decided to start this research due to the lack of resources to measure Activities of Daily Living in children between 3 and 12 years, especially in children with Neurodevelopmental Disorders diagnosis: Intellectual Disabilities, Autism Spectrum Disorder, Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, Motor Disorders, Specific Learning Disorders, Communication Disorders and others. Existing tools to measure functional performance in activities like Eating - Feeding, Personal hygiene and grooming and Dressing are not specific for this population. Besides, recent research warns us to keep in our minds the importance of Executive Function and Sensory Processing, decisive for the correct development of our abilities in an adaptive manner. For those reasons, we decided to starup to create a valid tool that help us to categorize the autonomy abilities or Activities of Daily Living. We have created a standard scale for children with typical development, trying to set the foundations to measure children with Neurodevelopmental Disorders diagnosis. We have paid special attention to Autism Spectrum Disorder children, due to its importance: last data estimate 1 case for every/68 population.

Aim To verify the probability of maintaining functional capacity in basic activities of daily living and identify the prognostic factors of functional decline in institutionalized older adults. Methods A longitudinal study is presented herein, with 5 waves every 6 months, throughout 2 years (2013–2015), conducted with individuals ≥60 years old in 10 nursing homes in the city of Natal-RN (Brazil). Functional capacity was assessed by the items ‘eating’, ‘personal hygiene’, ‘dressing’, ‘bathing’, ‘transferring’, ‘toileting’ and ‘walking’, through a 5-item Likert scale. Sociodemographic, institution-related and health-related variables were considered to establish the baseline. Time dependent variables included continence decline, cognitive decline, increase in the number of medication, and incidences of falls, hospitalizations and fractures. The actuarial method, the log-rank test and Cox's regression were applied as statistical methods. Results The cumulative probability of functional maintenance was 78.2% (CI 95%: 72.8–82.7%), 65.1% (CI 95%: 58.9–70.5%), 53.5% (CI 95%: 47.2–59.5%) and 44.0% (CI 95%: 37.7–50.2%) at 6, 12, 18 and 24 months, respectively. Predicting factors for functional decline were: severe cognitive impairment (HR = 1.96; p = 0.001), continence decline (HR = 1.85; p = 0.002) and incidence of hospitalizations (HR = 1.62; p = 0.020), adjusted by the incidence of depression, age, education level, presence of chronic diseases and low weight. Conclusions The cumulative probability of maintaining functional capacity in institutionalized older adults was only 44% at the 2-year follow-up. Prognostic factors for functional decline included severe cognitive impairment, continence decline and incidence of hospitalizations.

El presente estudio, tiene como objetivo el de detectar y describir las necesidades de apoyo personal percibidas por personas mayores en la zona norte de Granada en relación con cada una de las actividades de la vida diaria básicas e instrumentales. Para conseguir este cometido se ha estudiado el perfil sociodemográfico de la muestra, su capacidad funcional y las necesidades de apoyo personal percibidas en relación con cada una de las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria y además, algunos aspectos físicos, psicológicos y ambientales que pudiesen condicionar su capacidad funcional para el desempeño de las actividades cotidianas, abordando sus percepciones sobre su estado de salud, de sentimientos de tristeza, de la existencia de barreras arquitectónicas en su hogar o entorno, de productos de apoyo utilizados y de actividades sociales practicadas. La actividad básica para la que presentaron mayor dependencia con diferencia fue la de “baño-ducha”, siendo la de “alimentación” la última en perderse tras el proceso de dependencia. Las actividades instrumentales más afectadas por la dependencia estuvieron relacionadas con tareas domésticas como el “cuidado y lavado de la ropa”, el “cuidado de la casa” y la “preparación de las comidas”, siendo las de “usar el teléfono” y “uso de medios de transporte” las últimas en verse afectadas. En cuanto a las necesidades de apoyo personal percibidas, se comprobó que entre las actividades básicas, la de “cuidado y cortado de las uñas de los pies” fue para la que mayor necesidad de apoyo por parte de otra persona tienen –el 70% de las personas encuestadas necesitan apoyo en la actividad-, y destacaron entre las actividades instrumentales, las de “transporte de la compra hasta el domicilio u otro lugar”, seguida de “limpieza de ventanas y persianas” y “guardado de la ropa en altillos de armarios roperos o similares”. En relación con la percepción de los aspectos físicos, psicológicos y ambientales estudiados, destacó la percepción de un estado de salud “regular”, del sentimiento de tristeza con la frecuencia de “bastantes veces” y “algunas veces”, de que las “escaleras” son la barrera arquitectónica que más les afecta, que el producto de apoyo más utilizado son los “asideros en plato de ducha o bañera” y que la mayor parte de las personas practican al menos una actividad social, manifestando encontrarse mucho mejor de ánimos y en consecuencia, tener una motivación para el desempeño de las actividades de su vida diaria.

La demencia afecta las funciones cognitivas y tiene un impacto directo sobre la capacidad de realizar actividades de la vida diaria. Por este motivo, se vuelve relevante intervenir para enlentecer el deterioro cognitivo y funcional característico de esta enfermedad. Entre las intervenciones que se pueden aplicar encontramos las terapias no farmacológicas de tipo cognitivo, las cuales han demostrado ser efectivas sobre variables cognitivas y de calidad de vida en personas con demencia. No obstante, poco es sabido en relación a los beneficios que reportan sobre funcionalidad diaria en personas con demencia. Por este motivo, la presente investigación tiene como objetivo evaluar la eficacia de las intervenciones cognitivas, para la mejora de la funcionalidad, así como de la cognición, el bienestar emocional y la calidad de vida, de personas con demencia en fase moderada (GDS 4). Este estudio se ha desarrollado en dos fases. En la primera fase se ha elaborado una revisión sistemática siguiendo la guía para revisiones sistemáticas PRISMA. En base a los resultados de la revisión, se ha planteado una segunda fase en la que se ha diseñado un estudio piloto con dos grupos experimentales y un grupo control, aplicando en uno de ellos terapia cognitiva desde el paradigma de la ocupación y en el otro terapia cognitiva desde el paradigma tradicional. Los resultados del estudio indican mejoras funcionales significativas, al aplicar un programa cognitivo de tipo multicomponente basado en la ocupación, combinando actividades de rehabilitación cognitiva a través de simulación de tareas funcionales, junto con actividades de estimulación cognitiva y psicomotriz, respecto a un programa cognitivo basado en el paradigma tradicional. Para las variables cognitivas, emocionales y de calidad de vida, en cambio, ambos grupos experimentales han obtenido mejoras significativas respecto al grupo control que ha empeorado el rendimiento en todas ellas. A modo de conclusión, los programas multicomponente basados en enfoques top down, utilizando técnicas de rehabilitación y estimulación cognitiva, sugieren mejoras significativas en actividades de la vida diaria. Los programas cognitivos tradicionales, basados en enfoques bottom up, utilizando mayoritariamente técnicas de entrenamiento cognitivo, mantienen, pero no mejoran, la funcionalidad diaria en personas con demencia. Por otro lado, los programas cognitivos multicomponente, independientemente del enfoque desde el que se fundamenten, pueden mejorar significativamente las funciones cognitivas, la calidad de vida, el estado emocional, así como disminuir los trastornos conductuales de personas con demencia en fase moderada, respecto a personas que no han recibido ningún tipo de intervención. La demència afecta les funcions cognitives i té un impacte directa sobre la capacitat de portar a terme activitats de la vida diària. Per aquest motiu, es torna rellevant intervenir per alentir el deteriorament cognitiu i funcional característic d'aquesta malaltia. Entre les intervencions que es poden aplicar trobem les teràpies no farmacològiques de tipus cognitiu, les quals han demostrat ser efectives sobre variables cognitives i de qualitat de vida en persones amb demència. No obstant, poc se sap en relació als beneficis que ofereixen aquestes teràpies sobre funcionalitat diària en persones amb demència. Per aquest motiu, el present estudi té com a objectiu avaluar l'eficàcia de les intervencions cognitives, per a la millora de la funcionalitat, així com de la cognició, el benestar emocional i la qualitat de vida, de persones amb demència en fase moderada (GDS 4). Aquesta tesi s'ha desenvolupat en dues fases. A la primera fase s'ha elaborat una revisió sistemàtica seguint la guia per a revisions sistemàtiques PRISMA. En base als resultats de la revisió, s'ha plantejat una segona fase en què s'ha dissenyat un estudi pilot amb dos grups experimentals i un grup control, aplicant en un d'ells teràpia cognitiva des del paradigma de l'ocupació i en l'altre teràpia cognitiva des del paradigma tradicional. Els resultats de l'estudi indiquen millores funcionals significatives, en aplicar un programa cognitiu de tipus multicomponent basat en l'ocupació, combinant activitats de rehabilitació cognitiva a través de simulació de tasques funcionals, juntament amb activitats d'estimulació cognitiva i psicomotriu, respecte a un programa cognitiu basat en el paradigma tradicional. Per a les variables cognitives, emocionals i de qualitat de vida, en canvi, els dos grups experimentals han obtingut millores significatives respecte al grup control que ha empitjorat el rendiment en totes elles. Com a conclusió, els programes multicomponent basats en enfocaments top down, utilitzant tècniques de rehabilitació i estimulació cognitiva, suggereixen millores significatives en activitats de la vida diària. Els programes cognitius tradicionals, basats en enfocaments bottom up, utilitzant majoritàriament tècniques d'entrenament cognitiu, mantenen, però no milloren, la funcionalitat diària en persones amb demència. D'altra banda, els programes cognitius multicomponent, independentment de l'enfocament des del qual es fonamentin, poden millorar significativament les funcions cognitives, la qualitat de vida, l'estat emocional, així com disminuir els trastorns conductuals de persones amb demència en fase moderada, respecte a persones que no han rebut cap tipus d'intervenció. Dementia affects cognitive functions and has a direct impact on the ability to perform activities of daily living. For this reason, it is necessary to do/plan/?? strategies to slow the cognitive and functional impairment/decline characteristic of this disease. Interventions based on cognitive non-pharmacological therapies, have been reported benefits on cognition and quality of life in people with dementia. However, little is known regarding the benefits on daily functioning in this population. For this reason, this research aims to assess the effectiveness of cognitive programs, to improve functionality and secondarily, cognition, wellbeing and quality of life of people with dementia in moderate stage (GDS 4). This study was developed in two phases. In the first phase, it has realized a systematic review following PRISMA guidelines for systematic reviews. Based on the results of the review, it has raised a second phase in which designed a pilot study with two experimental groups and a control group, applying one cognitive program from the paradigm of occupation and the other cognitive program from the cognitive traditional paradigm. The results indicate significant functional improvements, applying a cognitive multicomponent program based on occupation, combining activities of cognitive rehabilitation through simulation of functional tasks along with activities of cognitive and psychomotor stimulation, compared to a cognitive multicomponent program based in the traditional paradigm. For cognitive, wellbeing and quality of life variables both experimental groups have reported significant improvements over the control group performance it has worsened in all these variables. In conclusion, multicomponent programs based on top-down approaches, using rehabilitation and cognitive stimulation techniques, suggests significant improvements in activities of daily living. Traditional cognitive programs based on bottom-up approaches, mostly/usually using cognitive training techniques, maintain, but do not improve, daily functioning in people with dementia. Multicomponent cognitive programs, regardless of the approach from which are based, can significantly improve cognitive function, quality of life, wellness and reduce behavioural problems of people with dementia in moderate stage, compared to people who have not received any intervention. DDEUIT

OBJETIVOS. El propósito de este estudio fue validar la Escala Cognitiva de las Actividades de la Vida Diaria (AVD) en población con daño cerebral adquirido, así como determinar cuáles eran los procesos cognitivos deficitarios en la ejecución de cada actividad de la vida diaria mediante dicha escala en esta población. METODOLOGÍA. Se seleccionó una muestra de 11 sujetos que presentaban daño cerebral adquirido, prevalentemente afectados de ictus, y una muestra aparejada en edad, sexo y años de escolarización. Se realizó una valoración funcional mediante la Escala Cognitiva de las AVD, en la cual se medían diferentes procesos cognitivos (Esquema de memoria, Distracción, Detección de errores, Búsqueda de soluciones, Repetición de pasos, Sustitución de elementos e Inicio de la Actividad) en varias actividades de la vida diaria básicas (aseo y vestido) e instrumentales (preparación de comidas y compras). Además, se administró una batería de pruebas neuropsicológicas (memoria, atención, funciones ejecutivas y lenguaje) para la validación de dicha herramienta. Se halló la fiabilidad de la Escala Cognitiva de las AVD mediante Alfa de Crombach. Se llevó a cabo la prueba de Correlación de Spearman para explorar la relación existente entre los diferentes procesos cognitivos de la Escala Cognitiva de las AVD con las pruebas neuropsicológicas usadas. Así mismo, se analizaron los datos haciendo una comparación de medias entre el grupo control y el grupo con daño cerebral adquirido con la prueba U Mann Whitney para determinar cuáles eran los procesos cognitivos en las actividades de la vida diaria deficitarios. RESULTADOS. La Escala Cognitiva de las AVD demostró poseer una alta fiabilidad (Alfa de Crombach, α=.961). Se hallaron correlaciones significativas entre el proceso de Esquema de memoria en la Escala Cognitiva de las AVD y la gran mayoría de pruebas neuropsicológicas. Del mismo modo, se encontraron correlaciones significativas entre el proceso de Detección de errores y las pruebas de funciones ejecutivas y de memoria. Los resultados mostraron diferencias significativas en los procesos cognitivos de Esquema de memoria, Distracción, Detección de errores, Búsqueda de soluciones e Inicio de la Actividad, siendo inferiores las puntuaciones en el grupo con daño cerebral adquirido. CONCLUSIONES. La Escala cognitiva de las AVD ha demostrado ser una buena herramienta para la medición de los déficits presentados en los procesos cognitivos implicados en la ejecución de las AVD, lo cual es esencial para plantear los objetivos de intervención en población con daño cerebral. Futuras líneas de investigación podrán hacer servir esta herramienta de evaluación para valorar la propia percepción del paciente en la ejecución de las AVD, y su grado de consciencia de déficits y potencialidades. Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.

RESUMEN Introducción: la medición de la situación de dependencia es un acto fundamental para las diferentes administraciones públicas con competencias en el campo de la salud y de los servicios sociales, para así poder planificar de forma idónea las políticas encaminadas a la atención e intervención en este ámbito. Objetivo: el objetivo del presente trabajo es analizar los instrumentos de valoración de la situación de dependencia más utilizados en España, informando de su contenido y sus campos de aplicación más relevantes. Del mismo modo, conocer en qué se diferencian estas escalas de medida, del baremo de valoración de dependencia utilizado como puerta de acceso al Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. Método: este estudio se lleva a cabo mediante una revisión bibliográfica en las siguientes bases de datos: Dialnet, Scopus, SciELO y Fisterra.com. Conclusiones: Tras la pertinente revisión de la literatura existente, los resultados apuntan a que, a causa de la variabilidad de contextos en los que se enmarcan las situaciones de dependencia, existen una gran variedad de instrumentos de medida. ABSTRACT Background: the measure of the dependence situation is a fundamental act for the different public administration, which are concerned with the health and also the social services; therefore appropriate way to plan the policies toward the assistance and procedure as well at this field. Objective: the aim of the present work is analyzing the most used valuation tools in Spain about the dependence situation. Reporting upon its content and its outstanding application fields is the goal. Knowing about the differences between these measurement scales, in relation to the dependence evaluation rate, is other goal as well. These scales are used to access to the System for Autonomy and Assistance to Dependence. Method: this study is made through a bibliographic review in the following database: Dialnet, Scopus, SciELO and Fisterra.com. Conclusion: after the appropriate reviewing of currently literature, the results indicate a wide variety of measure tools in spite of the fact that there are a huge variety of possible contexts inner dependence.

Resumen objetivo: Identificar los síntomas depresivos con las actividades de la vida diaria en los adultos mayores de 65 años, a través de las escalas de Lawton y Yesavage. Metodología: diseño descriptivo-transversal correlacional en una muestra de 30 adultos mayores de 65 años la ciudad de Cúcuta, se aplicó la escala de depresión geriátrica de Yesavage y la escala de actividades instrumentales de la vida diaria de Lawton y Brody cuya validez y confiabilidad ha sido respaldada en Colombia. Resultados: el 40% de la muestra presentaba síntomas depresivos y el 60 % restante no, además el 43% evidenciaba dependencia en distintos grados, evidenciando con esto una correlación indirectamente proporcional (r =-,536, p < 0,01), con una tendencia que a mayor presencia de síntomas depresivos menor autonomía y se presenta dependencia en su diario vivir. Conclusión: los adultos mayores de la ciudad de Cúcuta que presentan síntomas depresivos evidencian menor autonomía a la hora de realizar las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD).

[Resumen] Introducción: La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) puede tener una influencia negativa en el desempeño y compromiso con las ocupaciones de las personas que la padecen. La Terapia Ocupacional (TO) es una de las disciplinas que contribuye a reducir este impacto. Objetivo: Determinar la eficacia de las intervenciones de TO para aumentar la funcionalidad en el desempeño de las actividades cotidianas y establecer sus repercusiones sobre la calidad de vida en personas con EPOC. Metodología: Se realizó una revisión sistemática evaluativa de la evidencia científica (Octubre-Noviembre, 2016) a través de la consulta en diferentes bases de datos: PubMed, Scopus, OTSeeker, Tripdatabase y Biblioteca Cochrane Plus. Resultados: Se incluyeron 13 artículos publicados entre 1996 y 2015. Se determina su calidad - a través del JCR, SJR e Índice h de autor - así como los distintos hallazgos derivados del análisis de los mismos. Se obtienen resultados significativos en la mejora de las Actividades de la Vida Diaria y la Calidad de Vida de las personas con EPOC que acuden a programas de rehabilitación pulmonar (RP), formados por un equipo multidisciplinar que cuenta con la figura del TO. Las intervenciones suelen consistir en: adaptación de la actividad y del entorno, entrenamiento de la actividad, educación y apoyo a la autogestión, conservación de energía, prescripción de productos de apoyo y administración de herramientas de evaluación. Conclusiones: Existe evidencia científica extremadamente recomendable para la aplicación de intervenciones de carácter multidisciplinar en personas con EPOC, en las que se incluye la TO, para mejorar la Calidad de Vida y alcanzar un aumento de la independencia funcional en las actividades cotidianas. [Resumo] Introdución: A Enfermidade Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) pode ter unha influencia negativa no desempeño e compromiso coas ocupacións das persoas que a padecen. A Terapia Ocupacional (TO) é una das disciplinas que contribúe a reducir este impacto. Obxetivo: Determinar a eficacia das intervencións de TO para aumentar a funcionalidade no desempeño das actividades cotiás e establecer as repercusións que éstas proporcionan en relación coa calidade de vida en persoas con EPOC. Metodoloxía: Realizouse una revisión sistemática evaluativa da evidencia científica (Outubro-Novembro, 2016), a través da consulta en diferentes bases de datos: PubMed, Scopus, OTSeeker, Tripdatabase e a Biblioteca Cochrane Plus. Resultados: Incluíronse 13 artículos publicados entre 1996 e 2015. Determinouse a súa calidade - a través do JCR, SJR e Índice h de autor - así como os distintos descubrimentos derivados da análise dos mesmos. Obtivéronse resultados significativos na mellora das Actividades da Vida Diaria e a Calidade de Vida das persoas con EPOC que acuden a programas de rehabilitación pulmonar (RP), formados por un equipo multidisciplinar que conta coa figura do TO. As intervencións aplicadas por ditos profesionais soen consistir en: adaptación da actividade e do entorno, entrenamento da actividade, educación e apoio á autoxestión, conservación de enerxía, prescripción de produtos de apoio e administración de ferramentas de evaluación. Conclusións: Existe evidencia científica extremadamente recomendable para a utilización de intervencións de caráter multidisciplinar en persoas con EPOC, nas que se inclúe a TO, para mellorar a Calidade de Vida e acadar un aumento da independencia funcional nas actividades cotiás. [Abstract] Introducción: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) can be negative influence on occupational performance and engagement of affected people. Occupational Therapy (OT) is one of the disciplines that contribute to reduce this impact. Objective: To determine the efficacy of OT´s interventions to increase functionality during performance of activities of daily living and to establish their repercussions in relation to quality of life in people with COPD. Method: A systematic evaluative review of the scientific evidence has been carried out. Between October and November of 2016, different databases have been consulted: PubMed, Scopus, OTSeeker, Tripdatabase and the Cochrane Library Plus. Results: Thirteen articles published between 1996 and 2015 have been included. Their quality is determined - through the JCR, SJR and author index h - as well as different findings derived from their analysis. Significant results are obtained, related to improvement of activities of daily living and Quality of Life in people with COPD, who attend pulmonary rehabilitation programs (PR), integrated by a multidisciplinary team. OT was a professional formed part of them. The interventions applied by occupational therapist used to consist of: activity and environment´s adaptation, activity training, education and self-management support, energy conservation, prescription of assistive technology and administration of assessment tools. Conclusions: There is scientific evidence that is extremely recommendable for the use of multidisciplinary interventions in people with COPD, which includes OT, in order to improve the Quality of Life and functional independence in Activities of Daily Living. Traballo fin de grao (UDC.FCS). Terapia ocupacional. Curso 2016/2017

El presente trabajo de fin de grado muestra una propuesta de intervención para niños diagnosticados de cáncer, en el cual se presentan estrategias a utilizar para favorecer el correcto desarrollo psicomotor y la adquisición de las destrezas necesarias para conseguir la mayor autonomía en las actividades básicas de la vida diaria (ABVDs) y mejorar su calidad de vida. Consiste en intervenciones individualizadas basadas en la motivación intrínseca en la que se incluirá en todo momento a las familias. El objetivo de este trabajo es promover la incorporación de la terapia ocupacional en oncología pediátrica dentro del ámbito hospitalario. La propuesta de intervención estará diseñada acorde a dos etapas, una irá dirigida a la prevención de secuelas y alteraciones en el desarrollo de los niños durante los tratamientos en unidades de oncología pediátrica y otra orientada a la rehabilitación de las secuelas producidas por la enfermedad tras haberla superado. Las características a tener en cuenta al realizar las intervenciones serán sus características cínicas, edad, nivel de desarrollo en las diferentes áreas, perfil sensorial, funcionalidad y autonomía en ABVDs y percepción de calidad de vida. Los programas específicos están orientados a la estimulación del desarrollo psicomotor, el entrenamiento y adquisición en ABVDs y la adaptación del entorno, destinados a favorecer el desarrollo global y la independencia del niño. La figura del terapeuta ocupacional en el ámbito hospitalario es aún poco reconocida, por lo que es necesario defender su capacidad de actuación y demostrar los múltiples beneficios que puede ofrecer. The present work for the end of university degree shows a proposal for intervention for children diagnosed of cáncer, in which are presented strategies to use to promote the correct psychomotor development and the acquisition of the necessary skills to obtain the greater autonomy in the basic activities of the Daily life (ADL) and improve their quality of life. It consists of individualized interventions based on the intrinsic motivation in which families will be included at all times. The objective of this work is to promote the incorporation of occupational therapy in pediatric oncology in the hospital setting. The intervention proposal will be designed according to two stages, one aimed at the prevention of alterations in the development of children during cancer treatments in pediatric oncology units and another aimed at the rehabilitation of the sequelae produced by the disease after have overcome it. The characteristics to be taken into account when performing the interventions will be their cynical characteristics, age, level of development in the different areas, sensorial profile, functionality and autonomy in ADL and perception of quality of life. The specific programs are oriented to the stimulation of psychomotor development, training and acquisition in ABVDs and adaptation of the environment, destined to favor the overall development and independence of the child. The figure of the occupational therapist in the hospital is still little recognized, so it is necessary to defend its capacity to act and demonstrate the multiple benefits it can offer

Objetivo: valorar el nivel de dependencia de los usuarios ingresados en una residencia pública del Servicio Regional de Bienestar Social, comparando los resultados obtenidos a través del Baremo de Valoración propuesto por la Ley, el Índice de Barthel y el Instrumento de Clasificación Funcional del Residente (basado en el RAI-NH 2.0). Método: descriptivo observacional, incluyendo todos los ingresos que se produjeron en el centro el primer año de estudio, y reevaluando los casos discordantes al año. Conclusiones: el baremo oficial ha clasificado con mayores niveles de dependencia a un porcentaje elevado de usuarios.

Treball final de Màster Universitari en Psicologia General Sanitària. Codi: SBF018. Curs acadèmic 2015-2016 Las alteraciones de la percepción causadas por daño cerebral adquirido, afectan gravemente al desempeño de las actividades de la vida diaria de los pacientes, y en consecuencia a su funcionalidad y su autonomía. Una evaluación neuropsicológica exhaustiva permitirá realizar una rehabilitación neurocognitiva de las funciones alteradas, actuando desde diferentes campos profesionales. El objetivo de este trabajo es dar a conocer en neuropsicología el método Affolter, utilizado principalmente por terapeutas ocupacionales en la rehabilitación de pacientes con daño cerebral adquirido, y estudiar qué evidencias existen de su eficacia. Metodología: se ha realizado una búsqueda bibliográfica sobre la literatura publicada acerca del método Affolter en diferentes idiomas. Para ello se han consultado varias bases de datos, y se han analizado tanto artículos de revisión, como estudios empíricos, y manuales. Resultados: se ha observado que la mayor parte de los trabajos se publican en alemán, siendo mayoritariamente de carácter teórico. Únicamente se han realizado dos estudios empíricos para evaluar su eficacia en daño cerebral adquirido. Los resultados obtenidos han demostrado una mayor eficacia en la ejecución de las actividades de la vida diaria en pacientes con daño cerebral adquirido, al trabajar con el método Affolter, mostrando coherencia con los resultados observados en la práctica clínica en los que también se observa mejoría. Conclusión: el funcionamiento de los pacientes y su calidad de vida mejoran tras el tratamiento con Affolter. Perception alterations by acquired brain damage affect heavily to the patients’ performance in activities of daily living, and consequently, their functionality and autonomy are also affected. A deep neuropsychological assessment will contribute to carry out a neurocognitive rehabilitation of altered functions from different professional approaches. The aim of this paper is to introduce Affolter method in neuropsychology, which is mainly used by occupational therapists in the rehabilitation of patients affected by acquired brain damage, and also to search for its effectiveness evidences. Methodology: a bibliographic research about the Affolter method’s literature was carried out in different languages. For that, different data bases were searched, and reviews, articles and books were analyzed. Results: it was observed that most of works were published in German, being mostly reviews. Only two empiric studies have been carried out to evaluate the effectiveness of the method in acquired brain damage. Results obtained have showed a higher effectiveness when performing in activities of daily living, in patients affected by acquired brain damage who have been treated with Affolter method, showing consistency with the positive results observed in clinical practice. Conclusion: both functioning of patients and their quality of life get better after the treatment with the Affolter method.

INTRODUCCIÓN: La elevada incidencia del ictus, la frecuente cronicidad de sus secuelas y el impacto económico de la discapacidad provocada por el mismo ponen de manifiesto la necesidad de desarrollar una fisioterapia neurológica comunitaria respondiendo a criterios económicos, sociales y de salud. Desde la fisioterapia, la valoración de la marcha tras el ictus se caracteriza por estar restringida al ámbito clínico, por la subjetividad y por la falta de fiabilidad. Los acelerómetros ofrecen la posibilidad de monitorizar el movimiento en la comunidad de un modo objetivo, preciso, fiable, de bajo coste y sin ofrecer restricciones mecánicas para la deambulación. A pesar de los beneficios de la acelerometría, muy pocos estudios la han empleado para analizar en detalle diferentes aspectos del comportamiento durante la marcha tras el ictus. OBJETIVOS: Describir la recuperación de la marcha, en términos de cantidad, distribución y calidad de la misma a lo largo del primer año tras la lesión; analizar las correlaciones entre las variables de estudio y comparar los resultados obtenidos un año después del ictus con los del grupo control. MATERIAL Y MÉTODO: Diseño: para responder al primer objetivo se empleó un diseño longitudinal de seguimiento de la cohorte durante un año, para responder al segundo, se realizó un estudio descriptivo correlacional y para el tercero, un estudio de asociación cruzada. Muestra: 23 pacientes con ictus, reclutados con muestreo no probabilístico de conveniencia, y 20 sujetos sanos. Intervención: Se realizaron mediciones con acelerometría en la 1ª, la 12ª y la 48ª semana tras el ictus (T1, T2 y T3, respectivamente) y en un único momento en el grupo de individuos sanos, en el entorno habitual de los sujetos durante ochos horas al día, desde las 10 de la mañana hasta las 6 de la tarde. Variables de estudio: las variables de cantidad eran el tiempo de marcha, en bipedestación, en sedestación, en decúbito y de sedentarismo; los parámetros de distribución estaban constituidos por la duración media, el número y el coeficiente de variación de los periodos de marcha y el exponente de sedentarismo, y las variables de calidad fueron la regularidad del paso, la regularidad del ciclo, el índice de simetría, el ratio de duración del paso y la velocidad de marcha. RESULTADOS: El tiempo de marcha, de bipedestación, de sedentarismo y el número de periodos de marcha se incrementó de T1 a T2 (p0,58). El resto de variables de distribución no experimentaron cambios significativos a lo largo del año (p>0,30). La regularidad del ciclo longitudinal, el índice de simetría longitudinal y la velocidad de marcha mejoraron desde el momento inicial hasta el año tras la lesión (p0.58). The rest of distribution variables showed no significant improvements (p>0.30) during all phases. Stride regularity longitudinal, gait symmetry longitudinal and gait speed increased significantly from T1 to T3. Moderate to high correlations were found between upright time and number of walking periods; walking time and mean duration of walking periods; walking time and gait speed and between step regularity and gait speed. At T3, amount and distribution variables (except for time lying and sedentary time) reached the level of the healthy group, but significant differences remained (p

Objetivo principal: Identificar a la población anciana atendida en atención primaria con más riesgo de ser dependiente para las actividades de la vida diaria. Metodología: estudio longitudinal, basado en datos registrados en la historia clínica informatizada de personas a partir de 75 años. Se construyó un modelo de Cox para determinar el riesgo de devenir dependiente en el seguimiento y se estimó su capacidad de discriminación. Resultados principales: el modelo mostró como variables predictoras de dependencia el deterioro mental severo (HR: 3,02; 95% IC 2,03-4,49) o moderado (HR: 1,35; 95% IC 1,08-1,68) según el test de Pfeiffer, tener la condición de atención domiciliaria (HR: 1,82; 95% IC 1,44-2,31) y tener historia de caídas registradas (HR: 1,51; 95% IC 1,20-1,90). El índice C del modelo fue de 0,72 (95% IC 0,68-0,76). Conclusión principal: El modelo predice de forma precisa aquellos pacientes con más probabilidad de ser dependientes. Objective: To identify the elderly population attended in primary health care with more risk of becoming dependent for activities of daily living. Methods: A longitudinal study, based on data recorded in the medical record of people from 75 years old. We constructed a Cox models to determine the risk of becoming dependent on the follow up. The discrimination capacity of the model was estimated with the concordance index. Results: The model showed as predictors of dependency: the mental impairment, according to the Pfeiffer test, severe (HR: 3,02; 95% CI 2,03-4,49) or moderate (HR: 1,35; 95% CI 1,08 to 1,68), homecare situation (HR: 1,82; 95% CI 1,44 to 2,31) and to have recorded history of falls (HR: 1,51; 95% CI 1,20 to 1,90). The C index of the derivation model was 0,72 (95% CI 0,68 to 0,76). Conclusions: The model accurately predicts patients most likely to be dependent.

En este trabajo se realiza un estudio transversal de la situación actual sobre la relación entre la calidad de vida y las actividades de la vida diaria básicas e instrumentales en personas con demencia de la asociación de familiares con enfermos de Alzheimer de Salamanca. (AFA Salamanca). Para ello se recoge en primer lugar el estado del conocimiento científico actual sobre calidad de vida y actividades de la vida diaria en personas con demencia. Posteriormente se realiza un análisis de la recogida de datos con una muestra de 18 personas con demencia. El principal objetivo que se plantea es analizar las relaciones entre Calidad de Vida y las Actividades de la Vida Diaria de las personas con demencia; y de forma más específica, analizar la Calidad de Vida global y por dimensiones, el estado de dependencia en el desempeño de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria, las relaciones de éstas con la Calidad de Vida y por último relacionar estas variables con factores sociodemográficos. Los resultados obtenidos confirman la formulación de las hipótesis previas. En primer lugar se obtiene una media de Calidad de Vida de las personas con demencia inferior a la del baremo, además las puntuaciones relacionadas con las dimensiones de relaciones interpersonales y autodeterminación son inferiores al resto de dimensiones. En el análisis de la calidad de vida con los factores sociodemográficos no se obtienen diferencias significativas con ninguna de las variables, por lo que se concluye que estos factores no influyen en la calidad de vida de las personas con demencia. Dentro de las Actividades Básicas de la Vida Diaria obtienen peores resultados en el vestido y el baño o ducha, y en las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria las peores puntuaciones corresponden al manejo de la economía y la realización de las compras. Por último se determina que las personas con demencia que tienen mayor dependencia en el desempeño de las Actividades Básicas de la Vida Diaria y Actividades Instrumentales de la Vida Diaria, presentan peores niveles de calidad de vida en las dimensiones de desarrollo personal y autodeterminación.

Este documento pretende dar a conocer a las personas mayores, familias y profesionales, productos de apoyo útiles para la autonomía personal.

Trabajo fin de grado. Defendido en junio de 2016. La parálisis cerebral infantil está considerada como la causa más frecuente de discapacidad motora en el niño, lo que dificulta su interacción con el entorno. El tratamiento en la parálisis cerebral debe tener un abordaje multidisciplinar, en el que se encuentran fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales. El objetivo es analizar la efectividad de las técnicas llevadas a cabo en el tratamiento del miembro superior espástico en niños con PCI desde el abordaje de la Fisioterapia y desde la Terapia Ocupacional, así como determinar si una disciplina es más relevante que la otra en dicho tratamiento. Abstract: Cerebral Palsy has been considered the most frequent cause of motor handicap in children, which makes difficult their normal interaction with environment. Treatments of cerebral palsy should be multidisciplinar, including both physical therapists and occupational therapists. The objective is to analyse effectiveness of techniques usually used in treatments of spastic upper extremity in children with CP from the points of view of physical therapy and occupational therapy and to determine which discipline can be more relevant for the treatment. Ordenador con navegador de Internet; Adobe Acrobat Reader 31 p. (Según el contador de la aplicación)

El artículo muestra la naturaleza y las actividades propias de la Terapia Ocupacional, y especifica sus posibilidades para promover el desarrollo global de los niños con Síndrome de Down, de modo que alcancen un nivel óptimo de funcionamiento en el hogar, la escuela y el juego o, lo que es lo mismo, logrando así un nivel de autonomía e independencia. Describe el procesamiento e integración sensorial, es decir, su capacidad para organizar e integrar los estímulos sensoriales, aplicándolos a las actividades de la vida diaria.

Introducción: En la vejez, el declinar en las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), se relaciona con deterioro cognoscitivo; sin embargo, no todas ellas se ven alteradas, en especial al inicio de la enfermedad. Por lo tanto la identificación de estas actividades podría ayudar a obtener diagnósticos más tempranos y precisos. Objetivo: identificar las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) que más se asocian con deterioro cognoscitivo en los adultos mayores. Materiales y métodos: se analizaron datos del estudio SABE Bogotá (2012), donde se entrevistó a 2.000 adultos mayores (≥60 años) en un estudio transversal, se recolectó una muestra probabilística por conglomerados, con una cobertura del 81.9%. En la recolección de los datos se utilizaron: el instrumento minimental modificado (MMSE-M) y t actividades instrumentales de la vida diaria. Se realizaron análisis bivariados y multivariados con modelos de regresión logística para hallar asociaciones estadísticamente significativas (p

ResumenObjetivoAnalizar la fiabilidad inter-intraobservador del cuestionario VIDA, aplicado en personas ≥ 75 años, y su concordancia con el test de «levántate y anda».DiseñoEstudio descriptivo de prueba diagnóstica.EmplazamientoCentro de Salud, atención primaria.Participantes e intervenciónAplicación de 71 pares de cuestionarios VIDA, por un mismo (38 pacientes) o dos diferentes profesionales (33 pacientes), de personas de ≥ 75 años sin déficit sensorial o físico-psíquico importantes. Captación consecutiva a través de un muestreo estratificado según diferentes grados de deterioro en actividades básicas de la vida diaria (ABVD, índice de Barthel).Mediciones principalesPuntuación global del cuestionario VIDA, tests de funcionalidad (Barthel, «levántate y anda»), cuestionario de Pfeiffer (cognitivo) y factores de riesgo de fragilidad (comorbilidad, caídas, hospitalización, polifarmacia, alteración sensorial, deficiencia social).ResultadosEdad media 81,3±4,8 años, 65,5% alteración moderada-severa en el índice de Barthel. Puntuación media en el cuestionario VIDA de 31,3, mediana 35; sin diferencias significativas según género (p 0,78). Coeficiente de correlación intraclase (CCI) para la fiabilidad interobservador 0,94 (IC 95% 0,88-0,97, p