Search

Resumen Introducción: Las enfermedades crónicas no transmisibles son la mayor causa de morbimortalidad. La estrategia más costo-efectiva es la realización de actividad física pero hay una relación directa entre el incremento de estas enfermedades con la alta prevalencia de personas físicamente inactivas. Objetivo: Recoger los elementos esenciales de las enfermedades crónicas en términos del impacto y sus efectos negativos y mostrar, dentro de los factores de riesgo, a la inactividad física como uno de los determinantes clave en su aparición y el rol de los entornos construidos en esta conducta no saludable. Materiales y métodos: Estudio descriptivo mediante revisión documental sobre el papel de los entornos como factores determinantes entre la inactividad física y el desarrollo de las enfermedades crónicas no transmisibles. Resultados: Se describen los efectos negativos de las enfermedades crónicas, los factores que influyen en su aparición y se destaca a la inactividad física como uno de los determinantes de las enfermedades crónicas. La evidencia empírica sugiere que las características del entorno obran como determinantes en este comportamiento dentro de los estilos de vida. Conclusión: Los entornos en que habitan las personas se constituyen en factores asociados y determinantes en la realización o no de actividad física y deben ser considerados, más allá de los factores individuales, si se quiere tener éxito en la prevención y control de las enfermedades no transmisibles. Abstract Introduction: Chronic noncommunicable diseases are the major cause of morbidity and mortality. The most cost-effective strategy is the practice of physical activity but there is a direct relationship between the increase of these diseases with the high prevalence of physically inactive people. Objective: To collect the essential elements of chronic diseases in terms of impact and their negative effects and to show, within risk factors, physical inactivity as one of the key determinants in their emergence and the role of environments built on this unhealthy behavior. Materials and methods: A descriptive study was conducted through documentary review on the role of environments as determinants between physical inactivity and the development of chronic noncommunicable diseases. Results: The negative effects of chronic diseases are described as well as the factors that influence their appearance. Physical inactivity is highlighted as one of the determinants of chronic diseases. The empirical evidence suggests that the characteristics of the environment work as determinants in this behavior within the lifestyles. Conclusion: The environments where people inhabit are associated factors and determinants in the practice or not of physical activity and should be considered, beyond the individual factors, if there is the need to succeed in the prevention and control of noncommunicable diseases.

R ES U M E N Con la finalidad de determinar la prevalencia de B.coli en la poblacion humana y porcina y su asociacion con factores socioeconomicos y el saneamiento ambiental, se tomaron 221 muestras fecales humanos (ninos y adultos) y 80 muestras fecales de porcinos (jovenes y adultos) de los centros poblados de Socca (“zona lago”) y Caritamaya (“zona intermedia”) del distrito de Acora, provincia y departamento de Puno, Peru; estas muestras se sometieron al analisis parasitologico en el Laboratorio de Parasitologia Veterinaria de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad Nacional del Altiplano, Puno. Para identificar los factores epidemiologicos asociados a la balantidiasis, se aplico una encuesta a 100 personas adultas de las dos zonas citadas. Para comparar la prevalencia de B. coli entre ninos y adultos; entre porcinos jovenes y adultos y entre las dos zonas, se aplico la prueba de Ji-cuadrada y para identificar los factores epidemiologicos asociados a la balantidiasis, la prueba de Ji-cuadrada de asociacion de Pearson, utilizando el software SPSS version v23. Se obtuvieron los siguientes resultados: La prevalencia de Balantidium coli en la poblacion humana fue de 5,88%; 6,60% en ninos y 5,00% en adultos; 8,1 % en la “zona lago” y 3,6% en la “zona intermedia”. La prevalencia del parasito en la poblacion porcina fue de 88,75 %; 91,67 % en animales jovenes y 84,38 % en adultos; 90,00% en la “zona lago” y 87,50% en la “zona intermedia”; no existe diferencia en la prevalencia de protozoo entre ninos y adultos, similarmente entre la poblacion humana de estas dos zonas, asi como entre porcinos jovenes y adultos, igualmente entre cerdos de ambas zonas. Con respecto a la asociacion de la balantidiasis y los factores socioeconomicos y saneamiento ambiental; la enfermedad, se encontraba asociada a la edad adulta de las personas y al uso de letrinas y los otros factores epidemiologicos, que no estaban asociados a la balantidiasis. En conclusion, en la zona de Acora, la prevalencia de B. coli en la poblacion humana fue baja y en la poblacion porcina fue elevada; y la dolencia se encontraba limitada por la edad adulta de las personas y el uso de letrinas. PALABRAS CLAVE: Acora, balantidiasis, factores epidemiologicos, parasitismo. A B ST RAC T In order to determine the prevalence of B.coli in the human and porcine population and its association with socioeconomic factors and environmental sanitation, 221 human faecal samples (children and adults) and 80 fecal swine samples (young and adult) were taken. from the populated centers of Socca ("lake zone") and Caritamaya ("intermediate zone") of the district of Acora, province and department of Puno in Peru; These samples were subjected to parasitological analysis in the Veterinary Parasitology Laboratory of the Faculty of Veterinary Medicine and Zootechnics, National University of Altiplano, in Puno. In order to identify the epidemiological factors associated with balantidiasis, a survey was applied to 100 adults from the two areas mentioned. In order to compare the prevalence of B. coli between children and adults; between young and adult pigs and between the two zones, the Chi-square test was applied and to identify the epidemiological factors associated with balantidiasis, the Chi-square test of Pearson's association, using the software SPSS version v23 was applied. The following results were obtained: The prevalence of Balantidium coli in the human population was 5.88%; 6.60% in children and 5.00% in adults; 8.1% in the "lake zone" and 3.6% in the "intermediate zone". The prevalence of the parasite in the pig population was 88.75%; 91.67% in young animals and 84.38% in adults; 90.00% in the "lake zone" and 87.50% in the "intermediate zone"; there is no difference in the prevalence of protozoa between children and adults, similarly between the human population of these two zones, as well as between young pigs and adults, also between pigs from both zones. With regard to the association of balantidiasis and socioeconomic factors and environmental sanitation; the disease was associated with the adult age of the people and the use of latrines and other epidemiological factors, which were not associated with balantidiasis. In conclusion, in the Acora area, the prevalence of B. coli in the human population was low and in the porcine population it was high; and the ailment was limited by the adult age of the people and the use of latrines. KEYWORDS: Acora district, balantidiasis, epidemiological factors, parasitism

The objective of this study was to determine the epidemiological characteristics of leptospirosis in pets and in humans in peridomestic settings in Nicaragua between 2014 and 2016.The samples were taken in areas where cases were confirmed in humans using non-probabilistic sampling in 10 of the country's 17 departments. This included 112 urine samples from pets, 129 water samples, and 69 soil samples in order to isolate leptospires in Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris (EMJH) medium. Furthermore, the microscopic agglutination test (MAT) was applied to 263 samples of animal serum, and 88 isolates were analyzed using PCR.In 32.6% (101/310) of the samples, spirochetes were isolated: 23.2% (26/112) in the pet urine, 47.3% (61/129) in water samples, and 20.3% (14/69) in soil samples. Isolation analysis showed significant differences (p0.05) between departments for the different types of samples, and isolation was more frequent in water than in soil (OR = 3.49; CI95%: 1.56-7.80). In total, 14.1% (37/263) of the animals were reactors in the microscopic agglutination test. The most frequent serogroup wasThis research demonstrates that pets and environment conditions play an important role in the emergence of outbreaks of leptospirosis, and confirms the endemic behavior of the disease in Nicaragua.Descrever as características epidemiológicas da leptospirose em animais domésticos e em casos de leptospirose humana em áreas peridomiciliares na Nicarágua entre 2014 e 2016.As amostras foram coletadas por amostragem não probabilística em áreas com casos confirmados de leptospirose humana em 10 das 17 províncias do país. Foram analisadas 112 amostras de urina de animais domésticos, 129 amostras de água e 69 amostras de solo com o uso do meio de cultura padrão para o isolamento de leptospiras (Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris, EMJH). Além disso, foi realizado o teste de aglutinação microscópica em 263 amostras séricas de animais e 88 isolados foram analisados com a técnica de PCR.Em 32,6% (101/310) das amostras foram isoladas espiroquetas, sendo 23,2% (26/112) isoladas na urina de animais domésticos, 47,3% (61/129) nas amostras de água e 20,3% (14/69) nas amostras de solo. Houve diferença significativa (P0,05) entre as províncias no isolamento nos diferentes tipos de amostras analisadas, sendo o isolamento mais frequente nas amostras de água que de solo (OR = 3,49; IC95%: 1,56–7,80). Reatividade no teste de aglutinação microscópica foi observada em 14,1% (37/263) das amostras de animais. O sorogrupo mais frequentemente isolado foiEsta pesquisa demonstra que os animais domésticos e o entorno têm papel importante no surgimento de surtos de leptospirose e confirma o comportamento endêmico da doença na Nicarágua.

Evaluate differences in the cost and prevalence of renal replacement therapies (RRTs) such as transplants, peritoneal dialysis, and hemodialysis in Argentina, Costa Rica, and Uruguay, based on cost-effective dissemination strategies.Costs and prevalence obtained from the main financers and providers in each country; analysis of cost-effectiveness using a Markov model with a five-year horizon, evaluating resource allocation strategies for their incremental cost-effectiveness ratio expressed as quality-adjusted years of life.There is observed dispersion among countries in terms of access to and beneficial value of RRTs, affecting their prevalence and monetary breakeven point. From the cost standpoint, it is more efficient to promote transplants and peritoneal dialysis, and to discourage hemodialysis, although the availability of each RRT in each country required a specific evaluation.Promoting transplants saves costs, but the variable breakeven points make it necessary to determine different cost-effectiveness thresholds for each country. In Argentina and Uruguay, RRTs would be more cost-effective with an increase in the number of patients in peritoneal dialysis and higher donation rates for transplants. In Costa Rica (where there is a high transplant rate and large budgetary margin), the use of dialysis is aligned with demand and with the incidence of patients with terminal chronic kidney disease.Avaliar as diferenças de custos e prevalência das terapias de substituição renal (TSR) como o transplante, a diálise peritoneal e a hemodiálise na Argentina, na Costa Rica e no Uruguai, mediante estratégias de difusão custo-efetivas.Foram avaliados custos e prevalência dos principais financiadores e prestadores por país, e realizada análise de custo-efetividade mediante modelo de Markov para 5 anos, avaliando estratégias de alocação de recursos expressas pela razão de custo-efetividade incremental por ano de vida ajustado por qualidade.Foi observada, entre os países, dispersão no acesso e nos valores prestacionais de TSR, afetando sua prevalência e o ponto de equilíbrio monetário. Do ponto de vista dos custos, é mais eficiente promover a realização de transplantes e de diálise peritoneal e desestimular a indicação de hemodiálise, embora a disponibilidade de cada TSR por país tenha exigido avaliações específicas.Promover a realização de transplantes economiza custos, embora os pontos de equilíbrio variáveis requeiram a determinação de diferentes limiares de custo-efetividade por país. Na Argentina e no Uruguai, a administração de TSR melhoraria sua eficiência se a quantidade de pacientes em diálise peritoneal e as taxas de doação para transplantes aumentassem. Na Costa Rica (onde há taxas elevadas de transplantes e margem orçamentária), a incorporação de técnicas dialíticas é ajustada por demanda e incidência de pacientes com DRCT.

Introducción: la ventilación mecánica constituye una opción terapéutica en pacientes ingresados en unidades de terapia intermedia con presencia de variables asociadas a la mortalidad. Objetivo: caracterizar variables asociadas a la mortalidad en pacientes ventilados de una unidad de terapia intermedia. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la unidad de terapia intermedia perteneciente al Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río en el período de enero a marzo del 2017. Resultados: predominó el grupo etario de 60 y más años (59,6 %) y el sexo masculino (57,5 %). El estado fallecido fue superior en pacientes mayores de 60 años (76,2 %). La enfermedad de base predominante resultó ser la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (38,3 %) asociada a la mortalidad en un 57,9 %. Entre los parámetros de monitorización ventilatoria en pacientes fallecidos la saturación de oxígeno del pulso estuvo baja en el 21,1%, el gradiente alvéolo-arterial de oxígeno se constató alto en un 68,4 % y la relación presión alveolar de oxígeno/fracción inspirada de oxígeno resultó baja en el 52,6 %. En el 68.4 % de los que fallecieron la hemoglobina mostró valores bajos, la creatinina se constató elevada en el 68,4 % y la albúmina tuvo valores bajos en el 89,5%. Conclusiones: las variables que incidieron en la mortalidad de pacientes ventilados fueron las edades de 60 y más años, el sexo masculino, así como algunos parámetros de monitorización ventilatoria y complementarios de sangre.

espanolResumen Se construyeron indicadores sinteticos basados en la morbilidad y la mortalidad como metodo para describir los factores ambientales presentes en los municipios del Meta en el periodo 2012 a 2014. Mediante transversal retrospectivo, utilizando las bases de datos estatales de vigilancia en salud publica y el registro unico de afiliados (RUAF) de 2012 a 2014, las cuales posterior a validacion fueron analizadas en fases: construccion de los indicadores simples, indices tematicos e indicadores sinteticos. Se obtienen cuatro indicadores que permiten medir el grado de afectacion en salud de cada uno de los municipios del Meta y la diferencia entre los mismos, permitiendo evidenciar la existencia de efectos diferenciales en cada municipio relacionados con factores ambientales como: sustancias quimicas, agua, aire y fauna, la evidencia sobre la existencia de un efecto causado por estos factores se deriva de la presencia de morbilidad y mortalidad en diferentes eventos en salud. EnglishAbstract Synthetic indicators based on morbidity and mortality were constructed as a method to describe the environmental factors present in the Meta municipalities in the period 2012 to 2014. Through a retrospective cross-section, using the public da- tabases of surveillance in public health and the single registry of affiliates (RUAF) from 2012 to 2014, which after validation were analyzed in phases: construction of simple indicators, thematic indexes and synthetic indicators. Four indicators are obtained that allow measuring the degree of health impairment of each of the municipalities of the Meta and the difference between them, allowing evidence of the existence of differential effects in each municipality related to environmental factors such as: chemical substances, water, air and fauna, the evidence on the existence of an effect caused by these factors is derived from the presence of morbidity and mortality in different health events. portuguesResumo Foram construidos indicadores sinteticos baseados na morbilidade e mortalidade como metodo para descrever os fatores ambientais presentes nos municipios do Meta no periodo de 2012 a 2014. Atraves de uma retrospectiva transversal, utili zando as bases de dados estatisticos de vigilância na saude publica e de registro unico de filiados (RUAF) de 2012 a 2014, as quais apos validacao foram analisadas em fases: construcao de indicadores simples, indices tematicos e indicadores sinteticos. Se obtem quatro indicadores que permitem medir o grau de afetividade em cada um dos municipios do Meta e a diferenca entre os mesmos, permitindo evidenciar a existencia de efeitos diferenciais em cada municipio relacionados com fatores ambientais como: substâncias quimicas, agua, ar e fauna, a evidencia sobre a existencia de um efeito por estes fatores deriva-se da presencia de morbilidade e mortalidade em diferentes eventos em saude.

Introducción: las periodontopatías ocupan el segundo lugar tanto por su prevalencia como por sus efectos. Objetivo: determinar la probabilidad de padecer enfermedad periodontal según los factores de riesgo presentes, aplicando un modelo matemático. Método: se realizó un estudio epidemiológico analítico de casos y controles, en las edades comprendidas entre 15 y 59 años. Se incluyeron 772 pacientes como casos y 357 controles, pertenecientes al Policlínico Universitario “Hermanos Cruz”, durante el periodo de un año. Se realizó un análisis univariado de cada una de las variables con respecto a la enfermedad periodontal a través de la prueba de independencia Chi cuadrado y la Prueba de Bartholomew (en caso de variables ordinales). El análisis univariado de la variable explicativa (edad) se realizó a través de la prueba estadígrafo t-Student. Se evaluó la asociación a través de la prueba de independencia X2 (Chi Cuadrado) para variables cualitativas, se aplicó la Regresión Logística Múltiple (RLM) con respuesta dicotómica. Resultados: la enfermedad periodontal en la población investigada está en relación directa con la higiene bucal con un coeficiente de 3.9, seguido de la educación sanitaria con 1.7, el nivel socioeconómico con 1.4 y la escolaridad con 0.9. Conclusiones: la probabilidad de tener una enfermedad periodontal en la población investigada está significativamente influida por la higiene bucal, educación sanitaria, el nivel socioeconómico y la escolaridad. Es posible predecir la probabilidad de la aparición de la enfermedad periodontal en cada uno de los individuos de la población estudiada en función de las variables antes mencionadas empleando un modelo matemático.

Resumen Introducción. Las enfermedades transmitidas por vectores representan más de 17 % de todas las enfermedades infecciosas y causan anualmente un millón de defunciones a nivel mundial. En Colombia, la malaria, el dengue, la enfermedad de Chagas y las leishmaniasis son condiciones endemoepidémicas persistentes. Objetivo. Determinar el comportamiento epidemiológico de las enfermedades transmitidas por vectores en zonas urbanas y rurales de Colombia entre 1990 y 2016. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo del comportamiento epidemiológico de las principales enfermedades transmitidas por vectores en zonas urbanas y rurales de Colombia entre 1990 y 2016, con la información proveniente de fuentes oficiales secundarias. Resultados. En el periodo estudiado se registraron 5’360.134 casos de enfermedades transmitidas por vectores, de los cuales 54,7 % fueron de malaria y 24,9 % de dengue. Estos casos concentraron el 80 % de la carga acumulada de casos de enfermedades transmitidas por vectores. Las medianas de las tasas de incidencia fueron 1.371 y 188 por 100.00 habitantes para malaria y dengue, respectivamente. Además, los casos de chikungunya fueron 774.831 desde su introducción en el 2014 y, los de Zika, 117.674 desde su aparición en 2015. En las zonas rurales predominaron las enfermedades parasitarias transmitidas por vectores como la malaria, las leishmaniasis y la enfermedad de Chagas. A nivel urbano, predominaron el dengue, el chikungunya y el Zika. Conclusiones. La transmisión en Colombia de estas enfermedades es persistente en las zonas urbanas y en las rurales, y de tipo endemoepidémico en los casos de malaria, dengue, leishmaniasis y enfermedad de Chagas. Dicha transmisión se ha dado de manera focalizada y con patrones variables de intensidad. Asimismo, se mantienen las condiciones que han favorecido la transmisión emergente de nuevas arbovirosis. Abstract Introduction: Vector-borne diseases account for more than 17% of all infectious diseases and annually they cause one million deaths worldwide. In Colombia, malaria, dengue, Chagas disease, and leishmaniasis are persistent endemo-epidemic events. Objective: To determine the behavior and transmission scenarios of vector-borne diseases in Colombia between 1990 and 2016. Materials and methods: We conducted a descriptive study on the epidemiological behavior of the main vector-borne diseases in Colombia between 1990 and 2016 based on information from official secondary sources. Results: During the study period, there were 5,360,144 cases of vector-borne diseases, 54.7% of which were due to malaria and 24.9% to dengue, accounting for 80% of the cumulative disease burden of vector-borne disease cases. The median incidence rates were 1,371 and 188 per 100,000 inhabitants for malaria and dengue, respectively. In addition, emerging events such as Chikungunya registered 774,831 cases since its introduction in 2014, while 117,674 Zika fever cases were reported since its emergence in 2015. In rural settings, parasitic vector-borne diseases such as malaria, leishmaniasis and Chagas disease predominated, while in urban scenarios dengue, chikungunya and Zika were predominant. Conclusions: Persistent epidemic and endemic transmission of vector-borne diseases in urban and rural settings in Colombia was observed mainly in the case of malaria, dengue, leishmaniasis and Chagas disease. Such transmission was focused and had variable intensity patterns. On the other hand, the conditions that have favored the emergence of new arboviruses persist.

Objetivos. To determine the trend and factors associated with brushing two or more times per day in children under twelve years of age between 2013 and 2018 in Peru. Materials and Methods. A cross-sectional study was conducted by secondary analysis of data reported by the Demographic and Family Health Survey (ENDES). Information on children with at least one brushing per day was taken into account, considering as an "Adequate Toothbrushing Frequency" (ATF) for those who reported brushing two to more times per day. Percentage measures were generated by geographical area, health, housing, and household characteristics. Factors associated with an ATF were determined by using binary logistic regression for complex surveys, trend variability was identified by joinpoint regression with a 95% confidence. Results. In 2013, the ATF was 79.0%, increasing to 83.9% by 2018. Four out of 25 geographic areas were identified as having no variation on the ATF, and four others decreased. All sanitary characteristics showed favoring brushing, emphasizing that not sharing the toothbrush generated a 2.30 OR, 95% CI: 1.46 to 3.60. The natural region, type of place of residence, and wealth index quintile affected the ATF. The ATF was higher as the age group increased. Conclusions. The percentage of ATF has increased in recent years, being favorably influenced by health aspects; in rural areas, this percentage is significantly lower, something that is also evident in the Highland region. Objetivos. Determinar la tendencia y factores asociados al cepillado de dos o más veces por día en niños menores de doce años entre el 2013 y 2018 en Perú. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal mediante análisis secundario de datos reportados por la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Se consideró la información de niños con al menos un cepillado al día, considerando como «Adecuada Frecuencia de Cepillado Dental» (AFC) para quienes reportaban de dos a más; se generaron medidas porcentuales por ámbito geográfico, características sanitarias, de vivienda y hogar. Se determinaron los factores asociados a la AFC mediante regresión logística binaria para encuestas complejas, la variabilidad de la tendencia se identificó mediante regresión joinpoint con un 95% de confianza. Resultados. En el 2013, la AFC fue del 79,0% con un aumento a 83,9% para el 2018; se identificó que cuatro de 25 espacios geográficos se mantuvieron sin variación de AFC, y otros cuatro disminuyeron. Todas las características sanitarias mostraron favorecer el cepillado, destacándose que el no compartir el cepillo generó un OR de 2,30, IC 95%: 1,46 a 3,60. La región natural, el tipo de lugar de residencia y el quintil de riqueza afectaron la AFC; la AFC fue mayor según se incrementa el grupo etario. Conclusiones. El porcentaje de AFC ha aumentado en los últimos años, siendo influenciado favorablemente por los aspectos sanitarios; a nivel rural este porcentaje es significativamente menor, algo que también se evidencia en la región sierra.

Resumo Objetivo: analisar os fatores associados à percepção da qualidade dos serviços de atenção primária à saúde (APS) por idosos. Métodos: estudo transversal com 893 idosos de 60 anos ou mais, residentes na Região Metropolitana de Belo Horizonte, MG, Brasil; os desfechos do estudo foram os indicadores dos atributos essenciais da APS, e as variáveis explicativas incluíram condições sociodemográficas, uso de serviços de saúde e condições de saúde; utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: os idosos com 80 anos ou mais, as mulheres e aqueles de maior escolaridade avaliaram melhor o acesso e a longitudinalidade, enquanto a avaliação foi pior entre os que relataram maior uso dos serviços e condições crônicas, sobretudo para os atributos de coordenação do cuidado e orientação familiar e comunitária. Conclusão: piores condições de saúde e maior uso dos serviços estão associados à percepção mais negativa dos atributos da APS entre idosos. Resumen Objetivo: investigar los factores asociados a la percepción de la calidad de los servicios de atención primaria de salud (APS) por ancianos. Métodos: estudio transversal en muestra de 893 ancianos de 60 años o más, residentes en la Región Metropolitana de Belo Horizonte, MG, Brasil; los resultados del estudio fueron los indicadores de los atributos esenciales de la APS y las variables explicativas incluyeron condiciones sociodemográficas, uso de servicios y condiciones de salud; se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: los ancianos con 80 años o más, las mujeres y los de mayor escolaridad evaluaron mejor el acceso y la longitudinalidad, mientras que la evaluación fue peor entre los que reportaron mayor uso del servicio y relato de enfermedades crónicas, sobre todo para la coordinación del cuidado y la orientación familiar y comunitaria. Conclusión: a peores condiciones de salud y mayor uso de los servicios es posible asociar una percepción negativa de los ancianos sobre la estructura de los atributos de la APS. Abstract Objective: to analyze factors associated with the perception of quality of primary health care (PHC) services by older adults. Methods: this was a cross-sectional survey with 893 older adults aged 60 years and over living in the Metropolitan Region of Belo Horizonte, MG, Brazil; the study’s outcomes were the indicators of the essential attributes of PHC, while explanatory variables included sociodemographic conditions, use of health services and health conditions; Poisson regression with robust variance was used. Results: older adults aged 80 years and over, women and those with higher education levels gave better evaluations for access and longitudinality, while evaluation was worst among those who reported greater use of health services and chronic health conditions, especially for the PHC attributes of coordination of care and family and community orientation. Conclusion: poorer health conditions and higher use of services are associated with a more negative perception of PHC attributes among the elderly.

El parasitismo intestinal es un problema importante de salud pública en nuestro país, por ello se realizó un estudio de tipo descriptivo y transversal en el distrito de Socabaya, provincia y departamento de Arequipa; entre los meses de Marzo y Junio del año 2016. Objetivos, fueron establecer la prevalencia del parasitismo intestinal en escolares del nivel primario y determinar los factores epidemiológicos que condicionan la prevalencia del parasitismo intestinal de la Institución Educativa 40676 La Mansión de Socabaya. Material y métodos, se colectó la muestra de heces durante tres días consecutivos o alternos (tres en uno) preservadas en formol salino de 140 escolares de ambos sexos, para luego ser procesadas por el método de Telemán modificado y la observación microscópica que permitió la identificación de las estructuras parasitarias. Así mismo, para determinar los factores epidemiológicos se aplicó una ficha epidemiológica. Los datos recolectados fueron tabulados y se procesaron en el sistema SPSS; se aplicó el estadístico de Ji cuadrado y la fórmula del ODSS RATIO con la que se halló el grado de correlación entre la prevalencia de enteroparasitosis y los factores epidemiológicos. Resultados, la prevalencia general del parasitismo intestinal en los escolares fue de 75.00%. El sexo masculino tuvo una prevalencia del 40.00% frente a un 35.00% del femenino. Las edades en las que encontramos mayor prevalencia fueron las del grupo entre 9 y 11 años con 37.86%. Los factores epidemiológicos de riesgo según el OR son: tipo de agua (OR: 40.4), consumo de agua (OR: 20.7), consumo de verduras (OR: 13.4), forma de consumo de verduras (OR: 9.0), manos sucias (OR: 4.6), uñas largas (OR: 3.2), aprovisionamiento de agua (OR: 2.8) y tener más de un animal (OR: 2.5). Palabras clave: Factores epidemiológicos, escolares, Socabaya Tesis

El objetivo es determinar los factores clínico-epidemiológicos asociados a la disfunción sexual en mujeres climatéricas. Hospital Carlos Lanfranco la Hoz Puente Piedra 2017. Metodología: estudio no experimental, cuantitativo, correlacional, prospectivo y de corte transversal. se encuestaron a 264 mujeres en etapa climatérica mediante el cuestionario índice de función sexual femenina (ifsf). se utilizó la prueba estadística chi-cuadrado. Resultados: el ifsf promedio fue 25.7 ± 2.9. el 60.2% de las mujeres en etapa climatérica presentaron disfunción sexual. el antecedente de cirugía vaginal (p=0.029) y la cirugía de corrección de fistula recto-vaginal(p=0.013) son factores asociados a la disfunción sexual. el abuso físico es un factor (p=0.036) asociado a la disfunción en el deseo. la histerectomía es un factor asociado (p=0.024) a la disfunción en la excitación. el sobrepeso/obesidad (p=0.005), número de hijos (p

Objetivo general: Determinar la relación entre los factores epidemiológicos y clínicos con la neumonía severa en menores de cinco años en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2010-2018. Los niños que sufren de infecciones respiratorias agudas (IRAs), al año, lo padecen un promedio de cuatro veces en aquellos que viven en zonas rurales, de ocho en los que habitan en ciudades y hasta 12 quienes asisten a guarderías. Esto es de relevancia, puesto que dentro de las IRAs del tracto respiratorio inferior, la neumonía es una infección que tiene una alta incidencia y gran potencial de mortalidad, la cual muchas veces puede producir resistencia bacteriana hacia los antimicrobianos. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la neumonía ha ocasionado el 15% de muertes de niños menores de cinco años de edad en 2015 (3), mientras que en América Latina las IRAs son la principal causa de muertes en niños menores de cinco años, con prevalencia de la neumonía hasta en un 60%. Por otro lado, se ha identificado que la neumonía es la primera causa de muerte en niños menores de cinco años y la tercera en infantes. En el Perú, se ha visto que la incidencia más alta se encuentra en las regiones de la sierra y selva, y son los departamentos de Puno, Cusco, Apurímac, Junín, Huánuco y Loreto los más afectados. Así mismo, en un estudio realizado en Ucayali, se demostró que los niños menores de cinco años que se encontraban hospitalizados por neumonía severa eran los que se encontraban desnutridos. Se demostró, así, una relación significativa entre el estado nutricional y la severidad de la neumonía. El Hospital Nacional Arzobispo Loayza, al ser un nosocomio ubicado en el distrito de Lima Cercado, no cuenta con población de referencia, ya que los pacientes que acuden son de todo el entorno nacional y destacan los que residen en Lima Metropolitana, seguido por San Martín de Porres, San Juan de Lurigancho, Breña y los Olivos, cuyas atenciones, por lo general, son mediante el Seguro Integral de Salud (SIS). Prevalece el nivel socioeconómico bajo. Por ello, se puede decir que la mayoría de los pacientes pediátricos menores de cinco años pertenecen a un nivel socioeconómico bajo, que cuentan con SIS. Por lo general los progenitores tienen bajo nivel de instrucción, residen en distritos con climas muy húmedos y posiblemente sus domicilios no están fabricados con material noble; el conjunto de estas características, y de otras, a las que se encuentra expuesta esta población en estudio, por lo general, pueden influir en la presencia de diversas patologías, que al no ser tratadas o identificadas de manera oportuna son perjudiciales para su salud.

Objetivo general: Conocer la relación entre los factores demográficos y epidemiológicos con el tratamiento de cáncer hepatocelular en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2017. Este cáncer viene a hacer el sexto más frecuente a nivel mundial y ocupa el tercer lugar en mortalidad, que han aumentado en casi 3% por año desde 2000 y es más frecuente en los hombres. El factor de riesgo más usual de este cáncer es la infección crónica junto con el VH B y VHC. Las cuales producen cirrosis del hígado y son las responsables de que esta enfermedad sea el tipo más común en muchas partes del mundo. Las personas con cirrosis tienen un riesgo incrementado. La esteatohepatitis no alcohólica (NASH) podrían desarrollar cirrosis. Otros factores son las enfermedades metabólicas hereditarias, consumo de alcohol y obesidad. Existen varios tratamientos en el cáncer de hígado según las particularidades y comorbilidades de cada paciente, entre ellas las quirúrgicas que son la hepatectomía y el trasplante hepático. otros tratamientos implicados son la embolización del tumor, ablación del tumor, la terapia dirigida, radioterapia, quimioterapia y la inmunoterapia.Según las estadísticas del sistema nacional de vigilancia epidemiológica, en el Perú, los departamentos con mayores casos notificados fueron Lima, La Libertad, Lambayeque, Callao y Piura. Los que presentaron un mayor promedio de casos por año fueron los de cérvix, estómago, mama, piel y próstata; el de hígado durante los periodos 2006 y 2011 fue el décimo más frecuente siendo el 2.7% del total en el Perú y el séptimo más frecuente en niños menores de 15 años. Por otro lado, cabe mencionar que se cuenta con investigaciones referidos al cáncer de hígado del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) a fin de atenuar la falta de información sobre el cáncer de hígado en América latina, en dicha investigación se realizó análisis estadístico de los casos de esta enfermedad en el Perú, en la que se concluyó que el Perú es un país de mayor incidencia del continente, además que el 50% de individuos afectados no se relacionan con el perfil de individuos con riesgo, debido a que son jóvenes con edades promedio de 25 años, incluido algunos niños, que son personas que por general no tienen VHB, VHC y cirrosis. Se tienen datos que en otros países de la región las mujeres representan la tercera parte de los individuos que adquirieron cáncer al hígado, pero en la investigación realizada por el INEN se observó que para el caso peruano dicho ratio de sexo es más desequilibrada. Así también, se observó que en Perú existen la particularidad que por lo general los pacientes presentaban tumores con dimensiones superiores a 10 cm de diámetro que pueden ser operados, esto difiere de las guías internacionales que contradicen dichos hallazgos en Perú.

Objetivo: Esta tesis será determinar las variables presentes en el apego a la lactancia materna en mujeres trabajadoras en una clínica de primer nivel de atención. Se trata de un estudio observacional, transversal no comparativo en Unidad de Medicina Familiar No. 26., mujeres lactantes y trabajadoras por muestreo no probabilístico. Se aplicó un instrumento de recolección de 12 preguntas, por medio de análisis de frecuencia en el sistema SPSS – IBM staticks. Se aplicó el instrumento de recolección a 120 mujeres laboralmente activas en período de lactancia y que reciben Seguridad Social por parte de la empresa o patrón. Se obtuvo que 74.1% de esta población no tiene apego a la lactancia materna, el 59.1% desconoce la prestación que ofrece la ley para el tiempo de lactancia., es más frecuente la opción de reducción de una hora la jornada laboral, 58.3% no cuenta con lactario en su empresa. La poca actividad física, traslado casa-trabajo menos de 30 minutos, la buena percepción de salario favorecen la lactancia. Son más frecuentes los trabajos de 8 horas diarias. Así como estar casado o tener una pareja, así como principal red de apoyo a la familia. La prevalencia de apego a la lactancia materna es bajo (25.8%), el asesoramiento de la prestación del tiempo de lactancia y falta de lactarios en empresas son área de oportunidad de promoción, así como la convivencia de familia e informar la importancia de crear vínculo madre-hijo desde esta etapa.

Estudia la relación entre los factores epidemiológicos y la incidencia de la mortalidad neonatal en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el periodo 2018. Brinda información de manera general sobre los principales factores epidemiológicos e incidencia de la mortalidad neonatal en el Servicio de Neonatología del Hospital Arzobispo Loayza, para poder conocer la asociación entre los factores epidemiológicos e incidencia de la mortalidad neonatal, de esta manera se perfeccionarán las actividades preventivas en el control prenatal, se optimizará la atención del recién nacido y asegurará una evaluación integral y seguimiento del recién nacido. Estas medidas permitirán disminuir la mortalidad neonatal del Servicio de Neonatología, mejorando la calidad de atención y obteniendo la supervivencia de los recién nacidos.

En el Perú, Yersinia ruckeri produce problemas sanitarios y económicos importantes en las piscifactorías de truchas arcoíris, siendo tratada y/o controlada mediante la aplicación de antibióticos. Sin embargo, el uso empírico y constante de estas drogas produciría el rápido desarrollo de resistencia antimicrobiana de esta bacteria. El presente trabajo tuvo como objetivo principal caracterizar fenotípica y genotípicamente la resistencia antimicrobiana de Yersinia ruckeri aisladas de truchas arcoíris de cultivo de cuatro departamentos de la sierra del Perú. Los aislados de Yersinia ruckeri se identificaron por métodos bioquímicos y PCR. El perfil fenotípico se analizó mediante la prueba de difusión en disco y la interpretación de resistencia normalizada, para determinar valores de cortes epidemiológicos y clasificar a los aislados como completamente susceptibles (WT) o de susceptibilidad reducida (NWT), luego se identificaron los genes de resistencia antimicrobiana mediante PCR. En total se obtuvieron 43 aislados provenientes de Lima, Puno, Junín y Áncash; siendo todos clasificados como WT al ácido oxolínico, amoxicilina, florfenicol, oxitetraciclina y sulfametoxazol/trimetoprim, no detectándose además alguno de los genes de resistencia en estudio. Debido a la completa susceptibilidad mostrada por los aislados de Y. ruckeri no es esperado que ocurran, en el corto plazo, fallas en el tratamiento frente a este patógeno cuando se use alguno de los 5 antibióticos analizados en los lugares muestreados.

El servicio de consulta externa es una unidad que da atención al individuo sano y enfermo con acciones tendientes a la prevención de las enfermedades, promoción y recuperación de la salud mediante tratamiento ambulatorio. Esta unidad no solo complementa la fase del tratamiento ambulatorio, sino que se proyecta a la comunidad de acuerdo con sus esfuerzos y a la coordinación que debe mantener con las demás unidades operativas en su área de cobertura específica. La consulta externa ha venido sustituyendo al consultorio individual del médico en los sistemas coordinados de unidades médicas. A su vez, este tipo de consultas proporcionan atención médica a un núcleo considerable de personas y a veces complementan su accionar con servicios dentales, de tipo general, laboratorio, rayos X y emergencia (Páez, María, 2018). Cuando se escucha este término de consulta externa, se vienen pensamientos de hospitales y consultorios de medicina general en IPS y centros de salud; Sin embargo, las instituciones de educación superior también cuentan con este servicio, los cuales son prestados por Bienestar Universitario. En Colombia, las instituciones universitarias, sean estas privadas o públicas, cuentan con este servicio, toda vez que es un compromiso de la misma velar por la salud de quienes de una u otra forma estén vinculados a ella: estudiantes matriculados en la misma, docentes y empleados. he outpatient service is a unit that gives attention to the healthy and sick individual with actions aimed at the prevention of diseases, promotion and recovery of health through outpatient treatment. This unit not only complements the phase of ambulatory treatment, but is projected to the community in accordance with its efforts and the coordination it must maintain with the other operating units in its specific coverage area. The external consultation has been replacing the individual doctor's office in the coordinated systems of medical units. In turn, these types of consultations provide medical attention to a considerable number of people and sometimes complement their actions with dental, general, laboratory, X-ray and emergency services (Páez, María, 2018). When listening to this term of external consultation, thoughts come from hospitals and general medicine offices in IPS and health centers; However, higher education institutions also have this service, which is provided by University Welfare. In Colombia, university institutions, whether private or public, have this service, since it is a commitment of the same to ensure the health of those who in one way or another are linked to it: students enrolled in it, teachers and employees Especialista en Gerencia de Instituciones de Seguridad Social en Salud Especialización

La Candidiasis Vulvovaginal (CVV) es un infección frecuente en el embarazo debido a los cambios fisiológicos y a la alteración de la flora normal vaginal con disminución de lactobacilos e incremento de Candida albicans, sus consecuencias incluyen amenaza de parto prematuro, ruptura prematura de membrana, endometritis posparto y corioamnionitis, así como también bajo peso al nacer en el infante. Los objetivos del estudio son: Determinar la prevalencia de Candidiasis Vulvovaginal y sus principales factores epidemiológicos en gestantes de los distritos de Incawasi y de Monsefú y Elaborar una propuesta para disminuir el impacto de Candidiasis Vulvovaginal en gestantes de los distritos de Incawasi y de Monsefú de la región Lambayeque – Perú durante los años 2017 y 2018. Se evaluó 194 muestras de secreción vaginal de gestantes seleccionadas bajo criterios de inclusión y exclusión. El trabajo se desarrolló en los Centros de Salud de Inkawasi y de Monsefú. Se siguieron los procedimientos del Ministerio de Salud del Perú (2013) y el manual de Diagnóstico de laboratorio de las infecciones de transmisión sexual de la OMS (2014). Se aplicó una encuesta gineco-obstétrica y se tuvo en cuenta el modelo teórico de Vigotsky (Histórico Cultural y del aprendizaje significativo de Ausbel. La prevalencia de la Candidiasis Vulvovaginal en gestantes de Inkawasi se encuentra en el orden del 29.8% y en gestantes de Monsefú 24%; los factores instrucción de la gestante y presencia de flujo vaginal en las gestantes de Inkawasi y Monsefú están significativamente relacionados con la presentación de Candidiasis Vulvovaginal. No existe relación significativa entre parto prematuro, operación, cesárea, aborto como antecedentes obstétricos, con la Candidiasis Vulvovaginal. Se elaboró la propuesta para disminuir el impacto de Candidiasis Vulvovaginal en gestantes de los distritos de Incawasi y de Monsefú. Tesis

El Ébola es una enfermedad infecciosa viral altamente letal que puede ser producida por una de sus varias cepas, el 8 de agosto del 2014 la Organización Mundial de la Salud la declaró como una “emergencia de salud pública de interés internacional” debido al brote de la cepa Zaire que ha afectado a varios países de África occidental Guinea Conakry, Liberia, Sierra Leona, Malí y Nigeria, y que deja a enero de 2015 un saldo de más de 20.000 personas infectadas y al menos 8000 muertes. El presente artículo reflexiona sobre la situación actual de la epidemia, sus consecuencias particulares sobre el personal de atención en salud y su relación con los determinantes en salud de dichas poblaciones.

Resumen El virus de la imnumodeficiencia humana realizo el salto interespecie hace ya más de 100 años de los monos hacia los humanos, produciendo dos tipos de virus capaces de infectar al ser humano, el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 y el tipo 2. Estos se han diseminado desde África al resto del mundo por diversas vías, llegando a Costa Rica en los años 80. Y desde entonces se han producido con cada año que pasa más casos nuevos, siendo el número de personas infectadas cada vez mayor que en el año anterior estudiado, sin hasta el momento poder frenar la diseminación del virus a pesar de los métodos de prevención existentes. Abstract The Human Immunodeficiency Virus take an interspecie jump more than 100 years ago from the monkeys to the humans, by transforming into two types of viruses capable to infect the human being, the human immunodeficiency virus Type1 and type 2. This type of virus have spread from Africa to the rest of the world by different ways, arriving to Costa Rica in the 80´s. Since the arrival of the virus, every year, there have been reported more new cases, than the last year studied, and the efforts in prevention to stop the spread of the disease show no results.

Se presentan reflexiones que cuestionan el paradigma hegemónico del discurso de los estilos de vida saludables (EVS) presente históricamente en el desarrollo de acciones educativas en salud, el objetivo de esta investigación es proponer desde la Epidemiología y Pedagogía Críticas pistas para la construcción de un modelo analítico desde la Determinación Social de la Salud que amplíe el abordaje de esta categoría teórico-práctica y permita el desarrollo de propuestas pedagógicas emancipadoras. Se trata de plantear que los EVS no pueden ser abordados únicamente desde la lógica individual; tampoco debe pretenderse conectarlos externamente a otros factores “macroestructurales”. La propuesta crítica conceptúa los estilos de vida como procesos más específicos y singulares en el espacio de lo micro, en relación dialéctica permanente con los niveles meso (particular) y macro (general) de la realidad. En este sentido, aunque tienen relación con los aspectos conductuales, no se consideran estáticos o predeterminados, no dependen exclusivamente del “libre albedrío” de los sujetos, tampoco están desconectados ni hacen parte de una diversidad absoluta y fragmentada; son la expresión de los modos de vida de los grupos particulares en los que las personas están insertas socialmente y encarnan modos particulares de ser y comportarse frente a su salud. Some reflections that question the hegemonic paradigm of the discourse of healthy lifestyles-HL- are presented historically in the development of educational actions in health, in order to raise from the critical Epidemiology and Pedagogy some clues for the construction of an analytical model from the Social Determination of Health that broadens the approach of this theoreticalpractical category and allows the development of emancipatory pedagogical proposals. The critical proposal conceptualizes lifestyles as more specific and singular processes in the space of the micro, in a permanent dialectical relationship with the meso (particular) and macro (general) levels of reality. In this sense, although they are related to the behavioral aspects, they are not considered static or predetermined, they do not depend exclusively on the "free will" of the subjects, they are not disconnected nor are they part of an absolute and fragmented diversity; they are the expression of the ways of life of the particular groups in which people are inserted socially and embody particular ways of being and behaving towards their health. Cuenca

Resumen El presente estudio buscó identificar en niños preescolares la asociación de las concentraciones de hemoglobina con características socio-ambientales, maternas, biológico-nutricionales y las condiciones de salud; así como con las concentraciones séricas de zinc y retinol. Estudio transversal con muestra de 335 individuos, representativa de los niños de jardines infantiles del municipio de Campina Grande, Paraíba. En los 294 niños estudiados, el modelo ajustado mostró menores concentraciones de hemoglobina en casos de tipo de casa diferente de ladrillo; ausencia de red de escoto; colecta no pública de la basura; no tratamiento del agua para beber; dificultades maternas para leer, escribir o hacer cuentas; edad entre 9-24 meses; peso/edad < - 2 escore Z y problemas de salud en los últimos 15 días, bien como en casos de bajas concentraciones séricas de zinc y retinol. La multicausalidad de concentraciones inferiores de hemoglobina comprendió condiciones socio-ambientales y características materno-infantiles que refuerzan la importancia de medidas que prioricen los niños de menor edad, de madres con menor nivel educacional y con prejuicios en su peso, estado de salud y condición nutricional de otros micronutrientes importantes en el crecimiento. Abstract This study sought to identify the association between the concentration of hemoglobin and socio-environmental, maternal, biological-nutritional and health condition characteristics in preschool children; as well as the serum concentrations of zinc and retinol. It involved a cross-sectional study with 335 individuals, a representative sample of children enrolled in child day care centers in the city of Campina Grande, Paraíba. In the 294 children studied, the adjusted model showed lower concentrations of hemoglobin when the house was not made of bricks; there was no sewerage system; no public garbage collection; no treatment of drinking water; maternal difficulties for reading, writing and making calculations; age between 9 - 24 months; weight/age < - 2 score Z and health problems in the last 15 days, as well as in cases of lower serum concentrations of zinc and retinol. The multicausality of lower hemoglobin levels included socio-environmental conditions and child-maternal characteristics that reinforce the importance of measures that prioritize the younger children of mothers with lower education levels and prejudiced in weight, health and nutritional status of other important micronutrients for growth.

Enquadramento: O aleitamento materno [AM] é a forma ideal de alimentação de todos os recém-nascidos a nível mundial, sendo determinante na prevenção da morbilidade e mortalidade infantil. Pretende-se determinar a taxa de prevalência do aleitamento materno exclusivo ao 6ºmês de vida e identificar os determinantes do AM. Métodos: Estudo quantitativo, transversal descritivo-correlacional. Amostra aleatória de 349 mães, cujos filhos nasceram entre janeiro 2016 e dezembro 2018. Aplicado questionário online após contacto telefónico, durante abril 2019. Resultados: A taxa de prevalência do AME ao 6ºmês de vida é de 33.2%. São determinantes do AM: local de residência urbano(p=0,028:1ºmês); situação profissional - trabalho por conta de outrem(p=0.035:1ºmês); rendimento mensal durante AM(p=0.020:4ºmês; p=0.010:5ºmês); gravidez não planeada(p=0.015:1ºmês); acompanhamento no parto por pessoa significativa (p=0.012:4ºmês); parto vaginal(p=0.015:1ºmês; p=0.018:4ºmês); contacto pele-a-pele (p=0.002:1ºmês; p=0.040:4ºmês); início precoce AM(p

Objective: To describe the main epidemiological factors, methods of diagnosis and treatment of retinoblastoma in children of the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital. Methods: A retrospective and descriptive study, clinical histories were reviewed, 25 patients with bilateral retinoblastoma were obtained. Descriptive statistics were used for the presentation and analysis of the results. Results: Predominance in preschoolers and males, leucocoria more frequent sign. Conclusion: In addition to what was mentioned in the results, it is more common diagnosis in advanced stages, most received systemic chemotherapy, more than 50% also focal therapy and 44% preserved unilateral vision. Key words: Retinoblastoma; Epidemiological factors; Diagnostic methods; Treatment. (source: MeSH NLM) DOI: 10.25176/RFMH.v18.n3.1591 RESUMEN Objetivos: Describir principales factores epidemiológicos, métodos de diagnóstico y tratamiento del retinoblastoma en niños del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo, se revisaron historias clínicas, se obtuvo 25 pacientes con retinoblastoma bilateral. Se utilizó estadísticos descriptivos para la presentación y análisis de los resultados. Resultados: Predominio en preescolares y varones, leucocoria signo más frecuente. Conclusión: Además de lo mencionado en los resultados, es más común el diagnóstico en estadios avanzados, la mayoría recibieron quimioterapia sistémica, más del 50% también terapia focal y el 44% preservó visión unilateral. Palabras clave: Retinoblastoma; Factores epidemiológicos; Métodos diagnostico; Tratamiento. (fuente: DeCS BIREME) DOI: 10.25176/RFMH.v18.n3.1591

This study aimed to identify the distribution pattern of leprosy in a hyperendemic municipality in Brazil and determine its relationship with the clinico-epidemiological situation over 11 years. The geographic information system, MapInfo, spatial scan statistics and the Moran I index were used to analyze new cases. The digital cartographic base was used to map clusters of new paucibacillary and multibacillary cases and cases in minors under 15 years old. Socioeconomic indicators are shown using the choropleth mapping technique. A reduction in the detection coefficient, increases in high-risk spatial clusters, marked changes in the distribution of high-risk and low-risk clusters, and high-risk clusters of minors under 15 years old were observed from 2006 to 2010, showing recent illness, the presence of active foci, and overlapping of high-risk clusters of multibacillary infection in minors under 15 years old. Leprosy remains a public health problem in Rondonópolis, Mato Grosso State; the high-risk areas require an intensification of control measures and active search strategies to detect new cases. Resumo: O estudo teve como objetivos identificar o padrão de distribuição da hanseníase em um município brasileiro hiperendêmico e determinar a relação com o quadro clínico-epidemiológico ao longo de 11 anos. Os casos novos foram analisados com o sistema de informação geográfica, MapInfo, estatística scan espacial e índice Moran I. A base cartográfica digital foi usada para mapear os clusters de casos paucibacilares e multibacilares novos e casos em menores de 15 anos. Os indicadores socioeconômicos são mostrados através da técnica de mapeamento coroplético. Entre 2006 e 2010, foram observados uma redução no coeficiente de detecção, aumento no clusters espaciais de alto risco, mudanças marcantes na distribuição de clusters de alto e baixo risco e clusters de alto risco em menores de 15 anos, sugerindo doença recente, a presença de focos ativos e a sobreposição de clusters de alto risco para infecção multibacilar em menores de 15 anos. A hanseníase persiste enquanto problema de saúde pública em Rondonópolis, Mato Grosso; as áreas de alto risco exigem a intensificação de medidas de controle, além de estratégias de busca ativa para detectar casos novos. Resumen: Este estudio tuvo como objetivo identificar la distribución de los patrones de lepra en una municipalidad hiperendémica en Brasil y determinar su relación con la situación clínico-epidemiológica durante 11 años. El sistema de información geográfica, MapInfo, estadísticas de escaneo espacial y el índice de Moran se usaron para analizar nuevos casos. La base cartográfica digital se usó para mapear clústeres de nuevos casos multibacilares y paucibacilares, así como casos en menores por debajo de 15 años de edad. Los indicadores socioeconómicos se presentan usando la técnica de mapeo de coropletas. La reducción en la detección del coeficiente, se incrementa en los clústeres de alto riesgo espaciales, asimismo, se observaron de 2006 a 2010 cambios considerables en la distribución de los clústeres de alto riesgo y bajo riesgo, así como en clústeres de alto riesgo con menores con menos de 15 años de edad, mostrando los casos de enfermedad reciente la presencia de focos activos, así como solapando clústeres de alto riesgo de infección multibacilar en menores por debajo de los 15 años de edad. La lepra continúa siendo un problema de salud pública en Rondonópolis, Mato Grosso; las áreas de alto riesgo necesitan una intensificación de las medidas de control y una búsqueda activa de estrategias, con el fin de detectar nuevos casos.

71 p. Cd, Las úlceras por presión son un problema importante de salud que afecta a todo tipo de individuos deteriorando la calidad de vida de los pacientes y su familia, aumentando los costos sociales y en salud, pero por su historia natural es posible prevenirlas con intervenciones de enfermería fundamentadas en una serie de cuidados que se centren en la persona y sus necesidades. Objetivo: Identificar las zonas más frecuentes de aparición de las ulceras por presión y su clasificación según los estadios en pacientes que ingresan al servicio de urgencias de un hospital de III nivel de la ciudad de Bucaramanga. Metodología: Estudio de abordaje cuantitativo prospectivo de tipo descriptivo, en pacientes que ingresaron al servicio de urgencias, se determinó la UPP a través de la inspección corporal por 5 días consecutivos. Resultados: La muestra se compuso de 100 pacientes, con un promedio de edad de 70 (±15) años. Se verifico una incidencia de UPP de 19% y mostrando un desarrollo mayormente en la regio sacro glútea 47%,trocánteres 26%, maléolos 16%,región dorsal 11%, respecto al tiempo de aparición se observó que el periodo más frecuente fue de 3 - 5 días con el 53%, seguido por 1 - 2 días equivalente al 37%, por ultimo entre la clasificación se encontró que el estadio de mayor aparición fue el grado II 53%, seguido por el grado I 42% y el menos frecuente fue grado III 5%.Discusión: Los individuos afectados en mayor medida por UPP en función de los resultados obtenidos en el presente estudio fueron mujeres, adultos mayores, pacientes con sépticos y con enfermedades cardiovasculares o con algún tipo de incontinencia y personas extremos nutricionales, siendo estos considerados como factores de riesgo de desarrollar estas lesiones, según diversos protocolos y guías de práctica clínica., Pressure ulcers are a major health problem that affects all types of individuals, deteriorating the quality of life of patients and their families, increasing social and health costs, but due to their natural history, it is possible to prevent them with well-founded nursing interventions. in a series of care that focuses on the person and their needs. Objective: To identify the most frequent zones of appearance of pressure ulcers and their classification according to the stages in patients admitted to the emergency service of a hospital of III level of the city of Bucaramanga. Methodology: Prospective rdaje abo cu antitativo descriptive in patients admitted to the emergency room, with UPP was determined through inspection body for 5 days in a rows. Results: The sample consisted of 100 patients, with an average age of 70 (± 15) years. A UPP incidence of 19% was verified and showing a development mostly in the 47th rute sacral muscle, trochanter 26%, malleolus 16%, dorsal region 11%, regarding the time of appearance it was observed that the most frequent period was 3 - 5 days with 53%, followed by 1 - 2 days equivalent to 37%, finally among the classification it was found that the stage of greatest appearance was grade II 53%, followed by grade I 42% and the least frequent It was grade III 5%.Discussion: The individuals affected to a greater extent by UPP according to the results obtained in the present study were women, older adults, patients with septic and cardiovascular diseases or with some type of incontinence and extreme nutritional persons, these being considered as risk factors of develop these lesions, according to various protocols and clinical practice guidelines., Pregrado, Enfermera(o), TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCIÓN 15 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 17 1.1 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN 21 2. JUSTIFICACIÓN 22 3. OBJETIVOS 25 3.1 OBJETIVO GENERAL 25 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 25 4. MARCO TEÓRICO 26 4.1 FACTORES EXTRÍNSECOS: 28 4.1.1 PRESIÓN 28 4.1.2 CIZALLAMIENTO Y FRICCIÓN 29 4.1.3 HUMEDAD: 31 4.2 FACTORES INTRÍNSECOS 31 4.2.1 ALTERACIÓN DE LA OXIGENACIÓN TISULAR/ DISFUNCIÓN CARDIOPULMONAR. 31 4.2.2 VASOPRESORES: 31 4.2.3 HIPOTENSIÓN 32 4.2.4 ANEMIA: 33 4.2.5 INFECCIÓN, SEPSIS E HIPOALBUMINEMIA: 33 4.2.6 EDAD: 33 4.3 LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES DE LAS ULCERAS POR PRESIÓN: 34 4.4 SISTEMA DE CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN DE LA NPUAP / EPUAP 34 4.4.1 Categoría / Estadio I: Eritema no blanqueante en piel intacta 34 4.4.2 Categoría / Estadio II: pérdida parcial del espesor de la piel o ampolla 35 4.4.3 Categoría / Estadio III: pérdida total del grosor de la piel (grasa visible) 35 4.4.4 Categoría / Estadio IV: pérdida total del espesor de los tejidos (músculo / hueso visible) 35 5. DISEÑO METODOLÓGICO 36 5.1 POBLACIÓN: 36 5.2 MUESTRA: 36 5.3 MUESTREO: 36 5.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN. 36 5.5 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 36 5.6 VARIABLES DEPENDIENTES 37 5.7 VARIABLES INDEPENDIENTES 37 6. CONSIDERACIONES ÉTICAS 38 7. RESULTADOS 39 8. DISCUSIÓN DE RESULTADOS 46 9. CONCLUSIONES 49 10. RECOMENDACIONES 50 BIBLIOGRAFÍA 51 ANEXOS 54, Ej. 1

Determina la frecuencia e identificar los caracteres epidemiológicos del traumatismo por máquina en el Servicio de Emergencia Traumatología del Hospital Nacional Sergio Bernales en el periodo 2018–2019. El traumatismo por máquina, constituye una entidad nosológica de atención frecuente en el servicio de emergencia traumatología del Hospital Nacional Sergio Bernales, por lo cual se desea determinar la frecuencia y caracteres epidemiológicos de dicha entidad, en el período de tiempo mencionado, debido a las importantes secuelas que trae dicha patología.